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    [内科杂证] 心阳不振

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    发表于 2013-7-29 12:27:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-12-07 6 q) z5 P  o9 D/ n8 ?

    5 @$ ?( s, e! ^$ Y心,主一身之阳,阳中之阳。
    % i7 n5 L7 J& J3 _7 S
    ! t; g- c% m! x" I9 w0 b+ d, U有一说法是,其它脏腑都会有肉字旁,那“月”字,古代为“肉”字旁,而唯独“心”是没“肉字旁”的,说“心”就跟脏腑其它器官不是一回事。
    6 i6 F! p" O# [' l. h; r% K& d* a, U* |- V& c$ G& H
    其实这个观点,本身就受了西医的脏腑器官学说影响了。中医里的脏腑,包括了机能、经络、气机、脏器,是有形与无形的总和。
      {6 _" W+ \# {+ Z. {" ^1 t8 E# G* L* B( m
    心主神明,就说心能够影响思维、性情、行动等,这个在中国的西医体系里已经得到验证。就是一些换了心脏的、换了血了、心脏安了支架或是搭桥一类手术的,在性情和思维习惯上,的确同以往有了变化。换心、换血的,变化更为明显,明显到家人常有这病人跟换了个人似的感觉。) f. Z, P: T# y" ~
    # i4 }: z1 V* n5 ^5 ^0 _7 M1 c
    心阳不振,一般是因过汗、寒邪壅盛、痰饮、瘀血导致。
    5 Y$ T4 L8 {7 m: |# U  p3 T3 f& b$ `& b# a3 q4 W5 @$ w3 a
    过汗导致的现象较为普遍。象表虚的人,一脸常油油的,老容易风寒感冒的、吃个饭满头是汗、稍干点活也会满头汗的。这种人很容易因为过汗而导致有心阳不振现象,也容易得风疹、湿疹、“花粉过敏”、“花生过敏”之类的。* M0 c. O5 G* Z7 \+ Y2 A0 h0 P6 Y
    - _) {. n: Z3 u% N' P' p5 h5 e& U" \
    发作起来,张仲景用了四个字形容“叉手冒心”。就两个手或一个手捧着心脏部位,但是虎口那边是把心脏给露出来的,就这么“冒心”来着,手掌就是叉开的,很贴切,很形象。就是心跳得很厉害,手不由自主地要这样“叉手冒心”状捧着,生怕心脏给蹦出来了。5 E& ~& s- T, }/ X8 u. a7 p
    5 B; F, F4 K- h8 {9 g
    这种的,就用桂枝甘草汤。
    ; C) Z2 c$ q) M0 |
    7 l. _5 L4 q  P& |1 y9 T$ w/ h9 n8 [, L  Y3 p$ F) ~' k, [
    第二类寒邪壅盛的,胸背引痛、四肢冰凉、语音低微、脸色苍白泛青、短气心悸的,就用人参汤或是当归四逆汤。这类的一般是久病而致。象西医诊断的风湿性心脏病,就属这类。这种病看似危险,反而好治。
    $ `* y4 g, Q6 I9 z+ p; Q2 r! ]' Z  _8 K9 S) b5 \; `: b$ O" u+ q3 G

    ' b) |" x; i0 r' Q% V第三类,痰饮分痰阻和水饮凌心两种。& V2 {" N5 e5 @1 d; w& z: ^( L

    , T) K" Y& \; [( X9 ]: ?7 W( l) U水饮凌心的茯苓杏仁甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、橘枳姜汤来温化水饮。
    - s- m; A: d. P
    5 Q& a( a( p9 Z$ _" A, M痰饮的,轻的用栝蒌薤白白酒汤,重的用栝蒌薤白半夏汤。) Z9 E5 [5 C8 i6 f  p# |. s! w  [/ `9 P

    , w1 z4 G' F8 s! v
    * A, b! r* W; k! D! N第四类,瘀血的: L4 U6 k4 l2 P1 `- F& @
    5 V  W$ e" p" {) K4 j- D
    心痛阵作、刺痛不移、舌紫暗有瘀斑、短气心悸。用桂枝茯苓丸合失笑散。
     楼主| 发表于 2013-7-29 12:30:22 | 显示全部楼层
    问题
    ' u# J2 _; ^' F5 r- r) h) z& F2 R) z) Y" c" O9 h" O' Q
    谢谢郎中发新帖讲解!" o0 ~, N1 D& H

    + |) k( W+ t) Y/ W, A1.先请教一下“桂枝甘草汤”。! N% @1 [: E* r6 b1 w/ ^8 r

    * H9 n" u# [% k1 W8 z在伤寒论中,“桂枝甘草汤”是顿服,因为药量很大,是吧?& F; S( e2 ^& c+ v" h) X

    9 Y, c2 y$ [6 D% H现在用此方,因为药量不大,那么一剂之后,若症状未除,可以继续按原方服用吧?; t+ B$ {7 a5 [8 \$ o

    & l) j- X3 v9 r- m8 ^2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?/ E% E2 J+ @6 G; Q
    " k/ x( x& Q  `' M1 x$ D" |9 V& A, `
    郎中答. U( \& J) V) w6 ?% t
    [size=13.63636302948px]
    ! P7 A3 V/ x8 b& e/ J+ ?1.顿服,不是药量大,而是用在病急、病重的状态下,就如同我们吃饭一样,少吃多餐的形式。就如同我常说的,治风寒感冒时,用温水频饮就取这顿服的意思。让药能源源不断地起作用。& ^' w1 G# K7 m5 c; v  C' F, Y4 D

    ! m, {) L2 K8 l2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?% }8 t: m* o5 W/ V$ ?* a

    0 n. ~9 a, y( \/ m) E# F  Y0 G炙甘草汤。 1 C2 v$ T6 @0 D7 f' x* ^
    ! Q# B1 A! o' o: o+ L* T  h& F
    ----------------------------
    + \% w0 |! @& q$ p# c顿服不是正常药量频服。7 r5 C: L1 i) B% m. R

    $ W  ?( h; U% e/ t3 U- R: B而是按正常的药量煮好后,不是一次性或两、三次喝下,而是采取分多次服用,比如一小时一次,半小时一次。. `) {% y! i/ L
    ( o/ H" v  W3 R* N2 ^3 N
    一般总量还是一天一剂。只是这一剂不再分成两次或三次服,而是八次、十次服下。
    + S# }, j2 r/ N$ W, {- `( C: d( K( b* r* ?
    --------------------------------
    $ u$ T2 d' s* A* U' K+ m5 [1 h0 b
    6 I' U; S" N( [- v) `8 d5 h顿服,对于急证、重证,还有一个好处就是,中病可即止。也就是,病情趋缓了,稳定了,就可以停下了。不必尽剂,是顿服的一个特点。
    ( j( [# L2 L1 O
    4 w$ p5 U! f/ }! Q$ G+ ?顿是古代一顿饭时间的缩略语。介于一盏茶和一柱香之间,古代人没钟表在身,就一估摸值。我认为大约也就十来二十分钟。频频顿服,就每隔二十来分钟就喝那么一碗、一杯。
    - r) X' ?: X8 F" R
    ! n+ O; i8 h( O: J; P) Q( n, u还有,那种治呕吐的,是呷服,就是每过一会儿,两三分钟,喝一口。
    发表于 2013-7-29 12:46:19 | 显示全部楼层
    枳实薤白桂枝汤。/ [5 q) i9 j+ }  x6 B0 c) x# V: ^

    * O9 A, \4 J+ l/ N5 t我想趁机还贴个这个在这里。有点点靠近心阳不振。BUT这个是胸阳不振。就是一个人觉得胸闷憋气 。正常呼吸个5分钟就想平展胳膊深呼吸一次。老是感觉有口气压在咽下到胸口那里。打咯或者打哈欠出来就舒服一些。
    发表于 2013-10-3 18:55:38 | 显示全部楼层
    看看。。。。
    发表于 2013-10-3 21:59:13 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2013-10-3 23:34:39 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2013-10-4 00:39:34 | 显示全部楼层
    回复来看看
    发表于 2013-11-4 11:14:10 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-5 15:44:03 | 显示全部楼层
    这个要看
    发表于 2014-1-13 21:39:26 | 显示全部楼层
    学习学习,赚分数。

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    发表于 2014-1-21 23:01:02 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-4-8 21:56:21 | 显示全部楼层
    发表于 2014-4-9 00:15:52 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈
    1 l0 ^# W* d$ \4 g. d. e; A6 e$ k9 i
    ' r* w' K1 X4 K  [4 h' B/ f* h% @
    , j+ C( x" c5 y, F" v# K0 S+ k3 o* D    Thank you!
    发表于 2014-4-12 20:04:05 | 显示全部楼层
    thanks for sharing
    发表于 2014-4-16 20:48:39 | 显示全部楼层
    Kan kan kan
    发表于 2014-4-27 18:35:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-4-27 22:44:28 | 显示全部楼层
    这个要学习。
    发表于 2014-5-23 09:34:15 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-5-26 21:50:26 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-5-26 22:27:40 | 显示全部楼层
    非常急切想看这篇文章。谢谢。

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    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习
    医者易也 + 20 + 120 欢迎学习!

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    发表于 2014-8-5 15:06:19 | 显示全部楼层
    看看谢谢

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    wangruima + 30 + 200 加油!很快就高级会员了!

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    发表于 2014-8-5 17:38:10 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-8-5 19:20:59 | 显示全部楼层
    发表于 2014-10-11 23:38:12 | 显示全部楼层
    1 g5 W  [/ b% \* ?# t. S$ k+ j4 @
    发表于 2014-10-12 09:50:54 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2014-10-12 12:57:13 | 显示全部楼层
    学习了。 谢谢。
    发表于 2015-1-8 19:04:37 | 显示全部楼层
    学习了
    发表于 2015-3-1 00:45:46 | 显示全部楼层
    继续学习+ u- a7 n$ l7 V4 N( b
    0 `& H! |0 V' j4 V
    发表于 2015-3-31 15:03:07 | 显示全部楼层
    想学习
    ! E5 _" t9 t" f& A1 \
    发表于 2015-6-27 10:08:37 | 显示全部楼层
    芝麻开门4 w, S* F1 ]4 U6 D% l% X5 F; H/ Q
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