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基本情况:
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年龄:13 性别: 女 身高:166 体重:46公斤 种族:汉! M" ]# T5 `3 w1 _2 N) x/ N- p) {+ [
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一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
- k" P* i3 @$ G怕冷,皮肤摸上去比平时热
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二、汗
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0 k! w$ n' A6 v* E; f8 \额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? # u4 \; ?$ D K) }0 S
8 Q7 k* @1 V) {, v- W/ Y' z/ V& a1 m无汗,脸上没油滑感
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三、口渴
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+ P0 i, H4 |! ^: u; x. C) ]嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ' F- x* r @6 ?# J+ p1 Q% n" w
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唇有竖纹,无干裂,不想喝水。有点想吃冰淇淋。5 h+ m/ i7 U2 p0 _
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四、小便
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& _2 ?( G _- [0 J3 X- U) Q5 h色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
3 F( f" ^' D) F1 V* U: S5 Z& X没看见
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2 [$ ^, f+ I2 I" o, `, }' K五、大便
- D0 ^+ s- O& V" H1 L4 b9 C稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?/ g+ S$ {! F1 V l1 O+ G0 G
不知道
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六、口感食欲
\2 H8 r3 e! ]+ m J6 `恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
& o) h8 P5 {2 K9 }$ m无恶心,不想吐
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七、痰涕眵睑
$ }# h" Y) z, e. Y( n5 IA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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有一点点水样痰,易咳出
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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7 O6 B! O% a5 ~) ?, S右边鼻塞,
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Z! ?: [: R0 U, ^0 |* bC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?1 Q5 c5 E9 b% S. |
有干眼屎,不知道颜色% X' a! S) Q, s
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ j/ E: F, a2 H
1 `( b2 p* Q0 g F4 p$ j白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ! e0 w, n( c3 m- @' _) b" \4 _
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九、咳嗽 - m, u' {( H" { |, F
6 A7 E( O/ c/ a9 S7 ?; W不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 6 A2 o" ?7 R# n4 p* ?( v
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想吐痰时有一点咳嗽( {# k, {+ }- F6 k
( G6 D# L9 ]; i& x. o. F
十、舌与苔
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0 d; a7 [* c3 k5 _% D6 B+ gA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?, ?& v/ h2 l" O' b7 n$ x
舌面湿,- Z% g, L% G* x; s9 x3 \% C
$ D9 {0 q5 S! u. `5 r" gB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
( r; {+ K o' A6 m6 O' U- b厚白苔,草莓点; b- l( p6 j) a, ~2 I% |
7 G- y9 w# ^- i8 E$ wC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?7 ~. _- G, J# }" I
1 q0 ?, C4 `- D! H3 q' b干燥有光泽" h+ m! H5 B- W
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮? A7 h! n2 y& p$ C6 H- {
牙龈色淡
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十一、其它不适应症状 " c# C* f1 Z) h8 W4 H% H( P b& b
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
+ x1 T w0 _7 N9 k头昏,口臭很厉害,喉咙痛
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?6 }; r& N e. ^3 | w7 u6 s+ w
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