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    [感冒问诊] 又感冒了(增液承气汤)

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    发表于 2014-9-28 21:32:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 ivy9 于 2014-9-29 13:03 编辑
    6 ], J# y+ s4 R, g9 z3 [; o5 g6 Z9 W2 I
    年龄:       12            性别:      女                    身高:     165cm                    体重:     57.5kg                       种族:汉
    5 B; Q% V/ t- l& C" u) m1 N( t* P  U& Y4 w% W. J5 R7 X
    ) ]$ B% D+ i) ^* N1 S! f+ b
    昨天下午有点流清鼻涕,有一会说咽痛,后来就好了。# a1 h7 s" C; D6 J" i
    : q% R! x. V9 T7 H) ^  E

    , v* y. O8 g6 m: X" a3 t0 T一、寒热
    9 v; W! S4 Q4 I
    ( R5 B2 e( Z& o: X* a5 V
    ' F  G$ T; \% H/ J& ?5 B/ Z. R恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 7 ^3 @0 V8 U1 P

      b/ A! r5 M5 w3 K' m 下午觉得身上有点冷,刚才还觉得有点冷,现在穿的比别人多,身上不觉得冷了。试试额头有一点热,但是量了温度,不发烧。
    6 f% Q5 B1 v4 r& E. ^( ?. @* P! D5 J) ^: I  W8 Z/ ~

    3 x) a2 f3 G$ y/ l  o: G) [; F二、汗
    ' \% i" l2 F6 y) [, ^
      X. r; z" Q' P- |: E& @, `- @  c  q. y# g
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    9 ~8 }+ i3 I6 t- t
    6 g8 L4 Q2 R4 T  _: m3 E. f现在额头皮肤干,脸上没有油滑感,鼻头没有汗。下午的时候一直穿得比别人多,试着鼻头上有点粘粘的汗。
    3 Y: V. t) J* H6 s9 q4 d) o9 Z% H3 O+ Z5 K; C  T7 |
    ! v  ?3 f. Y4 c% i; U! C' `6 y
    三、口渴
    $ G( V# J* K* U0 z0 Q* u7 r
    % ^5 M7 Z. ?' S3 J& R" K( b/ R0 u3 B" C
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? : h3 Y  e# G5 s

    ) M  p9 i# q! |口渴,想喝冷水(常温下的水)。嘴唇有竖纹,嘴皮发干。唇色鲜红。晚饭时想喝热汤。昨天下午有一会说咽痛,后来就好了。
    ( V2 A6 O  _- V* V4 }
    7 c' R5 A1 Q$ r" D  a
    2 ]3 _/ Z/ N# a2 u, S% H- k. q* O4 X2 _四、小便
    3 h1 V+ M. @% f  e
      |2 _! ^% U7 n4 \4 C9 o2 |) Z% m, {- Q6 R
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?$ ^. y) @, F8 C' e$ i4 V6 ~# p, s

    ; P* V% G) d  h小便色黄,小便畅。
    ' h2 ]1 {- o. l: k' j. p( N# `4 J- |+ q  n
    ; H7 v% z. _5 ?. P0 d' {  h
    五、大便 ( A1 m$ O+ H$ I% k) h
    3 }) ]; r+ ?2 J8 J

    ; s7 ~7 Q0 h& d# t" `+ I+ H稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    $ G* F4 j# c4 s/ A. Q' }3 [, U- h0 |, Q
    $ z* K- J# L6 x; X大便深棕色,(因为一直大便干,今天吃过软化大便的药)大便成条形。" k2 K. t0 Z: L0 l
    ( Y/ F7 Z1 y  _  Q( z9 D6 o/ O" N

    # i3 v4 k5 T9 ?六、口感食欲 - H2 i' V  |& g* \  D: D
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    1 n8 e/ W# D! B! I
    3 y1 c+ ~; L1 {! S2 B  _胃口还可以。没其他症状。5 P5 H1 l! y# S0 b" j' l; c

    : \0 O- m; _# V% b5 {$ ~  |. c9 |) S7 r8 l% X3 d" T: X
    七、痰涕眵睑# D, b2 Y6 _9 X  u

    & U" s3 M9 l1 g
    9 d5 J3 E4 a6 Y" ]& v& Y- X, uA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    0 z  Z" Z9 Y/ l% o, C  h8 c* n, y/ L; [6 c, N# U

    ) y5 I* {  C: N$ Q
    4 u, i1 Z2 S' V; n4 N6 R- C$ M3 o; _( g) r. c
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?' d' ?6 {/ L; {  x) x/ _1 T

    7 T8 ]7 C; F2 C. Y8 Z  k鼻塞,交替塞,清鼻涕。
    : Q7 g. ^+ Q& j/ U5 H$ P( o1 s1 j" Z; b; B$ b3 S# Q4 L; Q
    3 J: e" K. R5 F1 Y
    + h: J7 j  q( {

    ( o  J8 @1 F5 E
    2 R0 A' y: Y' p: gC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?1 U4 I1 \; ^6 e9 F

    5 R6 ~% g3 p( e' C没有眼屎。3 _* q) W5 O" d, h7 c

    & f. X% @) E' w" G3 I, \! l( L" c& n! N) A, F
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    ! O. s" I3 X/ @5 r0 z- {  y/ X
    + n2 L1 F, q, U3 b) s白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 4 t3 g3 e8 y) Y  ^7 \

    ; P3 i6 Q% d/ _午饭后变得厉害了。昨天下午有点流清鼻涕,咽痛,后来咽痛好了。今天上午只是流清鼻涕,不太严重。! ^- [, E& |& I* ?6 W/ K

    0 y: x" d: s, X; s: I3 b. w5 J& J! @' p; r3 Y
    九、咳嗽
    / }2 S/ N" t- a6 D  T0 m& T/ l  @6 K6 w
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    0 O% t+ t, e3 d5 r+ d+ o0 a
      W0 T2 w! V* |3 u3 ~, O不咳嗽。
    0 h) P9 D/ F9 z. t% A
    0 B/ S6 p/ f/ I7 F' E
    1 F9 p6 `4 a$ v3 n2 e十、舌与苔
    & j: P! X2 I4 X1 i  w7 A
    . Y: K5 D. U" p# ]  X  mA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?% ^6 w% w$ Z+ M1 P, {- Q
    " ]6 l7 y2 n* N' ~0 t, v
    舌面湿,淡红。, N$ E- N4 a( h7 z& x6 Z
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 1 N2 w; @/ Q8 ^( g0 A6 ?
    5 H2 k+ c& I$ `
    舌苔薄,白。有草莓点。
    % e  ?* m) \) O  Q8 U/ R5 Y# m8 G  v: O2 Q+ m/ N
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?5 l  P2 X$ E; X' E  T1 {
    , J) b$ q/ M1 p/ M. K% a
    门牙干燥有光泽。1 S  a( ^9 C: M: F4 }& W

    * |( D; N; T% c( ^D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    ) n( g+ J$ y$ {  T7 h
    1 K  A/ u5 L0 [$ s& F' [牙龈色红,有一块块的黄。
    : Y) K5 A  I! z4 h; d; m" C! S% ^( a% E6 w  f
    十一、其它不适应症状 3 H, D9 b; N* q) c* V

      R4 X, c' y0 r) D) @' B痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?8 Y2 i. A5 @# f7 H, S1 y2 Q

    & k4 I# |+ d/ o3 `7 D+ a+ Y; |( \* L- ]( T2 v+ i
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    & s/ f/ ^/ @" `# U; O- d) p: C& p  F4 z3 c
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    * P2 x2 E: [! K6 w% `
    ; E- y7 w1 i/ [+ v) s/ i4 A- Z  k4 z

    # f# J8 H8 w8 a: |5 z6 @下午就想睡觉,没精神。) ^6 x3 L0 ~" s
    " l( k0 q6 W- R0 U, ]% w

    8 Q/ c5 ^7 w; w; P- L9 U8 C$ u) t
     楼主| 发表于 2014-9-28 21:36:49 | 显示全部楼层
    离上次感冒还不到10天,还是葛根汤证?还是又换了?

    点评

    我觉得还是葛根加石膏汤证,妹妹好好休息一下也许就好了。  发表于 2014-9-28 22:31
    发表于 2014-9-28 21:47:42 | 显示全部楼层
    不懂。帮着顶。
    , R/ p& q2 r/ ?$ ?  ^4 n
    4 p! A9 Z' d% \: L4 [
    发表于 2014-9-28 22:22:58 | 显示全部楼层
    换季的缘故吗?杭城昨天33度,今天又预报说冷空气下午到,哎,我啊头晕乎乎的
    发表于 2014-9-28 22:55:45 | 显示全部楼层
    短消息
    发表于 2014-9-29 00:36:27 | 显示全部楼层
    看上去还是葛根加石膏汤证,等听郎中的答案。顺便问问,什么是软化大便的药?

    点评

    因为大便干燥,儿科医生建议吃miralax.所以一有几天不大便就让她吃这个。是一种白色的粉末。  发表于 2014-9-29 13:18
    发表于 2014-9-29 09:26:19 | 显示全部楼层
    这阵子感冒好多,我家也开始了....
    发表于 2014-9-29 10:29:33 | 显示全部楼层
    葛根加石膏汤证,嘻嘻
    发表于 2014-9-29 10:41:22 | 显示全部楼层
    人感冒为什么会流鼻水会鼻塞。----昨晚。看了一小段去年郎中推荐的张元素的那个。-----------肺主皮毛。开窍在鼻子。人一感冒受到外邪,最先就是皮毛受之。肺很娇嫩。马上就呀呀呀。所以。鼻子立刻就呀呀呀。用药的时候不能看鼻子。要辨整体寒热。
    & u& s3 ^; a) [: N8 x8 L* r9 O* B' {, k1 ~2 B% a; ~
    脸干。口渴。草莓点。咽痛。-----说明阳明经受邪。
      ]. A4 I8 A2 |! s0 m微恶寒。& R8 O) r, R9 H- P3 ]* u" Q( e
    太阳阳明合病者必自下利葛根汤主之。加石膏加加加加。。。
    发表于 2014-9-29 10:58:27 | 显示全部楼层
    天气忽冷忽热,感冒的人很多!希望快快好起来!
    发表于 2014-9-29 12:12:58 | 显示全部楼层
    抱抱,希望已经吃上药好起来了~
     楼主| 发表于 2014-9-29 13:09:13 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!昨天晚上没怎么睡好,一次次起来喝冷蜂蜜水,半夜起来吃了一次冰激凌。今天早上起来,症状轻了很多,要求去上学。现在还没回家。4 ]; b0 ]- b  f! q- U# V% f/ q/ `

    . G" e3 Q/ J( N6 \/ C- y: b郎中的处方增液承气汤。
    发表于 2014-9-29 13:11:38 | 显示全部楼层
    + o5 h! }  C+ c* L9 x- {! m8 x% Z
    见轻了就好。今天回来还要注意观察。
    发表于 2014-9-29 13:30:16 | 显示全部楼层
    也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~
    发表于 2014-9-29 13:32:45 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-29 13:30 4 n' |/ v4 K, ^% {
    也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~
    8 y$ b( e# f  p5 Z+ Y! F% Z
    5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!
    , h1 X  S5 D1 |" J4 l2 @: I& q
    发表于 2014-9-29 13:52:42 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32
    . @1 `0 P0 {$ J1 W: \, r5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!
    6 M, [9 {/ R" b3 h
    我马后炮硬译一下~~~~" U: g' @4 `; E  E
    ; E- D7 R% `% q' I4 ~7 c
    郎中为什么要用这个呢~~~~~~因为呀~~~~我们都没有心细如发丝地发现最最最关键的事情~~~就是这个小孩~~~她几天不大便了然后在吃miralax~~~~===这么关键的POINT~~~~咋都木有看到呀~~~~~~因为9妹没有说"几天不大便了"。而是说"一直大便干"~~~~~呀呀呀!!!!!!!' S0 @. a. ~7 N( f& Q& z3 U
    哈哈哈哈~~~~~~~~~~~~~
    : m  f( p6 a5 V5 r. Q( g4 j; M2 W8 T; m  p% E( {# _

    & t9 N" _5 X& M: _5 D  d3 T4 ^) a6 M9 A7 H
    呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!
    - j; Q5 U/ Q! J2 V2 e; V+ M. y& ^' _8 f  B) k
    突然明白这次错的太离谱了!!!!!!!!!!!: f! D' F  j( G* x) ^
    & b% S+ @- o6 j' m
    根本就不是葛根汤证!!!!!!呀!!!!!!!8 {( s% N& B9 W$ T( f" ]9 v( ]! J

    9 @/ ]0 C2 V: g: t. E" v. O; [8 f5 M; K( D- ?4 U0 O
    3 r' D, d. r' X9 w
    对不起9妹~~~~~~) o8 g& I8 a* F% u2 p

    + f4 Q8 {9 P; K) C* L这根本不是葛根汤证~~~~
    . M! }! \! ]! @( b: L: ]$ N1 n$ O6 T- f( W( C5 B2 d* ^) Z
    这是热在腑内。不是热在表。。。所以孩子是小便黄大便干。。。。而且干到了需要增液行舟的地步。。。。。
    . h8 y$ D; [* O
    " C& x' I  c5 ?% `- f# U$ n2 S
    9 y8 K( G0 T& n' \/ ^0 J8 E" j
    发表于 2014-9-29 13:58:25 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32
    # \5 G! T6 B9 o% y0 X5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!

      Z$ h% M  M' q# @  `0 A  f这次连一半都没有蒙对。。。。4 o& V2 u! l0 K' h7 S3 c
    发表于 2014-9-29 14:30:22 | 显示全部楼层
    好些了就好。
    发表于 2014-9-29 17:30:48 | 显示全部楼层
    希望IVYMM的女儿早点好起来。
     楼主| 发表于 2014-9-29 17:46:10 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!回来后不淌鼻涕了,现在鼻子通气了,可是刚才自己觉得身上热,额头出了一点点汗。
     楼主| 发表于 2014-9-29 21:03:02 | 显示全部楼层
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家!
    发表于 2014-9-30 01:15:14 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 17:03
    - F% C" B$ v/ t! ]+ r9 j1 g总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
    " V* ?  h; X7 V# k
    好了就行,藤M太操心了!
    * k$ K7 B& p2 f0 Y2 b' x, j/ y* A! W; @
    以后孩子一有便秘就该问诊,拖过三天去就会有其他问题了,早治早好。: C! i* ^- v9 n" d, s& f, B

    3 R3 Y3 e% D( u8 g4 _& R5 e# G7 S) W8 `9 @+ @
    发表于 2014-9-30 11:28:56 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03 2 J% u, n! ~  e7 w; x
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    $ T# `3 z- i' c" j% S# A% U2 Z, N太好啦!  k. d6 B6 R$ \  `
    发表于 2014-9-30 11:56:31 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 20:03 $ |- F# m7 h0 V' V7 k6 @( x
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    . b0 ?2 X7 a$ P0 ]1 P* q* W太好了!以后饮食上多注意点。
    发表于 2014-9-30 12:48:47 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03
    / l* Z3 ~6 K. t总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    8 R0 M3 m; u4 ]5 T, ?9 Y% i为你高兴!健健康康就是好!
    - l2 _  l* Q. e8 Z1 e
    ( u# K; H. G0 L+ S
    ' V4 Y6 P/ U$ a
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