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    [感冒问诊] 又感冒了(增液承气汤)

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    发表于 2014-9-28 21:32:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    本帖最后由 ivy9 于 2014-9-29 13:03 编辑
    % J; R6 d& Y% H. ?: F( U, G
    $ {/ H6 Z7 E* n; b, Y  b% Z年龄:       12            性别:      女                    身高:     165cm                    体重:     57.5kg                       种族:汉# p% t- ^8 v7 r0 `3 V$ ~

    , g- T5 H$ R/ F
    5 C- ?4 }+ W8 l  ^% W: R昨天下午有点流清鼻涕,有一会说咽痛,后来就好了。
    4 X  w6 _1 O% w& `( X
    3 i' O/ ^! w0 d, m$ y' w1 X3 q3 N$ n7 w& c1 I5 Y+ X! x
    一、寒热
    ! E* v3 k# t" q' x5 h8 K. B9 |' U" g. @5 e, b" u8 s) z# d
    ' j6 t7 N: ?; {" g+ U' c4 X0 O
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?   a$ }1 W) ]7 f# `$ L

    % |4 ~# M' E4 d" g' Q9 R 下午觉得身上有点冷,刚才还觉得有点冷,现在穿的比别人多,身上不觉得冷了。试试额头有一点热,但是量了温度,不发烧。+ B5 N% ?. D6 D2 S
    $ k, C1 X; l0 }/ Q* B- C$ {7 u( f! B
    " r6 X6 {3 I3 {! E" n9 H  ~1 J% G
    二、汗
    / N( K: y. U7 z4 G3 V( ?" I3 K1 b3 U  y" l) V
    3 }( q0 p' }, n2 \2 G/ j
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    - V! r% r. r. v" f
    & ~7 K4 @5 c8 y* n现在额头皮肤干,脸上没有油滑感,鼻头没有汗。下午的时候一直穿得比别人多,试着鼻头上有点粘粘的汗。6 z. \6 @4 h" u7 n, f/ r
    8 a! B) I4 [' S0 r0 M5 X
    4 O8 j! t* S4 X8 p
    三、口渴 7 L/ y: x" u: g6 V2 F0 G& l( r

    3 h3 ?/ e6 F; u/ g6 b9 L  t. [: ]% K% Z- q" p. Q8 Z' H& A
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    4 l- G$ j  Z& n6 \
    8 [' E. m0 ~  Z2 J+ W/ n口渴,想喝冷水(常温下的水)。嘴唇有竖纹,嘴皮发干。唇色鲜红。晚饭时想喝热汤。昨天下午有一会说咽痛,后来就好了。
    : F6 D# b7 d3 @% N% J
    ! g9 @  g* c9 X9 b. `, T8 Y
    : v' S( Q. n- l7 P- c4 S8 P四、小便 ; g: m1 F! x/ G- g& f
    # ?' b+ ~, i4 f6 Z4 q

    & A. D- j' u& l, L$ ~- \色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?8 F5 X0 F; p* _2 m9 N1 k

    1 ]+ M1 {3 C; E1 s9 G1 I# Q小便色黄,小便畅。
    # j# Y% O' K2 B+ T
    * O1 U. |( t; d/ l) |3 O! ?3 X3 y" [( t$ W- Y. ^5 y" C
    五、大便 ' j5 w' o( ^5 G% ?7 z! Y

    4 V( [& W4 a" `# R( h, \2 t6 n) E' G6 H
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    ( X( w: ~2 k1 c( r; F# P# S% `7 Q  u5 E( y$ h
    大便深棕色,(因为一直大便干,今天吃过软化大便的药)大便成条形。
    8 X! Y* O1 T( ]: h* R2 J; l% N8 ?
    2 d8 ?( n! m* r' A4 Q9 R$ Z& F* ^9 |. a7 n: s
    六、口感食欲 2 V& V1 E: y* d8 q3 B3 z8 X6 r
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    8 n: p1 S; S" \( ]+ U2 l) h  n9 W
    胃口还可以。没其他症状。
    # _6 C, N$ ?% u" J' a2 `- P/ c! z( K6 H2 k
    + o9 L$ Y' U+ A+ c& @
    七、痰涕眵睑
    1 e; ]+ S# F6 S2 ]  q$ F# p0 K4 R; Z2 s# C+ V

    & I( X9 Q7 i2 }: t" FA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 3 D8 L, Z. t8 A3 _' g* c, ~, E

    7 y6 p1 p' F7 X# m. r
    7 L% M; h3 ]7 t
    - k( P8 @" q" _5 N% w0 N) @1 u. H' M: s3 j
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    ' @8 A0 Y. h% ^: i; J% b
    % K! a1 C! M2 t4 b2 x1 i鼻塞,交替塞,清鼻涕。1 Q7 ^3 n0 Q6 ]. {* x& k* |/ E

    ( {. k4 f5 n3 s2 U) B: n: Y: ]7 q) b1 N% r) p- n8 o, g' n6 O0 N

    1 x+ s0 C6 H+ A5 P& _% z: }3 w: a' [$ x
    4 {( L6 ]+ W: j3 V+ I$ u( W
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    ( j* F; S7 u8 C  ]9 v5 R) ]5 o( D/ V. @& E0 X. _! s
    没有眼屎。
    + i! c; w, S6 l" o6 e& E; `" H. H" u  @; R6 c& c+ P! y* r
    ; W. n( b4 X, J% C7 Q3 X
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    8 e! f$ Z% F$ g! U; W$ e+ p6 o7 X* I9 t6 L% c6 N& r8 I' W: y: o
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    5 Q( z! o' W4 W2 O" `! C3 G) I- Q$ H% y. w' E3 _
    午饭后变得厉害了。昨天下午有点流清鼻涕,咽痛,后来咽痛好了。今天上午只是流清鼻涕,不太严重。! Q. ~5 l' U1 h" T# `4 F

    . Q# c7 f& x% G$ K! x
    7 ^/ K6 F; E/ N, [9 r! o九、咳嗽
    0 O( M% i& ]+ }4 K& d3 t6 @( I; l$ u8 {" [( _9 M7 d
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    # r7 a* u2 S0 b6 C* x, M
    ' x# `) X) K& s不咳嗽。* N: k$ M: B, S

    3 I6 ^- u6 {! H  I' n
      _( L# x& }8 C* C十、舌与苔
    + G) d( @- @- N( h' X
    , G: l) ]5 ]  `, V" R3 gA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?+ w; y2 w& L: U  @# H" u2 l

    & q& A& L" u9 x舌面湿,淡红。
    $ r0 n" F1 C: z. N' P0 h: ~& PB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    , ~1 J: K) a/ V6 |8 v  d# \7 r8 G, d
    舌苔薄,白。有草莓点。
    + \0 \2 }! u( \. D8 d9 {( Y  ]9 N# l  |" D6 y9 N# _
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    * S$ z/ H% u2 B  d# ?* Z
    ( Q7 Z% d7 X) q5 h: M2 J4 |门牙干燥有光泽。
    6 p# a" k  [+ J/ p1 X+ n" q
    9 c0 [. D6 Z; Q0 f/ E& ]" s; jD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    . l3 G$ N% A8 P$ \# X  l, Z0 m. L! G0 t) t( \2 |# a0 ^" J
    牙龈色红,有一块块的黄。
    2 W6 h& K( B  V* {( G  Q. z; R, k0 U& [
    十一、其它不适应症状 ' P- t- T6 Y7 u7 V8 d
    . _) T+ R3 q) j! s# A3 r! k
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    ' `( t, {4 n/ a9 ~0 J) }8 L" Z: i7 t) h* W+ G. q
    - B4 s% U% t: P/ @3 \
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?$ E2 T% C% Q3 k. c  X, t

    & G( F1 D; [! }- g. Q, p四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    & ?4 H/ z- A1 A7 k# L& E- U8 o, ~! ]) n

    9 m2 n3 L# A" P# @* G
    $ c: @$ H  P. e( ?3 U  w0 v0 J4 g
    下午就想睡觉,没精神。9 O* Y0 G, T9 J4 F' h9 h, A* P( R, A7 ~

    0 F- u* m4 O2 v+ V) L& i3 H, N# `- X
     楼主| 发表于 2014-9-28 21:36:49 | 显示全部楼层
    离上次感冒还不到10天,还是葛根汤证?还是又换了?

    点评

    我觉得还是葛根加石膏汤证,妹妹好好休息一下也许就好了。  发表于 2014-9-28 22:31
    发表于 2014-9-28 21:47:42 | 显示全部楼层
    不懂。帮着顶。
    , D' U; I: K, e% t% G$ o
    : D2 ?7 l) e( G: x3 `
    发表于 2014-9-28 22:22:58 | 显示全部楼层
    换季的缘故吗?杭城昨天33度,今天又预报说冷空气下午到,哎,我啊头晕乎乎的
    发表于 2014-9-28 22:55:45 | 显示全部楼层
    短消息
    发表于 2014-9-29 00:36:27 | 显示全部楼层
    看上去还是葛根加石膏汤证,等听郎中的答案。顺便问问,什么是软化大便的药?

    点评

    因为大便干燥,儿科医生建议吃miralax.所以一有几天不大便就让她吃这个。是一种白色的粉末。  发表于 2014-9-29 13:18
    发表于 2014-9-29 09:26:19 | 显示全部楼层
    这阵子感冒好多,我家也开始了....
    发表于 2014-9-29 10:29:33 | 显示全部楼层
    葛根加石膏汤证,嘻嘻
    发表于 2014-9-29 10:41:22 | 显示全部楼层
    人感冒为什么会流鼻水会鼻塞。----昨晚。看了一小段去年郎中推荐的张元素的那个。-----------肺主皮毛。开窍在鼻子。人一感冒受到外邪,最先就是皮毛受之。肺很娇嫩。马上就呀呀呀。所以。鼻子立刻就呀呀呀。用药的时候不能看鼻子。要辨整体寒热。$ Z$ k+ `; |6 f! S/ I8 f( u

    4 `3 K: H3 Z4 V/ o; F' |脸干。口渴。草莓点。咽痛。-----说明阳明经受邪。8 T' y! H# _8 N
    微恶寒。/ m! N+ G# E( X! w
    太阳阳明合病者必自下利葛根汤主之。加石膏加加加加。。。
    发表于 2014-9-29 10:58:27 | 显示全部楼层
    天气忽冷忽热,感冒的人很多!希望快快好起来!
    发表于 2014-9-29 12:12:58 | 显示全部楼层
    抱抱,希望已经吃上药好起来了~
     楼主| 发表于 2014-9-29 13:09:13 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!昨天晚上没怎么睡好,一次次起来喝冷蜂蜜水,半夜起来吃了一次冰激凌。今天早上起来,症状轻了很多,要求去上学。现在还没回家。' X$ O1 t6 y$ h) h9 k2 U- {7 O
    ! L) x7 K" f: f, j+ u
    郎中的处方增液承气汤。
    发表于 2014-9-29 13:11:38 | 显示全部楼层

    . J, H8 ]: M/ ]见轻了就好。今天回来还要注意观察。
    发表于 2014-9-29 13:30:16 | 显示全部楼层
    也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~
    发表于 2014-9-29 13:32:45 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-29 13:30
      _! Q4 M$ Z8 C4 I也也也~~~~~我又错啦~~~~~MARK一下~~~~

    # q( q2 N0 B$ d9 {5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!3 v/ v) X. _# t. z) w( j% N+ \' g. u- H
    发表于 2014-9-29 13:52:42 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32 * H7 j' b+ b. T4 q8 e; W' ?8 Y% {
    5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!

    3 t7 `- X) F1 S! F/ N6 x/ `3 l我马后炮硬译一下~~~~$ o# B0 e8 r% P' h* O: n

    5 G/ R% l7 e8 @1 U郎中为什么要用这个呢~~~~~~因为呀~~~~我们都没有心细如发丝地发现最最最关键的事情~~~就是这个小孩~~~她几天不大便了然后在吃miralax~~~~===这么关键的POINT~~~~咋都木有看到呀~~~~~~因为9妹没有说"几天不大便了"。而是说"一直大便干"~~~~~呀呀呀!!!!!!!, s+ N+ h; f' B1 z& t3 X
    哈哈哈哈~~~~~~~~~~~~~; b. H1 b, ^/ r) f# R1 k9 p& L- U
    4 X, L0 W: l6 t
    ' {, G9 A7 s3 v' ~. A* g+ p$ D
    1 p' J5 |8 Q8 p. x4 D' o
    呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!呀!!!!
    8 I, A& F+ v2 L* F. u* P( y7 A. k! _3 Z
    突然明白这次错的太离谱了!!!!!!!!!!!
    / B7 z8 s( A% ]) |; b% x' j5 j# m3 t( r$ X8 X
    根本就不是葛根汤证!!!!!!呀!!!!!!!0 [/ a% R4 r# E- S4 ?

    ; Y9 T5 u$ y) m2 c- Q- w6 b% @3 W' u; B! m8 r' ]! V7 O& k: j& t

    , U3 H$ d) R- P2 }* I# K对不起9妹~~~~~~% g7 |0 H+ W0 q

    ( Z2 B3 [1 h2 g# f  }. x4 `4 ^6 b这根本不是葛根汤证~~~~
    . q- h, E. u2 U6 L+ V! @! Q, y5 ^/ t: x+ @
    这是热在腑内。不是热在表。。。所以孩子是小便黄大便干。。。。而且干到了需要增液行舟的地步。。。。。# a; z7 L6 d+ U7 V  Y6 |* d
    $ P: C3 }5 L/ p1 G: s, F

    5 ^$ |- B3 Z( ]+ M/ `  l- H0 {
    发表于 2014-9-29 13:58:25 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-29 13:32
    $ R0 `5 W' K; I& N4 u5姨,真不容易,很难得让你一点都蒙不上哈!

    % ?0 M( i8 m: \2 U- W& u这次连一半都没有蒙对。。。。# A! I1 R: s5 Z# S
    发表于 2014-9-29 14:30:22 | 显示全部楼层
    好些了就好。
    发表于 2014-9-29 17:30:48 | 显示全部楼层
    希望IVYMM的女儿早点好起来。
     楼主| 发表于 2014-9-29 17:46:10 | 显示全部楼层
    谢谢大家关心!回来后不淌鼻涕了,现在鼻子通气了,可是刚才自己觉得身上热,额头出了一点点汗。
     楼主| 发表于 2014-9-29 21:03:02 | 显示全部楼层
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家!
    发表于 2014-9-30 01:15:14 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 17:03
    $ V1 \) ?' o9 B% U  K总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...

    9 x; t( l( j/ f8 w8 g好了就行,藤M太操心了!( ?2 p3 t# Y) |1 o% L) [

    ( \0 ^, ?' i4 P0 |" G以后孩子一有便秘就该问诊,拖过三天去就会有其他问题了,早治早好。1 k1 Z! S" @) Z6 ^
    . v5 B# f6 _6 y& {
    " ?, q0 T  {+ M1 {7 ~5 }, `
    发表于 2014-9-30 11:28:56 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03 7 Y1 a1 P& c2 m6 C
    总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
    * ~; n, q0 A6 d6 |5 s! f% x4 S
    太好啦!6 v/ e: l1 V9 s) C1 k" {! _
    发表于 2014-9-30 11:56:31 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 20:03
    ) ]: @8 N* X1 g& W* ?& k+ H总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
    2 R5 q. t! _3 i2 ?, }% t7 L' _" L, c
    太好了!以后饮食上多注意点。
    发表于 2014-9-30 12:48:47 | 显示全部楼层
    ivy9 发表于 2014-9-29 21:03
    : E$ h; |" ]9 p- g# D. t0 D7 s总算长舒了一口气。从昨天午饭后,到现在这次感冒基本已经好了。谢谢郎中!谢谢大家! ...
    2 V. s) ?3 o7 K* R/ ]
    为你高兴!健健康康就是好!. r5 ?" D$ I# b: ?

    7 P' s6 P: P1 t
    / v& F/ [9 n; k7 E  C5 W9 j* d
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