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    [内科杂证] 心阳不振

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    发表于 2013-7-29 12:27:22 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    来源:蒙城郎中 于 2012-12-07 , ^! q' S3 [) `' j8 f
      m8 b5 S& ]% K  ~! h: M
    心,主一身之阳,阳中之阳。7 o: X3 S2 {) f/ B3 f
    9 r3 ^9 U" U3 i$ Q& x
    有一说法是,其它脏腑都会有肉字旁,那“月”字,古代为“肉”字旁,而唯独“心”是没“肉字旁”的,说“心”就跟脏腑其它器官不是一回事。  W% W0 j9 {; P+ b( h$ X- H

    9 K0 D1 \. C( g9 L3 S8 q/ d3 V其实这个观点,本身就受了西医的脏腑器官学说影响了。中医里的脏腑,包括了机能、经络、气机、脏器,是有形与无形的总和。. B' Q% ^) D) ]4 O! E* o8 M7 `

    : x, t  c/ i' i6 H1 f7 l4 l心主神明,就说心能够影响思维、性情、行动等,这个在中国的西医体系里已经得到验证。就是一些换了心脏的、换了血了、心脏安了支架或是搭桥一类手术的,在性情和思维习惯上,的确同以往有了变化。换心、换血的,变化更为明显,明显到家人常有这病人跟换了个人似的感觉。
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    心阳不振,一般是因过汗、寒邪壅盛、痰饮、瘀血导致。
    : w2 Y2 M. d9 M0 P5 u1 C) V( b
    过汗导致的现象较为普遍。象表虚的人,一脸常油油的,老容易风寒感冒的、吃个饭满头是汗、稍干点活也会满头汗的。这种人很容易因为过汗而导致有心阳不振现象,也容易得风疹、湿疹、“花粉过敏”、“花生过敏”之类的。# t! J% b1 R0 {' {7 X: A7 N
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    发作起来,张仲景用了四个字形容“叉手冒心”。就两个手或一个手捧着心脏部位,但是虎口那边是把心脏给露出来的,就这么“冒心”来着,手掌就是叉开的,很贴切,很形象。就是心跳得很厉害,手不由自主地要这样“叉手冒心”状捧着,生怕心脏给蹦出来了。# P! I6 m/ \0 y2 ]3 Z

    0 ~- g* [6 D% A! g- V( B7 p+ P这种的,就用桂枝甘草汤。1 I3 E! I. c! g9 }& k

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    第二类寒邪壅盛的,胸背引痛、四肢冰凉、语音低微、脸色苍白泛青、短气心悸的,就用人参汤或是当归四逆汤。这类的一般是久病而致。象西医诊断的风湿性心脏病,就属这类。这种病看似危险,反而好治。7 P2 R$ x& y( Q0 C  D

    1 G& U0 |9 a2 a" n( n0 ~7 S
    - _# H) `- d2 u, V; m# ]第三类,痰饮分痰阻和水饮凌心两种。
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    水饮凌心的茯苓杏仁甘草汤、茯苓桂枝甘草大枣汤、橘枳姜汤来温化水饮。$ R1 l4 l7 b2 i* H9 M* M4 ^; ?

    - u& {& G7 C: \2 _痰饮的,轻的用栝蒌薤白白酒汤,重的用栝蒌薤白半夏汤。
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    % s# h8 x: x* x" H- v& [2 w
    第四类,瘀血的' g7 z5 X" P# ?1 n5 E

    ; h, H0 B6 l$ q; Z心痛阵作、刺痛不移、舌紫暗有瘀斑、短气心悸。用桂枝茯苓丸合失笑散。
     楼主| 发表于 2013-7-29 12:30:22 | 显示全部楼层
    问题/ Z* _; X' G! ]. Y) ~
    : o, K6 d3 X+ n
    谢谢郎中发新帖讲解!
    9 W8 @0 G" w% ?, Y8 P5 f
    * a% s7 g, X( W3 y( j1.先请教一下“桂枝甘草汤”。
    ( }, c6 N% t( z- B" I0 d6 K, F- {9 p, C5 \% x7 n
    在伤寒论中,“桂枝甘草汤”是顿服,因为药量很大,是吧?9 j  l* P& f# o( S5 \* H

    1 G; l5 V$ D: a. a现在用此方,因为药量不大,那么一剂之后,若症状未除,可以继续按原方服用吧?
    ( m; e0 K2 H' Z1 {- M. V( O
    3 w  K6 X: f& o2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?2 o0 I! s1 P0 q4 F
    $ f1 j( N4 A! `: S7 c" u
    郎中答/ c; m; ~2 ~9 ^* W8 m2 j0 Z
    [size=13.63636302948px]
    ' B0 |* `: p( v; N: X$ H1.顿服,不是药量大,而是用在病急、病重的状态下,就如同我们吃饭一样,少吃多餐的形式。就如同我常说的,治风寒感冒时,用温水频饮就取这顿服的意思。让药能源源不断地起作用。
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    2.如果是无汗,无心痛,无过敏现象,但胸闷气短严重,而且经常感到心脏乱跳几下,这种应属于哪一类呢?
    ! m- L/ o% }8 _9 }( u: ]7 @7 O
    0 w9 e# _* M; n0 `; P3 b2 h9 o2 d& X# J炙甘草汤。
    3 W/ M- k3 p% e. x4 p
    : [9 Q2 C: V% z2 V3 A2 [3 `, W----------------------------) g7 E# `# l. b+ v, b- O
    顿服不是正常药量频服。0 o; Q# ^. h/ w. F5 c' a$ \

      u0 i8 l5 D& L( I# v2 {& F+ B8 w而是按正常的药量煮好后,不是一次性或两、三次喝下,而是采取分多次服用,比如一小时一次,半小时一次。
    + n) C  d: \" J+ |6 w6 U8 l! v. C0 a1 v1 O) b  h$ R
    一般总量还是一天一剂。只是这一剂不再分成两次或三次服,而是八次、十次服下。
    ' K: {. K: q7 N3 r) A+ p" \' _# v# ^2 g( Y% E4 G5 O# k
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    7 \  o2 U; i4 L7 {% e( ?, I
    3 b* ?! A. k, c7 `1 h& Q3 H顿服,对于急证、重证,还有一个好处就是,中病可即止。也就是,病情趋缓了,稳定了,就可以停下了。不必尽剂,是顿服的一个特点。8 [; X; X& f/ G
    , c9 y" g. W8 t% Y! h& v) \' l
    顿是古代一顿饭时间的缩略语。介于一盏茶和一柱香之间,古代人没钟表在身,就一估摸值。我认为大约也就十来二十分钟。频频顿服,就每隔二十来分钟就喝那么一碗、一杯。0 d* s7 ~2 f& o+ t* X5 m) v

    ' U# K9 ^1 X7 ^% i. a还有,那种治呕吐的,是呷服,就是每过一会儿,两三分钟,喝一口。
    发表于 2013-7-29 12:46:19 | 显示全部楼层
    枳实薤白桂枝汤。
    , C. c' Z6 l# e. L
    2 Q* \) }5 Z. e4 B6 Q我想趁机还贴个这个在这里。有点点靠近心阳不振。BUT这个是胸阳不振。就是一个人觉得胸闷憋气 。正常呼吸个5分钟就想平展胳膊深呼吸一次。老是感觉有口气压在咽下到胸口那里。打咯或者打哈欠出来就舒服一些。
    发表于 2013-10-3 18:55:38 | 显示全部楼层
    看看。。。。
    发表于 2013-10-3 21:59:13 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2013-10-3 23:34:39 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2013-10-4 00:39:34 | 显示全部楼层
    回复来看看
    发表于 2013-11-4 11:14:10 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-5 15:44:03 | 显示全部楼层
    这个要看
    发表于 2014-1-13 21:39:26 | 显示全部楼层
    学习学习,赚分数。

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    发表于 2014-1-21 23:01:02 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-4-8 21:56:21 | 显示全部楼层
    发表于 2014-4-9 00:15:52 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈 ( {: g& A2 _1 H' H1 w
    6 g. i/ N0 G4 O- X9 z, {

    / u  `9 f* y+ c3 \) n7 K, B    Thank you!
    发表于 2014-4-12 20:04:05 | 显示全部楼层
    thanks for sharing
    发表于 2014-4-16 20:48:39 | 显示全部楼层
    Kan kan kan
    发表于 2014-4-27 18:35:27 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-4-27 22:44:28 | 显示全部楼层
    这个要学习。
    发表于 2014-5-23 09:34:15 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-5-26 21:50:26 | 显示全部楼层

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    发表于 2014-5-26 22:27:40 | 显示全部楼层
    非常急切想看这篇文章。谢谢。

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    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习
    医者易也 + 20 + 120 欢迎学习!

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    发表于 2014-8-5 15:06:19 | 显示全部楼层
    看看谢谢

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    wangruima + 30 + 200 加油!很快就高级会员了!

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    发表于 2014-8-5 17:38:10 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-8-5 19:20:59 | 显示全部楼层
    发表于 2014-10-11 23:38:12 | 显示全部楼层
    2 X- V" K/ i- O
    发表于 2014-10-12 09:50:54 | 显示全部楼层
    看看!
    发表于 2014-10-12 12:57:13 | 显示全部楼层
    学习了。 谢谢。
    发表于 2015-1-8 19:04:37 | 显示全部楼层
    学习了
    发表于 2015-3-1 00:45:46 | 显示全部楼层
    继续学习
    ( O8 R& e1 w# o" ]  F4 {! K$ A( C6 Y7 x# s0 V
    发表于 2015-3-31 15:03:07 | 显示全部楼层
    想学习, ]+ u# y; q) ?
    发表于 2015-6-27 10:08:37 | 显示全部楼层
    芝麻开门3 g7 V$ k; c. S, _: T5 _& H
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