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[小儿科] 郎中谈小儿多动症

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发表于 2014-7-5 20:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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应一后妈的要求,加班写一下多动症。, @. ]! G  z! S8 r

3 ^& G* W8 t( B小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。
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      要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。
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5 P& l5 D9 ?) F- M      多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。, M$ W4 v( R; M( G! [

' o+ o. _6 ~6 }5 {! }* e* I      多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。1 B6 E% ^- T6 |& {
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      从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。
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     做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。) ?; z4 q! ]1 Q. B' f7 Z6 ]3 X: ^

, V) _* x. }$ y: C      因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?
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     多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。8 l1 p- z. h7 W' [1 z  c5 |* n
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     一、疳证) x  [. u  e9 j- @  n. O
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     小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。& r* z/ ^1 F! T# q1 l: j
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( X0 w" t1 R( e" M8 s6 o+ Y4 ~     疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。; `2 H* Y/ [5 |1 Z4 L0 H5 d
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      二、脏燥
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: \& w: ?4 g. k! r1 K     在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。
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; c" p8 `9 K5 n4 [* r      还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。* H  k$ ~) Z3 }1 }

. S: C: z. [- X! A7 C( g0 @& O8 E  q      肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。
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3 n$ \3 a1 y8 |/ U7 ~1 C! ]3 ]* n      肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。
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3 Z8 F9 b4 o+ Y' }9 i$ U     三、津液营血亏虚2 k+ ~. T; I3 f( M
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     津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。
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     血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。
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  c( j& J3 X& w0 Y; u5 x( f: k
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发表于 2014-7-5 21:03:40 | 显示全部楼层
郎中不要太辛苦哦!6 r/ i# i% d# p$ z

- V/ _" }; Z, i听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
 楼主| 发表于 2014-7-5 21:04:04 | 显示全部楼层
1 u  ?# u/ ^6 l2 r+ ^
6 X4 ]) Y0 |- r, Y: t

! h* g) U2 h9 c   
发表于 2014-7-5 21:06:48 | 显示全部楼层
: U& o9 O% Q2 _, W) E1 ?
8 l, X+ v! _9 s" a7 j
哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
发表于 2014-7-5 21:07:49 | 显示全部楼层
xuexi
 楼主| 发表于 2014-7-5 21:10:37 | 显示全部楼层
哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ...
5 d. X  q' M+ D/ ?! l! }0 E: h# ]  P医者易也 发表于 2014-7-5 21:06
% g. ^9 i( X6 [  |

( g6 F! H" l2 J* `+ `+ u4 I
7 r$ ?5 k: f: `" [   
发表于 2014-7-5 21:19:23 | 显示全部楼层
看看
发表于 2014-7-5 21:33:52 | 显示全部楼层
应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。0 A& d$ k! E5 U4 t
( P3 p$ h) F) e4 i
从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
 楼主| 发表于 2014-7-5 21:40:16 | 显示全部楼层
应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。; a: F+ K" A, F. l: j" O0 D
. ?: w4 I; g/ p
从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...# A" ]( c' Z0 |$ [
医者易也 发表于 2014-7-5 21:33

6 T  S+ Y0 `6 ]5 c, j; V4 _/ x  m. B* S& E

! J8 A0 x$ O% L' I7 m# x# O   对,脏燥来源于五脏学说。
发表于 2014-7-5 21:55:31 | 显示全部楼层
本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑
* W" j' R; ^' y7 }# G: u4 k7 J% b/ A; D: |! H, P
谢谢郎中。
  e, B& x+ a. j: c2 Y1 E献上鸡汤犒劳加班的值班站长。
( p3 S. d- \7 W  R& ?借用网络图片,非本人杰作。
2 D) L: j/ y# L$ d
& C6 m: ^4 S( d, q
                               
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发表于 2014-7-5 22:06:56 | 显示全部楼层
发表于 2014-7-5 22:35:16 | 显示全部楼层
谢谢郎中!
7 p( {* Y7 i- Z' b. ~+ v; ~* U
9 Y+ C" ?8 U8 ?2 S. i0 [1 S先存后读。
发表于 2014-7-5 22:40:51 | 显示全部楼层
kan kan kan kan
发表于 2014-7-5 22:42:36 | 显示全部楼层
我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
发表于 2014-7-5 22:48:51 | 显示全部楼层
阴常不足,是不是阴虚?
发表于 2014-7-5 23:04:34 | 显示全部楼层
我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。- Z  H2 I7 r. h6 d2 z
黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

1 T: D% X. n; F& ?- N* U- t' j$ w2 {! _

+ @- b5 F8 {, c  Y- l0 E6 d    我也见过,妈妈不容易
 楼主| 发表于 2014-7-5 23:06:57 | 显示全部楼层
阴常不足,是不是阴虚?
. Y& g' G: x( r8 @" xivy9 发表于 2014-7-5 22:48

$ z" [, C2 k1 A! `
$ U; R0 Q' D) p$ C$ M6 {
$ \$ J% Q4 Y* E, k   可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
发表于 2014-7-5 23:29:43 | 显示全部楼层
回复 1# 蒙城郎中
! w  U7 E+ ^! t/ H) j2 `6 {
$ ~+ Q+ H( C0 z0 l6 l7 D4 m0 tThanks for sharing
发表于 2014-7-5 23:52:34 | 显示全部楼层
我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。3 a7 m" w6 q4 X# m4 d& z
黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

7 n$ ~: a: B2 r1 I7 Z* Q8 ]0 R4 b$ c0 J0 ^" J9 O- ?1 B4 M+ w  |* O" v2 ^
看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
( `4 I& d0 c6 _1 J
6 R0 ?! b) l8 E+ s' ]* E( i妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
发表于 2014-7-6 00:17:37 | 显示全部楼层
谁这么大面纸?
发表于 2014-7-6 00:38:08 | 显示全部楼层
这个要学习!
发表于 2014-7-6 00:42:34 | 显示全部楼层
回复 1# 蒙城郎中 ( Q; W5 }( M- U8 `# y. e% J

# u- j( w/ T1 y( N: g) v/ h4 {/ m/ v3 e; u
    学习学习
发表于 2014-7-6 01:05:39 | 显示全部楼层
可以治吗?
发表于 2014-7-6 01:20:51 | 显示全部楼层
郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
发表于 2014-7-6 07:05:19 | 显示全部楼层
郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
发表于 2014-7-6 09:05:10 | 显示全部楼层
本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑 ; s. d5 ^/ M+ B1 W6 _/ N0 e6 W

: P0 s# |8 u4 H* F; x很想知道如果治疗要治多久
 楼主| 发表于 2014-7-6 09:09:40 | 显示全部楼层
郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。2 B7 X/ n4 B. g. V/ k7 b2 C" F. S# ]
静心 发表于 2014-7-6 01:20

) B* c) X+ E% A: W, ?+ P
5 [3 k: `. F1 E9 ^/ y
  o3 G) E- ~! v1 W8 d1 i! Y   疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
 楼主| 发表于 2014-7-6 09:48:14 | 显示全部楼层
很想知道如果治疗要治多久
8 {4 A* f% r" D, U7 h海儿 发表于 2014-7-6 09:05

7 Z# W# j% }$ j( U* N; s9 k& X9 q: M3 k) k7 s9 ~
: B/ N( j' Z( S3 `! W1 A
   常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
 楼主| 发表于 2014-7-6 09:56:07 | 显示全部楼层
看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?; G1 P" }3 D0 k  Y  O
# c% S+ `# A( Z/ O& C/ n' n8 g  @, n
妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ...
5 m$ Q( z1 o5 A! X# E医者易也 发表于 2014-7-5 23:52

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  R* p, _! e0 {! _4 ^- x6 p# V; r  _
一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)* K# [/ I* Y( f: Z; r1 p' m  X, o

1 K3 q% G: r- h5 @/ M* {0 a  k9 Q6 p: m
二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
发表于 2014-7-6 10:20:46 | 显示全部楼层
回复 19# 医者易也
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# w3 d) w. K: z7 A7 x, B    易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?, ^8 n, W% y. J' I& G1 n8 V, ?' x; |. H
记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。
& {4 s' o. c! |( [4 Q$ V我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。
: m  D4 a  Y# T. g; _* L8 ^
7 a9 _4 c" x8 E3 q4 G3 X3 Y# T( F但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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