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有人提问关于小便的问诊,就重新开个帖来说说。8 j. j6 A' X: Q
8 f- d! x. N, E# ^ P首先小便的信息只是众多信息中的一点,不能只以小便一项就断是何病、何证. 中医的诊断,主要是分辨出寒、热、表、里、虚、实。从这六纲中归纳成阴阳二纲。
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小便是诊断中的一个部分。4 `1 s# i' u* i0 [
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一、主要是用来分体内的寒热。3 c1 o* |" E9 B# z
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一般小便色淡的,属里寒或可以排除有内热。一般小便色深的,属内热,或可以排除有里寒。; a# p2 o8 W: c9 ^* A1 C
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8 `5 K3 ^5 R4 N5 t5 m' y% d二、查看水道通调的正常或异常
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主要从尿次、尿量、尿道口感觉上来看。尿次与尿量,每个人都有各自的常态标准,不能以定次、定量的具体标准数值来参照每个人。外感病、突发的病,就和自己平时的尿次与尿量来比较、来对比。内伤杂病、久病,就和大多数同龄、同性别的人来比较。要排除喝水、饮料、大汗等影响尿次、尿量的因素为先。
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; B- |! O' P4 s三、一定要结合其它的症状相互参照
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比如尿道口灼热,夜尿多,或是尿难出,同时伴有五心烦热、双颧潮红、腰膝酸软、脉细数。那就猪苓汤证了。不能光以尿的不正常,来定病证与病名。
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+ }4 c! L- Y8 ]7 E) w$ m, M+ j1 W四、几个尿不正常的术语解释
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( M/ r- D% O, w6 w5 x Y1、尿失禁:指的是,大脑神智清醒时,小便控制不了而出,或受惊吓,意识没控制的尿出。; L: @0 u- i, Q2 T6 O$ O8 J8 j8 p
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2、漏尿:指的是,大脑神智清醒时,小便控制得不好,会出个几滴或少量。9 N* m2 Y( n4 {& l. q' e8 P
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3、遗尿:指睡梦中,不自觉地尿出。
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" K: \: y% t$ n* B' z0 b8 n4、尿撒:指大脑神智昏迷时,小便流出。(现代医学一般把这也归为尿失禁,古代中医有明确分别)
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关于二便,中医望诊或问诊中一个必不可少的环节。从二便中得知健康。 y2 _- w ?4 ~- E- T" t; t) i
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人尝,估计是古人夸张手法,多是从吸不吸蚂蚁来断屎尿是否甜,从而证明脾胃是否已败。 |