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本帖最后由 Jck6 于 2013-8-23 07:02 编辑
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来源：蒙城一郎中
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抓主症，并不见得就是主诉之症。
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. M: i" t: Z4 z7 d, s. i6 o% G9 z, {很多时候，病人久病不当回事，而把突发的或是发作越来越厉害的或然症状，做为主诉症状说出来了。而经验不足的医者，往往就被这些主诉症状给牵着鼻子走了。
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例如，有个男患者，有性欲，但一有接触，其泄如注，无法收敛控制。遍访西医、中医，两三年无效，婚姻危机。) n9 ~# [: q3 h+ u& E
8 `% r8 d! i0 B! q! X& k0 t辗转到我这，依然主诉：阳痿早泄。再问他症，都答说，其他没什么，都正常。
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看下舌头，舌尖红绛、少苔。搭下脉，沉细数。我就说了，这哪正常啊？一宿宿地睡不着觉，也叫正常啊？好不容易睡着了，还盗汗，这叫正常啊？一有个事儿，心里的怦怦的慌得要命，这叫正常啊？
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0 t- d7 R. v& K1 e c患者一听，才叭啦叭啦说自己很多地方不正常了。为什么遍访中医、西医无效？就是因为其他的医生只听到了：阳痿、早泄，其他的正常。, K1 I9 Q8 w, m7 P; G' S
8 W+ y1 j. d& ]7 j6 L/ c4 s抓主症，不在患者的主诉上面，患者主诉多数会把“老毛病”不自觉地当成了“没病”。你不提，他就压根记不起来。# N( J. K, I$ j8 G
) T8 W( D% j0 v0 ^6 k6 Z做医者，就得脑子有根弦，患者上你这来了，就证明他不正常，他正常就不上你这来了。就得想着，是人就不正常，正常的就不是人了，是神仙了。7 b1 l& J6 {* K! F" H/ _7 {( u
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就得从吃、喝、拉、撒、睡这几个方面找出与“正常人”的不同之处，从而抓到主症。
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1 c+ b/ `6 H5 o# n) Q有人说：西医才能检测出病人还没症状时，会得的病。狗屁！
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3 I N2 h4 b0 J* w中医能提前两到三年诊断出此人吃喝拉撒睡的不正常来，这个时候西医一切指标都正常。去打听一下癌症患者，有多少是三四年前就吃喝拉撒睡不正常了，但为什么那不正常的几年，西医检查都正常？- Z0 A7 C+ c. R6 p4 E8 C
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问题：一个病人，本身有慢性病里症，脉原本是沉迟缓的，可突然受了风寒，感冒，有点发烧（一般人脉按说是浮，数的吧？），这就变成了沉迟缓的+浮数=正常脉象了？
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答：不会。
; {2 t) ?% t0 f! v: P5 `久病之人，或老年人，感染伤寒，很容易就直中少阴、直中太阴、直中厥阴，容易不经阳证，而直接进入阴证。也有直接进入半表半里证。7 z) S6 i( h) F5 v
. J" Q% g/ C2 B, t3 Q如女子的热入营血，一感冒就直接表现为寒热往来，而不是先恶寒发热。 ! {4 H& m4 x3 z; \! x, @, R
“实者伤寒发其汗，虚人伤寒建其中”，是尤在泾的一种观点。 虽然后世多把他这句话，抽空来解读，使得偏离尤在泾的本意。
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3 I2 k$ W) H h$ z, a但我们学《伤寒》，还是要本着以经查经的原则来学。就得按张仲景的要求来治病：观其脉证，知犯何逆，随证治之。 |
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发表于 2013-7-27 22:12:46
发表于 2013-10-1 19:29:52
发表于 2013-10-2 00:00:16
