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基本情况:7 _$ z: \: w3 q) q& w% k
; E, l/ I) o) J8 ?/ E年龄: 11 性别: 女 身高: 163cm 体重:56.5kg 种族:汉
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; ]8 U$ `6 M, Z1 ^7 ^. I一、寒热 ! s w7 F4 T0 b& g6 [
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? % Z- a5 E# b1 a/ `
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不发热,穿的比一般人多,我们穿短袖,她穿短袖加一件夹克,脱下后觉得冷。今天上午在学校外面活动后出汗,进了凉快的教室,不久就打喷嚏,有时候流清鼻涕。
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4 ^0 w5 S6 x+ k二、汗 : m7 p0 G/ C4 ~" l0 \
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
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% J6 l5 P4 b6 b0 i额头皮肤干,脸上没油滑感,没有汗,不发热。
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8 F' c/ f6 A3 ^- D8 c7 Z' I三、口渴 " `! r' V( `2 }. c
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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嘴皮有竖纹,唇色鲜红,不渴,想喝凉水,喝热汤舒服。. c0 ]/ x& [$ ~# `4 N: g
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四、小便
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?) j, e. ?# b: j- t4 j1 C# z+ ~
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小便色清。0 z, T3 b3 w1 z( \
" }1 r+ @6 _. f" r* h" T五、大便 5 z5 p, G- b8 J
9 J2 X& x2 ?+ H* f4 m稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
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大便不干(平时大便一般都干)。* o D# O7 R$ T4 K
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六、口感食欲
6 \) Z0 w# F2 \$ M+ E6 R% b* k恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
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胃口挺好。, e* R7 J- |7 @. y
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七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? ; `' `$ `# F( A. W7 n; }. F; }
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无痰。
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?6 J6 d( r" X, d9 R0 ?1 `4 A
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鼻塞,交替塞,有时有清鼻涕。
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?! c5 c* ~# b5 N1 m, v8 I
8 [/ Q$ `; ^4 {/ a没有眼屎。9 w; U" J5 a- p; P) L
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)& \, j) [: c/ N& b1 N
' U. b! L2 q; p/ V: E; f白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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下午开始打喷嚏,流鼻涕。
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九、咳嗽
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- T3 w+ S" u+ M4 \$ d. V& i不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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" X6 B6 Z& |7 J& n3 |# i9 ^不咳。
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十、舌与苔
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A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?& _1 m0 q" r5 `" _4 @
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舌面湿,淡红,
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B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? - {5 j0 f# Z" `
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舌苔薄,舌尖处和两边像草莓,舌尖处草莓点多,舌后部有薄苔(有点轻微黄)
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: \/ m" [. K7 Y" }: p0 P4 mC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?0 v; v6 ^& C# c% s: E0 g
* [! d# T/ `' `! l4 v门牙干燥有光泽。
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?$ n& W- B c* A9 B* h. Q
牙龈色淡。
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. }* }7 R9 Z; S: N: j十一、其它不适应症状
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* }! r9 m# C. c6 ]6 j: e, C痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?/ F( B% Y I$ M( E0 d" E
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痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?4 j8 m/ H8 _* u0 {8 _6 ^
有时有轻微头痛(前额痛)3 N( u& A7 R$ Y: h
i; Q$ x, d2 ~3 K3 ^9 h四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张? |