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    [感冒问诊] 我感冒了

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    发表于 2014-12-23 08:13:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    郎中你好,我前两天感冒了打针了打的消炎药,可今天刚刚听说了您所以向您求方了。
      s3 U; U  E) Y5 e4 Q我今年45岁了,汉族,身高160厘米,体重108斤。
    1 M( A) J% o3 n0 [4 O- w* k- \我恶寒发热昨天37.8度今天又烧到38.8度,打完针后现在降到37.8度了。+ s% s2 S0 q' d- r% ^- e
    今无汗$ E! ~. J" X% S
    嘴皮干裂起皮屑,嘴皮有竖纹,唇色暗红,渴欲饮水,饮热,喝热汤舒服,声有点哑,咽应该是有点疼肿,嗓子发痒就咳嗽
    : }( i2 a8 k# s  F  Y8 Y2 K2 H9 l1 \喝水多小便色清,味骚4 [  f7 O) P& l) r
    今天没大便,平常就干结,色青,便秘. k6 w. F0 C$ v
    口苦,胃口没平常好,平常就有口臭,现在是无痰口干1 v/ s3 H. h3 n: J5 L; u
    无鼻塞,
    7 W( @% D8 N/ ?# O左眼像有沙子样,以前就那样现在发烧重了,发烧厉害时流眼泪( P0 V" S4 B* t
    现在是干咳不带痰,之前发烧轻时有白痰; M0 J: S' Q  w0 J8 f/ ~
    舌底发干,舌苔薄白,门牙干燥有光泽,牙龈色淡
    - w6 O7 `9 o- S, C发烧时腿部关节疼痛,咳嗽时肚皮疼,四肢倦怠。
    / {* t% ^! X$ }5 u刚刚咳嗽咳出一点黄痰,感觉有痰咳不出。

    评分

    参与人数 8威望 +230 金錢 +1260 收起 理由
    ivy9 + 30 + 200 加油!很快就高级会员了!
    黄莲厚朴 + 20 + 200 是不是帅哥呀,欢迎欢迎!
    PEACE + 20 + 200 欢迎新朋友!
    招财猫 + 30 + 60 欢迎新朋友!
    Hwq + 30 + 40 欢迎新朋友!
    舞者女 + 30 + 180 加油!很快就高级会员了!
    shamrock100 + 20 + 80 欢迎新朋友!
    土豆 + 50 + 300 欢迎新朋友!

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     楼主| 发表于 2014-12-23 09:13:49 | 显示全部楼层

    RE: 我感冒了

    我是女的
    5 r" _5 Z5 F' f) P8 h

    点评

    女的也欢迎,一起来学习!  发表于 2014-12-23 19:24
    发表于 2014-12-23 10:24:09 | 显示全部楼层
    最近感冒的太多了,哎
    发表于 2014-12-23 10:26:15 | 显示全部楼层
    别着急,等郎中来看看
    发表于 2014-12-23 11:30:31 | 显示全部楼层
    新朋友在国内?欢迎,常上来!
    发表于 2014-12-23 11:58:01 | 显示全部楼层
    请查看站内短消息。(因为这里病案同时是大家学习处方的过程,所以要先隐藏,一天后再公布处方)
    2 }7 W; E" t; H$ _" T# q; d. M3 x2 `
    短消息在论坛最上方的右边,有个红色字的“消息”,点击进入就能看到。
    # A1 t! U) `/ }
    # Z- l+ \9 E1 ], z/ e0 V$ O7 e
    欢迎新朋友!
    & f! C. l. G4 Y7 ^
    发表于 2014-12-23 13:37:41 | 显示全部楼层
    大柴胡加石膏?
    发表于 2014-12-23 13:57:32 | 显示全部楼层
    等看郎中答案~~~$ C: p; m# {. D/ U
    我的瞎说~~~~~~
    ( M# ~5 [4 A$ t4 \( G% @! {2 k1。先上增液承气汤。1个。通大便去内热。。
    7 g/ R# z% c9 k9 q% z: }2。然后上麻杏石甘加味柴胡,2个。去咳清肺热清少阳热。
    发表于 2014-12-23 14:29:47 | 显示全部楼层
    看起来平时就有肝郁了,感冒加重了。: e  c! w1 k0 h, Q
    " j& E- L* U% Z6 l- a, p9 Z% G( B
    少阳阳明合病,猜一个大柴胡加石膏。
    6 B8 a, c3 z# H  W  K3 f
    7 r9 ]) ?2 I& F9 Q建议外感病好了之后,填个杂病问诊单吧。

    点评

    支持  发表于 2014-12-23 14:57
    发表于 2014-12-23 15:07:41 | 显示全部楼层
    欢迎新同学。 大柴胡汤和解少阳,而且还可以下大便,可是我觉得MM平常就胃热阴虚,增液承气汤下大便增阴液,可是对胃口不好口苦这些少阳症状没帮助 。。。% p1 }- I5 e; Q3 O5 b  C' l

    : a/ d1 w1 @  O1 R2 _" d9 o所以,请看郎中医嘱,我们这里的讨论是大家学习 :)
     楼主| 发表于 2014-12-23 18:31:04 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-12-23 10:58 5 K/ X0 q8 \1 i8 f/ q# [
    请查看站内短消息。(因为这里病案同时是大家学习处方的过程,所以要先隐藏,一天后再公布处方)$ X1 d1 K, b, R+ o1 `7 \7 [" Y

    8 z$ m% `$ N; d1 ~/ K9 k4 j1 u短消息在 ...
    4 z6 b* \: q0 M/ Y$ w- N
    谢谢了
    ! \! {3 b6 Y' |  f
     楼主| 发表于 2014-12-23 18:32:55 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2014-12-23 13:29 2 ?& r& @: g( r: e: W' T( ?& G! g
    看起来平时就有肝郁了,感冒加重了。* [9 q" h3 [. N3 [

    7 f! l4 G% @, [" P+ y/ w3 W9 c少阳阳明合病,猜一个大柴胡加石膏。

    $ |: ?- r2 [' }% s我感冒好了后,就填个杂病问诊单1 w+ s+ r* _7 ^' ~4 D4 n+ D, B; G3 o; a

    点评

    希望您尽快康复!方便的话把郎中的方子公布出来,大家可以一起学习学习。  发表于 2014-12-23 18:40
    发表于 2014-12-23 19:55:07 | 显示全部楼层
    看起来可能是大柴胡加石膏汤证。# p4 e5 C( B2 D0 @" u0 t

    * F  M6 {9 n$ `  x- _祝尽快好转!" ~2 Q0 U* J' c7 x
    发表于 2014-12-23 22:01:47 | 显示全部楼层
    多来学习中医知识,有什么问题尽管发帖问。这里都是学中医的朋友,郎中是老师。
     楼主| 发表于 2014-12-24 09:41:17 | 显示全部楼层
    你好郎中,我今天吃了你开的药,不知为什么怎么烧始终退不下来,2剂都吃了。也已经大便了。咳嗽还是感觉挺深的,咳嗽不出来,躺着感觉厉害,我以前嗓子疼的时候,引起的咳嗽厉害了有时候觉的胸闷。我可能是咽炎吧,一会量是37.7度,一会量又是38度,不稳定。从今下午吃药的时候就量了5次,没有下来37.7度的,昨天鼻子不流鼻涕,可今天就流鼻涕了,而且也流眼泪。是不是又冻着了。你看看还得开点什么药。
    发表于 2014-12-24 09:47:00 | 显示全部楼层
    王提明 发表于 2014-12-24 08:41 3 p7 c7 Q( @& ~; x  w1 `& b
    你好郎中,我今天吃了你开的药,不知为什么怎么烧始终退不下来,2剂都吃了。也已经大便了。咳嗽还是感觉挺 ...
    7 `& h* Y% d' c# G
    1.可能半夏和生石膏质量太差。(有大黄且也通了便,依然有烧且一直不退,则是石膏没起作用,或买了煅石膏、熟石膏,或这石膏曾经过水过,已经失效;半夏是化痰,且让咽喉深处的痰,从大便出的;痰没化,则半夏效力没出来。* e* J' \; ~6 Q

    9 W+ c7 Q* y8 R2 I% E  ]$ k1 |" @1 h# }2.可能问诊单填写时的症状到服药时,发生了变化。或是你一并写了三天以前病发的症状.(感冒只能填三四小时以内的症状。)0 b1 K1 R, _# h3 r. s( D2 G- j
    发表于 2014-12-26 01:53:32 | 显示全部楼层
    希望王提明同学已经看见郎中的回复,不知道病情是否已经好转?
    发表于 2014-12-26 01:59:07 | 显示全部楼层
    国内买药真的注意,多看看药版吧,不确定的发个照片给郎中问问吧。哎,一声叹息。
     楼主| 发表于 2014-12-26 18:44:23 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2014-12-26 00:53
    & S* s; D  m8 x0 H& }希望王提明同学已经看见郎中的回复,不知道病情是否已经好转?

    $ G# l9 N) J* b第二天 就买到真的了,现在好的差不多了,应该今天就好 了。谢谢朋友们的关心。- _+ p* C; n5 w6 e+ _: |

    点评

    J 妹妹说的太对了!  发表于 2014-12-27 14:21
    你很聪明,懂得及时反馈。有福之人。早日康复。  发表于 2014-12-26 19:17
    发表于 2014-12-26 18:49:11 | 显示全部楼层
    王提明 发表于 2014-12-26 23:44
    3 }% n; k0 q5 \4 \( I第二天 就买到真的了,现在好的差不多了,应该今天就好 了。谢谢朋友们的关心。/ w6 x( l7 C. y+ B- i% I
    ...

    ! ?0 I) }' ^) M/ [$ J0 j$ }欢迎新同学~ 祝贺恢复健康
    ! g! A: T1 z% Z4 j$ F5 W' V
    0 n# q' n0 B3 v" n* |0 T! |看来药的质量一定要多多注意,如果你方便的话,不妨把药材拍照发上来,可以请郎中鉴别,也可以让大家学习。
    ) n% {4 Y$ A9 X8 H4 Z: _3 O
     楼主| 发表于 2014-12-26 18:56:07 | 显示全部楼层
    谢谢郎中,我好的差不多了,昨天还是37度,又吃了一副药之后,今天早上量是36.2度,应该就好了,就是还有咳嗽,应该得慢慢好吧。现在咳嗽感觉透气了,也有痰了,感觉咳出来很舒服。还用不用再吃一副巩固一下?
    发表于 2014-12-26 18:58:00 | 显示全部楼层
    王提明 发表于 2014-12-26 17:56 9 c8 D# F$ c9 G# R) R" Z
    谢谢郎中,我好的差不多了,昨天还是37度,又吃了一副药之后,今天早上量是36.2度,应该就好了,就是还有咳 ...

    3 Z( L2 V2 Q) w7 O) @0 N可以。0 ~- j$ p$ E& `
     楼主| 发表于 2014-12-26 21:32:23 | 显示全部楼层
    ) ?# i% y8 b% a+ I
    谢谢郎中!, }) ~1 Y+ D& L0 D, }+ R
    发表于 2014-12-27 14:24:21 | 显示全部楼层
    王提明 发表于 2014-12-26 17:56
    4 P+ ]6 u8 M8 q  F0 x5 ]2 I2 B谢谢郎中,我好的差不多了,昨天还是37度,又吃了一副药之后,今天早上量是36.2度,应该就好了,就是还有咳 ...
    9 a1 i% |# j8 q/ r' h4 D
    不是一般人!懂得反馈,知道调整 ; g; E3 @8 w- E. j; q- ^4 v
    ' Q) \7 f% ~! G% }+ @* T
    病好了,有空去我们休闲区玩!
     楼主| 发表于 2014-12-27 23:04:14 | 显示全部楼层
    呵呵呵
    发表于 2014-12-28 00:11:49 | 显示全部楼层
    ) s: S5 m' c5 x: `' ]
    ' u5 D+ E) u. ^( k# N: v
    第一方是大柴胡汤加石膏6 g5 @& N5 Y1 N, c
    ) X* H8 `, K4 B, P4 L1 Q
    因为买的石膏是煅石膏,虽然大便出,但热依然未退。
    ; t; Q6 z7 P0 O( ^+ i1 P; q' g3 f; }$ |# S+ t$ G
    重新填单:
    , y! j) `- g0 M2 [, x4 n
    6 X3 h: k  N( @. z$ \/ u性别女,年龄45.体重55kg,民族:汉族" M2 r' F: V; n' ?2 n( d

    % r* k7 b3 N& O  M4 e 一、寒热! H+ u' S% W- {
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    0 |: `1 N+ ?1 v/ X, O+ J恶寒,发烧,37.7度到38度
    " e6 G6 {0 w' Z5 K+ B7 Z0 A2 m! _1 R% z; W, w  |
    二、汗
    " ^! Y& @5 H; C9 d% h3 z 额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?+ l2 ~: h; w5 w) ?

    1 _, M1 U0 S; h无汗,一直发烧37.7到38度
    2 @1 n9 _; C$ B" s9 z/ |, ?; y3 |: f6 B& J' |1 t7 U7 ~# ]
    6 Y8 n0 X% v) y7 c
    三、口渴
    3 L: D+ M+ M0 _7 X" c6 K' @ 嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    # `7 q% q7 i# ?3 x& t& E& y
    $ J+ ?; Q7 k, k- S嘴皮有竖纹,唇色暗红,不渴不欲饮水,喝热汤舒服,咽有点肿疼,声音有点哑。$ R+ x" h, X- D- H* T# u: h

      E+ |6 N* C& w6 \: R3 [. o) l4 K 四、小便
    9 u" E6 L; v& r; y( J 色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉?遗尿?0 a/ a3 x0 X/ I/ v# ^

    6 l. B, X7 {* M2 h/ A喝水多,小便色清,小便次数多
    8 j6 _, N" h# B# G7 Z, l* h
    ; x1 M6 _# S% E6 m
    五、大便3 `2 B1 D. e: d$ H  m
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重?大便失禁?
    # o7 H! Y/ t( S7 g+ }7 s7 \* d
    1 C; N/ b$ e# Z; k+ G4 V) ]9 F今天已经大便了
    ) v  s; h7 [/ {4 U  H1 z9 y, j8 v+ `3 K, I
    六、口感食欲
    # A5 W; {  r% g: g6 z 恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?
    8 K( K' a& R- [2 e$ B$ O- S; R0 n3 Y9 g' X1 r
    昨天胃口不好,今天胃口好点了
    : ~3 T: U" Y  j: e6 x, _% O
    , _0 b9 \5 Y1 s# S6 ~3 R0 v
    七、痰涕眵睑! J- T! L( n9 k
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    4 v2 y$ v: O* [; Z; x% W
    ' ~2 H5 K$ |* m. h; ]8 [. n咳嗽咳不出痰,好像很深的感觉,躺着咳嗽的厉害,有点痰鸣。3 j* T! e) R, z, e% r0 c
    & I: h1 v% I  [5 J. T
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕?鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?& W8 S, A# u0 ~6 ^! f$ J, a
    : `* }, {) a% k+ F' |2 }( Q8 L
    今天流鼻涕,流浊涕,也流眼泪
    - O/ Z. ]! O5 B* _
    ( W- K- I* \' J4 k- X+ Z! b
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    8 j% g9 `- x- x8 y: B
    : ~  G7 s0 s! C' J7 P- A无眼屎,4 f$ l! X. p, d/ U
    : R9 {- o$ X' V0 X2 M; h
    八、发作规律(指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)# n9 d! q* y. ~0 H
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    6 ]( \' |5 [. ]* d' a' ~) P% [4 l% P0 X- ?
    已经感冒五天了8 h+ @  N/ A2 B  F2 e; }- N) V
    7 N/ {  k, T' x* s2 o
    九、咳嗽
    , s: X: G, y! T$ R( ?" J 不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?0 b" W# U' }  i6 G) H+ [% f

    # ^- m1 f( F+ b" e4 h5 U! m, Z咳嗽,干咳,临睡夜卧重。上楼梯时感觉加重, z. C, L' h/ \4 G
    十、舌与苔
    " p/ Q: C3 O% F$ _, _& q; Z2 ^3 RA、舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干?紫?舌上生疮?
    8 s4 F' s2 N5 F+ l
    ( U$ K2 f/ y# a# [1 g舌面湿,红,舌底发干2 i$ g0 R6 ~; v. b+ X" z% m7 i
      [1 i+ @3 j4 }* n
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?8 `& u. @# U( Z5 h

    / x. [* q4 f0 J2 D( `8 B舌苔厚,白: o: B- b* V- b* N- A8 T9 i

    ! N8 `: ?- G; |& \$ Y5 I
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    / K5 ^8 u6 s/ U: k- m. N
    - P  Z+ U! n& J: A" l; }! M  J' P门牙干燥有光泽
    8 M9 Z0 u( `4 d- ^
    ) s2 u0 V" d. \$ B
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    # c+ q" d7 S! M7 o9 \& u1 _3 N" `6 W# u1 |+ v& S
    牙龈色淡
    / D# {2 C3 _. r4 i3 { 十一、其它不适应症状7 Z; T4 u* f- j9 M+ A9 M
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    / m. ^. }6 O0 g( y: g8 E" f8 T1 l$ k2 m6 E7 O; i* ?
    咳嗽的肚子疼,是腰部以下肚子的右侧靠近骨头的地方。2 J6 ^  h6 o2 J: M1 n* m$ a
    4 ], Z; Y) w6 O/ N4 J
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?( z) f+ J$ S2 k8 L+ ~

    ( `. x: _- T( d& t' r  `0 F 四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张8 ~' n# v" V; g2 d4 E% b
    - p( m! J/ L4 b& I

    2 i  h' k" ?: R( H" Y0 O/ ?, ^6 p2 V. p
    第二方处方:小柴胡汤加石膏方。(第一剂,生石膏30克;第二剂,生石膏18克)1 k, a0 o5 P8 W8 _/ ~* i+ f
      Z" L' ~" q2 x; H& C" |' c
    医案简解:外感病只是表象,实为本有少阳证杂病所缠,因外感久不愈,使胃气更伤,导致外感合内伤,故而清热为辅,补虚和解阴阳为主。/ U6 f7 O4 K+ M$ N; ]8 \% ?9 z4 z
    2 x" v$ W1 Z7 Z( N
    & J0 l" O% ^* n4 C  M& Z4 X: h

    & ?7 H8 c3 {+ z" Z
    " C2 W9 a4 j- a' `3 O) n1 C
    发表于 2014-12-28 00:30:43 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-12-27 23:11
    $ U2 {* m3 d# Y7 d$ B**** 本内容被作者隐藏 ****

    , S' l" j1 P( F9 y* ]1 }哇!大家快来学习呀!
    发表于 2014-12-28 00:48:53 | 显示全部楼层
    本帖最后由 shamrock100 于 2014-12-27 23:52 编辑 2 A9 s% H, Q& D$ c+ I, d5 S7 ~$ O

    , J8 a0 p3 X# x$ ]1 e" J5 r" L病好了,太棒了。
    发表于 2014-12-28 02:22:40 | 显示全部楼层
    这小柴胡加石膏用的真妙,看了几遍才有点感觉。
    发表于 2014-12-28 02:44:46 | 显示全部楼层
    恭喜王提明同学!    也多谢郎中的细心讲解!
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