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    [感冒问诊] 女儿感冒(调胃承气汤病案)

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    发表于 2014-6-29 19:00:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    基本情况:
    + j5 Z  }/ W) b/ W1 k7 C% }. K4 Y# R% J2 s7 b3 T8 E2 C4 n
    年龄: 10 岁                  性别: 女                         身高: ~140cm                        体重: 38kg                           种族: 混血' n" n. C" x# H) L3 y

    , F3 M& I  Z/ C# S( e0 F; l* ^一、寒热 6 B( b+ y3 G1 T
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    " S& r+ w4 c  d# e& S不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多) S) @/ C4 |* o  `# U0 K

    ! A6 ?# \$ o$ i, L二、汗 9 A8 `% A- U2 f. j$ l
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    % x) H1 L. H0 M- T3 C& w# E额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干) ~1 Q1 S! c! Q2 t- w. y

    , K: w* V0 A2 \  m6 ~3 W4 ]三、口渴 ( J7 X/ o0 K. Z, q1 Q$ `
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
      r- p$ Q0 N9 [# x8 d嘴唇干,有竖纹,稍稍口渴,要喝凉水。 嗓子不疼,声音有点哑. f- H/ g$ _! F1 V- v

    ! U% c6 D$ G& n) S四、小便 5 Y; n8 e5 F: y! a2 L0 _. [8 n2 f
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?( W9 e% H3 i: X& s4 `
    小便通畅,色清
    2 {! V% N0 l" S  X# N1 K9 S, k. N4 L4 V9 @
    五、大便 , n' a& A0 A0 i" m2 I. N$ l- h" K# [
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?3 h# P$ v6 `0 O
    昨天今天都没有! 说星期五大便正常,不是豆豆,也不是拉稀。
    4 n0 g% `) x, P  D* p# P, v7 [/ j5 V: |$ |& ?( i6 D
    六、口感食欲 ( ?% s/ K/ h# V/ e" g# X7 O/ V
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?; ]- l0 s8 f4 f% V% A2 z5 S
    不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,到点儿就饿,吃饭量也没少,但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥,小同学要喝粥。
    5 N2 f. v5 _1 W' l
    ) o, e; k" j- n/ Y七、痰涕眵睑! K: J+ W, g2 v, p
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    9 m1 u2 x. |& J" U没有痰0 P# [. y& [# c% E. }
    . E% y) z2 Z9 y3 ^: L
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?' e1 d; D* t1 D) k3 @# v9 d# a; D
    流鼻涕,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,可是也不是水样的,比较粘' O8 @  k3 @( T) X. r5 r

    8 j# \, ]& d( d1 E) [9 B6 lC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?# C% L& D& ?2 `& L% T& ?4 H

    . f  B8 i- _! o5 V3 M8 t; P/ ]# b* x# E& h* F2 j, e
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)4 x  E* r' P: A1 p0 l1 m7 p
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    * v1 V1 X4 T# ~/ R0 A流鼻涕白天晚上都有,星期五开始鼻塞,打喷嚏流鼻涕,星期六差不多,今天开始有点咳嗽。1 v. y. R, X% _* x1 A" X
    & D4 E6 o  i6 y& h+ I1 ^8 O" h; @6 V
    九、咳嗽
    # y; F: g, }) F+ A! Z# J不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? ) U6 J3 X0 B) j
    今天中午开始咳嗽,没有痰,我们这边下雨,今天她在家宅着看书玩电脑做cookie,看不出来运动/寒热的影响
    # E8 y1 M! |; V  d2 D. F+ b2 R
    8 e) V% }$ b7 k十、舌与苔 / p+ \; b4 k) ]; }7 O& A
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?" H2 Q# k( C% `6 j/ B1 f
    舌面不干,淡红,舌尖/舌头边上有小红点+ d8 {/ ^5 f, A, N& e

    & i* ?  y# B1 x+ R  PB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
      y/ Q% I8 a4 o& t! a. O舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白
    + j- R( K$ q8 P2 ~% Q$ m3 o' F$ C  W3 h- Y+ A( L' i; I
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    5 l! I* [. D% ?) A7 @. k/ H0 H门牙不觉得干燥,有光泽
    , x( g  q) Y7 j- r# K- g$ N+ y# P$ M5 Z
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    * R& }0 ~9 c& q* r( D1 t2 Y1 ?6 e牙龈色淡,不红肿4 h9 z2 G8 h$ f) R) z* ^
    : J8 G' p* }2 P8 h, }3 c
    十一、其它不适应症状 / _7 d' g0 c% `8 h
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?) C% S% G2 i- t& [' x9 C
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?* Q; |( D7 ?9 ^5 g8 ?
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    ; J5 q& I3 r. O# y, o0 a# f: j, w8 R
    没有别的疼痛,睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样,流鼻涕,咳嗽,也不发烧,吃喝照常,从来不会错过甜点,拖一个星期自己好 。。。
    发表于 2014-6-29 19:09:17 | 显示全部楼层
    看像是温病初起的样子,C妹妹有没有给孩子多吃西瓜,酸奶之类的?
     楼主| 发表于 2014-6-29 19:15:36 | 显示全部楼层
    昨天吃西瓜,大概吃的不够 。。。 我也很疑惑,她的小便清,也没有看到她一直喝水,刚才问渴不渴才说稍稍有点渴 。。。
    发表于 2014-6-29 19:17:39 | 显示全部楼层

    ) V1 U5 @# h) ?/ y+ c' M2 G9 B. y: _' S) G

    2 W/ Z! p. x/ x   短消息
    发表于 2014-6-29 19:20:29 | 显示全部楼层
    同意猫大的诊断,西瓜、酸奶、可乐伺候!祝小丫头早日康复。* k( v, i1 O6 z( W" i
    0 N3 F, }/ ^( `7 b, ~2 V( I
    (要出门了,回来再说!)
    发表于 2014-6-29 20:55:29 | 显示全部楼层
    又读了一遍问诊单,有几处有疑问, 我又觉得小姑娘体内或有点湿热,是温湿夹杂?
    . F/ a! W. l* D* `9 @5 q+ J+ Y
    & S! I8 u7 }" g& n! C从来不会错过甜点:脾运化不好,食甘缓之?
    9 Q- }) N% R; l# P/ j; `% A$ M' W+ `; i% f* {6 P1 n; z1 o
    睡觉时打鼾:体内有一定的湿?  H  ?; ^! {# G3 L4 Y

    # h6 x9 u) H7 x, i" w. Y& p" s鼻涕比较粘:热?- |7 E& S: m$ K
    7 n# O7 D. [% {0 Z0 F
    也没有看到她一直喝水,刚才问渴不渴才说稍稍有点渴:体内有湿,渴不多饮?% L/ n. v$ O: j: {& z# S
    7 T; j, [2 a+ c5 v" w
    皮肤干:湿郁表?
    % C- z3 V2 A( j. \6 [# U, [" `" i: t' E) M7 o
    拖一个星期自己好:体内有湿的话,湿温病好得慢。7 W; f% w2 p! g; \7 e" {
    : r  P$ s4 v1 i  F! ]4 h! [
    还是要健健脾,排排湿。
    发表于 2014-6-29 21:40:14 | 显示全部楼层
    抱抱孩子和孩儿她妈!希望尽快好起来!
    发表于 2014-6-29 23:41:26 | 显示全部楼层
    希望孩子尽快好起来,妈妈才能放心。
     楼主| 发表于 2014-6-30 00:20:37 | 显示全部楼层
    谢谢大家,郎中给医嘱了,郎中的答案明天我再上。 笑猫咪,小同学平常睡觉不打鼾,这几天粘粘的鼻涕,睡觉呼噜呼噜的。 我觉得你说的应该健脾有道理,她感冒一般都是拖拖拉拉的,等这次好了之后抓住了填问诊单请郎中给调理调理。 叹气,厨艺差的妈妈养的孩子吃亏呀
    发表于 2014-6-30 01:40:04 | 显示全部楼层
    郎中出手,小姑娘应该好了吧?
    发表于 2014-6-30 03:53:07 | 显示全部楼层
    我就看着这个两天没有大便了。吃点烤核桃?1 }, _, Y. J( d! m

    $ [' r8 D5 M" _6 o2 f1 i2 k; h7 o坐等答案 。。。。。祝小姑娘早日康复。
    发表于 2014-6-30 06:35:54 | 显示全部楼层
    谢谢大家,郎中给医嘱了,郎中的答案明天我再上。 笑猫咪,小同学平常睡觉不打鼾,这几天粘粘的鼻涕,睡觉 ...
    " m$ d) b1 e% A5 T5 F7 x9 f* M, Jcarriecatt 发表于 2014-6-29 23:20

    7 x  P* F" w" I4 L5 n5 I; U! }2 ~9 _& T: t& ^2 Z  E. ]  S

    ( ]9 C1 S) q$ W3 r    谢谢C妹妹分享病案,我们等着。
    发表于 2014-6-30 12:25:26 | 显示全部楼层
    希望现在孩子好多了。想看郎中开的药方。
     楼主| 发表于 2014-6-30 14:13:52 | 显示全部楼层
    郎中开的方子:
    4 b, h; U' Z5 \
    & e& O; F$ p/ C1 ]1 Q# M, x/ }咳嗽是因为胃热上逆。+ {8 o" V/ ]% p2 {

    ' L) l* g7 ^! P: j1 D" Z6 L去买个西瓜冰了吃。如果到明天早上鼻塞还有,并且还不大便,调胃承气汤
    * \5 e3 ^6 h0 L
    0 N& a' W' g- j大黄 9克、炙甘草6克、玄明粉6克) B5 ]2 T4 D( H/ L0 {
    1 p  d3 r0 j+ _7 G/ d
    用水一升,煮大黄、炙甘草,煎至600毫升。再入玄明粉,再沸后离火。% Z/ K6 R/ J! G' k8 C2 {4 K5 X. e
    $ H. j4 `' O9 K" p$ q' F
    去药渣,置冷,分成四份。
    . T, f  {" }1 O: t7 C7 }$ K
    " a# s6 V! D' i& i; s4 D+ z每一个小时服一份,大便出不再服。
    ) k1 D+ Z) a7 D: Y4 L
    4 m& b; E: q% @6 ?  c# h+ H昨天吃了3/4个小西瓜,晚上拉了一点点硬大便,早上还是鼻塞咳嗽,嘴唇干,精神正常。 本来我说要不然今天就不去summer camp,小同学死活不干,叹气,后妈当得都够失败。 所以现在小同学在summer camp, 我早点下班买药去 。。。
    发表于 2014-6-30 15:55:50 | 显示全部楼层
    来学习郎中的方子
    发表于 2014-6-30 18:20:47 | 显示全部楼层
    发表于 2014-6-30 18:57:54 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2014-7-1 01:21:26 | 显示全部楼层
    回复 14# carriecatt
    ) |9 k6 @" n5 z) I2 d; a! m: t/ q5 N7 w; _- l
    2 p4 `% A! P4 o" E/ v
        看看郎中怎么说
    发表于 2014-7-2 01:46:49 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-9-29 22:37:57 | 显示全部楼层
    :)
    # ~3 W# q2 o0 O( E9 v4 A
    发表于 2014-12-8 21:53:42 | 显示全部楼层
    回复看帖
    * y& a7 w! _7 a% G
    发表于 2015-2-1 22:49:57 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2014-6-30 13:13 - R1 H+ e+ i) c! C4 D4 @
    郎中开的方子:5 E0 j/ a. I- W) Z' f. V; p! e

    7 \) q/ T% Y; v$ t/ g' O% {, u**** 本内容被作者隐藏 ****
    3 r' Z1 m7 J# {& h$ ^
    调胃承气汤+ }2 {/ t# }: p: E9 \
    发表于 2015-2-2 00:37:02 | 显示全部楼层
    还是不得要领。要看答案后再回去看问诊单才能看出问题。
    & S0 f  E# x* ?) E& U+ o" A, J
    发表于 2015-2-4 11:44:11 | 显示全部楼层
    xuexue
    6 Q, b2 |2 F+ j0 M$ l

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    参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
    招财猫 + 30 + 180 加油!很快就高级会员了!

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    发表于 2019-11-11 11:58:09 | 显示全部楼层
    好想知道答案' K: h; G' K# s8 K* F4 {
    发表于 2020-3-6 04:53:26 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2014-6-30 13:13+ H$ z$ G$ e: P
    郎中开的方子:
    4 p# }2 N& `9 h+ v3 i  R# u: P4 ]7 y$ Z& t% Q
    咳嗽是因为胃热上逆。

    9 o; @) v8 }7 }! g4 D- M0 S% T1 s学习了!
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