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======================中药的用药剂量===========7 h: ~$ r) n( h& q$ P1 z2 ]" Z; |
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《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量
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药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。
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) X! B5 d& t% E* J5 M8 V7 g中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算：& c- b" \' g' s6 s( }; a. g4 s, s' _' R
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一两(16进位制) ≈30g
5 ~3 a N1 ]# y z- [( u. Z一钱≈3g
7 _6 n) L% |& i9 {1 p9 ]一分≈0.3g
- \" R& P; H: L2 G. f一厘≈0.03g/ a- w8 D, }7 o3 ]; }
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中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。
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中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。
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一、药物因素
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h0 L9 y* J6 r（一） 药材质地
5 q" W. J1 _, U6 r一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。- r" f% `% `; G0 g
% l9 f/ v9 n4 D6 k! C6 T（二） 药物性味, z& ^* w9 m9 q, N5 l6 j
一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。
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（三） 毒性强弱
% o! o+ f+ _( f" T无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。
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4 w" e/ v5 I5 u3 i- e（四）方药配伍) L1 i. `3 i( V+ k8 m2 }
一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。
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（四） 剂型1 ^- C' ?- O: K) Q1 D
在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。 q+ B! ~6 O7 Y* n# k0 k) q( O
. o/ \/ {2 L; Q+ e" m（五） 用药目的
# Z; |. c; |; J) \0 `在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。
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6 P, f+ i, Y) L& i二、病人情况# m4 `$ S) q4 j I# K& h' L
（一） 年龄
( t0 N* Z3 f, C* m% k小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。+ ^' Y" p, L! V- R& V8 l3 x
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（二）性别
% t. @/ p F, }4 r一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。1 h y: i3 V# r: ^* Q& }
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（三）体质
V& g$ P7 n! Y: e2 D! a$ p+ i" W体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。
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- @: ^% @3 X9 Y' E' E0 ]（四）病程
& K& p! x* @0 S. H4 }6 r新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。
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（五）病势
+ z$ w; ~4 T2 o+ T% b- J* k2 z病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。
~* M N+ e' Q! c6 m, T2 {* H8 K另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。
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$ y4 D2 Y/ y- y6 L三、季节环境
# j! J! f, g& U/ v* F（一）季节气候" y. R# g7 `* N& Y, q" t/ h
春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。
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: A$ _9 F* o$ t: k# x" ?& G（二）居住环境
/ A* M3 C, E5 |) c" s' w; m居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
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发表于 2014-6-15 01:55:15
楼主
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发表于 2014-6-16 18:29:32
