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    [小儿科] 郎中谈孩子夜咳与发烧

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    发表于 2013-7-27 16:37:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-11-26
    . n  A. J9 |( y7 Z- H
    & F5 @# |6 Q) G7 k3 M: l8 J; |+ Q' P) W* y最近一阵子,孩子得风热的很多。由于孩子都偏于稚火,所以得风寒也会很快转为风热。
    6 i0 X2 {! s6 Y
    " M% X5 h' c: A+ t8 m我的前提和原则依然是:没有绝对把握的情况下,不要自行医治,要及时送医。象风热,或是西医说的病毒性感冒,抗生素的治疗还是可行的,不要盲目地以为抗生素有副作用,而一概拒绝使用抗生素。在疾病面前,救命救急是关键,养生保健是可以先放一边的。9 Q% b& P( R$ n

    3 l6 ?: i2 J4 W/ |- Y- z  W3 W* ?孩子如果发展到,阴虚干咳、夜咳,也就俗话说的百日咳时,西药无能为力,而症状也持续稳定时,做父母的可以用麦门冬汤。: m& V9 {0 }6 U+ P7 o/ P- ~* i1 y% L

    0 @! y' d% j# C& N4 j麦门冬汤辨证要点:阵咳、干咳(咳时不带痰鸣)、夜梦中咳醒、撕心裂肺地咳。1 H) u2 u3 f' R

    + q- ]3 p, `$ o( k9 |7 q麦门冬汤其实就是煮了一碗药粥,剂量在帖子“麦门冬汤与天门冬酒”里有。麦冬就用40克。一般再重的孩子,也就喝两到三次这粥就好了。多数孩子时喝一次就好了。
    ' T) k. b) b0 y
    9 P0 c; B( n3 H对于孩子的虚热、实热,尽量不要用泻法,采用补母法补阴虚的方法更好,比如肝火炽,不能直接就用黄芩、黄连来泄心火,以泄肝火。用的生地滋肾补肝凉血、白芍敛肝阴、就是非得用寒凉的,也要象小柴胡汤一样,有升有降,和胃气。
    3 s6 q) Q8 b$ _' F, `, B
    / l$ Q  k" A  o* p2 r如果是壮热,就是非得用白虎汤的地方,也得采取白虎加人参汤。保胃气这点上,更要注重,不能只求速效而尽用寒凉。( T8 O3 t4 w8 E- A4 V! y
    8 v: H" W8 ]7 e/ ?: r: o7 d3 j
    孩子最近流鼻血的,胃火大的可能性更多点,生服蜂蜜的方式还是可取的。, v. s: @  W# ?5 {/ l: x2 x
    * k1 s. d4 D. g3 j5 A$ W/ ~1 n
    8 l- ?; h/ T; G$ D: X# s
    问题:" D& b' o  g% s6 j
    / j  ?4 L1 ~4 O0 Q. @9 k% ]
    如果有痰鸣,该怎么办?# V/ d' V! [. E& n4 w: x; }9 [7 V

    * J+ w$ t! u: C- B9 Y% i, p郎中答:
    8 E6 r! @% ]! y9 J
    / S7 l: t- d) ^看是否是射干麻黄汤的证型。
    发表于 2013-7-27 18:25:10 | 显示全部楼层
    小孩咳嗽怎么办
    . h& j/ q% o: K( V 3 x8 y5 K% C7 Q+ W
    # ~$ {+ m' P7 x) I2 U
    来源:石榴 于 2013-02-21
    & G' M0 }; f# b9 q. w! s) s) {- [* b0 R, `% w& M- w& Z
    请教郎中:
    ( r& _" L9 F8 H, O" d: Q  X/ o) M0 `: Y6 `9 Y
    我女儿(6 岁半)周末开始咳嗽。头几天比较轻微, 主要是干咳。 前天开始加重,听起来有稍许痰, (她还不会吐痰, 没太有机会吐痰)。白天晚上,平坐活动都咳, 没什么规律。各项体征基本没变化(除了咳嗽, 没生病的迹象)。0 p! |# ?) @0 o
    * k* n8 k) ?. Q' D  l0 [8 N8 h
    她有个“讲科学”的爹,喝中药她的爹肯定是不同意的。我约了西医,他说最近医院病人多害怕传染更厉害的。他自己回国和有乙肝的朋友整天胡吃海喝。' L2 I( f" f: l8 Q$ w# O
    # W* e1 ~/ p# H, n9 a; `, W2 C  A
    请郎中看在孩子妈尊重中医的面子上, 赐教土豆吨牛肉之类的食疗方子, 效果可能不及处方好, 但是总比啥也不做强。6 K& p& G9 ^& ]. F# W

    8 b  ~- x7 s( I3 B多谢郎中!( u3 B1 |) s6 w+ s
    & b8 q8 i& w2 w- N- |* J8 K0 O( L
    2 W* b1 R- X1 p9 e6 J" K6 r- a8 C
    郎中答
    ( y  F1 s- S% c1 e5 P# y1 g; }% L, M2 E4 K" b  I) w# `) N
    这种就是伤了正气的久咳、虚咳了。
    0 m/ E3 p3 V! s$ d! X
    # l6 i# h% \# O小儿虚咳用小柴胡汤。
    8 R# q  W$ g& a, c
    7 `+ i2 F- s( M' j/ {6 R2 c- e" z不让吃中药,那就用姜汁蜂蜜饮,慢慢调吧。
    ' ~+ [& e4 `2 N
    - e$ d6 h! P, H5 P" N3 N  g生姜不去皮,绞成汁水,加蜂蜜。. K7 [" w; J3 ^  D6 c- O4 a0 c
    4 ^- J+ c: i: D; G7 H
    孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁。. j* @. N( N4 i* k9 J

      D/ C- S  ^# q+ r$ v6 Y不要吃不易消化之食。
    发表于 2013-7-27 18:29:44 | 显示全部楼层
    本帖最後由 招财猫 於 2013-7-27 18:41 編輯   p2 X0 R$ H: n- R& X) T3 w* O

    ) l$ A0 o/ ?6 A- d谢CC MM, 贝贝妈!
    # E$ d* a! P0 [* y9 {
    . {: d& ^; K& V4 i" i“孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁”0 U% `4 t6 x- L0 n1 ]$ @

    " B5 \5 W2 {+ I- F6 N% v6 F郎中,这个虚咳,唇皮干提示有胃火,多用蜂蜜好理解;唇皮偏白,为什么要重用姜汁呢?
    发表于 2013-7-27 18:39:56 | 显示全部楼层
    简易版麦冬汤
    1 F) J9 @. X- O$ b* G7 B" ?$ C& z/ @' N  m6 A  E9 u! ^5 R/ s
    来源:Tiantian1989 于 2013-06-031 _. X2 s$ j8 Q, a
      W5 t8 `& ?$ Z& S
    前两天孩子感冒了,低烧了两天后开始有夜咳,还磨牙。) Y( g1 {2 I" H4 R8 n' s) k0 }6 y7 J% K

    1 y, s) y# n/ h0 B, w家里有麦冬,但没有半夏,我就只是用麦冬加一把米煮了汤,这次煮了一小时,+ q) C4 J; Q) p$ _

    : v& `- w$ ^% n) `4 ]) e7 C孩子喝之后,就没有夜咳了。
    - N# ~% M; c. p  G4 Z* i8 J! h& a( T) w
    & X: Y9 O! b: S
    郎中答
    " ^' z" S, f, p3 R: w6 t9 P1 s# h' n+ [: b) T2 X2 j
    辨证正确,是麦门冬汤证。; w0 c; k8 t) w  e7 m
    + K+ o  G) Y5 c9 ?. }6 {

    # {! w! v9 T/ K- D2 p7 [ephd 说:
    0 v# Q* P, ]8 z  O0 q$ N
    6 r6 ^# N' N# \: X0 R; B/ N借帖问郎中, 麦门冬汤症可以见到表证吗?/ P$ i/ b7 V0 A( A: \' u) z
    6 O8 Y5 w. H' M& `; w

    / B8 f* @% w) |; N$ C郎中答7 v: ^2 b. @6 S5 Z- E. P' m
    ' E8 E1 t" P: g0 l, v3 Z# v
    火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。
    7 Z0 X, V# R/ y* Z' I; I) W- r/ ]% {2 i: h5 s* _/ C8 z
    这火就是胃火,而不是大家以为的肺火。
    3 |# W) i: b$ j7 q- l+ h5 C3 W+ P! ^4 O# }6 |. P
    胃火属里证。
      d1 J% E( Q- Q2 K! t& Q+ r: S
    是已经转为里证的干咳了。
    ) x) S0 O  T) T. [2 @; X
    1 B& `( b* M0 }: l, |8 d5 K1 m+ |: U如有表证,又有渴、再有咳。则是麻杏石甘汤更对证点。- D2 I, D/ X+ i1 g5 Y
    + M+ r) ]( F( ~, ~
    -----------------------------
    ( ?5 z' z- n& b
    ( h8 ~$ a$ `' j天天辨证抓住了两个主症:
    7 ~# G; ?/ x8 b1 o# d7 t+ Y9 G* a7 E0 L, z1 L2 m
    夜眠磨牙和夜半干咳  I' t8 `0 h' {6 |

    2 h$ _/ q. [) \" j" k- r& f$ b7 [这两个症状就是:火逆上气。
    + V8 F! \3 R2 v- g# T5 }! A
    " p: r( _, ?! b---------------------------------------
    & p0 O7 F8 n; M+ s$ V% \* a  w
    & t8 o6 d/ M, C' ]$ Q5 z* nephd 说
    + ^. ?1 W1 i1 T2 w& j8 ~. o
    : X2 {8 h" |2 ]" _' n% E, b+ G谢谢郎中讲解. 本病例中看着像表邪未解, 阳气还入里化了热. 感冒初起的时候应该也是太阳阳明同病吧.2 a) L: b- T! {( {4 D' c1 _

    / {1 K& h* i: o, c0 n' {* P, i% K& t5 {: Y
    郎中答3 e, p% T: V. B) _. L+ o

    2 c* @. O. x7 l1 L1 i现在的主气是少阳相火,天象正常时,为火热之时,农民们开始要准备双抢了,也开始是禾苗灌浆之时。
    2 Y% Q3 q7 Y; L2 z: k4 u3 I4 `
    . o' q9 |- z; F' O; B2 i今年此时轮到的客气为厥阴风木。
    5 e; L, T+ _+ n. m; E# A% |8 A( ?; ?1 h5 U
    且此时主运行运的五月二十一日,小满。在小满前两天,北美遭大风袭击、1 `* j. r8 d8 y7 f% ]! V* N

    9 v- s! F$ m3 T  `! `  z故而该运有变、有亢害。
    7 x, _7 E  z* E7 t. v1 d+ D3 l, m
    - u! d9 @! V$ v+ H2 i) [# T客主加临,则风热为盛。) I" {0 Y* I8 x2 F8 I$ E% |5 ~* P

    1 |0 o. L  R  s所以,这阵子要感冒了,就一般多以风热为主。现在三之气已过大半,四气的主气是太阴湿土,故而风热偏盛中又偏入里的,胃火上炽为主。
    5 |+ r& v1 I7 I- d7 E% n  g, _8 P2 V
    5 P, j4 q1 F" `( z+ p
    guo 说:9 O/ W3 }! b$ y3 k3 p: W
    + R  f  l1 m5 M; [
    如果经常夜里严重磨牙,有什么好方法改善吗?; t- B6 V! V  \( }# P7 b, G7 @

    % R, u3 }* H3 d9 r9 W- _
    - u3 z0 ?2 z# z* a+ \, n$ }郎中答7 h1 w, w2 P! B9 O

    5 U4 J0 S+ U4 \要看胃伤了津,还是只是胃热。
    5 ]3 H5 V' p% z9 C* O
    + A$ m6 a$ a: B: f( u& |9 L普通胃热,用蜂蜜或酸奶,就能解决。! m" R" ]8 O: l. v' D: i9 j

    0 `5 Q9 L) S7 J) M4 e如果是胃火伤津了,就得要泻黄散啊、清胃散啊、玉女煎啊之类的了。
    6 Y6 J4 G( ^4 O3 B( _- Z! G
    6 ?0 H) o- M# L8 Y  f-----------------------------------------------------------7 B% O1 \5 Y& j
    4 k: @( P4 a7 p% p; K% L1 f) E  f
    问题:
    7 T2 V- ]8 Z2 L, c. `5 I3 F$ x8 K7 ]3 T6 p* b2 e
    蜂蜜能降胃火。我们可以服蜂蜜来预防风温感冒吗?
    4 p3 s, W/ P0 d; {" u- N/ y3 B7 e

    + Z* a' }3 Y3 M  c. w8 ^. s郎中答
    2 d+ h) p, x- u3 u$ C. G6 z
    3 D# q) b* `8 D3 Q* J没胃热,就不能用蜂蜜。
    # q) F+ k9 J7 j# p- {5 k6 l) E. q" v2 P( U( k
    所谓的预防,不是没病就吃药。而是病有苗头才吃药。
    6 G8 c1 U7 \" H5 \" T
    - R& }3 A* h5 T$ _: r9 d7 m* y没苗头就吃药,一样属于没病乱吃药。6 e# V/ K1 a* @8 q+ z/ m/ b
    ' B, a# O& F- S( \- i% {5 Q$ W  }9 s( Y
    别把治未病当成了当预防针。: U" ]) H& P* y8 L

    % Y2 C. L! Y. U& C8 h! p+ c' ]5 X# d; e
    jck66问:9 s+ _4 w  ?: i+ ^4 k' x
    ! a( Y  e* \( {; a3 W
    胃伤了津/胃热。
    5 m, a- C6 E1 q7 g- t& `/ Z2 K
    - P6 P2 Z3 J" `3 G# V胃热是有烧心,口臭,嘴唇干裂。胃火伤津有啥不同的表现,如何分辨呢? 谢谢!
    2 U* Y! ]; e1 U' F& h" |7 Q. ]# n) w& V/ A" |, h1 l
    2 k* _9 n! M3 v9 Z
    郎中答
    4 \  H  R8 s: x$ c' H$ t/ V. I( i4 q; x( o9 s( O" u& g2 R
    伤津就是舌头底下没口水了。
    8 c, q+ f( }. ]0 n, a7 g- X3 F  `( D% @# v( N! y& U
    如果再严重,就会有但头汗和但手足汗等阴虚症状了。
    发表于 2013-7-27 18:41:46 | 显示全部楼层
    谢谢cc!
    5 S8 [$ X) ~# ?2 o# H: I7 v# p& ?& c
    我把其它小孩咳嗽的帖也附在后面,便于大家查找比较。
     楼主| 发表于 2013-7-27 19:04:39 | 显示全部楼层
    贝贝妈,我就记得你最后贴的那个,可是怎么也找不到,谢谢你都找全了一起放上来。
    发表于 2013-7-27 19:19:19 | 显示全部楼层
    本帖最後由 Dragoneyes 於 2013-7-27 19:20 編輯 . W0 A7 l2 Z" p, @

    . \9 E% ?6 x# `% k5 f4 Q回復 3# 招财猫
    6 W4 `1 m7 f% y, T) q$ y  m; |
    % |8 |- }  [+ e2 p- _
    ! `& g# v: G4 a+ V6 X    唇皮白,有寒,用姜。
    发表于 2013-7-31 23:33:03 | 显示全部楼层
    回復 2# 贝贝妈 8 M$ @. ^6 s3 S4 H9 Y

    , I7 |! n8 l$ I+ e9 r7 S
    * v! f5 n1 }+ a* u1 h    请问郎中, 小儿虚咳是用小柴胡汤,还是麦门冬汤? 这两个贴子我弄混了.
    发表于 2013-8-1 12:30:56 | 显示全部楼层
    再问郎中有关虚咳。见上帖。谢谢。
    发表于 2013-8-1 12:40:57 | 显示全部楼层
    回復 9# Student
    1 X3 R: g+ O6 J" k# L
    : [1 j# j* o' E* T郎中帖中好像已经说明了。
    $ s6 ?/ w* I# y' ?9 M
    ! N5 y9 H, N+ v8 r2 w' C6 z你要问什么更深入的问题吗?等郎中来吧。
    发表于 2013-8-1 13:49:00 | 显示全部楼层
    其实不用郎中,贝贝妈完全可以回答我的问题。小儿虚咳到底是用
    ) e* G0 X9 d% b. L7 }8 a4 D- y柴胡还是麦门冬汤?
    发表于 2013-8-1 14:10:48 | 显示全部楼层
    : Z9 `2 A" @+ Z. u( ~' \

    3 K9 k; N/ \, O6 L, }你的问题在于,要先明白如何辨证,而不是只去记方子或药。
    ( g0 R$ W9 |; Z# V* w
    . F  P/ T4 `; ], Z: U' C: C3 D7 G辨证是关键,上面提的方药,只是一个参考值,不是标准!中医里没有标准化一说。
    发表于 2013-9-6 02:31:04 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt ' v/ O3 F; L/ H/ \! M7 V3 _

    ; b3 }5 ^5 Z5 t; j& y# I% U. y, F2 E  s$ ~: V. B& N9 X) X
        我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了
    发表于 2013-9-6 13:09:53 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-8 18:13:08 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-10 21:28:56 | 显示全部楼层
    回复。  。
    发表于 2013-9-13 06:34:01 | 显示全部楼层
    有同感, 实在是被孩子烧怕了+ _" F. G$ C; V$ P

    ! S6 ~# x# S. X
    回复  carriecatt
    / [' y7 G) k  g: ~$ A  B) H' \" v/ @9 [6 H  H. |6 C6 ?
    ) b6 k7 ^9 y0 f& B0 Y7 k, e5 w
        我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了
    4 o1 y) T) O" N' e陌上柳絮 发表于 2013-9-6 02:31
    发表于 2013-9-13 14:00:29 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-13 14:18:02 | 显示全部楼层
    谢谢CC  MM.整理
    发表于 2013-9-14 14:29:01 | 显示全部楼层
    继续学习
    发表于 2013-9-14 21:49:29 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    发表于 2013-9-14 21:52:46 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    # j, O7 {5 a+ A3 V6 }% o/ [我爱狗狗 发表于 2013-9-14 21:49

    # x, k7 E9 H8 P) S: c$ O1 r
    ; U6 i8 {- n6 _填个感冒问诊单,发出来让郎中看看吧。
    发表于 2013-9-17 10:44:04 | 显示全部楼层
    继续学习

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    参与人数 2威望 +44 金錢 +240 收起 理由
    Jck6 + 24 + 120 加分鼓励
    贝贝妈 + 20 + 120 鼓励学习!

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    发表于 2013-9-17 14:17:35 | 显示全部楼层
    回复 22# 贝贝妈
    $ i  d# s9 v* Z谢了,已经好了
    发表于 2013-9-24 16:18:39 | 显示全部楼层
    My older has cough today, good post
    发表于 2013-9-24 16:42:47 | 显示全部楼层
    回复谢了
    发表于 2013-9-25 09:45:29 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt 2 [2 X$ d; ]: Z! a

    4 t6 t. W- j$ l/ p" j2 k* o* D& S. [) n1 y9 B
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    招财猫 + 20 + 120 欢迎!

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    发表于 2013-9-30 20:35:09 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt ; f5 m  z* }' }% G" n, d

    $ A& b7 e' S) y. m1 |希望能看到这个贴子,

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    参与人数 4威望 +74 金錢 +460 收起 理由
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    Jck6 + 24 + 120 多发言多发贴
    医者易也 + 20 + 120 欢迎学习
    贝贝妈 + 20 + 120 鼓励!

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    发表于 2013-10-1 05:15:02 | 显示全部楼层
    姚萱,我的月亮,欢迎常来,主动发贴积分哦,很快就可看到啦, 这不大家也都在帮你加分呢。
    发表于 2013-10-1 05:25:27 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧: x6 e: ]! X4 {
    我爱狗狗 发表于 14/9/2013 17:49
    ' p4 \# O/ G  Y7 d; ]/ w6 `6 V1 j
    小孩发烧,妈妈比自己病了都着急,抱抱! 填个问诊单吧。
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