还一篇,《中药基本理论知识》-里的,嘿嘿
2 v9 J3 x# N. s9 n( O======================中药的用药剂量===========
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《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量
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( Y4 a/ V ~( @6 z/ V药物功效的发挥,既决定于其质量,同时与其用量也密切相关。因此,中药的用量,也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量,不仅对于保证中药的临床疗效非常重要,而且也为保证用药安全所必要。) z6 d$ n. s) K; ~& s
$ z# z! _4 I8 W" _5 r; Q$ V中药的计量单位,从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外,还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来,普遍采用16进位制,即1斤=16两(1两=10钱)。现在我国的中药计量规定采用公制,即1kg=1000g。为了处方和配药进行换算时的方便,按规定以如下近似值进行换算:
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# [( {) Z- M* ?% @/ G, A5 ? k% u一两(16进位制) ≈30g
; u: t( B, d$ J, V/ ?一钱≈3g
" p$ a5 L8 y' g1 C z一分≈0.3g
: `; \. p# u( G# B1 t* i7 z3 q一厘≈0.03g% w$ U7 K5 B$ Q4 f& |0 M
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中药的用药量,通称为剂量,一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量,即相对剂量。准确地掌握用药剂量,也是确保用药安全、有效的重要因素之一。# y5 m3 c- O) K) i& u4 W) {
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中药的剂量不是一成不变的,主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。. ]" {; w: |- ]6 b
5 u1 p; V2 f% M: G+ Z+ Z( Y一、药物因素
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5 g; f" [- G: Q9 a% _" u! y(一) 药材质地# j: Y Z2 p" U+ P n* y0 a) |
一般来说,花叶类质轻的药,用量宜轻(一般用量为3~10g);金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10~30g);鲜品一般用量也较大(一般用量为30~60g)。
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& {& W& u I: U; s) o(二) 药物性味
1 w2 k7 n% [1 r9 v一般作用温和、药味较淡的药,用量可重;作用强烈,药味较浓的药,用量则宜轻。5 v" G3 u7 h- I8 J0 U8 w
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(三) 毒性强弱: V; R" V! |: p M5 M7 C5 N
无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大;有毒药物,尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。
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' v8 L$ f; D! ]8 _/ I/ a5 R: e# ^(四)方药配伍$ [+ A' ]' L, C2 K4 x
一般药物单味应用时,用量可较大;入复方应用时,用量宜小。在复方中做主药用量可大,做辅药时用量宜轻。6 Q% _/ L! M2 B d$ V7 `
9 F( _9 u; T3 C: C9 Q2 A% @) q(四) 剂型
" N8 L, c, x+ r* z I3 u* v( L- i在汤剂中,用量可大;在丸、散剂中,用量宜轻。
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* R) \% l9 R& h6 I& d(五) 用药目的
% q# P, i- K. |在临床用药时,有些药物,由于用药目的不同,同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气,可选常用剂量;用作杀虫,即须按要求重用。再如泻下药牵牛子,同是用以泻下,用于通便导滞,用量宜轻;若用于峻下逐水,则用量宜重。
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二、病人情况
5 g! e& `! a# W3 C- T6 J(一) 年龄
o* k6 c, j8 S1 ^# W& @小儿身体发育尚未健全,老年人气血渐衰,对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一,五、六岁以上的可按成人量减半用。
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# p- H3 t+ j3 K- K* W+ M(二)性别
: `7 }& X W( ?9 ]# u+ f一般药物,男女用量区别不大,但妇女在月经期,妊娠期,用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。
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(三)体质0 f6 \3 c; b3 M! g: C$ v8 v4 O
体质强壮者用量可重;体质虚弱者用量轻,即使是用补益药,也宜从小剂量开始,以免虚不受补。
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(四)病程
t( q) e8 J0 S$ l$ x1 T5 y新病患者正气损伤较小,用量可稍重;久病体虚,用量宜轻。. t$ ~7 ^0 m$ A+ c- Z. v! |6 ]! \
( n; J& ~/ A2 [8 j. Y, W3 P(五)病势" \8 T3 y- n6 N
病急病重者,用量宜重;病缓病轻者,用量宜轻。若病重药轻,有杯水车薪之嫌,病势难以控制;若病轻药重,则恐诛伐太过,以致损伤正气。) Z2 z7 U& J. y8 W" i2 H# D& |
另外,在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时,对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。
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4 L9 h( S" X7 }+ Y, C三、季节环境
0 \: n, `$ X' S9 G. F(一)季节气候
1 E A5 T3 K5 {- _ L春夏季节,气候温和,肌肤疏松,发表、温热之品,用量宜轻,寒凉之品,用量可重;秋冬季节,气候寒凉,肌肤致密,发表、温热之品,用量可重,寒凉之品,用量宜轻。所谓“因时制宜”也。
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' y0 p. `* u4 W& C+ G$ \(二)居住环境
% C* _ y7 g% F居于高寒地区,肌肤多致密,温热发散之品,用量可大;地处低洼潮湿之,祛湿药物,用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |