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本帖最后由 ivy9 于 2014-9-29 13:03 编辑
* N: S* E' ?6 E8 ?7 R) l1 v& d& F% |, I
* \' k) j& Q; L3 p年龄: 12 性别: 女 身高: 165cm 体重: 57.5kg 种族:汉
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8 q& a2 L# J) z& E# [5 W+ {4 D( t昨天下午有点流清鼻涕,有一会说咽痛,后来就好了。7 F1 p) r4 }0 l9 r' i; Q5 @8 ?9 ?; t
2 S# _5 ^% s& M
9 D- \( M/ U2 W: U3 e- l$ ?一、寒热 3 Z5 f# V0 ~; r
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? % F* b% E. d& }. T: B/ ~% H1 `
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下午觉得身上有点冷,刚才还觉得有点冷,现在穿的比别人多,身上不觉得冷了。试试额头有一点热,但是量了温度,不发烧。% N% V7 y2 A3 q* ~
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, R; Q# {6 \* m5 j二、汗 & y) r$ V' Y' t4 m m- w; v$ J1 P
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7 F" Q8 |$ s$ ~额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ' b* y' T8 E6 s. ~. u, f( ~
. a9 c' S3 W; H1 p现在额头皮肤干,脸上没有油滑感,鼻头没有汗。下午的时候一直穿得比别人多,试着鼻头上有点粘粘的汗。/ w2 F% B6 T" t. k" v1 J
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* S3 ~0 ]( p6 `7 _5 J* K' O三、口渴 + [* E1 _& n+ h! Q
+ R8 I* D1 c. p% ?6 k
- X; f9 @; w9 ^7 H* A" k嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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口渴,想喝冷水(常温下的水)。嘴唇有竖纹,嘴皮发干。唇色鲜红。晚饭时想喝热汤。昨天下午有一会说咽痛,后来就好了。8 q2 y- ~/ o1 z
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+ |4 M! D8 g) S7 E0 j1 Q四、小便
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# d, U3 o, A- k+ K& k& K色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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7 |2 I" P1 M# G6 e" O小便色黄,小便畅。) y* H5 u% _6 N6 h1 T* k
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& B8 [4 G. ] |5 z4 L* @1 V& R五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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4 X; H& \( n- y# e6 i, \3 d0 N大便深棕色,(因为一直大便干,今天吃过软化大便的药)大便成条形。
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: e0 K5 V& u9 T z六、口感食欲
3 \0 f% O. ~* _5 @& d# K1 V' v恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?. Y) C/ p n- l( A3 A e9 l
5 o0 b, V5 ?! F! W0 }5 T: h% Q" Q: \1 [胃口还可以。没其他症状。
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七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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无/ a# w; i, C4 c+ `' P4 A
4 b, R+ H3 ^( H4 x" f* ?) R. b- V/ e, Z7 A: B
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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鼻塞,交替塞,清鼻涕。. }, G- E3 J9 i6 h9 k
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- ?) d {* L5 F3 |. F- U% J4 S; [5 p" z3 U( W
- G3 p) t8 h, R9 WC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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没有眼屎。
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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0 X8 m% Y$ ?& B6 A T: d, k* p白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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午饭后变得厉害了。昨天下午有点流清鼻涕,咽痛,后来咽痛好了。今天上午只是流清鼻涕,不太严重。, Z% ^) \+ v0 D. _7 Q4 h* ?) \
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! H# N- c2 t( B: j H九、咳嗽 & J" E# {9 p8 [% s
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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不咳嗽。
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+ K w7 v" Q, D% {十、舌与苔 3 o- y7 M" \: L3 u1 M
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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" M3 P/ B, Z* q; F7 _舌面湿,淡红。
0 g$ C9 a, d. {# C5 ZB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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8 S2 T F3 O" M4 W, g2 I" x舌苔薄,白。有草莓点。
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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门牙干燥有光泽。
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
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牙龈色红,有一块块的黄。) s4 E Z0 j" m0 F
& k/ Q' Q9 B7 {+ u: K& \( C十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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下午就想睡觉,没精神。
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