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    [小儿科] 郎中谈孩子夜咳与发烧

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    发表于 2013-7-27 16:37:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-11-264 ]" q6 v. [5 u# _

    0 L0 b- I+ r( u' k$ u* c最近一阵子,孩子得风热的很多。由于孩子都偏于稚火,所以得风寒也会很快转为风热。3 N1 b! I' m; B1 c1 M

    7 ^7 n/ q+ U, L我的前提和原则依然是:没有绝对把握的情况下,不要自行医治,要及时送医。象风热,或是西医说的病毒性感冒,抗生素的治疗还是可行的,不要盲目地以为抗生素有副作用,而一概拒绝使用抗生素。在疾病面前,救命救急是关键,养生保健是可以先放一边的。; v! x0 H9 y+ w3 }% t: d7 v
    , Z6 U. Q5 h: U1 |8 [6 H1 [( n* k
    孩子如果发展到,阴虚干咳、夜咳,也就俗话说的百日咳时,西药无能为力,而症状也持续稳定时,做父母的可以用麦门冬汤。& e7 B' {8 Y' |+ M& r! X! X

    $ j1 |" r* z( }麦门冬汤辨证要点:阵咳、干咳(咳时不带痰鸣)、夜梦中咳醒、撕心裂肺地咳。
    . V. w) F5 g. [  Q9 D7 L6 l% o7 ^% z, [& i  C# g
    麦门冬汤其实就是煮了一碗药粥,剂量在帖子“麦门冬汤与天门冬酒”里有。麦冬就用40克。一般再重的孩子,也就喝两到三次这粥就好了。多数孩子时喝一次就好了。5 w& X% H2 j! z" L7 G5 `9 @  g
    6 v( M9 e$ o* Z( A: T
    对于孩子的虚热、实热,尽量不要用泻法,采用补母法补阴虚的方法更好,比如肝火炽,不能直接就用黄芩、黄连来泄心火,以泄肝火。用的生地滋肾补肝凉血、白芍敛肝阴、就是非得用寒凉的,也要象小柴胡汤一样,有升有降,和胃气。
    ; S  M* \) q7 o& T4 `2 Y8 s
    1 j! d- x: h' X/ q7 N9 r6 [如果是壮热,就是非得用白虎汤的地方,也得采取白虎加人参汤。保胃气这点上,更要注重,不能只求速效而尽用寒凉。" d' E3 V( W+ j
    1 R$ J" @3 l: H; P# S; a" O# I9 R
    孩子最近流鼻血的,胃火大的可能性更多点,生服蜂蜜的方式还是可取的。# ]4 T6 Y! M7 N4 j* r- ~, Q& G$ I
    % b  U* m, B7 x* \- T4 \# V7 i; a, A
    0 j6 T+ Q  M- P" y4 ?
    问题:: O3 ?* w1 g. ~

    $ ^( J6 j5 v2 {. J3 Y2 L如果有痰鸣,该怎么办?( O, L- k' H7 D& V9 ^) ?
    9 W  d" K8 Z8 d0 S/ D* W3 E' x
    郎中答:! O, w4 C& k1 T# M/ o1 W

    1 l, R& t: ]7 X3 K& {  D$ _看是否是射干麻黄汤的证型。
    发表于 2013-7-27 18:25:10 | 显示全部楼层
    小孩咳嗽怎么办6 G9 }* i) H" Y& J( l

    & T5 a( d: {/ q( b: K7 ^- x% H: s3 i& C6 w3 E
    来源:石榴 于 2013-02-214 w3 i3 t2 q/ ^% Z+ w7 C7 |

    + z/ x& N9 U6 w" n0 c9 W& N请教郎中:0 h- J8 ^& }4 ?& O
    9 o6 D+ N, r5 m& Y( J
    我女儿(6 岁半)周末开始咳嗽。头几天比较轻微, 主要是干咳。 前天开始加重,听起来有稍许痰, (她还不会吐痰, 没太有机会吐痰)。白天晚上,平坐活动都咳, 没什么规律。各项体征基本没变化(除了咳嗽, 没生病的迹象)。2 `0 x/ c: `0 v9 E7 g( _4 Q
    3 i& A8 v0 Z# Y, c, c
    她有个“讲科学”的爹,喝中药她的爹肯定是不同意的。我约了西医,他说最近医院病人多害怕传染更厉害的。他自己回国和有乙肝的朋友整天胡吃海喝。- u' c$ x% T0 P6 X" s5 P- _
    ( K( V$ A/ n" I+ e
    请郎中看在孩子妈尊重中医的面子上, 赐教土豆吨牛肉之类的食疗方子, 效果可能不及处方好, 但是总比啥也不做强。
    ' s; z2 `% ^" i- M
    - i1 H+ x: k9 z# y: O多谢郎中!
    $ k  w3 r0 A- y" V2 {' T% c) h4 K) e) b  P

    , L$ ?9 E, h# ^) r; q3 L0 G郎中答
    , H+ W% `7 P8 f
    3 c, B& I3 t/ j0 j) |这种就是伤了正气的久咳、虚咳了。$ t. Y$ a9 x4 l# V' a; Q6 G- b
    6 t# t; b# w% Q6 \
    小儿虚咳用小柴胡汤。
    ( N# I" H3 u4 \5 k7 }3 x& T  u* b( u  f( L
    不让吃中药,那就用姜汁蜂蜜饮,慢慢调吧。: b* T8 F+ }% K8 @# s

    % K9 v. N" l) e生姜不去皮,绞成汁水,加蜂蜜。8 I5 |# [5 T- f" Y( D7 _- _

    3 X& t4 U: L+ ?# Y% o/ d- R9 d; R% C孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁。
    # f% J3 u) I$ b0 w+ M. r. |$ K; T1 _* i3 p& q/ ~0 G% e
    不要吃不易消化之食。
    发表于 2013-7-27 18:29:44 | 显示全部楼层
    本帖最後由 招财猫 於 2013-7-27 18:41 編輯
    - z/ o' d. Z6 d( W+ `0 E& ~8 R9 M/ R# r( [7 C0 t
    谢CC MM, 贝贝妈!
    5 Y& c& l( J7 Q" r$ {: s9 k, l2 {4 |# {
    “孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁”4 J$ ?) |# h" x/ K7 L6 T. v3 H
    * J! O! D2 P6 E
    郎中,这个虚咳,唇皮干提示有胃火,多用蜂蜜好理解;唇皮偏白,为什么要重用姜汁呢?
    发表于 2013-7-27 18:39:56 | 显示全部楼层
    简易版麦冬汤) O% ]. D" A* Z; @- h

    & w/ M5 B) a6 K( N6 D来源:Tiantian1989 于 2013-06-03
    : }, G& z( }0 D1 I; w# `& r
    . g- r, B! f9 X8 E前两天孩子感冒了,低烧了两天后开始有夜咳,还磨牙。
    6 M5 d9 A6 s2 Z' V) i9 ~( D& {
    # @8 p  K8 g! X家里有麦冬,但没有半夏,我就只是用麦冬加一把米煮了汤,这次煮了一小时,
    2 S) `3 Z6 {) y. C& X, C" F
    + K1 F. `9 k# o4 z7 n6 Z7 |孩子喝之后,就没有夜咳了。% Q" i! g3 B: M# }. e- V

    & [5 i# ?) w: z  w8 W
    + B/ V6 _" F6 U  h/ G  W5 e郎中答
    : k% J& f6 `  Z5 W  s' r  n9 Q1 n+ i3 [3 L
    辨证正确,是麦门冬汤证。
    ) Z* k$ ?6 a% [7 d+ X% W, _* L
    - S3 U, X: j% E" X) X$ m9 o9 w8 R: a4 J, B9 d1 n( |
    ephd 说:) M1 O. K. u  @% u% i
    5 I4 {* C7 |& E; }
    借帖问郎中, 麦门冬汤症可以见到表证吗?* o9 \+ G0 @& z4 k& q

    + t' o1 X  d0 a$ G6 j
    / }  ?2 B6 I' A$ H9 Q郎中答1 c/ o, L& m' N3 \6 z& ^4 u; U1 A
    7 w# d1 o. h( n  {
    火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。
    , k/ \9 X9 Y: p7 L' D7 c# @* D  k5 H
    这火就是胃火,而不是大家以为的肺火。. C, S- [. P( ]; H/ h  O
    - `0 B7 [3 `( t& n
    胃火属里证。
    ) a. p& u6 }7 p9 p' w+ }7 ]) b0 z
    4 A4 [! L* x: u1 t6 g6 |* D/ I是已经转为里证的干咳了。
    1 n) @$ i2 [1 C$ c% `1 _9 f* T
    , w1 y+ h4 P4 ^) G$ l如有表证,又有渴、再有咳。则是麻杏石甘汤更对证点。
    , _/ j# _4 Y& s. n6 ^% |! v! ]4 [  V8 Z; h$ T: ?
    -----------------------------
    + t: c1 F: Y# o) U* ~3 v
    ( O: c, }: b; C0 u, Y天天辨证抓住了两个主症:8 U) W1 y+ K! L5 _; N

    8 r" x1 r! ~* B' n5 [4 N" y夜眠磨牙和夜半干咳
    1 H# ~9 v1 `/ h9 v/ i
    # z, c5 i" i, o9 z2 r# o这两个症状就是:火逆上气。
    ' K! P( z! z  S& C2 t1 W" V* H* ?: ?3 R9 I
    ---------------------------------------! S) U) p, M+ _" V1 n: i) d" ^5 d' o
    & [4 v# I3 y9 {; [9 A
    ephd 说
    7 _1 p4 Q0 T1 D8 u3 h8 q4 Y/ i7 H3 Q3 }5 _2 p7 p+ s2 z  _
    谢谢郎中讲解. 本病例中看着像表邪未解, 阳气还入里化了热. 感冒初起的时候应该也是太阳阳明同病吧.
    ! {6 w" {& l5 v& X6 k$ U4 n) O
    * i* c4 X6 A! M+ g/ d. Y7 Q5 f5 {1 z, c+ ]8 w5 x
    郎中答) x; R3 k. D7 y6 z1 n7 f6 A! W9 Y
      O" {9 Z" I% M
    现在的主气是少阳相火,天象正常时,为火热之时,农民们开始要准备双抢了,也开始是禾苗灌浆之时。
    % q! R0 Y: J# C# i- o; N+ W
    1 f% [8 \% E$ C# T! W$ M- T今年此时轮到的客气为厥阴风木。: Y8 B/ E/ A0 @/ B" j& J. J5 G
    . t3 G& ]6 n7 f( w
    且此时主运行运的五月二十一日,小满。在小满前两天,北美遭大风袭击、
      w2 v( O1 |& P. _$ j7 S
    7 n+ g4 |& b6 P4 A& G故而该运有变、有亢害。
    $ [3 U# ^' U4 y4 [% n9 C6 T' L; l
    客主加临,则风热为盛。; u+ t* R8 z- q% v/ `- d# p# v+ X+ }) g

    4 c& |/ z, d" S. }所以,这阵子要感冒了,就一般多以风热为主。现在三之气已过大半,四气的主气是太阴湿土,故而风热偏盛中又偏入里的,胃火上炽为主。
    ! n% D  S3 ~) S+ J) ^5 ^# Z; t" p. x% K) l' H+ q; v

    * E7 X6 j( s) c3 r! L! aguo 说:; ~% y! ]( K- G5 n

    8 n) h- C  e# n: {如果经常夜里严重磨牙,有什么好方法改善吗?0 @$ `0 z2 F- b* }( l. R

    7 U' o' [1 N- o5 U) B( ^. J  E8 P& U7 s1 P" j
    郎中答+ t  E. S3 q$ }" q

    0 f) O! k* ?5 @" o  \. q8 K$ J6 x要看胃伤了津,还是只是胃热。
    9 O' o1 e! v  L! ^
    ' |0 O8 J: D4 z7 T0 l普通胃热,用蜂蜜或酸奶,就能解决。
    " u# X- W" G" r& g: o  O6 O1 s" p; W7 \( y5 n1 q' l: o% {2 ?
    如果是胃火伤津了,就得要泻黄散啊、清胃散啊、玉女煎啊之类的了。- V* E, ^+ O7 m2 b- o
    1 j, Q2 a& ]( x$ P+ b! h5 f; G
    -----------------------------------------------------------& Z' u7 f$ r5 d/ \" j# M0 m
    $ |: i' m+ o; ~9 W
    问题:
    & V9 r- Q; F/ h) h; H1 d3 z3 C
    : K9 ^) V5 M0 G# s1 h) f蜂蜜能降胃火。我们可以服蜂蜜来预防风温感冒吗?' [7 w$ `! f( v2 s' O

      B8 F4 u2 ?! ^
    7 B. z+ l8 q' u: x郎中答' s6 u, @2 \4 E: H: q: Z. v
    + `- y/ {% Z4 [! \
    没胃热,就不能用蜂蜜。
    9 D3 d) h2 l( c; J" F' @0 W9 C; k8 U5 \9 R# L3 [3 [5 V  D! g3 F
    所谓的预防,不是没病就吃药。而是病有苗头才吃药。9 V7 e& {: S  q* B5 h. }* ]
    ' T7 E8 |* q- N! g( Z- H1 w: {% e. F
    没苗头就吃药,一样属于没病乱吃药。
    ; G, u5 o) B) B- _
    # D* W1 B3 ?! s9 R别把治未病当成了当预防针。8 N! R( U9 x/ r! J/ k
    / {6 d& B/ n5 f$ i

    6 F+ j, `3 g0 K: J+ \. Ajck66问:+ j/ Z0 n! A8 z1 H( y

    / k+ M* E2 ]' G0 }9 H+ `胃伤了津/胃热。: @3 c' R8 Y' I9 I9 u

    8 L+ Q& N- i+ H2 I胃热是有烧心,口臭,嘴唇干裂。胃火伤津有啥不同的表现,如何分辨呢? 谢谢!
    + s( H: r0 ~7 h; N9 H. x
    % {* l( N+ H( H' U0 P7 u* W2 s8 J, b5 t7 ?2 {5 C
    郎中答/ R% M$ `. n& v6 d' o' `

    , |" U/ h& Y- p% k1 B: I伤津就是舌头底下没口水了。+ J. e) M+ F) m) e9 l9 x$ U
    7 [; x! N4 \2 Q. n3 c
    如果再严重,就会有但头汗和但手足汗等阴虚症状了。
    发表于 2013-7-27 18:41:46 | 显示全部楼层
    谢谢cc!# ?2 j1 _4 R# C- j

    & V5 E: D- u; C/ \' L我把其它小孩咳嗽的帖也附在后面,便于大家查找比较。
     楼主| 发表于 2013-7-27 19:04:39 | 显示全部楼层
    贝贝妈,我就记得你最后贴的那个,可是怎么也找不到,谢谢你都找全了一起放上来。
    发表于 2013-7-27 19:19:19 | 显示全部楼层
    本帖最後由 Dragoneyes 於 2013-7-27 19:20 編輯 # x9 m( }6 H+ l% {  _# I
    - @' Z! H6 }: o: }
    回復 3# 招财猫
    / f( v% Y6 ?9 J! j. H' t
    % I/ d& @5 U6 j. M; J# A" G) S& U) [) x
    4 a# r# ]5 p- B0 P& T- a/ G    唇皮白,有寒,用姜。
    发表于 2013-7-31 23:33:03 | 显示全部楼层
    回復 2# 贝贝妈
    7 H5 k% X/ u# K7 L5 b
    - T* Q8 o3 B/ N+ P: J
    ( h. N9 ]' B' I8 M7 o4 b+ S    请问郎中, 小儿虚咳是用小柴胡汤,还是麦门冬汤? 这两个贴子我弄混了.
    发表于 2013-8-1 12:30:56 | 显示全部楼层
    再问郎中有关虚咳。见上帖。谢谢。
    发表于 2013-8-1 12:40:57 | 显示全部楼层
    回復 9# Student
    ! d  R, Q6 N: B+ b- ?8 H+ S2 M; X  {: S- i. U. d
    郎中帖中好像已经说明了。
    7 ^. }# s* ~6 ^6 H: m9 q* w# }& b6 o; b/ i: R& R! X
    你要问什么更深入的问题吗?等郎中来吧。
    发表于 2013-8-1 13:49:00 | 显示全部楼层
    其实不用郎中,贝贝妈完全可以回答我的问题。小儿虚咳到底是用
    5 O; Z- o$ v1 m/ \+ W  X5 ~5 @+ f1 C1 h柴胡还是麦门冬汤?
    发表于 2013-8-1 14:10:48 | 显示全部楼层
    7 i9 Y$ ?$ w4 ?7 N0 r' F$ C
    6 H. l* g! ^, L" ?$ ?! C4 g7 R
    你的问题在于,要先明白如何辨证,而不是只去记方子或药。
    ) D/ c/ N/ f. j2 ]* M5 J; p) I9 g6 N" R9 m1 W) o) p
    辨证是关键,上面提的方药,只是一个参考值,不是标准!中医里没有标准化一说。
    发表于 2013-9-6 02:31:04 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt 5 b7 R) H0 ?! g+ e3 t
    * a1 C( {5 w* l  S7 E$ m
    & l% A. Q5 v4 V% v9 C' J# [
        我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了
    发表于 2013-9-6 13:09:53 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-8 18:13:08 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-10 21:28:56 | 显示全部楼层
    回复。  。
    发表于 2013-9-13 06:34:01 | 显示全部楼层
    有同感, 实在是被孩子烧怕了
    & R% l0 q! n( L1 P
    - L1 b9 w# D8 c" [* V
    回复  carriecatt " v* Y* E) E3 Z8 i
    ( G& f, t. q2 ~) a! ?
    & D: Q* [: T9 a6 [
        我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了# a0 x1 s2 @& V+ C
    陌上柳絮 发表于 2013-9-6 02:31
    发表于 2013-9-13 14:00:29 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-13 14:18:02 | 显示全部楼层
    谢谢CC  MM.整理
    发表于 2013-9-14 14:29:01 | 显示全部楼层
    继续学习
    发表于 2013-9-14 21:49:29 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    发表于 2013-9-14 21:52:46 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    4 P8 G7 w7 v1 X/ a4 o" e我爱狗狗 发表于 2013-9-14 21:49
    " M1 k9 z8 K, S7 I' F
    " S! s# Z% [+ \* X2 m& c
    填个感冒问诊单,发出来让郎中看看吧。
    发表于 2013-9-17 10:44:04 | 显示全部楼层
    继续学习

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    参与人数 2威望 +44 金錢 +240 收起 理由
    Jck6 + 24 + 120 加分鼓励
    贝贝妈 + 20 + 120 鼓励学习!

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    发表于 2013-9-17 14:17:35 | 显示全部楼层
    回复 22# 贝贝妈 ! Q- F/ v9 N- Z0 G
    谢了,已经好了
    发表于 2013-9-24 16:18:39 | 显示全部楼层
    My older has cough today, good post
    发表于 2013-9-24 16:42:47 | 显示全部楼层
    回复谢了
    发表于 2013-9-25 09:45:29 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt + r  P" `4 d4 K" |% ^, K8 b. z  D( N
    9 X8 k, y! l7 q* O" q

    0 U4 {8 \5 k% L0 {' V    想看内容

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    发表于 2013-9-30 20:35:09 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    * R1 U: E/ K( [& ]) [& U2 e5 X& L) M; T' T
    希望能看到这个贴子,

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    参与人数 4威望 +74 金錢 +460 收起 理由
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    Jck6 + 24 + 120 多发言多发贴
    医者易也 + 20 + 120 欢迎学习
    贝贝妈 + 20 + 120 鼓励!

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    发表于 2013-10-1 05:15:02 | 显示全部楼层
    姚萱,我的月亮,欢迎常来,主动发贴积分哦,很快就可看到啦, 这不大家也都在帮你加分呢。
    发表于 2013-10-1 05:25:27 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    7 r1 ]6 m+ `% {% F. h0 N( f0 P$ y我爱狗狗 发表于 14/9/2013 17:49

    0 Z3 \% I' c$ P0 \* j2 R: L: M. w小孩发烧,妈妈比自己病了都着急,抱抱! 填个问诊单吧。
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