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中药控之问药一：姜
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初次遭遇伤寒第一方“桂枝汤”时，感觉古人很有幽默感，怎么五味药里会有三味药在厨房里就能找到？！这三味药分别是炙甘草，大枣和生姜，彼时还不懂得甘草有生、炙之分，以为就是家常做卤味时调味用的生甘草。今天先问姜的用法。" e* a& |& h$ t- z% d$ n# ~8 _3 O
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姜味辛、性温，归肺、脾、胃经。入药有生姜，干姜和炮姜。问题有三，
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$ x! F& D) O" h: @9 T/ t1。生姜为日常调味品，用好了是良药，用不好就难说，郎中对生姜的用法有何高见？$ W& \# J t! q
7 h( T: ^3 g8 y- M2。“附子非干姜不热” ，干姜似乎是生姜的升级版，干姜可以用普通的生姜来代替吗？
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3。炮姜似乎不太常见，临床上是如何使用地？" K' }. V* W/ E# f4 h! x/ J& v
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蒙城郎中：
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生姜就是我们日常在超市里看到的生姜、就是我们做菜时用的生姜。
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干姜，一般是生姜去皮后，风干的。比如我们买来新鲜生姜，放干燥的空气中风干，去掉芽头，去掉皮，就是干姜了。/ ]( Q/ z6 R! W- H. J) x+ @
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炮姜，新鲜生姜洗净后，风干，然后再放炉边煨烤。没焦成炭的，只是干燥无水的为炮姜，焦成炭了的叫炮姜炭。
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& g6 K4 N+ v( s生姜辛散的力要强，所以去邪上面差，如是外感病邪，就用生姜。和半夏配，不但能解半夏的毒，还能偕半夏降逆止吐。, ~1 I0 r' w8 E2 _
( r1 z# F$ q' j5 M所以有的人说晕车、晕船、晕机吃几片姜可以止吐。其实只是止胃气上逆的吐，是止那种胃里饱的那种吐。
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而有的人晕机，有的是有痰饮，有的人是少阳病，有的人是血瘀，不能光用生姜止吐。不能是吐就用生姜。
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说个题外话就是，很多喜欢收集偏方、秘方、单药方、食疗等的，喜欢去盯主治症状，而不去看所治的症状是由何种病机而引起的，就老犯那种“见着有胡子的男人全喊爸爸”的笑话。
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0 [9 {1 X9 @$ C3 [干姜的作用是温化脾阳、温化水饮。生姜散表寒，干姜温化内寒。寒饮的，用干姜。回阳救逆的，用干姜。寒泄的用干姜。生姜治表证，干姜治里证。
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9 b" X4 W+ ~$ \6 E+ o+ k2 S炮姜，温经止血。傅青主的生化汤中，止血用的就是炮姜。炮姜是止那种寒性的出血，不能止那种湿热的热血，血热的出血，用炮姜反而会加重出血。
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, _- M5 B2 L+ t( w好几年前，我一哥们半夜打电话给我，说给一产妇开了生化汤排恶露，喝下去后，反而血崩了，血大量地出。这生化汤，现在都基本上用成药的。
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我一向不喜欢用成药，就是因为不能加减。人的病不可能是完全能套一个方子或几个方子的。所有的成药，的确都是千古名方，但名方也不就见得完全适合这个病患。
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这生化汤，一般就治寒血的，那种恶露量时多时少，结块的，紫暗色的、一定有小腹冷痛的。. K3 e w9 T: s3 e; W2 c
; N! O% S% j6 G5 t, d; M有些个王八蛋不好好学中医基础理论，就当着死公式一样的死记硬背，是产妇就用生化汤来排恶露，用坏了人，还不知道原因。
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还见人发帖问恶露，不问寒热就说用 生化汤的。还真就有神经病听这些王八蛋的，还真去买了就吃。当然，这些个王八蛋不止说生化汤了，但凡人家一报个西医病名，或哪个痛处，就马上能报出方名药 名，寒热都不用分的。% ~0 M/ ^7 e& [8 g1 M
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% l/ E3 B/ C2 H. M+ i( W原来一个姜，还有这么多讲究，学习了。
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3 I" h& y+ Q: e现在Google一出，人人都是专家，网上似是而非的文章多的很，再加上看的人断章取义，道听途说，传来传去不知又有多少误差，就根据搜来的这么些个东西就随便给人偏方治病可真悬乎。
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Q:
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5 U0 U W7 v/ ]' N% X4 V2 d哇，一个姜，还有这么多学问啊
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. |% l7 [- M3 k8 R# d) e& n z+ ^3 I. x生姜，放干了变--》干姜，再干到无水了--》炮姜。 分3级哦。2 |5 _; a2 W0 i. Y8 B4 w! a
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|7 D$ s! f) N% u" U* q9 O晕，我产后也喝了生化汤。当时让家人去给我配药，药房的医生不给配，说这个方子不是随便什么人都能喝的。我妈妈求了半天，人家只给配了5天的量。这样看来这个医生还是很负责任的.7 ~ c3 t# a0 b5 e; T
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好在我喝了之后没有感到副作用。' I" Q2 H5 a3 L
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蒙城郎中：
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华人产妇，多数偏寒，再加生产时的大出血，故而虚、寒为主，再有恶露不下或是恶露不尽就可用生化汤。 @+ y$ G) x9 k* F( j
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华人产妇中，也有体格象鬼婆一样的，也有偏血热体质的，生产后，能马上就喝冰水，能不坐月子。她们这些人，就用不着生化汤，喝了反而坏事，反而大出血，血止不住。4 G0 I7 q7 \: d' \& I2 W
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我就是用了生化汤，去炮姜，加生地黄、益母草、茜草、黄芩炭。% | k+ W& \9 @1 X% A
8 J0 L! o, r. q6 ]! J4 r7 }生化汤是个好方子，傅青主就道教龙门派中的，这方子取的就是“推陈出新”。因为恶露如果不排尽，留在子宫里，以后就会有癥瘕的可能。
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9 i4 ^* r" V5 k象很多女孩子在读大学时，尝了禁果，打胎后，没坐小月子，就会有这种“恶血”积聚在子宫或是子宫上面的血海里。( y9 A0 K J' ^7 \) t2 |
: V: d( P, A5 J& {不是刮胎让她们以后不易着胎了，而是着了胎后，常三个月不到就有“胎动”，就有下血，于是流产。和刮不刮胎无关，是和坐没坐那小月子，小月子里排恶露排得好不好有关。
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Q: 0 U7 ~& `: u/ I2 N: q) u
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作为一个中医爱好者，亦或是中药爱好者，学点中医基础理论也是对自己或是家人负责，至少在求医问药的时候不那么容易被误导。当然，这只是我的一点浅见。3 e7 S! a R4 q/ G1 v+ f
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再问一个问题，生姜是我们常用的调味品，从性味上讲，它的辛温在平衡食物的阴性上是不是也有帮助？如果是，那以什么为度？
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蒙城郎中：
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象炒青菜，猪肉会放点儿生姜，就是去寒气。. T0 e5 O! { Z0 v8 i
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鬼佬们做沙拉，也常会放苏叶，其实也是平衡下寒热。; `4 H9 Q$ ~' s
2 C6 ?, l$ i% O* y5 B度，这个没法精确，因为在于吃的人是谁没法定。' q# q4 G) f% r: e8 Q; l. {
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吃东西的人，不怕寒，这姜自然少放或不放。怕寒甚，则葱、姜、蒜放重点。
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Q: 3 s/ s- F" n' t! G3 W% u
4 G2 {0 F+ P$ r: m& T3 ^可否理解为产后恶露不出多为寒凝，喝生化汤对路，但如果患者不是寒凝而有血热，和生化汤反而会血崩？
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蒙城郎中：- K6 ?# q6 C, z- h/ V5 m/ B
" Q& _- L( b& D7 k; l7 q生化汤除了寒外，还有气滞。
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如果血崩了该怎么办呢？是不是应该大量服用人参黄芪之类来提气统血？4 A6 d. R" @ `6 Z5 V4 V B
+ }9 _$ L6 b9 j蒙城郎中：
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这种情况，压根不是“业余选手”能摆平的。) ?* o3 L: b, ]
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参芪之类的，只是一般性表虚证才有效的玩意儿。在这种急救的情况下，用了反而死得快~+ F. V4 v/ g I6 j4 F3 y. l/ C
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那胃寒是用生姜还是干姜呢？ 看来买来的生姜变干了不要丢弃，还是宝贝呢：））3 H% X6 |, h8 f/ B6 Q z) F
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坛子里说到红曲米了，不是食用色素吗？啥保健用途啊？
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蒙城郎中：
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0 W/ r0 \+ A8 b5 A9 d7 a胃寒如果呕吐清水，就干姜半夏汤。其实这种的呕吐，主因是水停饮于胃，所以吐清水、酸水，小便清，舌苔薄白或是水润舌。用干姜温化水饮。4 S, V2 r% p% S! S+ G
1 C1 u$ C) C$ G9 N8 ]2 T, \ J生姜和半夏组合而成的小半夏汤，主要是治呕吐有物的，呕吐中带有吃下去的东西的。这是胃气上逆导致的。: E$ @7 L& }& B; G, n
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胃气上逆，有的时候是人体的一个自然反应，是排异反应，比如吃坏了东西，就吐出来，只要吐了就没事，而不是吐了又吐，吐个不停，就不用继续吃药。, L6 `" @/ A4 I5 B1 @4 @
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呕吐后一般都会口渴，这是正常现象，少许喝点水就行，不要大口咕嘟，不然会水泛再吐。
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/ V/ X( e( s N: P+ }/ B" u8 K如果呕吐后不渴的，一般多有痰饮。有些人大汗后也可不用喝水，不觉得渴的，其实也是体内有湿。4 n) r# T7 H0 |6 m
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管它红曲米还是黑糯米，只要你一掏了钱，反正就有人笑着说：又一傻子送钱来了。
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红曲米，性温味甘，入肝、脾、大肠经。活血化瘀，健脾消食。
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( h+ _* p) h# y( C+ s2 i缪希雍的《本草经疏》上注明：无积滞者勿用，又善破血，无瘀血者禁使。! _' I7 w8 I; L! o: R4 [2 `
4 V* P p; U" P* \8 I+ Q5 H9 D谢谢您。注意到大多方剂里都有 甘草或炙甘草，它的作用和区别？有人说是调和药效，承上启下和去毒的？
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蒙城郎中：
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# D2 r2 ?5 l+ m, ^生甘草： 敛五脏之火、之热；收疮生肌；解毒（热性毒、主要作用是和胃，护胃气从而解毒）；偏气分、偏清热。4 |2 O3 N5 c6 z+ ^% o
& ^# k0 f/ w3 O0 `炙甘草：缓痛、缓急；生胃津，养胃阴；偏血分，偏和中。' _0 L/ A% t7 ~$ y
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Q:- O7 T! K0 I) C( A
+ E0 W0 C0 J. N- c& ^% v谢谢，再问：市售的生姜粉应属干姜了吧？ 还有广东人吃的沙姜是什么？
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1 j' Z( ]. R& E: A( D蒙城郎中：
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% N5 M* x: X+ V: v干姜除了“干”以外，还有一个“老”。自然风干，还能长出芽头，最少得十天半个月。
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2 ]* H+ X& p6 M4 f0 U- w生姜粉是微波干燥或烘烤干，再研粉，我保证那个长不出芽头来。我也相信跟干姜是两回事。
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2 K% }$ s6 C1 A) [ e生姜入药去皮与否的药效有何不同呢？. P# _4 \+ A9 ]4 h
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蒙城郎中：5 d; h8 M4 Y* h5 `* i
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姜皮单用，偏寒，多用于皮水（水肿于表），且是热性的皮水。9 @8 k1 J6 V" F: R* j1 Z7 Y6 {. j( T" a1 j
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如果生姜用在处方中，偏于温中和胃的话，那就去皮。如果做辛散之用，特别是要助它药发表的话，就不用去皮。
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# o: K# O1 f$ X/ H其实生姜如果要去皮的话，药用来说，会直接选用干姜。
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歪打正着，发觉热奶+红糖姜粉，别具风味，好好喝哦。周六俺一早没吃早餐就跑出去。趁邮局刚开门寄东西，因购物季节或圣诞节吧，发现队排了好长，没办法只 好等，前面凑巧有几个托的是大箱子，里面放了好几十个，哇塞，完了有得等了。等啊等，胃就开始不舒服，没酸水，似饿非饿，过了一会儿觉得有点晕开始出虚汗 腿发软，看看前面还有10个人呢，回去吧，这样也没法开车啊，跟队后面的人讲离开一下，旁边有个韩国人的小杂货店，问他们要了杯热奶，买了包红糖姜粉，一 股脑喝下去，嘿嘿，还真管用，没事了～ 以前也有没吃早餐就跑出去的，可也不至于象这次似滴晕，出虚汗呀。+ F& r; Z1 W( i5 H( r
! Y( N( u+ b! q! P) d蒙城郎中：' f# d6 y" x) }6 B; R
* f9 o8 L0 ?2 t; r1 j+ k西医会说是血糖低？血不足，则有点晕开始出虚汗腿发软。似饿非饿那个感觉就是嘈杂。# _! F' i- b) ~" M, Z
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如果再到出虚汗后，会心中烦燥，会有种象掐了头的苍蝇一样，甚至喊着要去死了算了之类的（一定不会自杀，生命力强着，只是中医的症状术语：“烦燥欲死”）。+ i0 N' m i; _
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这个感觉，这种症状就叫懊憹。懊憹不是精神类疾病，而主因就是“胃中虚”。就是饿是主因。/ Q( A) a3 D3 v% ^ r
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是的，西医会说是血糖低。
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' B8 b/ X1 @8 l; g很奇怪，别人动不动说饿，那时底气还很足呢。可我没吃也很少觉得饿的，感觉到胃里不舒服了，过会儿就开始晕，这也太快了吧还是俺感觉太迟钝？ " M- p. ]. v7 S/ c, j6 ~* ]
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还有喝奶+红茶，会胃里不舒服“嘈杂”可那天头一次喝奶+红糖+姜，发现很舒服，这红茶里有啥“猫腻”在啊？6 y3 }5 s# {% g- R& ~, N
1 C8 ^: ? m5 \% C. L5 }蒙城郎中：: [/ ~9 k- a- [* ]
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红茶味苦，苦为降。血热则用苦药，你本就是血供不足。血不充脑则晕眩，姜散，奶补血，所以姜糖奶就让你那大大的头有血了，所以不晕了。
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红茶奶，这血往下降了，收了，你那ET脑袋就血虚了，则晕眩了。7 e! V% h* r- O$ ?, \2 d
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6 T' z; G( K* p$ {; g d! ?' x9 h- K. C+ Y% i1 j$ D' x _
您太厉害啦。俺咋就想不到红茶味苦涅，只想象绿茶属寒，红茶属热，唉。LAOSHI脑袋是大宝库哦。 ) P" f7 l, E: V
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中医里面所说的味道，酸、苦、甘、辛、咸，跟平常人口里面所感觉出来的一样吗？+ g0 h) B1 R7 ^, L; Z4 J9 ?
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蒙城郎中：
6 c& u+ ^, p6 x2 z( u
, u, y% q) ^# {. K* M* X0 n一样。只是某些人的口感和普通人的不一样。 |
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发表于 2013-7-22 05:05:39
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