|
注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册
x
基本情况:; q! H4 n4 I: J, ^
5 X+ S( B- R3 b6 G' U- q
年龄: 10 岁 性别: 女 身高: ~140cm 体重: 38kg 种族: 混血5 b J2 M: b, t) [
/ O6 @1 D. m6 m" k! c( c0 h+ i0 ^, U一、寒热
. u9 E0 M+ ?$ e9 n恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
" W- b' Y# E" i不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多: }6 u$ d$ H4 r9 f- m
$ D$ ?% a& d+ d3 p8 W; d二、汗
& _; X1 _( U) k; v' a! v额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? + {8 J- _9 {' W& X% b
额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干- u' t9 d2 y; R" E V' ]4 [
2 ?7 ] b, N& v8 K2 s6 n7 {
三、口渴 / R! ^4 _% e" t# c e# R
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
) e, _! n% N; ]2 q8 b嘴唇干,有竖纹,稍稍口渴,要喝凉水。 嗓子不疼,声音有点哑
% g7 I) E8 M$ J, I& n% B* [2 J
( O- O2 C8 ^6 ?四、小便
( a8 o9 ~: ~$ x8 ~ \色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
" _* {- d* j3 u" T$ w( _, U% d小便通畅,色清! y4 f) Q1 e0 N7 ^
0 N- n$ M1 `# F# A, ~五、大便 ( x* E7 X3 D6 Q4 K
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?% ]! ]0 G2 t9 ?; [. Q$ \* K
昨天今天都没有! 说星期五大便正常,不是豆豆,也不是拉稀。
3 Z& x1 ~* h. i* w
5 N6 |0 }( C* L& ]六、口感食欲 ) t, R. g/ k" e, B
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?3 R4 W& h: e: o& J+ s
不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,到点儿就饿,吃饭量也没少,但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥,小同学要喝粥。; n4 Q# D' _' i+ o# {( n6 ~
9 f4 ?& \7 Z- e5 r& Y七、痰涕眵睑
* w2 e3 _: _* ?A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
% H. M* e- R7 u& V7 I没有痰0 m5 W; @0 S* W
b* o* c! Y0 {0 k0 e6 F
B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?3 y2 {7 S% N* v+ f
流鼻涕,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,可是也不是水样的,比较粘( w( Z Z& i! s3 v
5 z3 t; \; F! q3 Q- v' vC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?- ]* s, M! @8 b
无
) j( t n1 x% k4 \8 |! {' |/ C X: l+ V, ` p) j; D& O
八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
$ X6 D# j9 w E' e! R$ J- s1 w白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? & A) g* G% G4 J8 z6 w
流鼻涕白天晚上都有,星期五开始鼻塞,打喷嚏流鼻涕,星期六差不多,今天开始有点咳嗽。
( c8 ^$ M2 h! D0 H4 r+ r; z; F+ K" k( Z. h
九、咳嗽
% t$ ?! Q# Q. c8 I, ]不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
1 j( `9 }: j" [% s% ~今天中午开始咳嗽,没有痰,我们这边下雨,今天她在家宅着看书玩电脑做cookie,看不出来运动/寒热的影响3 R2 n0 u& b y* V% F8 T
9 l! B. B- y" |; C4 {. e/ w! _十、舌与苔
: n% L1 Z' o% p* |) |2 W# X- GA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?* |, C; \8 j7 C5 z4 p
舌面不干,淡红,舌尖/舌头边上有小红点
9 x; M* O/ G5 O! P* e1 l6 f
F8 u9 m$ J2 j+ oB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 0 x8 p- f7 P' h' k! K
舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白* B6 p' [1 P) y# H
% k, V1 t, I T# o
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?! u s' Q: Z" n; Z0 ~" L' |
门牙不觉得干燥,有光泽, T$ t3 A6 [. [, L
3 C; n( j2 [% e% Z( w5 T* h7 h6 C( CD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?9 U& M; c: g: V* g: b* V) t4 C$ B% {% Q
牙龈色淡,不红肿8 M8 Y+ U4 O+ X8 z
2 T; P8 f+ _, o% m5 x( V z4 b十一、其它不适应症状 ! f" E- P5 n" i. ]5 q4 [
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?) j2 X, J/ k6 o; O! M- a
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?8 t: Q* _7 j2 |. ^; x: n( A2 i
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
& @+ M# s, J+ W% i1 U" H, G6 d# p+ m$ [# n9 x/ O" H3 h s$ ? F
没有别的疼痛,睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样,流鼻涕,咳嗽,也不发烧,吃喝照常,从来不会错过甜点,拖一个星期自己好 。。。 |
|