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基本情况:& A6 J) ~9 G) u% e/ H
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年龄: 10 岁 性别: 女 身高: ~140cm 体重: 38kg 种族: 混血
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一、寒热 + w* s. Z6 K3 O# T! N9 K4 S
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
7 V1 E! p& N( t# T4 _6 W$ G, P不发烧,没有特别的恶寒,跟我们穿的一样多
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二、汗
2 q# g: z9 b2 z额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? ! I2 C+ P, r( [2 M
额头皮肤没有汗,脸上皮肤有点干8 A! z/ R' y/ [9 N0 g6 \ u( r( s
" s; L/ |* G' _. X% F" p三、口渴 - H; J9 R9 D: x K9 {
嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? % q, h1 ~. M1 F! M! N* R2 n [
嘴唇干,有竖纹,稍稍口渴,要喝凉水。 嗓子不疼,声音有点哑& c6 d: R7 y" h2 {6 g! u
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四、小便 ! r0 i1 }$ K# i) _
色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?" d9 O% w4 K# u( J* T& |
小便通畅,色清
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五、大便 : l1 G3 \# {$ M. V' k
稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
) z' k! W& P: A I0 A昨天今天都没有! 说星期五大便正常,不是豆豆,也不是拉稀。( J, n: J$ t. }2 X1 Q% u/ {
; x% y/ y9 w: f8 b5 `/ R: V" P' X9 B六、口感食欲
E4 S& Z' I2 e( U8 f恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
- Z' v' @' e9 o# J0 J4 l不恶心,也没吐。 胃口跟平常差不多,到点儿就饿,吃饭量也没少,但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥,小同学要喝粥。; ?, q( _0 f& T& i! G, \& O% d& ~) X6 J
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七、痰涕眵睑
2 {( F( U% s m' lA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? , _% h8 F' h5 q; R. C
没有痰! C4 @/ `" r( }6 o
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?- b+ t# V; M# r1 s4 r
流鼻涕,两个鼻孔都塞,鼻涕不黄,可是也不是水样的,比较粘7 }2 i$ x6 r3 \0 Z
. Q4 T2 L$ g3 S6 P! yC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?2 T) \% \7 y5 e) }+ v* Z1 c) O s" g
无1 I2 r$ z% k$ S" j1 x
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
' x6 M% G& W; E白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
3 w7 s* O7 f( K( S& Q* ]5 ?流鼻涕白天晚上都有,星期五开始鼻塞,打喷嚏流鼻涕,星期六差不多,今天开始有点咳嗽。
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3 Z- P9 e+ p8 p/ M1 b3 _, d九、咳嗽
/ T' d X: [* z% ]- F0 p+ {不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
, O: N c3 T+ i7 w. J: A今天中午开始咳嗽,没有痰,我们这边下雨,今天她在家宅着看书玩电脑做cookie,看不出来运动/寒热的影响: a' `' r" K: K3 ?; l; u
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十、舌与苔
o2 W- ^; @8 l" i) WA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?# i7 e3 ~* R2 e
舌面不干,淡红,舌尖/舌头边上有小红点
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* U% L+ ~1 D7 E- S- B' p! LB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? n9 V+ d& Z4 I/ V% c( u& b8 C
舌苔两边薄,中间稍厚,湿润,白+ r0 Z( {0 c. k6 c$ b s+ s
3 T O" f8 U- A4 bC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?7 w' N* \( K1 m7 c: Y
门牙不觉得干燥,有光泽8 ~3 S( t2 ^- h% j. N2 c8 E5 P1 ]
% z0 G" x0 A/ G$ M6 H2 q0 @D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?- h/ Z: p- M1 n" ~
牙龈色淡,不红肿7 q& k. b8 t) O" [8 l8 u
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十一、其它不适应症状
% @5 K) f6 ?5 b; N- u" h2 r2 _痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?& _" B: J# I/ L
痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?+ @% n! H2 O" U* ]1 [& e% z
四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?( s, I7 j2 R4 n5 J7 ^5 a0 g
2 |3 }" A& N! @4 Y5 V没有别的疼痛,睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样,流鼻涕,咳嗽,也不发烧,吃喝照常,从来不会错过甜点,拖一个星期自己好 。。。 |
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