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基本情况:
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. [2 d$ b- S+ h, J年龄: 11 性别: 女 身高: 163cm 体重:56.5kg 种族:汉
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一、寒热 4 Z( [ } R& S7 B9 Y( F
& X5 m5 L; g7 P1 u恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ! w9 n2 D* y$ Q5 a" k. ?- I1 F
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不发热,穿的比一般人多,我们穿短袖,她穿短袖加一件夹克,脱下后觉得冷。今天上午在学校外面活动后出汗,进了凉快的教室,不久就打喷嚏,有时候流清鼻涕。
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二、汗
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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额头皮肤干,脸上没油滑感,没有汗,不发热。7 }6 }$ r! c+ v9 j$ F" k
( v; t$ r+ K: W三、口渴
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' Z }7 l% {2 j, d- L嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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' l8 O/ g% P% H, q( V& A嘴皮有竖纹,唇色鲜红,不渴,想喝凉水,喝热汤舒服。
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四、小便 ( f; e1 w" i2 P) S( u: E1 O
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
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4 r% E* [9 s1 i* u8 O小便色清。
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7 h4 V( O& h3 ?8 Y五、大便
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6 }# t7 W1 }1 V' c$ o稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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1 ?7 z) V5 {% C6 N7 T大便不干(平时大便一般都干)。9 G' u' `/ x) G8 Z3 H1 z6 g2 b
* N# M5 O0 h6 O; l/ h六、口感食欲
Y0 c \2 r: r0 p% B恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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胃口挺好。2 p" f& x8 T5 U0 S- p
' m( e. u. b2 h# a3 }2 h+ }: t$ t七、痰涕眵睑 z: Y/ ]) e, A; L* t+ ]5 r
8 o- g) a2 l0 i# {% zA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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# {. R, {1 |* s3 i, z/ o无痰。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?, o3 v" g" g4 E! R3 k" V! v
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鼻塞,交替塞,有时有清鼻涕。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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3 i# Y3 u7 w% c5 r: [5 R) k没有眼屎。
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? # q3 f; e: }, }$ q4 T7 W. R
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下午开始打喷嚏,流鼻涕。: ?6 g! o5 f( [- Q) S. t( v
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九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?1 m& K& o% P, [+ X0 K% s) W
: O" ?0 l- F! `3 _! \1 o不咳。
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十、舌与苔 , k" j4 N$ k& m( Z
$ o: R2 c. w$ Z* w2 B/ A* HA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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+ n# d' U% P. \; N7 }舌面湿,淡红,
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 3 c, g# x! t+ I7 S s
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舌苔薄,舌尖处和两边像草莓,舌尖处草莓点多,舌后部有薄苔(有点轻微黄)
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5 z( t) P/ ~/ C1 X* X- j* a4 jC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
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6 l4 D% F# Q* S门牙干燥有光泽。
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
: g' a' ]+ t" d. c8 Z牙龈色淡。2 `; w4 t) i5 Z4 Y
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十一、其它不适应症状 7 K& C2 M5 w, H* h/ A
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
# z% B1 Z- a) V- z7 ?3 u6 H有时有轻微头痛(前额痛)
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? |