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    [感冒问诊] 又感冒了(增液承气汤)

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    发表于 2014-9-28 21:32:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 ivy9 于 2014-9-29 13:03 编辑 ! ?4 \" O2 j8 L' u7 g5 b. }, W
    2 m- b1 b6 T$ |( P
    年龄:       12            性别:      女                    身高:     165cm                    体重:     57.5kg                       种族:汉5 L) N; v& L+ D7 T9 b& b- {$ i& `5 T
    , Z+ ?6 S) ^- k3 I% j$ U- V

    , u5 A' @5 ~& f) N" Z昨天下午有点流清鼻涕,有一会说咽痛,后来就好了。
    . S6 a9 X5 q6 g; i/ l5 [- v+ E7 I3 i1 L
    . R, O* L5 m* T5 T! p6 K, O; T
    一、寒热
    % ?3 L& f7 V, X4 O5 B6 N! T3 P( [* z& q/ C4 y# I/ |

    ! M; P, e% y% M恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    $ s1 O9 N0 l( d" |
    # X' S3 R& @# I' X3 O: j 下午觉得身上有点冷,刚才还觉得有点冷,现在穿的比别人多,身上不觉得冷了。试试额头有一点热,但是量了温度,不发烧。
    6 l( ^2 d! n5 {7 S4 V. y- D4 q9 c% X0 R' ~- W8 G+ ]4 N

    0 Q7 B4 q" Z3 D$ N二、汗
    * u6 M- h! ^6 ?
    : i- x" E& M+ K" ^6 ?9 o2 T0 |
    ' B' \# E" D) h. v6 X额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    . n5 j4 _4 e$ P' H, v. `' Q6 t9 I9 W4 z1 H9 k! [4 e) w- L+ @
    现在额头皮肤干,脸上没有油滑感,鼻头没有汗。下午的时候一直穿得比别人多,试着鼻头上有点粘粘的汗。
    9 z% E4 }: a; n4 g) u5 Z" _- S$ D
    ' @3 a& x7 L& ~3 y' Y5 ]/ r* M, C# j% D0 t0 O* D
    三、口渴 8 ?) p3 ]$ |" J8 x+ j, N6 s

    2 d- M7 H, [6 |- o( a4 ?! t$ m: @8 `' q; W' F
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 2 g1 h1 ~" O- B) y

    . i1 a3 Z0 Q8 L口渴,想喝冷水(常温下的水)。嘴唇有竖纹,嘴皮发干。唇色鲜红。晚饭时想喝热汤。昨天下午有一会说咽痛,后来就好了。
    8 W/ D7 x0 e0 F, W, R  }, i
    * n# J0 ~9 i+ y' j9 J
    ( \3 O) Z' E* n四、小便 6 ]" l3 @$ N: |" w" F
    ) P' q/ ~$ z4 |' M) u
    ! z- c/ n* O3 N2 x
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    " V% r. I5 K# S4 I2 P+ Y
    , W5 \6 J5 b1 n# k0 ?  `! y小便色黄,小便畅。& ~! F+ `5 L: a- I# L
    + X1 \9 s% {: S0 s" X2 J! C

    ) D4 ]) |# I- z4 Z五、大便
    . ^7 _) j1 N. j# p) D# U. ?$ U4 A3 ~/ E6 r% H
    2 ^, h; w- s+ h/ i
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?) P) j: F! f, `$ p0 Z' e3 T

    9 v- x  E! d2 Z# @% Y1 R0 N大便深棕色,(因为一直大便干,今天吃过软化大便的药)大便成条形。  L6 j: U  s" Z4 s8 \) C- y

    + v, c5 P  t$ ?9 R- _: u; X4 _5 }! B$ k0 o
    六、口感食欲
    " @5 w9 V( T8 U  v恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    3 r. j5 w) A- }* V3 S/ w. O+ C' x4 u+ |" F( a5 H7 @
    胃口还可以。没其他症状。
    # a6 x( d5 w1 e( G8 M: v3 h) E1 X; G  W) T3 s" r  }5 s

    ( C/ p# `% Y+ ?( Y七、痰涕眵睑
    3 U- X; I2 p# s, |, a
      V$ E0 p+ P$ t" B- a+ }) y+ P1 h4 D% J  K6 Y9 n$ g: U
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    * d4 ^. R, m2 Q' M
    : C+ p( y# ~# Z) T# B: Q; [5 [. u+ J) N- q& w
    $ i1 K6 g4 l& ~6 w: ?# c. ^! e

    5 a/ k  v0 M3 ~: |B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?0 d; `& L+ g# Z6 F# e4 |
    5 F! r8 s9 {& k6 z
    鼻塞,交替塞,清鼻涕。7 [  R4 x; h- \
    $ j; f! j+ V# t0 @: S! v
    # z* `) {3 z8 U* K

    $ M( I7 t* Z/ B- H# v3 N9 o) N2 V1 P6 m; A
    0 m; O% ?& }- n( U6 s$ Z0 |) n
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
      t: g- S8 }( A) \6 Q7 G# J1 |; S. i: w; w. y, D
    没有眼屎。
    % |3 k. Y9 {# y6 w2 K# f, X% ~# }0 ?6 m

    ; l$ e7 s' T% s' W6 m八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)' O2 a, [- u9 T' R, }6 u

    # A: }. s9 P% B5 R白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ; s5 M' C3 x; J$ r% A( ?

    ; r2 ?1 b( N; F, P& K4 f2 C$ Q午饭后变得厉害了。昨天下午有点流清鼻涕,咽痛,后来咽痛好了。今天上午只是流清鼻涕,不太严重。
    5 A) @( D6 p( m1 K5 w! e7 {2 U# e; q7 c0 u7 ?; H
    " x9 i" d" [. E  O0 x( o/ Z7 I
    九、咳嗽
    , _( d% _* o1 j" Q8 T2 g* z
    ) L3 ~9 T7 g, ~& v0 A/ Y不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    4 [* C( \  }9 H. Z- W  I/ R1 K% d0 [2 @' J/ U
    不咳嗽。* m' x3 R( c! x0 k* ]
    2 S" I. |; c0 q5 X. [" o
    2 ~( s% z4 a% L; l
    十、舌与苔
    ! r3 x2 W" T7 w/ ?/ j. n# E) k: S+ N$ P2 S- u9 P7 \4 F5 `2 h
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    ( G. s4 B1 M0 ~! m3 y3 S' z6 `* t
    舌面湿,淡红。
    0 x& K) s& g+ Y1 e" K4 [B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? ) Z. r) e7 {' ]. a
    & w# g  C. \9 \0 S' B% a4 c7 C/ P
    舌苔薄,白。有草莓点。. \: i% ~+ F4 f$ m8 ~: r

    * j# e6 f1 f" h0 U* E# d4 a
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?2 F& t- L+ K7 S8 e# J" g
    + [, e" @( M2 t' \9 u& [  d2 i4 m
    门牙干燥有光泽。" w& t2 \* s* H
      h6 D* P. X0 D3 P8 L7 r! h, |
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?/ q5 U1 [0 s: p" q
    ' I$ ?& K8 }4 K- h( m! A( L
    牙龈色红,有一块块的黄。
    ) ]: }& j$ u% h5 H6 W9 F( i
    3 {2 r+ M5 Z' Z% E
    十一、其它不适应症状
    8 x8 J# e+ i0 P) x, q6 Y8 [# w  t6 D; \0 }3 ^0 D2 Y9 g& P
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    7 x: H+ _# J0 h3 c+ X- O" E6 b3 }2 d0 E

    & V3 Y( f5 t* n- J6 Q/ {8 x9 I3 x痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    / e2 K) @9 ?: x, [' d7 j& I- r, t7 t, M6 Q( p: H
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?+ K+ }# b& }- e! Q

    / R# f0 d' U$ [7 z9 Z$ V8 p% h6 a
    8 t/ Z: t" O; b7 y3 _# Q

    ) i1 @5 F: t5 }  ]下午就想睡觉,没精神。
    / z- K+ K( M. ]9 f+ }3 i2 \" {$ O
    2 {8 @% X% r; B1 |* t  W( d
    7 a4 R6 S# W- W( s
     楼主| 发表于 2014-9-28 21:36:49 | 显示全部楼层
    离上次感冒还不到10天,还是葛根汤证?还是又换了?

    点评

    我觉得还是葛根加石膏汤证,妹妹好好休息一下也许就好了。  发表于 2014-9-28 22:31
    发表于 2014-9-28 21:47:42 | 显示全部楼层
    不懂。帮着顶。
    9 @7 @3 T  J) ^# n% y2 A/ S, g. F6 n- c3 j" y! i0 _! b9 Y* ?2 A
    发表于 2014-9-28 22:22:58 | 显示全部楼层
    换季的缘故吗?杭城昨天33度,今天又预报说冷空气下午到,哎,我啊头晕乎乎的
    发表于 2014-9-28 22:55:45 | 显示全部楼层
    短消息
    发表于 2014-9-29 00:36:27 | 显示全部楼层
    看上去还是葛根加石膏汤证,等听郎中的答案。顺便问问,什么是软化大便的药?

    点评

    因为大便干燥,儿科医生建议吃miralax.所以一有几天不大便就让她吃这个。是一种白色的粉末。  发表于 2014-9-29 13:18
    发表于 2014-9-29 09:26:19 | 显示全部楼层
    这阵子感冒好多,我家也开始了....
    发表于 2014-9-29 10:29:33 | 显示全部楼层
    葛根加石膏汤证,嘻嘻
    发表于 2014-9-29 10:41:22 | 显示全部楼层
    人感冒为什么会流鼻水会鼻塞。----昨晚。看了一小段去年郎中推荐的张元素的那个。-----------肺主皮毛。开窍在鼻子。人一感冒受到外邪,最先就是皮毛受之。肺很娇嫩。马上就呀呀呀。所以。鼻子立刻就呀呀呀。用药的时候不能看鼻子。要辨整体寒热。
    4 {) M! ~1 _* e! z1 Z. j  _$ h" T0 F6 @- o& K& n* G
    脸干。口渴。草莓点。咽痛。-----说明阳明经受邪。2 Z' w: v! {2 d* V3 ^4 I; {3 z
    微恶寒。
    & d9 D3 w1 J) t- K) `太阳阳明合病者必自下利葛根汤主之。加石膏加加加加。。。
    发表于 2014-9-29 10:58:27 | 显示全部楼层
    天气忽冷忽热,感冒的人很多!希望快快好起来!
    发表于 2014-9-29 12:12:58 | 显示全部楼层
    抱抱,希望已经吃上药好起来了~
     楼主| 发表于 2014-9-29 13:09:13 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!昨天晚上没怎么睡好,一次次起来喝冷蜂蜜水,半夜起来吃了一次冰激凌。今天早上起来,症状轻了很多,要求去上学。现在还没回家。+ g7 Z& A2 ^3 R) z6 ]$ X5 N
    $ t# r/ c+ Z" z  B& T
    郎中的处方增液承气汤。
    发表于 2014-9-29 13:11:38 | 显示全部楼层
    # x, }8 ~* I. `* z! F8 X3 v
    见轻了就好。今天回来还要注意观察。
    发表于 2014-9-29 13:30:16 | 显示全部楼层
    也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~
    发表于 2014-9-29 13:32:45 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-29 13:30
    8 Y  c" o. G6 B6 M也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~
    : {3 {" T1 W, l6 G
    5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!# H  M/ D2 H. ]2 \
    发表于 2014-9-29 13:52:42 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32
    1 U; V7 }' E. E9 r5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!
    2 L3 v; p2 J9 r+ a" s
    我马后炮硬译一下~~~~3 l1 Y. S- P% z/ A
    , ^1 h- T) V* K, C0 w
    郎中为什么要用这个呢~~~~~~因为呀~~~~我们都没有心细如发丝地发现最最最关键的事情~~~就是这个小孩~~~她几天不大便了然后在吃miralax~~~~===这么关键的POINT~~~~咋都木有看到呀~~~~~~因为9妹没有说"几天不大便了"。而是说"一直大便干"~~~~~呀呀呀!!!!!!!/ ?7 |3 X% ?! w9 p' f0 N7 O2 u
    哈哈哈哈~~~~~~~~~~~~~- }6 ?# ]3 x8 Q( @0 p; q0 c
    $ H9 L3 S8 Z7 B
    % p) K+ h' `8 x$ m2 V* s/ }4 H
    : E2 c8 j& {' c/ R, O6 r
    呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!
    # |9 [0 k7 k, t9 ]8 E, X$ q; L
    突然明白这次错的太离谱了!!!!!!!!!!!
    # l4 {& l, C. E9 Q$ s* _5 V
    " M. t' C. ~' j2 J5 C4 }3 ~; Z1 z) p根本就不是葛根汤证!!!!!!呀!!!!!!!; R/ P8 K( y. r3 V+ o. ^

    3 N" F8 n& `+ v( E. F( a  x2 J/ m& W5 s& E9 ~" y/ }

    3 j! ^4 ~6 z8 o# m5 i, s- s对不起9妹~~~~~~
    1 T! E5 I7 u) n+ N- v; E4 B; `1 E9 _
    这根本不是葛根汤证~~~~
    4 ]( Z# h8 m  T- r3 [' I
    3 Q# V4 s, x; A; P/ G这是热在腑内。不是热在表。。。所以孩子是小便黄大便干。。。。而且干到了需要增液行舟的地步。。。。。: `& q1 s; P4 a

    # ?  S6 ~2 q# J) f, f5 n
    5 B1 ?7 X- i- z
    发表于 2014-9-29 13:58:25 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32 ; e$ `0 b* {" ~6 {% Y
    5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!
    1 y9 Q2 w& J9 `5 k
    这次连一半都没有蒙对。。。。
    . t+ O# P6 f6 H- Q. ]( c4 e
    发表于 2014-9-29 14:30:22 | 显示全部楼层
    好些了就好。
    发表于 2014-9-29 17:30:48 | 显示全部楼层
    希望IVYMM的女儿早点好起来。
     楼主| 发表于 2014-9-29 17:46:10 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!回来后不淌鼻涕了,现在鼻子通气了,可是刚才自己觉得身上热,额头出了一点点汗。
     楼主| 发表于 2014-9-29 21:03:02 | 显示全部楼层
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家!
    发表于 2014-9-30 01:15:14 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 17:03
    , E3 x; I$ B7 d; {2 O, m: `总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    , G/ u/ A' W. m好了就行,藤M太操心了!
      E: I' Q6 I# N" M/ d% P* k# u
    . [6 e! D- _. p! e4 A4 g) j以后孩子一有便秘就该问诊,拖过三天去就会有其他问题了,早治早好。4 }% J" M! I$ A% M) V

    2 y( ]3 C! E  X9 ~, X
    ) `% z! x1 g& L
    发表于 2014-9-30 11:28:56 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03 0 E* t3 R# p+ |1 ~( Y; w! O4 E
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
    / G! K& `# l' A0 l! R8 L4 C* D
    太好啦!+ I" H2 `3 U: T) Z6 o' J3 n+ I
    发表于 2014-9-30 11:56:31 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 20:03
      w* h% Q6 S7 `' n, I* {# r* ]0 }: Q总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    " n& o5 T7 A# z3 [太好了!以后饮食上多注意点。
    发表于 2014-9-30 12:48:47 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03 % q1 V' U7 c3 i2 Y9 \. r
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
    # B1 R  b- z  q+ Z. I4 S  |
    为你高兴!健健康康就是好!$ x) W/ e* |% V9 l- v! p7 {
    9 M, ]$ G, w; H9 ~6 v% t% [) _

    9 V0 g5 ~' s) Y  ]3 L( e" A, i
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