还一篇，《中药基本理论知识》-里的，嘿嘿
1 h' _6 G- G' J H======================中药的用药剂量===========+ ~$ }1 L5 m2 v& R" f* T5 t
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《中药基本理论知识》-----第十节 中药的用药剂量. V- C% u; O4 f' q+ u4 Y
6 G$ B, n- x2 M- I0 z1 q药物功效的发挥，既决定于其质量，同时与其用量也密切相关。因此，中药的用量，也是保证药物功效正常发挥的重要因素。准确地掌握中药的剂量，不仅对于保证中药的临床疗效非常重要，而且也为保证用药安全所必要。
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% p7 h/ G- R/ r; Q, ^9 ~# o. V中药的计量单位，从古至今有过较多的衍变。古代有重量(铢、两、钱、斤等)、度量(尺、寸)及容量(斗、升、合等)等计量方法。此外，还有可与上述计量方法换算的“刀圭”、“方寸匕”、“撮”、“枚”等较粗略的计量方法。后世多以重量为计量固体药物的方法。明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两（1两=10钱）。现在我国的中药计量规定采用公制，即1kg＝1000g。为了处方和配药进行换算时的方便，按规定以如下近似值进行换算：. W, [7 @5 t2 `$ s+ B* k! k
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一两(16进位制) ≈30g: N6 ^( {) z+ L) Q) m, _/ D
一钱≈3g& q8 O; R+ y" h0 m" F* v1 T
一分≈0.3g$ M& O& Z. [ S& ] r) P
一厘≈0.03g5 @4 J. }* [. S- a: i2 j6 I0 \ b
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中药的用药量，通称为剂量，一般是指成人在一日中每一味药的用量。但也可为一剂药物中每味药的份量。在方剂中则是指药与药之间的比较分量，即相对剂量。准确地掌握用药剂量，也是确保用药安全、有效的重要因素之一。- k& ? b! q& [8 @# D7 d0 L
* R1 K' U' s( E9 [, P/ F) M0 i中药的剂量不是一成不变的，主要依据药物因素、病人情况及季节环境来确定。
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一、药物因素+ x. U2 H2 W0 y8 f6 Y* m
- F: q( J/ p* a5 b& P0 d" M; x; a（一） 药材质地; w. U3 S4 A. x. D' a1 M
一般来说，花叶类质轻的药，用量宜轻(一般用量为3～10g)；金石、贝壳类质重的药物用量宜重(一般用量为10～30g)；鲜品一般用量也较大（一般用量为30～60g）。
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! p* y& c7 l: ~/ D, I! B（二） 药物性味
4 k) c7 y/ {" Q7 @/ T5 ]一般作用温和、药味较淡的药，用量可重；作用强烈，药味较浓的药，用量则宜轻。
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（三） 毒性强弱5 z/ C7 w3 J5 Q
无毒或毒性较小者用量变化幅度可稍大；有毒药物，尤其毒性较强者均应严格按照药典控制剂量。7 w# ]" |% b+ K" J* T1 ]
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（四）方药配伍
* H) ^! N5 q& P. [一般药物单味应用时，用量可较大；入复方应用时，用量宜小。在复方中做主药用量可大，做辅药时用量宜轻。; l* q( O4 z2 R" ?) f0 {
4 B# V! z3 r0 ?4 M! H/ c1 S（四） 剂型" v7 Y- f+ Y6 ~& ]' d8 ?
在汤剂中，用量可大；在丸、散剂中，用量宜轻。
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（五） 用药目的
" w- t( Q9 o" P% ~* x7 j在临床用药时，有些药物，由于用药目的不同，同一药物的用量也应不同。如槟榔用作消积行气，可选常用剂量；用作杀虫，即须按要求重用。再如泻下药牵牛子，同是用以泻下，用于通便导滞，用量宜轻；若用于峻下逐水，则用量宜重。# A7 X# i: N5 O/ z, S$ e( Q
5 `9 a" P+ y2 h" P) M# y5 v9 n二、病人情况
: v: Y: H% \6 ^* ~' ?) u" A（一） 年龄0 ~ J1 |$ B; Q# j/ M, N' X2 x% H
小儿身体发育尚未健全，老年人气血渐衰，对药物的耐受力均较弱。药物的用量应低于青壮年的用药量。小儿五岁以下通常用成人量的四分之一，五、六岁以上的可按成人量减半用。
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' p0 y) x0 h9 _/ S$ a4 c（二）性别 V: o7 g, i* B, S1 u
一般药物，男女用量区别不大，但妇女在月经期，妊娠期，用活血祛瘀通经药用量一般不宜过大。9 s$ Y% L# z' R5 m" W9 M! L. U
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（三）体质
- w$ J8 T u* h( @ u: k* m9 m) N' N体质强壮者用量可重；体质虚弱者用量轻，即使是用补益药，也宜从小剂量开始，以免虚不受补。
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（四）病程
7 Q7 v3 v4 R1 _. V! a新病患者正气损伤较小，用量可稍重；久病体虚，用量宜轻。
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（五）病势
& s" L0 }. ^- N病急病重者，用量宜重；病缓病轻者，用量宜轻。若病重药轻，有杯水车薪之嫌，病势难以控制；若病轻药重，则恐诛伐太过，以致损伤正气。
& e/ H( y$ h2 M F2 r0 v8 h另外，在患者方面还应考虑到所在职业、生活习惯等方面的差异。如体力劳动者的腠理一般较脑力劳动者的致密。使用发汗解表药时，对体力劳动者用量可较脑力劳动者稍重一些。* W' | b4 A3 a2 M. o
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三、季节环境+ P1 d. f+ ~3 B( j
（一）季节气候
7 P6 M6 D h, b: R春夏季节，气候温和，肌肤疏松，发表、温热之品，用量宜轻，寒凉之品，用量可重；秋冬季节，气候寒凉，肌肤致密，发表、温热之品，用量可重，寒凉之品，用量宜轻。所谓“因时制宜”也。5 o; n/ H! I+ i3 e6 P$ @2 R* x/ {- C
( l7 x9 F# D0 U: r0 z! H（二）居住环境
4 \2 c$ i" q- J$ E6 n3 \) N! S居于高寒地区，肌肤多致密，温热发散之品，用量可大；地处低洼潮湿之，祛湿药物，用量宜重。所谓“因地制宜”也。 |
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发表于 2014-6-15 01:55:15
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