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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 20:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    应一后妈的要求,加班写一下多动症。6 J1 f5 I$ J" B9 h/ \

    * X! V+ w4 N1 S% ?& u) v1 z小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。
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          要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。
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          多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。
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    # _. ]+ T% h8 x9 E1 Z      多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。
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    ; D; q  b8 P5 ^* c# s5 G& _0 E1 x' F      从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。$ h6 I8 x& \& A; Y1 q* x
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         做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。
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    4 f7 g& P0 V9 j2 u1 R# l; ]+ E* }      因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?
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    6 w: f% o5 [0 w$ K6 R' A     多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。
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         一、疳证: {7 }% y5 N  V! X8 L9 c# G& H
    : p; `$ K# H1 n! s
         小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。
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    ) m9 \: ^/ j. o/ B/ K" s     疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。' Y; J6 h- g2 ^  ]5 q5 q' h

    : O1 w3 W1 o6 {, ~  H- V2 M
    * [6 Y! [: {" v0 B7 j- n- x      二、脏燥
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    , L/ y' N7 y' t     在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。* D- k5 f7 B7 w6 u; q0 O
    ( V$ s8 M2 s6 X7 c
          还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。
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    $ A/ e" x/ g  v! H; r( H2 K      肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。
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          肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。3 T2 R0 k7 F/ m5 E* Q! @# k

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         三、津液营血亏虚& s; J' x1 e* k5 y
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         津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。
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    ! G+ c1 I# B; O" p4 Q: o     血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。
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    0 r! N6 s4 H. U, l! M, {, y/ \1 q8 t- ^% y8 N
    发表于 2014-7-5 21:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!5 |* w9 T+ ?# d6 W% O" r- p. R

    # Q, y3 z+ B) R2 Q6 e3 @4 n! y听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:04:04 | 显示全部楼层

    6 @9 o8 K/ a3 \1 x. Y" I& x7 d- k- M6 C: Q$ K% Y
    8 E' i+ [( F9 v; S3 X
       
    发表于 2014-7-5 21:06:48 | 显示全部楼层
    , D/ y$ ^. x4 G. Q0 j

    % P6 T9 D/ z) s哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 21:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ...) G# o9 t- Y7 g7 r
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:06

    7 L5 V/ j; V0 _. H+ s; b' t, }1 m2 O, h
    5 b$ G$ d& n2 G
       
    发表于 2014-7-5 21:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 21:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。) m3 N4 R) P8 q) F

    / C2 `( P! c9 X4 R/ `. q从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    5 T; H' d9 ~; y, s. J( b" N$ l% |- o# a+ `8 s
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...
    4 n! B0 v0 m# [5 T+ m4 I( Y医者易也 发表于 2014-7-5 21:33
    4 h! I9 T! M8 y/ A. Y
    % ]0 T- r0 T4 A4 h: p. E1 v

    ' V. F3 ~& {+ Z3 y   对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 21:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑   i5 h, q* g5 Q0 a" a9 f, t4 t

    7 W8 w: L! Y3 m% H; o0 r: S5 y谢谢郎中。, o3 p8 t/ Y+ A9 @. E; y
    献上鸡汤犒劳加班的值班站长。: r( C* \: }5 T9 p/ w
    借用网络图片,非本人杰作。- m; _+ Z' i" K# W6 A

    & g1 W( O8 a) L) w% m, D% e                               
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    发表于 2014-7-5 22:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 22:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!2 p; y# K7 Z2 w

    $ `) Y* B. r, p先存后读。
    发表于 2014-7-5 22:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 22:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 22:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 23:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    6 x: I& L( G& c黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    " Q  w. L& Z1 {+ g
      h& u. m' h# t6 U9 u7 \- l1 S6 ~, o' e6 V3 a6 o
        我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 23:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    # F9 T+ y; `! m. Divy9 发表于 2014-7-5 22:48
    - L4 F5 C: @9 G7 x6 [( Q
    " w2 `- [, Z  h5 t# ^; n

    4 x2 T+ D9 F8 O2 P   可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 23:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中   Z4 ?+ e! |& x3 f8 z

    1 W9 t1 }- o" l' s9 W, k( OThanks for sharing
    发表于 2014-7-5 23:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。* V. ~/ K  D! a; `! Q3 J
    黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

      `: D! k" I* x; m6 J& d+ {; H' {) e6 _4 U# o3 s( u' |( b
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?. j* b$ T, h9 V2 j0 |& M* C

    7 L1 x; z8 S8 V. }3 J- o/ P妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-6 00:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-6 00:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-6 00:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中
    $ @+ q- @" t* s7 O
    * e0 `+ l: Y! J# `
    # p# m. f0 c. X5 g( o! H    学习学习
    发表于 2014-7-6 01:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 01:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 07:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 09:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑 3 N$ M1 {+ Y" f5 l

    * Q  @2 _& h; _很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。" ?  B+ g2 ]; Q& E, n
    静心 发表于 2014-7-6 01:20

    0 y+ c. [3 l" E* d( k
    / r& v) f7 o! C3 P, G
    7 U$ w; ]8 G6 W' d   疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久
    + K5 n5 e' X$ `海儿 发表于 2014-7-6 09:05

    - W" q, r' M% d1 K2 H6 E3 Z( e7 r* r1 L' m1 h: g  R

    9 N2 \  K( A! h3 r: {   常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
    8 k! d  F# s8 l$ X% D! j# h1 T9 b* z5 c, }9 J! U, u
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ...3 q$ q8 R1 b1 b+ T
    医者易也 发表于 2014-7-5 23:52

    ) ~$ p* ~: g/ I# b$ [
    % w% S0 ~5 L, x# G7 I3 b& h! V# U) D; W
    一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)
    # R' N6 t7 W( o' K+ H3 t/ e4 Q1 A
    ! q3 M  Z! U8 R6 w' B4 w* E$ H( w& t
    二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 10:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也 7 n7 d6 s( n- `# X) R/ J
    5 v5 q7 V; V- F

    0 v2 p& U* J5 g    易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?
    % D& ^4 f  u; P0 P9 v记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。+ ^1 H  j9 D, O+ K' B% L
    我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。& h9 ]4 E$ q' c

    3 F% d6 n* H. }. {# E# K) E但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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