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    [小儿科] 郎中谈孩子夜咳与发烧

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    发表于 2013-7-27 16:37:08 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    来源:蒙城郎中 于 2012-11-26$ a+ w) b; ^- B, J& p5 B: e& v0 h( [
    8 ]# Q8 P; A8 G( Q4 P0 u
    最近一阵子,孩子得风热的很多。由于孩子都偏于稚火,所以得风寒也会很快转为风热。
    ( ~+ m: u: g7 A' W8 g& H6 x# D9 A
    我的前提和原则依然是:没有绝对把握的情况下,不要自行医治,要及时送医。象风热,或是西医说的病毒性感冒,抗生素的治疗还是可行的,不要盲目地以为抗生素有副作用,而一概拒绝使用抗生素。在疾病面前,救命救急是关键,养生保健是可以先放一边的。
      F+ C$ G. V; G! [0 n: `
    8 m4 [8 H0 n0 ?孩子如果发展到,阴虚干咳、夜咳,也就俗话说的百日咳时,西药无能为力,而症状也持续稳定时,做父母的可以用麦门冬汤。5 @& O9 Y6 k6 @8 o2 I4 M5 G

    4 r. K( P8 i& |$ ~% b/ s: o3 `2 c麦门冬汤辨证要点:阵咳、干咳(咳时不带痰鸣)、夜梦中咳醒、撕心裂肺地咳。2 ~! }. s/ U$ b
    ( n# l$ B$ u! F# {
    麦门冬汤其实就是煮了一碗药粥,剂量在帖子“麦门冬汤与天门冬酒”里有。麦冬就用40克。一般再重的孩子,也就喝两到三次这粥就好了。多数孩子时喝一次就好了。/ W# |% c: S& Y% c3 x8 m/ U

    / Y1 S  t1 E- E! o  Q8 b对于孩子的虚热、实热,尽量不要用泻法,采用补母法补阴虚的方法更好,比如肝火炽,不能直接就用黄芩、黄连来泄心火,以泄肝火。用的生地滋肾补肝凉血、白芍敛肝阴、就是非得用寒凉的,也要象小柴胡汤一样,有升有降,和胃气。5 m* F* i% Z6 k8 d: r" i
    ( c7 h* R; c2 p, _5 Y' g9 ?
    如果是壮热,就是非得用白虎汤的地方,也得采取白虎加人参汤。保胃气这点上,更要注重,不能只求速效而尽用寒凉。
    8 @3 I1 Y! {( G- S: L: X
    7 l0 F9 Y, q. }/ [( f0 e孩子最近流鼻血的,胃火大的可能性更多点,生服蜂蜜的方式还是可取的。0 a# |+ F  P6 Z2 x
    " |, e2 J% V" s+ }3 y
    ! i. x4 u% A3 m
    问题:
    ) g8 e) s( E7 J% W+ p' o( _3 b$ S. \- t% M1 m% L
    如果有痰鸣,该怎么办?
    % N' h3 R  R2 o! @6 I# M
    0 y$ B4 {! H7 D, Z  N2 v郎中答:
    5 W9 j5 Y* E- D0 P. o* B$ _7 c- `
    看是否是射干麻黄汤的证型。
    发表于 2013-7-27 18:25:10 | 显示全部楼层
    小孩咳嗽怎么办& }, M$ l0 K- i6 p( C* E

    5 Q& w; [6 O+ c8 k; V7 e9 E7 f! s' J7 Z
    来源:石榴 于 2013-02-212 l" U2 e# c" j8 x

    ; v# g# s! J2 c6 k请教郎中:3 H9 ~4 S/ z+ r

    , \: V1 y# r- T1 u7 [( T我女儿(6 岁半)周末开始咳嗽。头几天比较轻微, 主要是干咳。 前天开始加重,听起来有稍许痰, (她还不会吐痰, 没太有机会吐痰)。白天晚上,平坐活动都咳, 没什么规律。各项体征基本没变化(除了咳嗽, 没生病的迹象)。
    8 O1 p3 t1 V4 h$ U0 g0 ]6 ~% k* _. y' y1 H; `6 o& `. E# S5 R& k
    她有个“讲科学”的爹,喝中药她的爹肯定是不同意的。我约了西医,他说最近医院病人多害怕传染更厉害的。他自己回国和有乙肝的朋友整天胡吃海喝。% x- H  o4 P  O  u. ~6 Y

    4 Y" W4 F+ e9 I0 E/ B% p请郎中看在孩子妈尊重中医的面子上, 赐教土豆吨牛肉之类的食疗方子, 效果可能不及处方好, 但是总比啥也不做强。4 r% {- f8 Q9 a; [7 S

    ) V3 ?8 c0 Q# I( \: [多谢郎中!/ i/ ^6 K" i8 |8 U; |, q

    " e6 z. X& w5 c3 t7 G- P6 e5 n2 u6 I: ~
    郎中答1 j$ \' z2 e) F9 L  j& l* O1 |# P

    ( k) x5 P- l1 c% y% r, g6 r这种就是伤了正气的久咳、虚咳了。
    * b$ e  r2 _' r1 ~" M( P1 n) ^3 ~
    # n8 h5 D# X  P小儿虚咳用小柴胡汤。' f/ v3 ]' `+ n2 \
    3 }/ Z: _, G+ {% \5 U: Z
    不让吃中药,那就用姜汁蜂蜜饮,慢慢调吧。
    : W* _7 \5 Z& D0 |' }0 s
    + m* C- _$ j: ^生姜不去皮,绞成汁水,加蜂蜜。/ b- m% q# I' I8 r! ]. W; c2 i

    # V( E; _% P- R6 C" X- w, d孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁。0 p( ~: a2 e; c6 n  ~; z

    % I* K. M9 Y8 ~4 }+ m- ^. p; z不要吃不易消化之食。
    发表于 2013-7-27 18:29:44 | 显示全部楼层
    本帖最後由 招财猫 於 2013-7-27 18:41 編輯 9 v+ Q$ \& l- Q8 g, E
    ( B' P& r1 v4 v2 Z% ?4 I, ^: P
    谢CC MM, 贝贝妈!
    # y" k+ C6 \* v0 \7 I: f4 w. A4 Y0 a, V. {6 c
    “孩子渴或不渴但唇皮干裂,重蜂蜜。如果不渴,唇皮偏白,重姜汁”8 J' V, Q4 a2 R, t" k& H9 L
    & P5 a2 Z. y8 b
    郎中,这个虚咳,唇皮干提示有胃火,多用蜂蜜好理解;唇皮偏白,为什么要重用姜汁呢?
    发表于 2013-7-27 18:39:56 | 显示全部楼层
    简易版麦冬汤, ^! b( e' D- M7 u% G9 W+ s
    / o. z  {$ I! {8 e" [' N: M
    来源:Tiantian1989 于 2013-06-03
    3 q. T8 L1 o& h; m" z6 f$ S+ g2 p
    ) }+ y* ?+ B" i) e: V前两天孩子感冒了,低烧了两天后开始有夜咳,还磨牙。$ X0 ~& \  n% z6 ^2 m+ a- S
    ) l5 w( V, m* q" H4 u6 S
    家里有麦冬,但没有半夏,我就只是用麦冬加一把米煮了汤,这次煮了一小时,
      Q0 r; H, W5 g* |& Z
    8 V0 C' I) e  ?- Q% b+ k孩子喝之后,就没有夜咳了。
    & ]3 ?# F: @- m! v# n. F) ?+ g' T& I, ?) \/ m; O# a  I

    % h" u: ~3 q: x" H  _郎中答# A3 p! V% v  ^0 ]0 a& [+ d* ]- z
    / O8 C' F$ l6 d6 S: e
    辨证正确,是麦门冬汤证。
    5 L' s1 [" c0 q# E/ m8 D* U" E5 E$ Y

    ; V. h9 R  K' B8 ^ephd 说:$ S, d1 }& t' n3 z6 H% M" E

    . K7 k8 x/ f" ~) f借帖问郎中, 麦门冬汤症可以见到表证吗?' x1 f( d7 {' ~( V; Q' K
    0 r0 ]: p: M+ x+ q! A) ]" ]

    ) K* P. [! l) }  ?6 m5 i: T郎中答7 V8 l! t. K9 _1 @5 X) S! r

    9 C0 y& D. ]* |) H% T2 D火逆上气,咽喉不利,止逆下气者,麦门冬汤主之。+ ^; c$ J  p. C7 e2 q7 C
    - h4 r$ n! r6 m2 `' B& h% T$ j
    这火就是胃火,而不是大家以为的肺火。
    0 {) A/ v) ]4 a& \1 n* X: M
    4 p% z. N* a7 }- ~' d, s0 x% ?6 u胃火属里证。
    ! r6 p/ p6 ~  n( z) L$ q: |9 q6 i8 {! F
    是已经转为里证的干咳了。
    ( n" C4 \, T) t3 p
      c$ {/ [; M, y) h如有表证,又有渴、再有咳。则是麻杏石甘汤更对证点。$ i* @' L& F+ C: n2 q- C

    " _% M) D$ j- E- v# [-----------------------------
    2 y/ O# Z2 q, _) ?1 z$ K" ^$ U# H# O6 D
    天天辨证抓住了两个主症:
    * X5 b) ?' {! c- m9 _$ k$ ?( B# p. d# ?
    夜眠磨牙和夜半干咳
    3 l& K' y* }& H  y% d2 L4 G
    8 t* u. A  Z/ E2 w! x0 O% d5 P这两个症状就是:火逆上气。& U  P8 U8 j3 l8 y9 t1 J

    0 a7 c' Q+ q" [) H  a& U' ~---------------------------------------4 P: ]. A( r0 a* i: @
    * ~& x) f, G6 N
    ephd 说
    " Q5 I5 F- A9 y6 W& X+ x8 ]( m
    2 v. D* w6 m' B0 d谢谢郎中讲解. 本病例中看着像表邪未解, 阳气还入里化了热. 感冒初起的时候应该也是太阳阳明同病吧.9 v$ z& R- T+ N8 ~  K9 }! I2 {8 m0 X
    / r9 [* _0 A- f4 f1 f6 o9 w

    1 Y6 `- O+ `* y/ T: r9 G. T: \郎中答
    3 R4 D' W+ T% E0 Y; V8 Y+ Q. f3 v  u9 S; K& r: V
    现在的主气是少阳相火,天象正常时,为火热之时,农民们开始要准备双抢了,也开始是禾苗灌浆之时。
    ! D- V* I& `7 o5 `+ W& C9 ?  B, @' D. b8 a4 J
    今年此时轮到的客气为厥阴风木。
      O: u4 d4 {8 _2 _/ F: U0 q# B5 v
    & u, V( x) Z+ b. n  V2 ]  x且此时主运行运的五月二十一日,小满。在小满前两天,北美遭大风袭击、
    , R3 q" V. ~! i3 O
    7 N. o& d  Z0 |0 s) I$ Q; s' x5 u& A故而该运有变、有亢害。
    2 [2 I6 ^/ V% s$ ]( F
    3 V/ }: s. ?9 \, m5 x- \客主加临,则风热为盛。8 H' q- o* Y# H3 \1 u6 z, P
    , x" K. P  U5 e+ m; |( H/ W
    所以,这阵子要感冒了,就一般多以风热为主。现在三之气已过大半,四气的主气是太阴湿土,故而风热偏盛中又偏入里的,胃火上炽为主。
    6 B9 X! S/ G, F/ f: L) l' S0 N* j* m( f6 J* q/ D+ _$ z

    * p" E, w# g( u+ tguo 说:/ u" V% y* W& [( [# a

    ) u8 j# J; I# s# q# ]9 y如果经常夜里严重磨牙,有什么好方法改善吗?
    8 b! f  q% J0 `+ A& W3 b* H5 Q7 t; A# H
    ( ], T$ Y# i, X0 P" z1 \. M
    郎中答- L  b+ I3 L0 Z- @6 Z
    + c2 i; R: T/ D
    要看胃伤了津,还是只是胃热。
    9 d1 R# z6 z7 Q# v4 q
    4 j3 ?; U) q8 ~! s+ ^普通胃热,用蜂蜜或酸奶,就能解决。' A- j8 }/ m" I9 {3 }2 O+ g
    1 K) L9 Y# S( D
    如果是胃火伤津了,就得要泻黄散啊、清胃散啊、玉女煎啊之类的了。
    : A2 R8 \' b1 u5 O# J/ W- T" X+ u# A; \; B. {# [6 K
    -----------------------------------------------------------7 N6 x1 f; s7 U3 [$ d4 u$ ]

    ! R  M$ h9 J" r7 }6 `问题:
    # R8 g# e. `- d8 M) \! ^4 D8 X  E3 n6 P  |# x" B
    蜂蜜能降胃火。我们可以服蜂蜜来预防风温感冒吗?
    0 z, n7 p6 m2 j1 `9 u5 Y, K: o/ D1 _( i. {+ Q

    8 s& b$ w6 C3 f7 i4 V7 f+ `) E郎中答! c, F2 k+ X; Z9 r# }7 [% \

    " y0 I3 k) T8 w, }没胃热,就不能用蜂蜜。. Y& m: |2 R9 O% s

    1 Q; Q/ a6 I4 U. }4 d所谓的预防,不是没病就吃药。而是病有苗头才吃药。$ P4 C4 D; ]- `, A
    : W- n2 N1 Q8 O4 _- u8 @. Y& K; u
    没苗头就吃药,一样属于没病乱吃药。
    ; [- O& K8 V8 C7 Q6 B7 z0 g* A  q9 u: w. w/ j# J  P  Q
    别把治未病当成了当预防针。
    9 @& ?+ v2 J: Q2 |) S, c4 T( t# \
    * k5 C& ?, j$ u$ f, h; {  W! j( N/ f- T# R' o
    jck66问:
    ) q+ G& I2 n, i1 E- Z
    ; n7 {* L; [; ?& u! T, l; F, i5 M! G胃伤了津/胃热。
    9 Q) o. z, z1 k" K( r( x  {6 l* y& ]0 `8 j0 G( P4 }
    胃热是有烧心,口臭,嘴唇干裂。胃火伤津有啥不同的表现,如何分辨呢? 谢谢!/ x  S& Y+ ?0 ~: t# X
    7 |& L3 j1 E7 `' l

    * ^+ \5 Y: X" \% _6 Y8 Z郎中答2 O( w8 p- b7 f6 C) R
    # E" l! j1 y6 f  B5 A! o+ m; _5 ]
    伤津就是舌头底下没口水了。- y7 z# j/ J9 o7 O9 l

    $ O% n$ M8 _4 z2 o! B  H$ X如果再严重,就会有但头汗和但手足汗等阴虚症状了。
    发表于 2013-7-27 18:41:46 | 显示全部楼层
    谢谢cc!+ I" M' k% Q9 ]6 C/ N" V' m

    " e2 g' M) V6 |* b, c  I我把其它小孩咳嗽的帖也附在后面,便于大家查找比较。
     楼主| 发表于 2013-7-27 19:04:39 | 显示全部楼层
    贝贝妈,我就记得你最后贴的那个,可是怎么也找不到,谢谢你都找全了一起放上来。
    发表于 2013-7-27 19:19:19 | 显示全部楼层
    本帖最後由 Dragoneyes 於 2013-7-27 19:20 編輯
    0 }8 z4 p: C) o1 Y3 Q
    1 p) a2 a# S$ B1 d2 r回復 3# 招财猫
    2 W, t! i3 z; P( K
    0 z  W) U% n* k8 L% N) \0 {; g4 B" f+ G$ G4 j
        唇皮白,有寒,用姜。
    发表于 2013-7-31 23:33:03 | 显示全部楼层
    回復 2# 贝贝妈
    2 p+ q1 M0 ]5 Y  p6 h( m8 ^' |1 c  Z: i9 i6 p

    : j: `' q1 v  c& q    请问郎中, 小儿虚咳是用小柴胡汤,还是麦门冬汤? 这两个贴子我弄混了.
    发表于 2013-8-1 12:30:56 | 显示全部楼层
    再问郎中有关虚咳。见上帖。谢谢。
    发表于 2013-8-1 12:40:57 | 显示全部楼层
    回復 9# Student
    8 [3 D/ v) ]  k. v8 w7 D; p
    4 ]& o% g, N- N. U$ [8 c- d' l/ w郎中帖中好像已经说明了。% B5 m  M* i) {9 w1 T
    6 l+ u+ S& x  q0 O
    你要问什么更深入的问题吗?等郎中来吧。
    发表于 2013-8-1 13:49:00 | 显示全部楼层
    其实不用郎中,贝贝妈完全可以回答我的问题。小儿虚咳到底是用
    9 P) l+ g  s( L: i+ h) Q; U柴胡还是麦门冬汤?
    发表于 2013-8-1 14:10:48 | 显示全部楼层
    + E3 Y3 S" P( j& w
    ! H0 i' c* r+ y
    你的问题在于,要先明白如何辨证,而不是只去记方子或药。9 m+ ?: N! g: k+ ^+ c8 x
    ) D' ^  t) c# ?  t. b9 k# ~: d
    辨证是关键,上面提的方药,只是一个参考值,不是标准!中医里没有标准化一说。
    发表于 2013-9-6 02:31:04 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    ! p( g/ N8 Z5 D, f6 o& @4 Z7 K5 a0 z7 p# F/ E+ e" i/ d

    2 m+ ~; E& g% R9 U: P/ h1 K' X" L    我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了
    发表于 2013-9-6 13:09:53 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-8 18:13:08 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-10 21:28:56 | 显示全部楼层
    回复。  。
    发表于 2013-9-13 06:34:01 | 显示全部楼层
    有同感, 实在是被孩子烧怕了: }1 B- ]* _# A. r) T" }

    , w8 D0 q+ T  X3 c
    回复  carriecatt
    2 e% E9 P+ C0 }  C
    * ], _4 l" ?+ Q: ^/ m% C  X2 |. @/ D+ f/ E3 P5 j
        我就喜欢看关于发烧的,实在是被孩子烧怕了# Q" N& q$ R8 w
    陌上柳絮 发表于 2013-9-6 02:31
    发表于 2013-9-13 14:00:29 | 显示全部楼层
    回复
    发表于 2013-9-13 14:18:02 | 显示全部楼层
    谢谢CC  MM.整理
    发表于 2013-9-14 14:29:01 | 显示全部楼层
    继续学习
    发表于 2013-9-14 21:49:29 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    发表于 2013-9-14 21:52:46 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    : O5 n$ b6 y8 p我爱狗狗 发表于 2013-9-14 21:49

    9 x' h5 a! f2 {4 S9 }
    . S. |% B, ?8 f填个感冒问诊单,发出来让郎中看看吧。
    发表于 2013-9-17 10:44:04 | 显示全部楼层
    继续学习

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    参与人数 2威望 +44 金錢 +240 收起 理由
    Jck6 + 24 + 120 加分鼓励
    贝贝妈 + 20 + 120 鼓励学习!

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    发表于 2013-9-17 14:17:35 | 显示全部楼层
    回复 22# 贝贝妈 # Y4 Z3 k; c+ E, C( J8 g2 H  Q9 k3 w
    谢了,已经好了
    发表于 2013-9-24 16:18:39 | 显示全部楼层
    My older has cough today, good post
    发表于 2013-9-24 16:42:47 | 显示全部楼层
    回复谢了
    发表于 2013-9-25 09:45:29 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    1 E+ G) H$ R* }8 r6 w: @. Q/ c- y# q1 o
    / {; I+ m; ~7 }9 X
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    招财猫 + 20 + 120 欢迎!

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    发表于 2013-9-30 20:35:09 | 显示全部楼层
    回复 1# carriecatt
    0 I* O7 K$ D! |
    * {1 A6 p$ B& R& @/ a) k4 F, z3 D1 x: ^希望能看到这个贴子,

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    发表于 2013-10-1 05:15:02 | 显示全部楼层
    姚萱,我的月亮,欢迎常来,主动发贴积分哦,很快就可看到啦, 这不大家也都在帮你加分呢。
    发表于 2013-10-1 05:25:27 | 显示全部楼层
    小孩 正在发烧
    4 U# K0 e% ^( f; H# r0 X我爱狗狗 发表于 14/9/2013 17:49

    & B8 h/ k$ c( S3 @, x& O( i9 N2 {小孩发烧,妈妈比自己病了都着急,抱抱! 填个问诊单吧。
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