还一篇,《中药基本理论知识》-里的,嘿嘿
4 ~% t& [6 n) R# L+ r" Q1 e5 @$ J======================中药的用药剂量===========/ ~; t" E9 j2 Y8 m+ e1 E8 E1 O1 [2 @
2 I1 ]; a2 W, }5 o《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量: v& P* W. Q: g! G6 H( j
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药物功效的发挥,既决定于其质量,同时与其用量也密切相关。因此,中药的用量,也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量,不仅对于保证中药的临床疗效非常重要,而且也为保证用药安全所必要。
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5 W; t/ n5 b9 b3 a中药的计量单位,从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外,还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来,普遍采用16进位制,即1斤=16两(1两=10钱)。现在我国的中药计量规定采用公制,即1kg=1000g。为了处方和配药进行换算时的方便,按规定以如下近似值进行换算:' L. R) v: [0 e9 d6 G% W
! Y( Y7 e! e2 I1 @# J一两(16进位制) ≈30g
; I7 Z* x6 p" Z4 R一钱≈3g1 d1 d" @( c+ M- C
一分≈0.3g. U. e9 ?! H) r; J/ i+ J
一厘≈0.03g
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: p% K l2 j/ H6 K! q/ G中药的用药量,通称为剂量,一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量,即相对剂量。准确地掌握用药剂量,也是确保用药安全、有效的重要因素之一。
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/ d, b0 i* Y) e/ E2 | B i中药的剂量不是一成不变的,主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。' M- S% ]* `$ `! {: ?
# @3 j! g, Z6 @- k6 ?一、药物因素( {! V2 T$ ~. L, g3 E' m+ g( k2 J
& O2 z* U* F. ?(一) 药材质地: j- d! p% ^+ \
一般来说,花叶类质轻的药,用量宜轻(一般用量为3~10g);金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10~30g);鲜品一般用量也较大(一般用量为30~60g)。) H, J0 K& O+ f9 N9 Y
" y4 _) ?* [1 P0 [- v( V0 Z8 F(二) 药物性味
* q# ?, u& k/ Q7 s8 {, v8 f一般作用温和、药味较淡的药,用量可重;作用强烈,药味较浓的药,用量则宜轻。
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(三) 毒性强弱
- y* i6 A: b8 g v/ X无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大;有毒药物,尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。/ E: v! U. T0 b* J) J" j n
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(四)方药配伍4 f" m* z5 H0 M& P! K0 X/ ?4 g
一般药物单味应用时,用量可较大;入复方应用时,用量宜小。在复方中做主药用量可大,做辅药时用量宜轻。
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(四) 剂型
) l5 M. d) {9 p& \- z在汤剂中,用量可大;在丸、散剂中,用量宜轻。3 U0 M% d- H# T7 s: d
- y4 k( J7 r5 R(五) 用药目的
! x& x$ b! S6 ~; I在临床用药时,有些药物,由于用药目的不同,同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气,可选常用剂量;用作杀虫,即须按要求重用。再如泻下药牵牛子,同是用以泻下,用于通便导滞,用量宜轻;若用于峻下逐水,则用量宜重。& a& S/ E: h- d! J1 Y7 l
: h/ p- L: W- _ A二、病人情况. Y/ g) q% Z& \
(一) 年龄3 }2 F1 z/ T1 n* U
小儿身体发育尚未健全,老年人气血渐衰,对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一,五、六岁以上的可按成人量减半用。! J0 u) z$ b' F( r$ W# w4 t
( \: I/ A) m& p$ k1 C0 K4 R(二)性别. p6 `" v/ E. f
一般药物,男女用量区别不大,但妇女在月经期,妊娠期,用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。3 j- M: l6 e! v ^: b# o; \
6 [( X2 N* b* o(三)体质& _1 G, V8 @' H5 D
体质强壮者用量可重;体质虚弱者用量轻,即使是用补益药,也宜从小剂量开始,以免虚不受补。
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(四)病程! c3 p3 a1 P2 [4 ?, D9 F1 L
新病患者正气损伤较小,用量可稍重;久病体虚,用量宜轻。# _$ F7 E/ \( L( m0 a$ g _
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(五)病势
4 `" c7 j% |' d" ~3 f病急病重者,用量宜重;病缓病轻者,用量宜轻。若病重药轻,有杯水车薪之嫌,病势难以控制;若病轻药重,则恐诛伐太过,以致损伤正气。
7 w! r- M B6 B9 X* e# f另外,在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时,对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。
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三、季节环境
) {4 o3 W* e* ?4 K(一)季节气候
2 A, a1 H( h) s: ^: a8 s) t; e春夏季节,气候温和,肌肤疏松,发表、温热之品,用量宜轻,寒凉之品,用量可重;秋冬季节,气候寒凉,肌肤致密,发表、温热之品,用量可重,寒凉之品,用量宜轻。所谓“因时制宜”也。
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(二)居住环境# y2 I' v- {6 d2 @- D
居于高寒地区,肌肤多致密,温热发散之品,用量可大;地处低洼潮湿之,祛湿药物,用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |