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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 20:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    应一后妈的要求,加班写一下多动症。
    ( k2 z+ |! o$ ^5 {* z' M
    + z0 w% H& m0 U8 @小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。$ _: X5 t7 |* {

    & v2 D* ]7 F+ t% Q* l
      x) i& l0 G7 c" b+ e( \" M, T
    7 w+ X0 J8 C( ?. i7 E
    9 \, J  b5 {3 j. V7 w      要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。. b0 z+ |) e% [( ^& X# [% v6 N

      Z, F7 M4 B0 u0 G! n5 L) I6 [      多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。3 x: @9 H$ y6 C7 z  r1 }
    5 m' }" |; B4 f* l% ]  O! N; T
          多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。
    1 d8 a' E2 v9 q) n. o4 ?4 L+ w8 k0 S+ `8 k8 l; {
          从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。* z' ^7 [2 D% a

    6 ]/ H2 x' y  \3 @1 p. c6 d1 r/ v
         做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。
    4 H+ W& O6 A, s. J8 v2 z% Z5 O# K; r. M0 Y- O
          因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?
    ( {$ P7 `1 v9 L, t- m; r  A" v& e6 Z2 P3 e' O- s4 x) b% l

    / C0 F% e6 ]$ G. Q     多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。
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         一、疳证; k. o5 B% R+ R: A3 H

    / X1 i/ Y  ~, f4 M- j- y  Q/ c     小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。
    ) ]! [/ L# X% o( j7 K0 y( O/ ]9 N* z0 B: R5 S

    * ]( w  w; _5 H& ?  D  N1 V     疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。9 H' f9 ^' [& Z' n

    ; c7 }7 s; ~$ `
    % U# P, Q& z: f, p, B6 r5 f% F" Y      二、脏燥
    3 u( T! F, v8 Y. k3 {3 `# M  h% v; l" g* I4 B" {) y
         在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。
    5 Q5 G( l4 _3 p
    # }- s% l1 @/ J3 x      还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。
    4 p; u8 P. T9 I0 A/ D* _: w0 ?3 }2 l3 T, Z% ]/ T
          肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。
    + H+ _" y; I! b( `$ B7 `: e; }7 m- K- u% l4 L7 w
          肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。
    ( N/ q  g* Q1 }1 E* A% H5 m8 o: X1 D' o! C1 q8 m

    / D. Q2 C8 y4 _* ~/ G# y3 U     三、津液营血亏虚# u, ]# D$ L  I

    9 m- J& X: J$ b' X) B" a# S0 N     津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。0 [) Q0 X/ R- W2 E9 Z
    # C; j5 N; x% B9 n% f; j! v
         血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。, p7 T4 D  U/ r5 O* _7 |

    ' W8 u; _+ ^6 B0 ?  k" P  I$ {0 k; b8 F0 d1 c
    6 Y9 D, _. ~. S8 U$ L
    发表于 2014-7-5 21:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!' K( C+ A9 K2 G! @* o0 C3 ~. p
    ! t) _1 ?0 T0 P
    听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:04:04 | 显示全部楼层
    % N1 j- Z9 P6 @9 H- \3 u
    ' j% c+ C* ~$ ~
    ) G+ J6 a5 ?3 }  B/ y- f
       
    发表于 2014-7-5 21:06:48 | 显示全部楼层

    3 A5 h: l/ F7 u* l) w" Q) |" F( c
    % {0 A" c3 v1 n9 M# E  J哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 21:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ...1 [4 x- T3 B7 z" I( W
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:06
    $ |7 u- O4 X0 g4 L; A* Y
    6 e  U2 W. z. w. m2 W7 l3 h; \
    6 y7 @& _4 V2 ~! e2 g
       
    发表于 2014-7-5 21:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 21:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
      ?1 F5 R3 Q; o" y
    8 p+ i+ A- d9 ?8 G% J. j9 I从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    : W" k! }& b# h
    3 E! d/ X0 p  e4 ]2 ?- A4 T从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...
      n1 Y8 J- e" r$ o" S医者易也 发表于 2014-7-5 21:33

    5 u) S1 b+ T1 a6 ~  D4 e. @* }0 C& F  s4 k5 K
    1 u- A# ]" S9 ?
       对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 21:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑
    4 c9 ~8 r6 V0 W9 R4 S8 v% C  d3 ?
    谢谢郎中。
    ( C+ s* f' l- K: Z& L1 Y/ v% C8 W献上鸡汤犒劳加班的值班站长。
    6 Q2 b( Z% A+ `1 H' P借用网络图片,非本人杰作。
    $ k- G+ B. p2 {) f! I8 v2 S* X* d
    ( P$ w: x3 ]+ R- c
                                   
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    发表于 2014-7-5 22:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 22:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!+ n! w1 r. A8 q* c: a, \% Y9 A$ k" M
    9 U0 Y2 R3 |! p; k8 `+ X2 F
    先存后读。
    发表于 2014-7-5 22:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 22:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 22:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 23:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    & ?( f9 X) ^) n% m5 |( O黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42
    " l. P( z0 W4 C, ?  p$ S" c# m

    1 k2 b) W7 g( d  F- _+ W$ m
    & s* D+ U( F6 m4 ^6 c8 ~" a    我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 23:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    8 Z$ D5 b, r4 z9 Vivy9 发表于 2014-7-5 22:48

    8 h- v% Z/ c0 @6 D/ t/ P2 h/ R2 K
    4 y2 z# f: e: k
       可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 23:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中 5 c. Y8 g! G# k' T
      `; T! @. G! i# ]7 N5 G
    Thanks for sharing
    发表于 2014-7-5 23:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    + W  w  G* _' K2 z% R黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42
    ' I: z- i: l" U0 f  J5 Q+ w
    3 D3 Q6 x+ k# g+ A, }$ v: V7 ~/ u
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?. |: f& ]1 U9 a8 u
    " f3 C# o& D- E4 ~% d0 R
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-6 00:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-6 00:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-6 00:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中 0 r7 s/ z1 v) |: Q. D; ?

      q0 t. ?: a5 u$ ?; M
    - {" t5 O5 u: _6 _6 H    学习学习
    发表于 2014-7-6 01:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 01:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 07:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 09:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑 9 H+ m. `& ~% F+ D3 u4 r+ F

    ! S- n, S& r+ ^7 @很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。, i2 T3 \) Q) G0 \, y
    静心 发表于 2014-7-6 01:20

    9 v% H8 M/ p. d) {. v" A- V) _. H8 m9 Z$ \
    8 @! D% h. D( }( t4 M1 [- E. T8 h
       疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久
    + I- k* U2 C: F1 B3 s  z8 S海儿 发表于 2014-7-6 09:05
    8 J, S4 i! @; j+ I; J, O
    * P  b2 O, o0 ~# V! X5 S8 v
    5 [- A; \5 Q, R
       常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
    $ ^; w; `; P( f8 X
    , [8 f' e8 Y' ?6 b( u- {7 o: r! w妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ...' [! T9 `. N2 H% H+ i9 G2 Z" W
    医者易也 发表于 2014-7-5 23:52

    1 @4 @7 u: p0 d  m0 p4 p" P
    ' J! @: e' V: `: b' b5 D
    4 d9 Q/ w$ \8 `) k& s" `5 K一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)9 e  |0 A- R. x$ R4 x+ G+ {
      y' d0 U1 i6 L8 k# ^) E9 e

    . F- T4 m; g0 ]' N. j6 o二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 10:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也
    4 U/ {' t& k! m( @6 {- j* n7 w, M. O- ~/ d, H

    6 \; _6 o8 h; U- W( y) v    易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?
    ! X' g1 r- u5 u7 |  i* w记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。
    & K1 ^, @$ n4 s5 H我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。
    ! W1 k2 i* s6 z! l2 v
    ! _" ?0 M; ]2 I7 X但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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