还一篇，《中药基本理论知识》-里的，嘿嘿
- s" I9 l2 _$ r, H/ C1 b! C' |======================中药的用药剂量===========& k" k8 n# l# ?+ {% g
2 o# X' n$ ~ ]; o$ q《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量1 C( D, R/ p/ c4 i/ j: O
+ [2 x% r. n3 O# z- H( M8 P药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。# N4 h* J; |( M0 J" m
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中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算：
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9 z( ~- Q; w% s- Q! r- L: @8 t3 d一两(16进位制) ≈30g" J: X# t( X- N7 K
一钱≈3g
3 }5 S8 u( ?8 W9 E6 _6 j一分≈0.3g
0 ]$ f0 P8 T) P8 v/ G' ?* J一厘≈0.03g2 ?) Z1 u. o0 w; p% U$ G9 x
2 J4 q; a9 }& l4 }' M2 X中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。; ?: f/ H8 F1 Q$ @0 S! s5 q
3 u3 i6 I) _! m6 I% Y# c中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。% a1 u% n7 g* o x4 ]2 K
1 C _0 s! L5 V一、药物因素
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（一） 药材质地9 l: T% {" R- w' a) P* D
一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。( j. Y& Q! k7 V F2 ^! e, t
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（二） 药物性味2 B0 ^+ [8 Z8 L6 k" P# K
一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。$ n* n, w0 a) J' f6 A- d1 i9 |
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（三） 毒性强弱& t6 ?5 O2 {; ^7 N5 Z+ H7 D& E8 M7 a
无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。
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（四）方药配伍( _$ ?- N# X, {4 q0 Y( W
一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。5 y& E- @+ G: ?$ z w- o; I
1 g$ {* Q3 p/ d1 W- D' A' y% x（四） 剂型
9 V: Q R" ^ @6 ^# @- v% b6 r在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。 N' a, s. P" M2 `: i
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（五） 用药目的- ~9 n$ p6 A7 l- h" U* w3 I. T
在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。! R* L0 H C) {; Q! z+ d+ Z/ a, n
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二、病人情况, d8 E7 t( R: h9 i. ~, I$ ]' h
（一） 年龄" Z' m; s" r- u( L3 ~. G- w; M
小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。4 f3 |" z% R% M
7 x8 t! I6 F# r; n& u（二）性别% i* G* H. V" j/ s u
一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。
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8 r9 K, K# g5 W5 R1 P( ]" }（三）体质
$ c$ D" f* b0 u体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。) b9 `+ K8 S- B w+ A8 x
5 r# ?& s2 c8 r \- `（四）病程1 Q/ z4 \1 D& f/ A- {0 A: O
新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。$ ~& H# M; V0 K" }* c4 h' e
" b: \6 N7 R+ S+ t" {* }（五）病势
$ S3 j+ A. K. K; ^" y% w+ X病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。
% q4 z$ Q( ?4 [) Z% d另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。7 E a* P r# N! p" f
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三、季节环境8 I. c$ A: m& T7 z+ @; T
（一）季节气候
9 P6 ]# Z, T5 A- K, q) G春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。
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（二）居住环境
9 K5 @8 k4 v& T. Q居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
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发表于 2014-6-16 18:29:32
