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    [感冒问诊] 又感冒了(增液承气汤)

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    发表于 2014-9-28 21:32:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 ivy9 于 2014-9-29 13:03 编辑 1 a: n' A) q  t

    3 y  r& O( E  j/ N2 S7 \4 ]  m年龄:       12            性别:      女                    身高:     165cm                    体重:     57.5kg                       种族:汉
    ' ^4 R8 w; {' Y6 Z. S$ A+ l) M5 U5 Y1 {! h% J
    4 D6 _! O6 s8 i: K, u! y, d4 V
    昨天下午有点流清鼻涕,有一会说咽痛,后来就好了。
    : J$ _+ X: u& |6 A
      h& h0 o" g2 B! q; ^* t! s
    " y$ z7 o3 w* A% K) l( T- m' W一、寒热
    0 ]6 B# S2 Q; }* f+ N& W- ^1 W. {' s& w' s
    5 s6 q8 I* Z! o' p. _6 y5 H- i, h
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? $ X7 r% P1 J) M. \/ D

    3 w8 R8 i: I1 Y; d. R 下午觉得身上有点冷,刚才还觉得有点冷,现在穿的比别人多,身上不觉得冷了。试试额头有一点热,但是量了温度,不发烧。
    ! }, L: ~/ |7 N: T* ~; t. @! f8 ^6 ~7 G4 J. d0 D
    ! E3 J& ?+ a, x; \
    二、汗 3 a0 ]2 _  ]2 C) W

    , ^( X, Y) @$ G: P1 b8 ^: m
    2 u7 d) Z) p" N7 B. r& X) I7 A额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? 1 i( }, n) [$ a
    ) M/ l1 y5 C! x) E& ?* v0 ]
    现在额头皮肤干,脸上没有油滑感,鼻头没有汗。下午的时候一直穿得比别人多,试着鼻头上有点粘粘的汗。
    2 n! P6 A. S% K+ R* ^
    ! G6 {4 X1 K8 r3 F0 y0 k/ `) b8 A, A8 t! [, J  ?* x
    三、口渴 / z' @. |4 F- J  ^9 d

    3 ]. g0 c; S9 k: f: u
    * Q$ n. }! ]0 P$ q0 [嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
      S, V# q% T, K! B* a! X9 N
    : B1 c: T' j. P6 P& b; p口渴,想喝冷水(常温下的水)。嘴唇有竖纹,嘴皮发干。唇色鲜红。晚饭时想喝热汤。昨天下午有一会说咽痛,后来就好了。
    " D8 J5 E; {* C# H# W* }9 Y7 F# w# i' D" m7 H" u) l

    0 b6 H5 I% ]6 b# w四、小便 4 |; `0 c3 p/ H, t/ M8 V

    % R1 X5 U* f. O0 x+ Q5 W& E% W; u: a% l! }* J; R- }9 f& t3 w
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    0 M0 i% B) @# u5 S2 G( e) ]* E; ^4 `& H! x% m5 V
    小便色黄,小便畅。3 A" V$ g5 h; M' @# {( I; L6 U

    0 b4 a- U# X1 d9 _$ `, K8 i! a7 C0 e+ B- D1 t
    五、大便
    , \' V6 H7 w- Z
    2 z$ M* M1 Z4 s" k6 H( {, G" `: {: e( R1 l
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?  P6 o* [* q$ ?, r9 W6 R2 U9 [+ b
    ; a, Q9 t1 s! b4 J& T+ X/ a, H
    大便深棕色,(因为一直大便干,今天吃过软化大便的药)大便成条形。$ n& l; Q' A6 E6 c

    9 G# T; B) \$ Y" P4 R4 b; [  j5 U- S
    六、口感食欲 % _" ^2 a1 {' h9 j. y  G  l) U, Z2 h& R
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?, r' t+ d' g; W! }, u8 S! j4 C' L
    ! A1 U' a1 t+ \4 b& f
    胃口还可以。没其他症状。* S* l$ V" P" ?# T' V4 Z2 ^

    1 c2 l$ ^2 T( \) r. N8 r. \2 h
    1 y, i2 o( h: |" l2 O0 t七、痰涕眵睑
    ! U& u4 p  x, j- K5 ?" ?1 G0 W! Z% `  n

    2 ^' R, k4 {# ~' m4 b2 NA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 9 i2 A  p4 x& }  Q0 }+ G0 `
    + B% Z5 B- @4 \5 d; m) W; z
    8 y* T/ @; Y  ^+ F
    ; k$ J/ n& X+ y' P' M

    % `5 [; e! z/ ?' S/ C# D- _B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    * {  d6 p4 E9 S& K& G$ K% c. v: Y0 ^% y0 v+ W
    鼻塞,交替塞,清鼻涕。% H/ P5 \9 I) O& t% W2 Y- {" l7 q
    % ]3 v  n9 u8 x4 U' ^9 h

    & z/ C2 R; ^0 A( i% N  s) d& Z* L2 @" n
    . E7 {# G0 h9 D5 l; b
    9 p. }+ O( {+ C9 R( U
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?, Z8 x( s! o  \! x" ]0 _) @# L
    4 U; {2 f$ P6 a6 H0 c* j
    没有眼屎。4 U- @' M4 F: P0 X) i
    ( c- ?' J  E& s, S
    % a1 m/ t5 @; O5 q/ Y1 o3 r
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)# p5 b2 f- O& t) V

    ! ~" L, Q/ j& h/ b白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    5 g) u! C6 V) N' X# E+ F7 A. U! Z* C2 W. j2 p; B8 i
    午饭后变得厉害了。昨天下午有点流清鼻涕,咽痛,后来咽痛好了。今天上午只是流清鼻涕,不太严重。3 }# v$ k1 h/ S1 X# {- o6 m3 V

    & s1 T2 ?$ n( D' q
    ) b  L- y2 ?- u( O九、咳嗽
    : m: R, F" q4 z9 Q( |
    0 X3 _' H: n+ B5 N8 U% |5 q不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    8 Z+ y' N$ L" j' Y$ L1 A0 m9 Z
    . _! d! T; n. L0 i4 ^* d不咳嗽。9 x1 k2 |+ F6 }2 W7 b0 Q4 h; ^

    , X! U! |3 y( T2 g4 ]% m/ d- n* q, Q0 g) v0 c$ l: @, l" c& P
    十、舌与苔
    + T+ X3 ~0 \8 j, M+ R8 R( e* }) g' b
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?6 A+ S6 ~0 X8 [" c

    ) c8 H+ f- P" Z1 L) y9 j舌面湿,淡红。1 z" t) f, X1 r# u" }
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? $ f9 ]0 M$ j# B/ ]/ @5 T

    & y4 Z) w' q8 t% e  M1 ]' D舌苔薄,白。有草莓点。- t; ~8 L* Y% Y, X& f

    5 o* M* X5 P) b# y7 D
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    + g$ Z5 O# f' g" c! A/ [% a
    3 K/ s4 h7 L0 }! k门牙干燥有光泽。7 k# _1 Q4 r* E, j
    6 w  o  N6 B! B0 E1 N" h1 F# o
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    . U; C2 i" S$ K/ k! E# U
    / G% M# d+ y; N. C3 c6 V牙龈色红,有一块块的黄。
    ( Y6 Z, q' d/ B2 N
    ' E- @7 |* z8 @2 X% x/ z
    十一、其它不适应症状
    % H# T  L5 O8 B
    ( S* Z8 s! s% \7 j' v痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?" \& o5 ?( O. {* u6 {2 s$ D

    5 x" b& m. ^8 v1 [9 h2 H8 `3 d+ n. K8 u5 ^
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?* k3 U2 c- V6 d5 P& _$ A
    # L* E1 a6 n% `: I1 G
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    + U( X" R: ~! O3 A5 ~
    % J+ S7 X8 W: O" u# n2 f
    4 M3 H( @% D0 b7 C9 z- Q
    % n+ `1 e  N& ?' `
    下午就想睡觉,没精神。
    ( A0 c  @" l/ |( `. M5 i5 L1 O7 W% B; u( u
    ' l3 K9 y9 g4 b: q. T: M4 x
     楼主| 发表于 2014-9-28 21:36:49 | 显示全部楼层
    离上次感冒还不到10天,还是葛根汤证?还是又换了?

    点评

    我觉得还是葛根加石膏汤证,妹妹好好休息一下也许就好了。  发表于 2014-9-28 22:31
    发表于 2014-9-28 21:47:42 | 显示全部楼层
    不懂。帮着顶。, A. H' n  j5 Z$ A; X! R" D3 p
    ' ?3 ]' Z8 C( v& w
    发表于 2014-9-28 22:22:58 | 显示全部楼层
    换季的缘故吗?杭城昨天33度,今天又预报说冷空气下午到,哎,我啊头晕乎乎的
    发表于 2014-9-28 22:55:45 | 显示全部楼层
    短消息
    发表于 2014-9-29 00:36:27 | 显示全部楼层
    看上去还是葛根加石膏汤证,等听郎中的答案。顺便问问,什么是软化大便的药?

    点评

    因为大便干燥,儿科医生建议吃miralax.所以一有几天不大便就让她吃这个。是一种白色的粉末。  发表于 2014-9-29 13:18
    发表于 2014-9-29 09:26:19 | 显示全部楼层
    这阵子感冒好多,我家也开始了....
    发表于 2014-9-29 10:29:33 | 显示全部楼层
    葛根加石膏汤证,嘻嘻
    发表于 2014-9-29 10:41:22 | 显示全部楼层
    人感冒为什么会流鼻水会鼻塞。----昨晚。看了一小段去年郎中推荐的张元素的那个。-----------肺主皮毛。开窍在鼻子。人一感冒受到外邪,最先就是皮毛受之。肺很娇嫩。马上就呀呀呀。所以。鼻子立刻就呀呀呀。用药的时候不能看鼻子。要辨整体寒热。, f# a. X; Z* x4 z
    8 u4 [: L/ R' o1 M; ^+ G3 B
    脸干。口渴。草莓点。咽痛。-----说明阳明经受邪。4 v6 f2 Z& j! D9 I- ^
    微恶寒。' W# m+ j8 U0 ~# [9 e
    太阳阳明合病者必自下利葛根汤主之。加石膏加加加加。。。
    发表于 2014-9-29 10:58:27 | 显示全部楼层
    天气忽冷忽热,感冒的人很多!希望快快好起来!
    发表于 2014-9-29 12:12:58 | 显示全部楼层
    抱抱,希望已经吃上药好起来了~
     楼主| 发表于 2014-9-29 13:09:13 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!昨天晚上没怎么睡好,一次次起来喝冷蜂蜜水,半夜起来吃了一次冰激凌。今天早上起来,症状轻了很多,要求去上学。现在还没回家。
    % d  x. u7 ~) U$ i! `: i/ j
    9 _1 ]) ~8 C) z- |- B1 k$ h郎中的处方增液承气汤。
    发表于 2014-9-29 13:11:38 | 显示全部楼层

    & V& b: o3 P; M6 k! O5 ^见轻了就好。今天回来还要注意观察。
    发表于 2014-9-29 13:30:16 | 显示全部楼层
    也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~
    发表于 2014-9-29 13:32:45 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-29 13:30 0 {0 V1 g' q; w( R( l
    也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~
    6 |3 P) F! ~( P
    5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!
    : I( l/ U2 G1 Q2 ^7 ?* ~* g# D) g
    发表于 2014-9-29 13:52:42 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32
    ) d4 K& d5 U5 ]9 x5 `5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!
    + c/ ?9 g( \8 a2 k6 I7 M7 t
    我马后炮硬译一下~~~~
    % Q9 J) p" _; S! H2 A2 L9 ]2 d/ x# S8 K- W& l" a# ~( p4 R& E
    郎中为什么要用这个呢~~~~~~因为呀~~~~我们都没有心细如发丝地发现最最最关键的事情~~~就是这个小孩~~~她几天不大便了然后在吃miralax~~~~===这么关键的POINT~~~~咋都木有看到呀~~~~~~因为9妹没有说"几天不大便了"。而是说"一直大便干"~~~~~呀呀呀!!!!!!!
    - k, T  V! d' p- G- F" d哈哈哈哈~~~~~~~~~~~~~; r! _2 a/ F& s( G+ ^" D

    1 f0 [3 w& s/ h5 L, }: P0 K/ W% y# `! E' T' q* }$ e! M
    : S# n: V% ^" g
    呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!5 ~, O7 h( H) ?: w8 l
      q5 D% s( K  K/ o0 S
    突然明白这次错的太离谱了!!!!!!!!!!!/ U6 l2 X5 v4 G2 c
    * ]7 v+ |+ W# M1 t' `  o5 W
    根本就不是葛根汤证!!!!!!呀!!!!!!!& x4 |6 O0 K( z! D1 H* n

    2 f; C& D2 U% Y1 l/ Y" V$ m( t6 ^8 `0 Y

      I4 G! \) f$ b9 z对不起9妹~~~~~~
    & k/ i0 N6 v7 w2 P
    7 W# p9 |* i" A这根本不是葛根汤证~~~~  l0 [. f* \& v( R  w

    , W4 M$ E' |5 z这是热在腑内。不是热在表。。。所以孩子是小便黄大便干。。。。而且干到了需要增液行舟的地步。。。。。& j4 L4 B  h( u  c8 f5 g7 ?

    / w! V! S: ~4 \9 O' u+ K  R: u9 L6 ^( `
    1 @. b5 Q; s+ j% I# e# _2 z, u+ M, |
    发表于 2014-9-29 13:58:25 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32
    ) T2 S7 e3 q+ ^+ g5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!

    ! V/ H7 J3 H' _/ s! A- l) p6 N: p这次连一半都没有蒙对。。。。+ @) D) R4 i5 H$ C+ {/ q
    发表于 2014-9-29 14:30:22 | 显示全部楼层
    好些了就好。
    发表于 2014-9-29 17:30:48 | 显示全部楼层
    希望IVYMM的女儿早点好起来。
     楼主| 发表于 2014-9-29 17:46:10 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!回来后不淌鼻涕了,现在鼻子通气了,可是刚才自己觉得身上热,额头出了一点点汗。
     楼主| 发表于 2014-9-29 21:03:02 | 显示全部楼层
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家!
    发表于 2014-9-30 01:15:14 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 17:03
      c  F) B, N4 K* P5 T$ I4 Y总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    % W6 |+ j* U" F, W好了就行,藤M太操心了!: B1 D& V. [! G
    8 x! G* e2 c% V; i
    以后孩子一有便秘就该问诊,拖过三天去就会有其他问题了,早治早好。
    $ W3 d8 K9 {! m4 y% z& H" ?; _  `  T# O' D8 W+ b  X2 U6 Y9 u+ q

    : E. D3 b1 W' a: L+ L, p. n0 E" o
    发表于 2014-9-30 11:28:56 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03
    4 Z  q" A8 H$ R总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
    + c3 y( `7 {1 h6 Q
    太好啦!
    . |$ p* s0 s" l0 C
    发表于 2014-9-30 11:56:31 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 20:03
    7 U* x0 X1 y# e* o! H% ]1 [5 D总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
    / e* b0 R/ ], ^/ L  Y
    太好了!以后饮食上多注意点。
    发表于 2014-9-30 12:48:47 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03
    * Q8 z0 L/ M: [/ T$ R% Y  ]1 s总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
    3 y% J5 {( @( K# B" s8 i
    为你高兴!健健康康就是好!8 ?! c; Y6 R* _/ S0 P3 N6 F

      u5 b+ [9 ~" k/ r/ t4 w: K8 ?" C- K
    / D% n+ p+ }: b. k- A
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