还一篇，《中药基本理论知识》-里的，嘿嘿2 r% c6 {6 w' H1 h
======================中药的用药剂量===========
9 b9 L f( x* L
3 b% S* _4 G" v* u& \: w) G《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量+ c* Q3 l) `' @! g0 v
; V9 r" x# w& b) u% B9 c6 K3 \药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。% _5 u3 [" h/ [% r4 X9 e1 O) \
- F+ Z& z: G( T/ Z* F2 c2 P+ Z+ u中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算：
1 n* h- s' {2 N+ @7 o
! L' |6 {* N! r$ r5 A一两(16进位制) ≈30g. ^# |- O! |: I5 J2 O
一钱≈3g
* z. }; `+ }+ l$ f一分≈0.3g/ |" b X. H. V. F) ^- a% Q
一厘≈0.03g/ `* a+ E- V# U5 `
: d5 `3 x0 v& w! Y3 g中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。4 o; a# Q9 d; S$ v3 L' @! a
# _% y; Z5 H7 ^8 o; {4 m5 l: b L
中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。
# z, Y5 C* Q8 y2 S2 j% O: | Q0 b, H3 y' O" t& Q
一、药物因素
' B/ j$ v8 W' H: I6 w- F, h+ e1 @: Z; ?; k: p4 J2 Y- [
（一） 药材质地
0 x6 O, O* ]# z9 G一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。
7 ?9 k6 B O5 @' g/ @1 f
" e7 G, M7 q' b4 m! S* T4 N（二） 药物性味; ]2 [3 T! L0 O
一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。 }( d* p* ?% w' V0 P, p
$ P) l4 e+ `# D- o$ P（三） 毒性强弱* O5 d1 V$ t T# E7 W; T8 E; |, D
无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。
9 B1 |2 ~( M& Z# x" z6 b/ O3 ^' |: ?6 }3 [) B- I
（四）方药配伍
* D v1 K6 L( h3 U s一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。
& p( Y/ {! b3 Y: z* F0 d) V1 c+ V6 C6 `
& S( M/ N2 R/ |/ |. B! t h" X（四） 剂型: A; P& x2 O' i$ `1 U8 q% p3 s
在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。7 I. H* i' x2 r# y: W
/ d, u1 r4 h8 a, u: V（五） 用药目的
# y$ n' d9 T$ m4 f& h在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。, \2 Z' R, a* i: B" t1 Q% v3 J3 V
( a6 e* O4 A: c6 E0 B5 T二、病人情况+ r9 z( U# x$ s" O) K" a) c
（一） 年龄! n6 z* L8 W( m0 x, H/ |
小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。6 Z0 D$ Z# N6 v# w. G
' ~' R% ^; l" G! Y7 H" b' o. T+ ^（二）性别( Q0 d0 `" [% ]7 R( ]: B9 c
一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。0 ?6 S- y& a! Z0 r- c
% b* |0 t: a& s @4 x" v. }
（三）体质
; {- B. ] D: R" }* t) i体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。8 I7 D$ j1 R/ S9 r! g8 U0 K% a
9 I2 c, [/ i" O8 i) f1 N. J
（四）病程- R5 S" [, X. B4 ^8 U6 W
新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。
3 N: b- S0 D+ U, ]( {0 p) ~1 s! L: e7 l' |- U! V
（五）病势
5 N) t0 Q3 H k+ |. d P1 ~1 |病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。
. D, ~3 B' ^( e7 k$ v* G+ P另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。$ C- T& y: a, i/ g; l7 f3 \* Z
" g* X# h+ {( f. N4 [( m
三、季节环境8 U& W1 g: B5 k+ e8 B: M
（一）季节气候
: k7 [ ^0 z o: V6 ?8 U; d春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。
6 }4 ?1 _8 F( |8 q! O& R/ v( l% _. |) f! P6 i- b
（二）居住环境. j# q/ g0 g9 z& m$ U% ?* c+ X0 X8 R
居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
[复制链接]
发表于 2014-6-15 01:55:15
楼主
发表于 2014-6-15 09:55:11
' Q2 U* v' `4 \3 H$ F ]
发表于 2014-6-16 18:29:32
