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基本情况:& r1 _- W, ^! k$ Z( g
% t( ~6 j b" \! \: } K7 H年龄: 11 性别: 女 身高: 163cm 体重:56.5kg 种族:汉- b5 L* \5 h4 Y5 p# ?
9 L- w, s& e$ r" S一、寒热
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- f1 o, n( F% g. ]2 c3 X0 ^% a恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? & o x; _6 R; s+ j; d A" \6 g% l
5 T' h( ?+ R3 ~ 不发热,穿的比一般人多,我们穿短袖,她穿短袖加一件夹克,脱下后觉得冷。今天上午在学校外面活动后出汗,进了凉快的教室,不久就打喷嚏,有时候流清鼻涕。) G0 x& K& ]# n4 ~0 ^% ~
+ R2 K+ g$ B( l4 e( ~二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?% e2 N6 r# @' J6 e: R9 p7 O# b
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额头皮肤干,脸上没油滑感,没有汗,不发热。! K; _) ]8 ]4 O( w- F
- w Y' ^( N4 S$ f# p+ N三、口渴 ) j- e) D; [! U( l+ r
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ; M6 M5 |1 [; @& [) C8 W5 B
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嘴皮有竖纹,唇色鲜红,不渴,想喝凉水,喝热汤舒服。
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四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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+ p6 f7 D0 W% L. d小便色清。
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五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?6 V4 m( k ^. Y* m
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大便不干(平时大便一般都干)。
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六、口感食欲 5 [. L% X- [" k# f# k+ G2 i
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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胃口挺好。
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七、痰涕眵睑
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) i2 N7 E$ C! @: O( H$ eA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ' H8 d! g& ^" X2 N% p Y% G
4 \% b% q# R% Y无痰。4 @' L# _1 E' J( f b, @
. a5 ^: C) T( ^0 F8 L8 ]B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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鼻塞,交替塞,有时有清鼻涕。3 U* M6 o2 }0 o6 P. N% S# t U/ Z
! H+ p% B. i) V( xC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?% H o( |$ v" t5 ~ @
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没有眼屎。$ P0 H* n4 u- X1 C& w0 n- w
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ E8 s3 ], m2 D' ^$ v
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? / _5 R5 _0 w0 E3 F5 |- a
4 d$ S+ Z7 L6 p1 ]& e下午开始打喷嚏,流鼻涕。
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九、咳嗽 & o1 r( f( r6 B$ c7 i
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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不咳。
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z5 x8 F/ s9 Q1 g0 E$ q十、舌与苔
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8 H( A: W& O: U$ j( uA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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舌面湿,淡红," t# e: i( W6 l! \2 V/ j
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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! T# _1 c" }# l6 x7 r( I3 b舌苔薄,舌尖处和两边像草莓,舌尖处草莓点多,舌后部有薄苔(有点轻微黄)
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- T' i2 `) ]' ?5 m- `C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?, z2 V! |" w- L% B7 N
; v1 l; I6 ]9 F! J w- ` c门牙干燥有光泽。' N. K8 v1 e1 _4 T/ n* E
! I* d/ j; Q3 x# u( I3 q3 O" ZD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?% [/ g$ T3 z" k/ P
牙龈色淡。
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1 u' R8 `6 X/ K7 I3 {9 |十一、其它不适应症状
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& |7 I$ e+ t$ x" y痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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2 ?0 F& y& A1 r7 [& t8 \* _" _痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?( I+ {2 h# O- Z4 l P
有时有轻微头痛(前额痛)
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4 U& v7 v$ A" o" n) [四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? |