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    [临床技术] 郎中谈风温为病、增液为重!

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    发表于 2013-7-27 23:03:42 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 Jck6 于 2013-8-25 09:56 编辑
    $ F/ Z; D% v# n, q! h8 l9 f2 Q6 r. @9 _* e' m# l, _
    风温,一般发生于冬春两季。只要是冬天不冷,春天不暖的怪天气时,这风温病就常见。西医多称流感、非典,猪流感。。。。认为是病毒,往杀毒的方向走了,所以基本上死人的现象就很多。中医一看。。。。$ J2 k( G7 {! |5 |
    * G0 P/ H+ X0 A5 p9 n9 i, b

    ! |* [: j2 J  h$ @& m# a6 C+ n1 d风温病,最伤的就是阴虚的和阳盛的。鬼佬们特别怕风温,风温(西医多说流感、什么猪流感、鸡流感、人流感、马流感一大堆的)一来,就整片整片地倒下。西医认为是病毒,往杀毒的方向走了,所以基本上死人的现象就很多。
      w1 ^6 ^+ T7 y: w3 |/ N, n+ S& f2 B/ k* h4 b; G, }. a
    9 p4 o- W4 A  _' T
    中医一看,哦,内热嘛,脏腑有热嘛,保津液啊。这人有了津液,脏腑的热也就退了。西医认为什么发烧都得发汗,而这种风温的发不得汗,如果津液已经枯了的,再发下汗,就抽搐了,就角弓反张了。所以才会有治一个、死一个。
    . j1 G+ k8 {! W: g# t6 R$ v/ t- _" C
    / J& k, w. r9 P: U9 ]7 w! \3 {
      j- s4 ?9 v9 U2 {中国人,其实“湿”气重的人多。早上起个床都想多赖会儿的,就是体内有湿,这体内有湿,不管是寒湿的人,还是湿热的人,这平时日子不怎么好过,但来这风温时,日子就好过多了,因为体内有“湿”啊。就是染上了感冒,这也好得快。
    ' a" L7 Z# Q/ C" X4 O# N6 `6 W/ L9 M# W% J

      g0 x  b7 m6 D4 I为什么猪流感、非典死的都是些“平时身体倍儿棒”,不抽烟、不喝酒,常健身的?就因为这些人身体太好了,好得体内没多余的“湿”气,再一染这风温,又让西医给发下汗,不死也残废了。5 W9 a- D  T) V' e
    * h  Z6 e9 x- R/ P9 L, }
    , i4 ]. h' x( `: [
    风温,就一个渴!就一个嘴皮子干,孩子说不出渴不渴,或科学地暗示自己多喝水的人不知道渴不渴时,就拿凉水拍一拍后脑,发际处的脖子上,就风池、风府穴,只要感觉爽的,就是风温。只要感觉风寒的,就会刺骨或哆嗦或冰得刺痛。  9 s+ S8 A. M8 ~+ D$ S5 r, _: R

    : d# K# W0 q( Y; _7 w$ [) K3 \& ]( {% z5 h# d4 L" J# k/ a: [
    古典: 请问郎中,有湿热的人在风温时,是要发汗还是保津?好像打感冒疫苗后,就是感冒,热度也上不来,但鼻塞,头疼也很难过,这样的情况,小柴胡汤还管用吗?$ t9 E, M* w, `2 @. b7 n

    2 f- w$ {0 o' a$ v' _% x郎中: 你说的症状,不象风温,而更象暑湿或称为中暑、暑温。 一般用藿香正气水。
    3 D- i5 @' E- i8 E4 y
    0 e# g1 D- X4 Q6 l9 E1 H
    3 S, h# z9 S' l" |) O6 xlikemywxc说:怎么看是风温还是暑湿?9 \0 a, R2 J. Z
    4 g* P0 E9 p( {% n1 V; ~/ R# W
    郎中:  两种是不同的病,不要因为都是外感病,就只盯着常见外感症状, % {) j$ t( ]8 N, S. O0 c# {7 f
    怎么看男人还是女人?都是人哈,都一个鼻子两个眼哈,真难分!呵呵,为什么难分,因为你压根就没去分别。
    4 E, U: f/ I+ K4 c( S8 b1 L2 Q
    , C, x$ Q# P+ q/ u6 i6 u2 L8 X7 b* R2 Y) ^  U/ I" G: h
    soccermom 说: 我二月底回到北京就感觉干,早上醒来嗓子干鼻子冒烟,一天到晚不停喝水喝蜂蜜水吃酸奶,但依旧喜吃热的。约两周后不那么干了,胃里也觉得凉了下来,然后就有点便秘,接着嗓子疼咳嗽打喷涕流鼻水,因为正赶上雾霾,以为是过敏,吃了一粒抗过敏药,又怀疑是感冒,喝了一管柴银口服液但感觉胃里不舒服。第二天早上发低烧,按照郎中教的冷水拍后颈,既不觉得清凉舒服也不觉得难受怕冷。去门诊部看中医,却叫我验血吃抗菌素和甘草片。请教郎中,我这算是风温还是风寒?/ ]8 m4 Z1 K9 X; u) E3 V
    , R8 Z, m+ _- v1 Y9 J
    郎中:这更象是营卫不和,而非感冒。
    / s9 o# H$ Y" O, g# c3 D# a2 z6 W6 H
    2 K: G# \) ?7 A6 D$ N& `
    Carriecatt:郎中,复习了营卫不和之后还是不太明白,足球妈妈的症状经过那么长时间即没有加重也没有痊愈,而且除了便秘所有的都是比较“外面”的症状,所以知道是营卫不和吗? 她刚刚开始的嗓子干鼻子干像是风温感冒的开始啊,嗓子干不算是渴吗?
    % [* h# c# Q' r2 V% s4 c% J8 i
    还有另一个问题,平常说的水土不服,是不是也有营卫不和呢?
    2 h" V3 M/ m& p: j8 r8 ?( ]/ `7 l
    . o6 P1 g& C2 b; ?# E郎中:水土不服是脾胃不适。
    7 x3 b1 w1 u5 G. K$ O$ {# q
    ! P/ \  }) ^. ]* U: G8 t2 G/ E! w
    足球妈的原因是:开始大量地蜂蜜水和酸奶,还连续两周,就转寒了。这时,是喝碗热辣的热汤面,发下汗就没事了。但又吃抗过敏感药,又吃治温热病的柴银液,寒气更郁在表而发不出,于是有了低烧头痛。如果此时,依然吃碗热汤面,还是吃完擤把鼻涕,诸症皆去。
    9 a  L/ _9 j: r0 ^3 W
    + p( r) o2 n2 A小贝bunny 感冒除了风寒和风温,还有别的型吗? 象喝小柴胡汤的少阳半表半里,属于什么?
    ) W9 V; f& p7 U+ u9 m$ v去冬今春,上面说的三种都得过了。对照郎中说的症状去感觉,真的各自符合。虽然感冒难受,但"学而时习之,不亦悦乎?"
    8 f3 ?; _* a  Q8 b) e6 ^! ?3 z0 X% f/ `: z( K( @
    郎中:主要就寒与温两大类。  其它的是各自细分的症型,那就太多了。
    4 e' G3 n; r9 \+ a' c2 F6 H2 j8 N《伤寒论》+《温病条辨》都不能全部概括。4 e4 r' k/ i) q
    4 z  x- j8 s# _4 u

    9 _2 r3 q( Y5 p& B& X) G/ pQ: 有湿热的人在风温时,是要发汗还是保津?好像打感冒疫苗后,就是感冒,热度也上不来,但鼻塞,头疼也很难过,这样的情况,小柴胡汤还管用吗? 3 _! W# ]# `. H
    # z' S4 V1 A; |$ ~6 v0 b
    郎中: 你说的症状,不象风温,而更象暑湿或称为中暑、暑温。一般用藿香正气水。我一向把“湿重”之人感上风温,也归类于“湿温”、“暑湿”,甚至为了让人听懂,会说“中暑”。就如在上面对古典说的,用藿香类的。$ x5 A9 B& ~* L
    $ y; i7 w. o8 i3 A. d- ^- I
    湿温初起,禁下、禁汗、禁润。其中这个禁润就是禁止增液。
    $ u2 J9 _0 S) k6 G- \1 R% `  G7 K- H) |  @# u

    - j$ n' ^! b, c$ I1 s舞女说: 又不让出汗。。又不让增液。。。这怎么这么奇怪啊。。。不出汗好理解。。。不下(下就是二便吧)。。怪怪的。。。不让增液。。。。那就任由其津燥吗。。。。8 W, I$ ~( H! j8 u' I

    5 G# ?, L* R" c7 g/ d郎中:  湿温是温病中的一个大类。   风温、春温、湿温、秋燥、冬温等。
    8 S6 t, G$ @! {7 o; X# ^1 ~. e湿温的治法有三法:祛湿、清热、扶正。
    2 {- J4 ]( c. {: i
    4 I& C  ~" v8 E  A% W% D% G6 V, O6 c
    4 O: P$ }; C! Y$ [2 I% F; R招财猫:  我女儿3年前11月得了一次感冒,现在记不起太多症状了,只记得和平时感冒不一样,晚上像打摆子一样,一会儿冷(浑身发抖,盖被子都不行的那种),一会儿有发热,高烧39度,反复如此,我们看着都吓人,以前去急诊都要等上个四五个小时,折腾了半夜也不给什么药,所以孩子对去急诊有抵触心理。先前给吃一袋风寒的感冒冲剂没起作用,中间有吐又泻,我忽然记起又吐又泻,可以试试藿香正气丸,吃了一次,症状大有缓解,再吃一次,基本好了。当时对中医还不像现在这样了解的多些,侥幸对症还是心有余悸。这种症状是否就是郎中所说的湿温?我女儿体型不瘦稍胖,且舌体有些胖大,请问郎中,平时如何除湿? 3 @, x+ E7 N. g; O+ N( ]
    本是寒热往来的小柴胡汤证。) y# ?2 v* d! S1 q# o/ B
    ; |% c. z# w4 E" @( }
    郎中:小柴胡证禁汗、禁吐、禁下,因为半表半里伤的是津液,汗、吐、下都会伤液。# j% [  i1 w/ g
    发汗就错了,又吐了又泻了,这时本来津伤,会由半表半里转向阳病里热,一般吐泻重是用葛根芩连汤。如果不吐泻,变大热、大便硬,尚无大汗、大渴,用大柴胡加石膏。
    ! }0 T" w) [. W% T) n' s有大汗、大渴、大热、腹不胀,白虎加人参汤。大汗、大渴、大热、腹胀拒按,先与小承气汤,大便不下只转矢气(放屁多),再用大承气汤。
    * |1 o7 G. r+ L! R; b但用了藿香正气丸,本是用错了药,为什么反而缓解了呢?因为本身偏胖,虽汗、吐、下了,但体内仍有津液。又因藿香正气丸止了吐,自然地能喝水了,加上本身身体还不错,水喝多了,体内的热也跟着消了。
    4 b( X; ~, r) ^, n* u一切,只是人的生命相当的奇妙,人的自愈能力比药物能力要强大的多得多。
    ) `2 |7 n: A6 p& ~0 k1 G/ ~+ ], w0 r$ T, }/ ]
    * b1 k6 Z- J# k
    招财猫:倒吸一口凉气,还以为是对证才病愈的呢,谢谢郎中解惑。哪种情况下是藿香正气丸的适应证?是否是在夏季里生病没有寒热往来,仅有吐下的情况? 7 t1 j6 U" J* h4 t8 K3 q, X
    湿温是温病中的一个大类。
    # [- ~' G, H. ]" v6 g: h- y- C& V/ V2 X2 ?1 M/ _' a! Z* ?/ ?( R& z
    郎中:藿香正气丸:
    / z* p1 i9 `. |- X2 j0 [3 a, \头闷重,象戴了个厚厚的、湿重的大帽子。恶心、呕吐、下泻。全身没力气。提不起精神。5 Y+ z( ~) k3 F) ]6 M' j  G; r
      Z3 l5 _8 L; t
    小柴胡证,头不是闷重感,而是眩晕感,是感觉天旋地转的那种。 0 d# D# B9 H( A. E" J
    2 l3 g' [3 ^7 M& l8 U7 f
    《温病条辨》卷一 上焦篇
    . y  T( N$ h; `% X% P+ C8 N' x$ `3 q( G- b  s, m4 C
    风温者,初春阳气始开,厥阴行令,风夹温也。温热者,春末夏初,阳气弛张,温盛为热也。温疫者,厉气流行,多兼秽浊,家家如是,若役使然也。温毒者,诸温夹毒,秽浊太甚也。暑温者,正夏之时,暑病之偏于热者也。湿温者,长夏初秋,湿中生热,即暑病之偏于湿者也。秋燥者,秋金燥烈之也。冬温者,冬应寒而反温,阳不潜藏,民病温也。温疟者,阴气先伤,又因于暑,阳气独发也。 2 u+ ^7 U! s' r" B
    8 n2 U& J$ y6 V: o0 O9 P7 {1 v
    《温病正宗》[下编·正宗辑要第四章·分症] 八、冬温$ J7 e$ ^4 ~; Q4 d: g1 p2 W
    : L8 A5 T$ W, f# z* z
    叶天士曰∶入冬以来,暴冷折阳,外感发热头痛、身痛呕恶,必从太阳。若渴能饮水,即是里热见证,不得纯以表散。
    & M; h8 D' R# Q) o/ R; b, u9 j; j/ [, D9 I* ]% J/ p( U
    又曰∶若冬令应寒,气候温暖,阳气不潜,当藏反泄,即能致病,名曰冬温。
    发表于 2013-8-14 23:58:15 | 显示全部楼层
    本帖最后由 Jck6 于 2013-8-22 20:14 编辑
    ; Q; O) `' K+ s' n" l) s& k! h5 y
    学习了,其它内容还看不太懂。
    发表于 2013-9-5 20:06:25 | 显示全部楼层
    See,see.......
    发表于 2013-9-5 21:06:22 | 显示全部楼层
    这个有用。
    发表于 2013-9-12 11:55:22 | 显示全部楼层
    如何辨温病

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    参与人数 2威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    junyberry + 10 + 20 support!
    招财猫 + 10 + 100 欢迎发言!

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    发表于 2013-9-19 15:00:23 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-26 09:21:27 | 显示全部楼层
    发现温病比伤寒难学多了,也难治多了,我都好几天了,还没好.............
    发表于 2013-9-26 09:30:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2013-9-26 22:01:56 | 显示全部楼层
    回复 7# 冬青夏荷 , s" C% B9 i) M) }

    6 Y  O5 V6 K$ U 啊 ? ?? 阿荷你也病啦 〜〜〜 - U3 z# @. @4 Y$ l. s- }9 V9 _' k/ X+ ~

    + ?1 v9 Q- l% u9 ^巨大滴 hug 送给你 〜〜〜 多保重啊 〜〜〜- V% w4 S9 ^- s# v4 p
    & \7 j  \% _3 M# f9 Z3 Z
    介果话你才刚刚同我讲过啊 !!! 〜〜〜
    发表于 2013-9-26 22:58:29 | 显示全部楼层
    回复  冬青夏荷 & l; h- ~! e' h# D3 V
    ' S" a' ?( t- k
    啊 ? ?? 阿荷你也病啦 〜〜〜
    2 v* S; j/ }3 ?: S
    . B0 ]1 N# X( E8 W6 d& E" o巨大滴 hug 送给你 〜〜〜 多保重啊 〜〜〜
    6 \; Q* z3 \9 o) G/ d8 F9 w0 @$ L2 i; M# D+ f% u
    介果话你 ...
    8 V, c& P: A5 @; k4 @2 }7 @2 b4 `3 qhzbaobao 发表于 2013-9-26 22:01
    7 A8 {$ B) ]$ v- F! H

    1 [! S6 H5 v, C' j, u& R谢谢宝宝,我应该快好了,星期一就开始了。
    发表于 2013-9-26 23:05:20 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2013-9-27 06:40:12 | 显示全部楼层
    谢谢宝宝,我应该快好了,星期一就开始了。
    + K4 e3 U, n# H1 A* P0 ?+ ]; h: y冬青夏荷 发表于 2013-9-26 22:58

    # u* ], T5 n! J6 \8 ^6 _
    2 T% O! d7 j' V/ Q/ {. \啊?阿荷也病了?没听你说啊?
    发表于 2013-9-27 10:06:34 | 显示全部楼层
    回复 1# junyberry . f6 y% j% d: L  y% t5 n$ T5 g
    ( q+ b, t9 x; A! C) v  V* e

    1 f( a# C& B+ C0 V8 o    回复
    发表于 2013-9-27 10:11:35 | 显示全部楼层
    Huifu
    发表于 2013-9-27 10:13:33 | 显示全部楼层
    发现温病比伤寒难学多了,也难治多了,我都好几天了,还没好............., k. \6 p, g$ u" [
    冬青夏荷 发表于 2013-9-26 09:21
    9 I7 S$ m4 w6 ?4 d7 X
    # j( J; I# @8 _' w, {1 i# x

    % I2 E- X+ o# d+ A    抱抱阿荷,是不是和你妈妈一样的病啊?前阵我老二一折腾,老大也有点症状,干脆一起吃西瓜。我也有点不舒服,但真象郎中说的,因为我平时有湿,到一下就过了。总算有了三十年河西的感觉
    发表于 2013-9-27 10:15:29 | 显示全部楼层
    回复 12# 贝贝妈
    ; O+ U) O; o/ N* r& p: S0 c
    - m& r  Q4 H6 u% n0 s" u
    + \6 K8 u0 ?  k8 M( R$ {    就是天气燥引起的,和风温感冒一样的症状,但是郎中说我是少阳病,我还没明白呢....
    发表于 2013-9-27 11:05:32 | 显示全部楼层
    回复  贝贝妈
    . ?9 H* e1 t" n    就是天气燥引起的,和风温感冒一样的症状,但是郎中说我是少阳病,我还没明白呢.... ...
    . \. k  H5 f# t冬青夏荷 发表于 2013-9-27 10:15

    $ u) h( Z" P0 F) p' `7 f2 U# Z) Q; b8 W4 P2 t) ]4 w
    好在有郎中在,不舒服了都可以及时治疗。
    发表于 2013-10-5 16:19:05 | 显示全部楼层
    看看郎中是怎样说!

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    参与人数 1威望 +20 金錢 +120 收起 理由
    医者易也 + 20 + 120 鼓励学习!

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    发表于 2013-10-6 13:58:42 | 显示全部楼层
    回复 1# junyberry ; E0 _0 ]  ~4 p, j: a1 b1 Q7 D

    ( B! g  m4 _* f8 r' f
    & p( x  t$ Z+ u" @$ t    学习!

    评分

    参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
    医者易也 + 30 + 180 鼓励学习!

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    发表于 2013-11-4 22:47:22 | 显示全部楼层
    发表于 2013-11-5 21:49:18 | 显示全部楼层
    我和源源都中招了。
    发表于 2013-11-5 22:38:28 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2013-11-6 17:43:15 | 显示全部楼层
    学习了.
    发表于 2013-11-6 18:34:23 | 显示全部楼层
    挖出了不少好帖子
    发表于 2013-11-7 00:42:06 | 显示全部楼层
    回复 -----------------------------
    发表于 2013-12-12 05:45:14 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-12-25 22:54:19 | 显示全部楼层
    亡羊补牢
    发表于 2013-12-26 03:04:55 | 显示全部楼层
    我不知道目前这种症状算不算温病,按西医的说法就是扁桃体发炎
    发表于 2013-12-26 11:20:50 | 显示全部楼层
    回复 28# 小妖momo
    7 i* I1 x, H1 I) B: U# u- p2 Q
    ' P3 }' z3 I8 H8 ]2 w0 S3 q, A2 ^) N" R$ N, v; S- c
       我觉得 应该是温病。
    发表于 2013-12-26 11:40:55 | 显示全部楼层
    学习学习
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