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有人提问关于小便的问诊,就重新开个帖来说说。
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2 L' J' T& e+ y0 F首先小便的信息只是众多信息中的一点,不能只以小便一项就断是何病、何证. 中医的诊断,主要是分辨出寒、热、表、里、虚、实。从这六纲中归纳成阴阳二纲。4 T4 m' [$ T4 u9 B: j; v4 T2 {9 b
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小便是诊断中的一个部分。
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# a; n2 l% B6 }2 G3 \一、主要是用来分体内的寒热。
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4 x5 P0 ?& `2 U' |4 B一般小便色淡的,属里寒或可以排除有内热。一般小便色深的,属内热,或可以排除有里寒。. x; e6 ~* F3 v2 \6 s' N1 v, G
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8 Z8 ]5 x( l. \# N2 @0 k二、查看水道通调的正常或异常
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9 a1 T( Z* ]: m: y0 Y$ C主要从尿次、尿量、尿道口感觉上来看。尿次与尿量,每个人都有各自的常态标准,不能以定次、定量的具体标准数值来参照每个人。外感病、突发的病,就和自己平时的尿次与尿量来比较、来对比。内伤杂病、久病,就和大多数同龄、同性别的人来比较。要排除喝水、饮料、大汗等影响尿次、尿量的因素为先。0 I0 ?( B) n( V
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% v4 g2 z! l+ o6 o+ R9 w+ t6 M三、一定要结合其它的症状相互参照
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# U& Z: N& ]0 j8 t" L% |& J比如尿道口灼热,夜尿多,或是尿难出,同时伴有五心烦热、双颧潮红、腰膝酸软、脉细数。那就猪苓汤证了。不能光以尿的不正常,来定病证与病名。
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( u4 ^, x7 j7 [+ |四、几个尿不正常的术语解释
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1、尿失禁:指的是,大脑神智清醒时,小便控制不了而出,或受惊吓,意识没控制的尿出。3 c) E# ?# c' @1 d
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2、漏尿:指的是,大脑神智清醒时,小便控制得不好,会出个几滴或少量。# `1 k2 b% J9 P
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3、遗尿:指睡梦中,不自觉地尿出。
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4、尿撒:指大脑神智昏迷时,小便流出。(现代医学一般把这也归为尿失禁,古代中医有明确分别)
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关于二便,中医望诊或问诊中一个必不可少的环节。从二便中得知健康。
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人尝,估计是古人夸张手法,多是从吸不吸蚂蚁来断屎尿是否甜,从而证明脾胃是否已败。 |