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有人提问关于小便的问诊,就重新开个帖来说说。
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& D- p1 f" u+ Z. ^: k首先小便的信息只是众多信息中的一点,不能只以小便一项就断是何病、何证. 中医的诊断,主要是分辨出寒、热、表、里、虚、实。从这六纲中归纳成阴阳二纲。! \9 g0 g: q7 V, L& d6 {
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小便是诊断中的一个部分。9 x/ s% R* C; l6 W4 ~$ Q
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一、主要是用来分体内的寒热。3 R3 y I5 p9 O
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一般小便色淡的,属里寒或可以排除有内热。一般小便色深的,属内热,或可以排除有里寒。2 q p9 j) s3 a6 Z3 i4 B* j
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& A: e v; n% V! x二、查看水道通调的正常或异常
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1 h1 ?1 @, V6 m$ m: R主要从尿次、尿量、尿道口感觉上来看。尿次与尿量,每个人都有各自的常态标准,不能以定次、定量的具体标准数值来参照每个人。外感病、突发的病,就和自己平时的尿次与尿量来比较、来对比。内伤杂病、久病,就和大多数同龄、同性别的人来比较。要排除喝水、饮料、大汗等影响尿次、尿量的因素为先。$ e; _# |# h& i: i7 D8 m+ u& n
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+ H! G7 f, J3 a. [! l c三、一定要结合其它的症状相互参照6 X1 a+ u: K# ] |0 D& Q5 E; F9 L+ M1 p
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比如尿道口灼热,夜尿多,或是尿难出,同时伴有五心烦热、双颧潮红、腰膝酸软、脉细数。那就猪苓汤证了。不能光以尿的不正常,来定病证与病名。0 k' R2 ~# ]! e3 n: G# Q3 U& o
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四、几个尿不正常的术语解释% p2 Q% L9 K$ I+ N% m7 _1 S7 R3 l
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1、尿失禁:指的是,大脑神智清醒时,小便控制不了而出,或受惊吓,意识没控制的尿出。3 @+ S- y: V, s6 H
1 l; Z1 _ D/ w& N# j8 ]0 [" ]2、漏尿:指的是,大脑神智清醒时,小便控制得不好,会出个几滴或少量。
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3、遗尿:指睡梦中,不自觉地尿出。
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C" @7 b4 Z6 h$ A! G9 m- B4 ?- X4 y4、尿撒:指大脑神智昏迷时,小便流出。(现代医学一般把这也归为尿失禁,古代中医有明确分别)0 W0 R* d8 B; \; O7 A
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关于二便,中医望诊或问诊中一个必不可少的环节。从二便中得知健康。
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人尝,估计是古人夸张手法,多是从吸不吸蚂蚁来断屎尿是否甜,从而证明脾胃是否已败。 |