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年龄：68岁 性别：女 体重52kg
) f, Q& g' ]6 A2 ?6 J7 c: M7 {
+ P/ ], y# P9 y' T
( {/ B1 {1 ?8 E. t5 q3 @一、寒热; u( L! ]# `! `9 U
) W$ u8 U6 N6 @恶寒 发热 同时恶寒同时发热 恶寒重 发热重几时发热 一日几次 9 `! y; x0 A! g5 v
不发热，不恶寒
, ]# k1 @! f$ [% p) {二、汗
0 e2 r, _! C; w( a0 V额头皮肤干 脸上摸上去没油滑感 脸上有油感 有汗 6 G e- i9 k! N( |+ ~# v* P
汗如雨下 汗珠粘身 汗出时间有规律 $ U$ i% @6 G- h% J6 Z$ s
无汗 一直高热无汗
" I- w* [& Y9 x* U( w3 c1 O8 M4 ^5 v' J2 O( R, B2 \" \
额头皮肤干 脸上摸上去没油滑感，不热，吃完饭那会儿有一阵感觉热
: S b; B p& R7 V. h/ T" c6 t6 U- h: f9 {# u. X% W
三、口渴) ^$ J0 S/ f7 O$ a- ]
' M# u$ Y8 J* w7 o
嘴皮干裂起皮屑 嘴皮有竖纹 唇色暗红
" m9 x, v1 y0 Q7 a 唇色鲜红 渴欲饮水 大渴大饮 : i0 m6 }+ n8 H0 e( a
渴但不欲饮水 饮冷 饮热
" U# E& B: x4 @% I 喝热汤舒服还是拒绝 咽痛 咽肿 声哑 " v0 H5 R7 x" R- o
) m0 Z9 n& [% v0 p! D6 L2 K嘴皮有竖纹 唇色暗红 声哑 冷热饮皆可 没觉得太渴，因为咳嗽老去喝水; P6 U- T, ~4 H* N' T( d, i
* t- H! S' i, y+ E四、小便 m- n- b' Z7 ^ h
色黄赤 色微黄 色清如水 ' S, Y8 F6 ~# q) N
味骚 小便不通 小便痛 小便畅 . F( J& I+ |6 q \. G
小便过频 尿道口热灼 尿道口寒凉
& k) l* t3 S7 P# A4 ]8 F& z) E* X: ?* t: g& p7 n, `+ ]
小便色清 小便畅（喝水多）
; L" ~8 b; Z* k+ A! a/ c1 _
$ P3 w# ?1 W6 g, u+ N# r4 {, Q五、大便+ l! r$ g: ~, Z( ?. V$ y% |
稀溏 干结 水泻 色青
- ^+ D0 w; Q! G' g1 F* ]2 J色黑 色土黄 便后还想便 肛门热灼
/ d) C( T7 l- S( \ 肛门寒凉 便秘 味臭 - d; }4 U6 {8 [7 u: \
) Y' W0 [& e- A1 z/ }: t' ~' ?前天开始吃中药，所以大便色黑，不干也不稀，昨天开始肛门痒
+ L4 x/ D: P% Y$ P$ K8 ]/ q% z# s i" r* h6 d( S& U/ ^
六、口感食欲
/ \+ M2 t/ b6 ^! [/ |- ~恶心 欲吐 ) e, J& [* U ~! r' c3 g
呕吐（吐出物是什么 什么样子，什么色 ） ! u1 U) ]- j( q' P' Y0 f" x0 J
口甜 口苦 口酸 口辣 口咸
( N; H' ]) g& V' G- }- R$ Y
, e6 I) p2 j& e, e9 P! Q不恶心，胃口不太好，口味没有大的变化
8 c) v" H5 c- X2 Q
6 g- q0 o( `, `( d( p* G5 w5 |七、痰涕眵1 r/ k) l2 b/ M+ D
有痰 无痰 痰鸣 痰粘 痰黄
% E8 I4 P4 T, N0 B 水样痰 易咳出（或易吞下不再马上有） 不易咳出 8 N( H7 \2 a& _" ~' O4 ]
鼻塞 左边塞 右边塞 交替塞 睡时塞
6 r8 ?& R' z6 o: u I: W7 m 醒时塞 一直塞 黄涕 浊涕 水涕 1 s6 N& t7 i$ G; r- x7 k
黄色眼屎 白色眼屎 眼屎硬 眼屎软 眼屎多 2 x3 z" x9 ^4 w5 A5 T; P- k6 g
* z. g. x) d5 k8 J; Y( O d% E& w$ t有痰，痰黄，鼻塞，右边塞，无鼻涕，没有眼屎; B. u! e5 I0 A- \- ~$ \9 y
2 W, K n2 ?1 z- Z2 ]
八、发作规律
( n3 _* h R2 ?6 K/ c白天重夜里轻 白天轻夜里重 晨起重 $ p3 e% ^* \ q; B6 i2 f
傍晚重 午后重 病程多久了
; M% c5 Q* @* Z* g2 K
; n+ ]* g z5 l8 L. g白天轻夜里重，午后重，傍晚重，昨天下午
: Q' V* x$ l7 w" t4 R1 R: Y( x$ y6 h
6 G# e9 n! `# j# Q九、咳嗽 h+ I/ q* j, A$ v
" O* `& }/ d0 c' L4 s( j不咳 带痰 干咳
- V% ~; D& E) `' H7 y- D# \! C一天里什么时候重（ 晨起 午后 黄昏 临睡夜卧 子夜 凌晨四五点） . W/ b6 z t5 N0 N) O: n! P4 O
运动加重 遇冷加重 遇热加重
; N, n0 O- M& R! h( v
% u& ?6 w9 y+ X4 n8 X5 ^8 w咳嗽，带痰，少痰，午后和黄昏重，好像是遇热加重
* T" m: B7 s( x& `& p+ h1 b5 I
" U7 ^5 U+ x I1 i/ V9 C" r十、舌与苔8 P% c: Y* k2 E- _. f
2 F% ?8 E* L4 D
舌质：干 湿 红 深红 1 J$ Z# Z& [) B; t% W9 ? q& f* ]
黑 白 淡红 舌底发干 7 j- b/ f; y0 _% ]
舌苔：厚 薄 白 粉 黄
. T: @- K( ~" P 腻 无 有芒刺 象草莓
0 k. ~! M6 G" V Z- G+ B9 ^
& Y& v4 V# c, ?9 A舌质： 湿 红 - A; H- x9 T/ q
舌苔：舌前边部分薄 后半部分厚，白
# n1 Q, y1 B! V$ y% z& G* w5 O
: L, h( ^' g1 ~十一、疼痛* d5 E1 S7 K4 M9 ^
( ^8 r/ {7 s- V痛性（胀痛 刺痛 湿重如裹 发紧 发酸） - A+ ]% P' ]" C% c
痛的部位 2 |" o% D$ m1 P; z1 [- z
* v: M" j, D0 a3 f5 s" W3 I头后面左侧脖根部疼，不厉害 感觉有点热& T, g- i" j* _5 p9 x# o
胸口轻微涨疼0 Z: H& F6 k' n* a
j' t+ d$ w9 J* j) |9 l十二、其它不适 6 X5 H+ `: e) Q, {
% [9 p" N! j5 j& b* H
右胸肋骨内不适5 A0 O# \$ s# w! J/ B6 ]6 ~' W# [
7 i- [: N. N/ T5 d: }/ }
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发表于 2014-12-19 08:45:42
楼主
发表于 2014-12-19 09:32:18
发表于 2014-12-19 10:41:49
谢谢夸奖哦！
发表于 2014-12-19 12:11:37
深刻检讨。。。。。。
