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还一篇,《中药基本理论知识》-里的,嘿嘿 ======================中药的用药剂量===========- c* _$ q, B/ c 《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量% \/ B1 I5 W% g. R + {/ s* N4 ~$ T) Z' j 药物功效的发挥,既决定于其质量,同时与其用量也密切相关。因此,中药的用量,也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量,不仅对于保证中药的临床疗效非常重要,而且也为保证用药安全所必要。 中药的计量单位,从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外,还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来,普遍采用16进位制,即1斤=16两(1两=10钱)。现在我国的中药计量规定采用公制,即1kg=1000g。为了处方和配药进行换算时的方便,按规定以如下近似值进行换算: ) u) s9 ~8 O2 Q' b! s( e. r 一两(16进位制) ≈30g 一钱≈3g 一分≈0.3g 一厘≈0.03g, e: d$ F1 U7 O7 { 中药的用药量,通称为剂量,一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量,即相对剂量。准确地掌握用药剂量,也是确保用药安全、有效的重要因素之一。 中药的剂量不是一成不变的,主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。9 T/ W. _& o) l" Z8 w$ b8 Q & A& a3 e3 r- t9 F 一、药物因素5 Y3 C; k7 j+ E : M; R1 Q. y) A h (一) 药材质地 一般来说,花叶类质轻的药,用量宜轻(一般用量为3~10g);金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10~30g);鲜品一般用量也较大(一般用量为30~60g)。 ) x( V1 s! ^* g* Z/ k# y (二) 药物性味2 K7 D) `* j8 s6 ~: j p7 Z5 T 一般作用温和、药味较淡的药,用量可重;作用强烈,药味较浓的药,用量则宜轻。- e7 B$ b0 R2 h" ^, ^3 R- d0 {9 ~# u - f9 z, S4 E% s) G0 [2 o5 A# ^* z v) l (三) 毒性强弱4 t! `& y0 N4 s* h 无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大;有毒药物,尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。 1 i9 r/ S5 u6 H7 U0 r% t7 r (四)方药配伍$ X) x" b- ?, e& l 一般药物单味应用时,用量可较大;入复方应用时,用量宜小。在复方中做主药用量可大,做辅药时用量宜轻。 (四) 剂型+ v& g R" Z) C# D 在汤剂中,用量可大;在丸、散剂中,用量宜轻。% {7 K: v4 u7 x5 P9 F (五) 用药目的 在临床用药时,有些药物,由于用药目的不同,同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气,可选常用剂量;用作杀虫,即须按要求重用。再如泻下药牵牛子,同是用以泻下,用于通便导滞,用量宜轻;若用于峻下逐水,则用量宜重。 + u K' T2 I( v0 f# ] 二、病人情况1 l, z, |& T, `$ h% F; X6 P& U (一) 年龄. I" v% `4 K \! h 小儿身体发育尚未健全,老年人气血渐衰,对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一,五、六岁以上的可按成人量减半用。 h/ \1 s! s8 N& s- W (二)性别 一般药物,男女用量区别不大,但妇女在月经期,妊娠期,用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。9 l! ~( t: g: O9 `. [+ o" i6 `0 X- H (三)体质) X; ]* \2 h3 i5 j6 Y! Q 体质强壮者用量可重;体质虚弱者用量轻,即使是用补益药,也宜从小剂量开始,以免虚不受补。 & e S/ D5 i6 f" B8 L (四)病程 新病患者正气损伤较小,用量可稍重;久病体虚,用量宜轻。6 u9 U w8 H/ [4 w (五)病势' w$ Y3 H. y, ?2 d% x 病急病重者,用量宜重;病缓病轻者,用量宜轻。若病重药轻,有杯水车薪之嫌,病势难以控制;若病轻药重,则恐诛伐太过,以致损伤正气。% Y5 r+ K0 v0 d$ `% ~; v$ A; p 另外,在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时,对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。# B" r" a4 n+ K3 _ {8 ~& R# ] 三、季节环境; J0 H5 z; ?) a7 }$ \* y" B (一)季节气候 春夏季节,气候温和,肌肤疏松,发表、温热之品,用量宜轻,寒凉之品,用量可重;秋冬季节,气候寒凉,肌肤致密,发表、温热之品,用量可重,寒凉之品,用量宜轻。所谓“因时制宜”也。 (二)居住环境# T& ~. |5 k+ [+ _$ N3 X 居于高寒地区,肌肤多致密,温热发散之品,用量可大;地处低洼潮湿之,祛湿药物,用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
这里还有个旧帖,是大家曾讨论的,也一起放这里7 i, [- x% f0 @& d; N' X+ I+ p( W* K 3 ?' g8 d- l1 k1 Z: B 关于中药里的“两”。 还有土豆M 提供的 维基百科上的链接 中国历代度量衡 |
专家! |
谢谢天使MM! - I4 ], a/ ?: w7 B- v L0 G* O4 j& x 可供学习参考。 |
天使MM好用心啊!赞一个先, " O4 Q8 x! X- u* B7 u0 ]. T5 t 个人对中药剂量的轻重持保留意见,药方里的每味药的剂量应该都是固定的,不存在根据情况来定剂量的问题。 即使是对小儿用药,也是用成人剂量煎好后,取小量服用吧。当然,如果用一半的剂量在比例上符合原药方也没有什么就是了。 |
谢谢~ |
谢谢天使! |
谢谢!很有用 |
寒热 发表于 2019-7-10 14:54" K& m# U3 G' G# L 如果真认为有用,那就走错路了。中药方的剂量是术数,不是计数。以为用这度量换算,就能有“精确方”了,才是中西结了合的蠢。 |
蒙城郎中 发表于 2019-7-10 15:12 很早在某本书上也看到说过关于经方的剂量是有术数的涵义,但是书里没有具体讲,郎中可否举一二例子?5 }& o5 U% m6 z/ k |
笨笨狗 发表于 2020-6-23 12:55 第二课 圆机活法 https://chunzy.com/forum.php?mod ... =6894&fromuid=2 这节课的最后一段有写。 2 G7 {# ]' ^; x' |* E1 ^1 Y * C2 }8 [) `! c9 V5 F: f/ J, O |
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