还一篇,《中药基本理论知识》-里的,嘿嘿 t, N+ }. o0 N9 Z* ^* g/ q8 F6 G& N
======================中药的用药剂量===========
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2 v% l9 s1 ^: \《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量1 z4 n" X: Z" D0 F' {7 Q& r
8 f8 c0 ^5 r0 q药物功效的发挥,既决定于其质量,同时与其用量也密切相关。因此,中药的用量,也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量,不仅对于保证中药的临床疗效非常重要,而且也为保证用药安全所必要。5 ]3 C& I9 E: g" ]6 T$ y$ _
7 o4 @( H6 \) E' F0 I7 C中药的计量单位,从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外,还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来,普遍采用16进位制,即1斤=16两(1两=10钱)。现在我国的中药计量规定采用公制,即1kg=1000g。为了处方和配药进行换算时的方便,按规定以如下近似值进行换算:) S0 N& O0 }( B4 q( K. ?& x
0 z# H5 s. u9 `$ g一两(16进位制) ≈30g: f7 `: h, L% T4 ^+ g3 P
一钱≈3g
% C' X" e& D) Q6 e- u一分≈0.3g2 u. M, w% D3 p5 y# B9 v
一厘≈0.03g
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中药的用药量,通称为剂量,一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量,即相对剂量。准确地掌握用药剂量,也是确保用药安全、有效的重要因素之一。
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5 ~2 c2 e" o/ _2 ^: y, l2 d中药的剂量不是一成不变的,主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。) r3 g) C; n7 j5 x" O1 N7 w/ [) ?
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一、药物因素
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! o; Y$ W. I/ U/ z# \: N(一) 药材质地3 h# t7 h* \# ~6 E" W0 Q1 V
一般来说,花叶类质轻的药,用量宜轻(一般用量为3~10g);金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10~30g);鲜品一般用量也较大(一般用量为30~60g)。5 }7 l4 n" i* X" y- z: Q* I
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(二) 药物性味
& Y. x {7 P# D. j4 W5 a; K一般作用温和、药味较淡的药,用量可重;作用强烈,药味较浓的药,用量则宜轻。" o4 i( L& T1 Z$ d
9 R V/ }9 a4 P: o" W- z# L(三) 毒性强弱
) r1 k( t# w$ J- l' ?" b无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大;有毒药物,尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。
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4 }2 s, J2 r3 k) `( k0 I0 A ~+ O(四)方药配伍8 L: q7 ~! W7 W% j) I N
一般药物单味应用时,用量可较大;入复方应用时,用量宜小。在复方中做主药用量可大,做辅药时用量宜轻。! ` x' y1 Z" @% k& r
* b U! o0 Y, N5 K1 l% o6 f W(四) 剂型
2 x9 j; u9 L4 {! F) |在汤剂中,用量可大;在丸、散剂中,用量宜轻。: z* P! B' k h7 @6 {3 |+ R
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(五) 用药目的
) h- Z# B4 W: w4 `0 j在临床用药时,有些药物,由于用药目的不同,同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气,可选常用剂量;用作杀虫,即须按要求重用。再如泻下药牵牛子,同是用以泻下,用于通便导滞,用量宜轻;若用于峻下逐水,则用量宜重。% G( G# V& Y4 ~6 n
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二、病人情况0 X$ m- F: F! X2 I, m, k
(一) 年龄# g: `& f6 l/ f S$ ? J8 t @
小儿身体发育尚未健全,老年人气血渐衰,对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一,五、六岁以上的可按成人量减半用。
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(二)性别' H. D ~# Z3 [6 K# Q% p- R
一般药物,男女用量区别不大,但妇女在月经期,妊娠期,用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。
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% U; i1 b5 n. K1 x& d(三)体质5 H8 d# x4 A7 O& n+ P7 H$ `
体质强壮者用量可重;体质虚弱者用量轻,即使是用补益药,也宜从小剂量开始,以免虚不受补。
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(四)病程* n* h0 K) T* T, q' s4 U/ n6 D
新病患者正气损伤较小,用量可稍重;久病体虚,用量宜轻。$ i9 a& U* O0 p Q" o$ u7 Z
: p* E" l* h# z(五)病势' Y. y/ D* I8 |" T; X
病急病重者,用量宜重;病缓病轻者,用量宜轻。若病重药轻,有杯水车薪之嫌,病势难以控制;若病轻药重,则恐诛伐太过,以致损伤正气。
' ^: ]4 g5 q) |另外,在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时,对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。
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/ R8 F A$ `$ P o1 \+ V( k: }& B三、季节环境
- W) J: z+ }- D# [(一)季节气候' D) `1 Z' M; D! T& ?
春夏季节,气候温和,肌肤疏松,发表、温热之品,用量宜轻,寒凉之品,用量可重;秋冬季节,气候寒凉,肌肤致密,发表、温热之品,用量可重,寒凉之品,用量宜轻。所谓“因时制宜”也。
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(二)居住环境" ^" G! d( r" d
居于高寒地区,肌肤多致密,温热发散之品,用量可大;地处低洼潮湿之,祛湿药物,用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |