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基本情况:8 U7 q8 F% y$ }" b8 N7 H) \
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年龄:4-岁 性别: 女 身高: 102CM 体重: 17 种族:汉: ?6 T1 w5 h7 K
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一、寒热
q, u1 B1 w% f9 v恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
6 a2 O# S8 w0 R3 y5 i不发热6 n/ I8 E% b) o3 k5 s1 Z
7 I# ?% w( Y: F& j二、汗
) P+ d8 c2 X! s2 Z. l; l额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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平时无汗。摸上去有油。4 ^ z p* ~1 G& D
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三、口渴
+ Z9 Z! a) t7 r4 |# \嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮干裂起皮。口渴,喝温水。. S# b" b( `! l v9 x
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四、小便 " L/ U3 t; R1 m9 |0 q a; T
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?8 j" A( N. Z3 s7 e
* `8 g0 d$ B a$ x8 H, Y1 P" A小便不黄,但是有味$ |2 u# e. ^; C
8 R z4 E( j; ^" i五、大便
3 N& |( ]: e6 O m' j稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?( _% m4 }" ~& \
6 p; R$ m, r0 [+ `% C. H0 S, j; y7 [; c- q大便干结,大便色黑。大便一直都有点干结。
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六、口感食欲 ' S: R" j1 k/ H; e! Q+ `9 T
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?- ^& V: k# Z# n0 i* \$ ]- {
! m# r. G+ `* G8 T6 b不呕吐,不爱吃饭。但是咳的时候有干呕。
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七、痰涕眵睑
- V( u( |" q* J" A7 @) z- aA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? + r& Z0 }7 u% e7 ?
8 _- O1 r4 K5 D9 z8 p9 F痰不多,痰白,偶尔咳出一点痰。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?6 Q: r, w, X+ g8 W& s) _- p& I
白天有鼻涕,清涕,晚上鼻塞,鼻干。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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无
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* ~& {5 a( A% D" L5 j9 k! [八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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咳嗽晚上加重。干咳,大约2-3天。
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九、咳嗽 7 b3 n1 [- e. R, K. U5 a% J) z _
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 2 ?1 Y. t" p- s. W, c
& z, ?: n8 F% X干咳,晚上加重,睡觉中翻身就咳几声。
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十、舌与苔 ! s3 N% i# v3 Y; i
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌面干,
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/ @: d9 u4 X& ]2 U+ tB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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有舌苔,是白色的,中间有点发黄。( y' A/ p F' e. l* v
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?' z: a; ?5 R& z+ c6 W+ r# s
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正常 T6 M6 j" ]/ P" l1 U
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
! _) M" G. e I+ Z正常
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十一、其它不适应症状 * n1 s! g+ q' m0 w q
1 S( A$ a3 i9 M痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?
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* s9 V. q' k3 T% o8 q( Q. Z无1 F6 `+ i% J5 w
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)
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: u7 ]6 m1 r; f1 A9 h, q四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?9 F2 r6 _/ O! z5 H3 y
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