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67、伤寒,若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。
3 g1 A8 i, D( x; ~茯苓4桂枝3白术2甘草2
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仲景师一上来就说，２字，伤寒。/ ~. M; p# v M8 H; P
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"太阳之为病，脉浮、头项强痛而恶寒。""太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者，名为伤寒。"
) W: T0 p; Z4 B6 `（叫郎中闹的。以经解经，挨个字念啊念）
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一句话：有表证。表闭。无汗。+ b$ M7 `) `2 ^% B5 U
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同时。这就排除了温病的可能。; N( k' k. z( I$ }* Q& Z- t8 g, a
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２字，他告诉我们。这个茯苓桂枝白术甘草汤不能用于＂发热而渴＋不恶寒＂的温病。
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 寒者热之。寒病热治。
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在这个大的十字路口，师傅一句话，走你～～～～～～
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5 y% V9 H9 z u+ i" _" q反正。一上来就要先辨寒热。（寒热交杂的，嗯，嗯，找郎中）6 R# j1 U9 K' r$ c# w) h, w
9 J6 F" }/ c' m; [. C+ v若吐，若下后＝＝＝＝医生为啥要在这里用吐法和下法？1 H% T8 n. e# i2 P
* `8 P) E% V. I8 K# m千万别总是想象别的医生都好蠢。。。。那他为啥要催吐催下。。。。肯定是见到了STH THERE。
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我很幸运（也许是我的不幸）我总是最后一个写读书心得。可以参考小E贝妈易易和猫大。大FEN浇狗SHI越浇越快乐。西西西。
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! m% g T4 w3 d- C! |7 K小E外婆就是这个苓桂术甘汤。整篇我印象最深的就是胸积水。. T6 N. W7 U4 z- }8 A! S
医院就不停地抽水。不停。因为不停地积水。
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0 B* s" S3 m( ^2 h& |! j z这就是古代的吐法。2 ^0 d/ O2 @ h8 `7 _7 j
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可是。＂其脉沉紧，得之数十日，医吐下之不愈＂9 Y. i5 ]* \5 m# B1 h3 I. Y
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不管用。1 @2 B% x7 K- e" c$ [
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所有症状一直存在。而且还继续。9 t: ?9 V& j* Q9 W, x
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＂心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇＋心下有痰饮，胸胁支满，目眩，短气有微饮。＂＂脉沉紧者必欲呕＂$ d- Y/ o7 h# W2 ^- ?1 b' g5 H7 l9 C: P
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YES., t- z" P9 Z6 L
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心下有痰饮。# k, J& M, p4 ^6 m! D. Z7 e6 b% P
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寒饮上逆。& J4 ]6 N# _7 ~' O0 G" \! Z4 K
, G d7 Y M" L+ v- g, ~6 y主症和主病机。在此。
2 T; {3 w, m7 a+ n: T
& S* M$ _5 g: |& F2 w' P记住。记住。记住。理解记忆法。上来头２字就定了大方向是寒。然后脉沉主里。然后所有的主症都明确指出来有痰饮。最明显的就是起则头眩身为振振摇。那些晕车的家伙们都几乎是有饮有湿有那啥。。。。。。。: U# i7 K g% |
2 v, N: K: A, A. ^& M! y5 u还有。
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6 d. g" T8 ~3 u4 K/ S% U该寒饮是"心下逆满，气上冲胸",那么。位置很集中。＂水停上焦＂
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和真武汤证的阳虚水泛，到处都是水，EVERYWHERE，是不一样的。
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所以。猫大，上次我错了。这个苓桂术甘汤并不是真武小SIZE。虽然他们都是治寒水的高手。一个主打上焦。一个专攻下三路。+ e8 C1 V8 o% K/ {! z! e
, |( v. Q* L5 T/ Z5 C; k5 C' L好。
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$ v! Q; J/ D. w# a& m0 j咱们谈完了WHAT 和 WHERE～～～～～然后～～该是HOW～～～～8 |( v$ p* x( G
5 g, `9 H! {8 o7 @+ t就是。知道了主病机和主症。然后，该怎么治病。你不能只会看不会治。让人家明明白白去死。不如让人家糊糊涂涂活着。。。。。。。6 n) g; a; w) S2 F+ L( n
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% q! q3 R% y* m8 N" d4 r8 ?来看：
/ l5 z/ |# h. {; [5 |0 c" N# S茯苓4桂枝3白术2甘草2
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表里同病。理论上应该先解表再救里。但是。“发汗则动经”＝＝也就是说，这个水气病。不能先AND ONLY解表。只能想办法表里同治。利水同时解表。( D% Y. c+ `4 j& P
# O) |8 o, y. M! y- z这个有水饮就会阻碍气机。有阻碍就会不流畅。不流畅就会阴津不足。不足就会筋不濡。筋不濡就会打哆嗦。。。。。
6 x$ \1 ~$ @0 ?- s) s2 s( D% d艾玛你明白了吗。。。。此时如果再强行鼓动胃火去发汗。。。就更恶性循环。。。就哆嗦更厉害了。。。。。
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所以。不能发汗。
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桂枝甘草汤加茯苓白术。% K ^: s3 C( \. k" A! e* h6 @
8 o. V! e0 ?' i* X) L- e- Z) A桂枝甘草汤我知道。我妈妈用。是振胸阳＋心阳。% N) ]7 W7 d9 ^
; s& e# [6 {# V( G; O白术，健脾祛湿。脾阳温则寒饮去。茯苓，茯苓是做什么的？我不知道（汗ING）。。。。% j1 [, i- R( |5 e; d
桂枝合茯苓。也是一个组合。主打什么来着（再汗一个）。。。。7 w7 x, p; C0 ?/ p7 Y U7 X6 a3 `
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＂短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之＂ |
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发表于 2014-7-25 13:31:44
，好歹热闹，不枯燥
发表于 2014-7-25 13:53:22
楼主
后读，这几天热不象话，看不下书去。
发表于 2014-7-25 20:04:48
