还一篇，《中药基本理论知识》-里的，嘿嘿
# f P% D0 x+ q/ X+ ]) f4 F" `======================中药的用药剂量===========
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《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量1 l) h" y7 a$ y7 S1 |
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药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。
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中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算：
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2 w# o+ P8 o' | {) _+ ]一两(16进位制) ≈30g+ P/ V, j; p6 d( O4 P! |. R# T
一钱≈3g$ B$ a% G! K+ d. i# R! z: A
一分≈0.3g
7 w* f- H% r& N" X& @" a一厘≈0.03g
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中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。 D7 n+ d2 a4 L4 ]- l
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中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。; U% w8 O# g( X- c) @6 q7 ?
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一、药物因素
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0 a9 o, Q+ ?( `0 x, h+ L0 R（一） 药材质地
7 G2 q$ W+ L% j一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。" Z7 j% d0 Y9 V3 L
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（二） 药物性味+ c( M6 |5 X& O5 S( ^
一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。& w- w6 M' M0 q
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（三） 毒性强弱
: H3 P. O% N6 w" ]7 e" w( H6 K% I k无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。
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（四）方药配伍
+ V/ U9 j8 g" n8 F. f一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。
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' I5 }# E4 b; i% b, N0 R5 c9 F（四） 剂型6 Q) L V$ ~/ G4 K8 t4 W
在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。' _7 y0 E4 _0 j% E% @8 i$ }
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（五） 用药目的
$ c/ B- f; d3 l4 H在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。; A: p, j4 Z3 l7 h- l% v P9 v
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二、病人情况2 p) d' E+ w2 ?7 A
（一） 年龄1 y$ ~2 N2 y- x _0 {" h4 M
小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。
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（二）性别
1 N- w8 x6 V) i. ^: E/ t( w一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。; r' u- e1 d! O
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（三）体质3 W- {& ]) w9 Y& G4 W
体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。
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（四）病程
; G* V$ O1 g2 z2 J5 n7 y* p新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。
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（五）病势4 n( g4 h/ M4 h! o
病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。( k; K& s2 Z; h; M0 }: t
另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。3 P5 R- A/ p& a& j
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三、季节环境6 W/ M5 x+ T1 K I9 M" d! @
（一）季节气候
& `$ {1 \2 P" A9 b/ l8 d春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。" ^& `5 a! @, f7 Y$ y- i, ~
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（二）居住环境' D2 s R- e2 D& V& J) j" f
居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
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发表于 2014-6-15 01:55:15
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