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有人提问关于小便的问诊,就重新开个帖来说说。2 N6 g3 A9 I: M; C7 z
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首先小便的信息只是众多信息中的一点,不能只以小便一项就断是何病、何证. 中医的诊断,主要是分辨出寒、热、表、里、虚、实。从这六纲中归纳成阴阳二纲。
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0 E3 ?+ ~; F6 y' ^1 ]9 a, j小便是诊断中的一个部分。4 o, |1 n4 @; q, r8 ]
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一、主要是用来分体内的寒热。4 B( K2 a' M& v1 w: @: y! A
1 U3 b, A' w1 }7 H& H一般小便色淡的,属里寒或可以排除有内热。一般小便色深的,属内热,或可以排除有里寒。6 r: |4 J, p% M
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二、查看水道通调的正常或异常* u# z- Y0 F; S& ~) N
* b* a4 _4 ]7 D x1 D8 y主要从尿次、尿量、尿道口感觉上来看。尿次与尿量,每个人都有各自的常态标准,不能以定次、定量的具体标准数值来参照每个人。外感病、突发的病,就和自己平时的尿次与尿量来比较、来对比。内伤杂病、久病,就和大多数同龄、同性别的人来比较。要排除喝水、饮料、大汗等影响尿次、尿量的因素为先。, S* v* }/ `! k7 C8 t* M3 _# f
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三、一定要结合其它的症状相互参照
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) w5 x& r4 R7 x( y, |比如尿道口灼热,夜尿多,或是尿难出,同时伴有五心烦热、双颧潮红、腰膝酸软、脉细数。那就猪苓汤证了。不能光以尿的不正常,来定病证与病名。2 ]! g3 Y" @, N! ?* G5 i& n
: I r! J# V j2 \$ \ a- C/ D四、几个尿不正常的术语解释
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: J) H( f7 ?: u6 l$ ~1、尿失禁:指的是,大脑神智清醒时,小便控制不了而出,或受惊吓,意识没控制的尿出。
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2、漏尿:指的是,大脑神智清醒时,小便控制得不好,会出个几滴或少量。
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2 o# d5 I; |2 M- j2 H1 G: X# r1 d! H3、遗尿:指睡梦中,不自觉地尿出。
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4、尿撒:指大脑神智昏迷时,小便流出。(现代医学一般把这也归为尿失禁,古代中医有明确分别)0 {! {& N. @ Q2 r0 ~
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关于二便,中医望诊或问诊中一个必不可少的环节。从二便中得知健康。- f. y" b( g. @* K* S. ]
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人尝,估计是古人夸张手法,多是从吸不吸蚂蚁来断屎尿是否甜,从而证明脾胃是否已败。 |