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基本情况：
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年龄： 10 岁 性别： 女 身高： ~140cm 体重： 38kg 种族： 混血
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5 h$ s! L$ ] L" P- t+ L一、寒热
0 g/ g. ?+ i% K9 y! k( }3 [* }" I恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
8 J' j2 M8 k) r2 ^4 {. W$ `/ j" F, }不发烧，没有特别的恶寒，跟我们穿的一样多
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. w( L0 D6 ~+ \) G0 b. \0 `二、汗
2 ~$ ?- S% c- g3 H; w额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ 7 u1 s, c- ]* g$ a% R
额头皮肤没有汗，脸上皮肤有点干
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7 t W$ x3 G2 ]. V7 J+ k三、口渴
$ ^2 t h5 {. K% ~, @$ x3 {嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
# I* T k- z' q, q9 m嘴唇干，有竖纹，稍稍口渴，要喝凉水。 嗓子不疼，声音有点哑
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5 l: E& F# G4 Z' ^+ x' N2 D四、小便 + M" G7 J% |" B5 Z
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
6 c+ j8 m9 `) r a" S& |5 V- @小便通畅，色清
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五、大便 7 c, \+ ]8 r$ k1 ^! ?
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
2 X6 H$ z* n$ ~$ J昨天今天都没有！ 说星期五大便正常，不是豆豆，也不是拉稀。5 y1 t, d7 _) ~, s% o; I
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六、口感食欲 1 s' z& i# c! j- Y) d+ x$ i9 m
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
/ r3 Y: S8 k0 L不恶心，也没吐。 胃口跟平常差不多，到点儿就饿，吃饭量也没少，但是中午饭我问要不要吃炒饭还是棒子面粥，小同学要喝粥。1 p/ j9 i( q1 }
4 y1 t: G: S' J7 d& j七、痰涕眵睑
& E5 x1 j6 n7 d' U4 _- _A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
# {7 B1 T0 X7 m! d: L没有痰* z/ ^* {$ A# g; {) T& X
# F7 M5 R$ t' `% a5 y: R0 r7 uB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？/ N: @" j/ W; K' G$ H* T
流鼻涕，两个鼻孔都塞，鼻涕不黄，可是也不是水样的，比较粘
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; b b+ \ y p4 SC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？1 Q& q" v5 u6 O$ A2 i" R1 m' ^. B
无! R: O8 M: Z, @8 e4 }- N; Z! P
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）- L Y! ?4 p4 f! Q j
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
6 i& ^+ q( T' m8 T* K1 y5 B3 z流鼻涕白天晚上都有，星期五开始鼻塞，打喷嚏流鼻涕，星期六差不多，今天开始有点咳嗽。
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九、咳嗽 ) q) V/ {6 M* g, N5 g. ^9 i
不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
* m+ i8 \ p9 E: V; S0 u今天中午开始咳嗽，没有痰，我们这边下雨，今天她在家宅着看书玩电脑做cookie，看不出来运动/寒热的影响9 m+ p! |% q# C( I; Z2 w
- L3 N) m+ c4 {2 h o十、舌与苔 7 @/ U3 [) p6 B5 f+ A% C" x
A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？& A9 w6 f/ M% M. E; r3 K
舌面不干，淡红，舌尖/舌头边上有小红点- D" m& ~( C {9 ^& [2 w6 W2 W$ g# b
. L# v6 P6 |1 Q' h7 h& l$ Q2 m: P0 j5 uB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ ; B0 @# B7 P9 a3 {/ z# B) ^
舌苔两边薄，中间稍厚，湿润，白' T" ]8 q0 ~- `6 X5 ]0 _
6 b! Y$ s7 K6 t2 O9 P0 [C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？& [6 y" e! \6 |: E9 d9 |( w
门牙不觉得干燥，有光泽
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？/ W& r! s8 j f8 a2 O5 S
牙龈色淡，不红肿
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6 ~; D( u- J" l' D) @十一、其它不适应症状
# L6 D/ A9 Z, D痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？) s( y& I4 i" Z* U, U: b( {. Z
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
" A. e% A2 S- N. C l四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？; T& e6 c2 x9 F2 s8 }( Z: y
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没有别的疼痛，睡觉时打鼾。 她平常感冒经常是这样，流鼻涕，咳嗽，也不发烧，吃喝照常，从来不会错过甜点，拖一个星期自己好 。。。 |
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发表于 2014-6-29 19:00:38
发表于 2014-6-29 19:09:17
楼主
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发表于 2014-6-30 15:55:50
发表于 2014-6-30 18:20:47
