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基本情况:
4 ]- S9 R. c& w+ \$ z/ g x( i7 n! T9 [! E: _" |
年龄: 13 性别: 女 身高: 166cm 体重: 46kg 种族:汉
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一、寒热
. w5 y }7 S+ d' F1 r, z恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? : Q8 E$ c" c) Q1 m! g, M
发冷,热度37.4c. N1 T' T8 j0 K: q
9 [! p! P0 s8 X, ]- I二、汗 ( |! J4 t3 h3 n5 N8 x3 O3 A
额头皮肤干,脸上摸上去没油滑感,无汗
& A' v% ?% t( e! m2 x9 R( e) M3 n5 L1 r. D
三、口渴
2 M( u. X( p [嘴皮干裂起皮屑,嘴皮有竖纹,唇色本身偏淡,渴欲饮水,饮冷,咽不痛: U' m6 t6 Y/ @6 P: `
: U' e: E$ E2 Y1 V+ |3 C5 @) F7 f四、小便
! i7 j: c0 H; S不知道8 L7 H w* w. d4 @- X" g8 `
+ A" ~' c' g# K
五、大便 1 M$ z2 G3 i. ?) P; i1 L8 k% c6 t
刚刚有过,其他不知道
8 U. k" W: ?9 ]( g! U六、口感食欲
`1 G1 ~ x7 e% [1 T) P8 S t5 X不恶心
6 N& J8 x& x& l# i. P% _( A( H+ k8 M. ]; S- q. x) v& V
七、痰涕眵睑/ F6 h6 ?! r: {! E
A、无痰
+ k1 i; h& T+ p
' `/ b" L) Y* H* o, e% f7 ~6 pB、鼻不塞,, R; S5 T7 X" \
$ I% ~8 @; s s! f2 w+ y. w& C
C、没有眼屎,眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?9 u8 S0 [( m; [# B
3 x+ S- T: b! o( K八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
. r$ @' g# c9 p. `6 y3 U6 Y+ K$ ^5 M白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
1 N3 S5 p# K1 q) t4 h, V0 m4 b1 S) N0 h) j昨天下午开始发烧,感觉白天晚上一样/ b- _! |2 x7 l. T' a
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九、咳嗽
2 l! d: E+ l+ @不咳, & a( Y0 A# R0 V
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十、舌与苔 . @( W0 {& K2 b0 `# K
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A、 舌质:舌面干湿,深红?舌底不干$ A( }' t! a s! b
. M6 A. G! _: K/ lB、舌苔:几乎没有,有一点点草莓 0 l/ j, N$ Y6 K
+ _2 q& U: W. c) N& c+ ~3 `" pC、门牙干燥有光泽
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7 Y. k1 S2 S I; } K$ wD:牙龈色淡4 r$ B5 B5 p8 i8 Z8 s" ]3 d' H2 |) {
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十一、其它不适应症状 ' F* p. d5 b- e6 \9 `* h
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝、憋着的感觉)?
. s5 P0 \$ }( S4 l, B0 a7 R! x8 Y胃痛,隐痛' g( E+ `% \8 b1 |
) N: V* f9 m2 ~) X- c; d7 t, j3 y痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?胸痛?腹痛?腹胀?心窝口堵?)+ I; I7 K" r) E4 i! B. O8 C
0 [+ k: {. D9 w* B四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?# s, C6 R7 H; K, F/ A6 N; J0 b
% {' r$ N/ h5 @/ g& y3 [. ?3 P# ?- t. q, b g: c7 ]" r
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