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    [内科杂证] 抓主症,并不见得就是主诉之症

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    发表于 2013-7-27 22:12:46 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 Jck6 于 2013-8-23 07:02 编辑 ; ^6 n9 d/ ^. U$ k2 k! d3 }' M
    0 t/ O* o' p. v! I! j# I" _1 \$ k
    来源:蒙城一郎中
    - ]) V3 L% n( D8 X. R; O. R" L- k/ J
    # m+ o5 q: t8 h+ R. e( k$ z抓主症,并不见得就是主诉之症。   ; w, i- n+ p# ^3 V

    2 G1 }1 b1 t* \2 f0 v很多时候,病人久病不当回事,而把突发的或是发作越来越厉害的或然症状,做为主诉症状说出来了。而经验不足的医者,往往就被这些主诉症状给牵着鼻子走了。
    * E" G& u1 H0 S! `7 k7 b, ]; _( L8 ]( [8 y- W
    例如,有个男患者,有性欲,但一有接触,其泄如注,无法收敛控制。遍访西医、中医,两三年无效,婚姻危机。
    7 p$ s' F1 |9 M% c+ N. N- J9 Y  w2 B% U( X/ l4 G
    辗转到我这,依然主诉:阳痿早泄。再问他症,都答说,其他没什么,都正常。3 ?# u6 u' O2 _
    / I( k0 ^3 I( X+ p% S/ I' q; {
    看下舌头,舌尖红绛、少苔。搭下脉,沉细数。我就说了,这哪正常啊?一宿宿地睡不着觉,也叫正常啊?好不容易睡着了,还盗汗,这叫正常啊?一有个事儿,心里的怦怦的慌得要命,这叫正常啊?
    & F' M4 k' x& _$ J" ]6 C
    4 D' D) F' z- y患者一听,才叭啦叭啦说自己很多地方不正常了。为什么遍访中医、西医无效?就是因为其他的医生只听到了:阳痿、早泄,其他的正常。+ m5 d) G$ g$ z3 R6 t
    ( D4 M; ~& S1 w7 }$ s& H
    抓主症,不在患者的主诉上面,患者主诉多数会把“老毛病”不自觉地当成了“没病”。你不提,他就压根记不起来。. X0 W  y% v- X5 V7 K: b
    % u6 F% W2 |" z4 n. G7 T
    做医者,就得脑子有根弦,患者上你这来了,就证明他不正常,他正常就不上你这来了。就得想着,是人就不正常,正常的就不是人了,是神仙了。
    . g8 E1 F7 ^0 V# M: w$ \+ k! C
    7 [" F/ c+ S2 _就得从吃、喝、拉、撒、睡这几个方面找出与“正常人”的不同之处,从而抓到主症。: J( `$ O; G' j' V& @" e$ u# L/ X

    0 p, A5 P+ o; p0 h3 @0 G6 S& U( ?有人说:西医才能检测出病人还没症状时,会得的病。狗屁!  K4 K& H9 O# p% r) W4 {+ Z

    $ ]: V/ v2 y3 Q& }; J+ ~9 J& e" z  Z中医能提前两到三年诊断出此人吃喝拉撒睡的不正常来,这个时候西医一切指标都正常。去打听一下癌症患者,有多少是三四年前就吃喝拉撒睡不正常了,但为什么那不正常的几年,西医检查都正常?: z  w) y7 K9 H; d3 L; g* J

    3 s+ M: t/ ?" x" V. v( I问题:一个病人,本身有慢性病里症,脉原本是沉迟缓的,可突然受了风寒,感冒,有点发烧(一般人脉按说是浮,数的吧?),这就变成了沉迟缓的+浮数=正常脉象了? 7 N7 V+ O% O3 x+ J" @, _# |% g

    . k* a0 n5 O$ Z3 d; M答:不会。, h& Z; r/ I0 X* M" m- S0 u
    久病之人,或老年人,感染伤寒,很容易就直中少阴、直中太阴、直中厥阴,容易不经阳证,而直接进入阴证。也有直接进入半表半里证。( y7 t  k, F' O  h: C- k
    ; U& D9 j6 K' M9 {- e0 k2 @
    如女子的热入营血,一感冒就直接表现为寒热往来,而不是先恶寒发热。 3 [/ r* o% z1 P( m
    “实者伤寒发其汗,虚人伤寒建其中”,是尤在泾的一种观点。  虽然后世多把他这句话,抽空来解读,使得偏离尤在泾的本意。, x9 E0 ^" f  d

    % s- |, V5 c1 r( Y4 z! L但我们学《伤寒》,还是要本着以经查经的原则来学。就得按张仲景的要求来治病:观其脉证,知犯何逆,随证治之。
    发表于 2013-10-1 16:01:13 | 显示全部楼层
    xiang kan hui fu
    发表于 2013-10-1 19:29:52 | 显示全部楼层
    hf
    发表于 2013-10-2 00:00:16 | 显示全部楼层
    let me read
    发表于 2013-10-3 03:20:12 | 显示全部楼层
    快看看是什么
    发表于 2013-11-5 15:48:45 | 显示全部楼层
    什么是主症,?///
    发表于 2013-11-5 15:50:34 | 显示全部楼层
    那这个人到底是什么病?

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    参与人数 2威望 +40 金錢 +240 收起 理由
    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎学习!
    医者易也 + 20 + 120 欢迎学习!

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    发表于 2013-11-5 20:15:18 | 显示全部楼层
    发表于 2014-3-2 21:11:31 | 显示全部楼层
    发表于 2014-5-25 14:37:57 | 显示全部楼层
    每天学习一点
    发表于 2015-3-5 17:15:13 | 显示全部楼层
    想学习, k: C: y& ^$ X% g
    发表于 2015-5-12 09:58:38 | 显示全部楼层
    好好学习,天天进步
    发表于 2015-5-12 11:18:32 | 显示全部楼层
    学习学习 谢谢
    & S+ T% V  Y. @( G; k% w
    发表于 2015-10-11 12:53:59 | 显示全部楼层
    回复1 y9 }8 {5 r* v4 n5 F3 D  A
    发表于 2015-11-6 08:58:07 | 显示全部楼层
    继续学习
    % l. l1 e' f0 C# Y4 b
    发表于 2015-12-3 19:39:39 | 显示全部楼层
    学习
    0 ^7 x) i% K; k- m) M" K
    发表于 2015-12-4 21:21:33 | 显示全部楼层
    学习,治病并非治症状。% j0 p) }' @( G$ w8 @% a
    发表于 2016-4-11 10:11:07 | 显示全部楼层
    学习" d4 }6 i. t9 F  s. `
    发表于 2016-5-26 08:10:35 | 显示全部楼层
    多了解; V- [' G5 C2 C! z4 P- k
    发表于 2017-3-20 11:30:20 | 显示全部楼层
    想学习。/ Y9 S+ y% Y) f6 S8 C, k7 c
    发表于 2017-3-20 13:20:07 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2017-3-20 17:35:03 | 显示全部楼层
    Study again.
    2 ?' E/ ~* e  v' Q( X0 t
    发表于 2017-5-7 18:36:53 | 显示全部楼层
    回复学习. O  O& C! [( Q8 a
    发表于 2017-5-8 15:56:21 | 显示全部楼层
    xuexue
    6 y. L  ]! r. s8 \. Z: m
    发表于 2017-8-31 22:37:16 | 显示全部楼层
    回复学习
    ( ]: \3 o6 g  @. ^, @+ j- v5 q
    发表于 2018-3-29 20:32:19 | 显示全部楼层
    study* i2 G6 c: i4 l7 [; ^! L
    发表于 2019-6-21 14:05:18 | 显示全部楼层
    学习
    6 U% W; p  G5 h
    发表于 2019-6-29 17:05:10 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2019-8-22 22:44:35 | 显示全部楼层
    学习。
    发表于 2019-10-24 19:00:23 | 显示全部楼层
    学习3 A6 z9 t' d5 y5 |6 d; s1 A; R0 [
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