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    [内科杂证] 心阳不振

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    发表于 2013-7-29 12:27:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-12-07 * ?/ q* ~( e; I' O

    0 L- T& D# |& R* g; a( _6 \( s( B心,主一身之阳,阳中之阳。- D! d2 P9 T* u7 [3 e& k

    $ f& ?, f% `( j! R有一说法是,其它脏腑都会有肉字旁,那“月”字,古代为“肉”字旁,而唯独“心”是没“肉字旁”的,说“心”就跟脏腑其它器官不是一回事。
    8 P' P; m: l5 {" N+ E
    ! E8 J0 S* e/ ]7 B其实这个观点,本身就受了西医的脏腑器官学说影响了。中医里的脏腑,包括了机能、经络、气机、脏器,是有形与无形的总和。" h+ `: I7 {4 s9 q7 P  u! ?

    7 I5 o/ p5 j2 {: L- a. g1 z心主神明,就说心能够影响思维、性情、行动等,这个在中国的西医体系里已经得到验证。就是一些换了心脏的、换了血了、心脏安了支架或是搭桥一类手术的,在性情和思维习惯上,的确同以往有了变化。换心、换血的,变化更为明显,明显到家人常有这病人跟换了个人似的感觉。7 n5 a$ P/ Q7 V% q* l6 r
    : z/ e5 Q( J8 [- M5 n# Z
    心阳不振,一般是因过汗、寒邪壅盛、痰饮、瘀血导致。
    . D5 p5 z1 D: w5 y. `
    . H0 C, @8 v# P. X$ @- F9 |过汗导致的现象较为普遍。象表虚的人,一脸常油油的,老容易风寒感冒的、吃个饭满头是汗、稍干点活也会满头汗的。这种人很容易因为过汗而导致有心阳不振现象,也容易得风疹、湿疹、“花粉过敏”、“花生过敏”之类的。! F2 v! T2 C1 Y7 i! L0 c, @1 j: g# ~
    2 X' e$ e# S0 I& i+ U
    发作起来,张仲景用了四个字形容“叉手冒心”。就两个手或一个手捧着心脏部位,但是虎口那边是把心脏给露出来的,就这么“冒心”来着,手掌就是叉开的,很贴切,很形象。就是心跳得很厉害,手不由自主地要这样“叉手冒心”状捧着,生怕心脏给蹦出来了。
    6 |2 }, Y% o. x# E* v# {0 X1 j3 A2 r6 j8 U1 F" p/ o
    这种的,就用桂枝甘草汤。
    + ?' D& l, P9 M" k6 J# z, J- g; O
    . k4 z! Z& j5 v  d, n- D  @
    . o7 V5 O4 ~. t2 I( o第二类寒邪壅盛的,胸背引痛、四肢冰凉、语音低微、脸色苍白泛青、短气心悸的,就用人参汤或是当归四逆汤。这类的一般是久病而致。象西医诊断的风湿性心脏病,就属这类。这种病看似危险,反而好治。
    * @) w8 E2 Y# C" h: i  m0 {0 e: i0 {, h0 M& e; E( K0 h
    6 M1 x+ t6 f. x
    第三类,痰饮分痰阻和水饮凌心两种。1 P  L- }# y) P( k
    4 A: e& B: \: U1 m' Q$ {3 [7 [
    水饮凌心的茯苓杏仁甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、橘枳姜汤来温化水饮。
    ' ~/ N% Z* f7 n3 h' K) S8 u6 t0 s2 t4 ~% M5 V5 m2 s1 H
    痰饮的,轻的用栝蒌薤白白酒汤,重的用栝蒌薤白半夏汤。
    : z& M3 {  }# E9 e: d
    , J" F! {3 u6 d  P$ H1 x
    * m0 {) r# J  s第四类,瘀血的
    5 o. B7 {$ `3 Q$ \4 K* q  z( @  s# i& C4 r. H5 D- ~- @
    心痛阵作、刺痛不移、舌紫暗有瘀斑、短气心悸。用桂枝茯苓丸合失笑散。
     楼主| 发表于 2013-7-29 12:30:22 | 显示全部楼层
    问题- n9 y0 c# [0 e0 c" F+ Y3 M* Q# `
    ! }# |9 J! r8 h; V  X
    谢谢郎中发新帖讲解!+ F0 B$ b2 G% j1 Q; W
    & o4 D; q4 q; K" E9 v0 }/ i
    1.先请教一下“桂枝甘草汤”。
    ! u5 J- ]7 R4 x& |' H! X4 s% N; i5 ^) A# i( l! Q, w/ W
    在伤寒论中,“桂枝甘草汤”是顿服,因为药量很大,是吧?+ o6 w8 S( y9 J  ?7 E

    9 t, O) ^4 j" ]3 p现在用此方,因为药量不大,那么一剂之后,若症状未除,可以继续按原方服用吧?+ J0 _) h' b/ t, f+ j0 c

    1 C& }, j+ O: K9 I; K8 d  T# M$ R7 a2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?2 b  I1 y/ q6 \+ J4 H- J

    2 b/ c' U% n% v8 W: d2 H郎中答
    , R% S5 h- b( ~! r' D! K% M4 I/ m[size=13.63636302948px]: G# C- X- ^$ h4 E" F
    1.顿服,不是药量大,而是用在病急、病重的状态下,就如同我们吃饭一样,少吃多餐的形式。就如同我常说的,治风寒感冒时,用温水频饮就取这顿服的意思。让药能源源不断地起作用。; o4 c0 t1 u% f+ S

    ' h1 _, K  }2 M' X2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?
    # s- i% t5 `# P- N9 s2 t) {, P/ a. T- W' H2 i9 t1 ?
    炙甘草汤。 1 H9 d6 ~+ b- f9 f7 G$ p. a
    " m& O% M. a' k5 K2 k/ d
    ----------------------------- b  a9 i* R3 a' c  y+ M
    顿服不是正常药量频服。- V* T& C5 ^9 B* X/ D0 U
    + B9 B9 p7 `) N9 z
    而是按正常的药量煮好后,不是一次性或两、三次喝下,而是采取分多次服用,比如一小时一次,半小时一次。, [4 f+ V6 \) B2 B; A/ Q# V

    4 {( B$ t8 t+ @) H6 w, w* f4 s 一般总量还是一天一剂。只是这一剂不再分成两次或三次服,而是八次、十次服下。 4 h; ~: {' t8 W0 c

    8 j8 q+ m1 Z' I--------------------------------
    / \2 d0 B- ]7 p. }) {9 s  [# i6 L' g% ~
    顿服,对于急证、重证,还有一个好处就是,中病可即止。也就是,病情趋缓了,稳定了,就可以停下了。不必尽剂,是顿服的一个特点。
    . h* z6 I9 k& h+ \6 c& V
    1 x* D5 ~- |! _9 d" Q顿是古代一顿饭时间的缩略语。介于一盏茶和一柱香之间,古代人没钟表在身,就一估摸值。我认为大约也就十来二十分钟。频频顿服,就每隔二十来分钟就喝那么一碗、一杯。2 x/ Z; @; M" F0 S4 r6 `

    8 o1 ?7 k4 s; p3 |还有,那种治呕吐的,是呷服,就是每过一会儿,两三分钟,喝一口。
    发表于 2013-7-29 12:46:19 | 显示全部楼层
    枳实薤白桂枝汤。
    2 |9 ~7 z. v1 C+ n4 q7 }" G9 ~4 }( Z! K
    我想趁机还贴个这个在这里。有点点靠近心阳不振。BUT这个是胸阳不振。就是一个人觉得胸闷憋气 。正常呼吸个5分钟就想平展胳膊深呼吸一次。老是感觉有口气压在咽下到胸口那里。打咯或者打哈欠出来就舒服一些。
    发表于 2013-10-3 18:55:38 | 显示全部楼层
    看看。。。。
    发表于 2013-10-3 21:59:13 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2013-10-3 23:34:39 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2013-10-4 00:39:34 | 显示全部楼层
    回复来看看
    发表于 2013-11-4 11:14:10 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-5 15:44:03 | 显示全部楼层
    这个要看
    发表于 2014-1-13 21:39:26 | 显示全部楼层
    学习学习,赚分数。

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    发表于 2014-1-21 23:01:02 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-4-8 21:56:21 | 显示全部楼层
    发表于 2014-4-9 00:15:52 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈
    4 q4 u3 ?! {: S+ b5 t7 J& ~; j' V9 K$ k% h

    - ?3 m% A: e+ K) G    Thank you!
    发表于 2014-4-12 20:04:05 | 显示全部楼层
    thanks for sharing
    发表于 2014-4-16 20:48:39 | 显示全部楼层
    Kan kan kan
    发表于 2014-4-27 18:35:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-4-27 22:44:28 | 显示全部楼层
    这个要学习。
    发表于 2014-5-23 09:34:15 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-5-26 21:50:26 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-5-26 22:27:40 | 显示全部楼层
    非常急切想看这篇文章。谢谢。

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    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习
    医者易也 + 20 + 120 欢迎学习!

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    发表于 2014-8-5 15:06:19 | 显示全部楼层
    看看谢谢

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    wangruima + 30 + 200 加油!很快就高级会员了!

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    发表于 2014-8-5 17:38:10 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-8-5 19:20:59 | 显示全部楼层

    6 O2 f- c; K4 F% c8 A' }
      s0 {# }# I: }  m9 `4 D- j0 b2 v4 m) W5 e! ]1 X) O3 Q6 A& {
       有,因为“心”痛而捧心。
    发表于 2014-10-11 23:38:12 | 显示全部楼层

    9 ?8 [) F' [* ^0 X
    发表于 2014-10-12 09:50:54 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2014-10-12 12:57:13 | 显示全部楼层
    学习了。 谢谢。
    发表于 2015-1-8 19:04:37 | 显示全部楼层
    学习了
    发表于 2015-3-1 00:45:46 | 显示全部楼层
    继续学习
    6 p  }7 V: X  [* h% Z5 r# Z, E0 Z1 f" R8 j3 B
    发表于 2015-3-31 15:03:07 | 显示全部楼层
    想学习3 I/ o4 k) \& [% {
    发表于 2015-6-27 10:08:37 | 显示全部楼层
    芝麻开门
    8 U% p* x. A, l! ^
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