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======================中药的用药剂量===========
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《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量% a/ s9 S3 E$ a: e
/ e; }% A* v4 d Q! w$ J药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。6 I- o! j$ t0 D% s
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中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算：
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& ~& v! T7 D6 V8 h一两(16进位制) ≈30g7 m( v l7 y) p! O3 o6 A
一钱≈3g% S. \; Q- a3 N M4 \. y( [& i
一分≈0.3g
. ~: A- ?' r1 a. A( N5 H9 y' e* I一厘≈0.03g6 h8 k" c% e1 R0 V ]; d
# k' }5 O, V2 a C9 h: Z中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。) ]& p2 d" @4 H' H
- _# g' S$ _+ ~0 V2 T中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。( ?- G& e3 m1 x* t$ Y
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一、药物因素 n/ v" l& w- x0 F
1 M" W* }" X5 f1 @0 I8 d（一） 药材质地
3 y* n! z' l9 K一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。) ^8 _, e5 p* ]2 b# K# R' z
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（二） 药物性味
S/ X- j$ A1 b3 o一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。
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（三） 毒性强弱/ z3 M2 ]* Q" @
无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。
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4 e. w4 w* s N) d（四）方药配伍
, z' S3 A, C! b9 A6 f. p( l一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。) C0 M( n/ f, O7 }7 k1 L: }
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（四） 剂型
# O7 v7 C2 x H6 c& Z在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。
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（五） 用药目的! [& X* e. e' ^6 \) c$ y
在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。+ D6 K5 E2 q, U0 R2 L, |; O/ {
- J; [2 d0 Q) v" z二、病人情况: b; x) O' {- h8 H( }' }4 i
（一） 年龄
( V) ^; G j+ n# u1 L, }小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。1 |' i! W) X( q% o$ ^1 E6 |
7 a% n. H! L7 \1 ?（二）性别0 N2 D+ A! `) D' i
一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。/ u. B, l# L/ K. j" z' }& a
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（三）体质% q7 Q' [5 x$ \3 {2 c
体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。
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" R- e ?! Q0 K% u（四）病程1 P9 h6 a( R' q& A8 W+ H/ |- b, \
新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。
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. X6 t6 G/ B+ }9 E% I$ I（五）病势0 R, c3 q# s9 w/ R5 R& p2 X
病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。9 v) x- h# \8 i
另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。
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6 B+ Y& { o z. \ m三、季节环境" S, Z$ F: b) x- K- C' I
（一）季节气候
# c0 V$ {& E c* X4 R1 v7 \* V春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。4 D! l9 p5 P \0 R% n9 F! B n. U
% g e; Y* ^0 Q, M1 j（二）居住环境( I' ~7 N/ `$ i b* R
居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
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