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中药控之问药一:姜
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初次遭遇伤寒第一方“桂枝汤”时,感觉古人很有幽默感,怎么五味药里会有三味药在厨房里就能找到?!这三味药分别是炙甘草,大枣和生姜,彼时还不懂得甘草有生、炙之分,以为就是家常做卤味时调味用的生甘草。今天先问姜的用法。
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: n! m( J7 G% y/ U- m- i. C+ n! Y姜味辛、性温,归肺、脾、胃经。入药有生姜,干姜和炮姜。问题有三,
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6 f$ h4 |8 Q, P: w( ~9 d O1。生姜为日常调味品,用好了是良药,用不好就难说,郎中对生姜的用法有何高见?2 k0 p6 C7 K& [6 v2 H& ~
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2。“附子非干姜不热” ,干姜似乎是生姜的升级版,干姜可以用普通的生姜来代替吗?; b7 b) F: [6 D7 X" i& C
& N5 k Y! x+ i' m" L- |3。炮姜似乎不太常见,临床上是如何使用地?
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1 b7 G" t& W) `4 b. g0 I' ^2 h9 E蒙城郎中:% t* P& z. j( Y" L: T" y& r
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生姜就是我们日常在超市里看到的生姜、就是我们做菜时用的生姜。. _2 ?/ k. `) y: ?* k
- @! K% d! i7 j4 w) T干姜,一般是生姜去皮后,风干的。比如我们买来新鲜生姜,放干燥的空气中风干,去掉芽头,去掉皮,就是干姜了。4 c; } i" @( H$ k" H
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炮姜,新鲜生姜洗净后,风干,然后再放炉边煨烤。没焦成炭的,只是干燥无水的为炮姜,焦成炭了的叫炮姜炭。; b0 P+ H/ N9 N6 J& z( V' i
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生姜辛散的力要强,所以去邪上面差,如是外感病邪,就用生姜。和半夏配,不但能解半夏的毒,还能偕半夏降逆止吐。+ a& J9 S; y, E" W
$ q1 G7 R$ ~" e所以有的人说晕车、晕船、晕机吃几片姜可以止吐。其实只是止胃气上逆的吐,是止那种胃里饱的那种吐。
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; C/ A2 {2 a! y8 b& d7 T- H% d而有的人晕机,有的是有痰饮,有的人是少阳病,有的人是血瘀,不能光用生姜止吐。不能是吐就用生姜。$ k/ Q4 a% [' Y
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说个题外话就是,很多喜欢收集偏方、秘方、单药方、食疗等的,喜欢去盯主治症状,而不去看所治的症状是由何种病机而引起的,就老犯那种“见着有胡子的男人全喊爸爸”的笑话。$ w8 ]" l9 G! h- r; ^& }9 h& k
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干姜的作用是温化脾阳、温化水饮。生姜散表寒,干姜温化内寒。寒饮的,用干姜。回阳救逆的,用干姜。寒泄的用干姜。生姜治表证,干姜治里证。
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" t3 p8 Q+ W) u: A& d: a炮姜,温经止血。傅青主的生化汤中,止血用的就是炮姜。炮姜是止那种寒性的出血,不能止那种湿热的热血,血热的出血,用炮姜反而会加重出血。' L% \4 z( }& m
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好几年前,我一哥们半夜打电话给我,说给一产妇开了生化汤排恶露,喝下去后,反而血崩了,血大量地出。这生化汤,现在都基本上用成药的。
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: Z S$ Z% b; ~' U" K4 e我一向不喜欢用成药,就是因为不能加减。人的病不可能是完全能套一个方子或几个方子的。所有的成药,的确都是千古名方,但名方也不就见得完全适合这个病患。4 x, r5 Q/ ^, K5 ^# K$ k
' e# l) ^! m) B5 O$ I3 E( o这生化汤,一般就治寒血的,那种恶露量时多时少,结块的,紫暗色的、一定有小腹冷痛的。: y' m& Q' t9 v0 n, k0 B) n
! d: ^# N+ Y+ {4 j4 h有些个王八蛋不好好学中医基础理论,就当着死公式一样的死记硬背,是产妇就用生化汤来排恶露,用坏了人,还不知道原因。
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9 b2 Z/ k) [ X8 b% n% v; Z还见人发帖问恶露,不问寒热就说用 生化汤的。还真就有神经病听这些王八蛋的,还真去买了就吃。当然,这些个王八蛋不止说生化汤了,但凡人家一报个西医病名,或哪个痛处,就马上能报出方名药 名,寒热都不用分的。" `0 W/ z2 }& C0 s- X
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$ A( a1 C0 B L$ ?/ n* e; K7 u( d原来一个姜,还有这么多讲究,学习了。, ?+ N; K4 j8 V9 o8 D( R
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现在Google一出,人人都是专家,网上似是而非的文章多的很,再加上看的人断章取义,道听途说,传来传去不知又有多少误差,就根据搜来的这么些个东西就随便给人偏方治病可真悬乎。
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3 Z+ z2 \( G- ^哇,一个姜,还有这么多学问啊3 _4 N. {1 a4 z) z5 I/ {; T e
9 H3 S" q- n5 o0 W生姜,放干了变--》干姜,再干到无水了--》炮姜。 分3级哦。8 K. Z3 o: \& y3 J/ q2 ~. N
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( l5 Z/ u' V/ U T. M/ r4 ?晕,我产后也喝了生化汤。当时让家人去给我配药,药房的医生不给配,说这个方子不是随便什么人都能喝的。我妈妈求了半天,人家只给配了5天的量。这样看来这个医生还是很负责任的.
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! P" W; V$ ]& C0 l8 c, J好在我喝了之后没有感到副作用。$ r. [3 i+ J- U( X
2 [* s: A |$ M$ _2 U; d' B$ E蒙城郎中:
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华人产妇,多数偏寒,再加生产时的大出血,故而虚、寒为主,再有恶露不下或是恶露不尽就可用生化汤。4 @. |8 D" J3 L% m! X% O
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华人产妇中,也有体格象鬼婆一样的,也有偏血热体质的,生产后,能马上就喝冰水,能不坐月子。她们这些人,就用不着生化汤,喝了反而坏事,反而大出血,血止不住。. o- ^' O# S& } D/ p8 u" r
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我就是用了生化汤,去炮姜,加生地黄、益母草、茜草、黄芩炭。
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' e: N. t* f4 z6 A3 r生化汤是个好方子,傅青主就道教龙门派中的,这方子取的就是“推陈出新”。因为恶露如果不排尽,留在子宫里,以后就会有癥瘕的可能。' R3 H9 L" \* w8 h4 ]" z& ~8 l
, ?% f, T! d1 ?; n象很多女孩子在读大学时,尝了禁果,打胎后,没坐小月子,就会有这种“恶血”积聚在子宫或是子宫上面的血海里。
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2 m( v# i; z. B不是刮胎让她们以后不易着胎了,而是着了胎后,常三个月不到就有“胎动”,就有下血,于是流产。和刮不刮胎无关,是和坐没坐那小月子,小月子里排恶露排得好不好有关。/ C5 i/ P9 L9 O* l6 A0 H; w- i9 y
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作为一个中医爱好者,亦或是中药爱好者,学点中医基础理论也是对自己或是家人负责,至少在求医问药的时候不那么容易被误导。当然,这只是我的一点浅见。
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8 L2 ?& H7 e& ^; d! L. \再问一个问题,生姜是我们常用的调味品,从性味上讲,它的辛温在平衡食物的阴性上是不是也有帮助?如果是,那以什么为度? O5 b/ u, y# O _# C2 X* ~
- f9 i. V8 ^. ~3 ?& n8 G蒙城郎中:
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象炒青菜,猪肉会放点儿生姜,就是去寒气。4 J! Z0 ^1 r+ D& C% U0 ^
5 S9 B; P; G% M* A鬼佬们做沙拉,也常会放苏叶,其实也是平衡下寒热。, Y/ H! S; w, H
1 X" o/ [( h6 R8 m& r, g/ t度,这个没法精确,因为在于吃的人是谁没法定。
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* {1 y; x; n( ^5 H5 k* K吃东西的人,不怕寒,这姜自然少放或不放。怕寒甚,则葱、姜、蒜放重点。/ F: G: x }) f; [% I
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可否理解为产后恶露不出多为寒凝,喝生化汤对路,但如果患者不是寒凝而有血热,和生化汤反而会血崩?
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蒙城郎中:7 Y4 }6 U, l A% d8 D# ]2 `) ?& C
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生化汤除了寒外,还有气滞。+ X' w% @! M6 y
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/ B4 Z8 P. _( }; S' A9 P+ q) o如果血崩了该怎么办呢?是不是应该大量服用人参黄芪之类来提气统血?
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$ c. ]0 n7 h( L6 m% N2 Q这种情况,压根不是“业余选手”能摆平的。
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9 @8 n3 k7 c) g6 T1 m1 Z! v9 F参芪之类的,只是一般性表虚证才有效的玩意儿。在这种急救的情况下,用了反而死得快~ Z. q' ]7 n2 e) D) \
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那胃寒是用生姜还是干姜呢? 看来买来的生姜变干了不要丢弃,还是宝贝呢:))/ i9 S% {+ ^ i! @' c9 g0 c2 \
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坛子里说到红曲米了,不是食用色素吗?啥保健用途啊?' ?$ {. _2 q7 r: ?
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蒙城郎中:
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- _3 ?1 x' ? \4 M0 c q胃寒如果呕吐清水,就干姜半夏汤。其实这种的呕吐,主因是水停饮于胃,所以吐清水、酸水,小便清,舌苔薄白或是水润舌。用干姜温化水饮。
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生姜和半夏组合而成的小半夏汤,主要是治呕吐有物的,呕吐中带有吃下去的东西的。这是胃气上逆导致的。
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胃气上逆,有的时候是人体的一个自然反应,是排异反应,比如吃坏了东西,就吐出来,只要吐了就没事,而不是吐了又吐,吐个不停,就不用继续吃药。6 z+ a$ j6 X! L( m( d
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呕吐后一般都会口渴,这是正常现象,少许喝点水就行,不要大口咕嘟,不然会水泛再吐。7 p8 l7 ^) j2 o
3 [& g9 w" Y2 v a& ]+ F如果呕吐后不渴的,一般多有痰饮。有些人大汗后也可不用喝水,不觉得渴的,其实也是体内有湿。* _8 H% \0 u6 S5 l% V4 L5 x
; D0 z0 {% n9 f, _5 `, R9 R) C4 N管它红曲米还是黑糯米,只要你一掏了钱,反正就有人笑着说:又一傻子送钱来了。
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红曲米,性温味甘,入肝、脾、大肠经。活血化瘀,健脾消食。
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% X; h t. F' k2 `1 `缪希雍的《本草经疏》上注明:无积滞者勿用,又善破血,无瘀血者禁使。
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谢谢您。注意到大多方剂里都有 甘草或炙甘草,它的作用和区别?有人说是调和药效,承上启下和去毒的?
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) s# H& M, m$ ]: S蒙城郎中:8 P- D: [5 X1 s4 G+ G
6 G* W& Z+ F5 U' b生甘草: 敛五脏之火、之热;收疮生肌;解毒(热性毒、主要作用是和胃,护胃气从而解毒);偏气分、偏清热。
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3 u7 r1 F! e8 a/ M# w# x炙甘草:缓痛、缓急;生胃津,养胃阴;偏血分,偏和中。
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6 C, t8 b. X* a. v) a! ~& o( z0 B谢谢,再问:市售的生姜粉应属干姜了吧? 还有广东人吃的沙姜是什么?
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! S% r7 O7 D* i4 z1 m: ~+ U蒙城郎中:
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干姜除了“干”以外,还有一个“老”。自然风干,还能长出芽头,最少得十天半个月。2 S) B( {5 `/ O" R2 I5 {7 G
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生姜粉是微波干燥或烘烤干,再研粉,我保证那个长不出芽头来。我也相信跟干姜是两回事。
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) @. E' |' `8 }7 ?7 r生姜入药去皮与否的药效有何不同呢?
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! M7 C& S9 e2 F4 d, C5 \姜皮单用,偏寒,多用于皮水(水肿于表),且是热性的皮水。( `8 \# f8 b9 n
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如果生姜用在处方中,偏于温中和胃的话,那就去皮。如果做辛散之用,特别是要助它药发表的话,就不用去皮。" k2 E# s _. ]* z
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其实生姜如果要去皮的话,药用来说,会直接选用干姜。& Q7 B+ @8 V+ \
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歪打正着,发觉热奶+红糖姜粉,别具风味,好好喝哦。周六俺一早没吃早餐就跑出去。趁邮局刚开门寄东西,因购物季节或圣诞节吧,发现队排了好长,没办法只 好等,前面凑巧有几个托的是大箱子,里面放了好几十个,哇塞,完了有得等了。等啊等,胃就开始不舒服,没酸水,似饿非饿,过了一会儿觉得有点晕开始出虚汗 腿发软,看看前面还有10个人呢,回去吧,这样也没法开车啊,跟队后面的人讲离开一下,旁边有个韩国人的小杂货店,问他们要了杯热奶,买了包红糖姜粉,一 股脑喝下去,嘿嘿,还真管用,没事了~ 以前也有没吃早餐就跑出去的,可也不至于象这次似滴晕,出虚汗呀。
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西医会说是血糖低?血不足,则有点晕开始出虚汗腿发软。似饿非饿那个感觉就是嘈杂。
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' [0 K6 k5 Y5 e$ A. L5 ?# r如果再到出虚汗后,会心中烦燥,会有种象掐了头的苍蝇一样,甚至喊着要去死了算了之类的(一定不会自杀,生命力强着,只是中医的症状术语:“烦燥欲死”)。
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) T2 m4 R2 g3 T( `) `1 _4 q1 X这个感觉,这种症状就叫懊憹。懊憹不是精神类疾病,而主因就是“胃中虚”。就是饿是主因。( B' m* j/ D, ]# h
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是的,西医会说是血糖低。' l# w0 e. X: a/ d
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很奇怪,别人动不动说饿,那时底气还很足呢。可我没吃也很少觉得饿的,感觉到胃里不舒服了,过会儿就开始晕,这也太快了吧还是俺感觉太迟钝?
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- C' R' x3 z n" U还有喝奶+红茶,会胃里不舒服“嘈杂”可那天头一次喝奶+红糖+姜,发现很舒服,这红茶里有啥“猫腻”在啊?
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红茶味苦,苦为降。血热则用苦药,你本就是血供不足。血不充脑则晕眩,姜散,奶补血,所以姜糖奶就让你那大大的头有血了,所以不晕了。' e" f5 D- d# U: G* S/ u
' D2 ]2 M2 a; C# E红茶奶,这血往下降了,收了,你那ET脑袋就血虚了,则晕眩了。
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+ g% ?6 N1 L) s2 T- y( s9 l9 e" e您太厉害啦。俺咋就想不到红茶味苦涅,只想象绿茶属寒,红茶属热,唉。LAOSHI脑袋是大宝库哦。
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中医里面所说的味道,酸、苦、甘、辛、咸,跟平常人口里面所感觉出来的一样吗?& W# D+ m% p) O
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# n: P* \9 n; H- C+ q$ b* e9 N; j一样。只是某些人的口感和普通人的不一样。 |
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