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    [小儿科] 郎中谈孩子夜咳与发烧

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    发表于 2013-7-27 16:37:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-11-269 R8 z; Y% S; ~- Q: Y# j7 g
    % [) T. R, A4 T# w& U! [. v
    最近一阵子,孩子得风热的很多。由于孩子都偏于稚火,所以得风寒也会很快转为风热。# x+ X/ T' y: U0 W3 S
    & l  r, s& n' A5 E  @; P  x
    我的前提和原则依然是:没有绝对把握的情况下,不要自行医治,要及时送医。象风热,或是西医说的病毒性感冒,抗生素的治疗还是可行的,不要盲目地以为抗生素有副作用,而一概拒绝使用抗生素。在疾病面前,救命救急是关键,养生保健是可以先放一边的。
    & r' E% \! S/ R# F0 P* w: o6 m5 \* r
    孩子如果发展到,阴虚干咳、夜咳,也就俗话说的百日咳时,西药无能为力,而症状也持续稳定时,做父母的可以用麦门冬汤。
    0 S4 P6 P( W/ s9 ~) C
    " E4 u" l$ `; d9 t) k: g麦门冬汤辨证要点:阵咳、干咳(咳时不带痰鸣)、夜梦中咳醒、撕心裂肺地咳。
    # y* i0 [% ^6 b* B
    8 ^7 N; g( K3 v  C/ q" w% i麦门冬汤其实就是煮了一碗药粥,剂量在帖子“麦门冬汤与天门冬酒”里有。麦冬就用40克。一般再重的孩子,也就喝两到三次这粥就好了。多数孩子时喝一次就好了。
      J- d7 L. }4 O+ M) R+ c6 |6 }& L' G6 \/ a! V% \
    对于孩子的虚热、实热,尽量不要用泻法,采用补母法补阴虚的方法更好,比如肝火炽,不能直接就用黄芩、黄连来泄心火,以泄肝火。用的生地滋肾补肝凉血、白芍敛肝阴、就是非得用寒凉的,也要象小柴胡汤一样,有升有降,和胃气。
    , @; z$ ~% d# B  z2 \$ {6 n/ ]3 o. S" g. H) E5 Z7 g  O; j* }( w
    如果是壮热,就是非得用白虎汤的地方,也得采取白虎加人参汤。保胃气这点上,更要注重,不能只求速效而尽用寒凉。. E- [* K% d8 y# L

    0 H" c2 z" |. Z; }( _, n孩子最近流鼻血的,胃火大的可能性更多点,生服蜂蜜的方式还是可取的。, l- h' K) H7 L- y0 }: M
    / M& g2 u5 ~  C5 ?. D# s* `
    # h3 b5 B; c) j$ s) _0 ~
    问题:
    . V; o( @, U9 L  d) I( T& G9 l
    ' Q. t/ `9 |2 X# ^. y1 D' M7 ?如果有痰鸣,该怎么办?: L# `0 @$ o: D6 v; e  Y/ h9 _
    1 t3 `/ p* ]2 e* z0 u! V1 D
    郎中答:2 _& l( a; L" _" X. x) s* O, D

    5 Q' K4 |8 p$ L8 s7 n看是否是射干麻黄汤的证型。
    发表于 2013-7-27 18:25:10 | 显示全部楼层
    小孩咳嗽怎么办, e& n5 C0 n5 ^5 r& C

    + N# f+ I, S1 U3 S0 j# L, C' \8 U: S( X0 ?* V( K
    来源:石榴 于 2013-02-21
    & `$ C3 r; ]( v8 m
    + c$ C; n1 c5 _, ~  I! G+ ]% y请教郎中:
    , I3 n% d. }+ M6 q3 o7 N* E7 ?. v5 I; c# f8 u0 r
    我女儿(6 岁半)周末开始咳嗽。头几天比较轻微, 主要是干咳。 前天开始加重,听起来有稍许痰, (她还不会吐痰, 没太有机会吐痰)。白天晚上,平坐活动都咳, 没什么规律。各项体征基本没变化(除了咳嗽, 没生病的迹象)。6 i+ N/ ]: W: E( u# e8 |6 [5 F

    ) \- [3 e1 w% h3 @8 b8 h: w* S她有个“讲科学”的爹,喝中药她的爹肯定是不同意的。我约了西医,他说最近医院病人多害怕传染更厉害的。他自己回国和有乙肝的朋友整天胡吃海喝。
    9 `% l9 @$ N7 u" Z2 g: H
    , q- Q3 ]. e+ h请郎中看在孩子妈尊重中医的面子上, 赐教土豆吨牛肉之类的食疗方子, 效果可能不及处方好, 但是总比啥也不做强。2 }" s2 j0 B8 u
    ! i  J* ]# Z4 _
    多谢郎中!+ Y, G, ?" g/ V

    2 \: Y+ v& @  S* A; U
    * m6 r2 {6 t& `4 j7 q9 n郎中答( c( O% v" w" d3 s! M
    1 p1 ^( \+ c7 |  P: E& n  e; Z
    这种就是伤了正气的久咳、虚咳了。5 w* \8 M+ e; E* U, O8 P
    & I# k6 b$ _3 S5 d8 v
    小儿虚咳用小柴胡汤。
    % T) G. b5 w6 ~: X- n$ ~# J1 D) {9 f4 ]8 u" f
    不让吃中药,那就用姜汁蜂蜜饮,慢慢调吧。
    6 U# o0 {0 }, P* e" X* b; z4 A. ]& G6 g3 k' y8 e
    生姜不去皮,绞成汁水,加蜂蜜。' ]% |, {: X5 c
    8 d8 a% J6 s+ r  r
    孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁。
    & j% t5 X0 ]0 s% H: G+ L  V: j6 C& R( c8 C% b
    不要吃不易消化之食。
    发表于 2013-7-27 18:29:44 | 显示全部楼层
    本帖最後由 招财猫 於 2013-7-27 18:41 編輯 ! \" l3 C1 S. l6 ]! K5 v
    % P) W: K* a& [4 ~# H, B/ j
    谢CC MM, 贝贝妈!0 O) f$ F/ D8 U, X% \/ d& u
    5 c7 K4 N1 d5 l. u
    “孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁”. T# ^6 {6 I: r5 W3 z; n+ x( w% C
    + j* K! Q) v0 g1 e
    郎中,这个虚咳,唇皮干提示有胃火,多用蜂蜜好理解;唇皮偏白,为什么要重用姜汁呢?
    发表于 2013-7-27 18:39:56 | 显示全部楼层
    简易版麦冬汤$ k# p1 N  z3 J# A9 ~

    8 {8 O7 p2 F! Z4 X( I. N来源:Tiantian1989 于 2013-06-03
    7 }7 D- M( m0 {9 S8 D* x6 ^
    $ \4 O" |5 G  l! o' A7 M前两天孩子感冒了,低烧了两天后开始有夜咳,还磨牙。$ c% r* r7 V2 B% u( `/ l* j
    7 }1 l7 ^2 B8 `; C2 c
    家里有麦冬,但没有半夏,我就只是用麦冬加一把米煮了汤,这次煮了一小时,
      g* [; n$ q  ]2 Q  X+ W+ P: ?: F5 L2 a
    孩子喝之后,就没有夜咳了。
    / Z8 P2 V4 W7 z) d+ |
    ) t0 _# B# l5 U/ H/ s! E1 R0 A) Z" m0 V8 H
    郎中答
    3 \# y# N8 y6 }$ s5 W! @: [: s2 J9 G1 N. H. }! |7 q6 [
    辨证正确,是麦门冬汤证。
    % ^/ \- A1 E9 h9 q; E2 V
    * e$ ]1 o, `5 @
    4 R* p: F( k; u# x: |7 \6 w0 g- tephd 说:4 ?2 w" d6 M9 J7 l; U
    # I  X5 n. z; a3 g9 z+ O
    借帖问郎中, 麦门冬汤症可以见到表证吗?
    + r7 r( |' e. ]6 d. z5 T7 W0 I
    7 G% [, f) K/ ~1 g1 x% I
    - o3 a: Z6 c8 q% U8 A郎中答% s3 T3 Y. d& z% X/ g  P1 }8 V
    - B/ Z4 K" s. h, K- v3 x" c( q5 }. s
    火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。: U: j& f0 h3 o2 V' r
    " g% x6 ]6 p" j  ~1 U% H
    这火就是胃火,而不是大家以为的肺火。
    % \  ?! u4 S' _; N7 a, e* c* y" B6 h6 P7 _9 B( C; j' ?
    胃火属里证。' I- Y2 X4 O& h8 d9 l9 |9 w6 G- v4 p

    8 n2 \* t; [. k是已经转为里证的干咳了。
    4 Y: f% G5 p! K0 o" I0 P5 W1 I- i/ F. b* H. D/ d2 t) [
    如有表证,又有渴、再有咳。则是麻杏石甘汤更对证点。
    - Y. R/ M1 C  |
    " u, b! ?' d) u, a5 C-----------------------------+ |/ r! u: Q% [; h, u- X
    / q6 @( h8 [) z0 ]: g+ t
    天天辨证抓住了两个主症:; b6 I  x* c' E* Y/ {

    + P- Z( C; Q, @* \: u夜眠磨牙和夜半干咳
    7 n, V+ \8 g7 L  G' H) W& O9 ~" V3 C* W+ V7 S& w& a2 F
    这两个症状就是:火逆上气。& f% ~5 L6 |' f* Z5 Q

    ; C; v9 n0 g: Z  [; j) o: G---------------------------------------
    - H4 r* p$ B8 f4 g2 i" _! @
    % K  t5 Q8 {  yephd 说6 n1 y8 I. f; k& y) U

    ( K( X1 z. q( Y8 C! }* f  T谢谢郎中讲解. 本病例中看着像表邪未解, 阳气还入里化了热. 感冒初起的时候应该也是太阳阳明同病吧.
    3 [; a8 g( F) b7 O1 j6 _. W( N9 V. I$ M( V2 q

    $ a( C* L0 N8 p+ s5 L. {2 p郎中答# M9 ~8 q; j0 E3 K

    ' h  }' i; S! ~' D  n" q现在的主气是少阳相火,天象正常时,为火热之时,农民们开始要准备双抢了,也开始是禾苗灌浆之时。0 [  f9 I* ~  ~, T2 n7 Y! R$ C: ]

    1 l+ E( L6 z' ]- }今年此时轮到的客气为厥阴风木。
    $ @- C/ R% t6 _& m. W1 T: `5 i( Y9 f6 v% W& U: r+ b# j8 C
    且此时主运行运的五月二十一日,小满。在小满前两天,北美遭大风袭击、( t: V7 G& s6 |' \. }% p6 y+ P

    ( x" }! c& ^) \# l9 v& A2 r! D& Q故而该运有变、有亢害。
    3 E' x0 _* ]' l, e* M  U! l
    2 c* Y, q' C. o1 [" e$ L客主加临,则风热为盛。
    ; ~* I  O: w8 i; y% h& Z: ?( `: G1 e
    所以,这阵子要感冒了,就一般多以风热为主。现在三之气已过大半,四气的主气是太阴湿土,故而风热偏盛中又偏入里的,胃火上炽为主。% w2 ?7 _( H; b; B& h  Y

    ' t, r8 N' Q" Q2 {& n9 X+ v( W1 I2 t  z+ S) D7 d7 p
    guo 说:& B5 i; `2 d7 E: y6 D/ w( s7 |
    7 X" r6 \) l( Z8 c, G- k
    如果经常夜里严重磨牙,有什么好方法改善吗?4 _* n, I; O: _& [& ^- E
    , o& V& r/ l! m( ?" h) M& U$ f

    ( f2 ]! s) }4 f. A# V/ b8 V郎中答7 A" z5 A$ c5 D$ ^7 ]0 H
    7 T: _0 |) Q/ H9 P
    要看胃伤了津,还是只是胃热。! W4 h- S5 G- Y2 A1 s5 X. M

    : P; ]" q" s) b# d3 I* `4 T普通胃热,用蜂蜜或酸奶,就能解决。7 c1 E$ A! P1 ]6 b* c7 O: l
    : z# ]( h/ Y& k0 ^( P
    如果是胃火伤津了,就得要泻黄散啊、清胃散啊、玉女煎啊之类的了。
    % T% m( M# ?  W- x# ]' H' X5 Q/ @, l! t
    ------------------------------------------------------------ P4 {0 G/ v% e; d6 z& [# S) L6 x

    3 l: G8 H4 l: [9 _# G! S% _6 Y* z2 x问题:. C/ {7 N/ m. h. d6 r
    " v8 {1 @* j. M& O) a% ?3 G
    蜂蜜能降胃火。我们可以服蜂蜜来预防风温感冒吗?
    / G* l( S7 D3 i" Z0 T2 {
    ) C; X6 o, e1 T: a4 F8 P. s
      y0 ]% {, j: H1 D: i6 g8 i郎中答
    % c1 k. o1 p' E) V1 j# Z
    * D# Z0 Y0 E1 v" c8 S: g$ ~; e没胃热,就不能用蜂蜜。, t$ i$ I4 ]1 P9 X+ l, j

    " A9 D) v9 Y) d6 B所谓的预防,不是没病就吃药。而是病有苗头才吃药。
    5 r* H+ ^5 @7 Z% K
    % t7 n" O2 `" E. J3 m/ A3 D, f7 G没苗头就吃药,一样属于没病乱吃药。# `1 Z1 J# S4 P* V3 p& s
    * p7 i" s; M- z  ^
    别把治未病当成了当预防针。
    + r" D6 v2 a0 f+ U% V
    8 |  `& O; n& }- O, O* _
    0 Q+ f2 N  Y$ |# Ujck66问:
    1 {8 c! v. s* S8 d, G7 d$ {  \' x3 l$ W
    / I1 z. l; @7 l胃伤了津/胃热。
    ! T( s" W# q$ o' v% }
    / n( ]& ~. U- E" ~4 M胃热是有烧心,口臭,嘴唇干裂。胃火伤津有啥不同的表现,如何分辨呢? 谢谢!, b0 L/ F% |  |; X7 n9 F; C( C0 D

    # s0 P. B" H5 I5 z$ n# W
    & u2 |% @  u7 B郎中答5 p4 o5 {7 f6 J9 Q' Y

    0 \2 B/ ?3 f3 r) m9 |3 i伤津就是舌头底下没口水了。
    % E# B) o2 o+ y+ b8 ^* I5 j$ y- k/ e6 r5 C$ }2 C
    如果再严重,就会有但头汗和但手足汗等阴虚症状了。
    发表于 2013-7-27 18:41:46 | 显示全部楼层
    谢谢cc!$ |2 {" F. |+ O' Z4 F
    / g8 u& f7 D9 i/ R; E+ w
    我把其它小孩咳嗽的帖也附在后面,便于大家查找比较。
     楼主| 发表于 2013-7-27 19:04:39 | 显示全部楼层
    贝贝妈,我就记得你最后贴的那个,可是怎么也找不到,谢谢你都找全了一起放上来。
    发表于 2013-7-27 19:19:19 | 显示全部楼层
    本帖最後由 Dragoneyes 於 2013-7-27 19:20 編輯
    ! P* E& F( w, e9 G. j+ I! ~  g# ~$ l$ I! L; E+ l
    回復 3# 招财猫
    2 Y6 y% n. i& a; {9 _1 @6 Q4 s' \
    . [  S, ^+ A6 q9 @% l( B5 o& G2 H# l5 g8 \5 ~
        唇皮白,有寒,用姜。
    发表于 2013-7-31 23:33:03 | 显示全部楼层
    回復 2# 贝贝妈 % |4 a1 T7 V: v/ G6 m
    ; B' H/ Q& l. A2 s  Q
    : S) W, q, z4 {9 G) C+ q% F- h8 B% ?8 I
        请问郎中, 小儿虚咳是用小柴胡汤,还是麦门冬汤? 这两个贴子我弄混了.
    发表于 2013-8-1 12:30:56 | 显示全部楼层
    再问郎中有关虚咳。见上帖。谢谢。
    发表于 2013-8-1 12:40:57 | 显示全部楼层
    回復 9# Student
    / W- Y# k. Z& C
    ( d  J) L, _  e! K$ t6 g郎中帖中好像已经说明了。; m: [5 r/ R, m" j
    : y) s$ |' p* Y. P0 |" K
    你要问什么更深入的问题吗?等郎中来吧。
    发表于 2013-8-1 13:49:00 | 显示全部楼层
    其实不用郎中,贝贝妈完全可以回答我的问题。小儿虚咳到底是用
    & ~. w7 w* @- F: ]' ^. P柴胡还是麦门冬汤?
    发表于 2013-8-1 14:10:48 | 显示全部楼层
    " B( Z- a6 i3 S$ \. m; s* r# n
    , w% g3 x7 |% L$ }$ b2 R& O- w' y
    你的问题在于,要先明白如何辨证,而不是只去记方子或药。
    ) H7 D. F/ t% ^9 ^! R% d
    ' _8 F0 m6 k) J. i+ s辨证是关键,上面提的方药,只是一个参考值,不是标准!中医里没有标准化一说。
    发表于 2013-9-6 02:31:04 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt ! |, V: s1 V8 [7 W& {* h. X
    2 Q8 ~" c. |0 {

    6 E2 o5 ^. P2 t) F    我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了
    发表于 2013-9-6 13:09:53 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-8 18:13:08 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-10 21:28:56 | 显示全部楼层
    回复。  。
    发表于 2013-9-13 06:34:01 | 显示全部楼层
    有同感, 实在是被孩子烧怕了. N5 F5 R2 p$ k9 t* E( @

    , O1 j0 e: E1 f/ W/ h, T" ^5 r1 i8 a% Q
    回复  carriecatt 3 N5 s( g3 o0 u, m/ b6 m
    0 p, E$ @$ v  y, p8 o+ \
    6 D( O8 U3 z* ?; `/ s1 T! D: p
        我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了1 v2 N" i" d6 n) F+ o
    陌上柳絮 发表于 2013-9-6 02:31
    发表于 2013-9-13 14:00:29 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-13 14:18:02 | 显示全部楼层
    谢谢CC  MM.整理
    发表于 2013-9-14 14:29:01 | 显示全部楼层
    继续学习
    发表于 2013-9-14 21:49:29 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    发表于 2013-9-14 21:52:46 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧& M. C' @8 p% I  h4 `) B5 z* P
    我爱狗狗 发表于 2013-9-14 21:49

    8 f. y4 w/ m5 r2 G1 i
    ; p' z2 L0 K! x& Q+ b( g4 }填个感冒问诊单,发出来让郎中看看吧。
    发表于 2013-9-17 10:44:04 | 显示全部楼层
    继续学习

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    参与人数 2威望 +44 金錢 +240 收起 理由
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    贝贝妈 + 20 + 120 鼓励学习!

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    发表于 2013-9-17 14:17:35 | 显示全部楼层
    回复 22# 贝贝妈
      U2 U( \+ O( d* M0 k谢了,已经好了
    发表于 2013-9-24 16:18:39 | 显示全部楼层
    My older has cough today, good post
    发表于 2013-9-24 16:42:47 | 显示全部楼层
    回复谢了
    发表于 2013-9-25 09:45:29 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt , n9 ^; C3 B) A$ ?

    7 ?+ ~6 F# Z. z1 J& H  J: b. T) ~
    " `0 m% I' f4 d- b    想看内容

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    发表于 2013-9-30 20:35:09 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt 2 S2 u2 _/ ?5 J

    ! |! r( a8 o2 ~- z希望能看到这个贴子,

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    参与人数 4威望 +74 金錢 +460 收起 理由
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    发表于 2013-10-1 05:15:02 | 显示全部楼层
    姚萱,我的月亮,欢迎常来,主动发贴积分哦,很快就可看到啦, 这不大家也都在帮你加分呢。
    发表于 2013-10-1 05:25:27 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧) d: ?4 i' v. j2 e
    我爱狗狗 发表于 14/9/2013 17:49

    " D! C0 w( l5 N  O& X2 J9 M& s小孩发烧,妈妈比自己病了都着急,抱抱! 填个问诊单吧。
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