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有人提问关于小便的问诊,就重新开个帖来说说。
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+ }7 F# @8 Q o9 l( M首先小便的信息只是众多信息中的一点,不能只以小便一项就断是何病、何证. 中医的诊断,主要是分辨出寒、热、表、里、虚、实。从这六纲中归纳成阴阳二纲。+ u9 ?- x! j7 I
; O, d! u& \& `9 B! d0 C" S5 j" i小便是诊断中的一个部分。
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4 k% U4 N) Z+ m8 e4 j* Z一、主要是用来分体内的寒热。, o5 C9 F0 }. Z: I" L
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一般小便色淡的,属里寒或可以排除有内热。一般小便色深的,属内热,或可以排除有里寒。* o- A, r' N5 j4 {! a, Q& X
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二、查看水道通调的正常或异常) B. @( _7 z, @# I* G8 V& W n
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主要从尿次、尿量、尿道口感觉上来看。尿次与尿量,每个人都有各自的常态标准,不能以定次、定量的具体标准数值来参照每个人。外感病、突发的病,就和自己平时的尿次与尿量来比较、来对比。内伤杂病、久病,就和大多数同龄、同性别的人来比较。要排除喝水、饮料、大汗等影响尿次、尿量的因素为先。
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* l8 l! B3 y9 s5 _三、一定要结合其它的症状相互参照: R z; ^ \( O' Z
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比如尿道口灼热,夜尿多,或是尿难出,同时伴有五心烦热、双颧潮红、腰膝酸软、脉细数。那就猪苓汤证了。不能光以尿的不正常,来定病证与病名。
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: F/ k7 X1 R# B: [+ c- @7 F4 Y% u& ]四、几个尿不正常的术语解释
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1、尿失禁:指的是,大脑神智清醒时,小便控制不了而出,或受惊吓,意识没控制的尿出。1 g% f/ q Y7 Y. U C' N: @
, A7 ?1 }+ Q7 Q5 b" D0 W2、漏尿:指的是,大脑神智清醒时,小便控制得不好,会出个几滴或少量。
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( z% s& R! c5 ?3、遗尿:指睡梦中,不自觉地尿出。
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$ l; b8 Z: c6 i% g U) h4、尿撒:指大脑神智昏迷时,小便流出。(现代医学一般把这也归为尿失禁,古代中医有明确分别)
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, d' ~4 Z9 {2 a; F关于二便,中医望诊或问诊中一个必不可少的环节。从二便中得知健康。# c, f5 a/ p" i/ f N2 T M# G, X Z
* W8 h! c0 W6 Q9 U2 i* A: r人尝,估计是古人夸张手法,多是从吸不吸蚂蚁来断屎尿是否甜,从而证明脾胃是否已败。 |