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有人提问关于小便的问诊,就重新开个帖来说说。
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4 ^) ]/ U6 M, t首先小便的信息只是众多信息中的一点,不能只以小便一项就断是何病、何证. 中医的诊断,主要是分辨出寒、热、表、里、虚、实。从这六纲中归纳成阴阳二纲。! J0 l/ v" I9 n# j& h. h$ d
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小便是诊断中的一个部分。* ]6 Z2 ^ ?( ] S# J2 {
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$ v1 a+ a# G9 H; S, x. B$ [$ N, h一、主要是用来分体内的寒热。, p* i' j! M! j- L( T$ B% `
% r; J: ?' p# w' M6 O一般小便色淡的,属里寒或可以排除有内热。一般小便色深的,属内热,或可以排除有里寒。
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二、查看水道通调的正常或异常 k( E& c& o2 m1 o
4 s2 P- t+ X, _0 V2 {主要从尿次、尿量、尿道口感觉上来看。尿次与尿量,每个人都有各自的常态标准,不能以定次、定量的具体标准数值来参照每个人。外感病、突发的病,就和自己平时的尿次与尿量来比较、来对比。内伤杂病、久病,就和大多数同龄、同性别的人来比较。要排除喝水、饮料、大汗等影响尿次、尿量的因素为先。# T) [, n3 d: [) @
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三、一定要结合其它的症状相互参照% b- a9 z5 d; M2 y6 [- v
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比如尿道口灼热,夜尿多,或是尿难出,同时伴有五心烦热、双颧潮红、腰膝酸软、脉细数。那就猪苓汤证了。不能光以尿的不正常,来定病证与病名。
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; I+ f, z& n6 U# `8 O9 W' j+ ]5 N四、几个尿不正常的术语解释 P! i& M" W+ ], a0 V
# x% T( @1 R' n6 i1、尿失禁:指的是,大脑神智清醒时,小便控制不了而出,或受惊吓,意识没控制的尿出。
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5 `% Z4 k& |% Q; m2 N7 c3 o2、漏尿:指的是,大脑神智清醒时,小便控制得不好,会出个几滴或少量。
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3、遗尿:指睡梦中,不自觉地尿出。
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% w' r6 T/ L3 Z4 E$ l, C( z4、尿撒:指大脑神智昏迷时,小便流出。(现代医学一般把这也归为尿失禁,古代中医有明确分别)
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: |0 t. A ?0 X; x' T关于二便,中医望诊或问诊中一个必不可少的环节。从二便中得知健康。' c3 l0 c2 n$ Y) e$ s4 i; Z
# @" G3 \3 m% p9 }" U& J" L5 U% ?+ j人尝,估计是古人夸张手法,多是从吸不吸蚂蚁来断屎尿是否甜,从而证明脾胃是否已败。 |