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基本情况:
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年龄: 10 岁 性别: 女 身高: ~140cm 体重: 38kg 种族: 混血
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一、寒热
6 F' b+ o( k9 [- \* j恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 8 J3 Z: f- I1 i
不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多
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二、汗 - I7 E7 R5 [3 e3 c/ |7 w; x" n
额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? / R4 a0 H3 v8 H7 {- z
额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干4 d/ s% e9 Y& Y
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三、口渴
" _" X' J; T/ l嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
: A: d |+ _2 Z* B+ v( P+ _; u1 r7 Q嘴唇干,有竖纹,稍稍口渴,要喝凉水。 嗓子不疼,声音有点哑
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四、小便 * F0 {( f1 e$ W- R7 s# W
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
u+ h) `- I1 p6 ?" y2 n$ a小便通畅,色清6 k: G( M# A) m" M+ _; K
% v/ a# @& X9 i! o& s五、大便
8 k' }5 l2 p5 G( h* q: Q稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
1 T c+ ^; a4 C( K1 _0 R+ y& ]昨天今天都没有! 说星期五大便正常,不是豆豆,也不是拉稀。
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六、口感食欲 + R" U% o1 f5 d4 G9 {
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
% ]" u0 [" g9 b: T! }: ^% [. |3 ~不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,到点儿就饿,吃饭量也没少,但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥,小同学要喝粥。
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七、痰涕眵睑$ j9 }$ X1 ?1 Q- B" ?3 E
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
4 b- F5 s& K( W7 h/ ?: M" p. ]没有痰
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4 t9 J: s! e4 h7 u2 K! a% NB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?. [7 o1 y0 H* `! |' q U" l& G
流鼻涕,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,可是也不是水样的,比较粘
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5 A7 g5 w. E8 k+ _9 bC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
) ?9 \5 s, B/ ^) g& G4 j+ D' ]无
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
$ o0 b! O4 B" N% M, L; \白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 1 [2 T( w+ N# T( ]
流鼻涕白天晚上都有,星期五开始鼻塞,打喷嚏流鼻涕,星期六差不多,今天开始有点咳嗽。
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! x+ `% t& v* @/ v九、咳嗽
* I9 Z5 R6 `7 V" `' z# ?不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
" I+ P8 N* {! a3 D5 Z今天中午开始咳嗽,没有痰,我们这边下雨,今天她在家宅着看书玩电脑做cookie,看不出来运动/寒热的影响
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2 f* i, g; T( E7 }# v$ i! x! }/ p十、舌与苔 $ {8 m f. u2 H
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
$ P2 y. D+ O" t5 j舌面不干,淡红,舌尖/舌头边上有小红点" U0 C" n {, g( ]
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
% s- _! \6 b) g, v: m/ Z舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白9 M4 g, P7 l8 {" a4 z
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?$ M" z- m+ G6 Q- L# S
门牙不觉得干燥,有光泽* G. ]5 M4 _7 t
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?0 l; E: q3 B% E. u7 Z7 G
牙龈色淡,不红肿
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1 m' N* Y7 N0 X& N十一、其它不适应症状 & ?, R7 @6 P0 X+ ]
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?" f' Z$ b9 L, J, t0 f, ]
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?, v2 t$ X$ }% m0 `
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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8 y+ F$ v' p* K6 p8 V; I没有别的疼痛,睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样,流鼻涕,咳嗽,也不发烧,吃喝照常,从来不会错过甜点,拖一个星期自己好 。。。 |
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