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    [小儿科] 郎中谈孩子夜咳与发烧

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    发表于 2013-7-27 16:37:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-11-26
    5 S, Z, Y  E6 Q. ^
    2 W% s2 z( M4 j& V最近一阵子,孩子得风热的很多。由于孩子都偏于稚火,所以得风寒也会很快转为风热。5 B6 U- r+ k2 s& h
    ( q8 t9 H* ~7 v5 x% }0 F) m4 t  E7 W' L
    我的前提和原则依然是:没有绝对把握的情况下,不要自行医治,要及时送医。象风热,或是西医说的病毒性感冒,抗生素的治疗还是可行的,不要盲目地以为抗生素有副作用,而一概拒绝使用抗生素。在疾病面前,救命救急是关键,养生保健是可以先放一边的。
    - ^' ^2 X9 A* v# B8 r  j6 t; a; {2 u' @/ X1 z
    孩子如果发展到,阴虚干咳、夜咳,也就俗话说的百日咳时,西药无能为力,而症状也持续稳定时,做父母的可以用麦门冬汤。& x5 Z. ~& V7 k" y
    7 ?5 M; q4 |0 q. D  w  s
    麦门冬汤辨证要点:阵咳、干咳(咳时不带痰鸣)、夜梦中咳醒、撕心裂肺地咳。: C: j( M4 [7 h9 S/ `# \
    " E- }+ q8 H9 {* ?+ R6 t* Q
    麦门冬汤其实就是煮了一碗药粥,剂量在帖子“麦门冬汤与天门冬酒”里有。麦冬就用40克。一般再重的孩子,也就喝两到三次这粥就好了。多数孩子时喝一次就好了。
    - ?+ l* }. [& h1 }3 \2 k, o) p3 D# V9 \/ g& A6 u0 O
    对于孩子的虚热、实热,尽量不要用泻法,采用补母法补阴虚的方法更好,比如肝火炽,不能直接就用黄芩、黄连来泄心火,以泄肝火。用的生地滋肾补肝凉血、白芍敛肝阴、就是非得用寒凉的,也要象小柴胡汤一样,有升有降,和胃气。
    ; F& W3 `6 k% P$ W3 q( T. k
    5 `; J) Y2 W  b6 r: s( {! r7 m& q如果是壮热,就是非得用白虎汤的地方,也得采取白虎加人参汤。保胃气这点上,更要注重,不能只求速效而尽用寒凉。# }0 x! E% e$ L/ [) R: Z! w
    % o8 x. w$ ?" l/ L- c$ i
    孩子最近流鼻血的,胃火大的可能性更多点,生服蜂蜜的方式还是可取的。
    - _; _$ U/ E- g/ k. I& E! @
    - }% G  [. c! j
    0 X8 o3 I. s" |9 o问题:/ K$ k5 H+ F6 g
    # e; @& c- O& }* @3 z4 _, ~! L
    如果有痰鸣,该怎么办?
    4 m0 t& r" M6 O( {! r3 K
      e8 `+ G3 w( A/ c  |郎中答:
    - t; j! _# }8 a9 U) }! N( f/ b. H8 ]! U8 J& |: |# i
    看是否是射干麻黄汤的证型。
    发表于 2013-7-27 18:25:10 | 显示全部楼层
    小孩咳嗽怎么办& H! r( a; k1 ~$ u& k, _3 v
    . @2 s0 y) r4 w  B& f& ]5 ]
    * G; X0 @( u( L' c4 o0 x
    来源:石榴 于 2013-02-21  r7 c4 e4 t! n8 D6 i' R

    ) a$ {- u8 f6 z请教郎中:& G# f; }1 L8 h* S
    # g! C3 `9 @. S6 c- ]) n4 `
    我女儿(6 岁半)周末开始咳嗽。头几天比较轻微, 主要是干咳。 前天开始加重,听起来有稍许痰, (她还不会吐痰, 没太有机会吐痰)。白天晚上,平坐活动都咳, 没什么规律。各项体征基本没变化(除了咳嗽, 没生病的迹象)。* ~  L; q4 m9 w& X/ z" C
    ( k+ i, }+ q$ a6 c/ R; w3 J
    她有个“讲科学”的爹,喝中药她的爹肯定是不同意的。我约了西医,他说最近医院病人多害怕传染更厉害的。他自己回国和有乙肝的朋友整天胡吃海喝。2 p/ w0 B" S9 h

    # [# Z" q. o8 T% p- U! g/ s请郎中看在孩子妈尊重中医的面子上, 赐教土豆吨牛肉之类的食疗方子, 效果可能不及处方好, 但是总比啥也不做强。
    " C  s2 a, d% o; T
    4 W' |1 D; H, O& t; [) I- m9 ^- F, l多谢郎中!
    0 U+ x* R/ ^; m- W2 F" n7 |! b( W& S* f# r8 B2 o) O6 c3 Q' J. M

    5 p; p/ M9 c! W) k4 e0 @- h郎中答& E3 {; s+ C( z% w

    % l- r& a: G& q  H, ]% |这种就是伤了正气的久咳、虚咳了。
      D* L: m0 \1 |' a% c* R! p+ I; N! E6 j% L. F  A  y) X6 T
    小儿虚咳用小柴胡汤。8 R3 B: F! D- ^* w; ~

    # E: ~+ k- ^) j8 ^9 K不让吃中药,那就用姜汁蜂蜜饮,慢慢调吧。
    ) E( R! s/ @3 m5 c. m1 v
    : n2 M' f1 e  J7 i$ J, I生姜不去皮,绞成汁水,加蜂蜜。/ T) u1 r+ F7 U6 m
    : Q8 X: u' |6 V2 g
    孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁。
    + E  y  x+ U" o( }& k4 o# C6 e6 ^, G; A6 O" n- G" ^
    不要吃不易消化之食。
    发表于 2013-7-27 18:29:44 | 显示全部楼层
    本帖最後由 招财猫 於 2013-7-27 18:41 編輯
    + [% W3 G" \' i6 V, |6 P0 X4 \! O/ O
    谢CC MM, 贝贝妈!
    6 Q5 W/ }+ Z) Y8 n& Y! B% L  x% }* {
      h7 y, C3 x3 t+ Q- [: [“孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁”1 D6 g2 N' H9 ?5 w, ^8 l( F5 N
    3 n- |- F; d1 K+ V; O( n$ I
    郎中,这个虚咳,唇皮干提示有胃火,多用蜂蜜好理解;唇皮偏白,为什么要重用姜汁呢?
    发表于 2013-7-27 18:39:56 | 显示全部楼层
    简易版麦冬汤9 A8 j% y* [2 \& @1 \* V

    / e/ b: d: i$ H# ?# m1 h来源:Tiantian1989 于 2013-06-03
    - u. }( E: ~% {$ v9 L
    + A# R6 y/ T6 s6 F6 s前两天孩子感冒了,低烧了两天后开始有夜咳,还磨牙。
    / b5 g- K& b" {7 L# s7 v: Y( F$ X; P0 r  n/ ~/ z  ]3 V+ T: u
    家里有麦冬,但没有半夏,我就只是用麦冬加一把米煮了汤,这次煮了一小时,9 q3 W/ M, S" c; o
    & w$ Q5 I/ O0 S" h
    孩子喝之后,就没有夜咳了。- O5 h  e9 ?$ x1 _5 E5 c6 i

    7 `% V$ F: h& v; g- t6 f1 X! r6 e* i& k7 S
    郎中答) L; o# t( G( m9 q* c7 d
    ) g/ Y+ |$ y! z5 ]" b! V% {: S" K
    辨证正确,是麦门冬汤证。
    # Q; T+ c% T: x7 t: A6 U
    ) l+ y& o; D$ C
    5 c! ^" ]; X: X$ J& W1 }$ Bephd 说:/ t- R& b8 s2 R/ C! o5 F: b
    * r) M+ c% l2 B; x+ |
    借帖问郎中, 麦门冬汤症可以见到表证吗?
    + B4 o0 k: D8 p( r0 f! n$ g( U
    1 p7 u# ?5 G$ T- ?! e. t# D' ?3 D- U
    郎中答  b8 J+ J9 {/ }- a

    & ?( u2 `! x( N+ K火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。
    6 i0 s  J* g1 p, N: M
    8 N5 \3 |# B9 A: h# w9 k这火就是胃火,而不是大家以为的肺火。3 _5 |# W! }" M, M6 Z8 t, k6 P% \
    ) Y. f: m' H3 |2 d0 q
    胃火属里证。
    ' ?% B+ s$ x- Z0 X2 a$ R# B0 E3 L8 x% q! t0 Y6 P( h. r. G5 S  K
    是已经转为里证的干咳了。0 E7 G, A0 n" c2 Z

    1 A+ X1 S- D" R如有表证,又有渴、再有咳。则是麻杏石甘汤更对证点。
    . t& h5 p- y* k$ @$ p- O0 g# S- t4 f/ @) i
    -----------------------------
    . {. {0 T/ w2 L6 \: [2 R! g8 x( n1 S! y9 f- F
    天天辨证抓住了两个主症:4 S% w6 Z/ G  y8 ^: \+ k

    , n5 q$ x& ~  U夜眠磨牙和夜半干咳
    # b" n: i% k' K& _; h, h, T* u% I+ Y0 ]& }  m. X1 o
    这两个症状就是:火逆上气。  L! }2 d7 |. |! o5 g6 E% K$ ]
    " b1 R0 ~1 e9 ^8 b1 F: c
    ---------------------------------------
    ( J# p5 c8 S' l( v4 ]
    2 e( Y* x" B6 x" \  g. I7 @6 oephd 说
    8 E7 v+ D9 Y8 V# O( k$ i' p6 o% G6 M1 V% n& h/ X4 z* n1 \
    谢谢郎中讲解. 本病例中看着像表邪未解, 阳气还入里化了热. 感冒初起的时候应该也是太阳阳明同病吧.
    5 C+ ^5 s1 W  n$ E7 G2 L5 ], Q% W6 }! D9 _3 q7 D; v- M- @$ A& J

    ( I- C3 J- X6 C6 u郎中答8 ?: p0 j) A- B" ?4 K( i
    5 {2 u( U! k, n' ^1 C- I3 n
    现在的主气是少阳相火,天象正常时,为火热之时,农民们开始要准备双抢了,也开始是禾苗灌浆之时。1 p& u% e. H/ C0 P" E, V

    : _# u6 V* |( R! S/ |7 h今年此时轮到的客气为厥阴风木。# R, {& p. C8 Z2 [1 F/ o9 F

    5 g) {( ]1 h2 W9 d2 a( ?1 V且此时主运行运的五月二十一日,小满。在小满前两天,北美遭大风袭击、
    " `" b9 [0 H1 a
    , G& |& u) Z) B0 ?故而该运有变、有亢害。
    8 w) ?$ D3 i' R9 {& ~3 {
    ( {# K+ y& c4 L7 G& ?3 n客主加临,则风热为盛。, \; \: B8 \9 Q9 ^7 T$ r
    9 b, Y% o/ e7 J7 B
    所以,这阵子要感冒了,就一般多以风热为主。现在三之气已过大半,四气的主气是太阴湿土,故而风热偏盛中又偏入里的,胃火上炽为主。. L( a2 V3 Y  v! [  X/ U. J& l

    , q0 E* s' B: f, U; o
    & i) a0 c4 |5 h* T5 F7 u7 f1 K& a! _- `guo 说:
    % F1 S3 T7 k5 ^9 Z' G, M
    * R. o* s. z7 ^6 @% c; Y如果经常夜里严重磨牙,有什么好方法改善吗?
    * x8 ]$ Q2 r, [3 D% z5 |7 B8 I3 C8 U& F
    8 A2 B$ n7 j: C  q' @
    郎中答
    8 t" P' a& K  N7 P0 F- G9 {
    8 a( N* W, j9 r, }5 r+ H3 Z- W6 \要看胃伤了津,还是只是胃热。7 @  t: W. h+ M; W+ \# N* u) h

    ( x/ K8 m0 f- K( U" `1 z, G普通胃热,用蜂蜜或酸奶,就能解决。& u. i7 A8 @5 J5 s: ]2 l

    9 k. `9 f, d+ J3 R4 E& p如果是胃火伤津了,就得要泻黄散啊、清胃散啊、玉女煎啊之类的了。
    0 T9 Y# ]0 P& a  ]1 {3 U2 j
    ' [/ K' F5 c% j5 w6 c7 ^-----------------------------------------------------------
    8 O. f' V. n9 j  J3 g9 u
    4 d7 i3 A; g% s: V" Y$ a( w$ m问题:
    . m4 @6 @( C7 ^5 l9 {# V
    9 o; J: }' P0 W* c" U* U* n蜂蜜能降胃火。我们可以服蜂蜜来预防风温感冒吗?" {9 E: T% d: a6 q  B) G8 o

    3 J+ }4 @6 K2 F( e: v  |9 S& m" J' j, `- d/ n( L4 C
    郎中答+ @0 I0 U1 b. m5 _

    0 V& ]; J9 w/ A没胃热,就不能用蜂蜜。
    6 U& A- f* r* v% T9 `! M
    % h0 b" }3 T7 v4 |2 X所谓的预防,不是没病就吃药。而是病有苗头才吃药。: h$ j; S/ S. ^

    3 u" w$ ^# J# M$ c, K, P没苗头就吃药,一样属于没病乱吃药。
    ) }6 _# j; p) Y2 i* @
    " g! I& ~' A( U9 T5 w* d别把治未病当成了当预防针。
    # O9 ~" w" Q7 A( f( |/ y# T. ?+ l5 K
    ! t9 ]4 k6 H' s' u4 c
    jck66问:
    2 {, Y: |$ F3 `' z) D' i$ f# e; W; \& i$ z* ^
    胃伤了津/胃热。7 _. L* ~4 Q$ Q: [3 Y2 m
    9 O' ^' e3 D4 }# M! c, Y+ l# O
    胃热是有烧心,口臭,嘴唇干裂。胃火伤津有啥不同的表现,如何分辨呢? 谢谢!1 N  T" \4 Y8 Y

    5 o" w/ a4 M$ \3 B7 J2 T  K& K5 M; B  I+ m, m' z( H/ [# `
    郎中答- J9 K* n4 T: y  ^: E' X

    2 m4 k. A& u" D6 t% J伤津就是舌头底下没口水了。" R% ]8 m/ z9 w( o, ?& D9 |/ C+ b
      R& T% ?5 B% |5 |* M) @
    如果再严重,就会有但头汗和但手足汗等阴虚症状了。
    发表于 2013-7-27 18:41:46 | 显示全部楼层
    谢谢cc!
    % H7 d$ d+ x- ^8 k) R0 u4 U: a1 e# f! ]
    我把其它小孩咳嗽的帖也附在后面,便于大家查找比较。
     楼主| 发表于 2013-7-27 19:04:39 | 显示全部楼层
    贝贝妈,我就记得你最后贴的那个,可是怎么也找不到,谢谢你都找全了一起放上来。
    发表于 2013-7-27 19:19:19 | 显示全部楼层
    本帖最後由 Dragoneyes 於 2013-7-27 19:20 編輯
    3 c$ G' I' M4 I8 k, @$ V4 n2 |1 J' k1 g) d  R
    回復 3# 招财猫 : O1 t. S" p9 P; w/ U

    1 f& [  u8 d' M7 p+ f* W; Y
    - Z9 }" Y0 S9 o" u. Z5 t    唇皮白,有寒,用姜。
    发表于 2013-7-31 23:33:03 | 显示全部楼层
    回復 2# 贝贝妈 7 J* V8 j0 r, _/ B; O
    9 `5 [1 |( \! h( Q9 r  F

    : W- F5 B/ [( q! c/ S    请问郎中, 小儿虚咳是用小柴胡汤,还是麦门冬汤? 这两个贴子我弄混了.
    发表于 2013-8-1 12:30:56 | 显示全部楼层
    再问郎中有关虚咳。见上帖。谢谢。
    发表于 2013-8-1 12:40:57 | 显示全部楼层
    回復 9# Student # _3 K1 _. k: ]
    ; ?. a# n) C: G1 M8 O: }* R
    郎中帖中好像已经说明了。
    9 m0 r; I" `) j' R  O% ?9 m6 u9 I& l1 e( E9 \  [
    你要问什么更深入的问题吗?等郎中来吧。
    发表于 2013-8-1 13:49:00 | 显示全部楼层
    其实不用郎中,贝贝妈完全可以回答我的问题。小儿虚咳到底是用) z& ?; M8 Q; x# B  w
    柴胡还是麦门冬汤?
    发表于 2013-8-1 14:10:48 | 显示全部楼层
    9 t1 o: M' d0 X1 p+ [
    ; S( h2 D; I# u9 q9 Y( Z3 @
    你的问题在于,要先明白如何辨证,而不是只去记方子或药。
    ) d0 [% ]  H/ t7 k* T/ U/ `  N5 S0 l6 p' R
    辨证是关键,上面提的方药,只是一个参考值,不是标准!中医里没有标准化一说。
    发表于 2013-9-6 02:31:04 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    ( @3 l- b$ y- L* U6 D9 M
    ' a) F1 B/ @/ y3 R
    ; V, A2 S# [* }  ]    我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了
    发表于 2013-9-6 13:09:53 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-8 18:13:08 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-10 21:28:56 | 显示全部楼层
    回复。  。
    发表于 2013-9-13 06:34:01 | 显示全部楼层
    有同感, 实在是被孩子烧怕了
    + I. ]6 v, v. L! T: E3 D" H8 O$ R) R; X
    回复  carriecatt & ?6 f. x8 |7 `. B
    / g( D  O. O0 `/ [

    ; ?+ p) K9 _7 J7 Y# ~    我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了
    . o/ R  j5 N  ?0 _* a6 E! P4 C9 j陌上柳絮 发表于 2013-9-6 02:31
    发表于 2013-9-13 14:00:29 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-13 14:18:02 | 显示全部楼层
    谢谢CC  MM.整理
    发表于 2013-9-14 14:29:01 | 显示全部楼层
    继续学习
    发表于 2013-9-14 21:49:29 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    发表于 2013-9-14 21:52:46 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    % ~) Z8 }; E. L: C: b, \7 }$ l( @我爱狗狗 发表于 2013-9-14 21:49
    : t& C" x2 i7 c8 D/ P9 @; ~
    - P! ^- @1 I- W! a6 @
    填个感冒问诊单,发出来让郎中看看吧。
    发表于 2013-9-17 10:44:04 | 显示全部楼层
    继续学习

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    参与人数 2威望 +44 金錢 +240 收起 理由
    Jck6 + 24 + 120 加分鼓励
    贝贝妈 + 20 + 120 鼓励学习!

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    发表于 2013-9-17 14:17:35 | 显示全部楼层
    回复 22# 贝贝妈 0 E! @* w' a+ q8 [  K+ z0 s* Z
    谢了,已经好了
    发表于 2013-9-24 16:18:39 | 显示全部楼层
    My older has cough today, good post
    发表于 2013-9-24 16:42:47 | 显示全部楼层
    回复谢了
    发表于 2013-9-25 09:45:29 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    : P8 o6 h' u& d( E1 k: Z3 W& x& W3 A- s

    # o4 A9 z5 B  S& h3 t    想看内容

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    参与人数 4威望 +74 金錢 +540 收起 理由
    wangruima + 10 + 100 welcome
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    贝贝妈 + 20 + 120 欢迎!
    招财猫 + 20 + 120 欢迎!

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    发表于 2013-9-30 20:35:09 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt % n1 \5 f1 \, e

    % ^  c7 M$ ^- h! g希望能看到这个贴子,

    评分

    参与人数 4威望 +74 金錢 +460 收起 理由
    wangruima + 10 + 100 welcome
    Jck6 + 24 + 120 多发言多发贴
    医者易也 + 20 + 120 欢迎学习
    贝贝妈 + 20 + 120 鼓励!

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    发表于 2013-10-1 05:15:02 | 显示全部楼层
    姚萱,我的月亮,欢迎常来,主动发贴积分哦,很快就可看到啦, 这不大家也都在帮你加分呢。
    发表于 2013-10-1 05:25:27 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧* Z4 d9 I5 X9 N# A+ y/ h
    我爱狗狗 发表于 14/9/2013 17:49
    1 b0 `" b0 p- e8 r6 G! f/ ^
    小孩发烧,妈妈比自己病了都着急,抱抱! 填个问诊单吧。
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