还一篇，《中药基本理论知识》-里的，嘿嘿8 ^# r# n7 W8 X u+ r2 m* u4 \
======================中药的用药剂量===========
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《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量
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2 e& ]) P+ @* Y2 Q药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。' D s# H2 Y4 q; T! \ c- {
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中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算：
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) |5 d: Z' C* R0 k+ g3 O) E一两(16进位制) ≈30g) I3 Z( R$ ~7 s/ M1 Q& A$ S
一钱≈3g' s) x( c9 G0 e& n! M- S( b3 L
一分≈0.3g
4 f: Z! j. i( j9 l$ D0 v3 _4 H; F一厘≈0.03g
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( X! `% n5 a5 _3 M6 M中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。 ?9 ?9 @, R& _) u: G4 ~3 Q8 E4 h0 q
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中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。$ G9 _1 E4 b% I% C x: b& P
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一、药物因素6 H# E( c* q2 w! x. e
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（一） 药材质地9 o9 R0 ?4 m- K8 s
一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。5 ]8 r6 R, d* G Z4 K: h
V- y/ X8 ?6 |5 Y: U（二） 药物性味& K0 |: ?; e$ z9 U, j6 v, l3 o: O
一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。$ p" ?) F0 Q; ]6 ^5 R T
# Z- d& n! C7 c* v6 d（三） 毒性强弱; y& ]4 v/ I1 e
无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。
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（四）方药配伍
& y/ q& j4 L3 n$ a: V' {3 v# H1 o一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。0 X( A/ q! {2 ]. }8 @
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（四） 剂型: P* m; h* v5 p: l5 z, P# K
在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。
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（五） 用药目的
1 q& Q: Q2 e e! B$ d- u在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。7 X) a r2 l" q- \4 H0 H
( j* L& l. z4 ~0 f: Q2 }二、病人情况
3 j" S) c, A' w1 g（一） 年龄" {. u/ A2 h, Z6 f) y
小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。0 f% p9 {* q: o/ S7 J
( [0 Q: q" W# ? N; z（二）性别
- l. Q* y3 i& {一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。
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. U2 k3 B: A& ~; H+ i( F& C; N（三）体质: R4 G% |; ~0 E: U8 j4 u9 ?
体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。
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/ \% l( B& O' X' ^（四）病程
( W, F. _% H+ G. _新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。0 X# Z( F" z, Y4 ?: c3 @
/ \3 k- h; M# L: ?, i0 |, N' T（五）病势
) O% ^# L: j, Z; w' w病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。$ y& Y$ ?2 Q8 m' ]( C6 o
另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。4 Z% e! X2 I& ^/ w* L0 b( }3 [$ u
: J3 A% g6 l! E, P( g" B J三、季节环境
7 m5 r$ Q" R+ S& ^+ b9 M（一）季节气候2 F: w! Q& [8 p3 q/ h u5 c N# I
春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。1 s' z! A c) ]4 y; Y( }
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（二）居住环境2 } {+ K0 O4 c( J! n
居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
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发表于 2014-6-15 01:55:15
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发表于 2014-6-16 18:29:32
