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孩子的。这次感觉要煮药了。翻出来年初时候屯下的药,还有一剂小柴胡和一剂葛根汤。
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" p7 t; j# G2 n' B这次起病就是咳嗽,干咳,偶有几声,白天开始的,睡着不咳,夜里偶尔咳一声。看他其它似乎没受影响,就没填单子。结果周日早上大便不成形比平时臭,白天除了咳嗽几声,没其它情况,晚饭吃得饺子,自己吃,胃口不错,谁知道睡下后十点多,吐了,吐出物有未消化的饺子。吐完几乎没醒又睡了。! |6 L/ Z q9 [
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周一醒来,精神好,还是有点咳嗽,死活要去上学,没有大便。一天紧张等电话,下午三点,果然,说是吐了。接回家来,终于答应第二天不上学了。精神到很不错,玩这玩那,然后还留了一点鼻血,色鲜红。晚饭给喝了白米汤,自己要求吃了面包夹果酱,还吃了一片馒头摸豆腐乳,天,这都什么饮食。反正他看到什么东西就要吃,大概是下午吐了之后,肚子饿了。
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2 Q, o9 d& B7 H9 [! O2 c( T夜里咳嗽两声,早上六点多晨咳严重,起床以后到只是偶尔咳嗽两声。听声音,咳嗽已经从干咳到有点回音,一开始是咳两声,现在会连续咳几声,有些忍不住咳的意思。早饭吃了几口,胃口一般,还没有大便。
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问诊单如下
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一、寒热
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% H4 _+ Z( [$ V- x2 E恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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没有
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二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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: I4 q( X0 E8 p% o5 A) q皮肤光滑,无汗。
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; N& i+ Q0 U9 W" e三、口渴 / w* I% }9 _$ ~2 t4 ]2 Q# E3 [$ G
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8 M5 ^. y( |, B" w嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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唇有些干,比平时颜色略显鲜红。给水也喝,但也没主动要求喝,喝凉水。
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四、小便 5 X. L' |! k0 p0 t" g' G
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& A! `2 u' f2 P* ] r3 k( b色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?) b4 A! u6 G- i2 Y
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9 W" G3 M1 S/ y. y晨尿微黄, 畅+ `% x) S! |5 E8 X( h* w
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五、大便 ! R8 j: v8 b5 }4 u5 X- J( ]
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?5 j+ D$ X6 _! I/ \' p
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3 S% P+ n; x' c- h$ j周日大便色土黄,不成型(平时一般都成条),比平时臭。周一和今天都还没大便。8 {" ^6 Q; w3 y! t- ?, Q1 c }
7 [+ i7 i$ W0 {$ f, j, w- d六、口感食欲 : }+ P& F$ S t1 |
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?) k. \ d8 V. W! d% I4 J5 @# P) ^
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今早食欲一般,昨天晚饭还不错。周日晚十点多,呕吐,吐出未消化食物。周一下午呕吐,未见呕吐物。# ^+ c% y- p" I& V% Z6 ^& f L
' r+ g# f9 a$ z4 N* }% X$ `七、痰涕眵睑; q! K& ]$ x" C% U9 D( ?
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ' j' y' Y6 B; O2 \/ c' i
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# t+ |* S$ H; s/ n. j) O2 w/ MB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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, _5 d% e) j* y! O3 N$ @. z' C无。周一下午流鼻血,血色鲜红,量不是太多,及时处理止住了。: ^6 d. N* ^+ U/ ~0 X/ T9 K1 ^5 F
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! H! S/ X9 V: N# ^: RC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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5 W) V. s2 \# t( B; l& O( D八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)# z# ?/ q/ l$ V8 J6 }7 N6 v
7 Z1 ?/ ~" [: i白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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4 H: O2 }7 `+ {4 }2 W2 x晨咳严重。
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, Z. Z1 U* _3 j$ f7 K: n. |九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? G. J) N1 o: u3 ^
/ p, [. n& V/ i- T5 s D' {+ X9 E一开始干咳,现在似乎有点回声。咳嗽晨起重。. }) M+ Z# A+ g5 K
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% }6 k" Z- d9 \* M十、舌与苔 ) {! R3 R8 _ `+ l* M2 E! Z0 c
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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' v/ T4 h& ]7 h8 _, ^舌面湿润" @$ U) O1 E- J5 d4 t
& K! C: A# ^& Z, y1 q5 QB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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' O0 i: ^( q ^! b3 y$ v9 a舌苔薄白,前段有草莓点
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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% i# L0 X0 j6 P% c. O" i4 M) {$ H门牙干燥有光泽
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?) L2 x* g1 ] a9 g5 m$ i
/ K: ?$ f( A, a牙龈色粉红4 [0 R; K7 k% H9 f% _* N; e. \5 R
2 W1 I& T1 t2 I0 B. b十一、其它不适应症状 * O) p, \1 b3 b
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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没有. B L8 G( B9 [* d, C
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
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5 m6 j. I9 I$ g- Z四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?; h5 {9 a' L3 T1 J& r$ O7 V
没有
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