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  • 抓主症,并不见得就是主诉之症

    发布者: junyberry | 发布时间: 2013-7-27 22:12| 查看数: 14305| 评论数: 31|帖子模式

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    本帖最后由 Jck6 于 2013-8-23 07:02 编辑 ( q' F/ r7 E9 E. o4 [3 C

    % [0 Z: b4 ]0 ?/ ?来源:蒙城一郎中
      A1 s& W" k5 Z7 q! I  D$ _) H* O" S! N+ w- p# f- U
    抓主症,并不见得就是主诉之症。   , a  _% h5 s9 A
    ; i5 e# B5 e, Y8 D* n4 Q2 _
    很多时候,病人久病不当回事,而把突发的或是发作越来越厉害的或然症状,做为主诉症状说出来了。而经验不足的医者,往往就被这些主诉症状给牵着鼻子走了。( x0 N" p/ `1 o  K' x  ~- b% @1 }+ n( c
    - L0 S" C8 O( {) j$ S
    例如,有个男患者,有性欲,但一有接触,其泄如注,无法收敛控制。遍访西医、中医,两三年无效,婚姻危机。& y# b. S. }5 N' M3 N  W6 `
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    辗转到我这,依然主诉:阳痿早泄。再问他症,都答说,其他没什么,都正常。6 K2 L4 Q+ l5 C0 x
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    看下舌头,舌尖红绛、少苔。搭下脉,沉细数。我就说了,这哪正常啊?一宿宿地睡不着觉,也叫正常啊?好不容易睡着了,还盗汗,这叫正常啊?一有个事儿,心里的怦怦的慌得要命,这叫正常啊?
    2 B! M" k- b7 i! Q/ z0 P" F. r6 |) x- u7 y1 f
    患者一听,才叭啦叭啦说自己很多地方不正常了。为什么遍访中医、西医无效?就是因为其他的医生只听到了:阳痿、早泄,其他的正常。
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    抓主症,不在患者的主诉上面,患者主诉多数会把“老毛病”不自觉地当成了“没病”。你不提,他就压根记不起来。/ H1 }' f; r. q: o' [- r6 q6 _6 L3 f

    ' ]/ a/ j2 n6 f& b0 [& \) V4 q做医者,就得脑子有根弦,患者上你这来了,就证明他不正常,他正常就不上你这来了。就得想着,是人就不正常,正常的就不是人了,是神仙了。
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    就得从吃、喝、拉、撒、睡这几个方面找出与“正常人”的不同之处,从而抓到主症。
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    有人说:西医才能检测出病人还没症状时,会得的病。狗屁!
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    ) K/ I) ~- E9 o5 M中医能提前两到三年诊断出此人吃喝拉撒睡的不正常来,这个时候西医一切指标都正常。去打听一下癌症患者,有多少是三四年前就吃喝拉撒睡不正常了,但为什么那不正常的几年,西医检查都正常?
    2 ]% ~! K1 Z3 P
    + \+ f2 S! B3 p& p问题:一个病人,本身有慢性病里症,脉原本是沉迟缓的,可突然受了风寒,感冒,有点发烧(一般人脉按说是浮,数的吧?),这就变成了沉迟缓的+浮数=正常脉象了?
    , y8 S. U% z) _/ E3 b) ~2 Z2 `/ B6 [* i2 A
    答:不会。
    . ^+ v5 K8 j7 T( V- `& p& L久病之人,或老年人,感染伤寒,很容易就直中少阴、直中太阴、直中厥阴,容易不经阳证,而直接进入阴证。也有直接进入半表半里证。
    " @! G0 K4 [+ r' R' l
    $ C6 r$ ]0 y! F1 r' z6 `, |: i如女子的热入营血,一感冒就直接表现为寒热往来,而不是先恶寒发热。 4 k7 R2 ~: d6 M4 y  u+ z
    “实者伤寒发其汗,虚人伤寒建其中”,是尤在泾的一种观点。  虽然后世多把他这句话,抽空来解读,使得偏离尤在泾的本意。$ t! J" e$ p+ s# V7 w

    ' y9 s5 \1 j8 `$ _但我们学《伤寒》,还是要本着以经查经的原则来学。就得按张仲景的要求来治病:观其脉证,知犯何逆,随证治之。

    最新评论

    shamrock100 发表于 2013-10-1 16:01:13
    xiang kan hui fu
    wangruima 发表于 2013-10-1 19:29:52
    hf
    syzy 发表于 2013-10-2 00:00:16
    let me read
    石榴 发表于 2013-10-3 03:20:12
    快看看是什么
    青春无限 发表于 2013-11-5 15:48:45
    什么是主症,?///
    青春无限 发表于 2013-11-5 15:50:34
    那这个人到底是什么病?

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    参与人数 2威望 +40 金錢 +240 收起 理由
    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习!
    医者易也 + 20 + 120 欢迎学习!

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    野百合 发表于 2013-11-5 20:15:18
    蓝天 发表于 2014-3-2 21:11:31
    兴致昂扬 发表于 2014-5-25 14:37:57
    每天学习一点
    vxfu6433 发表于 2015-3-5 17:15:13
    想学习# t5 H. \+ @- ]4 l/ ]; A: B7 Z
    兰梅清怡 发表于 2015-5-12 09:58:38
    好好学习,天天进步
    Day801 发表于 2015-5-12 11:18:32
    学习学习 谢谢" N1 S) `9 @* a7 y! B
    雨雯MM 发表于 2015-10-11 12:53:59
    回复
    ' e- t) J; M* K, o; \
    qa1417 发表于 2015-11-6 08:58:07
    继续学习! Y, R, L' l  Z1 C
    cherrylix 发表于 2015-12-3 19:39:39
    学习0 w$ F- P* c; I% ^7 n7 u
    岐黄雏鹰 发表于 2015-12-4 21:21:33
    学习,治病并非治症状。7 H' z9 u3 ]( Q7 ^# G0 {  |# L
    lj_30407 发表于 2016-4-11 10:11:07
    学习
    ( n6 g$ V; D% Q+ p
    Jielydia 发表于 2016-5-26 08:10:35
    多了解
    9 t3 s- k' m, l1 E7 `6 C! U. V
    rinahao 发表于 2017-3-20 11:30:20
    想学习。
    + r+ {0 a" ^* Q; g9 `
    ping1234 发表于 2017-3-20 13:20:07
    学习
    xhzy101 发表于 2017-3-20 17:35:03
    Study again.0 ~* M( Z% A& |& X
    惬意微风 发表于 2017-5-7 18:36:53
    回复学习
    * l; K5 i8 L7 g- H; o
    Coooolcat 发表于 2017-5-8 15:56:21
    xuexue
    ) d4 @$ P* Y/ l/ [7 g
    Sunny 发表于 2017-8-31 22:37:16
    回复学习
    1 k0 C- l; n$ w9 {9 K
    zwyi 发表于 2018-3-29 20:32:19
    study
    3 N* `) L# c0 F6 p+ u9 w1 [
    Juling 发表于 2019-6-21 14:05:18
    学习
    # ^+ C' f6 a* k2 [4 C, g
    寒热 发表于 2019-6-29 17:05:10
    学习
    Ursula 发表于 2019-8-22 22:44:35
    学习。
    wangcai 发表于 2019-10-24 19:00:23
    学习
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