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基本情况:
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1 M+ F* E. |$ }/ d7 D年龄: 10 岁 性别: 女 身高: ~140cm 体重: 38kg 种族: 混血
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一、寒热 , X4 G; B3 Q/ _4 [* q+ N+ z
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? + E9 M( A% I' n$ h( u
不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多+ P# z' b& e4 E. W8 C2 b
9 k; C( `' J6 ^' l0 Q! w二、汗
. X1 m2 a% P# p额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
, P- Z( L: j7 i: G$ }) v$ z额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干8 C7 N5 u* K. x, E- Y+ p3 t
1 ?4 R, H4 p- Q& T/ \三、口渴 & I/ P* U9 H8 u
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? : X2 ]9 L. P3 [% X) G$ r
嘴唇干,有竖纹,稍稍口渴,要喝凉水。 嗓子不疼,声音有点哑
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四、小便 % e6 e; A& J* f) q
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?+ u0 f! W. V) T; Q$ l2 y+ d8 j
小便通畅,色清
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: ~: i$ e5 ^4 ~2 r- ^五、大便
6 n: G" _6 m' R, v! Q稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
8 B3 P1 a z; q/ n9 M3 n昨天今天都没有! 说星期五大便正常,不是豆豆,也不是拉稀。9 R& A( n1 d/ e5 ^5 U
8 {) N2 g9 N9 ]. z; [' {六、口感食欲 ( H5 j$ p0 J/ r
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# o$ N" N0 g: I$ R5 t: M# Q- z
不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,到点儿就饿,吃饭量也没少,但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥,小同学要喝粥。
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) Z% J0 C! Z7 G3 Y七、痰涕眵睑
+ N5 h- ]# z5 H1 GA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? * N( Q! s$ Q8 s* u4 B, m/ u
没有痰0 | r" f4 h9 E
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
6 l- M4 d* f* i5 O( ] V# ^- _流鼻涕,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,可是也不是水样的,比较粘) S4 b( S& F) J! r, w! h$ B
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
* t& n' A% a- A, K/ B+ M无
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)/ N6 |8 {7 O: ~" [, ~% A! t( C$ m
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
) c7 L5 F) U, R" ?$ Y流鼻涕白天晚上都有,星期五开始鼻塞,打喷嚏流鼻涕,星期六差不多,今天开始有点咳嗽。5 T2 D7 S8 h6 q+ W* }) A
& v1 L1 N- L3 u# u0 q5 ~/ I九、咳嗽 7 ]. V: s g# a4 c/ }
不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ( J) V+ W; |0 J8 a4 |9 Z, e
今天中午开始咳嗽,没有痰,我们这边下雨,今天她在家宅着看书玩电脑做cookie,看不出来运动/寒热的影响
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5 f+ c# |! m+ A& a/ e( A/ u9 U十、舌与苔 ' m( X4 l) Y! N+ u4 K7 B, N0 ~" I( ^, R
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?) I: c4 U. a# j/ B
舌面不干,淡红,舌尖/舌头边上有小红点
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1 L1 Y! n9 N$ Q: k" [$ O' qB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 2 Z' ?" u6 ?: S$ x
舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白: p1 H* M$ b2 |9 n
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
8 W$ c: e8 Z! x2 y$ ]门牙不觉得干燥,有光泽# [0 T- b" E' ~" z D
( I1 \* h% e% d- }% T' d! V- xD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?' Q) \9 A) J0 x( B2 ` M+ h
牙龈色淡,不红肿
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( j7 g# p5 S. M6 `( O% g6 x, R十一、其它不适应症状
" T+ k5 l) f0 h8 ? y痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?5 |$ q- t; S7 \% X
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
4 k3 I: T$ S$ J1 B% h% Y! a7 d四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
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没有别的疼痛,睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样,流鼻涕,咳嗽,也不发烧,吃喝照常,从来不会错过甜点,拖一个星期自己好 。。。 |
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