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基本情况:0 l% V. a7 O0 {7 N8 ~
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年龄: 11 性别: 女 身高: 163cm 体重:56.5kg 种族:汉* J ~9 E8 V* K8 v: W# i
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一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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6 p2 s9 ^) z8 Y+ W 不发热,穿的比一般人多,我们穿短袖,她穿短袖加一件夹克,脱下后觉得冷。今天上午在学校外面活动后出汗,进了凉快的教室,不久就打喷嚏,有时候流清鼻涕。& I8 G. ^( X3 f1 G7 j# K
, B% j! w( r6 E3 [. `& a j二、汗 + [4 j" b" g( E6 I+ ?
' e; U0 ]* h) J) Q额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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额头皮肤干,脸上没油滑感,没有汗,不发热。
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三、口渴 , _0 J. U/ [' k5 @& y1 }/ q
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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5 X C" S/ B: Q7 j, s- \嘴皮有竖纹,唇色鲜红,不渴,想喝凉水,喝热汤舒服。6 V7 \: ?, c& ~8 `3 v7 f
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四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?0 S/ m) J( ]! h6 C
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小便色清。
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4 `1 ~' U1 z) {8 ^3 O# T; `五、大便
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3 c V! g7 q8 k! u9 U' d" Y稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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. x; B/ Y$ m' b大便不干(平时大便一般都干)。
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六、口感食欲
: D: G0 l( _/ D恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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8 h4 |+ O1 d7 A, w9 \1 J胃口挺好。
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七、痰涕眵睑5 d9 N1 c1 h/ B2 v9 o
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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% w* r# ~5 K7 B) R- ?5 B; W( Y无痰。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?: O% m. g# s: O- O
2 q+ }7 v& Z- J, F" u6 @ q鼻塞,交替塞,有时有清鼻涕。
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+ @3 ?9 u, i \C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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没有眼屎。
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)+ m7 A% k5 D5 w* O- R: ?" i* G: e/ j% B
! ~) D" u* @$ R白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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% n; \- I$ M% s& v: \9 D下午开始打喷嚏,流鼻涕。
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九、咳嗽 ) n$ K) Z3 [$ _) E
' ^" L- |7 t" Y5 X不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?& \+ W J3 O0 l: x
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不咳。8 [% X I p6 q& R, }
" x6 q3 B/ y6 K十、舌与苔 $ K8 E# k2 U0 u. b
/ u4 b5 A, F$ M. UA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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6 z& Z1 u+ L5 F4 F: O舌面湿,淡红,
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3 u* F8 O/ Y4 E# _/ e: T RB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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8 f6 ]( H5 a$ e' K7 A舌苔薄,舌尖处和两边像草莓,舌尖处草莓点多,舌后部有薄苔(有点轻微黄)
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+ Q' x A9 x9 F- O8 FC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?( K" B# X7 X$ N% T$ u
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门牙干燥有光泽。, |% _# w- n. a# @5 j: Y5 A4 @
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
K- [2 `$ q" K! `1 l! T9 M牙龈色淡。. E. R2 { e9 j4 ~9 Y2 V7 E
' R0 [: O. y' y& R5 Y: }1 r- F十一、其它不适应症状
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?+ G- Q; P! q& `! K3 y0 Z/ e
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?% Q8 a2 H% z4 L1 r7 k) d7 y
有时有轻微头痛(前额痛)1 j6 m; _# e. m q9 V. n2 Y& E
# {6 B9 B" N! w: e$ P% N四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? |