还一篇，《中药基本理论知识》-里的，嘿嘿+ x2 D& Y; w* F0 ^" r% ]! @# B
======================中药的用药剂量===========
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《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量% o) }8 M2 m6 P6 u+ k
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药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。* ^- W0 Y' v/ [1 E+ ^! g4 ~* M
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中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算：
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* T) T' ^6 l( Q1 s* C" }( G3 D7 n$ @: p一两(16进位制) ≈30g# b! B& w4 G: p1 K! k2 j
一钱≈3g+ b& i' f @: W- L
一分≈0.3g3 ~9 L2 `* j' y4 E
一厘≈0.03g4 \; b! @* ?. h3 q- v
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中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。
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中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。1 X6 R4 v" c6 a" L" \3 @! F
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一、药物因素
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5 D* p0 a: t9 I' k（一） 药材质地 H9 }$ d/ ~3 C t+ G
一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。3 l) \+ i5 G! O
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（二） 药物性味
' G0 ]# s- A6 |' I1 c一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。
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, D# t; n8 V$ v5 V8 g- b（三） 毒性强弱7 p6 \% }7 t* \. ]- ]& k0 l. A3 P" O
无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。
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$ Q9 P' E! |+ w% D' @（四）方药配伍
; @+ i7 {/ e4 j& v9 g一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。$ W( H% A: A: }$ ]: p. ~% c, M
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（四） 剂型5 |0 q& ~5 v- h0 e
在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。
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! J; j# f/ q4 l2 \$ X（五） 用药目的
9 I) f0 {0 C0 f5 A; k' I. A在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。1 ?" {' J( M; Z8 C1 B
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二、病人情况3 x, A) }8 u( u% j0 m/ i3 C
（一） 年龄5 }0 s7 |) x+ x7 r4 v' w1 d
小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。0 M, r3 T7 Q& v4 p0 P
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（二）性别* F: p. N$ l# x7 X& O
一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。2 I9 y0 ]; ?2 e6 z7 W
& }, a# x! ~6 y0 @5 p d9 [（三）体质
4 a( y' h8 k/ I体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。/ d7 _9 S# T) ]- i
0 M4 S- A+ X0 t- ] R# d6 s8 T! |（四）病程2 D5 ?5 g0 L3 K4 {/ _5 {$ j5 P
新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。$ h7 P3 ]$ c3 Q& i8 K* o
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（五）病势1 r- N; j% W2 H: o
病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。 Y# ^7 {; C2 {* I
另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。& ~ F: u& G& N$ |1 B
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三、季节环境& `6 G2 R! h9 v1 @4 `" m& I$ [4 h; e
（一）季节气候" ~! S5 C; u: n
春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。0 a" y- W- y% r9 T8 l
4 q" W1 a; C7 H（二）居住环境
7 Z1 o6 _: `& L; C+ g1 x/ C居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
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发表于 2014-6-15 01:55:15
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发表于 2014-6-16 18:29:32
