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    [感冒问诊] 亲们快来,病案病案(葛根加石膏汤证)

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    发表于 2014-9-10 09:45:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    昨晚这里投票日,9点前赶在投票结束前,外出穿少了,回来就连续打喷嚏,之后就是鼻子流清水,无汗发冷,12点还未睡感觉后鼻腔处痛,喝了些姜汤热水,发了点汗,今早感觉好些,可自己感觉好像还没发透汗。现在还在喝姜汤热水想多发点汗,精神还好,现在最明显的是后鼻腔和咽链接处痛。照镜子,嗓子看不出红,亲们快来啊,辨证辨证。。
    / X8 `( e" s3 j* O6 F6 q- A$ ?' K7 V2 Q* v5 X% }) W
    一、寒热 5 f; W8 T0 }8 _' U7 I
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    ) @4 Z( J9 s8 X8 c( c! k( P不发热,有点怕冷怕风,
    9 n& M1 X. w; F" F& @1 P  P二、汗
    / N" p6 h- q" I9 Z! r7 ?4 |9 Q: ?额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    . i$ ^) i. t2 Z, Y8 G* ]/ s喝了姜汤热水,背部脖子现有点发汗了,汗不多
    % {. R  S& s4 L" t0 l5 e) l三、口渴 , i1 z" g- h3 s; B
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
      I+ ?) E" j- ?不渴,喝热滴舒服。
    ' z& Y+ [: T6 ^; k+ q( F四、小便 0 K0 T4 W+ y5 M) j4 f
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?; W- s2 g; F1 i: x0 s
    小便畅,色清
    - b3 J1 f! b3 f; i2 N  ]5 `' x9 `: Z五、大便 % N) k' ?' w) Z. }! Z: s) I' k
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?7 c  ]& d! {5 z2 `$ p; w' f0 P
    昨天正常,今早还没。
    1 X6 O: g! j& u( t# F( S1 ^六、口感食欲 2 z8 ]* W! X* s5 t1 g, Q* R7 K
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?' h& w- }* d# j
    正常,$ C$ L8 q, o% r' R  p! c+ a
    七、痰涕眵睑( {( i; u  N3 B+ c: R% @6 A
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    - @5 p3 |- w' k$ V0 b+ V! E# J无痰; \9 K) h( H; w" _7 e5 ~& O
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    $ B: i9 \& x0 ~5 {7 ~0 L一个鼻有水涕不多$ _8 W8 N: E3 P; J+ B2 @! A/ C
    九、咳嗽 - R, M# b  T! w1 I' p  K' X5 z( _1 s' D
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    3 N5 _- d2 L! w5 ~+ D. }# w2 J不咳
    + n4 l5 l. J. Y5 b3 q十、舌与苔 " o1 i" `9 @( I4 G
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    ; q# F# @* h7 R# i正常
    ' W# o) u# d$ k5 l! u1 TB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    - j4 I& w" }" c7 \1 O: W比平时厚点
    1 W1 x5 t% G/ V0 u1 I6 M
    # [+ n% p& O+ S& G. T; R5 U' c
    ( [5 I3 C5 U: }& J( W  q9 K
    ) z$ ~0 k% O, j! j. Q, o/ F
    ( ?, _" G, s5 R( b. G
    + w. P6 s" m/ q& U4 \/ ^$ k6 e! M
    发表于 2014-9-10 09:49:05 | 显示全部楼层
    有表症,发汗应该是对的,但是发汗后咽痛说明伤阴了,舌苔厚说明有湿,不会处方,喝点蛋清加陈醋吧。

    点评

    谢阿荷,平时俺就偏阴虚,吃辣的就容易嗓子干的那种  发表于 2014-9-10 09:56
    发表于 2014-9-10 10:29:23 | 显示全部楼层

    " ?$ l( S, a  ^( Y. Z 不懂辨证,就爱用偏方的人,真可怕,跟自己身体有仇似的,往死里整来着。
    / W- y5 P$ b+ |# Z" ]2 G! C
    9 K  R- {( w" q" k大头姐,反正一时半会儿,不会让自己给整死,先去写课,写完课再来。
    - e4 }5 ]  v& m% W- H- h# s
     楼主| 发表于 2014-9-10 10:35:24 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-10 06:29 + F3 k9 [' g& q- J+ J4 m2 X1 p) ~
    大头姐,反正一时半会儿,不会让自己给整死,先去写课,写完课再来

    1 R7 s% w& J3 W5 l) q讨厌啊!见S不救啊,555.  这是让俺翻书去啊? 葛根汤?小青龙汤? 反正现在喝热水呢,等会买粥喝去哈3 |) P8 B9 L( A! y( B+ x

    ' g3 E, _, |& C% `5 h
    发表于 2014-9-10 10:57:15 | 显示全部楼层
    蒙城郎中 发表于 2014-9-10 10:29 ! F! U* o4 x6 S) Q- j
    不懂辨证,就爱用偏方的人,真可怕,跟自己身体有仇似的,往死里整来着。
    0 G; ~3 A  X7 ^  F8 A5 \
    * S7 K( l$ y' \5 I, l大头姐 ...
    % h* @/ ?- n6 I/ Z# I& x4 H" T$ q& D
    郎中又来骂人了!我的偏方都是跟你学的,你就不要吐血了。
    9 {% k. ^- _1 K# Z* G- s
    发表于 2014-9-10 11:19:39 | 显示全部楼层
    没看到,原来MM也病了。抱抱。希望你快点好起来。
    发表于 2014-9-10 11:59:36 | 显示全部楼层
    亲爱的~~~~你滴鼻子流清水~~~不口渴无汗发冷~小便色清~~~后鼻腔和咽链接处痛~~~~~
    " j, |; m# |* W+ J$ l" p+ X4 J. s/ `8 R0 V, P& t
    是寒邪束表,水饮上停~~~~~~0 W' V1 Z8 u8 G, N, ?" [1 H

    + Z9 W8 q% r$ E. E签于你已经姜水暖过了发汗了,就桂枝2麻黄1汤。
    / Z* N8 C$ u9 D) V$ X
    4 ?" b& b1 ]- N. D" V* a, }此时需要振阳不可滋阴。
    发表于 2014-9-10 12:06:07 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-10 11:59
    . w. ]* i$ K+ S( A% D4 t' K- |4 M亲爱的~~~~你滴鼻子流清水~~~不口渴无汗发冷~小便色清~~~后鼻腔和咽链接处痛~~~~~
    ' [# C6 Y7 @. U# z
    + a, O. A8 Q: E' U# R: Y% T是寒邪 ...

      ^! e, K) D" f. b1 J哇,小舞,太惊艳了,感觉老中医来了!. }+ F7 D2 P9 @) a% @0 G/ ]3 E
    发表于 2014-9-10 12:10:22 | 显示全部楼层
    冬青夏荷 发表于 2014-9-10 12:06
    ; P9 m, ?( q5 L% u/ d& c哇,小舞,太惊艳了,感觉老中医来了!
    , h, u, Q/ V. o
    娘啊。。。天老爷呀。。。你滴!不许笑话我滴!!!!
    - Y) ?( s) H: v! y3 p
    发表于 2014-9-10 12:11:07 | 显示全部楼层
    现在一感冒怎么都好像中彩了一样。

    点评

    好帖!: 5.0
    好帖!: 5
    今天板着半天的脸,一看你这句话给笑开了。  发表于 2014-9-10 16:23
    发表于 2014-9-10 12:16:04 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-10 12:10
    ! }* t$ v  e  ?0 l( N1 p娘啊。。。天老爷呀。。。你滴!不许笑话我滴!!!!

    2 Q% j$ n# M7 o6 ^我是认真滴,真心滴夸奖你!* R4 b# B6 Q* u6 O
    发表于 2014-9-10 12:21:42 | 显示全部楼层
    冬青夏荷 发表于 2014-9-10 12:16 0 l% y2 n8 \) T  L  _* Z
    我是认真滴,真心滴夸奖你!

    + f% l  L) _7 ?; o; t摇头摆尾瞎美瞎乐呢~~~~别得意了~~~咱们要等郎中说的~~~~~这个桂2麻1也好象不是很对。。。可是我不知道该具体哪个。。。我还想加半夏~~~~还想过越裨1汤。
      m4 _* S) `+ B+ [' z0 ?- R反正有郎中呢~~~~
    6 `& m8 @4 j7 n6 n& Y
    发表于 2014-9-10 13:56:27 | 显示全部楼层
    冬青夏荷 发表于 2014-9-10 09:49
    ( F/ ?3 e, p* L" e7 a有表症,发汗应该是对的,但是发汗后咽痛说明伤阴了,舌苔厚说明有湿,不会处方,喝点蛋清加陈醋吧。 ...

    $ ~* E2 V% ?( @) C9 _觉得阿荷说的有道理。
    6 @( {! T  P+ l不过又觉得“后鼻腔和咽链接处痛”还是属温病范畴。等郎中。9 C' k$ q3 R& W: \, f
    发表于 2014-9-10 14:00:22 | 显示全部楼层
    健健康康 发表于 2014-9-10 13:56 ; K3 w$ A+ I: Z* F; V5 J
    觉得阿荷说的有道理。
    2 y. Q& i5 T  k( I8 f& W% ]不过又觉得“后鼻腔和咽链接处痛”还是属温病范畴。等郎中。# L" D$ O; a9 s: c& i& g: s6 m
    ...

    ) M9 Y: v$ Y' g2 x+ |郎中都吐血了,别看我说的了....
    $ i8 l4 Y% v$ p, N  L
     楼主| 发表于 2014-9-10 14:03:30 | 显示全部楼层
    郎中,快点啊。等你答案那! 555~ 等会回家睡觉。

    点评

    先抱抱啊!赶紧睡觉!  发表于 2014-9-10 14:08
    发表于 2014-9-10 14:18:17 | 显示全部楼层
    抱抱天使MM!$ k5 |; g# r4 N
    : P; v% l) h! U2 K8 g& h
    先好好睡上一觉吧。
    发表于 2014-9-10 14:49:57 | 显示全部楼层
    天使妹妹睡一觉就好。我老公前几天也是流清水鼻涕,打喷嚏,我也判断错了,幸亏问了郎中。
    发表于 2014-9-10 14:55:31 | 显示全部楼层
    我想我可能真的判断错了。4 k( p) ~' J; H. k2 v( z3 S( a
    1 H0 p1 N2 i. l: f0 f
    她是昨天先喝了热姜水,然后今天才咽痛。
     楼主| 发表于 2014-9-10 15:23:40 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-10 10:55 * \, y4 @, {# M( B( A+ ~
    我想我可能真的判断错了。
    # d& O  r2 w4 }6 I3 r" a# q" C$ S' {1 b! s
    她是昨天先喝了热姜水,然后今天才咽痛。

      h9 }$ N* t) ?6 ~+ v- [好像不叫咽痛,是鼻腔后上面,可现在怕喝泠的啊,刚试了一点,不敢喝了,身上感觉更冷啊! 郎中不救我,555~
    4 b5 p- e! B# W
    , A, P8 l" p& X5 F: ?2 Y
    发表于 2014-9-10 15:31:22 | 显示全部楼层
    Jane 发表于 2014-9-10 15:23   s/ q1 L$ F2 H
    好像不叫咽痛,是鼻腔后上面,可现在怕喝泠的啊,刚试了一点,不敢喝了,身上感觉更冷啊! 郎中不救我,5 ...
    9 E/ M3 J3 K; e0 L# G7 K4 I: }% a" z
    那盖被子睡觉呀,睡着了,身子暖和了,要再能出点汗,(是自身的汗,不是捂出来的)就应该好了,我有一次就这样,而且醒了以后就知道想喝冷的还是热的。
    发表于 2014-9-10 15:38:36 | 显示全部楼层
    Hwq 发表于 2014-9-10 15:31 ( @) _& a' C  p# ]- Z6 }6 q0 N+ u
    那盖被子睡觉呀,睡着了,身子暖和了,要再能出点汗,(是自身的汗,不是捂出来的)就应该好了,我有一次 ...

    1 }% m: ]# M; i# M我估计她老公还没回家,大头不知道咋睡?真愁人!4 H. `. o# E& F, Q, y. C( U

    点评

    哈哈,如此幸福的天使呀!  发表于 2014-9-10 21:40
    发表于 2014-9-10 15:48:38 | 显示全部楼层
    土豆 发表于 2014-9-10 15:38 * D5 s6 Z$ f2 [8 R( @
    我估计她老公还没回家,大头不知道咋睡?真愁人!
    # f# r8 z% m" E
    土豆豆豆豆姐我爱你& v" y3 y. D# b' Y5 D* C3 b
    发表于 2014-9-10 15:53:43 | 显示全部楼层
    Jane 发表于 2014-9-10 15:23 . k( a' X: u, q+ G& i8 _
    好像不叫咽痛,是鼻腔后上面,可现在怕喝泠的啊,刚试了一点,不敢喝了,身上感觉更冷啊! 郎中不救我,5 ...

    : R: {) G) H0 x+ F美女。美女。( W; W0 }/ @" t0 o6 E. Y' b

    4 y! u( S) _) p* ^) P& P: X咱们好好说一下。& s6 J0 A) T) b" s7 E& l7 v

    2 {: E7 Q4 T2 |/ @: r3 J4 P3 C你现在的感觉是什么----------身上怕冷?今天一直都怕冷?浑身骨头疼痛?发热?汗?眼睛?鼻子干?还是湿?头疼吗?额头紧吗?脖子难受吗?# ]! F" w1 t5 o  s! {  I2 b  a# S/ f
    3 \1 V1 n7 H& G' F
    鼻腔后面。。。那2侧淋巴的位置呢?疼痛?肿?& y+ k3 g5 p5 k* z' b  t! K/ s1 [

    ' ~5 @; G, \# |" L) q小便黄?清?大便?6 S  i% ~3 L  L" g
    ( a3 C* d! }3 j
    都详细地感觉感觉。& m# ~  {/ o0 K9 Y- M

    ( ?) _5 j/ c& S# v( z你把手指头搭在手腕的脉上,感觉感觉是不是轻轻一搭,就感觉到了。。。。。。。然后数数,看1分钟跳多少下。。。。
    0 g- h" Z2 M! M如果有内热是温病那种会跳的比较块。。。。。' K3 r3 d9 v! w6 l5 r
    ' k/ v3 Q5 \4 ^! v- n' F
    你平时体虚吗?你有啥老病吗?能讲一讲你昨天出门前后的环境吗?周围有人生病吗?  v9 l( z9 \: |

    $ W, M$ e7 P6 g' ]' ?------------------------------------------------------------------------------------------------------+ h2 |7 Z8 h# J1 H# \6 O
    我被郎中讲糊涂了。。。。。这个发热恶寒。。。。竟然有可能不是伤寒OR中风。。。。。。. ?' i7 p9 k# A( r
    : B. D/ k; _/ L" _
    非常希望这个案例可以一直问个明白清楚。。。。跟进。
    / q( F! B& P- H/ n2 `4 e) q/ S. j$ k, w7 A
    发表于 2014-9-10 16:39:08 | 显示全部楼层
    天使MM好象是用错了药,本来就阴虚还用姜汤发汗,汗出伤阴了。. M) Z( s4 M- u- a
    # P3 O7 E3 W, m( {/ H! n2 _% r
    要不就先喝喝可乐,如果不太严重吃吃酸奶?要是还不解,就等郎中给你开方吧!

    点评

    要不说这一大早就来问呢,郎中一直不开金口啊,反被他绕晕了,不知如何做啊  发表于 2014-9-11 13:13
    发表于 2014-9-10 17:10:37 | 显示全部楼层
    先抱抱天使姐姐,生病还自己没治对,这心里肯定难过了。. J  l) ^8 y0 n% W8 A
    4 ?/ w& e2 E; N2 N; U/ Q3 \: Z( E
    弱弱地问一句:天使姐姐最初的症状,是不是就是所谓的“ 无热恶寒者发于阴“? 刚才考古郎中的课,好像这属于少阴病? 会不会我理解错了?

    点评

    哇,妹子厉害!顶一个!  发表于 2014-9-10 21:42
     楼主| 发表于 2014-9-10 17:21:26 | 显示全部楼层
    舞者女 发表于 2014-9-10 11:53 + H5 z0 t1 B: q  J( N1 L6 O
    美女。美女。
    : j( n& O4 ~. |' w0 W; W9 m1 r, W0 m- V) z8 b
    咱们好好说一下。
    1 s  c% h2 B, x- o6 T$ z
    谢舞班,更新哈,现在还是泠,刚试了体温37.6 C。
    8 K4 Q, q6 F& }) X
    ( K+ G+ U  w' s. X7 W5 I. ^  A你现在的感觉是什么----------身上怕冷,一直都怕冷, 刚试了体温37.6 C,现在前额头有些蒙蒙胀了,关节有酸痛,人发懒(早上还没有)无汗,鼻子一个堵,是清粘的鼻涕,脖子不难受。鼻腔后面,鼻腔最里面,不是咽。。。那2侧淋巴的位置呢--现在按了有点酸,不咳嗽。小便清,大便有了,不多,是正常滴,脉1分钟跳90下,- Q! O# Q3 C/ W0 J0 M2 O/ K% \2 ~, B7 k
    # v* e) x3 V" {
    昨晚就是去了投票站。平时没病,大多时间有点偏阴虚,昨晚是先流清鼻涕,鼻腔最里面痛,后来喝了姜水。1 z2 U; D: ?' `) O
      b/ Y% v8 ^' L3 O
    不行,想泡个澡,俺睡觉去了。现在啥泠热都不敢喝了,只好喝体温水。估计这个开始不典型吧,郎中在等变化? 上面就是新变化。
    ; n! }8 B1 _1 ^4 ^" m" l1 ]" v0 ~4 e2 @% Q8 J! M# z2 }: S1 t

    0 s) p( v2 }$ D7 n# U0 q
     楼主| 发表于 2014-9-10 17:25:53 | 显示全部楼层
    医者易也 发表于 2014-9-10 12:39
    % ^. `7 M& {: U7 s3 V* @, G0 \- |天使MM好象是用错了药,本来就阴虚还用姜汤发汗,汗出伤阴了。8 E0 T) u, v+ c1 r; d

    3 c& q' [, x: ~' z( f( l% _要不就先喝喝可乐,如果不太严重吃吃酸奶? ...

    , D9 A& q5 k* Z0 Y试了点冰水,更泠了。" H  ?4 \+ O3 O# G& d  Q" E6 y+ Y
    发表于 2014-9-10 17:29:27 | 显示全部楼层
    我看着像葛根加石膏汤证了。, j8 |3 L  ]% j! x

    2 X3 g- _  ^4 |天使妹妹,再等一会儿,郎中就上来帮你看看了。

    点评

    猫大!  发表于 2014-9-10 21:43
    对,湿温初起。  发表于 2014-9-10 19:45
     楼主| 发表于 2014-9-10 17:29:49 | 显示全部楼层
    众亲 团抱团抱...  
    发表于 2014-9-10 17:59:07 | 显示全部楼层
    还没来得及仔细看,天使MM就按郎中说的做吧!
    ' {  n2 ?2 @  d8 n0 x& }; z1 `
    # z# \8 I" m: X0 W祝尽快好转!
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