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基本情况: p1 I) a3 y$ I% _5 L2 J" q) K
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年龄: 10 岁 性别: 女 身高: ~140cm 体重: 38kg 种族: 混血
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) _8 @; g( C# l+ d一、寒热 , E( t( ]- r* {# h8 l% g" g b' ?
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ) v' y& v6 I* o) w! p8 h( P
不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多
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' b9 W/ g5 Z9 P9 @二、汗
3 o1 @9 Q% |3 J2 ~& ~# Y额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
6 f1 J) }+ ~3 A$ W额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干3 l$ P2 r# b7 y
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三、口渴 . V8 ], A2 O( i1 J+ j( b+ C7 @
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ( ]# F4 a. f1 U" r2 [6 J6 n# ^; ?' q
嘴唇干,有竖纹,稍稍口渴,要喝凉水。 嗓子不疼,声音有点哑9 a5 H+ Y, r/ U& _4 p; B
$ N& t3 G- ]& O: A/ g四、小便 1 R7 ?0 F! w& }4 }
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
. F5 v# T/ G) i& U. R! Z3 M小便通畅,色清
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五、大便 5 T1 g' c/ H: x& \
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
* @7 p ]# o: p, B/ T- T昨天今天都没有! 说星期五大便正常,不是豆豆,也不是拉稀。
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5 w, f( ^* u n( v: z& A六、口感食欲 . T+ e6 e+ x7 d
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
* b( g0 _; y& R. h8 v2 `不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,到点儿就饿,吃饭量也没少,但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥,小同学要喝粥。: R' B0 l- j4 V [# @
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七、痰涕眵睑0 n9 o3 Q) y% @" ~% _9 t* Y1 D1 r* B
A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 5 X- ?8 u; u% g, {( t/ t
没有痰
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
" f) v9 E& L6 J8 v- c流鼻涕,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,可是也不是水样的,比较粘/ N( i5 `% X9 y! _
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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% Q$ z7 a. a f) M9 F+ a6 p' M) r: |八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)" h7 }; J8 S3 l9 i+ E: G& i+ d
白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
( u( I3 r: g. B8 \* L, j+ r9 N# {9 b流鼻涕白天晚上都有,星期五开始鼻塞,打喷嚏流鼻涕,星期六差不多,今天开始有点咳嗽。( s3 y% R# f p" d% X9 q1 v
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九、咳嗽
2 M6 E- I# B9 i! S不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? - m, g3 ^ E A4 K! j7 w
今天中午开始咳嗽,没有痰,我们这边下雨,今天她在家宅着看书玩电脑做cookie,看不出来运动/寒热的影响
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十、舌与苔
& H3 ?3 [' M. u+ y- I$ Z5 U" p5 w# xA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
3 @$ T; }- b+ p, g$ M* T0 D5 S6 V舌面不干,淡红,舌尖/舌头边上有小红点
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
+ B+ ~/ X6 y5 X+ R' w0 G: H舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?1 n4 Q2 a% \; }: ?
门牙不觉得干燥,有光泽9 B. t* }8 R5 I* d: {$ k
f+ |; q- x% i5 P% eD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?1 `5 W: B! f3 W; q0 L/ v
牙龈色淡,不红肿2 @3 b( N' r9 g
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十一、其它不适应症状 - D8 C1 N/ Z2 E: I8 ~' z4 Y9 E9 }
痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?# m0 ]7 d! [4 I6 [1 b7 | r
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?1 r& m) O' `7 I9 v
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?* F# r; G5 o2 t0 C4 e+ ^, n# Z9 {" v
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没有别的疼痛,睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样,流鼻涕,咳嗽,也不发烧,吃喝照常,从来不会错过甜点,拖一个星期自己好 。。。 |
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