还一篇，《中药基本理论知识》-里的，嘿嘿
7 a1 n9 U0 x0 _& w+ T' ~# U. Z======================中药的用药剂量===========! r4 T7 c+ f" ]7 a; i( g6 k
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《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量
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1 H* D ~3 J, o [5 X8 u药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。
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中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算：' n9 W' r _& O3 J+ I' b
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一两(16进位制) ≈30g
; {+ v; D6 f) P; l- l4 \. E$ O' @1 f一钱≈3g
% Q4 _- E8 c3 O- Q' e$ ^一分≈0.3g
& ?$ h2 R2 b/ ]9 a/ T一厘≈0.03g
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/ _& b, O& b, `2 m1 v中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。
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9 ^7 w5 f* y, V中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。
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一、药物因素
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4 V+ r' `1 b7 w（一） 药材质地0 i' z0 D0 T) e l
一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。
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! w+ W6 z- V+ C3 v1 T（二） 药物性味
: U' f2 u; l/ N4 ], A8 A- i一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。
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( W6 G. S; {& L8 L' X4 G（三） 毒性强弱
: @" L% i. @# j4 Q无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。
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（四）方药配伍
9 \8 r V3 c! P. i0 c2 s一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。
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（四） 剂型
9 x0 H/ h* _" \5 T3 f在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。5 B: Y5 X0 |; D* W, I
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（五） 用药目的
' O8 P( x% M7 f6 e, ]4 h在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。
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8 Q9 M6 d* ^2 q+ E( a& u' X+ N二、病人情况7 y' c% J% a8 M7 G2 E7 H
（一） 年龄
6 e' W5 z6 b. i5 O9 h: O小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。# S, s0 I6 I0 }* u! F2 Y2 o8 J: L9 y2 h
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（二）性别4 a" ~) N+ p8 ^
一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。# W( ^/ i3 Z$ l4 L
5 e/ r4 D& D# m2 v. }$ t2 ~（三）体质; s+ r/ @# w: ^; n# D9 _; W
体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。1 H3 ^7 ?# G3 }" Z8 Z; ^+ `1 A9 O
* W) X& \+ L1 ]2 R0 P, [（四）病程' o" |# {* J6 _9 x+ V. U# L; q
新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。- T1 t7 Q8 x; q/ U
7 ?$ @ N! q% g# G（五）病势
2 [" n/ y6 ?6 x1 ?病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。. g1 u0 M2 T$ l0 p
另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。5 u6 m! [1 g1 F; G- k3 g* H0 K& e. s
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三、季节环境
0 A4 S# S6 j5 a$ H（一）季节气候
! R4 a& I! U2 U2 k春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。8 l6 a6 t `+ C1 ^; ^
V( x6 U# a/ V: s: U, D: C（二）居住环境
- B, j" d: M" N8 v" P9 f- e居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
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发表于 2014-6-16 18:29:32
