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[感冒问诊] 又感冒了(增液承气汤)

 火.. [复制链接]
发表于 2014-9-28 21:32:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 ivy9 于 2014-9-29 13:03 编辑 , s, ?8 [0 y0 s; j% i) R

# W) T  }) k( _  h& A# a/ W年龄:       12            性别:      女                    身高:     165cm                    体重:     57.5kg                       种族:汉* N- U' n2 j( [% \$ x6 o0 v/ s
, m. E; p4 a( h) g* X: G* T0 o
3 j8 Z( \9 P) X) `( {/ N" x) a
昨天下午有点流清鼻涕,有一会说咽痛,后来就好了。0 ~) k3 x0 i3 S% r

) L7 D) r! R" u' K; B; f3 ?( d' P6 r0 {
一、寒热 5 @+ l" G& B9 `/ R

+ F2 A" y4 k7 m8 [; t6 n& L! E3 U. f" {" o
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
/ x6 i9 S, B' Z+ q
- t# [0 ?( v+ Z5 g" X/ R 下午觉得身上有点冷,刚才还觉得有点冷,现在穿的比别人多,身上不觉得冷了。试试额头有一点热,但是量了温度,不发烧。" J3 P: R, Y6 M! o# U, A

. M5 }* e7 j8 F  ~1 M' t0 h( K" d: r! F' `6 J0 h
二、汗
' Y! x, [" b  t! h' y) D5 Q3 k: m7 {7 S! W7 p( Q1 q

$ D% t& Z. Q" W0 u+ c' }% O额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
1 s3 m: x6 g) G" j) m: j0 o8 ^" p5 y! y6 V5 V! V9 f" v: g& f3 H
现在额头皮肤干,脸上没有油滑感,鼻头没有汗。下午的时候一直穿得比别人多,试着鼻头上有点粘粘的汗。
3 ?0 G# u1 S8 k- p1 M; D+ O) y4 x  @& `$ `# N
! I1 q  @& r5 y
三、口渴
* c5 Y3 S# I9 v- t! u0 j& T  m* y& g* F$ s1 N) y; O1 C
2 \) R/ r, K# X! l$ u& D4 s# V, L
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
; W2 i% [/ N" I/ L! b( v
, Z3 g6 d2 k% g口渴,想喝冷水(常温下的水)。嘴唇有竖纹,嘴皮发干。唇色鲜红。晚饭时想喝热汤。昨天下午有一会说咽痛,后来就好了。  d6 v0 J  ~# c; w
/ H2 a% F1 g% k( A3 X' R' W

( B6 Z' Q1 e' a2 Z四、小便
) g0 e8 X: b2 A) a0 Z/ I9 c
$ u( c7 `5 H+ O. f# S: I
$ d1 H. ]9 L# e$ G色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
  |6 m7 I5 R2 X3 r* H7 m' p+ @% x2 x0 |# l  ^& i( J
小便色黄,小便畅。
; }% r- A2 ~4 X+ _3 Z2 }: l/ Z, O1 W* `$ a" B4 Z, f1 a! b  i

$ L2 e+ e6 u9 s, T五、大便
+ u: E9 w. D7 J6 r+ e$ h; K+ Z# E, h% m! l: L6 N; [

* `4 m* C; p8 C稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?/ u% {2 n3 h# O% E
5 |4 w; x0 T& B4 X$ y0 O/ D
大便深棕色,(因为一直大便干,今天吃过软化大便的药)大便成条形。
! @5 i: B! f. `- k% j6 q3 m3 @% p, ?8 q& R9 r3 F

. c/ P1 k4 i& ?  f5 r7 P六、口感食欲
1 B+ G, x# a( \2 y8 E恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?& C( r- f/ f, c, I5 V
% W& k$ V, x; H( `3 i0 U+ S
胃口还可以。没其他症状。
+ N9 J5 \, r& g" P, Z3 ]* N! Q% ~6 ~  f, {

: f' ^6 p! i. \! ~0 Y1 k七、痰涕眵睑
) K: Z. d* e) r# _" N0 R# g% s9 U4 i/ ]* J0 `# P5 N5 j, P

, [# P% ^, [1 T- }) z& ~A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? % c" Z2 x! ~8 J, m5 K6 m

  ~4 O$ O8 R9 I1 V; I9 q1 x7 h+ |$ s+ [' y7 d; c2 u
4 T% W, ^2 m" y8 a& ~6 \$ N
( V+ d4 ~0 _) y
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?! l6 l! p7 ^/ E$ A9 W. c- Q
9 |, `9 f! f4 z! N* T" {
鼻塞,交替塞,清鼻涕。
% P$ |" k: D& U8 p- O7 @2 k' V6 T& k; N9 f2 v
8 w. u2 r4 l+ n. \  @9 h. o. K

7 H1 e8 A2 W/ b+ A3 s5 Q) {% `" v- O3 w6 N$ z
3 {# M# Q3 y5 c/ ~0 L- r, {1 Z
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?2 }* y  i2 Q" a" L) O$ Q+ g
1 l( ?7 y4 d! H6 ~6 t9 E$ B( G
没有眼屎。1 r5 D: l& Q) h  N' V, F
4 h, F- S' z9 b* d3 `: R
$ l0 A" N0 ~9 F4 ^4 @3 @/ g
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)1 f9 d+ Y: c; G/ X. M) b7 [; [

7 z: n" j! b$ s3 G白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? * W: J1 v& F) c) c

7 P  l: W" P  V! ?+ m" Y, S. J# {) S午饭后变得厉害了。昨天下午有点流清鼻涕,咽痛,后来咽痛好了。今天上午只是流清鼻涕,不太严重。1 Z# I0 D9 m, G' _( h! o  f
, @. L  ^9 H7 N" w3 I
) M: ]3 s% o4 x6 f
九、咳嗽 $ B. v8 t! Y& E) |% K3 x3 C

* e- F6 T$ @! N4 c% y不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
5 F  u, B! E' l3 z# w
! G% l8 W% F* e' r: R& Z8 E不咳嗽。3 B1 J+ P# ^8 w- l- g

) C7 s; C- d$ x$ G# a  F, }- F: M& M& U- I8 Q8 {  n. _
十、舌与苔 / X3 {1 p; A3 r5 y5 y- P
% Z: Q, U5 J) a# U3 x4 f
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?& o, [% h7 ?8 O7 R" G" P1 l2 e( M

% F5 M2 h3 h! y& E舌面湿,淡红。1 S: T. F  u1 V* B! K# x
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
& F2 I/ o8 n9 R" c. X" }
0 ]' {. i! |. D% [7 @舌苔薄,白。有草莓点。
6 x6 C, s: m+ w+ S
. G; N, \7 S1 R( b0 D
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?. m: P7 o: b) U

2 c$ m" Q" |8 E% t% g门牙干燥有光泽。
$ z" @. b0 ~' y% U& k, v: w( N* m' i2 d5 ?9 ~" g* l& H. W
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
$ a1 y% o/ v& ~$ I/ ~1 @) K) x6 A& |5 }2 v- U
牙龈色红,有一块块的黄。
' `4 h& Q4 \8 b3 B
5 X5 E' i7 K- \$ Z
十一、其它不适应症状 + ^* [$ w7 S  G$ h! ^. d
0 v  z9 o* Y$ D
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
0 V" h# G8 E% n) {# [
# R2 }# C' L* O4 Y
0 V) w/ J! ]8 F7 d! z痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
# I* E: T* A& P6 ~+ v5 e" l+ r& g7 {3 M; P
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
1 u+ ~. {9 w2 C- u% l5 z! d
0 l: A# _, s' Y9 F5 B
, o. h. I* @* p, j1 n: r+ s  C) A
( u, r! e, Z; s; z" L5 U
下午就想睡觉,没精神。
+ V" h/ r* }8 `, @& T( @  B5 S% \; K% e: ^5 W  O( J

0 G+ _: d. @' ^& s& j
 楼主| 发表于 2014-9-28 21:36:49 | 显示全部楼层
离上次感冒还不到10天,还是葛根汤证?还是又换了?

点评

我觉得还是葛根加石膏汤证,妹妹好好休息一下也许就好了。  发表于 2014-9-28 22:31
发表于 2014-9-28 21:47:42 | 显示全部楼层
不懂。帮着顶。. c& Q) S% v# ?+ a* M

5 ?+ o) X( t) }& l: v: n6 N
发表于 2014-9-28 22:22:58 | 显示全部楼层
换季的缘故吗?杭城昨天33度,今天又预报说冷空气下午到,哎,我啊头晕乎乎的
发表于 2014-9-28 22:55:45 | 显示全部楼层
短消息
发表于 2014-9-29 00:36:27 | 显示全部楼层
看上去还是葛根加石膏汤证,等听郎中的答案。顺便问问,什么是软化大便的药?

点评

因为大便干燥,儿科医生建议吃miralax.所以一有几天不大便就让她吃这个。是一种白色的粉末。  发表于 2014-9-29 13:18
发表于 2014-9-29 09:26:19 | 显示全部楼层
这阵子感冒好多,我家也开始了....
发表于 2014-9-29 10:29:33 | 显示全部楼层
葛根加石膏汤证,嘻嘻
发表于 2014-9-29 10:41:22 | 显示全部楼层
人感冒为什么会流鼻水会鼻塞。----昨晚。看了一小段去年郎中推荐的张元素的那个。-----------肺主皮毛。开窍在鼻子。人一感冒受到外邪,最先就是皮毛受之。肺很娇嫩。马上就呀呀呀。所以。鼻子立刻就呀呀呀。用药的时候不能看鼻子。要辨整体寒热。
+ @# j' G0 m" X5 G" P+ A3 N3 x4 C* _7 O+ V, z0 p* n
脸干。口渴。草莓点。咽痛。-----说明阳明经受邪。
8 U% h( L3 g" j. Q微恶寒。
/ q/ q, k( x5 K- H太阳阳明合病者必自下利葛根汤主之。加石膏加加加加。。。
发表于 2014-9-29 10:58:27 | 显示全部楼层
天气忽冷忽热,感冒的人很多!希望快快好起来!
发表于 2014-9-29 12:12:58 | 显示全部楼层
抱抱,希望已经吃上药好起来了~
 楼主| 发表于 2014-9-29 13:09:13 | 显示全部楼层
谢谢大家关心!昨天晚上没怎么睡好,一次次起来喝冷蜂蜜水,半夜起来吃了一次冰激凌。今天早上起来,症状轻了很多,要求去上学。现在还没回家。
) L9 T+ b$ ~4 K7 ^5 x* {2 c$ q/ q" \9 k( Q+ }7 \! \4 c
郎中的处方增液承气汤。
发表于 2014-9-29 13:11:38 | 显示全部楼层

* m6 |' e+ G( g6 @1 V% T3 ~见轻了就好。今天回来还要注意观察。
发表于 2014-9-29 13:30:16 | 显示全部楼层
也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~
发表于 2014-9-29 13:32:45 | 显示全部楼层
舞者女 发表于 2014-9-29 13:30 : u  a8 G0 C- N( Z8 ?# k% ?4 U
也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~
- o7 R0 l% x& A3 r. @
5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!
& ?. W& n0 `- y+ O% A' R
发表于 2014-9-29 13:52:42 | 显示全部楼层
蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32 8 a) A2 {# |5 f) e- Z- R: H
5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!
, s5 E' X2 F. r/ _; h
我马后炮硬译一下~~~~
& ]- m) ]6 Z9 U9 x# `" I
$ i" R& x, _( B2 H# q. A! E郎中为什么要用这个呢~~~~~~因为呀~~~~我们都没有心细如发丝地发现最最最关键的事情~~~就是这个小孩~~~她几天不大便了然后在吃miralax~~~~===这么关键的POINT~~~~咋都木有看到呀~~~~~~因为9妹没有说"几天不大便了"。而是说"一直大便干"~~~~~呀呀呀!!!!!!!; F: r5 L( M: p" R
哈哈哈哈~~~~~~~~~~~~~
& E& T6 A' S3 r1 `9 Z5 c
5 O8 ~% K( p' K0 P' u7 P8 p3 v. n1 b; {8 A% p
, o% M0 S5 C0 e0 O) c
呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!6 B/ h# x1 F% x4 T! x$ h
: ?6 r/ d/ c1 o0 h% P9 X
突然明白这次错的太离谱了!!!!!!!!!!!
$ |. Q# a. V" J2 X' g# ~5 |- F5 X; }/ i/ j8 o) u7 Y% d
根本就不是葛根汤证!!!!!!呀!!!!!!!
1 C! H- c& W/ h% f; r7 @8 K8 i, ^  J  A) i+ w$ K
( k9 ~: Q, Q2 h/ @

& g  }+ y! K! E) i( `  l/ i对不起9妹~~~~~~
, P7 W  T" ?% D# D# }
9 T4 V6 ?& U! u) v' v这根本不是葛根汤证~~~~
) R! h. j/ I) M, |9 X9 D6 q( u, ^2 e" |
这是热在腑内。不是热在表。。。所以孩子是小便黄大便干。。。。而且干到了需要增液行舟的地步。。。。。
$ k2 b% J) ~' a$ E. k& p, x* h! T! v+ N' j! f
  T* e3 V  S1 P: t1 z% q0 L
发表于 2014-9-29 13:58:25 | 显示全部楼层
蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32
  z& `% Q3 ^3 m$ x# ]5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!
' z- B. A7 K# z6 s6 v, s5 u
这次连一半都没有蒙对。。。。* j4 t% X! P* U$ ?7 w5 u
发表于 2014-9-29 14:30:22 | 显示全部楼层
好些了就好。
发表于 2014-9-29 17:30:48 | 显示全部楼层
希望IVYMM的女儿早点好起来。
 楼主| 发表于 2014-9-29 17:46:10 | 显示全部楼层
谢谢大家关心!回来后不淌鼻涕了,现在鼻子通气了,可是刚才自己觉得身上热,额头出了一点点汗。
 楼主| 发表于 2014-9-29 21:03:02 | 显示全部楼层
总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家!
发表于 2014-9-30 01:15:14 | 显示全部楼层
ivy9 发表于 2014-9-29 17:03   U0 _  p; s- B5 o" W; K& O
总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

" D4 B4 P5 z$ y% h好了就行,藤M太操心了!/ w/ R! z' j" `* o1 `2 \9 r0 A
* W% m9 Q: J  a9 s
以后孩子一有便秘就该问诊,拖过三天去就会有其他问题了,早治早好。" h" S4 w, K# n0 S& F
0 h9 F% `0 d' K6 i

3 w5 |2 j2 P. Q/ O, ^3 H3 h) G
发表于 2014-9-30 11:28:56 | 显示全部楼层
ivy9 发表于 2014-9-29 21:03 0 Q6 x) @' u- b: o2 a3 r9 j
总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

$ S4 I& B# M* y) W) N& R' E太好啦!& u8 w9 P) R7 x" O4 k# ^( t" s& ?' `
发表于 2014-9-30 11:56:31 | 显示全部楼层
ivy9 发表于 2014-9-29 20:03
2 F" A0 B7 F# m  w" W2 _总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
+ A" y+ ~+ o* |5 z
太好了!以后饮食上多注意点。
发表于 2014-9-30 12:48:47 | 显示全部楼层
ivy9 发表于 2014-9-29 21:03 . D. n# k  i3 {  c* t5 r
总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
; {- z& a9 i) O
为你高兴!健健康康就是好!
- p5 m/ \4 q* y' ^# \7 S0 p/ {
) z( `/ C$ z  ?) m% Z4 e* k6 l
% {* z: P9 x) j$ M, }
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