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有人提问关于小便的问诊,就重新开个帖来说说。
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) o+ `" F1 u7 Q3 k首先小便的信息只是众多信息中的一点,不能只以小便一项就断是何病、何证. 中医的诊断,主要是分辨出寒、热、表、里、虚、实。从这六纲中归纳成阴阳二纲。
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小便是诊断中的一个部分。7 [" d$ ?/ b6 M* n/ N+ E, s; o1 p. W3 x
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一、主要是用来分体内的寒热。
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6 S, K- x* V% G( ]5 o一般小便色淡的,属里寒或可以排除有内热。一般小便色深的,属内热,或可以排除有里寒。$ F/ E, k8 g; O+ ` x
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5 V0 ?2 O2 V# ?1 c! i二、查看水道通调的正常或异常
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主要从尿次、尿量、尿道口感觉上来看。尿次与尿量,每个人都有各自的常态标准,不能以定次、定量的具体标准数值来参照每个人。外感病、突发的病,就和自己平时的尿次与尿量来比较、来对比。内伤杂病、久病,就和大多数同龄、同性别的人来比较。要排除喝水、饮料、大汗等影响尿次、尿量的因素为先。9 q6 ?0 l( g. q/ o5 z+ Z6 h/ x
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* A- ]# A0 T; ~$ \' v9 H三、一定要结合其它的症状相互参照
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比如尿道口灼热,夜尿多,或是尿难出,同时伴有五心烦热、双颧潮红、腰膝酸软、脉细数。那就猪苓汤证了。不能光以尿的不正常,来定病证与病名。& M6 a3 E/ v- Y! N3 C8 m
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四、几个尿不正常的术语解释
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1、尿失禁:指的是,大脑神智清醒时,小便控制不了而出,或受惊吓,意识没控制的尿出。
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_, ~% p4 o/ b' F' o0 P5 J, _2、漏尿:指的是,大脑神智清醒时,小便控制得不好,会出个几滴或少量。7 n$ {( f) l: L3 o4 G9 Y( G
1 {! Y% w2 V% @3、遗尿:指睡梦中,不自觉地尿出。
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' }0 c0 ?4 _) f& x! ?2 r, v4、尿撒:指大脑神智昏迷时,小便流出。(现代医学一般把这也归为尿失禁,古代中医有明确分别): p% [, s/ n. I# c; t+ B$ y
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$ ^0 ]1 u0 e8 [' z关于二便,中医望诊或问诊中一个必不可少的环节。从二便中得知健康。; w6 Y+ T- u7 b" k$ S$ a* \
1 @( }% n# {& W3 U9 c7 B人尝,估计是古人夸张手法,多是从吸不吸蚂蚁来断屎尿是否甜,从而证明脾胃是否已败。 |