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    [感冒问诊] 咳嗽问诊(葛根汤加石膏)

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    发表于 2014-12-2 12:52:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    孩子的。这次感觉要煮药了。翻出来年初时候屯下的药,还有一剂小柴胡和一剂葛根汤。
    ( ]9 {9 G4 f2 H
    " p7 t; j# G2 n' B这次起病就是咳嗽,干咳,偶有几声,白天开始的,睡着不咳,夜里偶尔咳一声。看他其它似乎没受影响,就没填单子。结果周日早上大便不成形比平时臭,白天除了咳嗽几声,没其它情况,晚饭吃得饺子,自己吃,胃口不错,谁知道睡下后十点多,吐了,吐出物有未消化的饺子。吐完几乎没醒又睡了。! |6 L/ Z  q9 [
    0 P( c9 D1 a7 r$ ^2 e" c% f3 Q" t& Z
    周一醒来,精神好,还是有点咳嗽,死活要去上学,没有大便。一天紧张等电话,下午三点,果然,说是吐了。接回家来,终于答应第二天不上学了。精神到很不错,玩这玩那,然后还留了一点鼻血,色鲜红。晚饭给喝了白米汤,自己要求吃了面包夹果酱,还吃了一片馒头摸豆腐乳,天,这都什么饮食。反正他看到什么东西就要吃,大概是下午吐了之后,肚子饿了。
    " y' _8 w! d- @
    2 Q, o9 d& B7 H9 [! O2 c( T夜里咳嗽两声,早上六点多晨咳严重,起床以后到只是偶尔咳嗽两声。听声音,咳嗽已经从干咳到有点回音,一开始是咳两声,现在会连续咳几声,有些忍不住咳的意思。早饭吃了几口,胃口一般,还没有大便。
    # h! q2 Q& w) }5 Z" t! E* Y9 z  s& Y- L/ k' T9 H
    问诊单如下
    # X" l7 R' q/ E! j2 ?7 b. q* r2 |1 e- h7 Q9 p4 V5 Y0 \3 ^
    一、寒热
    0 k- J  }, |# A0 X7 h7 d5 S% P0 b

    % H4 _+ Z( [$ V- x2 E恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    ! B, C) z& e  }! Q: @; N' w: l* _1 p" S8 F7 G" W  {7 z% t
    / a" c/ f. N' K0 |0 m
    没有
    5 Y  r6 ]# |' X% o" u; l# [, b2 D% P/ g# W( N% \+ N% B
    二、汗
    & K0 }. i9 f) u8 a# K6 f+ m( U6 X
    8 T- [/ }- x1 \& t. S9 X* F" n
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    ) P6 L. S% ~% Y2 p2 r9 v; z
    : I4 q( X0 E8 p% o5 A) q皮肤光滑,无汗。
    ( p8 p1 |2 B" v0 y9 c0 q: U& j8 _
    + t& U& M+ S" h) {- H. j
    ; N& i+ Q0 U9 W" e三、口渴 / w* I% }9 _$ ~2 t4 ]2 Q# E3 [$ G

    1 m' ]# N, _" s3 ~" [( `6 m
    8 M5 ^. y( |, B" w嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    / i  y7 [; x, g) n; h4 [* e' s
    , [4 U* {6 c" t% ]$ }. g- L- L) Z- r5 K
    唇有些干,比平时颜色略显鲜红。给水也喝,但也没主动要求喝,喝凉水。
    4 y7 |' A! `4 y- t- y1 I8 K8 @( o% d: u) B' u8 |, [
    四、小便 5 X. L' |! k0 p0 t" g' G

    1 d& i7 F. ^& }8 I6 @
    & A! `2 u' f2 P* ]  r3 k( b色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?) b4 A! u6 G- i2 Y

    3 ?9 L) Z. x% T& Y
    9 W" G3 M1 S/ y. y晨尿微黄, 畅+ `% x) S! |5 E8 X( h* w
    * s# \3 ]: Q6 ]  H
    五、大便 ! R8 j: v8 b5 }4 u5 X- J( ]

    ! F$ ?) h" `/ u* e/ @* @5 t2 }/ B9 @' J. J. L- d  j& {
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?5 j+ D$ X6 _! I/ \' p

    . x# M: x: `! x9 ^& g
    3 S% P+ n; x' c- h$ j周日大便色土黄,不成型(平时一般都成条),比平时臭。周一和今天都还没大便。8 {" ^6 Q; w3 y! t- ?, Q1 c  }

    7 [+ i7 i$ W0 {$ f, j, w- d六、口感食欲 : }+ P& F$ S  t1 |
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?) k. \  d8 V. W! d% I4 J5 @# P) ^
    $ q1 [  ~; u' t" a$ U3 R
    & v# P1 c; y! u; `6 B. i
    今早食欲一般,昨天晚饭还不错。周日晚十点多,呕吐,吐出未消化食物。周一下午呕吐,未见呕吐物。# ^+ c% y- p" I& V% Z6 ^& f  L

    ' r+ g# f9 a$ z4 N* }% X$ `七、痰涕眵睑; q! K& ]$ x" C% U9 D( ?

    + o% l; H1 u  |$ P) Q0 y- C9 X* O% ^; k# G, F7 p
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ' j' y' Y6 B; O2 \/ c' i
    % }5 f+ L* s# C! r3 I  K( u
    8 m' [, g2 c6 y% k# g9 o
    4 E3 G/ E$ I( ]9 P

    " A2 j4 W) X4 ?4 h. U+ _( ?0 h5 `! ?% z) i8 [5 o* f

    # t+ |* S$ H; s/ n. j) O2 w/ MB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    8 f# @! c- M  C3 T3 T$ y6 X( a1 p7 `+ H3 k! b/ [! p

    , _5 d% e) j* y! O3 N$ @. z' C无。周一下午流鼻血,血色鲜红,量不是太多,及时处理止住了。: ^6 d. N* ^+ U/ ~0 X/ T9 K1 ^5 F
    , X8 Z) D; e4 z2 r6 K; ~
    ' U& C: B/ U: p8 {4 k
    4 k  b- q1 B/ g- R6 {

    ! H! S/ X9 V: N# ^: RC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    / H8 ~5 `3 E5 y
    0 ?( y0 ?. S9 ~; ^" N" z) p* {
    # s  d0 {# x" I, z- I9 Q# h( i7 H
    , d: b6 K! P) V
    5 W) V. s2 \# t( B; l& O( D八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)# z# ?/ q/ l$ V8 J6 }7 N6 v

    7 Z1 ?/ ~" [: i白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    / z" x; N7 N) q. M  M+ A4 q1 R
    4 H: O2 }7 `+ {4 }2 W2 x晨咳严重。
    ; N; s+ f, m2 S% w2 p5 P  l$ _, S% q7 g- }

    , Z. Z1 U* _3 j$ f7 K: n. |九、咳嗽
    6 W: b- v6 q% I8 o6 s, C  y1 \  t, z2 I% d( \1 I
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?   G. J) N1 o: u3 ^

    / p, [. n& V/ i- T5 s  D' {+ X9 E一开始干咳,现在似乎有点回声。咳嗽晨起重。. }) M+ Z# A+ g5 K

    7 c7 X' F6 P, n1 q8 p
    9 R# U/ c0 L( i) a
    ; f- X+ B; i8 i+ E, Y' b* V+ V& [7 _- R

    7 e. }; m9 {; e
    % }6 k" Z- d9 \* M十、舌与苔 ) {! R3 R8 _  `+ l* M2 E! Z0 c
    * W1 C5 S2 c3 l3 i
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    9 s; B5 V* K+ ^) O
    ' v/ T4 h& ]7 h8 _, ^舌面湿润" @$ U) O1 E- J5 d4 t

    & K! C: A# ^& Z, y1 q5 QB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    $ s  ?) T+ i; E, |- L9 V+ n. X
    ' O0 i: ^( q  ^! b3 y$ v9 a舌苔薄白,前段有草莓点
    0 ^7 F7 Z) l+ ~6 T; g% k2 _# _8 \$ V% F. N
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    7 \4 @" u( z4 ?8 a2 M
    % i# L0 X0 j6 P% c. O" i4 M) {$ H门牙干燥有光泽
    - y! x4 o* W# L( i! j5 z4 G2 K+ N1 F: p3 w0 s
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?) L2 x* g1 ]  a9 g5 m$ i

    / K: ?$ f( A, a牙龈色粉红4 [0 R; K7 k% H9 f% _* N; e. \5 R

    2 W1 I& T1 t2 I0 B. b十一、其它不适应症状 * O) p, \1 b3 b
    2 M5 M" t2 ?* H# A" k+ {# K3 [
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    5 D2 U- d" g+ {$ K+ D% m$ T% j# Q9 n2 q' `
    没有. B  L8 G( B9 [* d, C
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    - M; n5 P  }6 C/ b& @没有$ |: f& [7 Z8 K/ c

    5 m6 j. I9 I$ g- Z四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?; h5 {9 a' L3 T1 J& r$ O7 V
    没有
    ( g. u! I& t4 y) w( {8 j# x3 F6 R: c
    发表于 2014-12-2 13:06:17 | 显示全部楼层
    抱抱!0 _- K) l: b1 a0 [  _
    对不起! 帮不了忙。等郎中来。; H+ N' A: _  F+ Q' n
    发表于 2014-12-2 13:33:53 | 显示全部楼层
    我瞎猜一下~小孩在幼儿园里感染温病了~~~~葛根汤加杏仁~~~同时这孩子自己有点肺胃有热~~~所以~~也可以考虑合方麦门冬汤~~~~
    ( D6 ^7 ^8 G$ \6 x1 _* e4 i! a2 X$ L9 {' d9 l& `& S( H

      C% z1 i8 S9 X4 p6 h" G0 z$ n--------------------------------; K  s  N: Y% j; M$ `+ ~
    豆腐乳快别吃了~~~~喉咸~~~~7 W6 [% X1 k6 ^* ?  \
    发表于 2014-12-2 13:34:10 | 显示全部楼层
    小帅哥病了?又看一遍前面的咳嗽课,感觉是脾寒胃热那种。
    发表于 2014-12-2 13:36:13 | 显示全部楼层
    ' W( p. ]- u" t+ |0 Z. a- i
    猫大~~~猫大~~~~胃热我觉得挺明显的~~~这个脾寒是怎么回事~~~我不明白为什么这个孩子脾寒~~0 u0 R. q, R$ V; u$ k! u5 n% Z' b
    发表于 2014-12-2 13:44:19 | 显示全部楼层
    麦门冬汤
    发表于 2014-12-2 13:44:33 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-12-2 13:36
    6 Y+ ?6 S6 o# ~$ ^+ f猫大~~~猫大~~~~胃热我觉得挺明显的~~~这个脾寒是怎么回事~~~我不明白为什么这个孩子脾寒~ ...

    3 i$ u8 D4 c' |& ]" c5 `1 g8 ^' D- N' U5 p$ f( m7 }) z
    孩子脾寒呕吐,脾寒生湿而大便臭。我看咳嗽第二课,感觉是脾寒胃热。听郎中的。
     楼主| 发表于 2014-12-2 13:49:10 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-12-2 09:33
    . y! b  J2 m7 q7 u8 J我瞎猜一下~小孩在幼儿园里感染温病了~~~~葛根汤加杏仁~~~同时这孩子自己有点肺胃有热~~~所以~ ...
    8 o$ p  V( Q' [
    幼儿园倒了一片,从老师到孩子。。。。。。。。。
    - B2 c. i0 T+ p: r
    2 p, Z; B! |1 t7 V% F豆腐乳是昨天姥爷拿出来吃,结果忘记放柜子,人家看见,非要尝尝。。。。。。。。, H& v* z) Q! _7 N) B9 @) F6 B

    ! ]# D2 p1 a# i, s( }=========3 D+ b5 K$ @- L# O
    他一吐和晨咳,我就怀疑小柴胡,你咋看出来葛根汤。。。。。他到现在没大便呢。。。这两天吐阿吐,全乱了。。。
    : h8 ]$ y/ \1 K" [1 N1 v
     楼主| 发表于 2014-12-2 13:50:01 | 显示全部楼层
    招财猫 发表于 2014-12-2 09:34
    ' D- X" N3 S. W; Z小帅哥病了?又看一遍前面的咳嗽课,感觉是脾寒胃热那种。

    / d0 f# U3 ^7 E: [! _. d5 C唉,又开始了悲惨的冬天。。。。好久没熬药了。。。。手生了都。。。。。。
     楼主| 发表于 2014-12-2 13:50:29 | 显示全部楼层
    8 W! C* J( X6 A0 P" w8 _" |, N
    接着开药方~~
    , G% H/ J/ l  B- M# k

    点评

    佩服你的镇静,拿到朗中药方了吗?  发表于 2014-12-2 14:33
    发表于 2014-12-2 14:00:25 | 显示全部楼层
    我怎么觉得是快自愈了尼?好像是竹叶石膏汤
    发表于 2014-12-2 14:07:36 | 显示全部楼层
    抱抱小帅,又病啦,555
    % |( x% b) k1 S2 B7 ~2 c; Y6 k! F1 ^3 _6 w% J' O$ q5 G
    主要是干咳,估计还是温病?葛根石膏汤吧?  感觉可能因是病了,吃多点就自然消化不了才吐,吐完就完了,少吃多餐,喝点稀粥啥滴。
    发表于 2014-12-2 14:07:36 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2014-12-2 13:50 % f7 ]9 ]8 ?0 s: _
    接着开药方~~

    7 v! Q! W# ~2 ^& p家里不是还有一付小柴胡么,就用它就行了,如果觉得不值当的就自己对付个橘皮生姜煮煮,中交搞顺了痰就没了,也就不咳嗽了。( \7 N( A3 j; c: d' H
    发表于 2014-12-2 14:31:05 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2014-12-2 13:49 $ w% H! p& F( w- ?6 j4 g
    幼儿园倒了一片,从老师到孩子。。。。。。。。。$ \& J* z% ~4 _. K# X- P
    ( Z" K& y8 `- z6 x, v
    豆腐乳是昨天姥爷拿出来吃,结果忘记放柜子,人家看见 ...
    0 j  ?0 o2 E' X0 r
    小柴壶的心烦喜呕默默不欲饮食。不是这种"胃口不错吃饺子"他是吃窝食了吧?吃饱就睡。胃火又大。非吐不可。。。。。换我我也吐。。。。。。而且咳嗽很容易引起呕吐。。。。
    8 c! e3 _1 O$ g( |  n+ D* x0 S2 L) p! `+ i/ S
    咳嗽和呕吐都是第2级别要看的东西。。。
    8 h# N5 U# V' X. i7 ^5 l' T第1级别应该看舌头。脉。大小便。和有没有汗。。。。
    6 d* e7 p/ o% d' \4 g* u7 S% z2 P! R. {6 [/ B3 a
    . I4 \- L; Z3 U8 v

    ' y9 h0 S+ _* J' V* s' u/ T1 k

    点评

    好帖!: 5.0 我很赞同!: 5.0
    好帖!: 5 我很赞同!: 5
    严重同意一下这个分析!  发表于 2014-12-3 02:19
    发表于 2014-12-2 14:54:01 | 显示全部楼层
    吐跟拉的稀臭,嘴唇干红,胃口还好,我觉得都是里热。 咳嗽,叹气,我还没弄明白呢 我女儿今年入秋了咳嗽好几次了,她总是热的咳嗽,每次都嘴唇干红,我觉得你的宝贝也是这样
    发表于 2014-12-2 14:55:32 | 显示全部楼层
    有胃热,喝点蜂蜜水。祝愿小帅哥尽快好起来 !
    发表于 2014-12-2 17:35:53 | 显示全部楼层
    心疼小帅哥,希望他快快痊愈。
    发表于 2014-12-2 18:09:28 | 显示全部楼层
    现在儿子学校也是病倒一大片。家里小的大的现在还好。继续祈祷!
    / G1 p  n3 i& P7 L小帅哥吃过药了吗?好像不是太严重。妈妈一定吓坏了。这几天也要好好休息。大人可别再病了。
    发表于 2014-12-2 18:55:54 | 显示全部楼层
    小帅病了,阿姨真心疼!1 T8 L( O0 z6 y
    ' ?& t* L6 s8 o% d+ `! ^
    喝上药,应该很快就好的。小帅身体让亲妈调养得蛮好的。
    发表于 2014-12-2 19:56:29 | 显示全部楼层
    帮不上忙,看着怪着急的,希望能早点好!
    发表于 2014-12-2 20:54:32 | 显示全部楼层
    我觉得和我上次生病有些症状相似。上次我是是葛根石膏汤症。
    发表于 2014-12-2 20:56:32 | 显示全部楼层
    祝孩子尽快好转!
    ' g4 E8 u( B  A) M" L+ r( K# L+ n7 w/ v* `) b1 o+ s
    我家小贝也病了,不过今晚已经好多了。+ J  F% s1 w; }3 c

    点评

    贝贝妈辛苦了,祝小贝早日康复!  发表于 2014-12-3 02:21
    发表于 2014-12-2 22:39:56 | 显示全部楼层
    抱抱静心妹妹,做个妈妈真不易呢。希望已经吃上药了吧,看看郎中怎么说。我个人觉得孩子脾寒胃热。
    " X' a) r0 j, A) d( b听郎中的。
    发表于 2014-12-3 02:27:51 | 显示全部楼层
    猜的啊,葛根石膏汤加杏仁,脾寒胃热是不是要另填问诊单了。希望小帅这次能够自愈!
    发表于 2014-12-3 09:29:08 | 显示全部楼层
    亲们。为啥我觉得没有脾寒呀。没有呀。2 M! {$ Q! F5 i: b% i. j! F6 s
    胃热有的。流鼻血呀。可是脾寒。。。我不懂呀
    发表于 2014-12-3 10:13:21 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2014-12-2 12:49
    8 ?/ u3 \' I0 x) ^& y6 `幼儿园倒了一片,从老师到孩子。。。。。。。。。8 `! e1 F! }1 R+ [

    , K3 G* i' R  b豆腐乳是昨天姥爷拿出来吃,结果忘记放柜子,人家看见 ...

    . l, S2 b7 l2 i别着急,一入冬,都这样。。。混到上学,就好多了。。。抱抱我的帅哥!
    发表于 2014-12-3 10:19:32 | 显示全部楼层
    看着象湿热,我就知道两个方,藿香正气和葛根石膏,看他跟我老二前阵有点象,要我就先使藿香正气
     楼主| 发表于 2014-12-3 12:35:18 | 显示全部楼层
    谢谢大家的关心和回复。心里暖暖的。
    ) ^; e$ c5 V! A' N- Y+ F) P# e5 v& u7 A  u, J
    郎中处方葛根汤加石膏。
    ( X+ [* Z) G5 g/ n! e0 x
    . u  J4 s4 Y# s. f0 ~昨天中午回家熬药,被告知孩子已经便便,起头一点点硬,之后很正常,土黄成条。午饭胃口还不错,但是咳嗽依旧。+ _2 U# q) U" ~6 U5 r0 X3 {
    . B9 o! T. r+ y( O% e
    熬好药以后,一点点哄着喝。郎中医嘱,都是水沸即止,所以熬药时间很短,药汤很多。孩子大概喝进去200多毫升。晚饭不太想吃东西,多少吃了一点。% o8 \2 \! ]) C7 ~* W1 D0 c
    5 F9 E" o! O7 `
    睡觉躺下之后,咳嗽得厉害,孩子其实基本已经是睡眠状态,我听着不对,把他抱起来,果然又吐了。不过这次呕吐物是消化了的食物。感觉是因为咳嗽太厉害,带了出来。
    . a. g, B& o: ~: t, f( r1 v
      w; O' w! U' B  a( y夜里三点多咳嗽,早上醒来咳嗽,听咳嗽声音,好像在胸膛发出,略有回声。
    ( O4 T' A& e0 \- c) K) x6 S' p# @' t; p5 r0 \. l4 B
    早上醒来嘴唇有点干皮,晨尿淡黄,通畅。观察下舌苔,前段草莓点依然在。
    3 X% O4 D5 u& n  O# X, z" N
    ) T3 a' R% D" o7 J6 d% \' n9 U不能再逃班,嘱咐昨天剩下的药继续给孩子喝。不过我知道很难喝到量。! E( Q' m4 J9 S
    & e3 c/ Y; g9 V# ~3 w3 n* q' o
    感觉咳嗽真的比较困难,不像发烧,烧一退就没事儿了。
    8 P- z- E; t7 y  w3 l0 M
    * k8 m. z6 J- c; P1 T* q% S7 P不过,公车上,大家咳嗽的此起彼伏,这个季节,大人孩子都不好过。1 Z7 b, L3 I9 w

    + S& m/ d& M; u& {" T4 Y
    发表于 2014-12-3 15:49:11 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2014-12-3 12:35 $ j3 x/ ^4 y5 |$ f
    谢谢大家的关心和回复。心里暖暖的。$ ]) y+ l2 a: V( X
    / U# [5 d  z$ b7 ?4 [, S
    郎中处方葛根汤加石膏。

    , Z+ s: ?$ f# [# B: b再次抱抱静心MM,当妈的辛苦了。
    + d( W' j# s( `' ~咳嗽很难受的。何况是孩子。
    & |- S+ ?* _) z7 q' ]1 p真心祝孩子早日康复!' o1 b* y7 N, z, d5 ^

    点评

    多谢平安MM!  发表于 2014-12-3 17:47
    发表于 2014-12-3 17:44:18 | 显示全部楼层
    静心辛苦了!不能请个假先把小帅的事搞定吗?你这样其实两头牵挂也很累呀!自己多多保重!

    点评

    我也不好意思总请假。其实,我也应该知足了,我的时间已经算是很灵活了。  发表于 2014-12-3 17:51
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