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基本情况：
) L$ o3 C5 C$ P( e$ v9 [( j! V |# L$ ?; e2 G8 _; o
年龄： 10 岁 性别： 女 身高： ~140cm 体重： 38kg 种族： 混血
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+ ?- g( J! [" E* k7 j& X5 C一、寒热 1 s; J7 U7 B) k1 O$ {
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
# a; X" m) e4 `2 S不发烧，没有特别的恶寒，跟我们穿的一样多) b! U5 ]8 p4 c+ [6 U
2 [. N- f1 Y1 v7 F6 g: i# M二、汗
0 ]4 e- W T3 _9 ?. p额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
0 l0 y) r6 j- R/ ]2 W# j9 V额头皮肤没有汗，脸上皮肤有点干" n; Y$ w* r7 Y
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三、口渴 % n d# ~. T" y2 `2 i8 P" M
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ 7 ]2 f3 ~% t3 l' Y3 ?7 r) z, ?
嘴唇干，有竖纹，稍稍口渴，要喝凉水。 嗓子不疼，声音有点哑
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四、小便 2 F% S6 n& N% i, J5 O8 @2 H* Z- `7 k
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？; [2 d0 U: s6 P: M1 P
小便通畅，色清4 K4 s$ o, p. k# z( C5 ?. w' E* m9 u
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五、大便
% f2 ~4 d2 F! ~- ~! }- ^稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？# w, p: c+ V. @% I
昨天今天都没有！ 说星期五大便正常，不是豆豆，也不是拉稀。
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3 u, A/ s- T p* @7 n! V C六、口感食欲
- `7 F5 \$ b$ `. v恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？( u; E* f4 A( k. H8 I6 Y- p
不恶心，也没吐。 胃口跟平常差不多，到点儿就饿，吃饭量也没少，但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥，小同学要喝粥。4 F# Z1 |$ y. i4 l" m; r
' V8 D; |& t9 X i七、痰涕眵睑' |5 `, \3 Q) \* |
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
0 T; V: Q2 r1 l+ d% z没有痰9 E5 K: `$ y6 X" Q- `$ T
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？+ b5 f. Y" a+ ]
流鼻涕，两个鼻孔都塞，鼻涕不黄，可是也不是水样的，比较粘
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* m) T5 k1 }' c$ C* j: B# n: OC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？; Y" S4 ~: K: c- ]8 X7 T
无# _2 W: u2 A/ M# _! ?8 H) ] t
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）7 |3 g4 A8 ^8 R4 a8 n3 N
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ 3 n# v5 \- q {% C3 p
流鼻涕白天晚上都有，星期五开始鼻塞，打喷嚏流鼻涕，星期六差不多，今天开始有点咳嗽。9 ^/ q+ Z: l2 X7 y8 n; i* v! ]
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九、咳嗽 2 T2 e4 K7 r! L* }
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ ~7 v1 k, |( U* l& Q" f
今天中午开始咳嗽，没有痰，我们这边下雨，今天她在家宅着看书玩电脑做cookie，看不出来运动/寒热的影响
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十、舌与苔 - ^8 ~3 B. D% n+ u/ A# Q) I* p
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
+ P# L. _% n! O( \舌面不干，淡红，舌尖/舌头边上有小红点
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/ i5 r" P9 m0 h& e* wB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
$ e' c( ^: [" ]. J' N舌苔两边薄，中间稍厚，湿润，白
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？6 O5 P( l) v" b" ~/ P
门牙不觉得干燥，有光泽& T2 L' q" P- R3 [7 C9 `( J
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？1 ^+ t: F$ }( e+ r7 ?/ E# T
牙龈色淡，不红肿' S$ C+ R$ G- K" }2 b
+ P) {( P" O* B' h) p4 D, V十一、其它不适应症状 ( }( l" X$ T5 x y9 o
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？2 b0 J8 O# r; L/ R- p& l
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
: I6 U( k5 }' s( R7 ^+ U6 U* ^# g四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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: v9 O. m+ z- E8 W/ L没有别的疼痛，睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样，流鼻涕，咳嗽，也不发烧，吃喝照常，从来不会错过甜点，拖一个星期自己好 。。。 |
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发表于 2014-6-29 19:00:38
发表于 2014-6-29 19:09:17
楼主
发表于 2014-6-30 15:55:50
发表于 2014-6-30 18:20:47
