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    [感冒问诊] 请看问诊单(葛根芩连汤)

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    发表于 2014-11-5 20:20:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    儿子的问诊单。昨天夜里流鼻血,今天下午腹泻。大家帮忙看看。# `2 r$ Y% [  [  Z% P' I0 ~

    ! V& \7 E; O( p9 m一、寒热
    5 _/ }2 T# M3 E6 P8 z5 g
    - m: [2 N; h3 e$ e6 l& F
    . ]9 u2 y% c% U* ~恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 1 P2 t4 h: J8 c9 I

      Y  }. j; B7 \
    / g5 k( U' y; Y* |$ L2 s5 t) o) R4 U; P1 ]
    , q! E- u. e$ @
    二、汗
    # t1 `1 X- d+ ^4 N: }. i0 t# ~+ d2 o# w3 E  t
    2 H# b. i# ?1 I
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? : T1 n; _- J$ b2 ~' v

    ' ?* ^( ~* E3 d
    % g+ E1 N+ Z* v$ E( {: Y额头皮肤干,没有油滑感。无汗。

    ! e% z- _' z/ w  o0 g" ?) J5 ^$ @; H9 P/ U! F1 R& I
    三、口渴   s# D' l* J2 l+ H, g; m
    0 M4 n$ F4 F; t" E

    ) B- c2 j3 }# H0 j' o! d嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    $ j8 d3 r9 N6 B" s
    ( G/ \$ g7 F2 n9 S9 X9 U; R- u嘴唇有一点干皮,一点点竖纹,唇色正常粉红色。不渴。习惯性喝冷水。
    0 x$ E$ f1 O, [" @( r. ^; l+ r4 w" R" K( [$ r6 b0 v
    1 o& d. [! K/ ^" M3 y
    四、小便
    % |1 Q7 F; @/ f: I/ I- I4 A) ]1 l" j2 D3 r4 q9 _" }

    " d0 ]/ \4 E- D8 `1 O" {* k! a色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    1 Y0 {# b1 {3 |
    " Z% t; e- c& M2 _: n色微黄,通畅

    9 H5 d( G1 J( n' x/ {. W# I* Y3 m" }) D4 n2 m' V
    * v7 o/ r# K+ B# C3 r8 G
    - K7 C6 N! D" h$ Q* t1 p* p) P  e: e
    五、大便
    / _/ Q4 J, @/ k# Z7 b1 `) {% @& v3 a+ i5 E5 u& m
    $ X  Z. M8 G0 p, |
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    % h* f; w& i; i5 M$ ^4 m" ^% o. H8 l, }( n1 d7 Y
    大便早上一次,细条,多数土黄色,夹了棕色一点点,有一点裂纹倒也不干。下午两点据说拉肚子,带回来的衣服上粘上有棕黄颜色。0 l" L* d+ Q8 z+ ]$ v( B1 p7 L* ?6 S

    : _$ b5 j4 R* k/ W2 I) E2 A& G, x" H# p& v# K# s# L( T
    六、口感食欲
    $ }- _# i. O0 H5 r. o* @$ v5 }恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    + |0 y0 n* f* J* ^, e8 I
    6 F" W# b" X" R* F+ y; h: T: c1 G( l9 X) U  l5 q
    带的午饭吃的还不错。最近几天胃口都属于一般般,想尽办法做,人家倒也能吃些。
    " \# d+ [' p: c; L% X) T6 E+ C

    ; ^. j# _7 l. h+ X9 M2 T9 n& Z; s七、痰涕眵睑) P- Q) a  _+ c
    # T* ]% W5 I; z& k

    ' T1 ]$ _# C& X* G& }* O7 L1 GA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    8 |3 F& e" S" @/ L
    : Y) {2 G* {8 o" s* a! G( _/ G, L% l5 M
    - N* E3 H* s# [6 B8 Q$ j$ L7 D
    2 z% r2 p0 t% M4 {5 o  @

    $ g* J9 z" [# {+ eB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?/ U( ]( I) h) U3 l2 i

    7 E7 ^. V1 B7 U
      J2 C, S1 A+ j' N9 t0 d& L有时候还会吸鼻子。昨天夜里三点流大量鼻血,色鲜红。早上七点多,又留了一点鼻血。
      P3 ?, B; v1 @7 T, |1 J/ G* M" X  S0 K8 b1 S

    & z( x) w9 h/ B) H- R: {' @) V2 q6 n6 S

    5 d: |7 C, I5 A! aC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?/ D8 k( p7 K2 G, L. I3 s4 L
    0 Y# k) d- e2 n" l/ U1 F

    % O6 {0 s& e/ J5 b& b9 J+ B2 M0 |

      J7 R8 a5 p2 }1 Y- M
    ; f8 }- v* T, x: O八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    + G4 T, G3 ?$ n3 n* L" t0 ^) y
    $ p) `7 _, ^2 M: V; A白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    4 m4 W2 \9 l( p6 m- s: v+ y# m4 d- ~. ?% G  \
    夜里晨起流鼻血,下午拉肚子
    & `' o( `" a  Q: Z& }( W
    . n2 v- y" ?( ?% D
      W, K( \5 D4 C九、咳嗽
    + R- ?' J8 ~7 j) i
    : Y# c, L7 U% G- h不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    , R3 D" O9 B& A& x/ c8 l# s) _' M3 s# u9 F' G  L5 X; G
    " X3 m0 Z. M& {. p7 r! V9 F: f6 ^1 u
    9 ]9 o- I2 k" P. U: k
    , w7 L4 K2 z9 @9 U

    : @1 z4 X3 ~* R+ W& e. r5 x十、舌与苔
    ; \: I" Y+ W" u5 n# l; }4 I4 F3 a
    $ D6 Z4 g& N. [( w* ~$ uA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    1 h' c- }+ Q+ c+ z8 ]( r0 n/ _; k. t9 I( a
    舌面湿 正常淡红
    0 p6 k& s5 F/ J4 ]) c
    8 H+ ^5 T" O1 Q+ L& V0 P6 D& GB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? . S6 D: k7 T, z( j% I2 [' ~

      b0 r& G5 `+ M8 A2 c+ r6 ?, K4 ~中部黄,有些厚,前部薄,有草莓点; q5 X0 C# S' e9 S& {* [

    - p2 g# p; n  `2 j+ WC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?3 v% G- j/ ]* j  B
    0 ?  @5 d9 k2 l& b6 r: s& x
    门牙有光泽7 c% u% A: F0 X' ~" T9 ]
    ' E+ d2 X, v/ \% g9 c
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?+ D) W& L' t( B4 E# H$ |
    ! v6 Q# @8 n8 d4 G* A; F
    色粉红
    1 F4 r' K$ U# k* _1 k' X4 o9 t& i+ D3 Q  L% f+ _8 D
    十一、其它不适应症状 % k" t9 q& K9 i. ]8 a

    - Z" L1 Z! S$ H, |痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    ! _& _7 l; j* t
    5 d& }5 p+ c$ J, \- J
    9 \# |" g) o1 d/ X+ c- Q0 W: e4 `' W" s痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    ( N5 @' X4 w, m$ U5 x( j" c/ Y
    ; m% M4 n0 Q% k3 J3 A" g+ ^
    ' h( X( _6 n3 o8 [四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    8 q6 i& ]+ \, b% l
    + Q' I0 _5 P& I8 v8 |3 d无。精神不错,去接的时候情绪也很好,现在正聚精会神看电视
    $ e1 p. Y) m8 ]# r9 }9 k- _
    1 l) T% E% d1 T
     楼主| 发表于 2014-11-5 20:22:07 | 显示全部楼层
    这又是太阳阳明合病,必自下利的葛根汤么。- @8 D- W& V$ U& x' ~$ A1 {& o
    5 I, e% h0 z, D- a
    蜂蜜醋水行么?
    发表于 2014-11-5 20:52:34 | 显示全部楼层
    不懂帮顶。2 m' ?( ^2 N& l# Q0 H
    3 ~% M' `$ F# i+ `8 k6 G4 l
    抱抱静心MM和小帅哥!
     楼主| 发表于 2014-11-5 21:02:36 | 显示全部楼层
    5 e3 X$ z3 p: Y; r0 B1 M" v
    谢小J。
      k/ \( g; q# ]  z9 k2 j  i
    : ~% [  d( R: R6 Z5 ^* \" B孩子现在精神很好,郎中也给了指令了。我现在也算有点经验,没那么慌了。& F" R3 d7 w  \8 Z( t/ R

    点评

    好的。有郎中指导,我们都安心。  发表于 2014-11-5 21:20
    发表于 2014-11-5 21:04:34 | 显示全部楼层
    小帅哥病啦? 快抱抱。6 _3 d! Q" t5 o) q% ?) K8 Q+ L5 O
    $ c. f5 D1 P8 l1 U, ?- Z
    葛根汤+ 加石膏?   等答案。。。
    发表于 2014-11-5 21:36:25 | 显示全部楼层
    记得流鼻血好像跟胃热有关?
    发表于 2014-11-5 21:58:23 | 显示全部楼层
    抱抱,有老道在,宝贝肯定很快恢复
    6 P, ^+ Z4 g' f9 ], ^5 y  d" {
    发表于 2014-11-5 22:12:23 | 显示全部楼层
    希望静心家的小帅哥快快好起来~~~
    发表于 2014-11-5 22:13:33 | 显示全部楼层
    看起来没什么大问题,应该不会用药吧?嘿嘿,瞎猜的

    点评

    怎么变成小花生豆了?我最爱吃这个了~  发表于 2014-11-6 05:02
     楼主| 发表于 2014-11-6 00:10:58 | 显示全部楼层
    孩子没有再拉肚子,但是看出来有些疲劳,比平时早一点就让他睡了。
    : b. t3 s5 m6 P" l1 |9 n" Z1 B8 r
    观察到他眼角有一点发红。* ]8 u& F0 P' p( d! d4 X
    郎中给的指令:
    + _- Q: v) s. z* J5 [- w" C0 e5 v+ b+ f; |# r* d  y
    继续观察,如果还拉肚子,就是葛根芩连汤了。
      E4 E: t, U. |) W2 `& l. d- h7 s/ K, z; y8 \; S, o9 w/ ?
    可以用苦瓜去籽,煮水一锅,再加蜂蜜调成微甜。置冷于室温以下服。1 {, c8 W  m0 N$ t4 @* m5 k' d
    ) _" E/ t/ m' Z1 w: m0 g3 q
    多吃些深色水果,巧克力。
    1 u# @/ u; H9 E* F3 Y1 o
    * }3 }6 i* d+ S- ?$ _# L7 z3 E# {他喝了应该超过200ml的这种水,希望明天能好起来。
    ! f8 Z8 m! M- f  C9 M

    点评

    现在好了吗?抱抱!可以想象你半夜三更的心里多慌.......  发表于 2014-11-6 05:03
    发表于 2014-11-6 00:18:37 | 显示全部楼层
    刚看到, 抱抱宝贝, 快快好起来,这样妈妈就不担心了。
    发表于 2014-11-6 00:22:06 | 显示全部楼层
    希望孩子早日康复。
    发表于 2014-11-6 00:31:05 | 显示全部楼层
    抱抱,希望快快好了。
    发表于 2014-11-6 11:40:11 | 显示全部楼层
    希望小帅哥快点好起来!
    发表于 2014-11-6 12:14:23 | 显示全部楼层
    祝小帅哥早日恢复。
    6 j# c# m4 c: ]0 B* t1 J2 h' E0 N; f5 C0 l/ x" t1 l" v
    不过根据自己最近的体会,觉得体内有热,拉拉肚子好像是好事,热就能排出去了,不知对不对?反正有郎中坐镇。
     楼主| 发表于 2014-11-6 12:25:12 | 显示全部楼层
    多谢大家。% O4 H, @( f9 l5 Z2 k4 s1 r) m& b
    孩子病多了,我倒更后妈了,没当初那么紧张了。
    , x* \4 b1 n; |
    / h2 s8 W: x* Y1 ]) e: T4 z前几天郎中就说孩子湿热,现在估计还是这问题。
    2 h$ g5 O8 {/ ~; t  m# O+ f5 ?9 D1 v* X
    他精神到好得很,昨天早睡一个钟头,今天早上就早起一个钟头,真的一分钟不肯多睡。4 Q: ]; ^0 Y* F5 h
    8 }/ G7 @7 v, C3 M
    早上看黄苔没有了,还有些白腻,草莓点仍然有。除了仍然吸鼻子,没有其它什么情况了。7 e! c; H1 K" C, q+ h0 u: B/ U& }4 V
    * S* m# _* q( J/ r5 [+ {8 y8 c
    今天留在家里和姥姥姥爷玩,希望轻松一天身体能多恢复一点。
    发表于 2014-11-6 12:27:57 | 显示全部楼层
    唉!我说过,俺家儿子也差不多这么大开始流鼻血,一直到长青春痘,就不流了。家里他的床上用品都是深色的。。。
    5 K4 I; y. `9 Y! t9 c. h
    ) `: z5 H) J! j# O$ p- W# T大一点,孩子处理鼻血比家长老师还利索。7 A, Q2 I9 h* ?& V; S
    $ x: Z# n5 R+ w/ T
    父母别太紧张!
     楼主| 发表于 2014-11-6 12:38:55 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2014-11-6 08:27
    # Y: o+ e1 O  Y$ s唉!我说过,俺家儿子也差不多这么大开始流鼻血,一直到长青春痘,就不流了。家里他的床上用品都是深色的。 ...

    5 h# w0 y7 L+ e& c0 f! ]嗯,是,郎中还有个文章专门分析过这个鼻血。% O1 i! M3 k  K

    ! J- s! \, d6 |4 k$ p: X7 R9 Y胃火,肝火容易夜里流。3 {3 d) a( r. B* B% j7 b$ g
    " u) U7 V7 s5 \3 X8 g  J( Z  s
    看郎中意思,这孩子最近湿热。。。。
    / L. m( ^) {& F3 N( e) A7 p  p5 G. R5 Z( ?' w5 a% H' j
    他昨天自己主动要求吃冰淇淋,喝了冰牛奶泡cereal还得加cranberry干。我看孩子自己也知道自己需要什么。' z% M6 S& w4 T

    点评

    孩子是知道自己需要什么的。狗蛋昨天晚上三个冰淇淋一袋薯片当晚饭……我咬着牙给呀!  发表于 2014-11-6 16:05
    发表于 2014-11-6 13:30:56 | 显示全部楼层
    舌。草莓----有内热。黄厚苔-----湿。
    # ]  v# Q2 [+ v& m. F+ x7 KWHERE。" s6 @( F6 E0 ?& J# [4 C
    夜里3-5点是肺经工作的时候。小孩3点流鼻血。早上也流。
    8 ^5 S" h1 b; E) f- ]! w# l2 V- M: t-----
    * U& }8 F+ `. ?: v是肺胃有热。(脏俯辩证来看)。(正好他还老吸鼻子。肺/鼻子)肺和大肠相表里。那么泻大肠热,就能清肺热。(我这是从郎中的葛根QIN连汤僵硬地反推)
    8 {1 M4 Z# }+ N6 Y/ ?2 X, L/ x6 C8 Q+ u; ?- L. Z2 M8 K' S- b% |
    从6经辩证来看。是阳明经有热。( c; Y8 d: D/ z
    34太阳病,桂枝证,医反下之,利不止,脉促者,表未解也,喘而汗出者,葛根黄连黄芩汤主之。
     楼主| 发表于 2014-11-6 13:38:18 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-11-6 09:30
    $ L/ t! L7 q4 b8 J' i/ y. a舌。草莓----有内热。黄厚苔-----湿。
    4 H4 T8 z! e/ c) P, }2 y8 AWHERE。& j& |5 N( \0 z& \
    夜里3-5点是肺经工作的时候。小孩3点流鼻血。早上也流。

    7 t  p) {  e% {5 J对,对,我昨天也这个思路反推来着。' _& X2 E6 {) g9 p

    3 d: c8 Q0 J6 k0 Z这个是狗来的
    3 p* ?- D5 |* t8 [7 ]) a$ z4 y1 t! r6 q" g2 P2 }0 n( ?/ p
    太阳表邪未解,邪陷阳明,大肠湿热壅滞,里热蒸肺迫肠,升降失调,津液外泄。& A& ]* W; ~# N- r& L0 x  X. M
    + Z1 N5 E7 M, g2 L0 s4 k

    7 f0 P/ J; V7 S/ x8 H- q感觉解释了他的吸鼻子以及腹泻。之前只吸鼻子,郎中就说湿热了。
    - }# P4 W5 a' |% K8 ?" x9 |  C
    发表于 2014-11-6 13:58:24 | 显示全部楼层
    希望孩子能尽快好转!. Z! O1 V% J% h2 v# Y

    点评

    谢谢  发表于 2014-11-6 14:59
    发表于 2014-11-6 14:12:51 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2014-11-6 13:38 5 m( `* m/ H( I: j; `# [/ g1 M
    对,对,我昨天也这个思路反推来着。
    " q: A$ C' H5 i& |! x9 ]4 e& S  o- m
    这个是狗来的
    & w6 I6 B$ }- S2 e+ E5 G$ _- r
    可是。他一点桂枝症都没有啊。。。。也没有寒热。。。也没有汗啊。。。。。。
    + J  a6 H6 B0 R! N; G( O
    ( }, c# Q2 P  D9 W  P0 h, [+ s你一说他的脸很干。。。。我就很茫然。。。。。5 \& J( g( s% p, e/ n
     楼主| 发表于 2014-11-6 14:17:02 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-11-6 10:12 % P1 x4 R) h. E# X8 o& s
    可是。他一点桂枝症都没有啊。。。。也没有寒热。。。也没有汗啊。。。。。。
    * O4 S, L2 f" o9 C  Q( V2 B* d: _9 o6 T. K* h3 L. H  l
    你一说他的脸很干。。。。 ...
    3 K7 U8 O" N( h. s% b3 a. A
    他是真的没有汗啊,不过皮肤摸上去是光滑的,所以可能也不应该说干。
    发表于 2014-11-6 14:27:29 | 显示全部楼层
    静心 发表于 2014-11-6 14:17
    1 k, I$ `0 B3 X7 n! l他是真的没有汗啊,不过皮肤摸上去是光滑的,所以可能也不应该说干。

    7 h, u! N! `8 W: N' R脸很干====应该是摸起来象摸砂纸。。。很干。。。很柴。。。很棘手。。。。。1 j- v' |8 J/ s) A8 Z. R7 O: f
    ; X1 d0 _$ H! i
    不是摸起来很嫩很滑。。。。。
    * v$ k$ P4 A2 ?
     楼主| 发表于 2014-11-6 14:31:23 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-11-6 10:27
      b& `5 _8 w. t4 k' t脸很干====应该是摸起来象摸砂纸。。。很干。。。很柴。。。很棘手。。。。。/ y* j" Q% H* w' t9 v# W. r0 n

    2 L- u  c( W- q; Y$ Q& u2 v3 `不是摸起来很嫩很滑。 ...
    2 m% b1 }* B! X! h, U+ x) }  \
    我填错问诊单了。他就是没汗,但是摸上去光滑,绝对不是砂纸。
    $ y; P$ u: R( X/ E
    发表于 2014-11-6 14:55:07 | 显示全部楼层
    谢谢静心MM,从这个问诊里学到了不少东西,祝小帅早日康复!

    点评

    谢谢  发表于 2014-11-6 14:59
    发表于 2014-11-6 17:10:14 | 显示全部楼层
    谢谢静心MM的分享!
    ! d& b6 y# z9 h& [0 m9 n/ ^$ K也祝孩子早日康复!!+ o$ T  F" a' @& O9 V4 P6 O' i0 O# Y
    发表于 2014-11-7 12:00:46 | 显示全部楼层
    抱抱小帅和静心。
    ( C. L1 Q: e* L# H2 t0 R' Y% }
    " A2 Q& H7 \% P) w) U, I刚刚看过郎中的金子, 怎么觉得小帅流鼻血是好事:血流热泄,孩子自身的防御系统在起作用呢。
     楼主| 发表于 2014-11-7 13:01:38 | 显示全部楼层
    再群谢下楼上的JMs。  y( r# D# Y- G9 l9 r' U
    # S& Z# y. [. i/ G+ u; ]  ^2 u
    今天早上看,舌头上的草莓点已经没有了,舌苔还是略厚。孩子仍然吸鼻子,但是其它症状都没有了。2 Y4 ]! R, V9 E6 O( `, q" ?/ d
    孩子吵着要上学,不过还是把他留在家里再休息一天。
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