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有人提问关于小便的问诊,就重新开个帖来说说。
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. A$ i5 G& {: j0 m! ^+ `) V+ X首先小便的信息只是众多信息中的一点,不能只以小便一项就断是何病、何证. 中医的诊断,主要是分辨出寒、热、表、里、虚、实。从这六纲中归纳成阴阳二纲。; i: f% V, D9 t
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小便是诊断中的一个部分。
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一、主要是用来分体内的寒热。$ z- |( r4 K' y1 A3 C5 d8 O& s
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一般小便色淡的,属里寒或可以排除有内热。一般小便色深的,属内热,或可以排除有里寒。- p8 u S; d+ Z# _# [% U# O$ P
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* W o7 D" B0 [; H1 _6 c二、查看水道通调的正常或异常( P( r. f* \5 v2 W& i9 C. y, K Q
. l5 Y9 P+ p0 N2 u5 p主要从尿次、尿量、尿道口感觉上来看。尿次与尿量,每个人都有各自的常态标准,不能以定次、定量的具体标准数值来参照每个人。外感病、突发的病,就和自己平时的尿次与尿量来比较、来对比。内伤杂病、久病,就和大多数同龄、同性别的人来比较。要排除喝水、饮料、大汗等影响尿次、尿量的因素为先。- M1 J2 w8 e6 W) o
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! ~$ o# C6 Z, I5 V8 R1 T9 u三、一定要结合其它的症状相互参照3 }2 i4 [ g( t3 u
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比如尿道口灼热,夜尿多,或是尿难出,同时伴有五心烦热、双颧潮红、腰膝酸软、脉细数。那就猪苓汤证了。不能光以尿的不正常,来定病证与病名。
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四、几个尿不正常的术语解释! w' f: M3 x8 p+ l: W
) c! W- A- \2 B$ Y! {7 G1、尿失禁:指的是,大脑神智清醒时,小便控制不了而出,或受惊吓,意识没控制的尿出。0 }" Q" J6 ?" H4 n E# x* `
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2、漏尿:指的是,大脑神智清醒时,小便控制得不好,会出个几滴或少量。
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3、遗尿:指睡梦中,不自觉地尿出。
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4、尿撒:指大脑神智昏迷时,小便流出。(现代医学一般把这也归为尿失禁,古代中医有明确分别)4 {8 c5 W1 ]! D$ Q
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关于二便,中医望诊或问诊中一个必不可少的环节。从二便中得知健康。" W7 \* _* Q$ j6 A
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人尝,估计是古人夸张手法,多是从吸不吸蚂蚁来断屎尿是否甜,从而证明脾胃是否已败。 |