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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 20:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    应一后妈的要求,加班写一下多动症。; s5 C+ d+ R/ N! Y/ Z' i0 p, A
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    小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。# R+ _, _- S5 o* Y( Y; ^

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    . |9 i" C5 {6 z/ c      要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。% n  |+ t7 M2 c

    6 Y/ {+ A$ l6 S4 h$ M      多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。+ _: d: O% _4 @; g
    ! I. G9 ~, e5 J, b0 x  ]& h# ~8 }4 i
          多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。( b( E: v2 q4 P9 e" H) Q2 L; X
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          从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。( F4 j1 \- L& g7 c

    ! V* T7 w! M9 P- D/ z
    0 q+ v4 l: k5 b* |9 a' ?     做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。1 h+ u* |" y6 d2 A! }% e4 J

    " y" X& U" Y5 G' J) L% F      因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?
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    ; ?( s: q4 q6 k% Z! @+ J3 _     多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。
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    0 {: N- S# r9 x& L
    ' ^$ a/ U9 p- ~& ^' ?2 d. t# ?* U9 ]     一、疳证5 E7 z3 a* m8 N+ W* @. u
    ) R# x7 `9 a$ ?
         小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。: G' i5 V, [* e
    4 Y6 m* M% {  ]/ [1 R; t, B5 L# m2 N
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         疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。
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          二、脏燥
      g6 K1 y5 ]. ^5 h& p6 |# {
    % H, y( O+ u# F% w/ D9 A" z     在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。1 b1 J2 e( @; T) x6 _

    * e- S" E1 @3 O8 W' D8 H      还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。+ _# v% j# {1 N6 u7 J/ t

    ; G# ~( s# u9 ^/ W$ k0 G; }      肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。
      I% E- M- Z1 X; ^8 b
    4 m8 r- U, x1 K& C) c      肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。
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    0 O: N7 n- P* m! ]0 V     三、津液营血亏虚7 H2 b. c1 ^  |: {8 F
    # \- d' l8 x% B& u
         津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。/ F; Z( F9 u6 f7 K4 u8 b7 V/ K
    / s2 C& b* r$ ^/ S2 T3 _1 j
         血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。
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    ) c3 ]7 V+ j3 h$ n4 S$ v
    ( ]8 Y2 G7 W+ m& A/ r6 ~- N2 T; X7 t; {( A" T5 W$ W
    发表于 2014-7-5 21:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!
    , O& D$ G7 z# z& w" s# \5 J+ b$ O. v
    听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:04:04 | 显示全部楼层

    4 f3 j7 w0 |- u( V
    $ b) T" D3 j# I  i, G7 S( o& M! r
    9 h  M0 _9 W1 G5 i& Z$ y   
    发表于 2014-7-5 21:06:48 | 显示全部楼层

    6 @4 h7 Q( z7 G  X1 s, Z* ^1 G% |; g, f7 ~* F
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 21:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ...
    + ~$ C* J( K  U- P9 m: u医者易也 发表于 2014-7-5 21:06
    : v- J4 X/ s# N6 c. ^
    & q/ h; s& B4 x9 k; c! Y& a4 \
    / i* g/ w; {% Q. ^% H' G
       
    发表于 2014-7-5 21:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 21:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。% B/ z" v) I: z1 e! [4 ^/ Z

    % I/ l+ l( ^) }$ \/ J从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。  Q" D4 ^8 d' N* `% D, g6 @

    0 ?. Y$ |* @$ u+ z, Q, W5 Z  B从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...
    ' g6 D) h0 ?: L: f医者易也 发表于 2014-7-5 21:33
      R1 Y& y$ B$ s7 T& Z
    1 t9 R! m9 B9 b! G7 F. c& h- o
    1 E) _  K$ @5 H8 a# s
       对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 21:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑 ' |8 R% O! x5 ~8 A  M
    ! g4 p$ r4 i9 \; K$ ~/ @* i7 M( w
    谢谢郎中。. T1 r( P! b( i+ ~" H( o+ `
    献上鸡汤犒劳加班的值班站长。2 W  w+ [$ S3 }/ h/ T/ D2 x/ L% G
    借用网络图片,非本人杰作。( n+ Y7 P$ h9 `3 G
    & m( L# K5 H* E2 _; Z, q
                                   
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    发表于 2014-7-5 22:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 22:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!
    $ t2 ^: I7 z$ h4 z
    ) `4 B( j6 G+ Y8 d' f4 @先存后读。
    发表于 2014-7-5 22:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 22:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 22:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 23:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    6 j2 E+ P: k. T  t" _黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42
    * m! U5 m, T+ y: u) y3 T) p

    3 M. |, C4 b) p' _
    4 K$ `! p+ C2 Q1 _( @3 M# L( ?" C    我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 23:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?5 V- D$ K, o0 o  z* Y2 ]7 }: V
    ivy9 发表于 2014-7-5 22:48
    / J* s% _  p: R9 {7 B6 f) E
    . e$ i3 B2 [1 r1 Q& m% [; X

    5 @" q# v. A& |8 w+ w) I1 s( e   可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 23:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中
    ( f6 ^# Z% ?# X& w
    / V, x2 L7 ]: A5 K' [Thanks for sharing
    发表于 2014-7-5 23:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。- h) v* ^7 m% f6 u% H
    黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    & B, R) K) P" ^  y9 l
    1 F# j2 z& F* N- o1 d; L) ?看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
    ; `$ i/ C1 k; z1 U6 n" Q/ P! o; l/ j- d% m( M  K; X
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-6 00:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-6 00:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-6 00:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中 8 o5 g6 }1 ?5 ~
    ' _* N- f/ s2 a2 b; v
    3 p' v: m( s- ^6 ]5 Q* \7 M$ B" Z
        学习学习
    发表于 2014-7-6 01:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 01:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 07:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 09:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑 % W4 A2 ?2 a# r5 s4 M, ~

    / f, W* k$ j/ s" l% E很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    * v& S' ~# m7 Z: j5 Q5 w. X静心 发表于 2014-7-6 01:20

    9 H" p  e# g  v' _3 m
    5 X1 |/ ^0 e- X, f( B& f2 S$ m, }: J6 m" ]* @% a: b+ g
       疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久; @+ t' Z4 r& I2 v& A
    海儿 发表于 2014-7-6 09:05

    9 x1 X+ ]2 E/ ]3 H+ `. e% s0 Z1 t* p* f- c" m2 O. Z% Q* _

    % t# l$ H* t0 d: G1 M+ o" C   常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?. I3 }! d) A* M+ q- ^8 _

    9 C8 C# p( D, g  d: t妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ...
    , K/ W3 v& n- B医者易也 发表于 2014-7-5 23:52
    , C& r* Z6 Q  e2 ?) Q% l: ]
    9 {! o) H' \6 Q

    / A& Q. c) N5 P" b一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)
    ) `' @8 f2 Y/ q, n3 b" C4 Y' s' L3 Q* y  t0 Y( }7 y2 R
    6 [/ M% u6 f& q% W# x
    二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 10:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也
    # ^. U4 _; ]. M7 ~9 ~1 m2 f
    % {9 F9 b$ ~% c  U* @4 y% ?& d3 F% S9 {- Q: ~
        易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?
    ! T% L) H! ?3 _) Y; ?# a记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。
    ( [- m8 o7 U6 h; C9 y+ _我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。9 T, A8 g- n. A' o

    1 ~8 g  f/ V$ E% ?3 U但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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