还一篇，《中药基本理论知识》-里的，嘿嘿! y% A3 C1 v' P7 a' U5 _) D
======================中药的用药剂量===========" F; r5 J: s1 ]' ]
9 n I" X1 [6 G《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量) E' z" Q- C0 o' _
# @# C: x) }( M- K5 e% ]药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。
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中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算：
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) i8 R: e9 X2 [* e$ S6 P, [7 Z$ m一两(16进位制) ≈30g
' ^" }% n, a4 d! G# l一钱≈3g y0 I7 P5 u" j
一分≈0.3g
$ I4 e$ C4 L# v* f一厘≈0.03g
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, z) x* {# e- d. _% W中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。
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- l& |3 k8 O: V4 R6 s: n# ?中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。
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一、药物因素
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! Q) b5 j+ q8 h* ~0 W; x（一） 药材质地
6 H1 g* Q3 U6 b2 V4 v9 C一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。
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（二） 药物性味
# b D+ ?- C, M s2 i一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。( }# y% b! j' \: b( p
$ h3 x9 b: z5 Y t; ^（三） 毒性强弱4 z- T9 G& g; V
无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。/ F) K- {5 b V! C( [
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（四）方药配伍9 F1 P& i7 K1 U* C4 b( W) n
一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。
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! `4 Y/ h4 E- N" [% L- C. C% q（四） 剂型
+ f* `4 c# j. T& H( k在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。
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（五） 用药目的* F7 e4 v- G0 `
在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。7 R0 S1 B" Z% H0 h
# q- I5 B( b/ A" L( Z二、病人情况% K) G9 |* E# a# k( U. d. O8 ^5 O
（一） 年龄
) M8 i( \5 V% p% V8 O小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。
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" m7 k$ |. N7 P$ i- W（二）性别
1 H3 @, [: I2 Y0 Y ?一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。
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（三）体质
. R, n% C: W' _: c4 @" d5 T体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。9 O1 g& x6 [! L9 a! S& m, d! ^
! ]1 b, }+ e7 R. F- Q2 x7 M（四）病程
- q- v2 E+ K; m# J9 R, N新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。3 T- G, A9 s7 l2 h3 h& m6 n3 H+ f
( G( R( Q6 P, w! ]（五）病势) D& b/ l, r p6 H- _7 f5 Q
病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。
3 ]6 P$ p. @* s1 c另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。: R/ T, O' |6 d8 `' M9 M! K! J
0 c# C2 W: R0 v" q: ]4 Q: a三、季节环境$ U6 F) u6 A, F
（一）季节气候' W& ]/ E9 m" ?" z2 I* X* R- e
春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。
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（二）居住环境
- m/ _. n+ r2 h' A/ q+ T" w! B! k* H居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
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发表于 2014-6-15 01:55:15
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发表于 2014-6-16 18:29:32
