纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 16552|回复: 80

    [临床技术] 郎中谈风温为病、增液为重!

      [复制链接]
    发表于 2013-7-27 23:03:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    本帖最后由 Jck6 于 2013-8-25 09:56 编辑
    + L0 i) O1 ?& K4 v
    5 m7 I2 l$ S( ~$ ~1 \: \风温,一般发生于冬春两季。只要是冬天不冷,春天不暖的怪天气时,这风温病就常见。西医多称流感、非典,猪流感。。。。认为是病毒,往杀毒的方向走了,所以基本上死人的现象就很多。中医一看。。。。
    6 `3 S: `" O" ~9 ~) I  `# x/ B9 ?1 q7 A1 q2 J" S1 v
    : \) [, G( x1 Q" X
    风温病,最伤的就是阴虚的和阳盛的。鬼佬们特别怕风温,风温(西医多说流感、什么猪流感、鸡流感、人流感、马流感一大堆的)一来,就整片整片地倒下。西医认为是病毒,往杀毒的方向走了,所以基本上死人的现象就很多。# q9 E# U1 o% }# m  Q; q+ B8 T# i, Q

    + D) M0 l8 d3 w* V) K- U6 w, |0 E) D& _& _& i+ n
    中医一看,哦,内热嘛,脏腑有热嘛,保津液啊。这人有了津液,脏腑的热也就退了。西医认为什么发烧都得发汗,而这种风温的发不得汗,如果津液已经枯了的,再发下汗,就抽搐了,就角弓反张了。所以才会有治一个、死一个。
    + g* `) z, U# O8 a% x; `6 K! T* U+ x& d4 ]! ~$ `

    3 U; D2 W2 f; X4 a6 M中国人,其实“湿”气重的人多。早上起个床都想多赖会儿的,就是体内有湿,这体内有湿,不管是寒湿的人,还是湿热的人,这平时日子不怎么好过,但来这风温时,日子就好过多了,因为体内有“湿”啊。就是染上了感冒,这也好得快。
    / S: A. B" i9 P( P( P# o0 m- a$ Y* C$ v% j' b' F& E; ~* i, G8 e

    : ?( M: M1 T9 T, S为什么猪流感、非典死的都是些“平时身体倍儿棒”,不抽烟、不喝酒,常健身的?就因为这些人身体太好了,好得体内没多余的“湿”气,再一染这风温,又让西医给发下汗,不死也残废了。
    / ~7 y- |( }2 W7 p4 G& z* |6 q1 [6 @4 u6 f; P4 o% K0 }
    / f, E% H# Z( y' J- V2 ~1 ^4 }
    风温,就一个渴!就一个嘴皮子干,孩子说不出渴不渴,或科学地暗示自己多喝水的人不知道渴不渴时,就拿凉水拍一拍后脑,发际处的脖子上,就风池、风府穴,只要感觉爽的,就是风温。只要感觉风寒的,就会刺骨或哆嗦或冰得刺痛。  - n; R$ W" g7 P8 s6 m: ]

    $ C1 K/ T) I4 A6 k7 x: Y7 |( p4 G' f9 [  Y2 U
    古典: 请问郎中,有湿热的人在风温时,是要发汗还是保津?好像打感冒疫苗后,就是感冒,热度也上不来,但鼻塞,头疼也很难过,这样的情况,小柴胡汤还管用吗?
    4 ~6 Z3 g4 D6 \# L" o2 w9 y% D' w& w' q1 V8 ]0 B
    郎中: 你说的症状,不象风温,而更象暑湿或称为中暑、暑温。 一般用藿香正气水。
    1 l& w9 k/ [0 p/ u8 G! Q$ Z0 g+ Q( A" R5 G3 p/ h
    2 G7 {$ I# r% j/ j0 M5 d8 O; c
    likemywxc说:怎么看是风温还是暑湿?1 X! L  r! L( v
    3 d1 Y* p$ C; f3 k
    郎中:  两种是不同的病,不要因为都是外感病,就只盯着常见外感症状, $ H. Z3 L6 C; N( U
    怎么看男人还是女人?都是人哈,都一个鼻子两个眼哈,真难分!呵呵,为什么难分,因为你压根就没去分别。 1 f5 {4 R& Z- V# {7 `+ M

    1 l( w$ s' G8 K$ {5 `$ `6 J
    0 p6 p1 L1 O7 G+ F! b4 p- psoccermom 说: 我二月底回到北京就感觉干,早上醒来嗓子干鼻子冒烟,一天到晚不停喝水喝蜂蜜水吃酸奶,但依旧喜吃热的。约两周后不那么干了,胃里也觉得凉了下来,然后就有点便秘,接着嗓子疼咳嗽打喷涕流鼻水,因为正赶上雾霾,以为是过敏,吃了一粒抗过敏药,又怀疑是感冒,喝了一管柴银口服液但感觉胃里不舒服。第二天早上发低烧,按照郎中教的冷水拍后颈,既不觉得清凉舒服也不觉得难受怕冷。去门诊部看中医,却叫我验血吃抗菌素和甘草片。请教郎中,我这算是风温还是风寒?. r" U7 f2 U  K: Y9 A+ M

    & H' i+ U% v, C& K* M5 p郎中:这更象是营卫不和,而非感冒。" G2 B6 `( E) N! |  c; T

    5 K' Y. V3 t3 ?6 O$ I3 R! h) b4 b( ?- R  j( C1 |0 q
    Carriecatt:郎中,复习了营卫不和之后还是不太明白,足球妈妈的症状经过那么长时间即没有加重也没有痊愈,而且除了便秘所有的都是比较“外面”的症状,所以知道是营卫不和吗? 她刚刚开始的嗓子干鼻子干像是风温感冒的开始啊,嗓子干不算是渴吗?' B* m, S% x! X

    & D2 o8 L- |9 Q还有另一个问题,平常说的水土不服,是不是也有营卫不和呢?
    + H# G; M7 E2 \: g* h- i
    ! q  t* b* I/ a( {$ P3 k7 K郎中:水土不服是脾胃不适。
    $ k1 E6 y* Y7 @
    % q- E0 F9 ]2 m8 I( L
    4 L* Q9 N2 r4 P! `  y, ]足球妈的原因是:开始大量地蜂蜜水和酸奶,还连续两周,就转寒了。这时,是喝碗热辣的热汤面,发下汗就没事了。但又吃抗过敏感药,又吃治温热病的柴银液,寒气更郁在表而发不出,于是有了低烧头痛。如果此时,依然吃碗热汤面,还是吃完擤把鼻涕,诸症皆去。
    4 T+ D: x: @- ^4 U" p* e# c
    ) `* N5 i" \# C( Y1 O+ c0 v4 n小贝bunny 感冒除了风寒和风温,还有别的型吗? 象喝小柴胡汤的少阳半表半里,属于什么?, b, r& X7 F; t4 Q& D5 y9 @9 z
    去冬今春,上面说的三种都得过了。对照郎中说的症状去感觉,真的各自符合。虽然感冒难受,但"学而时习之,不亦悦乎?" ; Z4 L' h! G' P# ?8 D( g; e
    % a3 k: B' `" `' D3 D
    郎中:主要就寒与温两大类。  其它的是各自细分的症型,那就太多了。
    5 k! y. R: j, A6 c- {/ s- T1 W《伤寒论》+《温病条辨》都不能全部概括。9 B# `3 ?; j9 D
    : ?% q5 w. Z# t( _- A& n4 U
    - o7 W- S; p, |5 Q! V, [9 q0 d
    Q: 有湿热的人在风温时,是要发汗还是保津?好像打感冒疫苗后,就是感冒,热度也上不来,但鼻塞,头疼也很难过,这样的情况,小柴胡汤还管用吗?
    * b2 h7 _+ U: F4 {+ F
    0 I4 {/ L7 |+ f2 j+ G郎中: 你说的症状,不象风温,而更象暑湿或称为中暑、暑温。一般用藿香正气水。我一向把“湿重”之人感上风温,也归类于“湿温”、“暑湿”,甚至为了让人听懂,会说“中暑”。就如在上面对古典说的,用藿香类的。4 x5 h" @8 [+ m# E+ t9 V

    5 w# j9 J* k2 ^# g' }2 j, I# n湿温初起,禁下、禁汗、禁润。其中这个禁润就是禁止增液。
    5 w$ Y0 M7 Q( u6 J+ m( K( _" q. Z4 M; Y
    ; o. x% @" Y8 @' I: o
    舞女说: 又不让出汗。。又不让增液。。。这怎么这么奇怪啊。。。不出汗好理解。。。不下(下就是二便吧)。。怪怪的。。。不让增液。。。。那就任由其津燥吗。。。。8 o+ B+ n0 n! K: a: r
    , F% E$ \& d( ^! X0 I+ G5 P" g9 ?8 f
    郎中:  湿温是温病中的一个大类。   风温、春温、湿温、秋燥、冬温等。% y: G( J, q4 h, L7 H. b- D5 q& v& }
    湿温的治法有三法:祛湿、清热、扶正。9 v6 Y1 l  V( X  W

    3 {& q: u$ M# t5 B) n8 I$ m+ _2 b' ?# L4 b. ~% V
    招财猫:  我女儿3年前11月得了一次感冒,现在记不起太多症状了,只记得和平时感冒不一样,晚上像打摆子一样,一会儿冷(浑身发抖,盖被子都不行的那种),一会儿有发热,高烧39度,反复如此,我们看着都吓人,以前去急诊都要等上个四五个小时,折腾了半夜也不给什么药,所以孩子对去急诊有抵触心理。先前给吃一袋风寒的感冒冲剂没起作用,中间有吐又泻,我忽然记起又吐又泻,可以试试藿香正气丸,吃了一次,症状大有缓解,再吃一次,基本好了。当时对中医还不像现在这样了解的多些,侥幸对症还是心有余悸。这种症状是否就是郎中所说的湿温?我女儿体型不瘦稍胖,且舌体有些胖大,请问郎中,平时如何除湿? ) _& W9 J# g& J6 O" n8 `' w1 l. F
    本是寒热往来的小柴胡汤证。
    # P  M) Y) v: M9 [, L/ l" g, ]4 Q  t% o
    郎中:小柴胡证禁汗、禁吐、禁下,因为半表半里伤的是津液,汗、吐、下都会伤液。5 {/ b7 O1 W7 A
    发汗就错了,又吐了又泻了,这时本来津伤,会由半表半里转向阳病里热,一般吐泻重是用葛根芩连汤。如果不吐泻,变大热、大便硬,尚无大汗、大渴,用大柴胡加石膏。0 i$ o3 J0 C' e$ z! U" i
    有大汗、大渴、大热、腹不胀,白虎加人参汤。大汗、大渴、大热、腹胀拒按,先与小承气汤,大便不下只转矢气(放屁多),再用大承气汤。: B5 I6 K+ ~0 N6 F* F
    但用了藿香正气丸,本是用错了药,为什么反而缓解了呢?因为本身偏胖,虽汗、吐、下了,但体内仍有津液。又因藿香正气丸止了吐,自然地能喝水了,加上本身身体还不错,水喝多了,体内的热也跟着消了。2 X! s9 S# Z' @# o/ F
    一切,只是人的生命相当的奇妙,人的自愈能力比药物能力要强大的多得多。 $ j2 D- M7 b; g
    ' p- h0 Y! w0 v" z& P0 X
    7 k, E5 e2 C3 f+ u4 a, q' u
    招财猫:倒吸一口凉气,还以为是对证才病愈的呢,谢谢郎中解惑。哪种情况下是藿香正气丸的适应证?是否是在夏季里生病没有寒热往来,仅有吐下的情况?
    & W- g* A  s- ?8 v湿温是温病中的一个大类。
    & Q( X/ Z  g# d/ j9 y0 v: p- e3 _) k; J3 [  S
    郎中:藿香正气丸:
    ' v9 {, Z1 T" u! F5 H头闷重,象戴了个厚厚的、湿重的大帽子。恶心、呕吐、下泻。全身没力气。提不起精神。
    + W, o% q& g6 g; D& c
    / L. }4 q4 s6 y3 e! o2 i0 X# O- J6 r小柴胡证,头不是闷重感,而是眩晕感,是感觉天旋地转的那种。 2 y* y  K+ ^! @* |1 E

    ' s1 D& l" x" f" V8 F《温病条辨》卷一 上焦篇* D8 b' s: Q7 m3 I6 Z
    2 L( l, i4 N" g* j5 p3 h* t4 v1 F
    风温者,初春阳气始开,厥阴行令,风夹温也。温热者,春末夏初,阳气弛张,温盛为热也。温疫者,厉气流行,多兼秽浊,家家如是,若役使然也。温毒者,诸温夹毒,秽浊太甚也。暑温者,正夏之时,暑病之偏于热者也。湿温者,长夏初秋,湿中生热,即暑病之偏于湿者也。秋燥者,秋金燥烈之也。冬温者,冬应寒而反温,阳不潜藏,民病温也。温疟者,阴气先伤,又因于暑,阳气独发也。
    8 |8 [9 u. B1 {; B) [! b
    + ?* t$ O/ B) E% |《温病正宗》[下编·正宗辑要第四章·分症] 八、冬温) l- k% i! |/ |

    2 e+ s+ [2 q5 ~9 n0 D叶天士曰∶入冬以来,暴冷折阳,外感发热头痛、身痛呕恶,必从太阳。若渴能饮水,即是里热见证,不得纯以表散。
    6 f5 J; s7 q! a6 A
    7 n5 q/ n4 \; p& s" E6 t- t3 K" l又曰∶若冬令应寒,气候温暖,阳气不潜,当藏反泄,即能致病,名曰冬温。
    发表于 2013-8-14 23:58:15 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Jck6 于 2013-8-22 20:14 编辑
    3 [" r% ?+ C  B) Q3 w& L' H
    ' }$ j  [9 B3 f) z: K  S学习了,其它内容还看不太懂。
    发表于 2013-9-5 20:06:25 | 显示全部楼层
    See,see.......
    发表于 2013-9-5 21:06:22 | 显示全部楼层
    这个有用。
    发表于 2013-9-12 11:55:22 | 显示全部楼层
    如何辨温病

    评分

    参与人数 2威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    junyberry + 10 + 20 support!
    招财猫 + 10 + 100 欢迎发言!

    查看全部评分

    发表于 2013-9-19 15:00:23 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-26 09:21:27 | 显示全部楼层
    发现温病比伤寒难学多了,也难治多了,我都好几天了,还没好.............
    发表于 2013-9-26 09:30:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2013-9-26 22:01:56 | 显示全部楼层
    回复 7# 冬青夏荷
      W/ a! E* \8 G" ]8 B
    # L' s  l4 e$ S$ x# g 啊 ? ?? 阿荷你也病啦 〜〜〜
    / z) f8 U+ T! _( @) ?0 p  ^" f
    ' q6 o( p! @/ u  N6 @6 [巨大滴 hug 送给你 〜〜〜 多保重啊 〜〜〜/ q: W( d# `1 a5 M& N

    ! Y# Z0 U" z2 d; U, U: Y介果话你才刚刚同我讲过啊 !!! 〜〜〜
    发表于 2013-9-26 22:58:29 | 显示全部楼层
    回复  冬青夏荷
    % m$ E0 L- ?0 B" Z- |8 g  h
    ; y  ^6 I* Z/ H* I. x+ y1 g 啊 ? ?? 阿荷你也病啦 〜〜〜 ; b8 b2 U- T) v6 C* D! @' o; S% |
    5 }% H/ E( f" r3 K. U
    巨大滴 hug 送给你 〜〜〜 多保重啊 〜〜〜% v  d6 z" Y' c' B2 Z6 X

    , b: D7 c1 _! S2 O介果话你 ...
    ; t9 P& S6 J& r) y, ~4 R) t+ O6 L% Ihzbaobao 发表于 2013-9-26 22:01
    % h7 \# }# h7 F( L& F

    3 z7 t% Y# }1 g% u% ^( G# D# b) p谢谢宝宝,我应该快好了,星期一就开始了。
    发表于 2013-9-26 23:05:20 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2013-9-27 06:40:12 | 显示全部楼层
    谢谢宝宝,我应该快好了,星期一就开始了。5 ^& @+ j) K  j, s
    冬青夏荷 发表于 2013-9-26 22:58

    2 }, n+ G6 h! S0 `$ U
    9 `0 i: [$ Q; H( i3 j啊?阿荷也病了?没听你说啊?
    发表于 2013-9-27 10:06:34 | 显示全部楼层
    回复 1# junyberry
      v. y& c: f3 c1 t. k- M, |" r' B( j" D7 h

    1 G" C" {) P/ ], R; E: N: f    回复
    发表于 2013-9-27 10:11:35 | 显示全部楼层
    Huifu
    发表于 2013-9-27 10:13:33 | 显示全部楼层
    发现温病比伤寒难学多了,也难治多了,我都好几天了,还没好.............$ O% s$ a# N: }) ]: n
    冬青夏荷 发表于 2013-9-26 09:21
    $ }4 t3 H9 j3 T4 T

    0 i& X5 O: \  U+ s+ P9 c* S! l* N& t$ B
        抱抱阿荷,是不是和你妈妈一样的病啊?前阵我老二一折腾,老大也有点症状,干脆一起吃西瓜。我也有点不舒服,但真象郎中说的,因为我平时有湿,到一下就过了。总算有了三十年河西的感觉
    发表于 2013-9-27 10:15:29 | 显示全部楼层
    回复 12# 贝贝妈
    / ^6 a/ G" x8 n! c8 [- k/ a4 D+ v
    ) g) ~0 z! P( u& I! \' G( U
    & S' u( @  _2 [9 d    就是天气燥引起的,和风温感冒一样的症状,但是郎中说我是少阳病,我还没明白呢....
    发表于 2013-9-27 11:05:32 | 显示全部楼层
    回复  贝贝妈
    3 [: N6 x8 w7 U, o# H# s    就是天气燥引起的,和风温感冒一样的症状,但是郎中说我是少阳病,我还没明白呢.... ...; _. C) }$ }% x
    冬青夏荷 发表于 2013-9-27 10:15
    + s* R* ^- x  u2 C8 m; C9 g: E

    $ W3 L/ M  H, L( ~好在有郎中在,不舒服了都可以及时治疗。
    发表于 2013-10-5 16:19:05 | 显示全部楼层
    看看郎中是怎样说!

    评分

    参与人数 1威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    医者易也 + 20 + 120 鼓励学习!

    查看全部评分

    发表于 2013-10-6 13:58:42 | 显示全部楼层
    回复 1# junyberry
    6 i/ U, D$ h# ^! R  b& i
    4 |. G  {& P8 |% `
    7 r# ]3 \0 m& X6 m1 Z: ?3 ]7 i# r    学习!

    评分

    参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
    医者易也 + 30 + 180 鼓励学习!

    查看全部评分

    发表于 2013-11-4 22:47:22 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-5 21:49:18 | 显示全部楼层
    我和源源都中招了。
    发表于 2013-11-5 22:38:28 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2013-11-6 17:43:15 | 显示全部楼层
    学习了.
    发表于 2013-11-6 18:34:23 | 显示全部楼层
    挖出了不少好帖子
    发表于 2013-11-7 00:42:06 | 显示全部楼层
    回复 -----------------------------
    发表于 2013-12-12 05:45:14 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-12-25 22:54:19 | 显示全部楼层
    亡羊补牢
    发表于 2013-12-26 03:04:55 | 显示全部楼层
    我不知道目前这种症状算不算温病,按西医的说法就是扁桃体发炎
    发表于 2013-12-26 11:20:50 | 显示全部楼层
    回复 28# 小妖momo ( p* {: a5 k( Z# _9 E
    ' ~8 T8 C/ f- p9 @3 ~( r  D2 S- a
    , Y/ l0 P7 K: R  {; q5 N8 V
       我觉得 应该是温病。
    发表于 2013-12-26 11:40:55 | 显示全部楼层
    学习学习
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2025-4-12 10:37

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表