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本帖最后由 susanjx 于 2015-1-13 22:20 编辑 + I( d3 h! q' J
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基本情况：! p% y0 Y. F$ E. I
. R/ X) F) ]+ v7 k% W5 v2 r' E年龄：61岁 性别： 男 身高： 175CM 体重： 65KG 种族：汉4 D* W0 I& G; v* S' a
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一、寒热 3 y9 D9 s+ X# e; K! v
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
* J' [" ^/ q( z: L1 U不发热: x' @ x; J1 T3 o
& V' B5 K# C$ Q* F% ?4 T# [ I' A
二、汗 3 ^ l/ Z/ @- Q: {
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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2 S/ x: S; } T# c# [/ s平时无汗。脸上有油，运动出汗。2 B/ G" \- m- u: A i
三、口渴 ; q" f2 X4 M+ @
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 1 H5 x2 _% H- y+ l$ D, x& x
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嘴皮不干。口渴，喝水正常。
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0 }' C. f. f9 n2 b; P四、小便
; l& x. L- [+ E% y, D5 ]; H色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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小便色微黄， 次数比原来多一点。
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五、大便
: n5 @ _, ^6 n! G+ `' p0 j" F/ H稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
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% J6 M/ Y' n2 a! q! x! `1 @大便一天一次。
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+ _& Z2 x9 z' V `/ i6 M六、口感食欲
; z8 H' v& }8 ?$ q4 ~恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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/ @% v1 {2 F) y$ `$ o不恶心，不呕吐，胃口和原来一样。9 u- G) c3 L1 ]& d2 I+ H8 l
9 e' c2 `8 J j: c& a: Q, I七、痰涕眵睑
- o( d- j- T: _+ BA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？ ) s* n9 ~, r: ?# N& b0 b( q& A9 T
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有痰，痰白，易咳出
( R# {! Z. Q V% S& Z v+ Q% H! F9 q) `/ j% i( e: J0 |; T7 g2 ]
B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
7 _# c f; X: r2 t' G; v5 K有鼻涕，但是不厉害+ R. Y5 W5 ]0 z: m
0 x: v4 c7 |' C! K: t4 c
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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无
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）5 X' Y) X( `/ N% e* O) I
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 3 _# {/ {' w9 z1 _; d) }) U
! T! a7 C) ]0 Z1 z ~1 V咳嗽早上晚上加重。大约有10天了.
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九、咳嗽 ( k0 q2 A- A' t0 d$ w+ T1 Q
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 8 }( _+ T5 C! k- ^0 v( f) R6 {' }/ B
" c1 N5 r. K5 k y4 [' i$ |带痰，咳嗽早上晚上加重。2 c/ i$ e' _, X6 M5 A
4 y; R. d7 z0 }! b( q2 K十、舌与苔
4 O0 M6 g {% |3 U7 L- WA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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舌湿
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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有舌苔，是黄色的，
M: ^* z9 Z6 T6 R! s; D' OC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？! O% n% K0 G4 a0 c5 Q9 l. U: V+ o
S+ i! q8 d4 w! t
门牙做了牙套，不知道了颜色。- B! f6 H2 @# m) B0 l
6 U5 p& e3 T# A" j
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？1 U8 X4 v; K6 R
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牙龈色淡, o1 J) G, F5 G
$ ?. s1 c$ P# @) ?4 y' E十一、其它不适应症状 % E; } l; [8 L9 E3 u
4 @2 d/ k: q" E, Y7 i/ Q
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉）？
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0 i. x1 B1 t9 A' x q8 N8 g% _无
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？胸痛？腹痛？腹胀？心窝口堵？）
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4 ^+ b- n2 A) y无. ~0 L$ Q$ i) h: w* w
* E' B7 o5 I$ u2 |& V& i+ ?# S四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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( V1 Q5 W/ I1 o+ n: @) h. T$ F$ p无' }( u, v& F# q. s
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发表于 2015-1-13 22:39:59
发表于 2015-1-13 22:55:09
发表于 2015-1-13 22:55:47
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