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    [临床技术] 郎中谈风温为病、增液为重!

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    发表于 2013-7-27 23:03:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 Jck6 于 2013-8-25 09:56 编辑 0 u! D3 M* G8 Y* i' q  T

    ! O) g, X  G! {# l风温,一般发生于冬春两季。只要是冬天不冷,春天不暖的怪天气时,这风温病就常见。西医多称流感、非典,猪流感。。。。认为是病毒,往杀毒的方向走了,所以基本上死人的现象就很多。中医一看。。。。
    - G5 ^" r) a' Y* w! m/ e- n: ~7 u
    $ f0 _$ z' o: L4 B6 ^% [5 \" Q8 |* I! P2 K. [9 Q! `5 x' X& C) g
    风温病,最伤的就是阴虚的和阳盛的。鬼佬们特别怕风温,风温(西医多说流感、什么猪流感、鸡流感、人流感、马流感一大堆的)一来,就整片整片地倒下。西医认为是病毒,往杀毒的方向走了,所以基本上死人的现象就很多。
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    中医一看,哦,内热嘛,脏腑有热嘛,保津液啊。这人有了津液,脏腑的热也就退了。西医认为什么发烧都得发汗,而这种风温的发不得汗,如果津液已经枯了的,再发下汗,就抽搐了,就角弓反张了。所以才会有治一个、死一个。
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    6 F) Q8 \% T% w; I0 E+ e- A# [! h! s
    中国人,其实“湿”气重的人多。早上起个床都想多赖会儿的,就是体内有湿,这体内有湿,不管是寒湿的人,还是湿热的人,这平时日子不怎么好过,但来这风温时,日子就好过多了,因为体内有“湿”啊。就是染上了感冒,这也好得快。/ S1 l4 S: |- D1 j2 `& Z5 L. c
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    # r& G- d/ }4 q' `  N$ @% S
    为什么猪流感、非典死的都是些“平时身体倍儿棒”,不抽烟、不喝酒,常健身的?就因为这些人身体太好了,好得体内没多余的“湿”气,再一染这风温,又让西医给发下汗,不死也残废了。& S* [* q/ K% g$ O. j

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    风温,就一个渴!就一个嘴皮子干,孩子说不出渴不渴,或科学地暗示自己多喝水的人不知道渴不渴时,就拿凉水拍一拍后脑,发际处的脖子上,就风池、风府穴,只要感觉爽的,就是风温。只要感觉风寒的,就会刺骨或哆嗦或冰得刺痛。  1 F5 |) k  M8 c! K9 s5 J6 B+ x& k: ]
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    4 x' `, i7 d0 A: e( g2 ]0 F" ]: }古典: 请问郎中,有湿热的人在风温时,是要发汗还是保津?好像打感冒疫苗后,就是感冒,热度也上不来,但鼻塞,头疼也很难过,这样的情况,小柴胡汤还管用吗?2 X# r8 s3 n7 R7 E! I  i  n7 c8 p, }
    % S! x$ C# u( }9 J' }! _0 ^: r
    郎中: 你说的症状,不象风温,而更象暑湿或称为中暑、暑温。 一般用藿香正气水。
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    # u* S" G5 A  g; A$ a8 h( H
    ; {: }% g0 o* W  h  Y6 F* y8 I. e# o2 `likemywxc说:怎么看是风温还是暑湿?- [9 l9 N% @/ d( n' S, H0 R
    ( S  m+ C5 V. R+ Y, ?
    郎中:  两种是不同的病,不要因为都是外感病,就只盯着常见外感症状, ; e, w. n. h! N
    怎么看男人还是女人?都是人哈,都一个鼻子两个眼哈,真难分!呵呵,为什么难分,因为你压根就没去分别。
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    0 [8 T$ ]. [2 ]3 u5 a4 _9 P; d4 B+ U
    soccermom 说: 我二月底回到北京就感觉干,早上醒来嗓子干鼻子冒烟,一天到晚不停喝水喝蜂蜜水吃酸奶,但依旧喜吃热的。约两周后不那么干了,胃里也觉得凉了下来,然后就有点便秘,接着嗓子疼咳嗽打喷涕流鼻水,因为正赶上雾霾,以为是过敏,吃了一粒抗过敏药,又怀疑是感冒,喝了一管柴银口服液但感觉胃里不舒服。第二天早上发低烧,按照郎中教的冷水拍后颈,既不觉得清凉舒服也不觉得难受怕冷。去门诊部看中医,却叫我验血吃抗菌素和甘草片。请教郎中,我这算是风温还是风寒?
    9 ~  I4 P" S/ k( z( f+ y5 e6 f
    " X; Q/ H2 g0 K! @7 e: s9 P' E郎中:这更象是营卫不和,而非感冒。; W6 I2 N! x* u; b  q% K5 T
    4 p; C& e4 J! |/ S

    # X# T) l" C) z9 H; ICarriecatt:郎中,复习了营卫不和之后还是不太明白,足球妈妈的症状经过那么长时间即没有加重也没有痊愈,而且除了便秘所有的都是比较“外面”的症状,所以知道是营卫不和吗? 她刚刚开始的嗓子干鼻子干像是风温感冒的开始啊,嗓子干不算是渴吗?5 z' ]; I4 T( S  P( P- h/ B
    , F5 A* p$ a8 g' ~
    还有另一个问题,平常说的水土不服,是不是也有营卫不和呢?
    - m9 I( x9 O0 N2 {/ n, q  R* I
    / P2 q; ]% M6 ^! Z2 W郎中:水土不服是脾胃不适。
    8 L/ D3 x: {+ h9 M. C7 O6 }$ T% [. c6 O" R& x2 P

    6 G# B7 h" {6 [0 t& x4 i' R足球妈的原因是:开始大量地蜂蜜水和酸奶,还连续两周,就转寒了。这时,是喝碗热辣的热汤面,发下汗就没事了。但又吃抗过敏感药,又吃治温热病的柴银液,寒气更郁在表而发不出,于是有了低烧头痛。如果此时,依然吃碗热汤面,还是吃完擤把鼻涕,诸症皆去。: q7 O$ e, d9 `* a5 h) {+ v/ U

    6 g2 j# ?! t$ D& i# N小贝bunny 感冒除了风寒和风温,还有别的型吗? 象喝小柴胡汤的少阳半表半里,属于什么?
    , w, H: q" z7 W" I; K去冬今春,上面说的三种都得过了。对照郎中说的症状去感觉,真的各自符合。虽然感冒难受,但"学而时习之,不亦悦乎?"
    6 k* E: I" J3 _6 M* U- a. N+ f8 o4 \" o: c% X3 B$ G& n
    郎中:主要就寒与温两大类。  其它的是各自细分的症型,那就太多了。
    9 H) t3 U% h7 y《伤寒论》+《温病条辨》都不能全部概括。
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    3 P! @3 [! d7 F" _% n6 Z7 X( p+ y9 h
    / B  U4 W7 O* {! w* }+ @Q: 有湿热的人在风温时,是要发汗还是保津?好像打感冒疫苗后,就是感冒,热度也上不来,但鼻塞,头疼也很难过,这样的情况,小柴胡汤还管用吗? 9 f( j) f5 j5 v% m" T

    * [& s7 V! u0 n郎中: 你说的症状,不象风温,而更象暑湿或称为中暑、暑温。一般用藿香正气水。我一向把“湿重”之人感上风温,也归类于“湿温”、“暑湿”,甚至为了让人听懂,会说“中暑”。就如在上面对古典说的,用藿香类的。" R  B( e, ~* N4 f! V' K& @
    3 I. P  _- z" F# ^
    湿温初起,禁下、禁汗、禁润。其中这个禁润就是禁止增液。
    * L5 Z4 I1 O( `; L1 G5 J7 I$ O, i3 L$ K( B5 x+ s- x4 x. R
    # C$ r+ t9 }$ ~# b  l1 [
    舞女说: 又不让出汗。。又不让增液。。。这怎么这么奇怪啊。。。不出汗好理解。。。不下(下就是二便吧)。。怪怪的。。。不让增液。。。。那就任由其津燥吗。。。。( n: d0 i) C% x& `0 x& q: U# C6 P

    1 T7 Z5 ~5 Z, o0 |4 E郎中:  湿温是温病中的一个大类。   风温、春温、湿温、秋燥、冬温等。- K% b$ n* `; U$ s
    湿温的治法有三法:祛湿、清热、扶正。
    3 u( ?4 h; s6 b* q5 e' v" y3 _+ j4 x9 T: [& L9 j. H; E7 s! `

    7 p9 O( P6 ^& D+ x) p招财猫:  我女儿3年前11月得了一次感冒,现在记不起太多症状了,只记得和平时感冒不一样,晚上像打摆子一样,一会儿冷(浑身发抖,盖被子都不行的那种),一会儿有发热,高烧39度,反复如此,我们看着都吓人,以前去急诊都要等上个四五个小时,折腾了半夜也不给什么药,所以孩子对去急诊有抵触心理。先前给吃一袋风寒的感冒冲剂没起作用,中间有吐又泻,我忽然记起又吐又泻,可以试试藿香正气丸,吃了一次,症状大有缓解,再吃一次,基本好了。当时对中医还不像现在这样了解的多些,侥幸对症还是心有余悸。这种症状是否就是郎中所说的湿温?我女儿体型不瘦稍胖,且舌体有些胖大,请问郎中,平时如何除湿? ) y* X: p% _( K
    本是寒热往来的小柴胡汤证。
    ) y: W$ ~7 i  k( i% b' `' r, y
    郎中:小柴胡证禁汗、禁吐、禁下,因为半表半里伤的是津液,汗、吐、下都会伤液。
    " p. v) R% N6 G% x3 [" R发汗就错了,又吐了又泻了,这时本来津伤,会由半表半里转向阳病里热,一般吐泻重是用葛根芩连汤。如果不吐泻,变大热、大便硬,尚无大汗、大渴,用大柴胡加石膏。" b; j% V/ ~) T5 g& b! [+ O
    有大汗、大渴、大热、腹不胀,白虎加人参汤。大汗、大渴、大热、腹胀拒按,先与小承气汤,大便不下只转矢气(放屁多),再用大承气汤。2 M( T( P# s( y$ N( t1 `3 d
    但用了藿香正气丸,本是用错了药,为什么反而缓解了呢?因为本身偏胖,虽汗、吐、下了,但体内仍有津液。又因藿香正气丸止了吐,自然地能喝水了,加上本身身体还不错,水喝多了,体内的热也跟着消了。( _; o) e' D$ @! H% \* e' _* q
    一切,只是人的生命相当的奇妙,人的自愈能力比药物能力要强大的多得多。
    / Y2 a9 S8 G& r. f  ?. l9 i) p5 h7 N* R4 i" |$ L6 d
    + x) |0 Z% p( `, l" }) P) l& k
    招财猫:倒吸一口凉气,还以为是对证才病愈的呢,谢谢郎中解惑。哪种情况下是藿香正气丸的适应证?是否是在夏季里生病没有寒热往来,仅有吐下的情况?
    ' T- L0 a0 ^' U% x3 Y2 M湿温是温病中的一个大类。
    4 P- e+ J' G. H1 _, N% N5 _0 E' W8 s
    郎中:藿香正气丸: 1 a: i2 y9 J0 u+ u( G
    头闷重,象戴了个厚厚的、湿重的大帽子。恶心、呕吐、下泻。全身没力气。提不起精神。! s# h# p/ l  u' E; q0 N

    1 Q! l, n% C) r" t; w9 C小柴胡证,头不是闷重感,而是眩晕感,是感觉天旋地转的那种。 & S& k& a+ v0 C9 h# j. w; ~

    ; h% B2 O2 o+ S2 n6 M2 u2 K1 k《温病条辨》卷一 上焦篇- k* |- x, ~+ z% D* X/ |
    : c3 ?  ?; u9 n& K* U- n% \
    风温者,初春阳气始开,厥阴行令,风夹温也。温热者,春末夏初,阳气弛张,温盛为热也。温疫者,厉气流行,多兼秽浊,家家如是,若役使然也。温毒者,诸温夹毒,秽浊太甚也。暑温者,正夏之时,暑病之偏于热者也。湿温者,长夏初秋,湿中生热,即暑病之偏于湿者也。秋燥者,秋金燥烈之也。冬温者,冬应寒而反温,阳不潜藏,民病温也。温疟者,阴气先伤,又因于暑,阳气独发也。
    5 y% u) |- V3 ~' X( X- c# R
    8 q/ I0 k, B! d' }! C: c( W《温病正宗》[下编·正宗辑要第四章·分症] 八、冬温3 m+ s- v1 A  B4 w- P) ^* L: q7 L
    ( v; ^, z, M7 M' y
    叶天士曰∶入冬以来,暴冷折阳,外感发热头痛、身痛呕恶,必从太阳。若渴能饮水,即是里热见证,不得纯以表散。
    ( M6 f( X, Z! m% @! j8 [+ f2 ^6 L5 z
    又曰∶若冬令应寒,气候温暖,阳气不潜,当藏反泄,即能致病,名曰冬温。
    发表于 2013-8-14 23:58:15 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Jck6 于 2013-8-22 20:14 编辑
    ( k# E6 r0 v% {! o: {" y# C
    - ]- v" a4 N: _& u2 @学习了,其它内容还看不太懂。
    发表于 2013-9-5 20:06:25 | 显示全部楼层
    See,see.......
    发表于 2013-9-5 21:06:22 | 显示全部楼层
    这个有用。
    发表于 2013-9-12 11:55:22 | 显示全部楼层
    如何辨温病

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    参与人数 2威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    junyberry + 10 + 20 support!
    招财猫 + 10 + 100 欢迎发言!

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    发表于 2013-9-19 15:00:23 | 显示全部楼层
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    发表于 2013-9-26 09:21:27 | 显示全部楼层
    发现温病比伤寒难学多了,也难治多了,我都好几天了,还没好.............
    发表于 2013-9-26 09:30:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2013-9-26 22:01:56 | 显示全部楼层
    回复 7# 冬青夏荷
    * n7 X+ i" G; K, m, b
      a& c. G, A3 H0 { 啊 ? ?? 阿荷你也病啦 〜〜〜 ' x3 W3 j9 ^# C: T5 @
    3 S7 u! X- b8 |$ d
    巨大滴 hug 送给你 〜〜〜 多保重啊 〜〜〜5 w) }4 ~+ S. ~

    - y- f! s$ Z# Y介果话你才刚刚同我讲过啊 !!! 〜〜〜
    发表于 2013-9-26 22:58:29 | 显示全部楼层
    回复  冬青夏荷
    4 e  y& R* @4 U+ h) }$ M1 R+ \( J) O# f/ E# D
    啊 ? ?? 阿荷你也病啦 〜〜〜 7 {2 {7 S+ K$ C: x$ m- P

    1 u# G7 Y7 i* s  ^6 g) k巨大滴 hug 送给你 〜〜〜 多保重啊 〜〜〜
    * f" s- k, S" G- T) z8 A. }
    ' u- y4 m) x: l. p介果话你 ...
    5 g/ S6 p4 Q& ~8 u  o, F: q) @% Vhzbaobao 发表于 2013-9-26 22:01

    $ k1 `$ J% U* x- [9 k
    % g: Y  n. _5 f. u谢谢宝宝,我应该快好了,星期一就开始了。
    发表于 2013-9-26 23:05:20 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2013-9-27 06:40:12 | 显示全部楼层
    谢谢宝宝,我应该快好了,星期一就开始了。
    $ i( z9 R" r1 z" Z; X4 r8 M冬青夏荷 发表于 2013-9-26 22:58
    4 T6 M- K1 A+ r  v1 |; D7 N
    ) J. j0 x8 l7 t: R4 b- H& U
    啊?阿荷也病了?没听你说啊?
    发表于 2013-9-27 10:06:34 | 显示全部楼层
    回复 1# junyberry * Y) {* C- u; t" R7 p
    ! e3 l. {( r/ j/ C2 a
    " I" b( @' e3 J7 ?. }" k
        回复
    发表于 2013-9-27 10:11:35 | 显示全部楼层
    Huifu
    发表于 2013-9-27 10:13:33 | 显示全部楼层
    发现温病比伤寒难学多了,也难治多了,我都好几天了,还没好.............
    8 w$ ^$ {  G- ?8 T. q* }+ x$ a9 A8 }' |* x冬青夏荷 发表于 2013-9-26 09:21

    . x6 |: b. t+ K7 {+ b5 j
    6 e# Z: f: b9 V0 @0 L. H5 v/ U  ~
        抱抱阿荷,是不是和你妈妈一样的病啊?前阵我老二一折腾,老大也有点症状,干脆一起吃西瓜。我也有点不舒服,但真象郎中说的,因为我平时有湿,到一下就过了。总算有了三十年河西的感觉
    发表于 2013-9-27 10:15:29 | 显示全部楼层
    回复 12# 贝贝妈
    ! x3 G1 K/ M: ?% e) K8 e6 ?' l/ G: k5 ~8 y0 r

      ]/ g. [6 u3 {' v0 u2 s) a    就是天气燥引起的,和风温感冒一样的症状,但是郎中说我是少阳病,我还没明白呢....
    发表于 2013-9-27 11:05:32 | 显示全部楼层
    回复  贝贝妈
    - q! _8 u  ]6 F2 j    就是天气燥引起的,和风温感冒一样的症状,但是郎中说我是少阳病,我还没明白呢.... ...8 E" L3 Q8 }( o. k, d! r' e4 O
    冬青夏荷 发表于 2013-9-27 10:15

    1 A/ F8 p5 d2 n7 I8 X  D: J* S8 T) E( u: G! Z
    好在有郎中在,不舒服了都可以及时治疗。
    发表于 2013-10-5 16:19:05 | 显示全部楼层
    看看郎中是怎样说!

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    参与人数 1威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    医者易也 + 20 + 120 鼓励学习!

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    发表于 2013-10-6 13:58:42 | 显示全部楼层
    回复 1# junyberry ( j6 {$ u: v1 P! N& d$ W5 N
      |4 u3 z! x9 C+ W' x( B3 Q) X

    ! F- o% [( I0 b' x# m/ q+ b    学习!

    评分

    参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
    医者易也 + 30 + 180 鼓励学习!

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    发表于 2013-11-4 22:47:22 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-5 21:49:18 | 显示全部楼层
    我和源源都中招了。
    发表于 2013-11-5 22:38:28 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2013-11-6 17:43:15 | 显示全部楼层
    学习了.
    发表于 2013-11-6 18:34:23 | 显示全部楼层
    挖出了不少好帖子
    发表于 2013-11-7 00:42:06 | 显示全部楼层
    回复 -----------------------------
    发表于 2013-12-12 05:45:14 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-12-25 22:54:19 | 显示全部楼层
    亡羊补牢
    发表于 2013-12-26 03:04:55 | 显示全部楼层
    我不知道目前这种症状算不算温病,按西医的说法就是扁桃体发炎
    发表于 2013-12-26 11:20:50 | 显示全部楼层
    回复 28# 小妖momo   W: O' `  n7 G
    - S5 c. |- \0 g3 l4 D: p( k7 L9 l
    9 W* s+ F# x2 u6 ]
       我觉得 应该是温病。
    发表于 2013-12-26 11:40:55 | 显示全部楼层
    学习学习
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    GMT-4, 2024-4-25 11:56

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