注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
基本情况:
c4 h* E) n7 q! e+ B( d( u w
: L! y+ }8 J5 _$ z年龄: 10 岁 性别: 女 身高: ~140cm 体重: 38kg 种族: 混血
7 A6 ^3 O3 y: M; ]0 E$ T# A: `3 _& k% E. C
一、寒热
8 y0 w K6 _! R: k/ E恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
8 I0 f; C0 K* G不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多
2 V- u9 N, v1 {0 I$ R( D/ T& s$ J2 m+ B+ N( F* D9 e
二、汗
( g+ G# _* [/ N( o, O5 y额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
* {5 W% Y* w7 [; ~3 m额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干! M. M; V: e! i
$ ^0 Z8 a6 o- l9 Q3 G" r2 b1 v三、口渴
% J! g+ \0 h+ w9 C e# w嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? % B, i5 [ G- H
嘴唇干,有竖纹,稍稍口渴,要喝凉水。 嗓子不疼,声音有点哑
2 G" p# h1 w- e! C$ ~
- b+ x2 {8 D( y6 o/ d7 n四、小便
5 a/ }5 p- N& ]$ C" ]3 D2 E4 X色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
0 E/ h% I$ |6 b: q: J% w. \5 l1 B小便通畅,色清
, |" T( E/ X. i/ ^
& w P" u: f; b7 d, W8 \: m五、大便
. t6 m' O5 N2 b1 V% h4 W稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
% F$ i+ r$ R K7 d; I$ W& H- K昨天今天都没有! 说星期五大便正常,不是豆豆,也不是拉稀。; K1 l2 }! i6 s: y7 p& I7 e
* b( A" V- E5 r$ B六、口感食欲
* A- @( ]6 v: j2 V. o2 E恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?# R% Q* R3 U3 ^" X9 K
不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,到点儿就饿,吃饭量也没少,但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥,小同学要喝粥。/ B" C6 |8 t( q
% U$ o0 n; c& u6 w& h5 }
七、痰涕眵睑
3 k/ l( Q( U/ ^! u! jA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? A4 R4 U0 c! v3 Y* Z; ?% s1 `
没有痰. f6 f2 B( b: w5 p& |
+ X/ ~- w' k8 E$ aB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
! B8 |: t. m- [7 j流鼻涕,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,可是也不是水样的,比较粘* Z/ [# W( j3 ?9 t1 ]8 o" h
* D. q2 A- f* ^9 o0 p$ Q$ V$ Q4 ~
C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?7 g) g w3 k( a0 e8 r- v& K {
无
+ P# T9 _# `9 z. F5 s7 u0 K! }8 g% a* q8 i+ o9 Y" r& x$ {; _6 ~
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)9 S) L% Q5 Y; z2 P
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
; v |6 M! J5 Q流鼻涕白天晚上都有,星期五开始鼻塞,打喷嚏流鼻涕,星期六差不多,今天开始有点咳嗽。
1 V5 O" k& B' ^2 n- q; P" u- |: Z4 Y7 T
九、咳嗽
# y. V+ y* b3 s8 _不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
4 P+ u3 F* D/ v' k. b" A3 d8 \今天中午开始咳嗽,没有痰,我们这边下雨,今天她在家宅着看书玩电脑做cookie,看不出来运动/寒热的影响$ K! r! N% s9 b
9 j: ^ C- g, K. b# R
十、舌与苔 1 T. \1 l3 J3 z, p# D$ A5 J
A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?8 v4 }5 h& O$ n& x) Q! X- k
舌面不干,淡红,舌尖/舌头边上有小红点, |! Y7 @8 z: ?( c/ C
7 B% U& e3 h" K/ l
B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
# \0 ^; p# a m4 a$ v! E舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白, e7 h( K: ~9 ?! Q& v
" I0 O4 T" H9 e
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?" ^5 v- G5 {2 [. V b$ _
门牙不觉得干燥,有光泽
( o' H# {& A0 x. R: i/ V6 _4 W7 p% d9 `) F% p( L# r+ V
D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
1 o7 x5 r7 ^1 o) `牙龈色淡,不红肿& k9 i% F5 a! v$ l. R3 s
( N% D6 S! ~" E" Y+ ~5 D. j十一、其它不适应症状
' k1 [4 A! L& P' p1 k2 K痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?6 J6 Z, j; W9 H
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?# ^$ B6 g! z( Z9 f, Z- ]
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?4 j, I9 B9 R: M+ D4 C9 @: ^: ~
7 E# I- T9 y+ ~, Y5 X' p( i, K没有别的疼痛,睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样,流鼻涕,咳嗽,也不发烧,吃喝照常,从来不会错过甜点,拖一个星期自己好 。。。 |
|