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    [感冒问诊] 我感冒了

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    发表于 2014-12-23 08:13:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    郎中你好,我前两天感冒了打针了打的消炎药,可今天刚刚听说了您所以向您求方了。 9 O* ~1 p  q' o: X% G  w
    我今年45岁了,汉族,身高160厘米,体重108斤。2 v' K& [2 n, J
    我恶寒发热昨天37.8度今天又烧到38.8度,打完针后现在降到37.8度了。5 n2 J7 a+ E% @$ i& y) H# K
    今无汗' C9 S7 D: T7 G" ]' f/ @- {; B* a
    嘴皮干裂起皮屑,嘴皮有竖纹,唇色暗红,渴欲饮水,饮热,喝热汤舒服,声有点哑,咽应该是有点疼肿,嗓子发痒就咳嗽
    ' ?& F6 M& _! B2 \- B. h  E喝水多小便色清,味骚7 ?0 Y3 {  L6 A$ \2 E+ j
    今天没大便,平常就干结,色青,便秘) c, j3 r; C7 H7 O5 c' @" S
    口苦,胃口没平常好,平常就有口臭,现在是无痰口干* X4 C3 S. U) [" O7 E8 x
    无鼻塞,
    ; z  e' y# Z* q& Q! c5 X* d左眼像有沙子样,以前就那样现在发烧重了,发烧厉害时流眼泪
    9 @. A+ r3 n  E' O现在是干咳不带痰,之前发烧轻时有白痰. [3 M1 A8 Y3 {
    舌底发干,舌苔薄白,门牙干燥有光泽,牙龈色淡  K, X& X( K5 M% W& e' Q$ ~
    发烧时腿部关节疼痛,咳嗽时肚皮疼,四肢倦怠。
    ( l8 h+ V# _0 D9 M刚刚咳嗽咳出一点黄痰,感觉有痰咳不出。

    评分

    参与人数 8威望 +230 金錢 +1260 收起 理由
    ivy9 + 30 + 200 加油!很快就高级会员了!
    黄莲厚朴 + 20 + 200 是不是帅哥呀,欢迎欢迎!
    PEACE + 20 + 200 欢迎新朋友!
    招财猫 + 30 + 60 欢迎新朋友!
    Hwq + 30 + 40 欢迎新朋友!
    舞者女 + 30 + 180 加油!很快就高级会员了!
    shamrock100 + 20 + 80 欢迎新朋友!
    土豆 + 50 + 300 欢迎新朋友!

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     楼主| 发表于 2014-12-23 09:13:49 | 显示全部楼层

    RE: 我感冒了

    我是女的  }' o9 Q3 l- J( @; n1 @

    点评

    女的也欢迎,一起来学习!  发表于 2014-12-23 19:24
    发表于 2014-12-23 10:24:09 | 显示全部楼层
    最近感冒的太多了,哎
    发表于 2014-12-23 10:26:15 | 显示全部楼层
    别着急,等郎中来看看
    发表于 2014-12-23 11:30:31 | 显示全部楼层
    新朋友在国内?欢迎,常上来!
    发表于 2014-12-23 11:58:01 | 显示全部楼层
    请查看站内短消息。(因为这里病案同时是大家学习处方的过程,所以要先隐藏,一天后再公布处方)
    % b% G5 J- u8 z" g. m, T
    ; \- o2 [: s6 e& l( @. @. J6 o) c4 v短消息在论坛最上方的右边,有个红色字的“消息”,点击进入就能看到。  X" R2 s" P  |& ^7 b2 M
    & L% p0 i  T/ O  |) J+ c$ P7 R
    ) W+ _/ U+ ~+ G  C& {, L
    欢迎新朋友!% o  r1 A/ j8 j; t
    发表于 2014-12-23 13:37:41 | 显示全部楼层
    大柴胡加石膏?
    发表于 2014-12-23 13:57:32 | 显示全部楼层
    等看郎中答案~~~- @4 \7 }/ L' a2 T) o$ `
    我的瞎说~~~~~~! ~/ N( m& [1 N/ N$ y( b' u
    1。先上增液承气汤。1个。通大便去内热。。
    + T7 h& @( K, ?+ d, `2 y6 V, o2。然后上麻杏石甘加味柴胡,2个。去咳清肺热清少阳热。
    发表于 2014-12-23 14:29:47 | 显示全部楼层
    看起来平时就有肝郁了,感冒加重了。
    # J: F7 G( V/ c
    $ l% q) l/ `) r1 S$ `少阳阳明合病,猜一个大柴胡加石膏。& M0 O% `( u8 {: I
    5 m2 A0 H- Q: t, q: _
    建议外感病好了之后,填个杂病问诊单吧。

    点评

    支持  发表于 2014-12-23 14:57
    发表于 2014-12-23 15:07:41 | 显示全部楼层
    欢迎新同学。 大柴胡汤和解少阳,而且还可以下大便,可是我觉得MM平常就胃热阴虚,增液承气汤下大便增阴液,可是对胃口不好口苦这些少阳症状没帮助 。。。
    6 O. K) F0 R$ @5 V+ Y8 U& y. Z6 o! g  i) w
    所以,请看郎中医嘱,我们这里的讨论是大家学习 :)
     楼主| 发表于 2014-12-23 18:31:04 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-12-23 10:58
    # Z; `' M' @3 \! B% x1 x  Q2 ^! ^请查看站内短消息。(因为这里病案同时是大家学习处方的过程,所以要先隐藏,一天后再公布处方)
    ) a; w& U6 u0 ?2 A& S+ [" c( Z+ A/ |
    ' Y8 K) d1 Z6 B5 V1 w7 F短消息在 ...

    5 M; P0 \! `- F2 Y7 {谢谢了
    # J7 f( w0 _, ?; t' ~9 }3 _
     楼主| 发表于 2014-12-23 18:32:55 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2014-12-23 13:29 6 S8 G+ N: e, l8 _6 {" p' d
    看起来平时就有肝郁了,感冒加重了。
    % K) L" i& x, K! I; `) L, k* j" `" D2 [
    少阳阳明合病,猜一个大柴胡加石膏。
    4 ], Z' J- R) u  j3 _
    我感冒好了后,就填个杂病问诊单
    $ P# W0 E# O7 |, J

    点评

    希望您尽快康复!方便的话把郎中的方子公布出来,大家可以一起学习学习。  发表于 2014-12-23 18:40
    发表于 2014-12-23 19:55:07 | 显示全部楼层
    看起来可能是大柴胡加石膏汤证。
    9 B! ^& P2 j8 k; P2 G
    # P  o4 T7 f1 p8 i祝尽快好转!8 n: n4 t$ C- V' W2 D( h  \
    发表于 2014-12-23 22:01:47 | 显示全部楼层
    多来学习中医知识,有什么问题尽管发帖问。这里都是学中医的朋友,郎中是老师。
     楼主| 发表于 2014-12-24 09:41:17 | 显示全部楼层
    你好郎中,我今天吃了你开的药,不知为什么怎么烧始终退不下来,2剂都吃了。也已经大便了。咳嗽还是感觉挺深的,咳嗽不出来,躺着感觉厉害,我以前嗓子疼的时候,引起的咳嗽厉害了有时候觉的胸闷。我可能是咽炎吧,一会量是37.7度,一会量又是38度,不稳定。从今下午吃药的时候就量了5次,没有下来37.7度的,昨天鼻子不流鼻涕,可今天就流鼻涕了,而且也流眼泪。是不是又冻着了。你看看还得开点什么药。
    发表于 2014-12-24 09:47:00 | 显示全部楼层
    王提明 发表于 2014-12-24 08:41 * V6 z9 ~; f- U, l9 P* ?
    你好郎中,我今天吃了你开的药,不知为什么怎么烧始终退不下来,2剂都吃了。也已经大便了。咳嗽还是感觉挺 ...
    ( T4 ]% d$ l. f
    1.可能半夏和生石膏质量太差。(有大黄且也通了便,依然有烧且一直不退,则是石膏没起作用,或买了煅石膏、熟石膏,或这石膏曾经过水过,已经失效;半夏是化痰,且让咽喉深处的痰,从大便出的;痰没化,则半夏效力没出来。  m5 [$ x3 i- K% f4 ~0 i/ I- L# A
    , V$ _  `: x4 ^. I) S
    2.可能问诊单填写时的症状到服药时,发生了变化。或是你一并写了三天以前病发的症状.(感冒只能填三四小时以内的症状。)
    ; E( R6 }2 X# o" z) v$ l) b& w/ q
    发表于 2014-12-26 01:53:32 | 显示全部楼层
    希望王提明同学已经看见郎中的回复,不知道病情是否已经好转?
    发表于 2014-12-26 01:59:07 | 显示全部楼层
    国内买药真的注意,多看看药版吧,不确定的发个照片给郎中问问吧。哎,一声叹息。
     楼主| 发表于 2014-12-26 18:44:23 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2014-12-26 00:53 + r" p+ a+ P3 _; w& H0 Y9 ^+ v+ w5 h
    希望王提明同学已经看见郎中的回复,不知道病情是否已经好转?

    0 S" t1 E  U" @7 K/ j第二天 就买到真的了,现在好的差不多了,应该今天就好 了。谢谢朋友们的关心。& q- G1 S* u1 O  ]( z8 j' E

    点评

    J 妹妹说的太对了!  发表于 2014-12-27 14:21
    你很聪明,懂得及时反馈。有福之人。早日康复。  发表于 2014-12-26 19:17
    发表于 2014-12-26 18:49:11 | 显示全部楼层
    王提明 发表于 2014-12-26 23:44 6 T+ X  P& S# b1 u; F0 q0 L' m+ t
    第二天 就买到真的了,现在好的差不多了,应该今天就好 了。谢谢朋友们的关心。$ d$ F; X- X% t' t) `. j
    ...
    . F/ B% t5 e8 E
    欢迎新同学~ 祝贺恢复健康
    : h4 V' x0 e) }$ t; H( a/ M2 [) a+ q1 F0 i9 q  k6 U; Q9 l
    看来药的质量一定要多多注意,如果你方便的话,不妨把药材拍照发上来,可以请郎中鉴别,也可以让大家学习。( M& y7 a* i2 Y! G# b( S9 Z. }5 y8 {
     楼主| 发表于 2014-12-26 18:56:07 | 显示全部楼层
    谢谢郎中,我好的差不多了,昨天还是37度,又吃了一副药之后,今天早上量是36.2度,应该就好了,就是还有咳嗽,应该得慢慢好吧。现在咳嗽感觉透气了,也有痰了,感觉咳出来很舒服。还用不用再吃一副巩固一下?
    发表于 2014-12-26 18:58:00 | 显示全部楼层
    王提明 发表于 2014-12-26 17:56 * p/ e: }6 Y2 R- n- z
    谢谢郎中,我好的差不多了,昨天还是37度,又吃了一副药之后,今天早上量是36.2度,应该就好了,就是还有咳 ...

    & a) M, @7 ~% t  L可以。
    ) O$ E7 x- n! m7 s8 b9 w, h
     楼主| 发表于 2014-12-26 21:32:23 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-12-26 17:58
    7 c# M: }: R- ^可以。
    8 N! m* }! |! q. ?
    谢谢郎中!2 E1 G5 L" z; W" z; u$ J( {
    发表于 2014-12-27 14:24:21 | 显示全部楼层
    王提明 发表于 2014-12-26 17:56 2 {5 d( n% a/ k  p  N
    谢谢郎中,我好的差不多了,昨天还是37度,又吃了一副药之后,今天早上量是36.2度,应该就好了,就是还有咳 ...
    * K( M8 S5 n2 q3 {* p
    不是一般人!懂得反馈,知道调整 / u: [6 v9 T6 J7 W- C3 l
    9 \5 _, S1 l: S$ `
    病好了,有空去我们休闲区玩!
     楼主| 发表于 2014-12-27 23:04:14 | 显示全部楼层
    呵呵呵
    发表于 2014-12-28 00:11:49 | 显示全部楼层
    ( d8 s# i3 {( ]( w" Y; U5 c

    ! {! H5 e5 B0 Q& w7 k" O3 V第一方是大柴胡汤加石膏
    6 @' a. N9 D# e4 j
    0 t8 o' r' x- j7 K4 h7 R( n因为买的石膏是煅石膏,虽然大便出,但热依然未退。& @2 E' M6 ?3 D
    9 |1 O6 S& t) c
    重新填单:
    - H' z' ^* K' W7 k+ }. ?/ Q5 u5 ]- T& Z/ R+ s  t
    性别女,年龄45.体重55kg,民族:汉族/ l, R% [& |  X. v8 J
    8 ?) z, l# x5 m1 c. K1 c5 V* ?
    一、寒热5 H) Z+ I( g  [; l( }# v6 o& x2 z8 F
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    , Y1 [( U  j5 N; }0 K. @恶寒,发烧,37.7度到38度) \3 K  d4 x1 N3 a+ p$ o
    ) v' G. H& M6 w) I, Y. _% l
    二、汗! Y0 Z0 t; S0 d8 g) E+ b) R" L
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?# m# I( W, D4 T6 P8 k4 @
    ) Y; m& m4 n9 ~1 L/ i/ M! D! A
    无汗,一直发烧37.7到38度" C4 E- E: ^; ?% j

    - C* z" }# k& ]* o$ g
    * ~! s8 [8 }7 ~( j' A 三、口渴# T( c: E0 n8 O* L5 g1 g
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?3 U: @4 F8 l* Q) W) i
    % G% f( s' |1 G4 v% h' n* G
    嘴皮有竖纹,唇色暗红,不渴不欲饮水,喝热汤舒服,咽有点肿疼,声音有点哑。
    , E5 }9 L( B9 ^, K" z' R- ~$ R/ Z, f5 H
    四、小便
    + t. f2 ?. M! v" N- P# c1 J 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?
    ! w$ x+ A( A: |  j2 C  A# L
    3 W3 \- f- a* v! `  u0 e喝水多,小便色清,小便次数多7 C8 k" v0 [! H6 d

    ) g" p4 [& B3 @& U- _1 ?& {. d
    五、大便
    * t" @& v7 M$ p" \+ M" z5 P7 a 稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
    : z  X, F% ]% b% ]  S
    9 ?9 a( _& a, E' M0 [+ Q# T; z. Y今天已经大便了
    - s. i9 C: q! X2 M, S
    0 N$ B8 S" ?; t; S6 f2 A. Z  c 六、口感食欲
    ) P8 V# z7 m- y6 H3 [# o+ V: y 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?
    ) h9 J$ T% `7 Y# ~7 Y7 O, G6 O" i+ V
    - O# K$ j$ c5 e( R/ N- e6 f2 Q+ b昨天胃口不好,今天胃口好点了
    ) D1 `. `% y! e1 p. r1 U. W( H! S' K0 g0 W6 a) F7 T. `. \
    七、痰涕眵睑
    # W& R( d1 ^% M, N0 P" f) @A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?0 v) E- T- A& @" f' V' s$ A: B
    ' K1 @  n7 _5 P; }8 M; b
    咳嗽咳不出痰,好像很深的感觉,躺着咳嗽的厉害,有点痰鸣。
    ' g& s) M) Z6 f! V  @+ u" b+ X* e! w; m% O; k& J
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?8 p# I. B+ @7 J2 P. E& ^' k$ r

      j/ [/ T1 `( j' {今天流鼻涕,流浊涕,也流眼泪1 _, ]& ~, n! |+ h, ^
    8 f. M/ ?% z% X% A# H
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    # `  @$ S3 O9 ?  L7 [4 ?2 ?/ S! m2 E7 ^8 [- K: Y) {9 F+ `7 c
    无眼屎,8 D  e, @" t1 ]0 d* }) C
    5 M$ K- h! X8 k, v- W$ z4 B
    八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    - Z* `- }; K1 U% R 白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    ! U1 X/ |" Q# ^. H( \4 C# ^& u* r$ l9 x2 b$ O
    已经感冒五天了/ h* i7 L! J6 }  R! `% Z, X$ Z/ U

    - W2 r- i/ Q' c1 l" z0 _5 v4 t
    九、咳嗽# C5 f1 X' e  l7 a
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?4 U/ A$ R1 W, `% b8 M

    ' t( ?) p: m) k% g( E3 c咳嗽,干咳,临睡夜卧重。上楼梯时感觉加重, ?/ L1 g# L# c8 I% u" k
    十、舌与苔
    / A3 n: s9 S& gA、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?
    / k8 h8 j. |9 ?* ~3 _
    2 d* l  S8 c; C) n舌面湿,红,舌底发干
    % i1 t' h2 P5 l& Q6 y
    1 T0 }, N# x# D& `7 h
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?8 _" g* r: C9 Q( ~- x1 ]# }
    . l- |- N. e2 a9 ]0 l2 i( Y9 X& F  U
    舌苔厚,白
    & H! d/ w0 ~6 ~3 _2 d% }5 ?5 \. p. d! T
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?/ M2 G( B1 L0 M4 X

    & e, e# `5 M; ~( |' o: _" E门牙干燥有光泽: S6 e/ `, x4 e1 u- ~1 h7 P
    4 @3 ?- Q: y+ u- f
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    ' n3 B2 x8 a( x' }' q& A! r0 F7 u2 q- y' D# I9 T
    牙龈色淡. w( U9 E( I$ V1 O) E3 a  G3 }
    十一、其它不适应症状9 [- m3 D' }# E3 a( L" ~
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    4 d, d; t- c. |7 x9 ~
    ! f/ m* `8 t  Q" H$ A咳嗽的肚子疼,是腰部以下肚子的右侧靠近骨头的地方。
    2 M  ~7 D% O9 ^0 x
    . q0 n# g! q+ e5 P- s. i. ^
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?% P! a' {+ Y' }

    5 S' Y8 d  \4 e2 q+ |% h 四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张+ m: e' T2 p$ s! c' r& D8 F$ e
    % l1 L, \8 Y% F5 P! t' ~8 \& a
    + V/ ]( @% p  ~9 p: u
    ' D7 l9 Q5 |/ D% \
    第二方处方:小柴胡汤加石膏方。(第一剂,生石膏30克;第二剂,生石膏18克)5 J( p' f/ G" H6 `
    & C: G9 ^! m/ j1 K. e# W
    医案简解:外感病只是表象,实为本有少阳证杂病所缠,因外感久不愈,使胃气更伤,导致外感合内伤,故而清热为辅,补虚和解阴阳为主。5 J3 `: ^0 V5 ^3 r9 G# R
    - g2 J% ^' N: M$ H2 ~- A% k1 P
    / R9 M( ?4 L9 N' e( |

    # g- s3 Z6 }/ J. |2 ~* ~' _
    + |# Q7 U, ]3 c. j" \
    发表于 2014-12-28 00:30:43 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-12-27 23:11
    0 u: F( }( c# I6 R* O/ p) D**** 本内容被作者隐藏 ****
    ) g* o) F: R5 N+ z
    哇!大家快来学习呀!
    发表于 2014-12-28 00:48:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 shamrock100 于 2014-12-27 23:52 编辑 & t  m) |3 ^+ l: _3 F  z
    + g% `/ ~) \# N$ G! y" ]4 ?0 C
    病好了,太棒了。
    发表于 2014-12-28 02:22:40 | 显示全部楼层
    这小柴胡加石膏用的真妙,看了几遍才有点感觉。
    发表于 2014-12-28 02:44:46 | 显示全部楼层
    恭喜王提明同学!    也多谢郎中的细心讲解!
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