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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 19:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式
    应一后妈的要求,加班写一下多动症。2 x& h8 e" e. B4 c, r0 d" }

    - V0 J: Z8 z; c8 Y& k% N; W小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。/ J& m& ?" Q/ J1 ]
    : ~3 @5 g$ S- G  h8 N1 ^2 _5 l3 ~- z
    1 D& ~4 j6 E- |2 P0 X& X# f5 ~
    6 m6 m' N- Y" X! ~7 I4 H$ u! e
    - O0 O" Q2 |! ^* Z
          要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。4 e2 _8 V. e+ c0 a

    " I% _8 |+ h, P4 o5 [) Q( F      多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。8 o% H* ~2 B. b8 x) b# m  N" C

    ; w2 ^7 A. G' b, k/ u: [2 X* f$ i      多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。* q: {& d$ E4 p+ y+ N

    8 K$ a+ V# E; O' W) V: c* f      从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。, v; \' q9 c7 C2 u) c* Q; q4 C

      n0 K" P7 a# G  g/ b$ }4 v' G" `4 h$ P# Q2 w$ e% |0 S
         做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。
    9 ^9 r# b6 G) U3 s- r5 N8 G
    & @1 D  g! I: \      因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?
    ! x/ i8 [! f4 T6 W
    " R6 O+ G6 m" ?$ ^2 c3 u; A- u
    ; N; `8 v5 M0 e, j" p     多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。
    3 f9 c# p* F1 C9 w, P. C, f" y9 O$ z6 Y/ U, U8 z
    " N% E, h1 R7 z  w
         一、疳证9 Y5 q* {0 I# I& {  N; e

    ) E. d0 ?1 w. l$ C$ t6 k  i: o     小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。
    ) ^7 |$ j9 U2 X9 q4 u* ~4 d, r. h/ \$ b- i8 c

    9 ~% w% N! j! ?$ J9 X0 s# C' [     疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。
    2 o4 C1 r: |7 r) a& c3 s2 v2 c" _2 \5 R( l+ d( s) n

    : @/ [; M- f. H8 l2 A      二、脏燥
    5 y2 S( X" L: Y4 K* M
    3 `2 o; K4 Z0 S) e8 }1 v     在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。$ j' f# v  v: {' i) i* k

    ( _  k% R  [$ H) n/ L/ r$ G3 n: q% u      还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。
    : m6 t  i8 m$ e% Z, D6 Q. d' X5 e3 g: A' h. O
          肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。
      }4 j$ s2 m! ^7 i1 w7 A( V! r- O, Z# l( J' T, |
          肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。
    ' ~; _# h/ `0 E3 l
    ( k7 |  O1 u) A
    1 D/ o8 u" n" g) C0 i     三、津液营血亏虚: v6 A$ E4 Q* J% x" H
    6 s; w. J% b! K- f" _
         津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。
    2 h- [+ p5 u7 }) h8 b& Z3 ?
    , }) y5 L  A& P( ]- r9 b     血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。
    6 a2 t7 a1 X! ^  G. l0 W: h9 L  q- i8 ^

    # T! u6 A5 r' L0 j8 u2 |! i- U- V- z* K( u  ?6 L
    发表于 2014-7-5 20:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!1 |. x4 `7 X5 X/ M( A7 N& q4 |
    ' g% U5 z) @4 R0 q. p8 U
    听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 20:04:04 | 显示全部楼层
    # l2 I- Z7 X4 e0 R" X$ l

    * P2 m/ N5 H/ `: h2 b0 i  `8 X; _# o1 `0 X: `9 r
       
    发表于 2014-7-5 20:06:48 | 显示全部楼层
    $ Y( t  z& w) p& ]

    0 M. w% h+ Q5 L哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 20:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 20:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ...- U2 I; W4 V' \# q# |4 X6 r
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:06

    & v- F5 X6 S% @+ e* [4 m1 z: m  Z8 X) ^( A: D/ `) P% t
    . K) w1 F3 O8 n8 b
       
    发表于 2014-7-5 20:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 20:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    8 Z0 J* F: l* p" h1 n  C. X, f9 A* C1 h; ^0 g6 r) J( T$ X
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 20:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    4 g# p  o$ z7 s8 T& T6 N" ?
    3 F5 h7 h. U8 |$ ~8 P从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...
    9 x! C6 O5 [; |% T! T医者易也 发表于 2014-7-5 21:33

    9 }2 ^. @! V0 r& {- v: l+ M, z: l* J, H$ B; b" v

    ' z+ x, m! {% |1 G9 l   对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 20:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑
    ' ~0 V+ K; n$ o
    & n) {. H& b5 F% A  F谢谢郎中。" q- D5 n: j6 g; J
    献上鸡汤犒劳加班的值班站长。) z# @# V) H( \! o0 O9 p- r. m7 |
    借用网络图片,非本人杰作。% A0 u' e$ l' r

    & H! l( G. f- t+ a                               
    登录/注册后可看大图
    发表于 2014-7-5 21:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 21:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!! _* M  _$ z1 C# L

    1 W* b: g- R; ?# p9 v, V! f6 m" _先存后读。
    发表于 2014-7-5 21:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 21:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 21:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 22:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。* [7 n6 y  c' C, C1 b. b
    黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    5 v* F  [. d  {( B' f4 w
      i( _3 {9 @+ f' G- @7 T: c1 c9 M- u7 V! n9 ?) e8 F
        我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 22:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    4 E& U* p1 G" `9 A! c: Bivy9 发表于 2014-7-5 22:48

    6 Z* n8 }' r8 |* J! Y
    / F0 U/ i. y7 Z& b  e9 h
    2 {. c9 C& H* i5 O0 E- f. s! O   可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 22:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中
    & i9 Q+ W$ ?% K, T( l! u0 y
    ) A* D  @6 E7 X7 Y) C7 t* ]$ b. pThanks for sharing
    发表于 2014-7-5 22:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。9 S* G) y1 w+ N/ g2 c
    黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42
    ( l0 n5 g6 l! `9 @" H

    7 o+ ?1 z  v! P) s1 |! Q看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
    4 h" R& @/ ?2 P, o3 h) o9 G% R
    8 [, U4 R- J  E- Z0 ]) E妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-5 23:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-5 23:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-5 23:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中 3 l: M( P6 v" [  E3 a

    4 s# ]9 G3 i9 I; O/ _% g2 ^4 y+ {! b
        学习学习
    发表于 2014-7-6 00:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 00:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 06:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 08:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑
    0 Y- d+ ]$ k# e! j( {: ~  t7 c* V5 ~' P' |
    很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 08:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    ) R5 p. r3 I' x4 Y静心 发表于 2014-7-6 01:20
    0 w3 N% D( ~$ R- g  U+ V- j7 B

    ; G) N2 S2 l+ C! l* k7 p
    " R! o/ g: E8 `- B! R( [/ [3 N   疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 08:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久
    - V) w4 E* g- ]. L2 t# ^$ v海儿 发表于 2014-7-6 09:05
    % X; m2 S: q: [6 [, P' p- L

    % M# {3 d+ m0 w7 t5 T
    5 I$ f& l! K, I' |: Q9 t5 u   常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 08:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?# m( T( C: O( V, L

    3 D0 {% q1 j- W, e2 w4 t妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ...
    , _/ x* D9 E) f. I医者易也 发表于 2014-7-5 23:52
    + e$ U* K# Y  I. b$ C  F) ?
    * m# ^# F  y8 w) F  B- x

    ; {) Z' u6 T4 Z6 r' ~一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。). t% U0 q  Z6 ]
    ( k2 [% ]  V. {& Q5 u5 e
    5 _% F6 B7 l3 Z/ q' k0 q' @9 i
    二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 09:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也
    + q# s2 U6 h4 i) x. E
    % |! K) o# {, F+ i7 ?* U* k9 ]
      e# I! H+ |9 j    易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?
    5 ^7 L' }2 S* w0 J记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。4 p4 z9 K) w5 {, G
    我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。
    % i4 X; J! K! s: F& M6 p& @1 {4 H) f5 B: Y/ n- P
    但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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