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纯中医

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  • 心下痞略谈(胃酸返流)

    发布者: 贝贝妈 | 发布时间: 2013-7-26 17:27| 查看数: 3888| 评论数: 54|帖子模式

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    来源:蒙城郎中 于:2012-11-12( Y1 m" m; ?- i' n. I

    / k& }5 Z& _% P心下痞是中医的一个症状描述。
    + y+ J: u+ J5 B% z& T
    2 z6 Z# L; x" G7 l7 g对于现代人来说,光从字面上,压根不知道说什么,但只要明白,这心下痞是什么。华人多数都或多或少有过“心下痞”的感受。
    ( v2 o# }3 ~1 o0 H' ]5 x! ~7 n" L5 t4 u
    4 o5 X6 G, D' S8 j1 b/ l心下:中医里指的心下,是指胸椎最下方的中间,有个窝(剑突下方)。有的地方俗称“心窝口”。, L% l9 I) T( d, {  s) J+ Q* n
    $ ?1 Y" J# |4 G  A6 V. u8 x" r
    痞:是指胸腹间,有股气阻塞的自觉症状。
    ) `4 f3 ~  a1 L0 m  R5 e
    ; J! X4 u6 F% a; E2 f4 j/ d" i" B相似的症状有一个叫,心下满。心下满,多指按着痛,或者不按也痛,更拒按。而心下痞是,不痛,就是觉着有股气闷着,但按下去又没东西,也不觉着痛。( ~" e$ j/ d5 C8 [  F" \  D

    ; H1 z, n0 ?& `为什么华人有“心下痞”的多?因为这症状,其实就是胃气受伤,升降失常,寒热错杂导致。' T, l/ f* _( S5 i' T! B

    8 r% D0 x7 D6 v) E* N# M' \由于多数华人的脾胃相对于白人或黑人,要差点儿,所以相对比他们要多得点。鬼佬中一样也有得的,只是相对少点儿而已。+ ?9 }. S" {; C0 M/ W+ j' _
      r; m; ]4 k5 ~/ e, v
    《伤寒论》中,针对这种“心下痞”,有五泻心汤。
    6 j# t2 Y" u' J1 C0 S& D( W. h" r& h/ u/ X: }, I4 V
    泻心汤,就是泻这心下痞,而非是把“心火”泻了,或是“心气”泻了。
    6 R9 x7 D2 p. p  z% l. h( k0 p& G  x
    五个泻心汤用法的主要区别点如下:+ u& |7 t. L; y

    & }1 v0 G6 B% m1 y' V- x半夏泻心汤;心下痞且呕吐厉害的。
    5 S( K6 \3 C+ ?+ o' B5 b" w3 z  L# f
    . H; P5 H! I: z' @, d( x5 G* K生姜泻心汤;心下痞且嗳气有饮食的馊腐味、腹鸣、下利。
    : b. ?$ u3 l2 I" ]" R/ Q/ b5 L& i, S9 Z- X9 N
    甘草泻心汤;在生姜泻心汤的基础上,更重在下利清谷,完谷不化上。
    % O6 g6 r5 w! k' O. r/ z+ d7 ]# y7 K
    大黄黄连泻心汤;心下痞,兼烦渴、上热。& j9 u- L; c0 [
    ) ~3 I3 D3 {1 @5 }% J
    附子泻心汤;心下痞,且上热下寒,恶寒、汗出、脚抽搐或逆冷。

    最新评论

    贝贝妈 发表于 2013-7-26 17:34:14
    贝贝妈问# o2 D( g9 t) ]8 W" `# c
    ' t! q  L6 Y* W  V/ I* D) P
    读了这篇后有几个问题,请教一下郎中:
    8 f, s" l5 Q4 K: G. K% j$ y3 H: B' \# \
    1.心口堵得慌,像有点儿食物堵在那里,想打嗝又打不出,是不是就是“心下痞”,因胃气不降所致?) f6 r. T* W# z- C3 c8 o2 s+ o

    ( n/ N1 G  I0 ]  j2.因胃气不降导致的心下痞,初期症状轻时,吃些降胃气的食物能奏效吗?比如郎中说过,陈皮,芡实、薏苡仁皆可降胃。
    7 y) o: v) P# e6 n1 w% e/ O$ o- v3 g$ n9 A3 y& s8 K
    谢谢郎中!/ z1 T- H  m# B1 @8 e# D5 G" v
    ( W7 X. q  D2 _0 Y, r
    + s" x9 X% e1 I. D- n5 l
    郎中答
    6 n- v+ L) ?* Q* D/ r! x7 x- d1 p% e+ v3 c# c  f3 ]7 V; k; Q. N- j- T8 G: o
    1.心口堵得慌,像有点儿食物堵在那里,想打嗝又打不出,是不是就是“心下痞”,因胃气不降所致?
    $ h7 E& B* k8 G1 y. \5 S! y. B
    : L8 s; D6 w" f6 N  N1 @7 j就是心下痞。不见得只是胃气不降,胃气不降是其中原因之一。( k$ F8 @( H6 v5 b: s7 y  |
    ; y* n3 g! q9 V# X9 g% I$ R
    2.因胃气不降导致的心下痞,初期症状轻时,吃些降胃气的食物能奏效吗?比如郎中说过,陈皮,芡实、薏苡仁皆可降胃。4 [* G7 q! b$ q6 f

    : j) J% k. b2 N% c" f9 ~& Z薏苡仁没多大作用。% |4 r! ~+ z. P" }$ p

    * }; r/ k, R" {7 ^/ e/ i-------------------------------------------
    " n# t% h7 K! X: F6 K
    7 Y) b7 w. T. R% K; xshamrock100 问:& r8 o% s/ A$ I% ^4 n  e. e) n
    + O) d0 r1 G# [' l- {
    请问郎中有没有肋下痞一说?我右肋下老觉得有一团气,两三个月了,最开始是因为生气觉得右腹闷,后来事情过了就老觉得有一团气在右肋下左右移动,有时还咕咕响,摸起来不痛,但有时右腹壁觉得有点烧着痛,时轻时重,但就是消不去。有什么办法可以帮助消掉吗?多谢。2 e3 U7 E- U6 z4 R, m% P  `8 Y

    , C! W5 i2 d; k+ N8 v# Z5 a! v. ?. u3 W
    郎中答:
    $ c+ K/ H8 N9 }6 w+ K' B# T
    0 J" i- S9 v3 c那叫胸肋不舒或肝气不舒,柴胡类方剂的主证之一。
    ; Y7 @1 u( l: V9 g3 x1 o2 M8 f
    / }+ }! E9 \5 v3 f) C# A------------------------------------------------------
    3 k3 N& c( ~( U; v( t
    0 u* A% ?, \. ujck66 说:5 d# X. J8 t$ O
    ; q+ h6 I4 e$ I3 F: @* j2 Z! M
    又乱了哈,心下痞造成的心窝股气闷着,与肝气不舒的阳郁也有心窝股气闷着,有何不同呢?  s1 D$ u' ]4 ?" V* p7 Y

    ( v' u& H4 X( q& k' c- Z& t% w郎中答2 m- S& V" B/ ^4 t3 k& r

    ) r" @; R% l; M5 ]* T5 V- V肝气不舒是两肋部,或是单侧肋部。压根不是心窝口,不是剑突下。2 u, y  l9 H# y( l
    9 k/ g7 E  N: b! p# f. T8 y
    -------------------------------------------------------------  x2 g5 P( }! M" B) F% L
    + f/ x4 @0 s1 ^) [
    问题2 A, _( {8 x- S) K& F9 `
    0 m% @6 Y$ e& O8 A7 s- z( P
    我的中医说是脾胃不和,开了一堆陈皮,厚朴,半夏,焦三仙,之类,听郎中这么一说还是不要吃了吧。要不买点小柴胡汤的成药吃吃?! T+ \5 K  A# a8 s; j2 M) k

    ' Z- {0 u9 s; z' w$ e
    . r7 ^5 q  f5 g% U郎中答
    " N, r% H) H, d6 S: r; |
    1 Y3 b' y7 s! r8 r7 L$ ?# f* z柴胡剂不等于小柴胡汤。小柴胡颗粒、小柴胡冲剂也不等于柴胡汤。要辨证加减的。
    # ^( ]/ G* ~0 L, M# S
    ( y6 j9 M5 {3 E8 U  x) o' M. b, Z---------------------------------------------------------------------
    $ F7 w/ R! ~$ y6 R; y2 A: x; D: _4 |* E0 h% \5 y& l" _8 N: S
    jck66 说:9 W( b5 t" k/ G2 d8 ~! @* b

    3 _) F- h" m7 N5 z4 D8 g  l噢。 因记得郁证里有脘闷胸闷,胸脘闷=/=剑突下方,胸腹间闷着。哈哈。
    2 v4 L1 G1 \* u) A就是说,郁证不单有脘闷,还要有肋痛同时在哦,这学好中医还真滴不容易呀
    5 T1 f9 D9 N5 D% @5 r& c5 T* q& p- i2 u, R8 E4 E+ `! G
    郎中答
    " i; n! j  r# {2 T0 Q8 [' R
    ! y$ F7 M4 [8 k郁证就一定有茶饭不香、休息失常,故而多带肝脾不和,自然有脾胃气机不调。但这是伴生症状。, T( h- ?' L2 W) }( R& n
    " q9 m& ^: O. C
    -------------------------------------------* {  {" ^) p7 V5 P: r

    * m$ N. b- q( J1 A  T竹息说
    / i# q; {4 t; F  J9 D" D8 ]; C; e" I: _( U( J; e% V4 N
    郎中老师的“心下痞略谈”有点四两拨千斤了。诚如小贝贝妈所言,“脾胃不和”听上去是小事,如果听之任之,小事也会变成大事。人体先天气机运动图中,脾胃居中,正是阴阳枢纽之地,心下痞意味着脾气不升,胃气不降,也就是朗中老师所说的升降不调,所以说“枢机”之病不会是小病。
    7 J2 R" ^! V7 y4 u, s9 ?0 z. n
    7 B7 j& |# J, v' P! P3 r* L泻心汤证的主症应该就是“不痛,就是觉着有股气闷着,但按下去又没东西,也不觉着痛”,所以“不痛”是主辩证点,如果再结合一下五泻心汤证的用法,应该不难找到相应的治则了。
    2 \* f* G4 ]6 [* L
    7 m' z6 {. ~. A$ Z0 V2 ^看来郎中老师不仅道行高深,太极也打得出神入化~ 。
    医者易也 发表于 2013-7-26 20:49:35
    记得这一篇,我就是看了这帖才开始看泻心汤证的,之前没觉得它们很重要。谢谢贝贝妈!
    贝贝妈 发表于 2013-7-27 06:09:58
    回復 3# 医者易也 ' s2 X! M2 G& |2 o6 A* ~
    4 C+ `3 ?# d) [7 O8 J
    易易,我对这篇印象深刻,也是因为我多年前曾有严重的胃酸返流现象,好在现在好了。
    likemywxc 发表于 2013-9-17 17:09:58
    回复看帖
    shamrock100 发表于 2014-1-20 11:15:33
    kan kan kan kan
    过客 发表于 2014-1-20 16:25:38
    reply for learning
    fanny 发表于 2014-1-20 19:46:39
    回复 1# 贝贝妈 $ g2 ]; ?6 f  g/ \
    1 S" O( G0 C' h9 W
    7 @/ C+ ]; B5 L+ m; x! S- n
        回复学习
    小小雨点 发表于 2014-3-23 18:52:39
    学了上篇,也想学这篇。
    猫鼠同堂 发表于 2014-8-5 19:13:58
    谢谢。想了解什么是心下痞
    狗剩他娘 发表于 2014-8-5 19:23:51
    也来学习一下,谢谢贝姐姐。
    和宁 发表于 2015-1-9 12:02:04
    学习
    dong_sm 发表于 2015-1-9 13:59:43
    本帖最后由 dong_sm 于 2015-1-9 14:06 编辑 1 p) P4 H$ `5 b6 z1 H
    . k1 |7 ~$ T0 L. j
    生姜在这个泻心汤里是什么作用?
    2 q3 L- u9 i% L# z6 r
    + d+ A: w2 Z1 X. O
    孩儿们的妈 发表于 2015-1-9 14:14:06
    看看。+ ~2 W. e( T, E+ }
    metamorphosis 发表于 2015-1-15 21:00:15
    看看
    不哭的女孩 发表于 2015-6-27 08:12:06
    芝麻开门
    - J' t9 k8 ]; ?+ K, e6 ]0 c& V
    youyangma 发表于 2015-7-7 13:09:36
    学习!# k+ T  i$ T) q. n6 s8 J& O. D

    " ]+ q! g/ U" K; i9 ~1 W2 ?! S
    境随心转 发表于 2015-9-4 18:33:56
    + f. y" j3 E! n+ Z# f. M; f* W
    bz1 发表于 2015-9-4 19:14:50
    看看. O5 L/ i( ?0 {2 o; d
    Day801 发表于 2015-9-4 23:15:52
    补课
    / m% K6 |5 E1 S
    小妖momo 发表于 2015-9-10 02:14:16
    以前经常胃酸往上返,最近只是会频繁打嗝
    胖子胖子 发表于 2015-10-5 14:29:25
    - o9 d: n7 G3 ^* w1 _+ K" H( [
    回复一下看看。) W7 W# ], N5 T0 x' N0 V" r( |4 Q! k2 b

    评分

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    茉莉花香 发表于 2015-11-5 03:20:12
    谢谢贝贝妈整理的好贴
    仙客来 发表于 2015-11-5 21:03:55
    想看内容7 T) q1 O* n* |& p
    clareguo0106 发表于 2015-11-12 10:43:04
    学习谢谢分享
    1 a: r! S) M) {0 H
    TanYi 发表于 2016-1-26 18:34:29
    回复看帖- d3 p( ^6 [8 h* V( Q/ P
    如歌的行板 发表于 2016-10-16 07:16:22
    谢谢
    & v5 u2 {( O- q  Z) A
    lj_30407 发表于 2017-2-3 20:53:48
    学习
    ' [6 f' V* N( C1 q
    OceanSound 发表于 2017-2-3 23:38:13
    看看
    ( G+ q4 \( S/ H) n. n* j
    ; W7 |+ |* A( r" o6 P4 A- @
    rinahao 发表于 2017-5-5 10:23:37
    学习! m4 M( V  a  M
    6 Z/ P/ Y% Q9 v! `: g& ~7 F
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