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儿子的问诊单。昨天夜里流鼻血,今天下午腹泻。大家帮忙看看。# `2 r$ Y% [ [ Z% P' I0 ~
! V& \7 E; O( p9 m一、寒热
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. ]9 u2 y% c% U* ~恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 1 P2 t4 h: J8 c9 I
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二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? : T1 n; _- J$ b2 ~' v
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% g+ E1 N+ Z* v$ E( {: Y额头皮肤干,没有油滑感。无汗。
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三、口渴 s# D' l* J2 l+ H, g; m
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) B- c2 j3 }# H0 j' o! d嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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( G/ \$ g7 F2 n9 S9 X9 U; R- u嘴唇有一点干皮,一点点竖纹,唇色正常粉红色。不渴。习惯性喝冷水。
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四、小便
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" d0 ]/ \4 E- D8 `1 O" {* k! a色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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" Z% t; e- c& M2 _: n色微黄,通畅
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五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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大便早上一次,细条,多数土黄色,夹了棕色一点点,有一点裂纹倒也不干。下午两点据说拉肚子,带回来的衣服上粘上有棕黄颜色。0 l" L* d+ Q8 z+ ]$ v( B1 p7 L* ?6 S
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六、口感食欲
$ }- _# i. O0 H5 r. o* @$ v5 }恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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带的午饭吃的还不错。最近几天胃口都属于一般般,想尽办法做,人家倒也能吃些。" \# d+ [' p: c; L% X) T6 E+ C
; ^. j# _7 l. h+ X9 M2 T9 n& Z; s七、痰涕眵睑) P- Q) a _+ c
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' T1 ]$ _# C& X* G& }* O7 L1 GA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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$ g* J9 z" [# {+ eB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?/ U( ]( I) h) U3 l2 i
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J2 C, S1 A+ j' N9 t0 d& L有时候还会吸鼻子。昨天夜里三点流大量鼻血,色鲜红。早上七点多,又留了一点鼻血。
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5 d: |7 C, I5 A! aC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?/ D8 k( p7 K2 G, L. I3 s4 L
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无
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; f8 }- v* T, x: O八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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$ p) `7 _, ^2 M: V; A白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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夜里晨起流鼻血,下午拉肚子
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W, K( \5 D4 C九、咳嗽
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: Y# c, L7 U% G- h不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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: @1 z4 X3 ~* R+ W& e. r5 x十、舌与苔
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$ D6 Z4 g& N. [( w* ~$ uA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌面湿 正常淡红
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8 H+ ^5 T" O1 Q+ L& V0 P6 D& GB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? . S6 D: k7 T, z( j% I2 [' ~
b0 r& G5 `+ M8 A2 c+ r6 ?, K4 ~中部黄,有些厚,前部薄,有草莓点; q5 X0 C# S' e9 S& {* [
- p2 g# p; n `2 j+ WC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?3 v% G- j/ ]* j B
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门牙有光泽7 c% u% A: F0 X' ~" T9 ]
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?+ D) W& L' t( B4 E# H$ |
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色粉红
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十一、其它不适应症状 % k" t9 q& K9 i. ]8 a
- Z" L1 Z! S$ H, |痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
! _& _7 l; j* t无
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9 \# |" g) o1 d/ X+ c- Q0 W: e4 `' W" s痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
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' h( X( _6 n3 o8 [四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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+ Q' I0 _5 P& I8 v8 |3 d无。精神不错,去接的时候情绪也很好,现在正聚精会神看电视
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