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纯中医

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  • 心下痞略谈(胃酸返流)

    发布者: 贝贝妈 | 发布时间: 2013-7-26 17:27| 查看数: 4005| 评论数: 54|帖子模式

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    来源:蒙城郎中 于:2012-11-12" Z  {; r" x1 J% t, o

    . g% w2 e' q& E& v心下痞是中医的一个症状描述。5 W) c- F7 F8 T" i

    3 z. T( a3 W0 A+ P9 M+ b1 C6 w对于现代人来说,光从字面上,压根不知道说什么,但只要明白,这心下痞是什么。华人多数都或多或少有过“心下痞”的感受。
    9 b# L( W, Z; }# ^" K5 x) H! L& `6 d& {" h2 j, ^8 _
    心下:中医里指的心下,是指胸椎最下方的中间,有个窝(剑突下方)。有的地方俗称“心窝口”。4 m  l/ ^* \) j4 `& f0 X  E4 t

    0 P6 X6 V" K  f. `  n痞:是指胸腹间,有股气阻塞的自觉症状。* u# p/ C. y) x/ ~: l

    6 m4 {6 N5 Z  S0 z& s4 M& ~相似的症状有一个叫,心下满。心下满,多指按着痛,或者不按也痛,更拒按。而心下痞是,不痛,就是觉着有股气闷着,但按下去又没东西,也不觉着痛。
    4 S8 R3 n( F0 ?6 f" j7 J# q" J) E; K7 q
    为什么华人有“心下痞”的多?因为这症状,其实就是胃气受伤,升降失常,寒热错杂导致。
    & J# Z9 F/ c8 F+ L  }! D- M: S+ h, H) u- G* b# r+ [  C
    由于多数华人的脾胃相对于白人或黑人,要差点儿,所以相对比他们要多得点。鬼佬中一样也有得的,只是相对少点儿而已。6 J" Z4 H) J& l! m" J: _

    , R+ [; X: Q/ m# _《伤寒论》中,针对这种“心下痞”,有五泻心汤。
    0 B/ q$ f3 x/ r2 k$ t2 ^
    / N. x  _  ^3 [泻心汤,就是泻这心下痞,而非是把“心火”泻了,或是“心气”泻了。: q9 J( \2 }  W9 E( l/ R

    # ?- Q2 B; m( Q5 x- p8 i4 P; _五个泻心汤用法的主要区别点如下:& `/ J1 ~+ E* A$ y! |( u+ O
    0 y  c$ h  H" h7 m) l( p# U
    半夏泻心汤;心下痞且呕吐厉害的。
    ' N/ v) i7 f! r4 c& e; G9 k* c1 h% U
    & ~* ?" F" r# \4 n生姜泻心汤;心下痞且嗳气有饮食的馊腐味、腹鸣、下利。
    + t$ Q" O. n8 {$ k, B5 o
    / D" }* v5 `, J" B$ I) |甘草泻心汤;在生姜泻心汤的基础上,更重在下利清谷,完谷不化上。
    3 @7 `0 S. D# G+ k% v- e& M: F9 e( u
    大黄黄连泻心汤;心下痞,兼烦渴、上热。
    ' k8 c( w2 M' g; p4 X; ^/ z5 c
    % c, U) k9 C  A( @附子泻心汤;心下痞,且上热下寒,恶寒、汗出、脚抽搐或逆冷。

    最新评论

    贝贝妈 发表于 2013-7-26 17:34:14
    贝贝妈问, Z) J$ U/ L! F$ T3 L
    2 E% p" [8 {" z" z, H. o. r+ c
    读了这篇后有几个问题,请教一下郎中:+ M) Z# @5 u; W8 N

    ' M$ p8 Q% V4 @) H; W  A1.心口堵得慌,像有点儿食物堵在那里,想打嗝又打不出,是不是就是“心下痞”,因胃气不降所致?
    5 `- @! G* W+ x7 b" M
    ( h* K% ]; W+ k. [2 z7 _. Q2.因胃气不降导致的心下痞,初期症状轻时,吃些降胃气的食物能奏效吗?比如郎中说过,陈皮,芡实、薏苡仁皆可降胃。
    7 M" U8 m% `) q# d5 Q6 K4 v% ^$ V: I' e$ R6 w! y
    谢谢郎中!
    2 [3 z5 p" v4 C9 V
    4 E2 |' P% h  |8 ^! A+ F
    2 w9 A% _' _3 V/ B: G, q4 P郎中答
    2 j. F4 d8 q6 B
    , h, k6 e; B* G" T7 B; e2 @+ R1.心口堵得慌,像有点儿食物堵在那里,想打嗝又打不出,是不是就是“心下痞”,因胃气不降所致?# d& g+ \8 `% q+ V7 w

    ; ?" T* T0 c5 p) I3 G9 m5 S( t. l就是心下痞。不见得只是胃气不降,胃气不降是其中原因之一。
    / o5 Y: ?& c$ X' [7 q% T
    & c3 U" K) P& A$ f5 x) {- f2.因胃气不降导致的心下痞,初期症状轻时,吃些降胃气的食物能奏效吗?比如郎中说过,陈皮,芡实、薏苡仁皆可降胃。: y$ Z6 s4 A7 I
    ( a& P( M, ]( m' T/ z
    薏苡仁没多大作用。
    2 a  ~3 Y% Y# K) M# l
    2 s0 @5 B: ~; f-------------------------------------------9 W" z$ P6 {  K- W7 |

    : p* F  M0 N, o/ rshamrock100 问:
    6 r! r7 W) T$ z
      ~3 I  [1 J0 R) B7 H& F请问郎中有没有肋下痞一说?我右肋下老觉得有一团气,两三个月了,最开始是因为生气觉得右腹闷,后来事情过了就老觉得有一团气在右肋下左右移动,有时还咕咕响,摸起来不痛,但有时右腹壁觉得有点烧着痛,时轻时重,但就是消不去。有什么办法可以帮助消掉吗?多谢。
    ( T' G& z0 p( I& w5 `7 s" k' S, w% l) ^& Y/ _4 f. ^* R

    4 `5 [& M% |% b7 a- k1 c( _郎中答:
    , c: k0 [% C0 \, }+ Z3 [5 N
    . Y4 Y3 h" ~$ w" \1 Q那叫胸肋不舒或肝气不舒,柴胡类方剂的主证之一。- r1 u/ i- t/ l2 p& d, E8 W

    : i( K: g9 `$ ^, _------------------------------------------------------
    8 I8 ^, u+ Y8 Y* M
    ' f, ]  W7 g! [0 \8 {4 j) Xjck66 说:
    * ~4 w' r  n1 g% l9 b
    # {4 Q* x5 }. g. f又乱了哈,心下痞造成的心窝股气闷着,与肝气不舒的阳郁也有心窝股气闷着,有何不同呢?  w" y( I) y9 T% i
    9 i5 u& C9 o' {# t' K& F- i
    郎中答
    ( N+ {0 H1 ?6 ]/ W# j+ }1 ^" x6 ]7 Z! S. ]9 X5 I
    肝气不舒是两肋部,或是单侧肋部。压根不是心窝口,不是剑突下。
    : [6 m4 W0 B1 s# `9 ^  h& Q. [5 m" ~# s) u1 d& C+ e
    -------------------------------------------------------------6 @" c" `* t' J; V' _1 ~- i

    5 D* p# N5 I, S6 Z8 l0 z: F问题
    / C+ {7 M9 O6 [' j1 c* o) \9 _/ `/ e/ S% U, f6 q8 L
    我的中医说是脾胃不和,开了一堆陈皮,厚朴,半夏,焦三仙,之类,听郎中这么一说还是不要吃了吧。要不买点小柴胡汤的成药吃吃?% P  m' l) j* C0 E8 n( a
    2 }2 Y# ?  G  Q. {* R1 ~1 o+ H
    + |: {1 P& Z, q& s' \" g, {
    郎中答
    " E8 f; R" l3 o+ H, ?: t% z6 R1 S8 J
    0 q* p' n0 _# ?0 h3 V1 a柴胡剂不等于小柴胡汤。小柴胡颗粒、小柴胡冲剂也不等于柴胡汤。要辨证加减的。  A" X4 O1 |1 \+ |( q" T

    $ Q3 Z, U- {8 n: Z---------------------------------------------------------------------1 U  q: L0 Z  [4 u$ D2 q& Y
    $ s( U$ v( `2 b: a( {2 b8 R! w
    jck66 说:
    , G  a" v) ]0 r' l! ]! D1 r/ _; Q3 ^: t  z# `9 ]
    噢。 因记得郁证里有脘闷胸闷,胸脘闷=/=剑突下方,胸腹间闷着。哈哈。7 e8 {" b- V: p. I
    就是说,郁证不单有脘闷,还要有肋痛同时在哦,这学好中医还真滴不容易呀
    ( c7 n, Q# ]7 {
    * J) H4 ]; g( e- K7 ]+ @( [郎中答. K, V5 m3 S- y) @2 I
    8 S- ]# ]6 q8 p0 P& F. `0 E
    郁证就一定有茶饭不香、休息失常,故而多带肝脾不和,自然有脾胃气机不调。但这是伴生症状。
    ' d; g3 ?/ V4 X% V- R# D* m
    ' ^! P3 E: F6 G: q/ W" F-------------------------------------------. X4 Z; X& M- d- B

    ! z8 _3 B$ R* L7 w. n' w) y7 z竹息说
    3 M- V/ A, J% b% d, e
    / C/ ~3 W& W& P, Q9 n8 w. g4 L郎中老师的“心下痞略谈”有点四两拨千斤了。诚如小贝贝妈所言,“脾胃不和”听上去是小事,如果听之任之,小事也会变成大事。人体先天气机运动图中,脾胃居中,正是阴阳枢纽之地,心下痞意味着脾气不升,胃气不降,也就是朗中老师所说的升降不调,所以说“枢机”之病不会是小病。
    & E$ _4 V4 }% q3 m& O, D3 {2 [2 b9 q4 G6 Q5 @, y$ A9 Z3 G
    泻心汤证的主症应该就是“不痛,就是觉着有股气闷着,但按下去又没东西,也不觉着痛”,所以“不痛”是主辩证点,如果再结合一下五泻心汤证的用法,应该不难找到相应的治则了。
    0 Q; j- D: k! Y$ j3 Y: `3 s% l
    9 r4 j) O# M: J& V; t7 j5 X* U看来郎中老师不仅道行高深,太极也打得出神入化~ 。
    医者易也 发表于 2013-7-26 20:49:35
    记得这一篇,我就是看了这帖才开始看泻心汤证的,之前没觉得它们很重要。谢谢贝贝妈!
    贝贝妈 发表于 2013-7-27 06:09:58
    回復 3# 医者易也
    . Y5 C$ q5 W( ]  H. B4 L5 r
    ) t# S( U, Q. W易易,我对这篇印象深刻,也是因为我多年前曾有严重的胃酸返流现象,好在现在好了。
    likemywxc 发表于 2013-9-17 17:09:58
    回复看帖
    shamrock100 发表于 2014-1-20 11:15:33
    kan kan kan kan
    过客 发表于 2014-1-20 16:25:38
    reply for learning
    fanny 发表于 2014-1-20 19:46:39
    回复 1# 贝贝妈
    9 O- h$ d3 R$ O' Q1 T0 e6 A4 E7 H- _1 q# I, \' F

    5 \4 m6 l, z& E9 ]+ q    回复学习
    小小雨点 发表于 2014-3-23 18:52:39
    学了上篇,也想学这篇。
    猫鼠同堂 发表于 2014-8-5 19:13:58
    谢谢。想了解什么是心下痞
    狗剩他娘 发表于 2014-8-5 19:23:51
    也来学习一下,谢谢贝姐姐。
    和宁 发表于 2015-1-9 12:02:04
    学习
    dong_sm 发表于 2015-1-9 13:59:43
    本帖最后由 dong_sm 于 2015-1-9 14:06 编辑 ! r7 ^! U) ?& y& T7 ?
    1 b# L. [3 ^9 W( {
    生姜在这个泻心汤里是什么作用?/ i1 S: z4 v2 D7 J- ?

    ' R2 J( W5 o2 H
    孩儿们的妈 发表于 2015-1-9 14:14:06
    看看。
    0 Q  y. {5 a" N& ^( b
    metamorphosis 发表于 2015-1-15 21:00:15
    看看
    不哭的女孩 发表于 2015-6-27 08:12:06
    芝麻开门" p2 T- K1 S0 ~( R- l/ ?
    youyangma 发表于 2015-7-7 13:09:36
    学习!
    ! _# k8 ?' Q2 d) J% P
    % ~( m  F% F; {  m+ q8 P
    境随心转 发表于 2015-9-4 18:33:56
    & ~& O3 \3 V$ ]: v, M2 y
    bz1 发表于 2015-9-4 19:14:50
    看看
    ; R5 U; T# ]& g
    Day801 发表于 2015-9-4 23:15:52
    补课
    " \; |, d: W1 U6 s0 C2 j
    小妖momo 发表于 2015-9-10 02:14:16
    以前经常胃酸往上返,最近只是会频繁打嗝
    胖子胖子 发表于 2015-10-5 14:29:25

    ; q( |4 q# K2 z8 p回复一下看看。
    7 q2 ]- s; e! g2 R

    评分

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    兰梅清怡 + 20 + 120 欢迎新朋友!
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    茉莉花香 发表于 2015-11-5 03:20:12
    谢谢贝贝妈整理的好贴
    仙客来 发表于 2015-11-5 21:03:55
    想看内容: L1 a& a! J* x, }' w
    clareguo0106 发表于 2015-11-12 10:43:04
    学习谢谢分享$ v+ ~) m! ], a4 C8 M
    TanYi 发表于 2016-1-26 18:34:29
    回复看帖
    + p$ E. y* @; E: x* a
    如歌的行板 发表于 2016-10-16 07:16:22
    谢谢- K& C6 i2 w& z) o& q
    lj_30407 发表于 2017-2-3 20:53:48
    学习! F# Z, }- @8 z* G
    OceanSound 发表于 2017-2-3 23:38:13
    看看
    ( x& @, O2 C( i/ Q* u% {  o, b! t- V- ^  ?* F, [9 L: @
    rinahao 发表于 2017-5-5 10:23:37
    学习
    - Q8 u( y8 g- Q# H  F4 q
    0 o; I& D" d7 L
    12下一页

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