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    [感冒问诊] 又感冒了(增液承气汤)

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    发表于 2014-9-28 21:32:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 ivy9 于 2014-9-29 13:03 编辑
    * N: S* E' ?6 E8 ?7 R) l1 v& d& F% |, I
    * \' k) j& Q; L3 p年龄:       12            性别:      女                    身高:     165cm                    体重:     57.5kg                       种族:汉
    : e" C8 l5 E) b2 U$ M9 C2 y8 M8 E  k/ T

    8 q& a2 L# J) z& E# [5 W+ {4 D( t昨天下午有点流清鼻涕,有一会说咽痛,后来就好了。7 F1 p) r4 }0 l9 r' i; Q5 @8 ?9 ?; t
    2 S# _5 ^% s& M

    9 D- \( M/ U2 W: U3 e- l$ ?一、寒热 3 Z5 f# V0 ~; r

    5 e2 R: v7 ]/ m  o7 X$ o9 b& E, e5 z% N
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? % F* b% E. d& }. T: B/ ~% H1 `
    1 h6 D- G8 j- U7 L  V
    下午觉得身上有点冷,刚才还觉得有点冷,现在穿的比别人多,身上不觉得冷了。试试额头有一点热,但是量了温度,不发烧。% N% V7 y2 A3 q* ~
    / q- c, C6 e7 x) T' a2 }

    , R; Q# {6 \* m5 j二、汗 & y) r$ V' Y' t4 m  m- w; v$ J1 P
    4 C: m, |/ ~0 U  I7 R5 ?& \

    7 F" Q8 |$ s$ ~额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ' b* y' T8 E6 s. ~. u, f( ~

    . a9 c' S3 W; H1 p现在额头皮肤干,脸上没有油滑感,鼻头没有汗。下午的时候一直穿得比别人多,试着鼻头上有点粘粘的汗。/ w2 F% B6 T" t. k" v1 J

    / W9 _! p" W- H0 _8 ]
    * S3 ~0 ]( p6 `7 _5 J* K' O三、口渴 + [* E1 _& n+ h! Q
    + R8 I* D1 c. p% ?6 k

    - X; f9 @; w9 ^7 H* A" k嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    $ ~% Y4 f" P& z) r/ s4 u' V6 h* }7 \3 u$ e  S7 d
    口渴,想喝冷水(常温下的水)。嘴唇有竖纹,嘴皮发干。唇色鲜红。晚饭时想喝热汤。昨天下午有一会说咽痛,后来就好了。8 q2 y- ~/ o1 z

    0 r9 w3 t0 G6 ?/ p. E! d, [
    + |4 M! D8 g) S7 E0 j1 Q四、小便
    & [  L3 O$ T  }  u3 W7 `8 i& ~) T
    ; ~1 n/ \% |9 h1 n1 X0 T
    # d, U3 o, A- k+ K& k& K色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    0 y& r1 T2 o& y5 v7 }" y" I
    7 |2 I" P1 M# G6 e" O小便色黄,小便畅。) y* H5 u% _6 N6 h1 T* k

    ) A/ T& Z+ V( g- p) @
    & B8 [4 G. ]  |5 z4 L* @1 V& R五、大便
    " g4 i+ X8 q, ?( L; `$ B
    * \2 N1 P& E7 o+ F, l0 b5 N/ M% q3 i, j( c$ W0 Q
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    8 |" ~9 m6 M  M  \; I+ q
    4 X; H& \( n- y# e6 i, \3 d0 N大便深棕色,(因为一直大便干,今天吃过软化大便的药)大便成条形。
    ( V! j  `6 c- i' p' M+ N8 j1 o5 E+ Q, k! |% R$ a+ g

    : e0 K5 V& u9 T  z六、口感食欲
    3 \0 f% O. ~* _5 @& d# K1 V' v恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?. Y) C/ p  n- l( A3 A  e9 l

    5 o0 b, V5 ?! F! W0 }5 T: h% Q" Q: \1 [胃口还可以。没其他症状。
    - I/ |5 Q& ~5 |1 b
    / \7 Z/ J: m% R# O+ S* j- D( T0 X/ w7 W
    七、痰涕眵睑
    ) |, G% {- ]* w  ]! h) W+ c% i1 I& B" k$ B, M
    & [& `# q: |5 ?$ R, F( @) t, v
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    ; X3 Z1 W) |! H% X5 |# E- A' _0 s2 V6 }* Z5 g, _, @% b+ V
    / a# w; i, C4 c+ `' P4 A

    4 b, R+ H3 ^( H4 x" f* ?) R. b- V/ e, Z7 A: B
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    $ m; j8 Z! P1 b- Y$ P" [3 l5 q% I: p" \
    鼻塞,交替塞,清鼻涕。. }, G- E3 J9 i6 h9 k
    * h- i8 |$ R! M* O8 s7 _2 b

    ) J- b; S+ x; R4 C1 L
    - ?) d  {* L5 F3 |. F- U% J4 S; [5 p" z3 U( W

    - G3 p) t8 h, R9 WC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    ) Q# P) R; F$ `# j+ g' G, P0 Z4 r4 Q+ T5 _3 T# L
    没有眼屎。
    " w# H! g6 z9 a+ K8 p8 U# A! g- N6 T! W5 I/ P- }
    7 P" [, `1 q! q" c1 `
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    5 Z) E9 `$ m/ h/ D
    0 X8 m% Y$ ?& B6 A  T: d, k* p白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    + m, ?" w2 R$ H* t3 \- |* S& a1 Z0 g) N( K! X: O% a
    午饭后变得厉害了。昨天下午有点流清鼻涕,咽痛,后来咽痛好了。今天上午只是流清鼻涕,不太严重。, Z% ^) \+ v0 D. _7 Q4 h* ?) \

    5 ^& E5 p2 [/ k% n: k. y
    ! H# N- c2 t( B: j  H九、咳嗽 & J" E# {9 p8 [% s
    - A- X) M" V, o1 X
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    " C5 X) o; E* L. L* ~) P% Z7 s8 |8 s$ b8 x3 X* G+ B0 \0 U; l
    不咳嗽。
    9 D+ _- A8 P. I& _
    9 ]) I5 r$ F7 [  @/ g- _6 i
    + K  w7 v" Q, D% {十、舌与苔 3 o- y7 M" \: L3 u1 M
    8 c. u+ h/ h  l( m5 y* I
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    8 J" W+ K0 x( q: Q3 f3 a# u
    " M3 P/ B, Z* q; F7 _舌面湿,淡红。
    0 g$ C9 a, d. {# C5 ZB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    + S0 T; L; t5 |8 x8 g9 q
    8 S2 T  F3 O" M4 W, g2 I" x舌苔薄,白。有草莓点。
      t2 ?+ E" {! |' F9 U! Q! ^) V- Q7 N+ Z+ C  Q5 h: [+ w. C
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    2 Z0 q" w2 w  f) R! U( E) w- X; l9 N% Z2 ~6 \/ |9 Z; P
    门牙干燥有光泽。
    " c! A/ J9 |3 q/ k8 K# j$ [" y- _4 L; Z( ^4 ?8 e
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    ' r  C: Z, s& j; P( z6 f& F: W  {6 L0 F8 f8 i9 [" C3 _
    牙龈色红,有一块块的黄。) s4 E  Z0 j" m0 F

    & k/ Q' Q9 B7 {+ u: K& \( C
    十一、其它不适应症状
    4 M; v, w& r  J5 e8 I# M2 c! f3 u- @6 r5 V$ u' C
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    - S* L, _# R% y9 K0 ?& |2 a0 M: A! O. t9 z7 u
    " Z8 X4 M7 E; Q, A  Z7 L
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    ; m7 g: F4 R# L/ |/ `1 N6 y8 ~5 C: j+ ?. C" n
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    : k$ ]% w+ D; w0 E) w2 b' x& w( I$ I4 \  L2 J  e" g- N# B- p
    1 @* }0 g& [* \9 R
    ) O2 ^5 P6 D7 m7 S' w
    下午就想睡觉,没精神。
    & G! D8 n, u3 o( ]$ Z+ K1 ^) Q: b! Y1 E( z3 [. M9 M
    8 x+ L; u5 u' X) ]1 K' ?( ^
     楼主| 发表于 2014-9-28 21:36:49 | 显示全部楼层
    离上次感冒还不到10天,还是葛根汤证?还是又换了?

    点评

    ???
    ???????????????????????????  发表于 2014-9-28 22:31
    发表于 2014-9-28 21:47:42 | 显示全部楼层
    不懂。帮着顶。
    . x9 u2 w- j2 t; \, P: }- w: ?9 Y
    , |; k' b0 Z8 N  z! X* c
    发表于 2014-9-28 22:22:58 | 显示全部楼层
    换季的缘故吗?杭城昨天33度,今天又预报说冷空气下午到,哎,我啊头晕乎乎的
    发表于 2014-9-28 22:55:45 | 显示全部楼层
    短消息
    发表于 2014-9-29 00:36:27 | 显示全部楼层
    看上去还是葛根加石膏汤证,等听郎中的答案。顺便问问,什么是软化大便的药?

    点评

    ??????????????miralax.?????????????????????????  发表于 2014-9-29 13:18
    发表于 2014-9-29 09:26:19 | 显示全部楼层
    这阵子感冒好多,我家也开始了....
    发表于 2014-9-29 10:29:33 | 显示全部楼层
    葛根加石膏汤证,嘻嘻
    发表于 2014-9-29 10:41:22 | 显示全部楼层
    人感冒为什么会流鼻水会鼻塞。----昨晚。看了一小段去年郎中推荐的张元素的那个。-----------肺主皮毛。开窍在鼻子。人一感冒受到外邪,最先就是皮毛受之。肺很娇嫩。马上就呀呀呀。所以。鼻子立刻就呀呀呀。用药的时候不能看鼻子。要辨整体寒热。
    * ]& h' L- }+ r4 P# M. B* ~/ y
    4 X. H7 m) x+ i3 R1 @脸干。口渴。草莓点。咽痛。-----说明阳明经受邪。
    % g5 E9 l% ]9 D/ _: M微恶寒。7 f- p9 \3 @3 W& N9 t' W# T+ ~
    太阳阳明合病者必自下利葛根汤主之。加石膏加加加加。。。
    发表于 2014-9-29 10:58:27 | 显示全部楼层
    天气忽冷忽热,感冒的人很多!希望快快好起来!
    发表于 2014-9-29 12:12:58 | 显示全部楼层
    抱抱,希望已经吃上药好起来了~
     楼主| 发表于 2014-9-29 13:09:13 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!昨天晚上没怎么睡好,一次次起来喝冷蜂蜜水,半夜起来吃了一次冰激凌。今天早上起来,症状轻了很多,要求去上学。现在还没回家。
    * O/ u* ~2 V; a0 N3 b. _; Z7 f: ^2 S2 ]2 u) R
    郎中的处方增液承气汤。
    发表于 2014-9-29 13:11:38 | 显示全部楼层
    % ?/ J1 r! b* h4 s0 E) n  u2 @5 W, p$ v# |% s
    见轻了就好。今天回来还要注意观察。
    发表于 2014-9-29 13:30:16 | 显示全部楼层
    也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~
    发表于 2014-9-29 13:32:45 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-29 13:30
    / K6 Y4 ]" z) c也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~

    * r0 E. p8 q% j6 z+ ?5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!3 K1 c0 c: i9 f' R3 D7 P( h$ B
    发表于 2014-9-29 13:52:42 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32
    # V% e$ I$ H. F, r+ r! E: j( o5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!

    - }# d( T. p% C! n$ x+ d) j我马后炮硬译一下~~~~
    + H, _6 {* R: k! g$ I  P- a( E; c( U; [4 e- |/ o. `: D0 d0 m
    郎中为什么要用这个呢~~~~~~因为呀~~~~我们都没有心细如发丝地发现最最最关键的事情~~~就是这个小孩~~~她几天不大便了然后在吃miralax~~~~===这么关键的POINT~~~~咋都木有看到呀~~~~~~因为9妹没有说"几天不大便了"。而是说"一直大便干"~~~~~呀呀呀!!!!!!!
    6 f9 }  z6 j1 m; E* D( }! D哈哈哈哈~~~~~~~~~~~~~
    . h5 R' R6 V, {- J9 ~: X4 [) p& J+ z4 J4 _( C
    ) b* L/ O6 E6 U2 r5 y7 {* T& c; l

    ' @+ A5 Z8 E8 C5 i2 D呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!- I9 f7 o0 I. k( G

    / }; ]# e- N+ D& I) j9 k突然明白这次错的太离谱了!!!!!!!!!!!
    3 d& N9 G) z/ p, \; J6 y9 h( @% B: q/ _' C4 e/ \- p( S
    根本就不是葛根汤证!!!!!!呀!!!!!!!
    / O! C. G$ @; E1 x  g& [0 m& I0 d  ~& c! M

    ' W$ p3 |* \. o) p0 E' V# N, D
    7 U# u+ w, I. |: }# _% _8 `: M) a对不起9妹~~~~~~7 z! Z5 b# j0 X4 ~5 E* C

    - N; p: x1 `; {7 _; g- H这根本不是葛根汤证~~~~
    : B( {4 y. E: l( ^: F. [  h0 S3 J1 E1 B' y% d% R
    这是热在腑内。不是热在表。。。所以孩子是小便黄大便干。。。。而且干到了需要增液行舟的地步。。。。。
    " }2 B# e# r9 r
    0 a2 F5 |. h! q7 ]0 ]0 M8 n( {" h; i# m, G% d. _4 j$ P
    发表于 2014-9-29 13:58:25 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32
    7 v1 z6 z9 N" }4 k8 W- {5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!
      B9 h. _+ ~! B3 Y7 i# @
    这次连一半都没有蒙对。。。。
    7 W2 \; i1 q( c! ?, y$ f' ]( }
    发表于 2014-9-29 14:30:22 | 显示全部楼层
    好些了就好。
    发表于 2014-9-29 17:30:48 | 显示全部楼层
    希望IVYMM的女儿早点好起来。
     楼主| 发表于 2014-9-29 17:46:10 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!回来后不淌鼻涕了,现在鼻子通气了,可是刚才自己觉得身上热,额头出了一点点汗。
     楼主| 发表于 2014-9-29 21:03:02 | 显示全部楼层
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家!
    发表于 2014-9-30 01:15:14 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 17:03
    * d9 n: \  [1 E. V& j总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    , f7 y  O9 Z& z好了就行,藤M太操心了!: ?) N; ~0 R2 y) S5 J5 e
    ) \# s7 i; |( P/ \+ f
    以后孩子一有便秘就该问诊,拖过三天去就会有其他问题了,早治早好。
    / D6 d( E- O' J, _7 L! {6 n3 k* N3 Y& C) l$ |8 t% T6 }

    % s' o* I# _$ o2 [  p
    发表于 2014-9-30 11:28:56 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03 . {/ {. C1 q. {+ u+ @# H
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    6 q  U& n. S: L' n太好啦!; d! x6 n. i) O8 d- p, W1 ?
    发表于 2014-9-30 11:56:31 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 20:03 % N8 o: V  {  U+ N& G, d# U
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    % f9 e) v1 }! s5 V* i+ c5 h太好了!以后饮食上多注意点。
    发表于 2014-9-30 12:48:47 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03 ( M8 R1 r7 x3 g( k  _$ C3 i/ Y
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
    7 ?& d1 u1 ^0 O5 v; q
    为你高兴!健健康康就是好!
    * Q; x- D  q4 J+ k$ B! T2 w. e( j. C( H% o+ A
    " U- z( z+ U( j
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