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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 20:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    应一后妈的要求,加班写一下多动症。
    ) U( r7 `  C- L0 g2 J4 ^) R3 b' |7 w0 p: p
    小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。
    + t$ ~8 |. n3 T1 D, i0 a: t0 e
    ( K( ^, W9 Y0 I5 U$ b4 U. T$ x6 S, Z( a( b9 w% O
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          要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。: Q: z* [+ \+ G; d
    $ u! d' J; [0 N- c
          多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。2 Q, l- c0 W" v( w" G/ d' i
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          多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。* S! X$ a  N# d1 T6 F3 G

    % {7 C# `2 P+ \6 Q4 b1 h      从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。( d+ B2 `% q' v; w

    ; T/ h" f+ N# {0 b  V, {
    . T3 C# S& r2 B$ G# V' [     做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。: m( E7 _( Y: E$ D
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          因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?7 T! }% v: A* ]$ _- Y; U3 _  O# @
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    ; |* l) F/ |; I9 p) S+ a
         多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。
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         一、疳证
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         小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。
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    5 S  M3 x( J! }     疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。3 K* v8 T* P9 D% D" t" V
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          二、脏燥  [, b2 C. Q% c" P4 c$ J

      y8 U# R2 o* N4 P: M, y     在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。
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          还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。
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          肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。
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    0 ~7 R  S6 v" O$ D+ r; p1 W      肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。: }4 a8 A* F1 y# I/ N1 e3 ^5 i: q. i
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    8 V7 k+ E# o: A9 E     三、津液营血亏虚
    ! C$ K( x' t+ v
    4 Y* e$ ?1 i# n$ R) ]3 L/ ^     津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。* G9 j% O# B3 f, L2 W; _7 h% W( f
    7 D! h- n1 w% [# {) s3 T
         血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。
    & L9 x( B$ x+ j- x4 M9 F; R
    * N0 D$ F: g( g$ d
    # r9 {9 T. L7 A" O% a/ g
    8 M/ Z+ l  }# j' H  k/ r: F5 W
    发表于 2014-7-5 21:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!
    1 B7 w- \& i6 S) t
    " W/ I( y2 m. x! f: w听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:04:04 | 显示全部楼层
    0 }) @* V0 G$ J3 y- ^' U

    " M6 l3 m$ {( J2 d0 b
      D& y" e4 K5 k9 I8 R7 b   
    发表于 2014-7-5 21:06:48 | 显示全部楼层
    2 m+ @* T  W3 u

    % t+ J8 B( a( u$ }2 y哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 21:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ...
    " V/ N4 Q& U# P! t医者易也 发表于 2014-7-5 21:06
    0 l6 k' l, x" E+ s) U  S
      M1 d; K& w! a/ d- T

    " T: ~: b0 A2 J5 O* R   
    发表于 2014-7-5 21:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 21:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    5 G/ F* u* g% R, ^, U( }5 z0 \) s* z. q2 s0 g7 Z. i0 l3 |( u
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。! }; W" V" J! b+ S0 n9 G! H

    # R6 R1 u# z' C! A, F从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...
    % W0 l' e0 e1 u医者易也 发表于 2014-7-5 21:33
    5 \0 h8 K* q) i3 U* I6 G

    3 Y# o+ n* b% A. k* D# L8 V6 z6 ~# F. N6 {+ J7 {  d7 A9 v/ r5 Y/ I
       对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 21:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑
    2 k$ A7 }: |7 Y" J: z  W, O% Q, M0 d" I- w, j4 @+ I: V
    谢谢郎中。3 a! m* r  A5 {* |, k" U# x
    献上鸡汤犒劳加班的值班站长。
    3 I  ]3 u9 f; e! h1 A借用网络图片,非本人杰作。8 ?: r$ o8 p, d, v8 V6 G

    : w& Z% e5 b; |) J6 L: @                               
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    发表于 2014-7-5 22:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 22:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!
    ! ~( ?, r4 l0 [% x( M! p
    ' s$ `4 }/ @7 }5 a" ~先存后读。
    发表于 2014-7-5 22:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 22:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 22:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 23:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    5 k: Z* i+ }: l5 h, \黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42
    % E+ P+ w6 ]3 C" _# C2 b! z+ T

    * Q5 a/ w6 M! G9 h: t" h8 {2 h( {$ A7 U0 M+ d/ `/ U
        我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 23:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?! e& o/ I* b! V( z- t1 D  N5 c
    ivy9 发表于 2014-7-5 22:48
    # H5 Q0 v* C- i$ k9 j
    : H% W* a+ _) v; k

    $ I( i2 z! P' H5 x- \0 d   可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 23:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中 4 }! v7 D% d, L9 o1 I* s* r/ G

    0 e7 x, t! s: p$ ^( mThanks for sharing
    发表于 2014-7-5 23:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    : S4 F0 k4 ]; J; N7 s5 _$ F6 N; F黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    3 T  A* V$ N3 H- w) p0 u% N5 s. D+ Z6 v6 g$ I/ L
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?- ]; A6 Y7 T) T3 g

    9 Z0 u( |( f. T2 |7 `8 y& P妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-6 00:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-6 00:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-6 00:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中 ! L# ^# `6 h+ q, {" l* [& @* T6 M

    3 m6 A! W6 y" Q4 V+ [8 f( P: i- W+ O& i7 E, u
        学习学习
    发表于 2014-7-6 01:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 01:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 07:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 09:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑 % D' M. S) r7 t0 G

    9 j3 S! b* |7 O- l& ]6 U; v很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。  p; k6 K4 _/ i4 w# n+ A5 S( R. u
    静心 发表于 2014-7-6 01:20
    ; e+ o, m; V( j0 _- B* R
    $ T7 W8 q. K: q% [% w7 t& y

    4 z- w4 @/ D+ @/ B9 g3 m   疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久
    - ?4 V- b) c+ ~/ c3 m海儿 发表于 2014-7-6 09:05

    $ i$ O5 C5 ?4 H: i  g* W3 N3 a+ ^

    " O0 g; [/ r, a" b2 [' |3 {* a: K   常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?
    . h# M' w. ~+ U/ ~$ n
    , |& Q/ L0 _' r) E妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 .... O( _/ G' o2 p- f' i
    医者易也 发表于 2014-7-5 23:52

    . ^9 g+ d+ q! r8 K' T6 Y
    , w. o7 T- b; j6 [6 A
    8 D# E& u  C* K! n一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)+ U9 g0 X- E+ x. m0 n, N: w2 f# O& Q

    , {4 \7 g4 _) b1 |) v
    ; z# r9 t2 N4 E* @) l二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 10:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也
      i* B3 l7 z/ h  w& [& d2 M5 m2 a
    5 I, y9 K% \2 w  v% Y9 A) i# ?. |. a4 A
        易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?
    0 Y" O# t+ ]% r' h# \5 w( {& ~! G记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。
    9 Z# i5 A" [& B3 P: F, V我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。
    9 Z; D7 l" i$ w0 G1 W0 [
    ) c( M6 P0 z7 z& p' d但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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