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    [小儿科] 郎中谈孩子夜咳与发烧

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    发表于 2013-7-27 16:37:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-11-26
    2 E4 h. s  w  B' k, w& w
    8 f# ], e+ D& X% i" M- e3 A最近一阵子,孩子得风热的很多。由于孩子都偏于稚火,所以得风寒也会很快转为风热。
    ( r7 l( ~' S* S; P/ V7 b0 |" _8 H% D; g6 A# {7 I6 l
    我的前提和原则依然是:没有绝对把握的情况下,不要自行医治,要及时送医。象风热,或是西医说的病毒性感冒,抗生素的治疗还是可行的,不要盲目地以为抗生素有副作用,而一概拒绝使用抗生素。在疾病面前,救命救急是关键,养生保健是可以先放一边的。8 V/ B# Q) H5 b' y+ a, t+ w

    . J! ?, [, D, A, N0 S* ?7 H4 U' S9 @5 L孩子如果发展到,阴虚干咳、夜咳,也就俗话说的百日咳时,西药无能为力,而症状也持续稳定时,做父母的可以用麦门冬汤。2 t  [, r( V9 X

    " D: N: H5 a& M& H. k% U1 P! J2 @麦门冬汤辨证要点:阵咳、干咳(咳时不带痰鸣)、夜梦中咳醒、撕心裂肺地咳。. k4 y8 A( p+ j, H# ~- [7 a
    ) W: J' p  l' p9 j  M9 v" Y+ G
    麦门冬汤其实就是煮了一碗药粥,剂量在帖子“麦门冬汤与天门冬酒”里有。麦冬就用40克。一般再重的孩子,也就喝两到三次这粥就好了。多数孩子时喝一次就好了。) b' Z" I; b& P' [, l

    ' Z1 c) ?* f  R2 i* J对于孩子的虚热、实热,尽量不要用泻法,采用补母法补阴虚的方法更好,比如肝火炽,不能直接就用黄芩、黄连来泄心火,以泄肝火。用的生地滋肾补肝凉血、白芍敛肝阴、就是非得用寒凉的,也要象小柴胡汤一样,有升有降,和胃气。- ?7 m# i  F7 g. k6 ~) T* Q0 \4 H

    0 ~; u6 a/ O( }- R( i如果是壮热,就是非得用白虎汤的地方,也得采取白虎加人参汤。保胃气这点上,更要注重,不能只求速效而尽用寒凉。
    9 `' d$ s3 b2 M6 b! Z9 X7 L' }7 f3 S2 d1 T; H5 ]
    孩子最近流鼻血的,胃火大的可能性更多点,生服蜂蜜的方式还是可取的。
    . W# \2 s* s2 Q9 e* `% ?1 d
    ! V/ O/ A8 \" Y- S" C( c) f! c
      B- \6 O8 ]( ^2 B$ U& Y7 M问题:" G) R: v' p6 H1 M/ Z. r1 f2 A$ c
    ) R; N9 I# Z) h7 y9 l
    如果有痰鸣,该怎么办?
    5 U: ^3 j( e% {% ~) ^8 w5 X' ]9 b( \
    郎中答:
    4 B$ j7 j% z2 @9 L% ~. Q1 ~) R4 k. j& [1 W1 x" y
    看是否是射干麻黄汤的证型。
    发表于 2013-7-27 18:25:10 | 显示全部楼层
    小孩咳嗽怎么办! S( }5 u# Q; H; u' h

    ( ]0 G1 n/ `% K) O: Z. F6 j0 H4 P% y5 Z' [) t7 ]0 P0 U6 t, G
    来源:石榴 于 2013-02-21
    9 N; c7 @3 `$ V0 K$ C/ o9 [0 O6 @/ Y" ]) o8 @. X
    请教郎中:2 Q% b( J, p/ d0 U( k) H+ R8 D  |

    , f- @, C, E  z; o9 }! t我女儿(6 岁半)周末开始咳嗽。头几天比较轻微, 主要是干咳。 前天开始加重,听起来有稍许痰, (她还不会吐痰, 没太有机会吐痰)。白天晚上,平坐活动都咳, 没什么规律。各项体征基本没变化(除了咳嗽, 没生病的迹象)。1 y4 P' e; Z% c; h( W4 p( v* {

    / ?0 `3 n; A7 k+ q, N她有个“讲科学”的爹,喝中药她的爹肯定是不同意的。我约了西医,他说最近医院病人多害怕传染更厉害的。他自己回国和有乙肝的朋友整天胡吃海喝。' C# ^' D/ z  c) U7 R/ N/ J3 F5 ~
    0 q- r9 Y. [$ k+ {
    请郎中看在孩子妈尊重中医的面子上, 赐教土豆吨牛肉之类的食疗方子, 效果可能不及处方好, 但是总比啥也不做强。: r# L$ ]  T; U! z9 X3 [" x

    # q* o  _. @8 {3 ]! q: b多谢郎中!
    ! Z# L7 H$ Y. E9 n
    5 k. V5 h9 u4 v  d8 n( ?# D6 J) C/ a  V: v3 L
    郎中答1 y% A" W1 ]' b( \
    6 E# V. I  r) W1 m5 R1 ^
    这种就是伤了正气的久咳、虚咳了。
    + J5 D( ]) u9 [& I5 Q
    ) `: R$ p" Y) y; y. f+ i小儿虚咳用小柴胡汤。
    , G! j" `, P4 O
    & v: {; U' K, ^) P4 R9 J不让吃中药,那就用姜汁蜂蜜饮,慢慢调吧。% k# `$ |3 x) N' h* Y) [

    8 M& Q. y, A% U- `/ `- o. E5 \生姜不去皮,绞成汁水,加蜂蜜。
    # R) t* y; m7 m9 z  G. C) _
    ) ^- n; l7 P( P/ j& a+ ~孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁。7 I! o" n* m+ i6 U- r

    9 ]; J4 I% Z4 a/ w; @5 G( k* w不要吃不易消化之食。
    发表于 2013-7-27 18:29:44 | 显示全部楼层
    本帖最後由 招财猫 於 2013-7-27 18:41 編輯
    + j. W$ y. X8 M" n# ~7 \
    - k9 p; A* t$ X, i4 s. g- y& L" ~谢CC MM, 贝贝妈!
    6 i* A  }5 b) B6 F/ r4 a/ h& i8 x$ H8 V7 s9 t) q3 Y
    “孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁”+ y  r- F' E. }3 f+ X

    # t* }6 p, `( O郎中,这个虚咳,唇皮干提示有胃火,多用蜂蜜好理解;唇皮偏白,为什么要重用姜汁呢?
    发表于 2013-7-27 18:39:56 | 显示全部楼层
    简易版麦冬汤( E. A, c/ W( y1 Z+ J) R  s. s9 F

    ' E& r& y0 W0 n- ~' S来源:Tiantian1989 于 2013-06-03- B7 A3 h2 T4 Z# S' H

      X0 F1 a$ B5 S  f前两天孩子感冒了,低烧了两天后开始有夜咳,还磨牙。
    ) V) [# A. w0 F3 O8 @' O
    " s  u# l  w# v6 O& r  N/ @5 s家里有麦冬,但没有半夏,我就只是用麦冬加一把米煮了汤,这次煮了一小时,  `# m3 j7 P2 w0 ]3 }3 \8 Q' a. W

    , Q2 H/ _" M/ u* ~9 }9 Z孩子喝之后,就没有夜咳了。  a9 V; N7 r2 U4 O5 f/ S! q9 a

    0 O- f) R( z; q" R* ~( M: ~
    3 |7 Y9 h/ x% e2 Y9 v郎中答$ a$ a: T  S; M) \! R6 z8 }+ o5 W
    5 D4 c& R" d# Q4 n" v+ G
    辨证正确,是麦门冬汤证。: z) o$ v8 v/ S5 m+ v
    2 ]5 o9 }# z/ R1 h
    ( _' ?1 r5 w/ g+ v( G0 v
    ephd 说:
    / l. w  j8 S, V8 R& w( t0 ]: F2 Y' h+ @+ x, s
    借帖问郎中, 麦门冬汤症可以见到表证吗?+ L$ S5 @% w/ x; w- b2 G) Q

    4 P, d+ @" o1 ~. i8 E0 o9 M6 B8 m/ C) H- S8 C% m$ _/ [
    郎中答
    ! q- E- K2 D" ^' D7 k
    7 l) ]# Y  t% }0 g- j火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。, b* E) i3 J1 }1 L7 U. u' k

    / s5 @7 n6 S" _, `2 q5 [6 F这火就是胃火,而不是大家以为的肺火。
    . ]: R+ S" S2 p  R) S0 m5 r( ?, l& [7 F/ ~
    胃火属里证。; B5 A" U, Q$ q
    * S) F; z3 g3 E3 y( n* ~
    是已经转为里证的干咳了。
    $ o7 H0 c0 P5 [& ^6 r- j9 t
    ! _1 I8 q7 O. q0 @如有表证,又有渴、再有咳。则是麻杏石甘汤更对证点。
    ; B) z$ r$ L; ^- K/ x# c) [: D5 Z) f3 Q+ k. |
    -----------------------------% u6 W3 ?' U3 ], M: O% }
    8 d; }9 U$ b+ G3 v, f2 [0 v
    天天辨证抓住了两个主症:
    7 a& j' I" _& L! J% e; e8 J
    + F+ E# g  F4 g9 Z. K2 Q: ?; q夜眠磨牙和夜半干咳
    . T7 v1 e5 U# y4 y% v* ~
    , W1 c$ @. D' H这两个症状就是:火逆上气。) ?; L# s( o: ]5 e- S3 X
    0 V7 N0 f$ @% Y: Z) s( k( S$ \
    ---------------------------------------
    + r4 b; i" t8 P0 l7 y
    $ d% Z  F1 k2 `& xephd 说
    + S. i, q5 O0 e4 M+ a+ f) o$ l0 U$ q4 O0 X* l- Y/ a& O
    谢谢郎中讲解. 本病例中看着像表邪未解, 阳气还入里化了热. 感冒初起的时候应该也是太阳阳明同病吧.
    : c7 l9 X$ V5 l" K
    0 Q3 O' H, f. o/ s. c' _) w
    - c8 K7 }2 U0 S" I5 ^% S' e郎中答
    ( i2 O% l$ C8 a. {: V! e
    " F& L" m# w$ |( f现在的主气是少阳相火,天象正常时,为火热之时,农民们开始要准备双抢了,也开始是禾苗灌浆之时。# E% g$ ~  K" U( B  v0 h+ Y9 B( Q- W' @

    7 X2 T; g; m2 G0 {. e' f今年此时轮到的客气为厥阴风木。$ P- l9 `8 A4 m; n4 Q* a
    ' C2 D+ P9 ]3 T; M* e
    且此时主运行运的五月二十一日,小满。在小满前两天,北美遭大风袭击、
    + M2 Q4 a' ]3 d, P" y+ s5 i
    6 @: r6 J# r; `故而该运有变、有亢害。
    5 s! j/ `* |# S. C# n5 Q8 |1 P( W" L8 @
    客主加临,则风热为盛。
    9 H8 o% z4 @  ]9 t
    8 z, k( K+ ^. t% U! H4 J所以,这阵子要感冒了,就一般多以风热为主。现在三之气已过大半,四气的主气是太阴湿土,故而风热偏盛中又偏入里的,胃火上炽为主。8 e4 O5 D4 ?; T* E/ `* Q6 ^
    ! w( @* n. g& R7 Y4 H

    ' \8 ~, }, Y" R8 i. H0 ^guo 说:4 }; v. f6 ]* m+ V! k$ O' ^4 N
    3 R3 F4 _2 ?  G! a
    如果经常夜里严重磨牙,有什么好方法改善吗?
    " L" A9 J( Z& k
    6 p! o, b7 K. }& ~' N% z8 X
    ; c  f2 M$ ~* I5 s9 h" ?郎中答* D8 m6 W3 [) q4 f$ Z+ H7 M
    7 U! ~' k/ U7 `- A( T: S
    要看胃伤了津,还是只是胃热。
    $ H4 O# H' M# J1 J
    , Z8 G1 `8 z3 b5 J" y( U* G普通胃热,用蜂蜜或酸奶,就能解决。
    2 ~/ C% S+ U, h9 `& o% O$ Q1 Y: D# O! s
    如果是胃火伤津了,就得要泻黄散啊、清胃散啊、玉女煎啊之类的了。
    1 m1 O4 T' D* J1 b" ]1 z0 z; t/ Z8 W6 h3 {0 C+ @& H2 h: J. J
    -----------------------------------------------------------
    7 |9 y/ n, o0 u  Y7 v7 m3 [
    ; S0 p0 _/ X) V0 }& @  W* z/ p问题:
    ( F& ?8 W; U3 w7 ^- f6 M0 w: s" d1 \4 B$ S# \: s. W8 N5 x( G1 ~* j' v
    蜂蜜能降胃火。我们可以服蜂蜜来预防风温感冒吗?( o0 m; f' Q, ^0 \) g6 q# R4 U) I
    + n. M, e% f& x7 s

    9 l( H, ]5 d* }. |  z郎中答
    , H' D$ o6 i+ P0 L4 X2 S
    2 G. }- X$ N9 k; p6 m# e/ @没胃热,就不能用蜂蜜。
    " i2 }  R& K) [1 _2 B5 E% k$ ~* }0 J+ b3 C* ]6 H" `
    所谓的预防,不是没病就吃药。而是病有苗头才吃药。$ E% q5 B% `$ ^) ]" ]; p. H  i
    / ]2 \( [1 D  h
    没苗头就吃药,一样属于没病乱吃药。
    ; V7 |8 O# r9 @( G' h/ v) W2 A# q2 U. u+ V. r1 H& I
    别把治未病当成了当预防针。" O" d1 {  n( {8 T* a1 f4 Y0 m
    ' C7 [6 K0 u) v
    9 w& c' g) J$ ~5 @4 K
    jck66问:1 Y! Y. y! H, T/ b1 H
    ! [4 t: ?: K( ?& @2 a
    胃伤了津/胃热。" `3 H- P3 c! R% t0 B9 X  t
    ! ]! B3 g/ F) D$ W7 g2 I5 [7 U
    胃热是有烧心,口臭,嘴唇干裂。胃火伤津有啥不同的表现,如何分辨呢? 谢谢!& K, h8 @: O( W3 X+ m, j! m
    ' V4 F# J( w! A! k

    ' T. r- _1 W; Y$ S( `. ~3 V郎中答
    / C) y( F4 a2 e6 q- M' V$ {/ z/ F: x( X) M: d1 a  F5 I
    伤津就是舌头底下没口水了。
    4 K% d$ `% b. {" ~. J' f$ i+ a
    ( C! L- `) S8 Z" l如果再严重,就会有但头汗和但手足汗等阴虚症状了。
    发表于 2013-7-27 18:41:46 | 显示全部楼层
    谢谢cc!7 e/ `7 C& T: A1 ^

    / b1 e4 v- g! }- X5 n我把其它小孩咳嗽的帖也附在后面,便于大家查找比较。
     楼主| 发表于 2013-7-27 19:04:39 | 显示全部楼层
    贝贝妈,我就记得你最后贴的那个,可是怎么也找不到,谢谢你都找全了一起放上来。
    发表于 2013-7-27 19:19:19 | 显示全部楼层
    本帖最後由 Dragoneyes 於 2013-7-27 19:20 編輯
      v& p0 |9 E! n3 G2 X
    ) m* F+ g" ~" s+ y9 x回復 3# 招财猫
    % E$ l# x3 c! i" t8 h" G& }! D& ]) }$ P
    . K9 T2 F2 m& M% `' i5 Y
        唇皮白,有寒,用姜。
    发表于 2013-7-31 23:33:03 | 显示全部楼层
    回復 2# 贝贝妈 3 w6 f: w, [$ D

    ; t' z( z2 p# ^$ I  k3 P; ~% j! N: [- @; c6 M: e
        请问郎中, 小儿虚咳是用小柴胡汤,还是麦门冬汤? 这两个贴子我弄混了.
    发表于 2013-8-1 12:30:56 | 显示全部楼层
    再问郎中有关虚咳。见上帖。谢谢。
    发表于 2013-8-1 12:40:57 | 显示全部楼层
    回復 9# Student ; u3 I: Z: F/ \5 v4 w. L
    ! t" Z5 S) C5 P
    郎中帖中好像已经说明了。
    # p# Y3 R! X3 T! a5 N* s+ n( w
    1 b- U$ q$ h$ e3 }6 a: b你要问什么更深入的问题吗?等郎中来吧。
    发表于 2013-8-1 13:49:00 | 显示全部楼层
    其实不用郎中,贝贝妈完全可以回答我的问题。小儿虚咳到底是用& z8 R- k5 ~" b/ }
    柴胡还是麦门冬汤?
    发表于 2013-8-1 14:10:48 | 显示全部楼层

    + n9 a8 C( u" t* |9 W: j4 }
    % M( `& X# _3 [3 j* V你的问题在于,要先明白如何辨证,而不是只去记方子或药。
    ( x9 H; U# z3 n$ C$ _, |' \8 v1 \3 M! U# ~0 k) n, w0 M
    辨证是关键,上面提的方药,只是一个参考值,不是标准!中医里没有标准化一说。
    发表于 2013-9-6 02:31:04 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt 2 q3 b  ]4 I  p2 L
      j3 m9 u0 H; x5 z% N7 `# M7 M

    ' {9 g" o! q7 r$ a    我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了
    发表于 2013-9-6 13:09:53 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-8 18:13:08 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-10 21:28:56 | 显示全部楼层
    回复。  。
    发表于 2013-9-13 06:34:01 | 显示全部楼层
    有同感, 实在是被孩子烧怕了
    * |+ S" E  Y  H( c7 J3 i
    : ?3 b9 V) H7 C9 C
    回复  carriecatt
    - i; b: h! B2 E$ n; X" {. n" c; l3 n, |5 |% t5 ?! m
    , ]( L* P& q) F( Y& W. F
        我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了2 O8 {% m. G$ q) V( Z9 G3 I
    陌上柳絮 发表于 2013-9-6 02:31
    发表于 2013-9-13 14:00:29 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-13 14:18:02 | 显示全部楼层
    谢谢CC  MM.整理
    发表于 2013-9-14 14:29:01 | 显示全部楼层
    继续学习
    发表于 2013-9-14 21:49:29 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    发表于 2013-9-14 21:52:46 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧7 T8 C0 j9 E, p
    我爱狗狗 发表于 2013-9-14 21:49
    ' ^3 y: A% o7 x$ |  Y  M

    + Z: H6 d, q9 ]; f2 C填个感冒问诊单,发出来让郎中看看吧。
    发表于 2013-9-17 10:44:04 | 显示全部楼层
    继续学习

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    参与人数 2威望 +44 金錢 +240 收起 理由
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    发表于 2013-9-17 14:17:35 | 显示全部楼层
    回复 22# 贝贝妈 5 J. e- l/ h1 {2 _
    谢了,已经好了
    发表于 2013-9-24 16:18:39 | 显示全部楼层
    My older has cough today, good post
    发表于 2013-9-24 16:42:47 | 显示全部楼层
    回复谢了
    发表于 2013-9-25 09:45:29 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    6 s, u" f6 p1 B8 y" G/ u1 @1 {) B- i9 C# B
    ; |) B0 X& H3 }8 j3 l4 ]0 L) U. I
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    发表于 2013-9-30 20:35:09 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt " x" [$ k, _  I" y: E! P0 y8 E$ H

    ) h9 H$ D5 h, v+ A希望能看到这个贴子,

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    参与人数 4威望 +74 金錢 +460 收起 理由
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    医者易也 + 20 + 120 欢迎学习
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    发表于 2013-10-1 05:15:02 | 显示全部楼层
    姚萱,我的月亮,欢迎常来,主动发贴积分哦,很快就可看到啦, 这不大家也都在帮你加分呢。
    发表于 2013-10-1 05:25:27 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    $ m( i9 c! P/ I# q1 i我爱狗狗 发表于 14/9/2013 17:49
    8 O3 Z8 ], i) k" _# g
    小孩发烧,妈妈比自己病了都着急,抱抱! 填个问诊单吧。
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