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基本情况：; a0 V8 C. a; G+ H
: X0 s }% n/ o: {- Z! Y% h+ A' b年龄： 6岁10个月 性别： 男 身高：119厘米 体重：50lb 种族：汉
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一、寒热( \- t, t4 p6 V$ H1 d
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
. V- X1 z" n' V2 z% `感觉冷，测体温38度，今天下午放学回来发现的
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二、汗6 m/ T* ~0 @# x# B" S* M" }
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？* P* U- q1 R# O
额头皮肤干，脸摸上去没油滑感，无汗
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三、口渴% u6 i& y5 a1 V+ J
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
" r1 d) f9 e7 F9 l3 N* S7 |) _( ]嘴皮干裂起皮屑，不觉渴，喝冷巧克力奶，咽不痛不哑
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四、小便
7 T Q# N/ o; ^0 z: T. o色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？" {1 D! \ r: x: X8 C; f
没看到他的小便，他说不黄，不臭，小便畅
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五、大便
) U: {: H, x: K# |( d2 h稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？! B l4 l: h$ P1 B
前天有大便，有干有稀，色黄，昨天今天都没大便，平时三天一次大便# j* D# Y$ _: S. S' F: L
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六、口感食欲
" f0 n- J I) a8 k" ]% S/ |恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？4 h) K" M/ w2 f+ l, t* _/ B
不恶心不吐，想吃东西，但晚饭吃的比平时少，只是吃了点酱油拌面条9 W- i/ U d/ _$ J: g" d
2 ?: H% X, \- _6 E# s/ i七、痰涕眵睑
& h2 h) d+ W& [1 q7 V; p, XA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
# F7 ?+ t1 K; `. T/ T无痰
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？3 `2 F Y. f% _8 P2 u/ Z5 d
左边塞，从放学回来一直塞，有少少水涕
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7 V$ c. V' J- @5 nC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？' H+ l* T/ f! B% m
无眼屎，我看他眼睛有点眼泪汪汪的* x# v5 H, h0 ?# V6 a9 t
; |& K! R5 o7 f3 r6 Z$ I八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
2 O5 ^/ ?- @# m; w白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？; }1 r0 l3 v/ K; |( o
今天下午放学回来发现的) {2 b4 V/ j* t+ V
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九、咳嗽
. @" v5 `" i8 ^6 Z- g不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？3 i7 a' Q& ?' F+ K6 M' [
不咳 [" h$ M' R8 H& O2 i
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十、舌与苔
2 ^0 G& T# v! z( {' FA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
. x6 j6 Q) A9 n舌面湿，舌尖红，无疮$ e7 h1 ]3 M8 |) k4 g
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
8 T2 e" N& Q0 F: D舌苔厚，白，有红点 w2 F: x! |- I# I0 E
+ z/ X- d% m7 V5 ]C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
& a, }% f; w6 p7 B门牙不干燥，有光泽$ ~3 f7 [2 i1 O) N- t
( A" }; [9 i6 I) {: TD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？3 C' E' _ c+ P/ S
牙龈色淡，无疮6 M4 G; x' T1 i1 k
) O/ t) ?9 {1 t# [2 b* ~十一、其它不适应症状
+ b" K# {8 H% B8 t% B痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉）？9 F6 f( ~4 S+ {9 R4 g: `& t) x
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？）4 c8 {8 m+ W2 g" l/ N' t
; G9 k& V! I+ e7 T( @四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？: ], v8 ^6 P a, O2 f
他玩起来很高兴
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发表于 2015-1-20 23:32:09
发表于 2015-1-20 23:52:33
发表于 2015-1-21 01:35:06
楼主
发表于 2015-1-21 09:56:18
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