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    [感冒问诊] 又感冒了(增液承气汤)

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    发表于 2014-9-28 21:32:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 ivy9 于 2014-9-29 13:03 编辑 , |3 z# @5 e8 X& k; z) T3 [
    6 a  t2 C4 J4 {  f$ y
    年龄:       12            性别:      女                    身高:     165cm                    体重:     57.5kg                       种族:汉4 Q6 E. `9 L: @
    8 [8 G/ P: H% s: [% [

    4 `. Y! s0 P4 Z: w+ l1 g0 y昨天下午有点流清鼻涕,有一会说咽痛,后来就好了。( ~8 U/ G; V8 |
    " B. w- J7 ^& ^5 w

    4 [5 h! g( W5 C+ \- q% M一、寒热
    * ]* E* w% D$ R1 z, L7 u
    3 B+ w& J0 |' }+ G% R; }5 s3 L5 K* }  `
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? - i( t8 p. @7 [: M* V7 m% z
    4 }6 N) z, B; E
    下午觉得身上有点冷,刚才还觉得有点冷,现在穿的比别人多,身上不觉得冷了。试试额头有一点热,但是量了温度,不发烧。
    ) L% Y* B; t- \. r: G# L0 r5 [, G" S
    # W0 E  T; w- d8 M- I: I; K
    二、汗   m+ u2 p, s& G8 B" R, i

    - ~8 ]5 z9 H: f4 d" d( V; M+ h, K
    5 c! Y, }( b7 y; R/ b额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? - d: I4 F2 H& \% K+ N$ J: T
    9 M0 x3 ~( G# Z$ c& @& n& Z6 I
    现在额头皮肤干,脸上没有油滑感,鼻头没有汗。下午的时候一直穿得比别人多,试着鼻头上有点粘粘的汗。
    . B# I- W! G, k8 U/ T2 Q* q2 W% \! t. g9 o

    ) C7 E3 j/ d4 l3 F$ A7 Y三、口渴 - `7 \- L2 u, E3 ~3 x

    3 {+ Y5 j' x7 f2 ^" \6 w) |2 k* w6 W; L. ^
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    & ]( I# c& R! F" D+ _& A! B! b0 h% M/ P5 ~* q! X; Z
    口渴,想喝冷水(常温下的水)。嘴唇有竖纹,嘴皮发干。唇色鲜红。晚饭时想喝热汤。昨天下午有一会说咽痛,后来就好了。
    ; q  ^" i% D5 m
    8 R  K+ a: E4 K
    2 |3 Y: z% M" m! q( l' `四、小便 0 |- B6 N8 M% ^& T! T3 `# X* L; d; X/ V) m
    + G5 Y+ |# u( p( ^! a! [- a
    , j  N9 Y7 B! }8 b- F* v/ b
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?) \$ ?! ~) M/ o5 Z& V1 B. E5 d
    1 F7 Z& A: h9 b0 D+ f
    小便色黄,小便畅。1 o+ Q+ Q! P7 @/ q# o
    ) W7 c6 I7 W! [; Z. R

    + _/ [1 V: N, |* q: ?五、大便
    2 c  {  D, w4 l/ J- ~; u- h) L' l# J# Z! \; x! }5 N
    # x# V; g0 y) v; v" @
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    * q1 ?+ h/ ^% X, B$ s" j2 l
    3 X/ W& o% L1 w; p+ m- s! K大便深棕色,(因为一直大便干,今天吃过软化大便的药)大便成条形。! o( n; @9 f; V# A- w8 z

    4 `; G6 V" |- x+ K/ L8 _1 u/ U1 I( N& i
    六、口感食欲 $ I9 d' X( `5 a" p$ ?' o
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?4 N0 m" H+ w* I5 U3 u5 l

    % C9 _! j5 Q( U0 y1 d2 G7 @胃口还可以。没其他症状。
    5 T5 h1 \9 W2 O6 b1 c
      O  y2 H7 B3 O& ^. Q; c7 A, v! D! W' x& g9 ^
    七、痰涕眵睑
    $ @% C3 j$ p0 E* T9 O
    4 A; i/ Q" t9 {, o5 b+ ~& D  o- `& C, D4 I5 _8 p9 u5 S% T3 j. m. Y
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    0 n  ^5 D/ K2 N
    7 g- I8 D( l- s/ b- a6 S: A6 f3 E7 r0 I2 T& D
    $ J4 T9 Z8 U9 U
    0 r$ A& F: y( d1 R8 s. P
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?; v; }3 y  n$ U" g8 L

    / D3 w0 y9 Y7 R  Y/ `: j: r+ I% t鼻塞,交替塞,清鼻涕。
    $ a0 K& R, Q1 z) m% j$ Z+ i3 G7 B# }- Y* r

    ' ]0 d! J" U! D% Q: U6 c' y! \% |8 g5 Y* m

    0 a0 j* ?' S$ o: {& i7 H+ X& d; Q& Z* K1 l' C3 }' o
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?) q7 {, K! R/ M* z- F! a; ~
    6 U$ q9 j3 f" A, ^0 _5 g* i
    没有眼屎。3 b* d% J" T8 y! m' Z& ^' ~" E

    1 M/ Q5 y8 x% i/ x. V% L- `2 N6 p) C9 j! t! `) z1 ]) Q
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律): a) n8 c( M6 M0 Q; Q3 S9 E# C- W
    5 f9 U0 u9 r1 E* M
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 9 r1 i' g, A4 A6 \( O  e( b$ v# P

    - ]$ h- j4 F! Q- H午饭后变得厉害了。昨天下午有点流清鼻涕,咽痛,后来咽痛好了。今天上午只是流清鼻涕,不太严重。
    ' R0 K' g0 v8 w/ B4 N: O+ L; R: J  Y9 \) p" r% I! b2 Z2 L: e

    & y9 n9 B9 _! `* b& m; p2 k九、咳嗽 ( `4 F' a9 \; b5 @
    7 f$ R2 q' \0 m8 V, ?- z5 P" I
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? $ v3 h( D# Q1 c$ G' I

    7 Q0 U5 |# L& b7 Y5 }. c1 @不咳嗽。/ q! Y/ W: |0 y8 ?, G$ H. n

    6 |0 ^  X, R$ P8 ]6 w  z* }2 q: d4 {6 B) n7 a
    十、舌与苔
    $ ^2 o1 t# t' i5 r2 Z: i% r3 N$ c% g# b7 C' A
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    % ?/ ^; V; L* I* T$ c. s; ~7 B5 L4 n! `7 t4 g
    舌面湿,淡红。1 ?, n3 G% d1 U3 U
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? & j* }. O; v4 u/ a: W" ^

    4 s* v2 R  j( D舌苔薄,白。有草莓点。
    6 m$ D$ U4 x8 [5 T% r* j5 W/ j! h# g- K; c+ B* G/ Y- [7 F
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?5 E0 s, @1 Y$ X/ `* |2 K

    / T; W* X) w. g9 A% J4 r: X门牙干燥有光泽。
    ( m2 b* c. e! z. _0 w" i! ^" _0 ^" W. K* ]* n- _
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?) n: z! n$ O& L! X3 ~! |

    ; X- `: u. z" `) D# Z- P+ ]- P牙龈色红,有一块块的黄。
    " @) D5 K. P' y, C! U2 N6 w
    ! Q# X4 [! ~- f, d, }# f, U( t: Z+ e
    十一、其它不适应症状
    1 i! j+ y* a* T( |/ O' v" @
    * M( z7 `0 ~( A3 r: t痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    ! J& }* r8 n+ j! q0 J
    % L% i4 t7 o3 l" g  n: x
    : D: r7 r7 u9 H9 \! g" l8 i! v" {痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?+ X- }& y3 l4 j1 h3 l  K& P
    . E' l2 v& H8 L& r5 C& I
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    ( ]. T! O3 t( _2 D. F4 K
    $ |! g) t: k; ]4 D' F9 M/ O7 Y! N/ o4 o
    7 N- l' e# o# `8 M! h
    下午就想睡觉,没精神。
    % a) t3 n; }/ C4 I+ ^
    5 e  X% H+ B3 x8 l: @
    / K9 `7 r3 H. R6 u
     楼主| 发表于 2014-9-28 21:36:49 | 显示全部楼层
    离上次感冒还不到10天,还是葛根汤证?还是又换了?

    点评

    我觉得还是葛根加石膏汤证,妹妹好好休息一下也许就好了。  发表于 2014-9-28 22:31
    发表于 2014-9-28 21:47:42 | 显示全部楼层
    不懂。帮着顶。
    ; ]/ o6 H- A7 ]6 W2 T! k( L
    & v8 [# w1 j6 N. i* w; Z: j- q
    发表于 2014-9-28 22:22:58 | 显示全部楼层
    换季的缘故吗?杭城昨天33度,今天又预报说冷空气下午到,哎,我啊头晕乎乎的
    发表于 2014-9-28 22:55:45 | 显示全部楼层
    短消息
    发表于 2014-9-29 00:36:27 | 显示全部楼层
    看上去还是葛根加石膏汤证,等听郎中的答案。顺便问问,什么是软化大便的药?

    点评

    因为大便干燥,儿科医生建议吃miralax.所以一有几天不大便就让她吃这个。是一种白色的粉末。  发表于 2014-9-29 13:18
    发表于 2014-9-29 09:26:19 | 显示全部楼层
    这阵子感冒好多,我家也开始了....
    发表于 2014-9-29 10:29:33 | 显示全部楼层
    葛根加石膏汤证,嘻嘻
    发表于 2014-9-29 10:41:22 | 显示全部楼层
    人感冒为什么会流鼻水会鼻塞。----昨晚。看了一小段去年郎中推荐的张元素的那个。-----------肺主皮毛。开窍在鼻子。人一感冒受到外邪,最先就是皮毛受之。肺很娇嫩。马上就呀呀呀。所以。鼻子立刻就呀呀呀。用药的时候不能看鼻子。要辨整体寒热。& P$ m% k3 P4 e% U
    9 R- Y1 l5 ^& ~* i+ k* I
    脸干。口渴。草莓点。咽痛。-----说明阳明经受邪。
    6 P5 y/ @# K# X微恶寒。
    ) F, ?: e* n+ O5 K0 I, z太阳阳明合病者必自下利葛根汤主之。加石膏加加加加。。。
    发表于 2014-9-29 10:58:27 | 显示全部楼层
    天气忽冷忽热,感冒的人很多!希望快快好起来!
    发表于 2014-9-29 12:12:58 | 显示全部楼层
    抱抱,希望已经吃上药好起来了~
     楼主| 发表于 2014-9-29 13:09:13 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!昨天晚上没怎么睡好,一次次起来喝冷蜂蜜水,半夜起来吃了一次冰激凌。今天早上起来,症状轻了很多,要求去上学。现在还没回家。
    2 L) q. f% t' h' _4 c" a( v3 H! {! }' k6 P9 {: d8 z- |
    郎中的处方增液承气汤。
    发表于 2014-9-29 13:11:38 | 显示全部楼层

    1 x9 T2 _7 Q' e7 m2 }见轻了就好。今天回来还要注意观察。
    发表于 2014-9-29 13:30:16 | 显示全部楼层
    也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~
    发表于 2014-9-29 13:32:45 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-29 13:30
    2 C& U. n( X! }也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~
    ) J! a+ O4 O; {  |6 r; r
    5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!$ E8 Z. H# u8 T! I* v/ i/ s( i/ {1 a
    发表于 2014-9-29 13:52:42 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32 0 L: E( a; g8 x" s5 n
    5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!

    # h* t; C' a$ V+ F6 z7 u我马后炮硬译一下~~~~6 i: [8 O2 m( @" J$ a
    8 b: f  h4 r4 S2 s  b0 f5 k
    郎中为什么要用这个呢~~~~~~因为呀~~~~我们都没有心细如发丝地发现最最最关键的事情~~~就是这个小孩~~~她几天不大便了然后在吃miralax~~~~===这么关键的POINT~~~~咋都木有看到呀~~~~~~因为9妹没有说"几天不大便了"。而是说"一直大便干"~~~~~呀呀呀!!!!!!!- B/ z7 G0 p" y. ?
    哈哈哈哈~~~~~~~~~~~~~
    0 r1 O# D; L" y
    3 T/ B* T4 _2 H; D+ N6 p
    3 r! O0 v1 q6 c2 e1 f$ t9 l) U7 L' {* _! {* p
    呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!
      s" c0 C+ B$ n5 D( G+ ]: ^3 r/ Z
    8 w/ y3 N' x% O1 W) @! Z7 J4 z突然明白这次错的太离谱了!!!!!!!!!!!
    ; L+ @0 h0 b8 w+ ^: T0 y2 a7 _' y. m6 h& Q
    根本就不是葛根汤证!!!!!!呀!!!!!!!
      @5 Y* x; ]2 f2 l0 ]1 F
    ; k5 F; |% E5 P( V4 [) K* |  O/ j" r: ]
    - l8 V: f; B- J
    对不起9妹~~~~~~
    3 M" w2 O  ^3 T! ~5 V$ d
    * ~4 ?- ~( j' ^  T9 B这根本不是葛根汤证~~~~, ~' _0 R& S4 d+ f7 s
    % t) `% [/ q) p3 `% G
    这是热在腑内。不是热在表。。。所以孩子是小便黄大便干。。。。而且干到了需要增液行舟的地步。。。。。
    / h& z" b% A, G. V; |9 q/ Y, }
    % T  e* Y3 ~' s+ O& P3 p7 a' L, l+ S: t- i. W( J
    发表于 2014-9-29 13:58:25 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32 8 ^- p# B& [% v9 c* A8 V
    5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!
    ! Y2 R1 r! o  J
    这次连一半都没有蒙对。。。。; O4 B: u  A, s2 ~1 O
    发表于 2014-9-29 14:30:22 | 显示全部楼层
    好些了就好。
    发表于 2014-9-29 17:30:48 | 显示全部楼层
    希望IVYMM的女儿早点好起来。
     楼主| 发表于 2014-9-29 17:46:10 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!回来后不淌鼻涕了,现在鼻子通气了,可是刚才自己觉得身上热,额头出了一点点汗。
     楼主| 发表于 2014-9-29 21:03:02 | 显示全部楼层
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家!
    发表于 2014-9-30 01:15:14 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 17:03 ! U, Y% _( [1 R1 I
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    / `! c* n/ _* A9 {好了就行,藤M太操心了!" T# v) B4 h& L4 A; L: E3 Z: ~
    ! K8 H  @3 _$ D
    以后孩子一有便秘就该问诊,拖过三天去就会有其他问题了,早治早好。
    , J) T1 z% ?8 p# t6 t+ l6 c: e/ W  |4 T

      ]1 o+ P# D/ h4 J
    发表于 2014-9-30 11:28:56 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03
    / E; V6 c; d3 J* L) L总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    * `. e8 d! K' S( J" t太好啦!
    0 |# ^2 u; p! M8 G* b: h5 A
    发表于 2014-9-30 11:56:31 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 20:03
    * l" s, W) o, S, w0 J1 @4 B总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    8 X0 N3 P" u8 x太好了!以后饮食上多注意点。
    发表于 2014-9-30 12:48:47 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03
    % ~9 O, y" @2 R' [2 o总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    . X% I! U, G1 N, R为你高兴!健健康康就是好!; f: Q+ [! f5 N, D& j4 w
    ) L; |3 g* Z6 U" J! R7 W/ H9 t0 o- ~

    0 r. o; U, N: Y7 O; E* a2 r
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