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基本情况:
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年龄:4-岁 性别: 女 身高: 102CM 体重: 17 种族:汉3 P$ m1 J% {) ^1 U- Y5 c5 c z5 @1 z
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一、寒热 , P [* R& V& E6 T! a
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ' o- Q% A$ M/ r7 X! j, S/ z
不发热,穿衣服正常。
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二、汗 & Z4 ]7 l3 ]/ m& \& b* z
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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0 @% e5 s; U' [2 h; |% B2 r额头 不干,。摸上去潮,晚上汗。9 M4 J' j7 }$ S/ s$ O' F# S% Y" P
1 X+ d/ M5 U7 o$ y( }. N三、口渴 5 h& z5 V& [( |) B1 ~- q/ c x
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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! C; S9 E/ H5 D& b+ B: d' L: s6 T嘴皮干裂起皮。口渴,喝温水。
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四、小便
9 |' q+ }' ~5 O/ g$ M9 h% }1 ]& I色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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白天小便不黄,但是有味,晚上小便黄。: |! |3 v9 }8 P- H8 I3 R* W
2 |! F4 e4 @: E" V7 L9 v# f5 e) m五、大便
! T& i; Y7 J$ E* Q稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?8 [0 d) m8 x, l$ `! L
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大便2天一次,大便成形,但是不干结了,色黄。4 t0 j$ C) J9 C j+ c+ T
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六、口感食欲 : n+ B" \& x- c* ~
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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不呕吐,不爱吃饭。但是咳的时候有干呕。
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七、痰涕眵睑3 a+ E; v: `1 B9 [. B' Z
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 5 l" V) x+ L& D. F+ p4 t3 \
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痰不多,痰黄,清晨能咳出一点痰。
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. L7 R. R5 B! I( {: o: F! VB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?8 L8 r; ~+ i) F, G" `) q
清晨鼻塞,交替塞,流鼻涕,黄涕,晚上有鼻屎,鼻干。
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& X8 q( ~6 M5 _. mC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?7 o5 S I1 J9 I) S' B9 Q* [
+ G$ q; t: s* W2 M6 t1 C: @无
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)/ R4 l' G7 {/ {* F3 k
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 6 d% Q& h+ {! @- x
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昨天白天咳嗽加重,晚上咳的较轻。 大约3次,主要是干咳,咳几声就干吐,有时候就能吐出食物
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九、咳嗽 3 {2 Q- b8 T- v- N
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? d. T0 N8 b8 b0 Q" X# w
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干咳,白天重,睡觉咳了3次。
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十、舌与苔 # `! j) v8 g' X u# x" K, A7 C
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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3 Y' E- t _" C/ {2 |; g: q" ?舌面干, 小孩睡觉爱吃被子,嘴老是干。
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$ x j% u! y" U% n n% oB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 2 _( ]1 Q; N& O5 _, B& \' G+ X
( m( e% Z/ [" x1 n9 M: T% D1 m有舌苔,是白色的,中间有点发黄。
/ g, ]6 Y& f @5 j3 R- `: [C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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. K9 e; y8 a( V" E. t( P* p8 F: p门牙有光泽。
& t0 z5 S6 _1 R1 OD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
w2 R" g+ g% h5 I. q( W牙龈色淡。
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十一、其它不适应症状 4 y, _4 L6 Q2 {! c
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?9 X# K! P/ a- j k% {# Z/ H
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)( X) H8 Q. Z2 b9 [2 x
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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