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    [感冒问诊] 又感冒了(增液承气汤)

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    发表于 2014-9-28 21:32:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 ivy9 于 2014-9-29 13:03 编辑
    & G, f6 g  f: z  k6 q' w3 f
    3 g- B6 Q3 V/ |7 q年龄:       12            性别:      女                    身高:     165cm                    体重:     57.5kg                       种族:汉# ]. E  }0 l1 w7 p( ?7 Y& y# u
    & |6 Z3 j7 F# A8 e; {

    4 S7 k6 S: Y9 u7 X  s. B/ ?( K昨天下午有点流清鼻涕,有一会说咽痛,后来就好了。# z* O1 W- l5 d# i7 N: r

    0 w- d$ @6 E9 t6 F( q
    % v  b! R( f7 ~# F  k3 [/ Y一、寒热
    . w: \9 ?2 B3 o5 u* D9 t
    , `" K% {$ z3 M5 o) |; c, r7 _" j. g" S; {: E9 p
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 7 n+ C' E. n1 E" v! c6 ]

    / L- ?" J. B- J  D' Z" k# k 下午觉得身上有点冷,刚才还觉得有点冷,现在穿的比别人多,身上不觉得冷了。试试额头有一点热,但是量了温度,不发烧。1 i8 ~7 [9 Q  i8 C

      m) l7 n8 N, \4 E4 I8 I6 g6 e
    : M" c5 {0 d6 t; ?3 d: T4 _1 O1 C二、汗
    - |4 e, r0 c3 A4 \& \- R. w
    5 Z2 x1 S0 [: M8 Q# I- N" r0 g: k" x; C  E& f5 X$ R
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    " d6 l) z. F" c; ?' O$ b: f' X2 [- w& w1 K& J$ w
    现在额头皮肤干,脸上没有油滑感,鼻头没有汗。下午的时候一直穿得比别人多,试着鼻头上有点粘粘的汗。
    * o- L; ~( W) b9 v# o" W3 H* S$ Y" {. I* l6 A
    4 }0 v. X$ W  V. `+ H8 K
    三、口渴 % }$ q& s; O2 t
    $ O1 _+ w, G) j2 E3 b
    % j" E2 y: e1 I: o/ E
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ; c  R6 `* D8 I% `* H, D# @9 e0 ]: |2 e+ H! a0 Y, ^) `
    口渴,想喝冷水(常温下的水)。嘴唇有竖纹,嘴皮发干。唇色鲜红。晚饭时想喝热汤。昨天下午有一会说咽痛,后来就好了。8 k" v! d2 y. L. Y
    9 J# D" N$ |6 M; o  p* g

    ' S& h& b( F7 x( S+ f四、小便
    4 ~" R; _5 E* f  c- c0 h
    4 F0 {7 |  n. X$ ]4 r9 G* e" z# D# |7 I, v1 i
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?* c- l& P6 m" A# Z' C/ D2 B

    ( P4 S0 G) ]+ K4 b) P2 H* H小便色黄,小便畅。
    1 O. h; f$ l1 o. k% O" `) a9 q0 A
    6 w7 T* D! S% g, x/ g
    五、大便 5 |' w- a. ?0 k5 [3 t

    7 g7 g: T" M2 j3 [) e* a4 |
    + u% \6 E+ M& A4 U8 U$ Z9 k稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    # M8 W# a# F: I% r
    * R' i& g7 x- N( O7 g3 I% S: O) ^大便深棕色,(因为一直大便干,今天吃过软化大便的药)大便成条形。: K5 |* Y8 B& w# V2 P2 K5 N, w. {

    ) K) |4 m* h. V8 w, V9 {0 G0 x
    8 }8 `- a1 \# ^9 Q$ X  m六、口感食欲
    . _$ g: m4 g8 b7 @恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?- s: X  O5 k/ T0 |8 [3 P; g

      Q% e; ~" d7 W胃口还可以。没其他症状。
    . a  j" h# f- h/ r! B# |  W3 m% S0 n
    3 L6 D; b  `" p2 s
    七、痰涕眵睑
    : F! o* V+ v- y% |. C8 y( O& i7 h, s
    * Z( J7 \/ L+ ~0 Q* z6 ?- _) x9 @  [$ r# v  Y* q' P
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    ) j! j; J+ d& A0 V3 ?; f1 g; g3 p$ O

    & b6 v% _# ^+ ]8 O. R3 g3 v, _) V% s$ c7 `0 X& a- T

    4 J7 {! r+ G$ y9 CB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    0 t" Z2 l% C8 {7 e/ e# G8 T
    ( {$ O, h9 }2 Q* \0 S3 [. U鼻塞,交替塞,清鼻涕。$ c2 k1 W4 ^; U

    6 G$ o# \, n9 b: P
    / f# h0 [3 b7 u- d$ S8 o5 }+ b' q7 I5 Y+ c; z8 Y8 u- p5 @" u0 a

    5 l9 v- ~4 Q5 R2 O6 s3 g9 P, T+ I# y- Q( b/ V& _
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    5 G1 R. a3 o% g/ q, a, D6 T. z
    # S* d5 M) w9 C+ I2 W; ?* S: G! I没有眼屎。" x! T# N! s! k- `" n  y2 m6 A% m

    % m. B& \* x& i. W9 W. N' }( [: P
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    4 m: N, a1 r$ u! }( a6 ~( A' |- ^' v# n8 I4 [& A1 u. A$ V1 P
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? * n5 \# \/ M4 H7 n2 N1 j6 u' U

    2 f: t" n$ o3 x8 M! D. j午饭后变得厉害了。昨天下午有点流清鼻涕,咽痛,后来咽痛好了。今天上午只是流清鼻涕,不太严重。
    , Z+ p0 w5 w; J: I6 L( x5 c0 G. p# d$ h# x6 I

    : [0 ^, r, \* q) e7 o4 W( V" ?: Q! @九、咳嗽
    5 R6 k* q9 B" W; w% f& g; j/ \. K, I1 f
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? " Q* L- O" V" [/ B. K4 y% P1 ]

    4 E& R. T, M5 M5 ~; p% N; V: }不咳嗽。: C9 F! s) u. h
    # g! j- q5 m# b

    5 {+ Z8 u) t  ^, }十、舌与苔 $ ]) c, S3 S( i/ B* w

    0 Z, z$ R5 b& C0 ^' @A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    3 ], X$ ^5 \+ o' Q: p! O
    ; a! j+ @$ D" Q/ t( ^5 N3 o舌面湿,淡红。
    9 r. f1 u5 E( s! }B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    . a  i+ M9 E4 I7 ~, x3 I& U5 N" L6 ^2 M1 u8 c! Z
    舌苔薄,白。有草莓点。# u6 ^& j/ m% ^9 R, P- z
    # [5 t: J. _, r- v* {
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    ) ^) s1 `+ h. P# ]+ P
    & k8 ^9 p( B  v3 |门牙干燥有光泽。
    " C5 w) d: u9 [: }- o: o8 m/ u' F" ]+ t5 \" A
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    8 V  n4 X, a6 H! a7 f
    / m8 E/ b. N, g9 F; K) i牙龈色红,有一块块的黄。
    " j. \$ A; o4 ?# g, o- t0 v& O& B- V+ t% B0 ]
    十一、其它不适应症状 ! `! L! M. e9 y" n5 n: H
    4 F- l; G- Z- b; F4 r
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    4 w1 z" b; j  ], c" z* w  l) R; q# R, c7 O( W9 m: w' a
    6 l, X7 S% g  ]. ?; {+ h, l# m
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    - _: H( j8 D8 z/ E
    0 l/ D) Z7 M. c% E' ]四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    $ |7 V1 I" h( V) C
    5 _3 ?" ~2 `- l2 _: U' _; e
    & @" P4 x1 }; G5 Y; l9 L
    5 B6 t% j" D  C( s! `: n
    下午就想睡觉,没精神。3 D' {2 [. T. z: ?$ f! O1 N0 P
    2 k% |  ^' O- T. a9 q! Y. H- r4 M

    % ~4 }" ^) G! S7 j/ V" k0 j
     楼主| 发表于 2014-9-28 21:36:49 | 显示全部楼层
    离上次感冒还不到10天,还是葛根汤证?还是又换了?

    点评

    我觉得还是葛根加石膏汤证,妹妹好好休息一下也许就好了。  发表于 2014-9-28 22:31
    发表于 2014-9-28 21:47:42 | 显示全部楼层
    不懂。帮着顶。
    5 r& G) {" v" x5 T% _
    $ d9 `6 p3 X+ F
    发表于 2014-9-28 22:22:58 | 显示全部楼层
    换季的缘故吗?杭城昨天33度,今天又预报说冷空气下午到,哎,我啊头晕乎乎的
    发表于 2014-9-28 22:55:45 | 显示全部楼层
    短消息
    发表于 2014-9-29 00:36:27 | 显示全部楼层
    看上去还是葛根加石膏汤证,等听郎中的答案。顺便问问,什么是软化大便的药?

    点评

    因为大便干燥,儿科医生建议吃miralax.所以一有几天不大便就让她吃这个。是一种白色的粉末。  发表于 2014-9-29 13:18
    发表于 2014-9-29 09:26:19 | 显示全部楼层
    这阵子感冒好多,我家也开始了....
    发表于 2014-9-29 10:29:33 | 显示全部楼层
    葛根加石膏汤证,嘻嘻
    发表于 2014-9-29 10:41:22 | 显示全部楼层
    人感冒为什么会流鼻水会鼻塞。----昨晚。看了一小段去年郎中推荐的张元素的那个。-----------肺主皮毛。开窍在鼻子。人一感冒受到外邪,最先就是皮毛受之。肺很娇嫩。马上就呀呀呀。所以。鼻子立刻就呀呀呀。用药的时候不能看鼻子。要辨整体寒热。& d6 S, R% ?7 d0 h1 w
    6 \4 L; U  f5 p+ j
    脸干。口渴。草莓点。咽痛。-----说明阳明经受邪。' S6 z. j  z. i* P& ?
    微恶寒。
      ?; u9 {" L' N: }  h: O太阳阳明合病者必自下利葛根汤主之。加石膏加加加加。。。
    发表于 2014-9-29 10:58:27 | 显示全部楼层
    天气忽冷忽热,感冒的人很多!希望快快好起来!
    发表于 2014-9-29 12:12:58 | 显示全部楼层
    抱抱,希望已经吃上药好起来了~
     楼主| 发表于 2014-9-29 13:09:13 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!昨天晚上没怎么睡好,一次次起来喝冷蜂蜜水,半夜起来吃了一次冰激凌。今天早上起来,症状轻了很多,要求去上学。现在还没回家。0 Z/ ~, \. Z; p: D. M" y

    + m$ O$ u# S* c  E3 v郎中的处方增液承气汤。
    发表于 2014-9-29 13:11:38 | 显示全部楼层

    8 t. z0 t3 N* y/ w. L/ l5 l见轻了就好。今天回来还要注意观察。
    发表于 2014-9-29 13:30:16 | 显示全部楼层
    也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~
    发表于 2014-9-29 13:32:45 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-29 13:30 ) a6 T8 N1 M' k0 O
    也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~
    0 ?* Q! j8 s* S+ q, f+ }
    5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!
    * i0 Y7 `  ?/ H5 \* A8 G
    发表于 2014-9-29 13:52:42 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32 ; o5 X: z: h; z- A0 |" ]" p
    5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!
      c( i7 Z: K, u, q( C* M# a9 c7 F0 t7 l
    我马后炮硬译一下~~~~7 [# \& d' b1 U+ l- x* X4 K
    $ _4 y, d& c; {3 K/ q4 O3 E
    郎中为什么要用这个呢~~~~~~因为呀~~~~我们都没有心细如发丝地发现最最最关键的事情~~~就是这个小孩~~~她几天不大便了然后在吃miralax~~~~===这么关键的POINT~~~~咋都木有看到呀~~~~~~因为9妹没有说"几天不大便了"。而是说"一直大便干"~~~~~呀呀呀!!!!!!!; L6 B8 j2 `# t: w5 t3 O3 ]  k
    哈哈哈哈~~~~~~~~~~~~~  Z. h! f* S; q2 p2 a- z+ }& c

    3 b8 J* ?4 p: e5 y0 T) ]; N$ x. n% [2 R* b$ x% K) `
    ' f% G5 f1 i" y
    呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!2 A  r2 R& K$ O1 D1 G2 L& J# e$ ?
    2 _: M, N) X+ J% ^8 H3 m- \
    突然明白这次错的太离谱了!!!!!!!!!!!4 B6 l2 Q  |) P. H0 E0 Y" q
    - `6 N! p8 x' I& p5 O* t) |
    根本就不是葛根汤证!!!!!!呀!!!!!!!% u) P) ?1 J' S. k( Z. P/ O

    7 }& w. @3 M; a& I( ~
    1 Y4 p! C3 u$ n) h- ?9 ]0 _1 @9 e: a' C0 i  H1 C1 H
    对不起9妹~~~~~~9 c6 [1 q9 ~! w$ _; S

    2 C, j1 _. c- c  z* `6 A) S1 h这根本不是葛根汤证~~~~' x! I1 w0 [, P1 w: I
    0 G- g0 [, r9 r* J; [
    这是热在腑内。不是热在表。。。所以孩子是小便黄大便干。。。。而且干到了需要增液行舟的地步。。。。。) Z3 _: o# W' z# `, f
    1 I8 e: W! I5 @( s

    " @- z6 F' y1 b- I
    发表于 2014-9-29 13:58:25 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32
    4 h8 c- y$ P! a( H5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!
    5 T8 R& e) l. [, e
    这次连一半都没有蒙对。。。。
    5 A+ q  l: j. g1 M, i, o
    发表于 2014-9-29 14:30:22 | 显示全部楼层
    好些了就好。
    发表于 2014-9-29 17:30:48 | 显示全部楼层
    希望IVYMM的女儿早点好起来。
     楼主| 发表于 2014-9-29 17:46:10 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!回来后不淌鼻涕了,现在鼻子通气了,可是刚才自己觉得身上热,额头出了一点点汗。
     楼主| 发表于 2014-9-29 21:03:02 | 显示全部楼层
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家!
    发表于 2014-9-30 01:15:14 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 17:03
    ' I3 ?( _, O* K8 j6 V3 u总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    ' e: ?1 K5 ~: z1 [# t- B好了就行,藤M太操心了!
    % a2 @" o% d) t3 `- ]6 z3 f
    - ~6 g8 a7 s# C) K以后孩子一有便秘就该问诊,拖过三天去就会有其他问题了,早治早好。
    / o- r! g. `( Z) s/ \9 H8 q' l) u% ~+ E; d

      g5 J0 S7 `' [
    发表于 2014-9-30 11:28:56 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03
    ) h% o- k! k  C总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
    8 r% U2 l3 D% X& x
    太好啦!* Y7 D8 K2 X1 M  Q0 ~
    发表于 2014-9-30 11:56:31 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 20:03 - l: q  g4 u( b; z9 b$ B
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    / M0 X6 k6 X- o! x( A5 F% x0 c' {! q( J太好了!以后饮食上多注意点。
    发表于 2014-9-30 12:48:47 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03 * }" H0 M! c5 N; ^- C4 e
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
    ; E6 d! L; a, {1 g/ w/ P/ T
    为你高兴!健健康康就是好!) y* ~5 ?2 ^7 P+ \6 U

    8 R" c5 e) @: v1 D  F' ^4 Q1 x; A; F% Q4 k4 T: f  H- [
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