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    [感冒问诊] 女儿感冒(调胃承气汤病案)

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    发表于 2014-6-29 19:00:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:; q! H4 n4 I: J, ^
    5 X+ S( B- R3 b6 G' U- q
    年龄: 10 岁                  性别: 女                         身高: ~140cm                        体重: 38kg                           种族: 混血5 b  J2 M: b, t) [

    / O6 @1 D. m6 m" k! c( c0 h+ i0 ^, U一、寒热
    . u9 E0 M+ ?$ e9 n恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    " W- b' Y# E" i不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多: }6 u$ d$ H4 r9 f- m

    $ D$ ?% a& d+ d3 p8 W; d二、汗
    & _; X1 _( U) k; v' a! v额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? + {8 J- _9 {' W& X% b
    额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干- u' t9 d2 y; R" E  V' ]4 [
    2 ?7 ]  b, N& v8 K2 s6 n7 {
    三、口渴 / R! ^4 _% e" t# c  e# R
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    ) e, _! n% N; ]2 q8 b嘴唇干,有竖纹,稍稍口渴,要喝凉水。 嗓子不疼,声音有点哑
    % g7 I) E8 M$ J, I& n% B* [2 J
    ( O- O2 C8 ^6 ?四、小便
    ( a8 o9 ~: ~$ x8 ~  \色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    " _* {- d* j3 u" T$ w( _, U% d小便通畅,色清! y4 f) Q1 e0 N7 ^

    0 N- n$ M1 `# F# A, ~五、大便 ( x* E7 X3 D6 Q4 K
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?% ]! ]0 G2 t9 ?; [. Q$ \* K
    昨天今天都没有! 说星期五大便正常,不是豆豆,也不是拉稀。
    3 Z& x1 ~* h. i* w
    5 N6 |0 }( C* L& ]六、口感食欲 ) t, R. g/ k" e, B
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?3 R4 W& h: e: o& J+ s
    不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,到点儿就饿,吃饭量也没少,但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥,小同学要喝粥。; n4 Q# D' _' i+ o# {( n6 ~

    9 f4 ?& \7 Z- e5 r& Y七、痰涕眵睑
    * w2 e3 _: _* ?A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    % H. M* e- R7 u& V7 I没有痰0 m5 W; @0 S* W
      b* o* c! Y0 {0 k0 e6 F
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?3 y2 {7 S% N* v+ f
    流鼻涕,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,可是也不是水样的,比较粘( w( Z  Z& i! s3 v

    5 z3 t; \; F! q3 Q- v' vC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?- ]* s, M! @8 b

    ) j( t  n1 x% k4 \8 |! {' |/ C  X: l+ V, `  p) j; D& O
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    $ X6 D# j9 w  E' e! R$ J- s1 w白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? & A) g* G% G4 J8 z6 w
    流鼻涕白天晚上都有,星期五开始鼻塞,打喷嚏流鼻涕,星期六差不多,今天开始有点咳嗽。
    ( c8 ^$ M2 h! D0 H4 r+ r; z; F+ K" k( Z. h
    九、咳嗽
    % t$ ?! Q# Q. c8 I, ]不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    1 j( `9 }: j" [% s% ~今天中午开始咳嗽,没有痰,我们这边下雨,今天她在家宅着看书玩电脑做cookie,看不出来运动/寒热的影响3 R2 n0 u& b  y* V% F8 T

    9 l! B. B- y" |; C4 {. e/ w! _十、舌与苔
    : n% L1 Z' o% p* |) |2 W# X- GA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?* |, C; \8 j7 C5 z4 p
    舌面不干,淡红,舌尖/舌头边上有小红点
    9 x; M* O/ G5 O! P* e1 l6 f
      F8 u9 m$ J2 j+ oB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 0 x8 p- f7 P' h' k! K
    舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白* B6 p' [1 P) y# H
    % k, V1 t, I  T# o
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?! u  s' Q: Z" n; Z0 ~" L' |
    门牙不觉得干燥,有光泽, T$ t3 A6 [. [, L

    3 C; n( j2 [% e% Z( w5 T* h7 h6 C( CD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?9 U& M; c: g: V* g: b* V) t4 C$ B% {% Q
    牙龈色淡,不红肿8 M8 Y+ U4 O+ X8 z

    2 T; P8 f+ _, o% m5 x( V  z4 b十一、其它不适应症状 ! f" E- P5 n" i. ]5 q4 [
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?) j2 X, J/ k6 o; O! M- a
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?8 t: Q* _7 j2 |. ^; x: n( A2 i
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    & @+ M# s, J+ W% i1 U" H, G6 d# p+ m$ [# n9 x/ O" H3 h  s$ ?  F
    没有别的疼痛,睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样,流鼻涕,咳嗽,也不发烧,吃喝照常,从来不会错过甜点,拖一个星期自己好 。。。
    发表于 2014-6-29 19:09:17 | 显示全部楼层
    看像是温病初起的样子,C妹妹有没有给孩子多吃西瓜,酸奶之类的?
     楼主| 发表于 2014-6-29 19:15:36 | 显示全部楼层
    昨天吃西瓜,大概吃的不够 。。。 我也很疑惑,她的小便清,也没有看到她一直喝水,刚才问渴不渴才说稍稍有点渴 。。。
    发表于 2014-6-29 19:17:39 | 显示全部楼层
    4 I( v6 G* @5 d  R" |5 H
    5 m8 Q6 h+ C# J( }8 J
    5 h5 R( z( B' U( {) s& x; g& J! S2 N
       短消息
    发表于 2014-6-29 19:20:29 | 显示全部楼层
    同意猫大的诊断,西瓜、酸奶、可乐伺候!祝小丫头早日康复。, U& s% L& M) `9 S1 W, \

    : }& l- ~5 r- N' z- M# r9 `* x(要出门了,回来再说!)
    发表于 2014-6-29 20:55:29 | 显示全部楼层
    又读了一遍问诊单,有几处有疑问, 我又觉得小姑娘体内或有点湿热,是温湿夹杂?' r+ o9 x' P; d$ S4 ^
    8 U7 |  P0 o0 g$ k
    从来不会错过甜点:脾运化不好,食甘缓之?! P: g0 ^# m5 H* l' h/ k3 q
    9 c9 e6 F+ T( M2 x7 N; G/ h! }* A
    睡觉时打鼾:体内有一定的湿?  w+ V% g$ h8 }( P

    ! @/ @4 m& u+ c+ r( O. m鼻涕比较粘:热?* ]# m; D5 u) a

    - V, P/ \1 Y7 r也没有看到她一直喝水,刚才问渴不渴才说稍稍有点渴:体内有湿,渴不多饮?  J2 ]3 _( _# B9 g& }1 D* o

    9 {& V* w" K7 E) c8 o5 U皮肤干:湿郁表?
    # P' ^& D* T* e! f& c; x. q1 j! ]. e) _) a' k" G6 x
    拖一个星期自己好:体内有湿的话,湿温病好得慢。
    7 k9 F" `# S( V4 S
    % {, w- @) ^6 {- }1 N: h2 E$ j还是要健健脾,排排湿。
    发表于 2014-6-29 21:40:14 | 显示全部楼层
    抱抱孩子和孩儿她妈!希望尽快好起来!
    发表于 2014-6-29 23:41:26 | 显示全部楼层
    希望孩子尽快好起来,妈妈才能放心。
     楼主| 发表于 2014-6-30 00:20:37 | 显示全部楼层
    谢谢大家,郎中给医嘱了,郎中的答案明天我再上。 笑猫咪,小同学平常睡觉不打鼾,这几天粘粘的鼻涕,睡觉呼噜呼噜的。 我觉得你说的应该健脾有道理,她感冒一般都是拖拖拉拉的,等这次好了之后抓住了填问诊单请郎中给调理调理。 叹气,厨艺差的妈妈养的孩子吃亏呀
    发表于 2014-6-30 01:40:04 | 显示全部楼层
    郎中出手,小姑娘应该好了吧?
    发表于 2014-6-30 03:53:07 | 显示全部楼层
    我就看着这个两天没有大便了。吃点烤核桃?
    8 o- {. _! u$ X# E4 c
    ' [3 k+ P2 k% e  a1 w坐等答案 。。。。。祝小姑娘早日康复。
    发表于 2014-6-30 06:35:54 | 显示全部楼层
    谢谢大家,郎中给医嘱了,郎中的答案明天我再上。 笑猫咪,小同学平常睡觉不打鼾,这几天粘粘的鼻涕,睡觉 ...8 |# c; i2 }1 G$ K
    carriecatt 发表于 2014-6-29 23:20

    4 Y- \! s: U+ ?% f( D- J' z% Y$ V" k. Z# c3 c' T* Q
    1 B& W3 a- W7 V/ y
        谢谢C妹妹分享病案,我们等着。
    发表于 2014-6-30 12:25:26 | 显示全部楼层
    希望现在孩子好多了。想看郎中开的药方。
     楼主| 发表于 2014-6-30 14:13:52 | 显示全部楼层
    郎中开的方子:
    7 A1 ?' p/ a3 @+ q) y( v  R, t; `& R7 c. I' x5 K: U9 t
    咳嗽是因为胃热上逆。) R& o/ i) Y* Z6 T4 D
    3 Z- z, |, _; V
    去买个西瓜冰了吃。如果到明天早上鼻塞还有,并且还不大便,调胃承气汤/ k5 a: s0 {4 D0 }

    ! L+ a. a* I4 ]大黄 9克、炙甘草6克、玄明粉6克
    . T! ?5 G9 F5 r5 g) F, c. m0 W  B0 S. ~8 p2 o* k4 `1 n
    用水一升,煮大黄、炙甘草,煎至600毫升。再入玄明粉,再沸后离火。  p- X; G( n) x4 x
    % _8 s# R9 H3 p1 Z/ H: |
    去药渣,置冷,分成四份。
    & R% N, ?% a! n$ b" T, O9 C6 a# b/ l2 \2 h2 x
    每一个小时服一份,大便出不再服。1 r! r& C$ |- M4 H4 D
    " G) b0 P6 G# ~' `& ^0 _* B) n% K! ^9 N
    昨天吃了3/4个小西瓜,晚上拉了一点点硬大便,早上还是鼻塞咳嗽,嘴唇干,精神正常。 本来我说要不然今天就不去summer camp,小同学死活不干,叹气,后妈当得都够失败。 所以现在小同学在summer camp, 我早点下班买药去 。。。
    发表于 2014-6-30 15:55:50 | 显示全部楼层
    来学习郎中的方子
    发表于 2014-6-30 18:20:47 | 显示全部楼层
    发表于 2014-6-30 18:57:54 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2014-7-1 01:21:26 | 显示全部楼层
    回复 14# carriecatt   w" d) w, q8 H# Q# ?
    ! _/ m1 p+ D" S0 ^
    # p$ {8 x. v/ t5 k+ W7 e* O
        看看郎中怎么说
    发表于 2014-7-2 01:46:49 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-9-29 22:37:57 | 显示全部楼层
    :)) g0 m  a4 [7 g1 W& `! h
    发表于 2014-12-8 21:53:42 | 显示全部楼层
    回复看帖
    2 E6 W( G% z% x5 \& G* |4 X
    发表于 2015-2-1 22:49:57 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2014-6-30 13:13
    8 o, e2 M- Z) Y$ F0 q郎中开的方子:
    % H# }4 q8 A0 U5 e1 c5 r: F. _9 g! c1 R
    **** 本内容被作者隐藏 ****

    , l4 d* }4 U  {+ V; v调胃承气汤
    - X: k4 h% ^7 x, X; T
    发表于 2015-2-2 00:37:02 | 显示全部楼层
    还是不得要领。要看答案后再回去看问诊单才能看出问题。) O/ \& B# N" k1 t
    发表于 2015-2-4 11:44:11 | 显示全部楼层
    xuexue
    / ~  r% t/ I8 Y6 x+ x

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    参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
    招财猫 + 30 + 180 加油!很快就高级会员了!

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    发表于 2019-11-11 11:58:09 | 显示全部楼层
    好想知道答案' ?9 @  ~0 E& z! m1 S
    发表于 2020-3-6 04:53:26 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2014-6-30 13:13$ l* y% e% f7 M! b: I/ g6 r
    郎中开的方子:+ e3 l' ]8 i: a

    1 a  @" B  c; y0 X8 V; Y: Z# T咳嗽是因为胃热上逆。
    " w7 q& t. }: ?( [5 W
    学习了!
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