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有人提问关于小便的问诊,就重新开个帖来说说。
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: J) L4 g& i. o% C* N) ^首先小便的信息只是众多信息中的一点,不能只以小便一项就断是何病、何证. 中医的诊断,主要是分辨出寒、热、表、里、虚、实。从这六纲中归纳成阴阳二纲。* f7 u: r8 H* L; [& F% {
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小便是诊断中的一个部分。5 q0 ^7 A) C: r! f" p! i# V6 P
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( \5 I9 u9 j7 R2 G- n一、主要是用来分体内的寒热。; \' {# H3 M+ Q% ]# W
- _& U2 z( ]- r/ P: A一般小便色淡的,属里寒或可以排除有内热。一般小便色深的,属内热,或可以排除有里寒。
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二、查看水道通调的正常或异常
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& S- _( ~% _. Q3 E$ R" {1 I/ V4 R主要从尿次、尿量、尿道口感觉上来看。尿次与尿量,每个人都有各自的常态标准,不能以定次、定量的具体标准数值来参照每个人。外感病、突发的病,就和自己平时的尿次与尿量来比较、来对比。内伤杂病、久病,就和大多数同龄、同性别的人来比较。要排除喝水、饮料、大汗等影响尿次、尿量的因素为先。3 |0 P q$ f+ R1 N8 [6 w
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三、一定要结合其它的症状相互参照9 [; d2 _1 P2 O+ i/ A
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比如尿道口灼热,夜尿多,或是尿难出,同时伴有五心烦热、双颧潮红、腰膝酸软、脉细数。那就猪苓汤证了。不能光以尿的不正常,来定病证与病名。
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, D& |7 Z% S5 {5 g$ G四、几个尿不正常的术语解释% I, e2 x/ F% j6 S
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1、尿失禁:指的是,大脑神智清醒时,小便控制不了而出,或受惊吓,意识没控制的尿出。
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: _( Y0 g/ l' w: }2、漏尿:指的是,大脑神智清醒时,小便控制得不好,会出个几滴或少量。; N) ?$ ^, S! Q, K
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3、遗尿:指睡梦中,不自觉地尿出。6 |, r) E6 V& `% n4 K! E
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4、尿撒:指大脑神智昏迷时,小便流出。(现代医学一般把这也归为尿失禁,古代中医有明确分别)+ ] ~% u/ q. S) s% S* u
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* ~! b( T( p! Q) I关于二便,中医望诊或问诊中一个必不可少的环节。从二便中得知健康。1 O- h( E. [ F1 ^
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人尝,估计是古人夸张手法,多是从吸不吸蚂蚁来断屎尿是否甜,从而证明脾胃是否已败。 |