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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 20:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    应一后妈的要求,加班写一下多动症。! t- D# r8 y; A; B0 ^' t% M
    ) H3 e. v) }8 X: T2 S2 T# f
    小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。
    % a" e1 I, T  e  Q( `, ]1 f, h  K! e) b- H  V. t+ A

    ( {: w0 C* p* C# X& @* \4 v4 s" e0 o+ u: t9 R/ i% u

    * [  a; l8 K! f9 g$ e) w  ?6 ], ^      要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。. o' \0 D! J! x& h$ J
    ! p7 a; h8 Y3 K2 _7 x
          多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。( J+ a+ L: p* h! k4 {; C& N- a  {

    5 {5 q) Y) U/ E+ V' I      多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。
    ( @! ^; g8 U+ C, X$ T% B
    5 Q& y$ s3 W: l: A2 U      从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。# S# k9 J+ J+ F) ]: k- W7 a1 {  g! r

    ; X% {; \: o  O, a! s4 z5 x- h  z% Q  R
         做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。- s$ ~" @3 ^; y& J- A, u

    % A/ O# p! {4 a      因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?
    + T. P2 u1 I# V+ `
    6 s* g% g" \6 h  K2 J% ^4 ~; C$ `$ `  S" u: y
         多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。3 Q% s3 ?& w8 \" I

    0 @0 a7 W9 ]7 M1 G/ r+ N( J) L  M0 p$ u" l4 I) {
         一、疳证9 r1 L8 _$ Y3 n
      j% G0 _" W4 b3 T8 C( U
         小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。
    - `! R4 ]0 a# S# ?- E# @" m7 O3 \9 ^) Z* Z0 ~/ ]) O6 q, k

    & O! A& `& ^6 c$ Y8 D: q9 m     疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。9 j8 Z3 [3 N3 G$ i4 k; Z* D

    * Q+ ?7 D' c, h( f* K. B) U; D% `1 \" U, k; p, H" h
          二、脏燥
    7 `! @5 F' k- S% J, s
    / p8 @" h1 G7 o' ~* G     在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。; p( D! s( J. I' [& M' h0 ?
    3 w1 D8 L7 w, `2 W) h: Z" a4 i
          还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。
    ; L  q0 k. o( J; ^7 t; E' y; N) b( C; h( D
          肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。2 W! z. d# Y- Y( J+ {

    , G/ B  z# M( J, U/ x      肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。- N5 `2 J. `8 d) P! [

    & x5 V& B/ f2 t( I/ X
    9 b0 k9 Z  ^) `( @# I7 x, n* M     三、津液营血亏虚- C* a: i' A+ W& ?2 I

    + X5 U% D8 @3 Z" g     津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。0 X& \6 l' K! w0 F1 J

    ) F  u5 x1 o# [     血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。
    " }1 B/ v8 A" U5 ]# L1 d+ K5 I: J1 ]/ j7 j( T4 f) K3 F# s

    / _! b' C4 j4 p. E2 ^7 X1 h, W) P
    发表于 2014-7-5 21:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!5 ^8 D% T5 B: {8 _& @
    % ~, n2 w) Y3 _
    听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:04:04 | 显示全部楼层
    4 Q2 K' K* P6 B7 l/ u5 A
    ! n+ b2 g8 J) O4 A5 X: G

    2 G. Z4 G' Y7 ~# @9 a- d2 P   
    发表于 2014-7-5 21:06:48 | 显示全部楼层
    + V) G1 p& C( H7 D
    5 J% h0 X- C9 b1 E+ ?3 N
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 21:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ...2 ~1 b7 C, U. v$ F
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:06
    & Q4 G9 K* a. F4 Z2 O6 H

    ) N. g1 g. v# N+ g0 w
    - {% [; [4 M% a. X   
    发表于 2014-7-5 21:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 21:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    , @% B/ [, h% J& a, e$ P( |& e( p0 Z) ?
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。  U! e2 Z8 ]( ?8 e  o4 g& J! d

    8 L7 \7 V/ q4 z! |* e: i1 }# Q* M从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...7 G& U/ U; h2 d9 j
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:33

    & j! [4 U+ t5 u9 A: q& X. \6 R& b7 A$ q( S! q2 r

    : [1 A8 W  ^3 e$ K" C. Z: s   对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 21:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑 ; i8 i7 q4 I! B

    $ y! T# \; C  V7 N; a谢谢郎中。, c( T2 @2 O: W% I1 k! ?
    献上鸡汤犒劳加班的值班站长。
    7 L, Z3 W3 l7 K借用网络图片,非本人杰作。9 ]- `; ]7 ?3 L, T8 \6 X1 g

    * J; \% M: b  a. Q8 C                               
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    发表于 2014-7-5 22:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 22:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!( i/ }3 {8 g" Y2 s6 N3 ?/ W
    2 R  \0 i) A6 D* m/ Q1 ]9 B
    先存后读。
    发表于 2014-7-5 22:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 22:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 22:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 23:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    % R& [3 X, q5 O' w, O) Y黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    4 V9 n# |2 Q& l1 ?6 g
    9 K8 b- \1 w2 h* a, p) Y' l+ H, n% N
    - d/ K  r7 H+ h1 b3 U& i. s    我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 23:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    7 ?5 d- f4 _: F" s! kivy9 发表于 2014-7-5 22:48

    ; e4 O; {5 @: d
    2 y- e& M0 @8 X$ b4 @; q
    # O- r* Y8 X0 ^1 Y$ B9 \   可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 23:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中 - Y) h( h3 `  j! Y3 L

    & j' }" v/ N, U( p/ {) `Thanks for sharing
    发表于 2014-7-5 23:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。0 w0 H1 D. v1 I1 t( G7 g) g
    黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    - p% h; p$ y3 {; P+ Q
    " z) U$ b& d5 L  S0 V  h看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
    9 A" j% \) {0 m" h4 @
    ! z( H  B. X' P7 Q5 W妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-6 00:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-6 00:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-6 00:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中
    * \( e) r+ k4 E) Z' b" s$ `0 B! I& j5 |3 _3 ]+ J% @
    - [) i* H% f/ V' e* Q
        学习学习
    发表于 2014-7-6 01:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 01:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 07:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 09:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑
    9 j9 N4 {/ H6 ~% E9 t
      g" d2 @( j0 Q5 N& X8 `& K很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。7 W9 q6 v  E. z4 g5 r
    静心 发表于 2014-7-6 01:20

    + c: r( J$ X1 ^! Y  u' G6 N3 T. B( G' W0 E+ ?4 I* I& a, s& ?

      Z* H% c8 C; ?! ^5 S; E" K   疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久
    2 r, v  O' b. w" b. |海儿 发表于 2014-7-6 09:05
    ) ^, ?' [. s0 I) \; Z
    ( g. T% |; `5 i- f# r  m. G8 x  q
    - i6 G! F" H+ z& Q
       常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
    + f+ ^1 ~; ]3 d+ q3 k2 b: C' a. t$ D
    " Q# [2 \- x" R2 D0 U妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ...
    6 ?# q0 G2 g/ S% S医者易也 发表于 2014-7-5 23:52
    3 \( X) ]) c0 `" z
    ; J( _4 @' R! {0 R" M* R! ^- W
    : l4 j2 Q, r6 R1 h4 A* |) S- C
    一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)" w+ j, z; m5 N8 v; L: ]
    % V. @6 M, W: K! m2 W5 y# x
    . P4 d  c: @5 O" C; h
    二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 10:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也 1 a9 ~$ F  k0 v; S6 \1 Z
    7 w' M, l( A3 v. w

    9 s8 I0 ]9 L. j+ q    易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?7 Q4 n4 `! l: A9 `) E# \
    记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。( ?8 }! y6 W5 e6 k+ E$ I
    我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。4 }' @7 v7 B+ K

    6 J+ U% T% I% _9 q7 y! ^但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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