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    [内科杂证] 心阳不振

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    发表于 2013-7-29 12:27:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    来源:蒙城郎中 于 2012-12-07 7 @9 L0 v! B; B8 [

    / n: s; y/ R. `, P- }2 `4 x: Z5 ?心,主一身之阳,阳中之阳。
      H. ^) \9 C- J5 o4 U8 c" m0 h
    8 v% g# e  n: s8 X有一说法是,其它脏腑都会有肉字旁,那“月”字,古代为“肉”字旁,而唯独“心”是没“肉字旁”的,说“心”就跟脏腑其它器官不是一回事。
    & v- e2 n5 ^; C2 V5 J& o2 n+ {7 w: p$ i- t% q
    其实这个观点,本身就受了西医的脏腑器官学说影响了。中医里的脏腑,包括了机能、经络、气机、脏器,是有形与无形的总和。
    2 J3 ?4 N2 {) J+ S/ @% V1 W5 e+ J4 L5 F
    心主神明,就说心能够影响思维、性情、行动等,这个在中国的西医体系里已经得到验证。就是一些换了心脏的、换了血了、心脏安了支架或是搭桥一类手术的,在性情和思维习惯上,的确同以往有了变化。换心、换血的,变化更为明显,明显到家人常有这病人跟换了个人似的感觉。; W7 O8 K% |/ A  k( d  b- [5 j- _1 g
    7 X1 T+ l  Q6 t; k
    心阳不振,一般是因过汗、寒邪壅盛、痰饮、瘀血导致。
    & l3 q0 N- D4 e) Q5 {3 ^# m6 X+ ]* J2 \
    过汗导致的现象较为普遍。象表虚的人,一脸常油油的,老容易风寒感冒的、吃个饭满头是汗、稍干点活也会满头汗的。这种人很容易因为过汗而导致有心阳不振现象,也容易得风疹、湿疹、“花粉过敏”、“花生过敏”之类的。
    , c5 X0 t% h/ i, a- @4 v4 u% i4 T6 S6 y* P- h2 V
    发作起来,张仲景用了四个字形容“叉手冒心”。就两个手或一个手捧着心脏部位,但是虎口那边是把心脏给露出来的,就这么“冒心”来着,手掌就是叉开的,很贴切,很形象。就是心跳得很厉害,手不由自主地要这样“叉手冒心”状捧着,生怕心脏给蹦出来了。# e3 G- Q7 ?  V: _, M

    # ~  F8 F) o: m+ E3 S这种的,就用桂枝甘草汤。0 r8 g1 P% Q- Q! b% t, ~
    * Q) y3 x0 D8 P) J
    7 {- v$ S; {7 J: O
    第二类寒邪壅盛的,胸背引痛、四肢冰凉、语音低微、脸色苍白泛青、短气心悸的,就用人参汤或是当归四逆汤。这类的一般是久病而致。象西医诊断的风湿性心脏病,就属这类。这种病看似危险,反而好治。* A1 E' c/ M4 u- c9 X# R

    - `8 V& M( [* A! S6 Q, F" X1 P, m
    % ^2 A; U& E$ u$ ]第三类,痰饮分痰阻和水饮凌心两种。
    : F4 S4 A, g2 p& q
    7 `3 A- K: y( B/ G; u( M9 R6 V) ~水饮凌心的茯苓杏仁甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、橘枳姜汤来温化水饮。6 q7 X8 ?( f% b5 P

    $ T& k" Z5 E7 p+ ?痰饮的,轻的用栝蒌薤白白酒汤,重的用栝蒌薤白半夏汤。
    2 C; A6 M8 X3 {. f# k/ w9 H  x+ d! R8 s5 t4 X% t! C: G

    $ Q! L! n1 `9 q' s+ S* R第四类,瘀血的
    $ o1 W* |% \; j3 F0 b4 e& U7 W3 |: T' t6 }
    心痛阵作、刺痛不移、舌紫暗有瘀斑、短气心悸。用桂枝茯苓丸合失笑散。
     楼主| 发表于 2013-7-29 12:30:22 | 显示全部楼层
    问题; N+ s: V: o' N) w
    1 F3 h  R3 P" U9 f$ G0 Q
    谢谢郎中发新帖讲解!
    + \( g. s3 L# w. I4 d! u- l( `
    1 w, M& s0 `* C. M3 ?! Q1.先请教一下“桂枝甘草汤”。
    # A7 n% `" N/ i" P1 h/ M  w( o5 h$ t7 ?5 U. [
    在伤寒论中,“桂枝甘草汤”是顿服,因为药量很大,是吧?
    ! C2 D7 Q+ P1 ]: B! i6 a
    ; s% |" p# O% v" f现在用此方,因为药量不大,那么一剂之后,若症状未除,可以继续按原方服用吧?
    ) r) A& ^: W9 k9 @+ E" N& g' ~3 l$ R, W# r! T
    2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?
    + K. w/ K9 z. _$ m0 {. b. n: L% a1 ~* b, h3 Y7 |
    郎中答& |3 \, |% E+ r/ W
    [size=13.63636302948px]
    5 |  h% M$ z( E3 w4 _2 K& ^1.顿服,不是药量大,而是用在病急、病重的状态下,就如同我们吃饭一样,少吃多餐的形式。就如同我常说的,治风寒感冒时,用温水频饮就取这顿服的意思。让药能源源不断地起作用。
    / b" Q- B. o" ^$ M2 A( P0 U  Z1 z5 Q7 c3 o; G8 k
    2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?
    . N! S( M! V, `% j  \2 f% m4 F. D8 e
    ; X5 _; A1 |3 u7 L; U' `炙甘草汤。 6 ?) n" ~' D8 c1 a6 J% y
    ( C- \( I, R8 {9 Z
    ----------------------------! t  y. G6 @- e. g' ~
    顿服不是正常药量频服。; R' q5 T: x; M1 x* S

    7 N% S/ [, M6 q1 i1 K0 ~! `# O而是按正常的药量煮好后,不是一次性或两、三次喝下,而是采取分多次服用,比如一小时一次,半小时一次。
    3 [$ e( W) r  s  z: ~. s0 Q1 x0 K1 @& n; Q( O: k1 h& {. `
    一般总量还是一天一剂。只是这一剂不再分成两次或三次服,而是八次、十次服下。 9 B% i3 M3 \9 T$ }( P9 ?; o
    3 y" c& R/ S2 O" l$ T3 ?  n6 M
    --------------------------------; y6 _1 y1 A/ n8 ?+ y3 o

    5 X4 I: L6 D4 D顿服,对于急证、重证,还有一个好处就是,中病可即止。也就是,病情趋缓了,稳定了,就可以停下了。不必尽剂,是顿服的一个特点。0 ]- H+ O; q' S8 _1 }% u
    % X, q5 q- @/ c: t* G
    顿是古代一顿饭时间的缩略语。介于一盏茶和一柱香之间,古代人没钟表在身,就一估摸值。我认为大约也就十来二十分钟。频频顿服,就每隔二十来分钟就喝那么一碗、一杯。
    6 H/ U. J  {/ ?* D" I" {: D
    8 s/ O1 j' w7 Z8 w* {, [还有,那种治呕吐的,是呷服,就是每过一会儿,两三分钟,喝一口。
    发表于 2013-7-29 12:46:19 | 显示全部楼层
    枳实薤白桂枝汤。' Q. [+ a' E# H* `: B7 e7 `

    0 @$ ?* n! s2 @: C. M; O我想趁机还贴个这个在这里。有点点靠近心阳不振。BUT这个是胸阳不振。就是一个人觉得胸闷憋气 。正常呼吸个5分钟就想平展胳膊深呼吸一次。老是感觉有口气压在咽下到胸口那里。打咯或者打哈欠出来就舒服一些。
    发表于 2013-10-3 18:55:38 | 显示全部楼层
    看看。。。。
    发表于 2013-10-3 21:59:13 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2013-10-3 23:34:39 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2013-10-4 00:39:34 | 显示全部楼层
    回复来看看
    发表于 2013-11-4 11:14:10 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-5 15:44:03 | 显示全部楼层
    这个要看
    发表于 2014-1-13 21:39:26 | 显示全部楼层
    学习学习,赚分数。

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    发表于 2014-1-21 23:01:02 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-4-8 21:56:21 | 显示全部楼层
    发表于 2014-4-9 00:15:52 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈 4 M- e, C# X/ J$ j

    . W4 t# f# }; H% C! y! Y+ |9 N+ K  _
        Thank you!
    发表于 2014-4-12 20:04:05 | 显示全部楼层
    thanks for sharing
    发表于 2014-4-16 20:48:39 | 显示全部楼层
    Kan kan kan
    发表于 2014-4-27 18:35:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-4-27 22:44:28 | 显示全部楼层
    这个要学习。
    发表于 2014-5-23 09:34:15 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-5-26 21:50:26 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-5-26 22:27:40 | 显示全部楼层
    非常急切想看这篇文章。谢谢。

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    医者易也 + 20 + 120 欢迎学习!

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    发表于 2014-8-5 15:06:19 | 显示全部楼层
    看看谢谢

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    wangruima + 30 + 200 加油!很快就高级会员了!

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    发表于 2014-8-5 17:38:10 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-8-5 19:20:59 | 显示全部楼层
    5 ~8 i' h( g" V, f7 v. S2 @8 x0 o% V

    / Z2 r, N0 Y% o5 p2 Y, p! V2 q! i. ~' ?7 p3 U/ K2 |5 `2 Z
       有,因为“心”痛而捧心。
    发表于 2014-10-11 23:38:12 | 显示全部楼层

    2 M+ ]# F  @4 U0 {
    发表于 2014-10-12 09:50:54 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2014-10-12 12:57:13 | 显示全部楼层
    学习了。 谢谢。
    发表于 2015-1-8 19:04:37 | 显示全部楼层
    学习了
    发表于 2015-3-1 00:45:46 | 显示全部楼层
    继续学习
    & x  I: b2 }) [+ d( i2 Q8 E
    # {* N4 x* Z, D5 h' W
    发表于 2015-3-31 15:03:07 | 显示全部楼层
    想学习
    4 R, s7 L# ?& h) y% j4 t
    发表于 2015-6-27 10:08:37 | 显示全部楼层
    芝麻开门% I6 C, Q* T! }; {6 q1 E2 O
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