纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 3038|回复: 22

    [感冒问诊] 又一个感冒病例(麻杏薏甘汤加减)

      [复制链接]
    发表于 2015-1-12 19:07:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    孩子的堂姐,感冒二十多天了,在家乱吃药,一直没好. ~) m6 r0 F: A; ~' S& S' `
    性别女,年龄17,体重50kg,民族:汉5 l7 ^& o6 t; n3 [: s) e& ?( }
    ! a- ^1 p3 k( X1 c" f1 E2 K7 N
    一、寒热
    " Z( K+ P. h4 M: E 恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    ! K9 L. G. p# w  S不恶寒,不发烧,开始(20天前)发烧现在好了
    5 D% D* d0 J/ W4 _, q! z 二、汗
    1 ?4 d8 @+ g6 f1 l* V0 e9 J 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?" Z$ x  n9 w: p0 |4 M- M
    额头皮有油感,其他无
      o1 G9 k0 e6 C3 H. x* I  ~3 z6 m3 {
    三、口渴
    7 e5 C+ g, K! G4 y. n3 @ 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    6 U8 y; V6 ?: K0 h$ i嘴皮有竖纹,唇色暗红  渴欲饮水,饮冷,
    4 e6 ]# e* r- D/ | 四、小便
    3 c" O, c. Z/ i6 n, b- b 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
    2 H, l# m8 i( Z; ]% K; j喝水多,小便色清,小便次数多# X4 a' V% F( W5 u
    五、大便
    4 G- x8 f* Q$ C! v 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
    1 r0 |- }8 b3 M5 F大便稍稀,黑黄色,粘马桶2 F8 W/ o; t% l. ~: H* Q
    六、口感食欲
    * X9 ~4 ?3 f8 m: \3 H! C 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?% z- W9 \; k  e4 A
    今天胃口正常3 `  d/ F3 i0 D. z  R/ l0 S; u
    七、痰涕眵睑! o) z1 Y  g" c7 k2 o4 y: o- b
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?7 S  z7 P8 ?/ y, l
    少痰,无痰,: P8 I, e. |4 [% ]3 R' k: W
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?7 ^# h) G+ u# _* G0 O7 l
    左侧鼻塞,白天晚上都鼻塞,浊涕(白黄粘),鼻干5 {% H' F+ O4 Y& @) U$ _+ V
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    ( R8 `  g5 S. m2 V+ e3 f无眼屎,鼻塞时感觉左眼要流泪,眼白稍有发红
    5 [5 a3 X' Z+ W/ m% [ 八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    : w. }9 N6 ]! k4 _( v 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?/ [6 ?: z$ n$ B2 K9 L- o" E9 [
    白天轻夜里重,夜里重,感冒20天,开始两天发烧,后来不发烧,一直咳
    2 b: a! W5 Z; \3 O' x 九、咳嗽
    0 a; t, Y& a5 e  ]6 r 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?0 m  P5 ]5 J- Z- G7 n
    咳嗽,干咳,子夜重
    1 s0 h2 N+ X' Z- u+ k0 t 十、舌与苔# ^3 x1 I+ t( Q% l
    A、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?8 T+ m) W7 c0 L* S# S! q9 o+ p0 R
    舌面湿,白,舌尖处有草莓点
      g; u# L9 Y+ V6 |B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    ( D( k5 G, L/ ~* l+ U6 n+ l舌苔厚,白,有少许像草莓点
    ; i. Q/ r- ]2 n5 HC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?+ U. u7 S3 n6 v1 a, q
    门牙干燥有光泽+ y# A0 m5 }5 q6 [  K$ B* f
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?4 U& G$ g* |- f, Z: y+ ^

    8 n) c& D# D/ E
    7 O& a, q$ R3 m7 V. E4 \9 z 十一、其它不适应症状( ~3 g; e- R& v
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    2 Q8 V1 p; a" @4 Z2 d1 j) G- A( x
      u# d- D( Y# K0 p4 O  \. i* [
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?& I7 ?& f( l) t5 \5 @5 J9 a

    # ]( ~2 w; X$ D4 X# c2 @! c" L" L3 X 四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?/ u# m8 P; o/ Y5 g  Z& a$ T, y6 k5 W8 w
    8 ^7 Q  A0 W) K$ g0 D
    发表于 2015-1-12 19:13:05 | 显示全部楼层
    感冒那么多天一定很难受的。请郎中对证下药,就会好的。

    点评

    谢谢mm,郎中开了方子了  发表于 2015-1-12 21:14
    发表于 2015-1-12 19:58:22 | 显示全部楼层
    这二十多天是不是得杂病问诊了?

    点评

    嗯,这孩子好咳嗽,真应该给填一下杂病的看看  发表于 2015-1-12 21:16
    发表于 2015-1-12 20:37:40 | 显示全部楼层
    查消息。
    发表于 2015-1-12 20:39:18 | 显示全部楼层
    感冒这么长时间不好药也吃了很多  有点纠结  ,  

    点评

    以后不能这么拖啦,这多受罪啊  发表于 2015-1-12 21:14
     楼主| 发表于 2015-1-12 21:13:29 | 显示全部楼层
    谢谢郎中,谢谢各位!+ Q) Y6 e) d. |" t. I- k& t
    ( Y( H  r* p3 t
    早上着急填的,发帖子时又不知道什么原因变换不了字体颜色,让郎中和大家看着费劲!很不好意思!
    发表于 2015-1-12 23:07:39 | 显示全部楼层
    拖得太久了,我猜是小柴胡石膏汤加葛根吧。; [# x: k2 h* S6 V9 x2 W
    9 U5 N7 k/ U6 V5 o
    这个年龄段的孩子有时候相当执拗,家长们也担待点好了。
    发表于 2015-1-12 23:12:07 | 显示全部楼层
    祝孩子早日康复!
    . C' u7 @  \$ ~: n& Q3 W
     楼主| 发表于 2015-1-13 04:52:33 | 显示全部楼层
    本帖最后由 joyce 于 2015-1-13 03:54 编辑 2 {$ ^0 K: Z. w3 e) U9 l
    医者易也 发表于 2015-1-12 22:07 0 y) g+ U% ^5 J7 r/ M4 F
    拖得太久了,我猜是小柴胡石膏汤加葛根吧。
    / v. d$ u  y) R0 L( b4 a- K. c% ~8 ?' R% m
    这个年龄段的孩子有时候相当执拗,家长们也担待点好了。 ...
    / U0 q7 J$ n8 X; `( X& I
    是啊,你说的没错,青春期的缘故吧?
    / O5 S6 C" e# D9 d0 ?另,方子好像不对哦,继续努力啊
    ( ]$ V( b8 J2 c* J- [2 p& c
     楼主| 发表于 2015-1-13 04:54:45 | 显示全部楼层
    PEACE 发表于 2015-1-12 22:12
    6 l2 O" f& t) L, Q# s祝孩子早日康复!
    # c4 M) _# ?) x# w; v7 o2 Z
    谢谢!希望快点好起来!8 A1 e! S) L/ q
    发表于 2015-1-13 13:27:13 | 显示全部楼层
    祝孩子早点康复少受罪。
      v% [$ B! Z, W! _8 b6 L' Z我看是湿温,大胆胡诌一个:葛根芩连汤。
    ( N+ E) M9 v5 E9 U我知道郎中已经开方了,小妹妹赶快好起来。

    点评

    谢谢!是苏杏薏甘汤  发表于 2015-1-13 20:55
    发表于 2015-1-13 13:58:05 | 显示全部楼层
    我觉得应该用葛根汤加石膏。
      r7 Q! L' U% M( u

    点评

    与郎中的方子还有些不同,呵呵,苏杏薏甘汤  发表于 2015-1-13 20:56
    发表于 2015-1-13 14:55:56 | 显示全部楼层
    感觉有湿,有热,猜个-----葛根汤?

    点评

    感冒后期一般好像不用葛根汤,用的苏杏薏甘汤  发表于 2015-1-13 20:57
    发表于 2015-1-13 17:31:29 | 显示全部楼层
    在国内吧?感觉国内感冒的人特别多,实在扛不住的,打点滴,真是可怜,所以容易反反复复 希望她快好起来!
    发表于 2015-1-13 18:16:28 | 显示全部楼层
    这段时间感冒的人蛮多的,不晓得是不是气候问题。
    $ @5 h2 t) g2 g2 v9 H2 ~3 Z; k  m) a8 D$ L+ m9 d* P
    感冒要重视。。。
     楼主| 发表于 2015-1-13 20:48:46 | 显示全部楼层
    苏杏薏甘汤! w  S. l7 H2 [, x: s

    ) _& n7 D3 N. ]& m  F0 [4 g苏叶9克、杏仁9克、薏米30克、炙甘草9克. P" \+ O1 j6 e+ v/ b/ M; }# j

    5 Y% J. m3 k" ]3 [水1600毫升,先煎除苏叶外的所有药,煮至薏米熟了(好的薏米中间的黑纹会开裂)。离火入苏叶浸泡。置为略高于室温后滤药渣,分成150毫升一份。
    ' E; F7 m& [" Q8 U- c8 }, x7 ~* a
    ( A# a0 J6 f2 A: e6 B+ \服次药后,每半小时还有症状,就再接着服一份,均温服。一小时没症状了,就停服,观察半夜会有否复发。
    / O# `! ?& O/ b) P. E
      S. ?% ^9 `( n7 \从下午放学后开始喝,到睡前一小时。 睡前一小时,无论喝了多少,没好,都不再服。
    2 M/ ?4 v1 ]/ X1 _+ j- E0 b8 y: _' [% m$ E
    备三剂,一剂一剂的煎。一天一剂。头天晚上仍有症状,第二天接着服一剂。' k/ q$ b  {: N1 R: s8 Q* n/ H
     楼主| 发表于 2015-1-13 20:59:34 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2015-1-13 16:31
    8 j& {0 w5 {- e8 o在国内吧?感觉国内感冒的人特别多,实在扛不住的,打点滴,真是可怜,所以容易反反复复 希望她快好起来 ...

    " v5 ?7 Q* g8 \) G$ i是在国内,真的是很多人感冒,也有好多人打点滴,去药店买药都要排队的
    & m& G# G  b% z1 |0 {+ S, |" W) I# l
     楼主| 发表于 2015-1-13 21:00:41 | 显示全部楼层
    黄莲厚朴 发表于 2015-1-13 17:16 7 G) t  h% V2 K9 {  Z. q1 U# v
    这段时间感冒的人蛮多的,不晓得是不是气候问题。
    5 e( n7 ]/ a) q! z! I4 N' g& @8 C: V" H0 u
    感冒要重视。。。
    4 \" Y3 Q8 N. a
    是气候的问题哦,郎中说过,湿温病高发期: I6 ]( e8 i/ \( p+ z+ ]' q4 K* ]
    ! b1 a, N" m4 c8 t1 o1 x! M1 F
    不过也是个人的体质问题,抵抗力强了就没事儿!呵呵$ P. d: w( T: x2 \; x. D: t
    发表于 2015-1-13 21:25:58 | 显示全部楼层
    joyce 发表于 2015-1-13 19:48
    : ^. w, v& l" w( R- E$ c苏杏薏甘汤# G1 y8 _! h% n4 P" T/ b+ G
    0 C/ x5 l  x3 G2 l: B+ m
    苏叶9克、杏仁9克、薏米30克、炙甘草9克

    " i9 m! }% x  B$ V& t谢谢,这个要学习一下。
    8 Z( d1 w7 l7 |$ l& E$ n
    发表于 2015-1-13 22:23:58 | 显示全部楼层
    这个苏杏薏仁和麻杏薏仁是一样的吗?如果不一样,在用法上有什么区别?什么病症用苏杏,什么时候用麻杏?
    发表于 2015-1-13 22:24:53 | 显示全部楼层
    flower315 发表于 2015-1-13 21:23
    : z* Z9 z) j3 P" |1 U4 ?这个苏杏薏仁和麻杏薏仁是一样的吗?如果不一样,在用法上有什么区别?什么病症用苏杏,什么时候用麻杏? ...

    , O7 x0 H" z& a. |能买到麻黄一定用麻黄。用苏叶,是不得已而为之。8 D5 E' Y  R4 _5 |# |1 u$ o! u) ^
    发表于 2015-1-13 22:26:31 | 显示全部楼层
    哦,是权宜之策,才用苏叶,明白了。谢郎中。
    发表于 2017-5-16 02:16:14 | 显示全部楼层
    15年这个方子这个苏杏薏仁+ a$ i7 @6 l% Y. l) v$ d
    苏杏薏甘汤' g5 i+ Z2 [+ }) D
    苏叶9克、杏仁9克、薏米30克、炙甘草9克. ; i6 r( M5 X2 q9 _

    ' p" A( E9 `, V6 h- B# l水1600毫升,先煎除苏叶外的所有药,煮至薏米熟了(好的薏米中间的黑纹会开裂)。离火入苏叶浸泡。置为略高于室温后滤药渣,分成150毫升一份。
    % `* @6 Q6 N7 s) v4 v2 ^服次药后,每半小时还有症状,就再接着服一份,均温服。一小时没症状了,就停服,观察半夜会有否复发。
    # f3 C2 B$ R7 V) s从下午放学后开始喝,到睡前一小时。 睡前一小时,无论喝了多少,没好,都不再服。
    6 V! }& q" z! z: `/ U$ f7 ^备三剂,一剂一剂的煎。和麻杏薏仁是一样的吗?如果不一样,在用法上有什么区别?什么病症用苏杏,什么时候用麻杏?也是给我家姑娘开的
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2025-1-30 19:51

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表