还一篇,《中药基本理论知识》-里的,嘿嘿
4 L# u, g7 v; H======================中药的用药剂量===========- c$ }% m% {+ X. l6 Z( ]( C
5 W$ E! p) o; w) n2 W《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量
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. C# `/ |; S( V+ M. R* R# N; ^/ O药物功效的发挥,既决定于其质量,同时与其用量也密切相关。因此,中药的用量,也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量,不仅对于保证中药的临床疗效非常重要,而且也为保证用药安全所必要。
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中药的计量单位,从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外,还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来,普遍采用16进位制,即1斤=16两(1两=10钱)。现在我国的中药计量规定采用公制,即1kg=1000g。为了处方和配药进行换算时的方便,按规定以如下近似值进行换算:
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- x* A1 |7 X7 Y3 S一两(16进位制) ≈30g
3 k0 V2 ?4 y3 b |7 f3 i一钱≈3g
+ x2 g) g. N" E! s" Z8 x# f2 x一分≈0.3g) w7 ^9 i4 X4 Z
一厘≈0.03g
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中药的用药量,通称为剂量,一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量,即相对剂量。准确地掌握用药剂量,也是确保用药安全、有效的重要因素之一。9 L' U1 t; e z; u! N* Q
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中药的剂量不是一成不变的,主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。0 C6 {- s6 _9 l0 g3 O R& E% H
! n- d2 ]6 U9 g9 w4 g3 |; f一、药物因素' O! b1 l2 C$ f- z/ I
" Y6 @- I! j. |! O(一) 药材质地
# f( ]1 M) M/ D+ b) p一般来说,花叶类质轻的药,用量宜轻(一般用量为3~10g);金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10~30g);鲜品一般用量也较大(一般用量为30~60g)。2 t2 l/ a- W; V
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(二) 药物性味& {5 r/ `; K& Q! R
一般作用温和、药味较淡的药,用量可重;作用强烈,药味较浓的药,用量则宜轻。
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3 Q; o6 n. V$ | `$ @) `0 l/ k(三) 毒性强弱
) D3 K9 \. K5 l+ S5 P无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大;有毒药物,尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。% t! L U ^2 U p& }
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(四)方药配伍
3 ]% ~% m5 T/ J) ]; m/ [2 I一般药物单味应用时,用量可较大;入复方应用时,用量宜小。在复方中做主药用量可大,做辅药时用量宜轻。
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D/ I3 T/ r2 q! W4 i. f8 \(四) 剂型
" i @4 Y. e) y& b) B/ r. ]: r5 r @在汤剂中,用量可大;在丸、散剂中,用量宜轻。
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2 [ y) y3 K+ A9 R# {( F. C0 F(五) 用药目的
4 L" Z5 v) k$ N& r8 b. \ I. L; S在临床用药时,有些药物,由于用药目的不同,同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气,可选常用剂量;用作杀虫,即须按要求重用。再如泻下药牵牛子,同是用以泻下,用于通便导滞,用量宜轻;若用于峻下逐水,则用量宜重。
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0 C3 Q- e9 T) h& a1 O3 M- F二、病人情况 X' W$ s6 A' D& h! U
(一) 年龄
5 m) L- V0 t' z. l小儿身体发育尚未健全,老年人气血渐衰,对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一,五、六岁以上的可按成人量减半用。2 ]/ F) G& T" ~" R
0 i+ X: ^+ i8 A; x9 G(二)性别
5 S3 S) k9 P. ^1 R6 {9 Q一般药物,男女用量区别不大,但妇女在月经期,妊娠期,用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。* B, ]. c! s- Z
9 G3 c) n8 V( v* _; j(三)体质! N! S) J5 ^. @8 Q7 G
体质强壮者用量可重;体质虚弱者用量轻,即使是用补益药,也宜从小剂量开始,以免虚不受补。9 H, m2 Q% a0 n3 O: @+ k* m# N$ @ z
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(四)病程0 M$ S9 b6 b. {3 g
新病患者正气损伤较小,用量可稍重;久病体虚,用量宜轻。: A5 w6 L8 e- Y3 p' D* _
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(五)病势
" i3 g2 K& [7 Y. M; p. \. C病急病重者,用量宜重;病缓病轻者,用量宜轻。若病重药轻,有杯水车薪之嫌,病势难以控制;若病轻药重,则恐诛伐太过,以致损伤正气。3 p+ o7 x2 j; h
另外,在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时,对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。
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! X; C% Z4 [3 k* D8 O三、季节环境- h) z1 g+ N! F5 |5 J& Z
(一)季节气候; N: A) v# I2 v5 E7 Q* K1 q$ l
春夏季节,气候温和,肌肤疏松,发表、温热之品,用量宜轻,寒凉之品,用量可重;秋冬季节,气候寒凉,肌肤致密,发表、温热之品,用量可重,寒凉之品,用量宜轻。所谓“因时制宜”也。1 k, J0 c: y! u
2 Z4 l4 W4 Z9 `$ A1 L; w# I% ](二)居住环境7 i; ^7 M: w' Q) B) s+ T
居于高寒地区,肌肤多致密,温热发散之品,用量可大;地处低洼潮湿之,祛湿药物,用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |