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有人提问关于小便的问诊,就重新开个帖来说说。
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首先小便的信息只是众多信息中的一点,不能只以小便一项就断是何病、何证. 中医的诊断,主要是分辨出寒、热、表、里、虚、实。从这六纲中归纳成阴阳二纲。# ^- X# D/ q% j( B; J6 z& r, ^
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小便是诊断中的一个部分。
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" }; E; J" w9 g. b一、主要是用来分体内的寒热。
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一般小便色淡的,属里寒或可以排除有内热。一般小便色深的,属内热,或可以排除有里寒。1 W6 s0 o7 l6 x) o9 b3 z
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二、查看水道通调的正常或异常* z: `& N% ^: A# K. _
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主要从尿次、尿量、尿道口感觉上来看。尿次与尿量,每个人都有各自的常态标准,不能以定次、定量的具体标准数值来参照每个人。外感病、突发的病,就和自己平时的尿次与尿量来比较、来对比。内伤杂病、久病,就和大多数同龄、同性别的人来比较。要排除喝水、饮料、大汗等影响尿次、尿量的因素为先。3 m Y6 J" f' {% D) T
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三、一定要结合其它的症状相互参照
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9 a) J* T' I2 m8 a. o' J0 K比如尿道口灼热,夜尿多,或是尿难出,同时伴有五心烦热、双颧潮红、腰膝酸软、脉细数。那就猪苓汤证了。不能光以尿的不正常,来定病证与病名。9 O% R5 |" g9 ~5 g
' D; d0 z6 n7 b四、几个尿不正常的术语解释. i6 W+ Y5 t, s K8 K
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1、尿失禁:指的是,大脑神智清醒时,小便控制不了而出,或受惊吓,意识没控制的尿出。" C S2 L. H# a8 c
7 [* f7 {; Z; U- H+ I" n" U2、漏尿:指的是,大脑神智清醒时,小便控制得不好,会出个几滴或少量。
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{5 V4 ]: h$ \$ u, q5 A+ u/ k$ C3、遗尿:指睡梦中,不自觉地尿出。
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; b8 U h# K+ n+ F$ X' \5 Y4、尿撒:指大脑神智昏迷时,小便流出。(现代医学一般把这也归为尿失禁,古代中医有明确分别)
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, @) v, [9 B5 E) ~' o1 f4 H关于二便,中医望诊或问诊中一个必不可少的环节。从二便中得知健康。7 G( M% U$ ~- {
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人尝,估计是古人夸张手法,多是从吸不吸蚂蚁来断屎尿是否甜,从而证明脾胃是否已败。 |