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有人提问关于小便的问诊,就重新开个帖来说说。
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9 Q; {5 K4 ^0 i- L" A* y! o首先小便的信息只是众多信息中的一点,不能只以小便一项就断是何病、何证. 中医的诊断,主要是分辨出寒、热、表、里、虚、实。从这六纲中归纳成阴阳二纲。+ C4 i2 U- d; V- M+ {5 E# n
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小便是诊断中的一个部分。
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一、主要是用来分体内的寒热。7 O0 D9 W' o$ X, r2 S* T
' s r" D, h4 u% \1 r5 S8 Y. h# l4 n一般小便色淡的,属里寒或可以排除有内热。一般小便色深的,属内热,或可以排除有里寒。% G, ]$ ^3 z, ?' U Y( N
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二、查看水道通调的正常或异常7 \% A- b3 U0 D. ]
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主要从尿次、尿量、尿道口感觉上来看。尿次与尿量,每个人都有各自的常态标准,不能以定次、定量的具体标准数值来参照每个人。外感病、突发的病,就和自己平时的尿次与尿量来比较、来对比。内伤杂病、久病,就和大多数同龄、同性别的人来比较。要排除喝水、饮料、大汗等影响尿次、尿量的因素为先。. ~9 [ _2 n e/ {8 V" K9 l4 h: `
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$ s5 V' L2 O7 @! F% q三、一定要结合其它的症状相互参照5 d$ X A& Z4 w' Z) m- a. R
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比如尿道口灼热,夜尿多,或是尿难出,同时伴有五心烦热、双颧潮红、腰膝酸软、脉细数。那就猪苓汤证了。不能光以尿的不正常,来定病证与病名。
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四、几个尿不正常的术语解释
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1、尿失禁:指的是,大脑神智清醒时,小便控制不了而出,或受惊吓,意识没控制的尿出。$ z( @+ H4 m1 y' G; t0 t1 Z
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2、漏尿:指的是,大脑神智清醒时,小便控制得不好,会出个几滴或少量。/ W+ X* z+ n# [8 A
& Q& t- m" h$ t' q" t9 ^3、遗尿:指睡梦中,不自觉地尿出。
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6 C) L, E$ z8 i5 {6 V6 w5 e/ t4、尿撒:指大脑神智昏迷时,小便流出。(现代医学一般把这也归为尿失禁,古代中医有明确分别)
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关于二便,中医望诊或问诊中一个必不可少的环节。从二便中得知健康。' X* T0 J+ K4 [3 B. ]
5 m* P8 D% `' C3 u R, G- L# W人尝,估计是古人夸张手法,多是从吸不吸蚂蚁来断屎尿是否甜,从而证明脾胃是否已败。 |