还一篇，《中药基本理论知识》-里的，嘿嘿
1 C7 o$ H' r& }6 y' R, I+ X======================中药的用药剂量===========
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8 p7 G$ U- [! Q; c《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量# a# ?6 F4 H! h$ j2 `5 l
L9 R" ^8 ?4 t9 Q8 P药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。7 c, @+ h7 L2 g. r/ H
0 T$ e/ v, a) f5 f1 h6 D) {中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算：' ~2 S" e. \1 F+ W, P: `, u* z
" z$ Y( u2 x7 @! z$ p7 ^5 @1 f6 z0 Q一两(16进位制) ≈30g6 M& \1 w4 Z7 y
一钱≈3g% P9 h+ I3 Y5 w- a/ f8 d
一分≈0.3g
0 G# Q& d6 ^( d$ `5 _( P/ R一厘≈0.03g+ s/ a. T0 _: p) B( I. }5 k& w: E( G; m
v Z; }, o; u+ [: z中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。
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中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。4 y3 r0 X, U8 q2 O$ m$ Q% h
; n# U. a, {: ?$ Z一、药物因素5 B P0 C: B- X+ o7 I) U$ s
3 R7 k) t, G. z- j: O; X0 i（一） 药材质地
$ X' c- p1 B; q一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。
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; a" h5 f# ?, K$ G6 N/ R（二） 药物性味* J" Z' @; O( G
一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。
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（三） 毒性强弱
: c/ \7 _5 _& [. @/ G* F无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。( j* _) _8 n' t
$ v' c7 X, \0 @( _（四）方药配伍$ n( _ @% j1 g3 O, p
一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。
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( C8 D6 s* F0 H |- y0 V（四） 剂型. b, n2 c8 Q& [! ~% D! \
在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。) d4 _8 o# _$ a/ B& |/ p( V
0 O1 w% v; q5 p) ]0 h（五） 用药目的
$ m& X6 c+ l/ o( O在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。3 w& C+ d! L6 P: p: M/ q
: j k7 t( ?, X% P$ a- w8 r7 n二、病人情况
' @4 p3 [- s6 S0 Y1 a% Y% ~（一） 年龄: y7 F3 d% D6 p1 G& t0 C
小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。
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（二）性别
2 E9 z: Q) ` W7 z+ O" w& U一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。
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（三）体质1 f- a- {/ X! `' L1 z3 i- ]
体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。
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- o: T/ W3 x: n（四）病程
# M7 o1 ?* {$ m |3 {新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。! D: g6 L6 h% S5 B, e% g# a
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（五）病势0 |! I3 B* \* u6 H- s, I8 |0 b
病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。8 h( q: Y8 W" c
另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。
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, h) j/ w# P( O/ n- G4 u7 o三、季节环境
5 ^6 [) f" p8 _" ?（一）季节气候
3 [) k( r, D( i# z8 h5 E$ C春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。$ q0 F6 z# ?3 F& P5 c
4 v5 l/ c# O9 K0 t（二）居住环境
/ d; o9 h. L8 D3 O: D- U4 a- x居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
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发表于 2014-6-15 01:55:15
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