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    [内科杂证] 心阳不振

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    发表于 2013-7-29 12:27:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    来源:蒙城郎中 于 2012-12-07
    , Z* C. P. v) O' m
    $ L( u, q. {  M# d心,主一身之阳,阳中之阳。
    - A$ }8 Z5 m& e1 `7 o3 g$ @
    & X+ Q! C  t2 p8 l有一说法是,其它脏腑都会有肉字旁,那“月”字,古代为“肉”字旁,而唯独“心”是没“肉字旁”的,说“心”就跟脏腑其它器官不是一回事。
    5 |  x% u* l( a3 n
    5 q3 ?; y+ v0 X; y" p) ?/ ?其实这个观点,本身就受了西医的脏腑器官学说影响了。中医里的脏腑,包括了机能、经络、气机、脏器,是有形与无形的总和。" k+ q2 ^/ c, U6 D) k' i
    2 C4 W( o. r/ E. k( l" s. Y
    心主神明,就说心能够影响思维、性情、行动等,这个在中国的西医体系里已经得到验证。就是一些换了心脏的、换了血了、心脏安了支架或是搭桥一类手术的,在性情和思维习惯上,的确同以往有了变化。换心、换血的,变化更为明显,明显到家人常有这病人跟换了个人似的感觉。1 p! [! S; f! E' g4 H: Q2 l9 }
    ( {1 E, j7 O; [# c- E$ o8 E
    心阳不振,一般是因过汗、寒邪壅盛、痰饮、瘀血导致。/ ^$ a* D9 b2 F+ U; b
    3 D' \% A0 i' E
    过汗导致的现象较为普遍。象表虚的人,一脸常油油的,老容易风寒感冒的、吃个饭满头是汗、稍干点活也会满头汗的。这种人很容易因为过汗而导致有心阳不振现象,也容易得风疹、湿疹、“花粉过敏”、“花生过敏”之类的。
    0 w& d$ W: p, S! ^
    / E% j$ f, W7 i6 ]$ S! I发作起来,张仲景用了四个字形容“叉手冒心”。就两个手或一个手捧着心脏部位,但是虎口那边是把心脏给露出来的,就这么“冒心”来着,手掌就是叉开的,很贴切,很形象。就是心跳得很厉害,手不由自主地要这样“叉手冒心”状捧着,生怕心脏给蹦出来了。
    ; A2 f8 ~8 \% v& R5 o* X' V
    * K  K2 J6 C6 k! V0 g0 a这种的,就用桂枝甘草汤。3 D+ j) p: _- \* v0 g9 `0 O

    * ?7 Q0 \8 a2 I; i5 X' n, H' W  M/ |+ q; O
    第二类寒邪壅盛的,胸背引痛、四肢冰凉、语音低微、脸色苍白泛青、短气心悸的,就用人参汤或是当归四逆汤。这类的一般是久病而致。象西医诊断的风湿性心脏病,就属这类。这种病看似危险,反而好治。
    * h  z- T5 Q4 p7 p7 B6 p; A
    1 q0 J9 R1 C3 r- _# N7 f4 m( n" s1 s" c* C& C
    第三类,痰饮分痰阻和水饮凌心两种。
    6 p: s) z8 G6 p  l) Y- ~8 S( }, t1 {
    水饮凌心的茯苓杏仁甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、橘枳姜汤来温化水饮。. @  s) i) K" h& O. D% H" T

    ! ~3 \. Z, J# [! E痰饮的,轻的用栝蒌薤白白酒汤,重的用栝蒌薤白半夏汤。
    0 X6 J+ ]1 ^- j# J9 g" C
    ; \/ j. r3 v- U! I$ P' e7 B7 K6 {9 e% Q  V7 R& X
    第四类,瘀血的
    6 j( W2 ?: v( m7 P5 |/ _+ J
    3 [0 `5 k* S4 T/ g' K; ?心痛阵作、刺痛不移、舌紫暗有瘀斑、短气心悸。用桂枝茯苓丸合失笑散。
     楼主| 发表于 2013-7-29 12:30:22 | 显示全部楼层
    问题. h. w! R8 X# X) [  S
    9 h+ b, K3 E& P/ E- p7 i  x. B* a" {
    谢谢郎中发新帖讲解!2 c& g8 ]; F1 h0 |8 S9 {& Z

    ; N! I9 Y4 m* z! |8 ]! u% D1.先请教一下“桂枝甘草汤”。* b2 `0 \- o; g; J; P3 c! K

    - X& X, Z3 C6 ~$ J* z在伤寒论中,“桂枝甘草汤”是顿服,因为药量很大,是吧?
    " ~# e# C7 w/ o! Z2 N( z' y5 t: W/ T# o
    现在用此方,因为药量不大,那么一剂之后,若症状未除,可以继续按原方服用吧?7 b% j4 b9 `/ V$ z
    $ l+ u# q* q) ^' e/ v" P" K- m
    2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?" _$ x; A7 E# n2 m7 r' f5 m

    5 Y& _$ k2 I: `4 d郎中答$ V: n9 m" `) x6 t8 ~0 l" y9 k
    [size=13.63636302948px]  ^  s0 e( z. }4 `1 ^1 X* H3 g
    1.顿服,不是药量大,而是用在病急、病重的状态下,就如同我们吃饭一样,少吃多餐的形式。就如同我常说的,治风寒感冒时,用温水频饮就取这顿服的意思。让药能源源不断地起作用。
    ' u% x; c; H+ D4 f! r% A$ k; N+ p! Q0 T  y
    2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?0 k, j6 e8 u1 P8 W
    ( u5 s# @- ~& |4 V; f
    炙甘草汤。
    & X- g( c$ D, C* t
    3 o- s" t* ?; [, G" f# g- l- r3 z  W----------------------------9 d% g0 s& P" [' I
    顿服不是正常药量频服。
    3 F; ^( o. o. k2 N, M7 z5 S* u: x  Z) s+ W1 K
    而是按正常的药量煮好后,不是一次性或两、三次喝下,而是采取分多次服用,比如一小时一次,半小时一次。
    + v4 y& V5 k. R
    : |5 P) O' o" C 一般总量还是一天一剂。只是这一剂不再分成两次或三次服,而是八次、十次服下。 " v% i) O, k0 z. e; y, \

    * r* V, f# U" A--------------------------------
    ; f1 ~2 n* I1 r! E9 x" d
    * y9 Y: F6 M: F- O" y/ a顿服,对于急证、重证,还有一个好处就是,中病可即止。也就是,病情趋缓了,稳定了,就可以停下了。不必尽剂,是顿服的一个特点。
    ) d/ g1 {4 [, @8 V; m. G6 ?2 e9 U
    2 C) n2 m" X! j% c1 F! ^顿是古代一顿饭时间的缩略语。介于一盏茶和一柱香之间,古代人没钟表在身,就一估摸值。我认为大约也就十来二十分钟。频频顿服,就每隔二十来分钟就喝那么一碗、一杯。3 l  Z9 d( t$ x3 F4 `
    5 c& D. R+ O& y( F" ]
    还有,那种治呕吐的,是呷服,就是每过一会儿,两三分钟,喝一口。
    发表于 2013-7-29 12:46:19 | 显示全部楼层
    枳实薤白桂枝汤。
    # [# e3 Q$ x( n/ y0 }, q
    * j7 |* d7 e. d7 Y& N3 [8 {我想趁机还贴个这个在这里。有点点靠近心阳不振。BUT这个是胸阳不振。就是一个人觉得胸闷憋气 。正常呼吸个5分钟就想平展胳膊深呼吸一次。老是感觉有口气压在咽下到胸口那里。打咯或者打哈欠出来就舒服一些。
    发表于 2013-10-3 18:55:38 | 显示全部楼层
    看看。。。。
    发表于 2013-10-3 21:59:13 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2013-10-3 23:34:39 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2013-10-4 00:39:34 | 显示全部楼层
    回复来看看
    发表于 2013-11-4 11:14:10 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-5 15:44:03 | 显示全部楼层
    这个要看
    发表于 2014-1-13 21:39:26 | 显示全部楼层
    学习学习,赚分数。

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    发表于 2014-1-21 23:01:02 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-4-8 21:56:21 | 显示全部楼层
    发表于 2014-4-9 00:15:52 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈
    # N7 q7 t% r% z' |0 w! S, M# w% Q2 i  c
    ! e) E1 P6 `, C- X* i
        Thank you!
    发表于 2014-4-12 20:04:05 | 显示全部楼层
    thanks for sharing
    发表于 2014-4-16 20:48:39 | 显示全部楼层
    Kan kan kan
    发表于 2014-4-27 18:35:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-4-27 22:44:28 | 显示全部楼层
    这个要学习。
    发表于 2014-5-23 09:34:15 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-5-26 21:50:26 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-5-26 22:27:40 | 显示全部楼层
    非常急切想看这篇文章。谢谢。

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    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习
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    发表于 2014-8-5 15:06:19 | 显示全部楼层
    看看谢谢

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    wangruima + 30 + 200 加油!很快就高级会员了!

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    发表于 2014-8-5 17:38:10 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-8-5 19:20:59 | 显示全部楼层
    发表于 2014-10-11 23:38:12 | 显示全部楼层

    7 c, \0 Z* [$ f  v$ S( |) d
    发表于 2014-10-12 09:50:54 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2014-10-12 12:57:13 | 显示全部楼层
    学习了。 谢谢。
    发表于 2015-1-8 19:04:37 | 显示全部楼层
    学习了
    发表于 2015-3-1 00:45:46 | 显示全部楼层
    继续学习
    ' Y' K- s4 G4 @3 u( `! ~$ h6 e: I9 j8 ~$ K$ }$ x+ P/ `5 S- p6 n9 A
    发表于 2015-3-31 15:03:07 | 显示全部楼层
    想学习
    5 t6 A; n+ z& F
    发表于 2015-6-27 10:08:37 | 显示全部楼层
    芝麻开门/ {6 P6 q& G: r! `& V
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