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    [小儿科] 郎中谈小儿多动症

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    发表于 2014-7-5 20:58:52 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    应一后妈的要求,加班写一下多动症。3 b! u8 p, d7 C' _* N

    8 F. S8 G( ~8 S小儿多动症是西医的一个名词,在蒙古人种的华人孩子里,患此病的概率要高于其它种族的孩子。8 ]) A! _2 R) l* {5 c- u% [
    0 d6 T; u  o4 o+ w" Y! X% i
      d- O" R6 e7 Q) [' b$ x( a

    * U+ ~/ f% e4 F2 \6 F1 `! w. i5 u3 ]: V# D, o4 f5 G
          要注意分别的是,小儿大多都天性好动。是个性活泼,还是小儿多动,对于没有明显的疾病证侯的情况下,能分辨得出的,只有孩子的父母。但经常由于父母的“科学”,导致医生的误诊,从而发生孩子的误治,是个不可忽视的现象。% ]. ^. G8 r" a4 ]. E

    # W: ]/ v& J5 x) i$ o7 t3 U      多动不多动,不是“在必须要守规矩、要安静的场合下,孩子静不下来”  。比如,有的孩子就不爱读书,你让他上课听讲,他就坐那乱动,但如果这孩子有个喜欢玩的东西,比如电子游戏,拿个IPAD玩个三小时可坐在沙发上不起身,这孩子就不是多动,只是不爱学习那些他不喜欢的东西而已。
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    # S2 ?2 j4 i8 B  @0 e4 A8 a, f      多动从气血阴阳方面来考虑,或是阴虚阳亢,或阴不摄阳而虚阳浮越。因为小儿阳多有余,阴常不足,特别是男孩子,女孩子很少有多动症的,就是疯丫头、假小子都很少会有多动症。这因为男子为阳,女子为阴,所以好歹是女性,这阴虽也不足,但还不至于少到会多动。2 A1 L. @% L9 Z& S( A7 [) g0 L5 H
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          从藏象的角度来看,小儿多动属于五志不和。因为患儿多喜怒无常、意志不坚、个性急燥,这些都明显的是五志不调的表象。所以西医里,对患病严重的孩子是用治精神分裂的药物。常常是孩子是不好动了,但孩子也傻了。特别是北美,这边的西医多数临床量还不如中国大陆的县人民医院的主治大夫,而且临床中,华裔孩子接触就更少。所以对华人孩子常见之病,总是误诊误治。8 g7 D! |) N& T; m
    4 O/ x; |$ h1 W# c5 j4 D
    0 w# W* w. u8 Q+ h  O
         做父母的,首要的是多观察,观察自己的孩子,是不是真的没有任何一样事物,能让他安静十分钟的。而不是你非得逼着他做他不喜欢的事,然后强认为他有多动症。) r4 q9 D- G( y1 I; z6 B6 A* Y# x
    & \( T7 q0 f8 ?! p: r( d
          因为你极端的自私,没有耐心教导自己的孩子,而是直接就带到西医那,并带着强烈主观思维地报怨孩子好动,医生多数也跟着说这孩子是多动症。你做父母的都不能耐心观察自己的孩子,能让一个与孩子非亲非故的医生耐心观察十天半个月,再来做出诊断?
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    9 i) u: H/ C' W3 k- i* ]; d9 L
         多动是一个渐进的过程,多数是后天喂养不当导致,少数是先天遗传,在近年来,胎传的也多发了。这种病是个渐进的病,同样治疗也是一个相对疗程较长的。一般出现明显的症状时,多在6岁到14岁间,多数是因为孩子不爱读书而被家长重视,才发现。% j( A& n, s6 e1 q
    ) Z: `  [: |7 s
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         一、疳证9 c5 d# S; c! _
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         小儿疳积,疳是积的更严重情况,积就是食积,就是不消化、不吸收。有疳病的孩子,肚子比同龄的孩子大;体重比同龄的孩子轻;面色没有孩子正常的红润而显得脸上总是脏脏的样子;头发稀且枯黄;易怒易燥;喜揉眉擦眼。
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    4 T3 D6 {( z' L7 a7 c+ M% d4 W
         疳证分很多种,但主要分虚和实来治。一般处于积或偏积重时,多为实证,以消积为治;积不重,偏虚时,多以养阴为治。
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    + b$ l! ~) y9 F& A+ M. p, V
    1 d$ M  l" V- ^      二、脏燥( a' C. l5 p# c% _
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         在张仲景的《金匮》里有治妇人脏燥的,甘麦大枣汤。这种是治心脾两燥的。多为孩子梦游得厉害的,用此方。7 P- P) |. e& y
    , I' O9 P  f5 a' R
          还有肺燥、脾燥用麦门冬汤或沙参麦冬汤、益胃汤等。象一感冒就易夜半咳嗽的,多为此类。: c- ^& x: c/ l9 c2 S5 k
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          肾燥用六味地黄汤,象常五心烦热,夜不能寐,运动能力差等。
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    * ?% E$ I! i& ]9 |/ w      肝燥用龙胆泻肝汤,象常有口苦、易怒、自虐或常无故殴打别人、指甲起竖纹等。
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         三、津液营血亏虚
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         津亏的:口燥咽干,唇燥而裂,皮肤干枯无泽,小便短少,大便干结,舌红少津;多用白虎加人参汤化裁而来的玉女煎。* `& R( h6 _, O: h8 p2 d
    % l! P. F7 `8 N& S
         血热的:多在津亏的基础之上,出现肌肤甲错(皮肤象蛇皮一样),严重的会有尿血、身上出现红斑等。多用犀角地黄汤、芩连四物汤、地骨皮饮等。& m. }5 h7 z" I+ Q/ q9 ^
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    发表于 2014-7-5 21:03:40 | 显示全部楼层
    郎中不要太辛苦哦!1 }0 `/ Q: O2 H1 o

    ! ]# e/ Z) s/ d# [4 V$ e听说你还要写周志,不要忘了明天上缴啊!
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:04:04 | 显示全部楼层

    ! {* J' g' {' X6 L' U
    & H: X' C% B. p1 g' u! }- l* ~/ ]+ z' @5 q8 j' K! R; K- j
       
    发表于 2014-7-5 21:06:48 | 显示全部楼层

    : x' ?- G) d" t
    * E5 K1 X# r/ c  s) `/ v& d+ d8 E哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛!
    发表于 2014-7-5 21:07:49 | 显示全部楼层
    xuexi
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:10:37 | 显示全部楼层
    哪到了吐血那么严重?看你这周这么多产,忍不住就要给你添添堵嘛! ...4 U* W% C% u! M1 O2 |) y! i) Q
    医者易也 发表于 2014-7-5 21:06
    ; u$ E) I# L2 |: a# \

    " x( P. _7 P, K& ^. X
    ) R$ w+ m5 Q9 q   
    发表于 2014-7-5 21:19:23 | 显示全部楼层
    看看
    发表于 2014-7-5 21:33:52 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    # U( O6 x( I4 {/ j: S# c* `! Q1 }: z, `8 z) |, d) a
    从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失,对吗?从治疗的方剂上看,好象也是同一个意思。
     楼主| 发表于 2014-7-5 21:40:16 | 显示全部楼层
    应该怎么样理解“脏燥”的“燥”字?五脏为阴脏,以藏为主。
    # ^3 T: E  ?4 I- r% f
      o' P9 T* m0 V. r. s从上下文理解,“脏燥”貌似五脏主要功能缺失 ...
    1 e) m& ^! ~! ^) g; Z医者易也 发表于 2014-7-5 21:33
    ! Z- i2 T- e; F' f. K! B

    ( p+ I+ @, Q8 `3 m9 d
    5 {4 b7 Z/ y; v& k% n$ I   对,脏燥来源于五脏学说。
    发表于 2014-7-5 21:55:31 | 显示全部楼层
    本帖最后由 健健康康 于 2014-7-7 12:54 编辑 $ k: b4 v8 y) t% Y" Z
    ' c% W2 \  R) `/ [* \( }
    谢谢郎中。
    * S2 k! c+ g. F- O献上鸡汤犒劳加班的值班站长。/ N4 @4 k$ h+ g  r
    借用网络图片,非本人杰作。
    ) m/ P' @& j' E
    . M  c% m* u4 b0 y* ]/ a; J, }
                                   
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    发表于 2014-7-5 22:06:56 | 显示全部楼层
    发表于 2014-7-5 22:35:16 | 显示全部楼层
    谢谢郎中!) O- X) O' j6 ?6 l7 @* p

    - B1 f4 t' l  v% M先存后读。
    发表于 2014-7-5 22:40:51 | 显示全部楼层
    kan kan kan kan
    发表于 2014-7-5 22:42:36 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。
    发表于 2014-7-5 22:48:51 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    发表于 2014-7-5 23:04:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。* ?5 J2 y1 I: M6 A& A$ B8 U
    黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    , ~  E- C6 E) e, Z. ^& u' T9 M% V4 Y

    2 m" A4 y1 \4 p$ c: s    我也见过,妈妈不容易
     楼主| 发表于 2014-7-5 23:06:57 | 显示全部楼层
    阴常不足,是不是阴虚?
    % v( x. U; }- A, x9 C9 Kivy9 发表于 2014-7-5 22:48

    : H9 V, E9 E  z* k2 d7 K0 C- L4 D: B7 z1 _- |9 @+ J
    ; w: ~) v1 F9 R
       可理解成阴虚不很严重时,称为阴不足。
    发表于 2014-7-5 23:29:43 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中
    8 g; @, \, x8 S* V* e- j
    0 e! }! X8 H6 sThanks for sharing
    发表于 2014-7-5 23:52:34 | 显示全部楼层
    我见过这种孩子,妈妈很抓狂。。。4 g; R, p4 K6 g, R2 \3 S" l# E5 q1 s
    黄莲厚朴 发表于 2014-7-5 21:42

    ' S% @: f8 I0 h* ~, a7 x' N( f# i: I0 o# {8 c0 I) p2 @" z( _
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?6 `- a$ ~; Y4 r
    9 J0 z$ y: d* ?0 v  V8 `
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊!
    发表于 2014-7-6 00:17:37 | 显示全部楼层
    谁这么大面纸?
    发表于 2014-7-6 00:38:08 | 显示全部楼层
    这个要学习!
    发表于 2014-7-6 00:42:34 | 显示全部楼层
    回复 1# 蒙城郎中 % ?/ `- H, ^& E$ c: ~1 p& V8 R
    . P6 Z  B6 Y2 D
    , g0 k+ ^' Q8 F! E4 D2 o8 i
        学习学习
    发表于 2014-7-6 01:05:39 | 显示全部楼层
    可以治吗?
    发表于 2014-7-6 01:20:51 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    发表于 2014-7-6 07:05:19 | 显示全部楼层
    郎中辛苦!!! 这周值班就是给力,不一样。
    发表于 2014-7-6 09:05:10 | 显示全部楼层
    本帖最后由 海儿 于 2014-7-6 08:15 编辑
    8 _; y3 e; |9 z0 @) F. T- j7 ]' a5 `; w2 N2 d/ [& V$ R( }  Y
    很想知道如果治疗要治多久
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:09:40 | 显示全部楼层
    郎中,你是不是提到过指甲如果出现白斑是什么情况,我找不到了。。。
    ) i+ V2 w. k: u& {静心 发表于 2014-7-6 01:20

    2 t& p. x! B2 a( C( v- o2 y* M# L" d
    0 q: F* Y+ \, ^$ Z3 @0 @9 P$ D& e- I" S( q6 w
       疳积、蛔虫都会可能出现,但不是必有。应该不是我说的,我一向对甲诊持保留态度,因为准确性较低。提前预兆时间也不多,一般多数已经病得很明显了,指甲才有变化,而且这变化还不能准确定位,所以只作一般参考,不做辨证依据。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:48:14 | 显示全部楼层
    很想知道如果治疗要治多久
    1 F& t& c' D, Z# W& y3 z+ F' q% e5 r. U" d海儿 发表于 2014-7-6 09:05

    7 W% ^. I8 _9 A8 v% J# ~8 V$ ]; q; q

    . @" o- o9 `3 \1 o: g   常见的是半年左右的药物治疗,一年到两年的饮食调理。
     楼主| 发表于 2014-7-6 09:56:07 | 显示全部楼层
    看着心里难过,为什么华人孩子多动症的概率要高于其它种族的孩子呢?1 |4 v' C6 i6 y! v$ N( E
    0 I! ]' {) i3 U2 [2 y1 I9 g
    妈妈们,千万不要一失足成千古恨啊 ...
    & N2 x, b5 {1 g0 C$ U2 |% z  ~( r医者易也 发表于 2014-7-5 23:52
    % f5 N4 `$ D5 z( A( p6 A
    : A! a) _% Q7 x8 R! I
    3 A: _: W( G' I2 p# {
    一是因为蒙古种的人脾胃功能很差,从基因层面来说都是很差的。象蒙古种的人和任何种族的结婚,生下来的孩子,长得都偏向另一方的多。(比如华人和黑人结合,生下来的就黑人;华人和白人相结合,生下来的孩子更象白种人多点;华人跟中东人结合,孩子也会高鼻梁深眼窝;这点我们还能可以向肥猫求证,她的祖上有中东人的血,同汉人多代融合,依然还会有中东人的一些特征。)
    7 x) u. ?1 ]( Z- F1 ?
    9 R  k5 V% O5 o
    0 m3 W' ?8 y% F二是华人,特别是大陆华人父母中,信奉“科学是唯一真理”的人较多,特别相信“有效成份论”的营养学说,所以逼得孩子挑食和厌食。
    发表于 2014-7-6 10:20:46 | 显示全部楼层
    回复 19# 医者易也 . k9 u! k' {: F& ?
    . k! J5 y) ~4 ]& v

    3 O, ]# X1 F8 x+ u. u# h    易易怎么知道华人的孩子多动症多于别的种族?
    ; T% I# P' \3 v# u记得我上研究生的时候,有一次课上也讨论过这个问题。 记得一个美国同学对心理学家们给的这个帽子,那个帽子的有些看不惯,说以前也没有这概念,孩子长的也不错,现在一个孩子扣上了这个帽子,老师和家长都用不一样的眼光看了。/ P# J* U" y8 [) W$ e
    我当时想,也是呀,我们文化里对多动的孩子还说是聪明的表现,也没干预治疗的,很少听谁长大了也那个样子。6 t8 Y+ |7 Z& E
    1 o% `2 A" h4 g$ }  x
    但是郎中说这是喂养的问题,学习了。所以避免有这样多动的症状,要饮食均衡,啥都吃,是吧?
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