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纯中医

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  • 心下痞略谈(胃酸返流)

    发布者: 贝贝妈 | 发布时间: 2013-7-26 17:27| 查看数: 4595| 评论数: 54|帖子模式

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    来源:蒙城郎中 于:2012-11-12
    2 H  u2 H5 w( P6 _# W/ O3 v* Q) I7 {6 ^4 x2 D/ A1 e
    心下痞是中医的一个症状描述。
    2 i6 l5 N2 ?5 c* i: P/ A; }- _+ N
    对于现代人来说,光从字面上,压根不知道说什么,但只要明白,这心下痞是什么。华人多数都或多或少有过“心下痞”的感受。- _, c- B" n* d! E' l+ W5 V

    ( e) Q" E# M4 ]4 i- n心下:中医里指的心下,是指胸椎最下方的中间,有个窝(剑突下方)。有的地方俗称“心窝口”。) l% e4 _# R4 [5 C( N8 h* R
    ! F9 g7 i' q+ S. J2 ?. |
    痞:是指胸腹间,有股气阻塞的自觉症状。
    / B3 s! J+ h7 B% w  h, x" Z6 d% B( |9 H# ]5 O1 K5 J+ l* r
    相似的症状有一个叫,心下满。心下满,多指按着痛,或者不按也痛,更拒按。而心下痞是,不痛,就是觉着有股气闷着,但按下去又没东西,也不觉着痛。) S! ~& m- o9 p% s3 a2 w4 T
    / u. S5 k, z& I+ y! D- I
    为什么华人有“心下痞”的多?因为这症状,其实就是胃气受伤,升降失常,寒热错杂导致。* \" g5 T2 I+ t7 ]! S
    5 Q- p$ P, |5 a
    由于多数华人的脾胃相对于白人或黑人,要差点儿,所以相对比他们要多得点。鬼佬中一样也有得的,只是相对少点儿而已。
    % d. \( K+ U9 C+ w7 z  n, G3 X
    1 E* o8 e3 T" m* p; W! C, M- z《伤寒论》中,针对这种“心下痞”,有五泻心汤。
    1 _4 p/ I( h% M; w; Z: D5 k' Z: f* a( D
    泻心汤,就是泻这心下痞,而非是把“心火”泻了,或是“心气”泻了。
    9 t% R' K6 x2 l! k5 J9 g" S6 _1 O9 u/ B0 H3 H
    五个泻心汤用法的主要区别点如下:* _$ O* W2 ^- c" p! z
    8 V. n# ]3 v. x% r/ r
    半夏泻心汤;心下痞且呕吐厉害的。
    ; L4 @" y$ _0 e4 Q1 Y: l0 I5 J0 q/ [8 A2 i' D5 p
    生姜泻心汤;心下痞且嗳气有饮食的馊腐味、腹鸣、下利。* i" `& y# E9 k0 }/ q/ R+ Z

    $ L% I+ P; m  v, v甘草泻心汤;在生姜泻心汤的基础上,更重在下利清谷,完谷不化上。% G+ u7 ~( j" S

    9 q# {" Y9 s5 R+ q3 x大黄黄连泻心汤;心下痞,兼烦渴、上热。; Y3 h/ y  A+ x% ^
    ( m% J5 E/ }' s6 K" B' r# v
    附子泻心汤;心下痞,且上热下寒,恶寒、汗出、脚抽搐或逆冷。

    最新评论

    贝贝妈 发表于 2013-7-26 17:34:14
    贝贝妈问
    ' w3 \: m( C* C5 N" l& m, u' p; u* ?9 x; H" f5 e
    读了这篇后有几个问题,请教一下郎中:9 m2 _2 v& @* C) r: p. C; P

    . o4 L/ }$ n8 y1.心口堵得慌,像有点儿食物堵在那里,想打嗝又打不出,是不是就是“心下痞”,因胃气不降所致?$ r1 ?6 i& }! `/ U

    # A& \% B6 j9 m) _2.因胃气不降导致的心下痞,初期症状轻时,吃些降胃气的食物能奏效吗?比如郎中说过,陈皮,芡实、薏苡仁皆可降胃。. c3 e0 Q% M2 t% H( @
    , ?& y/ Q/ b1 q8 T
    谢谢郎中!
    3 P4 f7 A3 b) V& S2 |- r. t5 g4 q9 [1 d/ M0 U6 X$ R  |' {3 Q+ M
    ! ^6 [3 @( c8 G" \6 r' T/ G
    郎中答
    / L) b8 s$ d  }+ v5 ]" o, `$ `/ u6 z9 E8 a! V
    1.心口堵得慌,像有点儿食物堵在那里,想打嗝又打不出,是不是就是“心下痞”,因胃气不降所致?) J" f$ |* B' m  X8 G3 u7 M
    % E% Z8 h/ m+ n
    就是心下痞。不见得只是胃气不降,胃气不降是其中原因之一。
    2 k- `. x- ?8 B) _5 A% P' J  `- s' v
    2.因胃气不降导致的心下痞,初期症状轻时,吃些降胃气的食物能奏效吗?比如郎中说过,陈皮,芡实、薏苡仁皆可降胃。4 L: S, F7 L+ ~' T: Q( x: ?
    5 Q3 W" O0 @$ r$ |. Z
    薏苡仁没多大作用。
    % F( [8 K0 {9 D  ?+ L6 v: w1 h
    " w5 G" _7 f0 ?3 z/ m& ]-------------------------------------------
    * C2 \/ T% t" e8 {# m: ]& e9 t0 t: Q: l5 W; e
    shamrock100 问:
    / Y" b2 P5 n" z) U8 C. L* x0 a
    , _+ i( [0 A# O* ?请问郎中有没有肋下痞一说?我右肋下老觉得有一团气,两三个月了,最开始是因为生气觉得右腹闷,后来事情过了就老觉得有一团气在右肋下左右移动,有时还咕咕响,摸起来不痛,但有时右腹壁觉得有点烧着痛,时轻时重,但就是消不去。有什么办法可以帮助消掉吗?多谢。
    : C. P7 U' b4 ?* H5 s: K8 ?" A' F4 g# d7 z1 ]9 x8 X2 ]* G9 K; X

    0 ?( l8 y5 L8 E6 w1 G郎中答:
    $ e$ U8 ~% E- h) }- l4 ]9 S9 z& E0 J7 U& w1 u3 z. t
    那叫胸肋不舒或肝气不舒,柴胡类方剂的主证之一。
      S* \( j5 x9 W' r' |- F1 U
    4 g& }' R% L# t2 u------------------------------------------------------% D6 Z) c5 ]! X

    3 a/ I: {, n" x) y  gjck66 说:$ K$ j4 `8 Z. f+ ~3 n* Q. @- K
    2 R) U# I$ \. w5 C
    又乱了哈,心下痞造成的心窝股气闷着,与肝气不舒的阳郁也有心窝股气闷着,有何不同呢?
    ' n( G( m: t; ], r3 W( _! @% B0 y6 O! v% h
    郎中答3 c6 I, Q0 d3 L$ Z- I
    . i( ^& Q% U9 [$ t
    肝气不舒是两肋部,或是单侧肋部。压根不是心窝口,不是剑突下。+ f# N7 f( z( A; [7 ]+ q2 m* R) v
      `% f- ^0 `9 F& i. p/ Y/ O0 `
    -------------------------------------------------------------
    0 h  @$ P( R! I7 c3 ]7 g3 i# f8 r
    6 G( U& j4 v$ q6 L& z问题
    7 K& b( E7 Y$ C5 h1 P6 U& \" f; }  o3 L. U  Q
    我的中医说是脾胃不和,开了一堆陈皮,厚朴,半夏,焦三仙,之类,听郎中这么一说还是不要吃了吧。要不买点小柴胡汤的成药吃吃?
    1 ?$ Q$ u% ^7 E" f2 ~, y& K
    / W2 a: f3 o$ f1 O+ a% P, e' V, h& `- O+ M3 ]- ]2 `
    郎中答
    3 s2 F1 |3 I4 ^
    ( d& g" x6 r" Q0 `& K! [柴胡剂不等于小柴胡汤。小柴胡颗粒、小柴胡冲剂也不等于柴胡汤。要辨证加减的。* w+ b# Z$ g2 @: V9 b' S

    + r& _& C3 P  ~5 T. n0 d* V  _---------------------------------------------------------------------9 q5 N( H  L/ O' N' @0 v

    4 a3 \3 f% ~" h1 v; W4 V# }+ Ijck66 说:
    ( p# h6 R9 ]3 W% [" {8 q
    # v$ [. C% i$ p7 n噢。 因记得郁证里有脘闷胸闷,胸脘闷=/=剑突下方,胸腹间闷着。哈哈。0 ~4 E7 ?: Y; N/ y" T/ i
    就是说,郁证不单有脘闷,还要有肋痛同时在哦,这学好中医还真滴不容易呀
    " z+ I% F) C- a7 t  r/ D
    3 A$ L! n) s0 W4 y4 m# ^1 S郎中答+ K9 W0 Q. L: X
    7 B7 Q8 T8 m  B3 F! T( M: o
    郁证就一定有茶饭不香、休息失常,故而多带肝脾不和,自然有脾胃气机不调。但这是伴生症状。; ?4 W& I. j# l% L

    + I6 z/ S5 b* p: J6 u-------------------------------------------
    & r5 v( G1 ]0 K* `1 A- Z/ E$ ~- T' L: a( ^& c- Y( T, V
    竹息说
    % h" [2 g2 D  B' f! }
    ! `! C  Z  `, k郎中老师的“心下痞略谈”有点四两拨千斤了。诚如小贝贝妈所言,“脾胃不和”听上去是小事,如果听之任之,小事也会变成大事。人体先天气机运动图中,脾胃居中,正是阴阳枢纽之地,心下痞意味着脾气不升,胃气不降,也就是朗中老师所说的升降不调,所以说“枢机”之病不会是小病。, c+ x% @+ h0 i2 z; R% p6 D
    & s1 ^* v3 l9 ^1 Y$ {
    泻心汤证的主症应该就是“不痛,就是觉着有股气闷着,但按下去又没东西,也不觉着痛”,所以“不痛”是主辩证点,如果再结合一下五泻心汤证的用法,应该不难找到相应的治则了。
    " O' D# L( N) Y! j
    : c) V; }2 O: r3 v看来郎中老师不仅道行高深,太极也打得出神入化~ 。
    医者易也 发表于 2013-7-26 20:49:35
    记得这一篇,我就是看了这帖才开始看泻心汤证的,之前没觉得它们很重要。谢谢贝贝妈!
    贝贝妈 发表于 2013-7-27 06:09:58
    回復 3# 医者易也 6 P9 V" Z+ n3 i+ d# r

    : e( x# v6 ]/ B易易,我对这篇印象深刻,也是因为我多年前曾有严重的胃酸返流现象,好在现在好了。
    likemywxc 发表于 2013-9-17 17:09:58
    回复看帖
    shamrock100 发表于 2014-1-20 11:15:33
    kan kan kan kan
    过客 发表于 2014-1-20 16:25:38
    reply for learning
    fanny 发表于 2014-1-20 19:46:39
    回复 1# 贝贝妈 5 v- c# Q0 A( M+ k! A6 O4 ]- m
    + ~7 C4 A* |1 M# k% q/ \

    8 k/ ]( @) q* L5 b4 K2 }- ^    回复学习
    小小雨点 发表于 2014-3-23 18:52:39
    学了上篇,也想学这篇。
    猫鼠同堂 发表于 2014-8-5 19:13:58
    谢谢。想了解什么是心下痞
    狗剩他娘 发表于 2014-8-5 19:23:51
    也来学习一下,谢谢贝姐姐。
    和宁 发表于 2015-1-9 12:02:04
    学习
    dong_sm 发表于 2015-1-9 13:59:43
    本帖最后由 dong_sm 于 2015-1-9 14:06 编辑 ! ]- ^& @7 [' H. B' [8 B9 }2 s
    9 i8 |" |% Y$ O( U* k0 M
    生姜在这个泻心汤里是什么作用?
    - z1 }5 K- x; X. O* a9 @# k: m2 n- H5 S4 K; K+ h# v1 m7 a
    孩儿们的妈 发表于 2015-1-9 14:14:06
    看看。
    7 l0 s6 t" Q+ h, l
    metamorphosis 发表于 2015-1-15 21:00:15
    看看
    不哭的女孩 发表于 2015-6-27 08:12:06
    芝麻开门
    1 U( @. f! f! C& A8 }
    youyangma 发表于 2015-7-7 13:09:36
    学习!. l( G0 N; ]& R5 C' T( l& a/ e
    ; Q2 b7 w5 T% H4 P$ D5 k' `( Y' _
    境随心转 发表于 2015-9-4 18:33:56

    1 G1 Y5 {( n9 X$ p" b! L8 o" p
    bz1 发表于 2015-9-4 19:14:50
    看看
    " i4 [$ `+ L( z: \4 p
    Day801 发表于 2015-9-4 23:15:52
    补课  @3 t" \: Q& ~) g# X- G  \/ U
    小妖momo 发表于 2015-9-10 02:14:16
    以前经常胃酸往上返,最近只是会频繁打嗝
    胖子胖子 发表于 2015-10-5 14:29:25
    # X6 r; N0 r. B6 f
    回复一下看看。4 X3 r. ]0 z$ Z# b  g2 y

    评分

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    茉莉花香 发表于 2015-11-5 03:20:12
    谢谢贝贝妈整理的好贴
    仙客来 发表于 2015-11-5 21:03:55
    想看内容" d6 |2 H/ m3 o- v. l  W: Q
    clareguo0106 发表于 2015-11-12 10:43:04
    学习谢谢分享1 F; H+ i/ |9 b2 b1 r, x
    TanYi 发表于 2016-1-26 18:34:29
    回复看帖
    7 o7 M+ N, ~; v8 _
    如歌的行板 发表于 2016-10-16 07:16:22
    谢谢
    5 {) R7 R% ~$ I) z9 ?
    lj_30407 发表于 2017-2-3 20:53:48
    学习% ?( J2 m. B! L6 y
    OceanSound 发表于 2017-2-3 23:38:13
    看看, s- W: M0 `: S7 J# E  Z: a
    ; G3 k6 ^( V' S! V* l6 G/ @
    rinahao 发表于 2017-5-5 10:23:37
    学习- j( W  D1 S+ x6 S/ j9 X( q

    - u- I' I* j3 Z* h+ e5 B
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