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纯中医

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  • 心下痞略谈(胃酸返流)

    发布者: 贝贝妈 | 发布时间: 2013-7-26 17:27| 查看数: 4246| 评论数: 54|帖子模式

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    来源:蒙城郎中 于:2012-11-12
    3 `3 M% }# o  o5 p. h' r
    ( F0 d# U  t& ^1 j心下痞是中医的一个症状描述。
    - [* L- ?. E1 g  X$ L+ q% S: L' l4 W
    对于现代人来说,光从字面上,压根不知道说什么,但只要明白,这心下痞是什么。华人多数都或多或少有过“心下痞”的感受。
    5 B9 a7 f; Z# ~# Q6 Z8 K: J- p- n6 ]) n9 j) n
    心下:中医里指的心下,是指胸椎最下方的中间,有个窝(剑突下方)。有的地方俗称“心窝口”。* o3 k" N# E4 |2 k) p+ E

    " Z6 [4 ]0 S$ A, C; @2 k: `0 V痞:是指胸腹间,有股气阻塞的自觉症状。
    " H1 o! r6 p# i5 x( I
    1 _+ b9 k; f3 i& H5 V5 T1 U: Q9 U  s* j相似的症状有一个叫,心下满。心下满,多指按着痛,或者不按也痛,更拒按。而心下痞是,不痛,就是觉着有股气闷着,但按下去又没东西,也不觉着痛。2 j$ D% L! E9 E3 c& b  k
    ( g) Q! r7 g! z; M
    为什么华人有“心下痞”的多?因为这症状,其实就是胃气受伤,升降失常,寒热错杂导致。: e0 ?/ Y- d& H) w! y. \

    3 d* j: U) Q" N由于多数华人的脾胃相对于白人或黑人,要差点儿,所以相对比他们要多得点。鬼佬中一样也有得的,只是相对少点儿而已。1 A# ?9 e# q5 @
    " r' R% t- z  h; r0 x+ @  d7 W6 L0 x
    《伤寒论》中,针对这种“心下痞”,有五泻心汤。* ?# O0 f# R2 T4 e: p' a& O7 ^1 p

    3 x1 j8 t9 t! i- q# T/ W( L泻心汤,就是泻这心下痞,而非是把“心火”泻了,或是“心气”泻了。
    3 _" f( l! o, c( o' v+ q+ m+ m/ @  p) v, Y
    五个泻心汤用法的主要区别点如下:
    * P' H) Z+ t! y, O& o
    : {# `& F. B9 \4 I+ e8 y半夏泻心汤;心下痞且呕吐厉害的。
    4 N. \& V# A* {) f: ?
    ! ]7 A! _3 A- P6 d& P生姜泻心汤;心下痞且嗳气有饮食的馊腐味、腹鸣、下利。% ~8 Z4 q4 {' i1 \
    ( p6 q' C, t2 @4 j
    甘草泻心汤;在生姜泻心汤的基础上,更重在下利清谷,完谷不化上。
    ) W" c2 D: X. j( r
    . _% R/ |" e. r3 H; Q' C大黄黄连泻心汤;心下痞,兼烦渴、上热。
    ' L" m5 T; E; X9 Q4 t# ^+ `/ q- b: Q  }
    附子泻心汤;心下痞,且上热下寒,恶寒、汗出、脚抽搐或逆冷。

    最新评论

    贝贝妈 发表于 2013-7-26 17:34:14
    贝贝妈问) [5 \7 C: E' Z+ T& N# A- x
    . r$ `% C, `+ [3 S0 h
    读了这篇后有几个问题,请教一下郎中:
    3 g# F! M$ L+ R0 e* M" T- V# Z& Y5 C$ V' s4 l/ Q
    1.心口堵得慌,像有点儿食物堵在那里,想打嗝又打不出,是不是就是“心下痞”,因胃气不降所致?3 |. R) d1 b, y

    , d, B7 Z. y, V$ [* A2.因胃气不降导致的心下痞,初期症状轻时,吃些降胃气的食物能奏效吗?比如郎中说过,陈皮,芡实、薏苡仁皆可降胃。
    , U* [6 S0 }- `- F6 F; s$ w8 Y2 W* Y" |7 E) C' H$ v* s: T0 e
    谢谢郎中!
    / x% R; Y/ L- @0 e, O, Y! F; A
    + L* p$ x7 C' Y% m0 A5 t; }& d2 d; v( D
    郎中答; J& }6 {! p/ N0 U, |
    7 k/ k' M; S* D% x8 u* O; d+ Q
    1.心口堵得慌,像有点儿食物堵在那里,想打嗝又打不出,是不是就是“心下痞”,因胃气不降所致?
    * Y5 E: ]! B$ B2 C' m) j
    6 S" v4 J: o  {* D0 G( c9 I, T就是心下痞。不见得只是胃气不降,胃气不降是其中原因之一。& L7 [: Q/ p! T3 C0 X  J

    ' g  |) F, d! M4 ^: `4 e9 `" p5 `2.因胃气不降导致的心下痞,初期症状轻时,吃些降胃气的食物能奏效吗?比如郎中说过,陈皮,芡实、薏苡仁皆可降胃。
    ( C; k2 y, p2 H9 G
    ; A8 l3 H5 l* k& w/ S薏苡仁没多大作用。4 f/ C+ V( e: @+ I
    & t2 D/ H8 ^9 b) y- x- [! [& t
    -------------------------------------------
    7 V8 v2 i" m) K# D3 Y0 }2 y* @
    & w5 f" R* ]) G# n. \5 gshamrock100 问:# G% |( s$ \& @8 x; L7 m; M& V

    + P% X- Y/ c4 \( d请问郎中有没有肋下痞一说?我右肋下老觉得有一团气,两三个月了,最开始是因为生气觉得右腹闷,后来事情过了就老觉得有一团气在右肋下左右移动,有时还咕咕响,摸起来不痛,但有时右腹壁觉得有点烧着痛,时轻时重,但就是消不去。有什么办法可以帮助消掉吗?多谢。1 L* {3 N8 A* n" d
    * y) G! q- t% H  R+ [5 \' p  t

    ! P- W, W5 i/ x) X1 G$ r郎中答:
    6 x/ Q% {, J; p9 i! k$ C& n: e# ]4 Z1 y
    那叫胸肋不舒或肝气不舒,柴胡类方剂的主证之一。
    7 |, u" |+ G  |3 S6 ?; N9 Y  Q
      l& ?0 v# d8 \1 e" f8 ~' G------------------------------------------------------
      x6 B; z3 I# @; ]4 }
    $ |2 n/ v0 Q) ?jck66 说:+ H( p; h- m, C/ Y: k+ j; W# i

    8 R( y7 q; S( a& u又乱了哈,心下痞造成的心窝股气闷着,与肝气不舒的阳郁也有心窝股气闷着,有何不同呢?+ \+ y3 N( x+ P

    # N0 Y7 x6 L! u) J郎中答5 L1 y7 q7 Q' k8 t8 l: o3 A
    8 E5 E3 S0 ]: S# f4 ^
    肝气不舒是两肋部,或是单侧肋部。压根不是心窝口,不是剑突下。7 J: G+ B) z3 T' H

    8 Q1 v, H' J1 K$ s8 J3 A0 y-------------------------------------------------------------7 v  h- X$ ]7 J
      i* ?7 q/ A$ C" a' N
    问题7 B4 ?/ O# g! e
    9 k, ]% K. V5 A) p% P; |  D( I& R
    我的中医说是脾胃不和,开了一堆陈皮,厚朴,半夏,焦三仙,之类,听郎中这么一说还是不要吃了吧。要不买点小柴胡汤的成药吃吃?7 ?* d$ A" I/ @) U& S' T

    % W9 X  k* }  j$ h4 N" S  _, Q9 S' _  ?
    郎中答* @! C7 K7 ?7 t

    3 [' b" U8 l% r柴胡剂不等于小柴胡汤。小柴胡颗粒、小柴胡冲剂也不等于柴胡汤。要辨证加减的。8 f! q% `6 ~* K8 q9 c/ A0 `# }( A

    6 h8 ?0 |2 P! E! i/ q0 @4 I* |---------------------------------------------------------------------: L: O, e1 O& q( N
    " {( i: ?  a) x7 w3 Q
    jck66 说:6 A. q% K" P, R& J* j9 g

    6 d1 |  X- H% N2 W3 K噢。 因记得郁证里有脘闷胸闷,胸脘闷=/=剑突下方,胸腹间闷着。哈哈。( ?) h' T5 F6 I% F0 _
    就是说,郁证不单有脘闷,还要有肋痛同时在哦,这学好中医还真滴不容易呀
    5 _* B5 ?# l' r1 J! v% g
    5 q' B2 W  N. K郎中答9 y8 e5 G$ k9 U4 ~; R

    * l6 w+ S7 h, q. R1 A& i( Z+ Z郁证就一定有茶饭不香、休息失常,故而多带肝脾不和,自然有脾胃气机不调。但这是伴生症状。4 D4 ?. }. G) F9 M  K
    % A3 A# Q" `8 L, o  B
    -------------------------------------------
    ! w2 ]+ s$ ?2 G( `
    ( R/ B% O3 j) z. [% x竹息说
    5 v7 h5 P/ g2 ]/ d/ M
    0 B; P( j, G, N( q6 Y郎中老师的“心下痞略谈”有点四两拨千斤了。诚如小贝贝妈所言,“脾胃不和”听上去是小事,如果听之任之,小事也会变成大事。人体先天气机运动图中,脾胃居中,正是阴阳枢纽之地,心下痞意味着脾气不升,胃气不降,也就是朗中老师所说的升降不调,所以说“枢机”之病不会是小病。* c. h8 V0 c9 O8 I2 j4 z) o

    ) ?, ]: P0 d+ ?泻心汤证的主症应该就是“不痛,就是觉着有股气闷着,但按下去又没东西,也不觉着痛”,所以“不痛”是主辩证点,如果再结合一下五泻心汤证的用法,应该不难找到相应的治则了。% s, ^# P4 `- ]$ w6 A' v; ^
    3 }% b  e- m$ j: R2 B( ?5 {
    看来郎中老师不仅道行高深,太极也打得出神入化~ 。
    医者易也 发表于 2013-7-26 20:49:35
    记得这一篇,我就是看了这帖才开始看泻心汤证的,之前没觉得它们很重要。谢谢贝贝妈!
    贝贝妈 发表于 2013-7-27 06:09:58
    回復 3# 医者易也
    / q* N( N+ s, H8 t7 r8 o
    & L: @' p; F  X易易,我对这篇印象深刻,也是因为我多年前曾有严重的胃酸返流现象,好在现在好了。
    likemywxc 发表于 2013-9-17 17:09:58
    回复看帖
    shamrock100 发表于 2014-1-20 11:15:33
    kan kan kan kan
    过客 发表于 2014-1-20 16:25:38
    reply for learning
    fanny 发表于 2014-1-20 19:46:39
    回复 1# 贝贝妈 / @$ e2 g4 X3 V$ q2 h

    6 [( J, z  T+ A# V* \& f. X3 t, B, k
    6 u" H+ W8 U' a7 \$ x% r; G    回复学习
    小小雨点 发表于 2014-3-23 18:52:39
    学了上篇,也想学这篇。
    猫鼠同堂 发表于 2014-8-5 19:13:58
    谢谢。想了解什么是心下痞
    狗剩他娘 发表于 2014-8-5 19:23:51
    也来学习一下,谢谢贝姐姐。
    和宁 发表于 2015-1-9 12:02:04
    学习
    dong_sm 发表于 2015-1-9 13:59:43
    本帖最后由 dong_sm 于 2015-1-9 14:06 编辑 1 F9 N+ S" F7 U

    6 d, n2 ^  D  ?  T( F, ^# f# S( m生姜在这个泻心汤里是什么作用?+ R0 J/ c8 U& y% O" S2 R* D  P

    , h( i) r( `; F1 M! g& A. V9 ]
    孩儿们的妈 发表于 2015-1-9 14:14:06
    看看。
    % M" k0 _+ ]/ R
    metamorphosis 发表于 2015-1-15 21:00:15
    看看
    不哭的女孩 发表于 2015-6-27 08:12:06
    芝麻开门/ X0 a& w+ _5 l4 }# q' X8 V& ]
    youyangma 发表于 2015-7-7 13:09:36
    学习!* {: `% x5 f! R% k8 ?4 g. s3 y' V

    ' J# D# W7 U( k( Z1 p
    境随心转 发表于 2015-9-4 18:33:56

      I: l0 N1 u- _0 R
    bz1 发表于 2015-9-4 19:14:50
    看看
    ) P9 I5 P( p& P4 y, Q7 T" _
    Day801 发表于 2015-9-4 23:15:52
    补课' C/ F  v  p9 X8 ]/ m
    小妖momo 发表于 2015-9-10 02:14:16
    以前经常胃酸往上返,最近只是会频繁打嗝
    胖子胖子 发表于 2015-10-5 14:29:25
    , u5 b- D  a* J' M' \
    回复一下看看。, a3 t3 b! x, B8 F

    评分

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    兰梅清怡 + 20 + 120 欢迎新朋友!
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    茉莉花香 发表于 2015-11-5 03:20:12
    谢谢贝贝妈整理的好贴
    仙客来 发表于 2015-11-5 21:03:55
    想看内容
    2 v5 w$ \' c$ \* ~  o
    clareguo0106 发表于 2015-11-12 10:43:04
    学习谢谢分享
    9 n) a6 C) O' ]/ G
    TanYi 发表于 2016-1-26 18:34:29
    回复看帖
    3 l$ |' z: `, b& }! j6 [3 `
    如歌的行板 发表于 2016-10-16 07:16:22
    谢谢
    + Z0 W5 L  m+ y! s* n( [' `
    lj_30407 发表于 2017-2-3 20:53:48
    学习
    # H1 Y  ~; o2 f# w' P% [% I7 D$ \
    OceanSound 发表于 2017-2-3 23:38:13
    看看
    ) d' V5 G+ R1 q6 h* K8 `: f* ~
    ! U8 T  f4 V+ L# m9 `: |
    rinahao 发表于 2017-5-5 10:23:37
    学习
      X( y; w3 D$ {4 t5 d- G, P) y1 y+ M% L/ [5 D4 @6 V$ }( V
    12下一页

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