纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 5392|回复: 25

    [感冒问诊] 女儿感冒(调胃承气汤病案)

      [复制链接]
    发表于 2014-6-29 19:00:38 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    基本情况:  p1 I) a3 y$ I% _5 L2 J" q) K
    - U3 [8 M! y$ D- f
    年龄: 10 岁                  性别: 女                         身高: ~140cm                        体重: 38kg                           种族: 混血
    $ g5 W5 I7 Z7 f$ B* u& R( c
    ) _8 @; g( C# l+ d一、寒热 , E( t( ]- r* {# h8 l% g" g  b' ?
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ) v' y& v6 I* o) w! p8 h( P
    不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多
    : B2 @; y! S1 m0 A# [5 r
    ' b9 W/ g5 Z9 P9 @二、汗
    3 o1 @9 Q% |3 J2 ~& ~# Y额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    6 f1 J) }+ ~3 A$ W额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干3 l$ P2 r# b7 y
    * V$ @- z# X6 R$ p3 y, u
    三、口渴 . V8 ], A2 O( i1 J+ j( b+ C7 @
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ( ]# F4 a. f1 U" r2 [6 J6 n# ^; ?' q
    嘴唇干,有竖纹,稍稍口渴,要喝凉水。 嗓子不疼,声音有点哑9 a5 H+ Y, r/ U& _4 p; B

    $ N& t3 G- ]& O: A/ g四、小便 1 R7 ?0 F! w& }4 }
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    . F5 v# T/ G) i& U. R! Z3 M小便通畅,色清
    + V6 \$ @  C9 b3 o. \6 W5 \5 d6 S
    五、大便 5 T1 g' c/ H: x& \
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    * @7 p  ]# o: p, B/ T- T昨天今天都没有! 说星期五大便正常,不是豆豆,也不是拉稀。
    6 j4 \2 u: X! G7 ]
    5 w, f( ^* u  n( v: z& A六、口感食欲 . T+ e6 e+ x7 d
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    * b( g0 _; y& R. h8 v2 `不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,到点儿就饿,吃饭量也没少,但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥,小同学要喝粥。: R' B0 l- j4 V  [# @
    3 h  n9 `; B4 D5 ?! F' B
    七、痰涕眵睑0 n9 o3 Q) y% @" ~% _9 t* Y1 D1 r* B
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 5 X- ?8 u; u% g, {( t/ t
    没有痰
    * t# F/ B) _' O3 {3 b9 V2 j# T% e/ E8 t& V! Z6 l* T' ~0 t
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    " f) v9 E& L6 J8 v- c流鼻涕,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,可是也不是水样的,比较粘/ N( i5 `% X9 y! _
    * D; H2 i0 R+ q' s( g
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    0 _  W7 w' r+ R2 p* r  a" I* R+ O' h* i+ T3 W

    % Q$ z7 a. a  f) M9 F+ a6 p' M) r: |八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)" h7 }; J8 S3 l9 i+ E: G& i+ d
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    ( u( I3 r: g. B8 \* L, j+ r9 N# {9 b流鼻涕白天晚上都有,星期五开始鼻塞,打喷嚏流鼻涕,星期六差不多,今天开始有点咳嗽。( s3 y% R# f  p" d% X9 q1 v
    " {( I: g( Q. f! ~5 C0 Y
    九、咳嗽
    2 M6 E- I# B9 i! S不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? - m, g3 ^  E  A4 K! j7 w
    今天中午开始咳嗽,没有痰,我们这边下雨,今天她在家宅着看书玩电脑做cookie,看不出来运动/寒热的影响
    8 n* M  K0 P  z# ]4 x% T7 L9 T; z. g4 q# H0 B8 I
    十、舌与苔
    & H3 ?3 [' M. u+ y- I$ Z5 U" p5 w# xA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    3 @$ T; }- b+ p, g$ M* T0 D5 S6 V舌面不干,淡红,舌尖/舌头边上有小红点
    " N7 {0 }/ v* o7 X. W3 k/ g. O! N, ]+ o  j$ k
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    + B+ ~/ X6 y5 X+ R' w0 G: H舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白
    , J0 h& M- B+ J5 q2 M) B# |6 c- Q% `! t, Q
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?1 n4 Q2 a% \; }: ?
    门牙不觉得干燥,有光泽9 B. t* }8 R5 I* d: {$ k

      f+ |; q- x% i5 P% eD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?1 `5 W: B! f3 W; q0 L/ v
    牙龈色淡,不红肿2 @3 b( N' r9 g
    ' S9 p6 u0 b$ H/ j
    十一、其它不适应症状 - D8 C1 N/ Z2 E: I8 ~' z4 Y9 E9 }
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?# m0 ]7 d! [4 I6 [1 b7 |  r
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?1 r& m) O' `7 I9 v
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?* F# r; G5 o2 t0 C4 e+ ^, n# Z9 {" v
    4 x0 C- |6 [# _9 n  b
    没有别的疼痛,睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样,流鼻涕,咳嗽,也不发烧,吃喝照常,从来不会错过甜点,拖一个星期自己好 。。。
    发表于 2014-6-29 19:09:17 | 显示全部楼层
    看像是温病初起的样子,C妹妹有没有给孩子多吃西瓜,酸奶之类的?
     楼主| 发表于 2014-6-29 19:15:36 | 显示全部楼层
    昨天吃西瓜,大概吃的不够 。。。 我也很疑惑,她的小便清,也没有看到她一直喝水,刚才问渴不渴才说稍稍有点渴 。。。
    发表于 2014-6-29 19:17:39 | 显示全部楼层
    3 P' N% k5 d7 W

    5 J; x3 }( d/ q* z5 O% X
    , d" j3 l4 A% X   短消息
    发表于 2014-6-29 19:20:29 | 显示全部楼层
    同意猫大的诊断,西瓜、酸奶、可乐伺候!祝小丫头早日康复。
    ' ~( a# l% {" B- S3 _# E7 r. l2 K
    ( @- A4 H' G/ r5 ~( T(要出门了,回来再说!)
    发表于 2014-6-29 20:55:29 | 显示全部楼层
    又读了一遍问诊单,有几处有疑问, 我又觉得小姑娘体内或有点湿热,是温湿夹杂?
    1 T* }7 x- A4 W& q% i& @: H7 ?; o, B9 l2 t% A% ]) q3 ?+ L8 e' d+ N( {6 V% {
    从来不会错过甜点:脾运化不好,食甘缓之?' ]4 ]$ f/ x* G) Y

    8 S4 |% D, [9 O) a3 d睡觉时打鼾:体内有一定的湿?
    1 p* ]5 ?0 K  `! X8 c. [2 s* v. j# p
    鼻涕比较粘:热?5 o0 M1 t0 \" F/ N. u

    : N2 R9 s4 H: @( Y9 z也没有看到她一直喝水,刚才问渴不渴才说稍稍有点渴:体内有湿,渴不多饮?% j% b: {; o' W: k6 T. x
    ; j8 x( y" a# {; r1 @
    皮肤干:湿郁表?* d, T+ {$ G9 a2 `

    & q9 E  n- E6 y, x7 b4 e7 g拖一个星期自己好:体内有湿的话,湿温病好得慢。& C: `- F0 r5 W6 T0 Y! ^

    + N- Y( q; n( e8 q还是要健健脾,排排湿。
    发表于 2014-6-29 21:40:14 | 显示全部楼层
    抱抱孩子和孩儿她妈!希望尽快好起来!
    发表于 2014-6-29 23:41:26 | 显示全部楼层
    希望孩子尽快好起来,妈妈才能放心。
     楼主| 发表于 2014-6-30 00:20:37 | 显示全部楼层
    谢谢大家,郎中给医嘱了,郎中的答案明天我再上。 笑猫咪,小同学平常睡觉不打鼾,这几天粘粘的鼻涕,睡觉呼噜呼噜的。 我觉得你说的应该健脾有道理,她感冒一般都是拖拖拉拉的,等这次好了之后抓住了填问诊单请郎中给调理调理。 叹气,厨艺差的妈妈养的孩子吃亏呀
    发表于 2014-6-30 01:40:04 | 显示全部楼层
    郎中出手,小姑娘应该好了吧?
    发表于 2014-6-30 03:53:07 | 显示全部楼层
    我就看着这个两天没有大便了。吃点烤核桃?
      h: q% o: @) n+ r4 c' T2 I: q- c- b% W! X+ q! b6 Q. h
    坐等答案 。。。。。祝小姑娘早日康复。
    发表于 2014-6-30 06:35:54 | 显示全部楼层
    谢谢大家,郎中给医嘱了,郎中的答案明天我再上。 笑猫咪,小同学平常睡觉不打鼾,这几天粘粘的鼻涕,睡觉 ...
    , R& a: ~1 I. }+ l# ?carriecatt 发表于 2014-6-29 23:20
    * a3 _/ W2 p% o$ L' j" t! ?

    ' L& N5 `9 \( F3 r  l" _) b; d8 W, c) w' P: Q* q2 }
        谢谢C妹妹分享病案,我们等着。
    发表于 2014-6-30 12:25:26 | 显示全部楼层
    希望现在孩子好多了。想看郎中开的药方。
     楼主| 发表于 2014-6-30 14:13:52 | 显示全部楼层
    郎中开的方子:  A: ]! m' K8 g

    5 d+ n- l* L5 v, K3 J9 w咳嗽是因为胃热上逆。
    / r# P! L3 ?. X
    $ b  Q) L5 G( \去买个西瓜冰了吃。如果到明天早上鼻塞还有,并且还不大便,调胃承气汤
    % n6 p. ]" z" I- H: F5 j1 R
    $ R* C  a8 P: L0 i  w% Z" b, e大黄 9克、炙甘草6克、玄明粉6克
    & H7 O" K2 w# K0 M" s
    & m& D2 m0 q( D6 @$ r4 K: Q0 L用水一升,煮大黄、炙甘草,煎至600毫升。再入玄明粉,再沸后离火。
    + M# O& V1 r$ v* v- f+ k6 v: J
    5 z, G, I! M8 @' ]! `3 v去药渣,置冷,分成四份。* n/ H+ G' C7 H
    , T- _3 \$ ?0 b. s% q& }0 l
    每一个小时服一份,大便出不再服。
    0 a2 S1 M+ k) r( J8 C% M2 L5 d" b+ o# U% j
    昨天吃了3/4个小西瓜,晚上拉了一点点硬大便,早上还是鼻塞咳嗽,嘴唇干,精神正常。 本来我说要不然今天就不去summer camp,小同学死活不干,叹气,后妈当得都够失败。 所以现在小同学在summer camp, 我早点下班买药去 。。。
    发表于 2014-6-30 15:55:50 | 显示全部楼层
    来学习郎中的方子
    发表于 2014-6-30 18:20:47 | 显示全部楼层
    发表于 2014-6-30 18:57:54 | 显示全部楼层
    学习
    发表于 2014-7-1 01:21:26 | 显示全部楼层
    回复 14# carriecatt . U2 ]! Q" U/ R) w; n

    " i9 T! D  S) _4 G. M' a  Y
    % S  `# \5 k1 f8 {; t& `    看看郎中怎么说
    发表于 2014-7-2 01:46:49 | 显示全部楼层
    学习学习
    发表于 2014-9-29 22:37:57 | 显示全部楼层
    :)
    - ^# K/ o& `& n6 G8 j6 n+ ?9 `" {
    发表于 2014-12-8 21:53:42 | 显示全部楼层
    回复看帖
    1 F, _1 ^. A6 j- @$ F: |% x. t7 S7 \
    发表于 2015-2-1 22:49:57 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2014-6-30 13:13 4 A& i$ p* }6 ^3 p
    郎中开的方子:
    - ]5 |2 M* M$ r* s, Y; `9 c# \; j: F# J8 D' c5 W9 r
    **** 本内容被作者隐藏 ****

    : \5 e: b  f  S) n- q调胃承气汤
    / D! ^2 J$ Z, ^' D
    发表于 2015-2-2 00:37:02 | 显示全部楼层
    还是不得要领。要看答案后再回去看问诊单才能看出问题。- N7 n4 M9 y& Y5 B: y
    发表于 2015-2-4 11:44:11 | 显示全部楼层
    xuexue
    8 K. B6 o( R, l  f, a& X

    评分

    参与人数 1威望 +30 金錢 +180 收起 理由
    招财猫 + 30 + 180 加油!很快就高级会员了!

    查看全部评分

    发表于 2019-11-11 11:58:09 | 显示全部楼层
    好想知道答案& _2 c8 S2 \: T: q0 G. c
    发表于 2020-3-6 04:53:26 | 显示全部楼层
    carriecatt 发表于 2014-6-30 13:13
    ! B" ?$ O7 i! ?* \; D郎中开的方子:: x" P  N2 g4 `# f: d

    / R# l# o; O& S) j" V6 u  a; j咳嗽是因为胃热上逆。

    ) O  @5 J- A# g% q/ Y学习了!
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2025-6-30 23:09

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表