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    [感冒问诊] 小儿感冒(小柴胡加石膏)

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    发表于 2015-1-12 10:06:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:3 w) j$ m4 u) M" I0 Q1 Y
    : x( D3 B( ^$ A: p9 B
    年龄:4-岁                   性别:    男                      身高:   105CM                      体重: 17.5                           种族:汉
    * e6 O/ }9 r$ U' r0 R) ]( s3 q3 m, [, [9 K7 e" @! k4 h8 P. C- I4 g
    一、寒热 4 u9 }$ V; o2 @& o! k+ b
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    ' A, N* \  K$ E6 M" q7 l/ ^2 h不发热8 h6 S+ W4 H- q' K! W8 R. }

      k( X! m  x" f; \二、汗 # G* @/ Y. L9 ?' u( ?- z8 H. D
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    ; `0 W# @( w3 ]
    8 V$ v- L& \/ Q: d" l平时无汗。 咳的时候,出汗额头和背部
    : C! u- L: B, s1 O1 X- C; |4 s2 C" P# n
    三、口渴
    ; m  c. J2 e" L' H7 D) R嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 4 V  d) `7 g8 R( S4 U' [9 P
    8 R, B0 q5 X' W/ M! H1 t2 S5 i
    嘴皮不干。不渴,喝水正常。
    # R1 D: v; D2 F" Z- q  L; b, Q6 D- r& b: G$ c
    四、小便
    / f  [) j! D7 @9 N色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    , y8 [/ ^4 a& u( p$ \# C: m3 C& z) B$ I& [
    小便色黄,- s) b7 T; y. B
    7 X, N* N' J, I) `3 T+ Q+ L
    五、大便 ) j$ W7 D- M. @8 X
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?1 A+ |; c2 A/ F

    ' {2 P- l; A$ f. Z" H大便色绿,大便每天一次' [; G& z; z" h2 C2 y. a

    , Z/ _: t. o2 B. N4 X六、口感食欲
    ; r' _; l) x8 d5 N* ]恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?% l1 u8 s2 C5 R7 e
    . H) y0 m5 q, o6 H# l
    不呕吐,不爱吃饭。爱吃甜的
    % I) D% y; c  p* I' f1 c2 C
    ; v% Q' i# n) f: a# n# Z七、痰涕眵睑7 q& b5 u. u% i0 k. s& t' ~
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    ) P% M0 o$ R  K& u  O6 Q1 D. _. N* K: Q  {
    有痰,痰白,不易咳出
    & n( o! @/ z: H6 I7 A( N
    4 A# L6 Y' S* G+ E, L* HB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?+ s2 i* f4 @6 s
    有鼻涕,昨天清涕,今天黄色粘稠鼻涕
    4 m) s+ Z7 O' h3 `" C" c: f4 I* s* I) }4 q' Q" s! Y8 E9 g
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    & x+ c* i: ?4 ~/ J; Y5 h$ D
    2 g9 w' _) G- o/ J7 k7 T: m. f1 L# ?4 X
    ) q8 ?- r2 f' e# j( _
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    , ^* z, G2 P1 a  p) a7 x* u, k% i0 Z0 H. P. z2 }
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    5 N7 U/ |( h, j4 y' s3 h( g
    # r! U; o1 x" G咳嗽晚上加重。断断续续的咳,大约有20天了,但是都不很厉害,周六的时候,突然就咳的很厉害了。晚上最厉害,一般凌晨严重
    9 ]$ r& `2 q/ Z
    8 D" i: e+ R& c' m" l- e九、咳嗽
    % |. d- L( F" R( _  C# j( {不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? : [% ~) h0 C2 N! I9 b0 R

    9 b% x# F8 G; t1 W带痰,晚上加重,一般凌晨2-3点最厉害,要咳15分钟以上。运动加重
    . M" X4 T9 g( g8 Q4 j* X' M0 \# u; P. r0 ^* S! A
    十、舌与苔
    9 [0 f0 k8 ]4 t8 s1 sA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?. D$ d8 r4 d% g, o, w
    * D6 }4 u, u' p  x0 [. g/ k! e, a
    舌白
    5 G( m  x8 m& U0 l9 f+ Q" H; I' g0 p% ~2 X
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 7 K) x1 r: Q0 v  D7 Q5 R; m
    % n. @- D- T  ^+ Z
    有舌苔,是白色的' z5 }- `- Y7 B$ P& I& a
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?# [, f5 \9 f/ G9 u3 B) R
    ( Q/ m5 x8 s1 l( o0 x0 z
    正常( W- \# h" H, H* S/ o
    7 ]/ ?( I; w. w) B
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    6 x8 b2 W( p! ]. `5 M正常
    ! y( A& p8 j8 ~' n" w
    $ F" P: h& ^9 Y8 i1 K8 w% ~十一、其它不适应症状 / E3 \$ ^6 m6 ]
    / t2 e! ?; ?! U7 |1 X; H! ?2 ^
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?
    3 n$ @# A4 W7 E1 f% f5 n. ^! k6 o* l+ C% a- E% ~( v
    昨天晚上腹胀,肚痛,今天就好了,但是不爱吃饭。
    : `  o" h/ X' U" t8 E: t9 d) H7 e) _) \% L% m; |; F  y
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)" S0 ]0 k! Z" g' J0 H/ G
    . V. b6 r  s- u  Q8 g
    6 F7 a& e5 J9 H; O

    ' D9 }' g/ ^% w四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?, m' U% Y( R1 _6 Z. }
    4 o& D# h/ X* W/ k6 F- O! H

      ~7 |, a" \( L, `/ L0 l0 x  r( m1 Q$ M* {: X) S
    : }4 y% a! i  {* t. @; G7 G  s
    5 J0 A* W& T8 @9 g: O7 X

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    发表于 2015-1-12 10:10:25 | 显示全部楼层
    觉得你这个应该填杂病问诊单,不像是单纯的感冒因为已经咳了20天了) @: ~+ F1 N' t7 a) L
    $ d# ?% C& r( V) U4 Y% M
    发表于 2015-1-12 10:18:49 | 显示全部楼层
    查站内消息。论坛最上方右角处有个“消息”,点击查看。
    发表于 2015-1-12 11:03:10 | 显示全部楼层
    抱抱!小孩子咳嗽,全家着急。希望孩子快快好起来!
    发表于 2015-1-12 11:34:56 | 显示全部楼层
    郎中讲过晚上咳嗽是营分有热,麦冬汤?
    发表于 2015-1-12 11:55:45 | 显示全部楼层
    孩子咳的时间不短了,郎中已经给你短信了。
    发表于 2015-1-12 12:04:01 | 显示全部楼层
    咳了有20天了,咳嗽晚上加重.......
    6 M6 _; W6 [8 _4 X3 d! O, J' r' T瞎说一个:, a0 `& c* E# H% n, N" o- A9 ~$ I& f
    竹叶石膏合麦门冬汤
    & J* @' |' A( z
    发表于 2015-1-12 12:06:49 | 显示全部楼层
    希望孩子快好起来!

    点评

    化蝶,你家孩子好了吗?  发表于 2015-1-12 12:36
    发表于 2015-1-12 12:28:21 | 显示全部楼层

    ) q/ ]0 j" f4 K( C喘家,作桂枝汤,加厚朴杏子佳。(18)
    0 @: D! E4 }3 M桂枝三两,去皮    甘草二两,炙      生姜三两,切    芍药三两      大枣十二枚,擘     厚朴二两,炙,去皮     杏仁五十枚,去皮尖; q' z$ [3 Z* }, V" w
    上七味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗.
    0 O% u, x% V1 W; z
    , i6 t7 A5 O$ m-----( `, \& Q/ @0 Y) h# I4 g; ]1 o1 O) K  r
    凌晨2-3点最厉害,要咳15分钟以上。运动加重舌白晚上腹胀,肚痛不爱吃饭。有痰,痰白不易咳出  O& D4 爱吃甜的。咳的时候,出汗额头和背部, C0
    9 i6 Y3 Y7 A2 Q3 E4 S, W$ _3 [# o# z* [5 U
    我觉得有气虚。有命门火衰。
    发表于 2015-1-12 12:29:18 | 显示全部楼层
    希望吃上药,孩子好起来。20天了呀,可能要慢慢恢复正气。
    发表于 2015-1-12 13:10:08 | 显示全部楼层
    找郎叔叔,好好调理,调养一下。
    发表于 2015-1-12 13:44:35 | 显示全部楼层
    祝孩子尽快好转!7 e$ i6 Y8 M/ C2 J" [  v: B& ?
    发表于 2015-1-12 14:41:58 | 显示全部楼层
    也希望孩子尽快康复。
    发表于 2015-1-12 18:06:08 | 显示全部楼层
    小柴胡加黄冰糖?
    发表于 2015-1-12 21:33:07 | 显示全部楼层
    希望孩子快点好起来
    发表于 2015-1-13 15:00:21 | 显示全部楼层
    小孩子今天怎么样了?好了吧。
     楼主| 发表于 2015-1-13 21:40:53 | 显示全部楼层
    郎中的方子:
    2 v3 D9 J7 [0 _小柴胡汤加石膏
    . b" |5 [+ j4 d: a4 r8 U' U
    / Q2 n3 X3 H' @3 D& O3 k9 p6 e柴胡24克、黄芩9克、制半夏9克、党参9克、生姜9克、炙甘草6克、大枣4个、生石膏30克( F5 k1 r0 w& E) q
    ' h; `7 w5 r1 B9 B$ S& ]
    水1800毫升,先煎石膏,水沸再入余药,煎至800毫升,去药渣,再上火煎至600毫升。' w2 {& ^* A- l! T" x# h2 T- f

    ( g! j- |. K* a+ J+ t- |$ l) G5 e, I药煎好后,置冷于室温。
    # O( x0 V7 r% |; l# L4 j
    5 n/ ]" _) a4 F7 u; m/ T! m有症状,每半小时服一份100毫升。如果一小时内症状在持续减轻或没有症状了,后面的药不再服。
    5 @6 `6 Z% s0 r9 t4 t# _5 @3 X
    % Z4 m/ ^* }+ P5 G买两剂,煎一剂,备一剂。一剂不愈,接着服第二剂。一日内可二剂。
    0 D! Q5 X0 k/ `" W2 v) M  a
      p" L  c2 U' |0 h
    ) I$ A0 Y- w& K6 n8 D. B生姜就普通的生姜,不用去皮,煎药时切片;大枣就普通的红枣,要买没去核的,煎药时一定要去核。! ]& G; y% }; J' t+ y1 @

    $ C. B1 H8 p0 O. C: g, P4 j7 h+ `, ~% I7 n
    *************************************************************************************************$ g6 o/ b/ x6 b  C4 K
    , u9 X0 C! Y, s* U; O! x; r
    . U& O- G# @3 q2 N' O

    . |$ h* p8 n  I6 v
    , Z- W/ k) k/ C: I) I/ l1 |6 V" `这两到三天,不要给孩子吃的太饱,不要吃一切不易消化之物,不要吃煎、炸、烧、烤之物。不要吃太多水果。. u, a4 @2 }+ X6 @' e% f
     楼主| 发表于 2015-1-13 21:41:54 | 显示全部楼层
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