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    [感冒问诊] 小儿感冒问诊单(半夏厚朴汤加石膏)

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    发表于 2015-1-20 23:32:09 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:# |  |* s! G5 ?* |& ~
    6 B. }2 i$ n4 N6 X( E
    年龄: 6岁10个月   性别: 男  身高:119厘米     体重:50lb                            种族:汉
    . f9 k: a4 m; _/ I, G
    6 m$ c% n0 R$ w% h一、寒热" {, h3 ~( Z8 H. u- ]
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    4 Y4 u7 ?3 i# M2 C% ~' m: j4 {! {$ ^感觉冷,测体温38度,今天下午放学回来发现的* b/ Z. v9 }1 q( S
    9 o; E3 M: Q$ M, V) i& H. d6 P
    二、汗
    % y. e. W8 C8 `( b0 Q额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?+ w, K4 }( ]4 U7 b. G
    额头皮肤干,脸摸上去没油滑感,无汗  w' q2 i! N) [+ @, R
    8 ~7 \0 w7 H! n. _5 j1 ~
    三、口渴( x, U# }' g9 }. X7 n; I1 |" g; y
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?& w, t' @0 r! j' l% U+ k* n
    嘴皮干裂起皮屑,不觉渴,喝冷巧克力奶,咽不痛不哑- r6 k2 b1 t5 x' p1 O3 n
    , j8 _+ Z8 [3 u4 b( [& q( m, f
    四、小便
    ( l2 k% G: ~- Y6 i% G" R色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?1 I) R; Z: o$ ~9 B
    没看到他的小便,他说不黄,不臭,小便畅* J- x6 i* T5 |( H: V7 [. e+ a$ h
    9 R7 G' J" V: u6 ]- p/ G9 S. {# v% W' m
    五、大便# D6 G7 J2 \6 Z! j* ^& c, o* J  _5 ]
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?9 L% s1 u( e& L  L' U  @5 @5 l
    前天有大便,有干有稀,色黄,昨天今天都没大便,平时三天一次大便
    * z" X3 {8 c, [5 a" b
    * b# R& D: B. X* h
    六、口感食欲+ t2 y  P  o7 K! r: t" e1 S. A
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?( C& I, N% K1 q) C" s
    不恶心不吐,想吃东西,但晚饭吃的比平时少,只是吃了点酱油拌面条2 c) V8 C  w. v$ c' e5 C$ e) ~) R3 ~, }
    $ h9 N/ v5 R( n
    七、痰涕眵睑
    9 U- K) k* z! M9 J7 w& h5 MA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    9 R9 O: A( G1 X9 M无痰* C. Y1 b" |1 T3 q- A5 W) b" `( m

    4 ^# r6 P- q  E5 oB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    ! V/ @% }5 s; M. ]; f7 d) E( M左边塞,从放学回来一直塞,有少少水涕4 E: C$ d; U1 {$ ^+ A1 w, u- B8 C' Y
    % ?4 M) o! D& q, Y! t( v  U
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?$ g9 L& a( `0 S$ D4 s- ^
    无眼屎,我看他眼睛有点眼泪汪汪的
    " j, ~7 M# |' b3 A7 |- o# ]2 c" S. t
    " u5 r5 N* `2 v八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)4 C- G- E- C* x0 D
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?; S4 F" k+ o# a' s3 }4 F
    今天下午放学回来发现的+ ~/ y$ _3 D) E% c" M
    6 J- ]1 F6 l4 w8 t0 H7 c: m; D4 s
    九、咳嗽
    - B; q' a. d4 D7 l' _2 A不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?( e  C0 W6 ^. {3 Q% f* b8 X
    不咳/ M! ?3 W+ \0 Y& C' A
    3 y; I6 J: g9 N0 v6 \
    十、舌与苔" p. J2 j  L, A; _$ E2 f9 R
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    2 e$ C& u3 Z* a/ F% C4 y: R) |8 y舌面湿,舌尖红,无疮
    ( i1 r+ s, D; p- r1 o
    2 K% q: Y9 a4 Z. C0 C7 xB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    1 x$ b7 Z8 g. Z7 W( `+ u舌苔厚,白,有红点% {6 l2 l; G) H% X8 q: A

    # ^2 D  L# x. wC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?- l. m/ ^8 N$ }  e1 L: p- a
    门牙不干燥,有光泽
    ; P' }' U2 \- @8 z. O3 @3 W$ c

    6 ~5 }) u; P, E% P3 k* n; WD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    ) P% C* \, q' f! f% {牙龈色淡,无疮5 k; E9 B& p' F5 F5 R- Q

    0 z; p$ G' N1 n( c! M9 A十一、其它不适应症状
    8 r. K) h' W0 d& t; a痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?+ u8 v2 ?( B# q  Y
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)" _1 [, S9 }! v" `; r
    * Y. _8 D/ @5 A6 i. B
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?4 e  `- R; l3 ?9 O$ ~; O6 e3 D, ]
    他玩起来很高兴
    2 @8 P% o2 O8 z1 H$ v# z) v
      U& L1 I/ m7 H* a

    ! ~3 Y! r; s) T: x+ _
    发表于 2015-1-20 23:52:33 | 显示全部楼层
    本帖最后由 hoopeo 于 2015-1-20 23:09 编辑 0 b4 _' f7 V$ J( i4 W
    2 e( f) s% _2 I( t" u9 D5 o
    葛根黄芩黄连汤
    发表于 2015-1-21 01:35:06 | 显示全部楼层
    我猜是温湿初起的麻杏苡甘汤证,郎中还没有上来过,待会等他来Pia我这个对症下药的人。
    : m* d5 W1 J7 E( v' V
    * y& q* N! N; z3 O, L5 F# |( H

    点评

    膜拜一个,以为只有麻杏石甘汤。从易易这里又学了一个麻杏苡甘汤。有什么不同吗?  发表于 2015-1-21 10:49
    发表于 2015-1-21 01:38:49 | 显示全部楼层

    ; w+ a$ e) Q' h- k  WHoopeo同学,你姑娘好了没有?她到底得的是啥病。3 }8 H5 U0 }/ |$ p4 p1 V0 x
    ) y" e; q0 g* @0 m. p. P  r
    那天郎中一声吼,大家一起抖三抖,都不敢猜迷了,你快点给我们揭开迷底啊。
    6 L( y/ ?0 W6 m+ r! {
    7 y( X; R. L' l2 J/ k# u
     楼主| 发表于 2015-1-21 02:33:34 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2015-1-21 00:35
    0 L+ i! P9 x9 L; @: R我猜是温湿初起的麻杏苡甘汤证,郎中还没有上来过,待会等他来Pia我这个对症下药的人。3 f4 x4 _1 @( i" ?; U: Y8 {' X, `/ z

    5 k& t% C: e: B, s ...
    - c, B' r$ l' Z! A9 @; t5 i0 B* t
    郎中已经给处方了,忙着煎药那,明天公布方子,谢谢! \# x4 Z4 R: b: Y) K' G
    发表于 2015-1-21 02:55:40 | 显示全部楼层
    茉莉花香 发表于 2015-1-20 22:33 # u. Z1 ^) `- }- U5 B
    郎中已经给处方了,忙着煎药那,明天公布方子,谢谢

    9 ]- ?; y/ N2 v谢谢好心的茉莉MM,这么晚了还上来更新!早点休息,希望孩子早日康复。, W8 W5 R4 h8 g9 e/ `8 z

    8 _7 L" O2 S3 P( ?: y忘了说了,你能想起来给儿子喝凉巧克力,真是个好妈妈!
    . n% D# `5 v0 Y9 ^( v
    ! u1 ^) {2 y& i1 x) b我是积习难改,一直无法完全接受凉食,其实我最应该多吃凉的东西,要深刻检讨检讨。2 F. |/ T3 t% ?6 i, Y  L
    发表于 2015-1-21 02:56:16 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2015-1-21 00:38
      @& z9 F0 p- t$ n% c) [( bHoopeo同学,你姑娘好了没有?她到底得的是啥病。2 G+ A3 S! z" F2 G% \/ v

    4 I7 J5 \+ O$ r那天郎中一声吼,大家一起抖三抖,都不敢猜迷了,你快 ...
    6 T0 P" L, H* ~0 ]. t! q, U# {
    郎中哪儿吼了,没看见。' M1 M7 |' s: s2 r9 Q1 d7 Z3 r
    发表于 2015-1-21 03:00:43 | 显示全部楼层
    hoopeo 发表于 2015-1-20 22:56
    2 \- v( U. |5 G郎中哪儿吼了,没看见。

    4 C# W, q) n! G& K8 Z. z原来郎中大喝一声“辨证错误”,对你来说就是喵叫不成?你家丫头好了没有?5 X& Z9 n5 ?6 X- `  q- r
    发表于 2015-1-21 03:17:56 | 显示全部楼层
    本帖最后由 hoopeo 于 2015-1-21 02:19 编辑
    ; l. C  M+ V+ b: a+ h# \1 d0 h* z& A4 M8 _: n
    对于我这样啥还没学会的人来说,出错是常态,偶尔对一次也是蒙的。被郎中拍挺好的,多拍点有长进,平时拍别人没感觉,拍到自己脑袋上才能记住。这次我家丫头上我给耽误了,好在现在已经回复的差不多了,还有一点咳,郎中给开的是葛根芩连汤,我已经加在标题里了。
    发表于 2015-1-21 08:46:19 | 显示全部楼层
    祝茉莉家的娃娃早日康复。
    发表于 2015-1-21 09:56:18 | 显示全部楼层
    我猜是葛根汤的症状。好像我就知道这个症状。
    1 L& X3 h; ]  Y) g. U6 Y' m/ H5 W
    $ O& B# R2 V9 E4 X( i+ ?祝孩子早日康复!
    发表于 2015-1-21 10:32:39 | 显示全部楼层
    抱抱小帅哥和妈妈!祝快点好起来!
    发表于 2015-1-21 10:46:16 | 显示全部楼层
    我现在的水平“进步”到要抓阄来决定方子了。# r# m) }! s6 S7 u4 X6 t! w) R3 ?
    5 N( t/ z. E) F* ?- N+ g- D  v( \# B
    只知道是温病,觉得葛根汤,葛根黄芩黄连汤,麻杏石甘汤。。。好像都差不多。
    发表于 2015-1-21 12:28:34 | 显示全部楼层
    hoopeo 发表于 2015-1-20 22:52
    0 ~# S  b- J  |' `1 f+ S6 U  L葛根黄芩黄连汤

    1 C& g% j& K& w+ o( P8 |肯定不是~~~~嘎嘎嘎~~~
    7 J: n8 m( Z! @# D4 @, u! ?
    发表于 2015-1-21 12:48:39 | 显示全部楼层
    我觉得应该上承气汤类的~~~~~只要里热里湿能够从大便走了。。。。。就好一些~~~6 d# [/ I4 m; Z8 U0 Y- j
    可是这个表证怎么办啊。。。。。。。) J; K" x6 G: u4 y
    书上说急下阳明以救少阴。。。。。可是。又有说攻下不要过早。。。。。。娘啊。。。。这该怎么判断啊。。。。
    9 H# V; b$ ~/ ?
    9 G" R- a, P1 l% x4 L反正我用承气汤类的~~~~可能会调胃承气汤吧~~~~
    1 ~% o2 P& [$ J! Q
    7 ~$ e* @$ p! E1 T7 {大便可能是先硬后溏。==脾虚。
      x+ _0 q' C! N舌苔厚,白,有红点===湿热。
    发表于 2015-1-21 12:53:44 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2015-1-21 09:46 3 z, K* C/ h2 `7 ^7 [! ~! O
    我现在的水平“进步”到要抓阄来决定方子了。
    ( R: V% A2 }  b$ C6 d4 `- ~) C
    " Z9 }4 }5 q; c9 K* X只知道是温病,觉得葛根汤,葛根黄芩黄连汤,麻杏 ...

    8 F7 c0 A  N! H  \- K- Z+ X葛根汤==热在卫分。就是在表~~~~可能拉肚子可能不拉~~~6 D* N. s+ r/ y6 D( f5 W7 p
    葛根黄芩黄连汤======里热很重了~~~热在下焦~~~而且开始有里热伤津的意思~~拉肚子又臭又拉~~~" Q) {2 P8 T4 x
    麻杏石甘汤---------里热伤肺~~~~~~热在上焦~~~出现肺咳~~~
    6 z7 S* h/ X) r; a2 f, V7 N- w
    ) s) s% U) h$ x7 S; L+ |: ?4 {等PIA~~~0 a: N) m0 G  @$ ]

    0 b0 X# t" \5 ?

    点评

    好帖!: 5.0
    好帖!: 5
    谢谢小5,你这么一说我好像真的有点感觉了,很直白易懂。  发表于 2015-1-21 18:21
    发表于 2015-1-21 13:46:53 | 显示全部楼层
    这孩子平时不能保证一天一便,还是应该在外感病好了以后,让郎中给治一治。, N: F! m# c- \
    - S  f% ?: |) k- ]" p; ]/ h# [
    我想还是葛根加石膏汤证。
    : K* r4 Y- A1 x3 K" q
    , \! g1 _0 \0 s5 r又想一想,还是同意易易说的麻杏薏甘汤吧。
    发表于 2015-1-21 14:00:57 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2015-1-21 11:48 3 U" k. Y. I9 R" f' u% {
    我觉得应该上承气汤类的~~~~~只要里热里湿能够从大便走了。。。。。就好一些~~~+ m4 v0 l1 c' k( R) y+ W, B6 n  T
    可是这个表证怎么 ...

    ; k' R* n; [" S! F湿热病一忌发汗, “汗之则神昏耳聋” ;二忌滋润, “润之则病深不解” ;三忌攻下, “下之则洞泻不止” 。
    ; \  q( `! q3 }0 K7 f' u% I- B, Z/ K1 j* F0 j
    4 X  P: j1 \: U% R
    温热病,可是提前用下法;湿热病,不是完全腹实之时,不得用下法。湿温初起,就没下法。
    8 M; g9 Z* z, a- {+ k. ?" o5 ~/ f) g- k8 j6 p
    , M' B: H: K( G4 p4 J0 p
    看上去好象理论一套套似的,其实全是歪理邪说。继续老实的研书吧,别急着出来侯诊,连温病是什么,里面有哪些东西,都没搞清楚,就上来操刀舞棒。你这样只会让你形成错误的思维定式,以为你看的那点儿书,就足够你应付世上千病万病了。只会导致你永远成不了一个真正的中医,中医自学更当戒浮躁。
    * l/ s9 m: q: p+ L, t! P
    发表于 2015-1-21 14:09:35 | 显示全部楼层
    郎中出手,孩子今天应该好多了吧?妈妈得注意休息。
    发表于 2015-1-21 15:02:25 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2015-1-21 13:00
    % u8 B% @) a. C6 Q2 @* ?+ Q' W湿热病一忌发汗, “汗之则神昏耳聋” ;二忌滋润, “润之则病深不解” ;三忌攻下, “下之则洞泻不止” ...

    ( n, ?! f$ g7 a. y' ~

    - a, W% Z+ M3 Q# Y! a8 W, e                               
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    2 z: d2 D- z8 M9 K: c/ v; d                               
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    5 [+ P: b" y8 H( P% W
                                   
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    , c* U3 F8 T4 P
                                   
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    + n2 O! a7 S( P( v# o                               
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    6 f: ?& A" j3 U, N                               
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    9 i2 E% o5 C1 s7 q: N5 K3 f# N                               
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    7 ~9 N: X& F2 }                               
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    $ Q% g8 q5 t% \8 V1 [- R
                                   
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    + h$ ]" A) A  l- l; V
                                   
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    + R7 h4 r( _' h% j  d                               
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    - |3 H/ P- i" e1 {* ?& C# b
                                   
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    6 J2 H3 ?0 V& J$ F9 Z7 V4 L                               
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    , b: y7 N7 \8 ]9 d" ]% L' j谢谢郎中指点~~~~抱一抱~~~~谢谢~~~~~9 F( G% z* Z; h0 s" j
      t- i) A$ P9 R$ Y1 ~
    发表于 2015-1-21 20:55:59 | 显示全部楼层
    感冒的小朋友好点了吗?
     楼主| 发表于 2015-1-22 01:48:59 | 显示全部楼层
    谢谢大家的关心,孩子感冒快好了,还在服药。( y6 n, h+ X, U3 J: p

    3 o5 L$ x3 N. d* }小孩生病,我是一点主意都没有,只有赶快填问诊单请郎中诊治,万分感谢郎中仁心仁术1 R$ `0 F2 E5 r# [" w3 |) v4 e8 `
    ) ?6 e6 _, ?( j
    方子如下,供大家学习:
    1 o* M8 U0 Q" D9 i. |- H. t4 k3 M9 _9 A/ Y* L+ N+ l4 D
    生石膏30克   姜半夏9克   厚朴9克   茯苓12克   生姜15克    干苏叶9克
    发表于 2015-1-22 02:01:41 | 显示全部楼层
    茉莉花香 发表于 2015-1-22 00:48
    % K% u9 }8 `' D; z7 ?9 x6 w谢谢大家的关心,孩子感冒快好了,还在服药。. A4 t% q' {5 P* ~. ?  o& w
    * j3 x: Q) b9 z+ u! Y
    小孩生病,我是一点主意都没有,只有赶快填问诊单请郎中诊治 ...

    * E3 Y, x! [$ N! _4 p. {半夏厚朴汤加石膏,眼花缭乱。
    ' ]" r" c  m1 f6 i% u

    点评

    厉害!  发表于 2015-1-22 10:22
    能够一下把汤证名说出来,不是一日之功!赞  发表于 2015-1-22 02:50
    发表于 2015-1-22 02:55:27 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2015-1-21 06:46
    , V( C' R% u4 q我现在的水平“进步”到要抓阄来决定方子了。
    & E, `* J2 \* U+ r7 L/ ~
    ( F, D4 u+ g3 E3 c; n只知道是温病,觉得葛根汤,葛根黄芩黄连汤,麻杏 ...

    9 l. M$ {7 {7 q6 K5 {- C康M,这里回复你在上面的点评。
    2 B# p6 p& }' G( X1 ~. n6 g# |+ y+ z$ X' m' s1 J; X
    麻杏苡甘汤又名麻杏薏甘汤,它与麻杏石甘汤的区别是,前者重在解湿热,后者重在解热。& F/ d) S1 S6 t5 q
    3 E5 n% h' c; F% j: k) P# _
    % c$ z) S% r/ J* M* H
    发表于 2015-1-22 05:06:24 | 显示全部楼层
    茉莉家的宝宝好了吧?近来感冒好多...........
    发表于 2015-1-22 10:23:08 | 显示全部楼层
    茉莉花香 发表于 2015-1-22 00:48 1 a6 O: X! D" o9 F8 U
    谢谢大家的关心,孩子感冒快好了,还在服药。# \2 B' V! }' g5 s+ c

      `4 z$ S; q0 t" v% }! g小孩生病,我是一点主意都没有,只有赶快填问诊单请郎中诊治 ...

    7 z( z! U8 B! S方子已经出来了。孩子好了就好。) x3 f: v7 `% x* c
    发表于 2015-1-22 11:11:06 | 显示全部楼层
    亲们我好象直到昨天才醒过劲来就是这个湿温病,并不是伤寒论里面的温病,并不是阳明经的白虎汤证承气汤证。爱马~~~~
    ' K2 }& i4 W) H4 P: A) L再返回去看郎中很旧很旧的旧文~~~就跟从来没看过一样~~~亲们你们都想不出来~~郎中的文章我是做过笔记的~~~天啊~~~我老年痴呆了~~~啊啊啊~~~2 ^# g9 n& X) J
    这个湿~~~它就象雾~~~~它有个弥漫的感觉~~~飘忽而弥漫~~~6经6道防线之间它来回飘动。。。好讨厌~~~实在是说不清楚它在哪一经。。。。。
    发表于 2015-1-22 13:08:07 | 显示全部楼层
    最近的感冒看的眼花缭乱。。。完全看不懂了。。。6 I# |$ V. e' \7 |, X# S

    & C% ]" o: T6 w9 t& ?2 h/ Z不过咱这当妈的会填单子就算尽到本分啦
    ! o* S+ s5 B; V% I! z4 _) ?. r7 i8 b! S* \. m4 e
    孩子好了就好~
    发表于 2015-1-22 13:20:34 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2015-1-22 12:08
      ^: f( J( x3 l4 s+ k最近的感冒看的眼花缭乱。。。完全看不懂了。。。
      h( F4 M4 E$ ?5 k5 n: N- W" l" m9 {9 e$ o5 n' u" S
    不过咱这当妈的会填单子就算尽到本分啦
    0 f3 D) h" I) R* ?
    湿温,是外感病加本身的内伤杂病。
    0 Z( O/ w4 d& [1 w* a$ Z1 T3 P2 S/ ^( G
    当是湿热大疫时,或简单的说,这阶段导致大疫情的病毒或病菌繁殖能力极强,则染病人的症状会极度相似,有“千人一病”的现象。+ g& O$ U% |4 h

      C' r6 l9 w$ L% S而普通的湿温流行,还是以每个人自身的内伤杂病为主要症状。故而虽同一时期染病,得的都是同样的湿温病,但病症、病机都不要同。
    ) r! X( ^! K5 b7 F  ?$ a& R; f* v& Y$ v: Y
    自古湿温流行,多死人,并不是这疫情很厉害,而是世间的医者,多数的只会套病名来治病。碰到这种同一病名,但病机多样的,就只能是导致病人加速死亡。
    6 R1 c' t# Y7 D0 Z$ E  }% u
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