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    [感冒问诊] 又感冒了(增液承气汤)

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    发表于 2014-9-28 21:32:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 ivy9 于 2014-9-29 13:03 编辑
    , g0 a- Y/ k/ W1 Q5 ~. @/ b3 K5 L! @; o" y: k9 M+ w' X, C1 v5 a* G
    年龄:       12            性别:      女                    身高:     165cm                    体重:     57.5kg                       种族:汉6 z9 m9 I& U6 I; h' L

    1 g% ~" |4 S8 q( I: X! w7 `
    + V+ d1 M$ I2 l( K4 f, h0 G( F5 T9 m昨天下午有点流清鼻涕,有一会说咽痛,后来就好了。
    - z) l- b; L8 h( ]: R3 M! Q" n! h0 h9 c5 u% @3 R5 _8 h
    6 H, |! F. W+ ]' I. T/ p" y0 h
    一、寒热 8 q$ E( f' k# L+ D/ N

    ; y( _# n: y9 G& T- ?! h: r% Q5 r$ x! V9 E- V
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? % A9 h5 k! E* K, l+ T. @

    # k9 S6 g7 F1 B5 l* R6 q. v 下午觉得身上有点冷,刚才还觉得有点冷,现在穿的比别人多,身上不觉得冷了。试试额头有一点热,但是量了温度,不发烧。
    / j. [" l5 \, s- [0 w, l
    & z1 S/ ~& a4 m; B6 `. ]5 l0 O
      C% `$ `0 X4 W8 \. r9 E- A) B; Q二、汗 : _4 F2 {/ F( J) @& y7 m# |
    ( C, I9 X! Y/ t2 [1 |! [1 V
    , M0 V4 O, }2 _$ l% `# B& V
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    ' d0 b) P0 f8 q) m& q( c
    8 K- x( t$ _8 L3 v1 |; |现在额头皮肤干,脸上没有油滑感,鼻头没有汗。下午的时候一直穿得比别人多,试着鼻头上有点粘粘的汗。
    9 I' ?/ G& c3 P% p* O
    . ~7 |1 s# R7 V4 ]' x
    % i( u! W: `8 c$ E三、口渴 # [* H! Z8 G1 a$ r

    / L) C% M4 ]# A
    3 \0 ?3 c; [; h. S# e嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? - A, q; Q; ~8 e: D3 B9 l* `% y

    % W5 {+ `2 A" e; B" a5 `2 J* J口渴,想喝冷水(常温下的水)。嘴唇有竖纹,嘴皮发干。唇色鲜红。晚饭时想喝热汤。昨天下午有一会说咽痛,后来就好了。% P. }5 ^9 T6 ]# }% o

    ; Y, @% Y0 }+ s
    3 E! P; z/ c4 D& Q5 e四、小便
    5 _9 z* M: {& m
    % x0 J& N1 \, _( L" }6 A0 j8 s' ]8 q+ I8 g. d
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?5 {6 h7 h9 q6 N2 {' @. y9 i& a& k

    9 e9 u; k9 m/ `6 b小便色黄,小便畅。
    4 a7 L9 [  }5 B1 }" E$ Y2 B0 j9 R$ l- E3 k0 m0 ~: ?# T

    - Z, P. [$ Y: Y$ g) ]9 i五、大便 ' \+ p5 p1 j0 v0 _- K

    " h! o2 J5 c. ~' q% ]4 \
    ; Z* d- G! |/ _8 V1 E稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?: {" }' J2 x5 A  j

    3 I: p8 @8 D( _! P* a8 v5 t0 f7 ]. A大便深棕色,(因为一直大便干,今天吃过软化大便的药)大便成条形。
    4 F2 T1 Z+ {( m7 D3 f
    9 _2 s: X! O5 K: t
    6 G3 Q% [0 T' t: p' a" {. N& F2 d六、口感食欲
    : Q% |  z1 O; T. w. B* V恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    " n$ A, S/ G+ u/ a, z) }
    2 }# J4 ?6 d& Z. e胃口还可以。没其他症状。
    2 h9 w# t6 d* Q5 o  n2 B5 a4 k! Y( Z: {6 B; K3 b6 ]0 g
    - L) Q, Q% d; ^$ c
    七、痰涕眵睑
    ) ?2 [# a8 j' b: E. ]  F$ \
    & H7 q# f! \4 F0 @
    4 |. O: V0 o" ?* TA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    1 O; G7 n4 x% E  J8 z2 O. k9 D8 V6 x- O: V% {% v/ C
    ' Q; X$ I1 y4 C8 B0 C) u
    2 u% l' i+ O% g2 R5 U
      s5 ?. j9 V* S0 G9 k7 m9 o4 O
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    & s. [! d' F5 C3 f: h0 ~
    + S" F' G, t2 u* ]鼻塞,交替塞,清鼻涕。! _+ B. R. I0 x* t, m
    : L8 m; R% O2 C, N7 J* O$ i" s- i

      v# n' |6 L0 {' n( T- i: r9 f: a% J0 P0 d0 d# k, ^! e

    + j4 A) Z7 U1 A" @6 ~' B; c4 h! j% m6 R
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    + A5 v* Y0 V# X6 Z5 g9 j" v+ ^# T! V( j6 a: p9 b: C6 ]
    没有眼屎。. u/ U. X. ?- q) L" Q) S2 R
    + w2 k0 k; T% |& D& V
    $ S* }" s6 M2 f- U0 `5 D' b0 `
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    - E. O/ g* e5 ^9 q  u: n7 s  y2 E. j& W0 Q, @8 r5 Y5 u! r
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    4 j! e& y( s* b0 R
    4 a/ S3 j5 m' b) Z5 E8 r午饭后变得厉害了。昨天下午有点流清鼻涕,咽痛,后来咽痛好了。今天上午只是流清鼻涕,不太严重。+ g- L1 ^( U4 ~$ U; P) E
    1 f% J# |4 J2 M+ {
    6 Z# J' W. T( Z. j4 U0 w' j# x
    九、咳嗽
    , a: n8 s* l) I) {/ X
    / a$ l+ K; \; {$ Q5 N: X不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ! M; v( c8 ^) D/ T

    8 X, X8 c8 U, T+ X不咳嗽。) W) @, i; \# K5 o
    5 x- E/ h- o1 t. r: c
      B% r! S3 s) o- \4 {
    十、舌与苔
    2 d3 L$ H4 R* @4 c$ {. V! D/ O; U5 ?
    6 |8 ?! M% |: b. Y) n) `, _; [A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    ) d# p: v# K3 |! g" |% g) [8 g1 A% n( D# G
    舌面湿,淡红。3 l+ x: j% ]& d% I
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? & n( ~9 g, p  Z0 Z
    + v! k- b' V# P8 f* Z5 o; E9 b
    舌苔薄,白。有草莓点。- m0 q& a- _2 y4 _3 ~
    5 T8 m+ F& r( O" H) v5 Z, x' v
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    / N( x3 v) L+ S3 `2 ~5 K9 S6 X: H5 r' u- L- l( D+ u3 l3 o
    门牙干燥有光泽。
    9 `' h) G/ l# W3 P& h9 t0 n- r( B; {9 b  b& O* Q4 G
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?  w  I4 W( t1 _6 M* {& C

    * K4 |/ A7 O  h( y牙龈色红,有一块块的黄。
    2 n7 y4 K* y, V5 i' y1 X+ a# J2 z" J7 p
    十一、其它不适应症状 $ k7 E' }$ l# Z/ O9 p% ?0 u$ |4 h
    " Z, {" I1 {% }  B$ y% {
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?4 t. Z( H, Z; u8 @. Y

    % Q- ~$ ?5 ^* @, R( t* ~; l' F  q! c$ R+ w
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    8 g0 V7 Y% {3 P! M: t: r$ B# j9 p' ^4 t
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?5 Q$ o. |+ w" d7 }& K5 c+ x

    8 N+ P- u4 z9 m% t# j  j  l& Y- [$ l& D; ?
    ) ^7 r3 ~. M6 u. B" V" t5 L" T7 p
    下午就想睡觉,没精神。; g! |2 ?( @0 I8 i
    . z) `9 g$ e; |# _) U2 u* o
    ( H0 X; p  e& k+ r* |# N/ N" |
     楼主| 发表于 2014-9-28 21:36:49 | 显示全部楼层
    离上次感冒还不到10天,还是葛根汤证?还是又换了?

    点评

    我觉得还是葛根加石膏汤证,妹妹好好休息一下也许就好了。  发表于 2014-9-28 22:31
    发表于 2014-9-28 21:47:42 | 显示全部楼层
    不懂。帮着顶。* \7 P7 m# l" l0 y
    * y+ q) f8 [3 k# z8 V/ M$ H3 E
    发表于 2014-9-28 22:22:58 | 显示全部楼层
    换季的缘故吗?杭城昨天33度,今天又预报说冷空气下午到,哎,我啊头晕乎乎的
    发表于 2014-9-28 22:55:45 | 显示全部楼层
    短消息
    发表于 2014-9-29 00:36:27 | 显示全部楼层
    看上去还是葛根加石膏汤证,等听郎中的答案。顺便问问,什么是软化大便的药?

    点评

    因为大便干燥,儿科医生建议吃miralax.所以一有几天不大便就让她吃这个。是一种白色的粉末。  发表于 2014-9-29 13:18
    发表于 2014-9-29 09:26:19 | 显示全部楼层
    这阵子感冒好多,我家也开始了....
    发表于 2014-9-29 10:29:33 | 显示全部楼层
    葛根加石膏汤证,嘻嘻
    发表于 2014-9-29 10:41:22 | 显示全部楼层
    人感冒为什么会流鼻水会鼻塞。----昨晚。看了一小段去年郎中推荐的张元素的那个。-----------肺主皮毛。开窍在鼻子。人一感冒受到外邪,最先就是皮毛受之。肺很娇嫩。马上就呀呀呀。所以。鼻子立刻就呀呀呀。用药的时候不能看鼻子。要辨整体寒热。* k+ c. U3 F& Y' z% D

    . s9 b. K+ Z; a3 H9 J- E脸干。口渴。草莓点。咽痛。-----说明阳明经受邪。
    9 O% |! U* Y9 J7 ~1 e( T' Y微恶寒。3 R% C. A2 ^. O8 G
    太阳阳明合病者必自下利葛根汤主之。加石膏加加加加。。。
    发表于 2014-9-29 10:58:27 | 显示全部楼层
    天气忽冷忽热,感冒的人很多!希望快快好起来!
    发表于 2014-9-29 12:12:58 | 显示全部楼层
    抱抱,希望已经吃上药好起来了~
     楼主| 发表于 2014-9-29 13:09:13 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!昨天晚上没怎么睡好,一次次起来喝冷蜂蜜水,半夜起来吃了一次冰激凌。今天早上起来,症状轻了很多,要求去上学。现在还没回家。
    , k1 @0 ^. S( R9 n" J: ~% X- P
    8 y+ h2 L( e1 D& C0 X郎中的处方增液承气汤。
    发表于 2014-9-29 13:11:38 | 显示全部楼层

    ! m# e! C" ^7 E8 k, t' e3 d见轻了就好。今天回来还要注意观察。
    发表于 2014-9-29 13:30:16 | 显示全部楼层
    也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~
    发表于 2014-9-29 13:32:45 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-29 13:30
    9 o7 w. H2 @# I3 r也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~
    % `/ V' k- t2 E+ o. @7 ]
    5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!
    2 c2 S3 V) W3 j3 }" L0 m" z$ ~4 G
    发表于 2014-9-29 13:52:42 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32 # Z5 |8 }1 m* Z6 y/ c
    5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!

    5 U9 A" P( p2 M* v我马后炮硬译一下~~~~" g' G3 e" Q; t+ x# f! Y
    1 ~2 Q" j. R) g
    郎中为什么要用这个呢~~~~~~因为呀~~~~我们都没有心细如发丝地发现最最最关键的事情~~~就是这个小孩~~~她几天不大便了然后在吃miralax~~~~===这么关键的POINT~~~~咋都木有看到呀~~~~~~因为9妹没有说"几天不大便了"。而是说"一直大便干"~~~~~呀呀呀!!!!!!!" J$ l7 D. D' B  B+ V# }
    哈哈哈哈~~~~~~~~~~~~~
    * W) ?; Z) B% ^6 C0 S* i4 Q8 u2 s
    : Z1 Q- ^9 t/ e6 W7 j6 y0 o0 A; N0 k0 \9 R8 W8 O

    3 W7 }4 E- q7 s& M. u3 E呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!
    % N: {( j% n1 l& F$ G: t" |
    ; L# d4 j% O( ~  o, w& t0 z2 I' ?突然明白这次错的太离谱了!!!!!!!!!!!; T, G4 v0 K# j2 E2 r2 R
    ! e( M9 ]' i: G3 Y
    根本就不是葛根汤证!!!!!!呀!!!!!!!2 R& q9 {6 X% L/ t% _

    ) u5 k+ O0 c  Z, m" t8 f5 ]3 j& N8 m: \; v4 \: W) C
    ' v6 s# T! F+ P8 }7 {/ u5 W) H: M
    对不起9妹~~~~~~& I# m3 p: _! P  v- i9 n+ N$ V

    # m: F. e6 e. w0 Z+ r6 c8 p这根本不是葛根汤证~~~~
    ) W; {+ \" F+ C5 K: v' @, b$ s
    ( `* _6 t& u6 I( V& T6 Q这是热在腑内。不是热在表。。。所以孩子是小便黄大便干。。。。而且干到了需要增液行舟的地步。。。。。
    9 ?  k4 ]& b. m% @" t! w: J
    2 d( n# i6 k) |3 F" p8 R: H9 J, _
    发表于 2014-9-29 13:58:25 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32
    . E5 L5 \! E! I8 U' r5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!
    : z9 v5 H% V+ z9 j  [" f7 g/ G, C
    这次连一半都没有蒙对。。。。+ Q/ r  h. Y: c" l! z) Z! V! ]
    发表于 2014-9-29 14:30:22 | 显示全部楼层
    好些了就好。
    发表于 2014-9-29 17:30:48 | 显示全部楼层
    希望IVYMM的女儿早点好起来。
     楼主| 发表于 2014-9-29 17:46:10 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!回来后不淌鼻涕了,现在鼻子通气了,可是刚才自己觉得身上热,额头出了一点点汗。
     楼主| 发表于 2014-9-29 21:03:02 | 显示全部楼层
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家!
    发表于 2014-9-30 01:15:14 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 17:03
    4 N9 S' ?% c/ @6 G2 K: K总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
    ; {( |7 F! x4 X) d- ]
    好了就行,藤M太操心了!
    & N5 a% b1 M' K7 u) q5 H0 ?. E$ |. \# H) N5 o. A) d
    以后孩子一有便秘就该问诊,拖过三天去就会有其他问题了,早治早好。% g8 D$ s, J. |) d2 W" ~
    6 m! q2 k1 P! c+ s/ i
    : w, p6 ?) S2 T
    发表于 2014-9-30 11:28:56 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03 " k" C2 K! X" K5 h( V
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    9 Q# u1 j$ g' A' m- x$ ~* Z6 o: w4 y太好啦!+ `3 J! }/ W! |2 Y0 m& X. A* v0 i
    发表于 2014-9-30 11:56:31 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 20:03
    0 Y$ N) f$ R1 q5 ?  N! q4 {! d" S# K总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
    " a( z* @' }8 O: d- R5 n: x+ y
    太好了!以后饮食上多注意点。
    发表于 2014-9-30 12:48:47 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03
    ( j' M4 i. c4 ~* D+ d$ v: S7 e总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
    0 Z6 ?( _% d) X/ j4 s3 u
    为你高兴!健健康康就是好!
    0 t6 J: {: F1 L1 ]# z
    3 N) x' v4 u* u9 m8 k+ k( m- P3 Y$ d
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