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中药控之问药一:姜( Z/ X1 I( ~4 `. K
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3 ], O$ B" d) f% Q8 D; W9 i( Y) @初次遭遇伤寒第一方“桂枝汤”时,感觉古人很有幽默感,怎么五味药里会有三味药在厨房里就能找到?!这三味药分别是炙甘草,大枣和生姜,彼时还不懂得甘草有生、炙之分,以为就是家常做卤味时调味用的生甘草。今天先问姜的用法。
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: y M% b# p# k姜味辛、性温,归肺、脾、胃经。入药有生姜,干姜和炮姜。问题有三,3 h2 v% H1 l7 ]
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1。生姜为日常调味品,用好了是良药,用不好就难说,郎中对生姜的用法有何高见?+ R( m& f+ h8 Z; m+ d
. o4 S7 w9 j* E# w, N2。“附子非干姜不热” ,干姜似乎是生姜的升级版,干姜可以用普通的生姜来代替吗?8 E, C' h5 |- v0 |# B9 N% V
; ^* M& O' [/ P: n' p* S3。炮姜似乎不太常见,临床上是如何使用地?
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蒙城郎中:% U: I+ V) H1 c- S& _
* A0 b }# _/ J: Z1 K3 |生姜就是我们日常在超市里看到的生姜、就是我们做菜时用的生姜。9 i+ o" ^0 k* U/ D: B
0 J0 }- U s: |' m% W干姜,一般是生姜去皮后,风干的。比如我们买来新鲜生姜,放干燥的空气中风干,去掉芽头,去掉皮,就是干姜了。( V9 g# R" b% b# h
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炮姜,新鲜生姜洗净后,风干,然后再放炉边煨烤。没焦成炭的,只是干燥无水的为炮姜,焦成炭了的叫炮姜炭。
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7 c5 Z4 r4 T2 T0 U% {8 S: q6 ^8 E生姜辛散的力要强,所以去邪上面差,如是外感病邪,就用生姜。和半夏配,不但能解半夏的毒,还能偕半夏降逆止吐。
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$ N8 x9 B# j% P* g9 m2 }6 V1 q所以有的人说晕车、晕船、晕机吃几片姜可以止吐。其实只是止胃气上逆的吐,是止那种胃里饱的那种吐。5 {* J. o5 v- A1 y8 t& g/ m7 H
$ j/ S' [2 C- J: r7 e) m4 o而有的人晕机,有的是有痰饮,有的人是少阳病,有的人是血瘀,不能光用生姜止吐。不能是吐就用生姜。, n* ~8 D: k% P$ u! J R
0 F% t; B! _! \2 U' W4 ?: X说个题外话就是,很多喜欢收集偏方、秘方、单药方、食疗等的,喜欢去盯主治症状,而不去看所治的症状是由何种病机而引起的,就老犯那种“见着有胡子的男人全喊爸爸”的笑话。
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干姜的作用是温化脾阳、温化水饮。生姜散表寒,干姜温化内寒。寒饮的,用干姜。回阳救逆的,用干姜。寒泄的用干姜。生姜治表证,干姜治里证。
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3 m9 J4 Q' W, h) e9 F炮姜,温经止血。傅青主的生化汤中,止血用的就是炮姜。炮姜是止那种寒性的出血,不能止那种湿热的热血,血热的出血,用炮姜反而会加重出血。
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+ F: f7 m8 H$ d9 K% u好几年前,我一哥们半夜打电话给我,说给一产妇开了生化汤排恶露,喝下去后,反而血崩了,血大量地出。这生化汤,现在都基本上用成药的。
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我一向不喜欢用成药,就是因为不能加减。人的病不可能是完全能套一个方子或几个方子的。所有的成药,的确都是千古名方,但名方也不就见得完全适合这个病患。 r$ E" o. E+ @7 c/ d* r
4 c, w* v5 T, x0 s0 i! f7 b这生化汤,一般就治寒血的,那种恶露量时多时少,结块的,紫暗色的、一定有小腹冷痛的。+ ~& h' K9 M! S) O- B. H4 d! M
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有些个王八蛋不好好学中医基础理论,就当着死公式一样的死记硬背,是产妇就用生化汤来排恶露,用坏了人,还不知道原因。
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还见人发帖问恶露,不问寒热就说用 生化汤的。还真就有神经病听这些王八蛋的,还真去买了就吃。当然,这些个王八蛋不止说生化汤了,但凡人家一报个西医病名,或哪个痛处,就马上能报出方名药 名,寒热都不用分的。% ~6 J1 g1 ?; z" ?# g3 Q
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Q:
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! B4 \! } i4 _, C* g0 i. ?原来一个姜,还有这么多讲究,学习了。
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现在Google一出,人人都是专家,网上似是而非的文章多的很,再加上看的人断章取义,道听途说,传来传去不知又有多少误差,就根据搜来的这么些个东西就随便给人偏方治病可真悬乎。% H! i* F' Q* d% w+ D6 A" o
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哇,一个姜,还有这么多学问啊3 A1 U; {, ^* y# T c
- ~, J1 B e& |生姜,放干了变--》干姜,再干到无水了--》炮姜。 分3级哦。
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Q:
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- }, n0 p1 D( e, f- W, m晕,我产后也喝了生化汤。当时让家人去给我配药,药房的医生不给配,说这个方子不是随便什么人都能喝的。我妈妈求了半天,人家只给配了5天的量。这样看来这个医生还是很负责任的.
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好在我喝了之后没有感到副作用。 j) P3 L( G( W) {* m* J& o
! ]& |4 T. b4 }% o' |9 o8 t蒙城郎中:
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华人产妇,多数偏寒,再加生产时的大出血,故而虚、寒为主,再有恶露不下或是恶露不尽就可用生化汤。4 \! R; E0 u, z) [2 ?! c+ Z
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华人产妇中,也有体格象鬼婆一样的,也有偏血热体质的,生产后,能马上就喝冰水,能不坐月子。她们这些人,就用不着生化汤,喝了反而坏事,反而大出血,血止不住。
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6 t, d/ l+ o3 W1 b& w我就是用了生化汤,去炮姜,加生地黄、益母草、茜草、黄芩炭。
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生化汤是个好方子,傅青主就道教龙门派中的,这方子取的就是“推陈出新”。因为恶露如果不排尽,留在子宫里,以后就会有癥瘕的可能。, W7 |! M% t* R" s6 S0 e, q
& T' B9 D( H( J2 u" y象很多女孩子在读大学时,尝了禁果,打胎后,没坐小月子,就会有这种“恶血”积聚在子宫或是子宫上面的血海里。
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& p" P( b+ b& ~( ^' h" w不是刮胎让她们以后不易着胎了,而是着了胎后,常三个月不到就有“胎动”,就有下血,于是流产。和刮不刮胎无关,是和坐没坐那小月子,小月子里排恶露排得好不好有关。$ K$ _! {. E r8 q! ]( R! v
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" {' L- ~ d& N8 b1 e8 C作为一个中医爱好者,亦或是中药爱好者,学点中医基础理论也是对自己或是家人负责,至少在求医问药的时候不那么容易被误导。当然,这只是我的一点浅见。; \ `! l* j* `/ L: k; n
1 w' Y# u$ d/ U$ D4 o2 T, E再问一个问题,生姜是我们常用的调味品,从性味上讲,它的辛温在平衡食物的阴性上是不是也有帮助?如果是,那以什么为度?6 a3 w8 `- v8 V* U. P3 F, F
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蒙城郎中:% R+ ?9 v; d2 E- i2 X3 G
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象炒青菜,猪肉会放点儿生姜,就是去寒气。
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6 ]+ n: ~* T9 z/ n7 y4 i鬼佬们做沙拉,也常会放苏叶,其实也是平衡下寒热。0 @% }, V+ ^% a0 O
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度,这个没法精确,因为在于吃的人是谁没法定。
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吃东西的人,不怕寒,这姜自然少放或不放。怕寒甚,则葱、姜、蒜放重点。
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可否理解为产后恶露不出多为寒凝,喝生化汤对路,但如果患者不是寒凝而有血热,和生化汤反而会血崩?# M, t* o& p0 z2 A% H7 s1 a
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蒙城郎中:& o# E) G- g5 L2 ^2 d
- I1 t5 X- A; q生化汤除了寒外,还有气滞。
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Q: 0 e7 ]' @7 q& s* o2 a- z% W
2 |: Z" `) V% t0 P如果血崩了该怎么办呢?是不是应该大量服用人参黄芪之类来提气统血?
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! m6 B7 m; U L2 ~- N9 M蒙城郎中:
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CALL 911
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8 N2 ] N, [1 A2 K0 r: K* @这种情况,压根不是“业余选手”能摆平的。
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参芪之类的,只是一般性表虚证才有效的玩意儿。在这种急救的情况下,用了反而死得快~
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9 X' [" f- _$ T5 ?6 B- n' ^3 \那胃寒是用生姜还是干姜呢? 看来买来的生姜变干了不要丢弃,还是宝贝呢:))$ Q* H" ^: X9 `3 I5 Q8 g% s/ j
* }' J) s& w4 D O8 c3 n! k坛子里说到红曲米了,不是食用色素吗?啥保健用途啊?
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蒙城郎中:2 P2 G: f, _8 z# G& A. n) x$ R# N3 ~
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胃寒如果呕吐清水,就干姜半夏汤。其实这种的呕吐,主因是水停饮于胃,所以吐清水、酸水,小便清,舌苔薄白或是水润舌。用干姜温化水饮。+ K; S) |2 {+ L3 h) w
2 j3 |; c- h, t' Q; s' S生姜和半夏组合而成的小半夏汤,主要是治呕吐有物的,呕吐中带有吃下去的东西的。这是胃气上逆导致的。
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胃气上逆,有的时候是人体的一个自然反应,是排异反应,比如吃坏了东西,就吐出来,只要吐了就没事,而不是吐了又吐,吐个不停,就不用继续吃药。
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( x) B! k4 `6 e# y. d+ A8 Q% B呕吐后一般都会口渴,这是正常现象,少许喝点水就行,不要大口咕嘟,不然会水泛再吐。
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如果呕吐后不渴的,一般多有痰饮。有些人大汗后也可不用喝水,不觉得渴的,其实也是体内有湿。
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管它红曲米还是黑糯米,只要你一掏了钱,反正就有人笑着说:又一傻子送钱来了。; J; D$ Y" F- K6 H3 q5 d5 u
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红曲米,性温味甘,入肝、脾、大肠经。活血化瘀,健脾消食。
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缪希雍的《本草经疏》上注明:无积滞者勿用,又善破血,无瘀血者禁使。
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谢谢您。注意到大多方剂里都有 甘草或炙甘草,它的作用和区别?有人说是调和药效,承上启下和去毒的?, o6 e: T8 o- ^ P% @$ e
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蒙城郎中:
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" k! M$ ^9 Q# a' N& q8 j% x6 K生甘草: 敛五脏之火、之热;收疮生肌;解毒(热性毒、主要作用是和胃,护胃气从而解毒);偏气分、偏清热。4 ?9 C, P) O' z) ?' `
/ Q6 G1 i% w4 n" J) a0 e$ s$ E% ?炙甘草:缓痛、缓急;生胃津,养胃阴;偏血分,偏和中。
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谢谢,再问:市售的生姜粉应属干姜了吧? 还有广东人吃的沙姜是什么?
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Z' |' v+ U9 @ w蒙城郎中:
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/ [* G- |# F1 z z. a干姜除了“干”以外,还有一个“老”。自然风干,还能长出芽头,最少得十天半个月。
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生姜粉是微波干燥或烘烤干,再研粉,我保证那个长不出芽头来。我也相信跟干姜是两回事。/ E8 \( ?5 X8 h9 s; k* O% F+ I1 v1 T
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生姜入药去皮与否的药效有何不同呢?
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; r+ m$ v! Y: R, L# c0 }7 h6 q- _蒙城郎中:
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. V4 G; u( g6 F' |" R姜皮单用,偏寒,多用于皮水(水肿于表),且是热性的皮水。
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- t/ M- B# }: C' N7 O# k9 x9 h+ Y如果生姜用在处方中,偏于温中和胃的话,那就去皮。如果做辛散之用,特别是要助它药发表的话,就不用去皮。
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' U9 E2 z' H4 Z其实生姜如果要去皮的话,药用来说,会直接选用干姜。
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% {9 C1 ]6 x$ d0 {7 }& o Z歪打正着,发觉热奶+红糖姜粉,别具风味,好好喝哦。周六俺一早没吃早餐就跑出去。趁邮局刚开门寄东西,因购物季节或圣诞节吧,发现队排了好长,没办法只 好等,前面凑巧有几个托的是大箱子,里面放了好几十个,哇塞,完了有得等了。等啊等,胃就开始不舒服,没酸水,似饿非饿,过了一会儿觉得有点晕开始出虚汗 腿发软,看看前面还有10个人呢,回去吧,这样也没法开车啊,跟队后面的人讲离开一下,旁边有个韩国人的小杂货店,问他们要了杯热奶,买了包红糖姜粉,一 股脑喝下去,嘿嘿,还真管用,没事了~ 以前也有没吃早餐就跑出去的,可也不至于象这次似滴晕,出虚汗呀。
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西医会说是血糖低?血不足,则有点晕开始出虚汗腿发软。似饿非饿那个感觉就是嘈杂。7 I" K2 i! l W6 z1 y4 z# j& Q
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如果再到出虚汗后,会心中烦燥,会有种象掐了头的苍蝇一样,甚至喊着要去死了算了之类的(一定不会自杀,生命力强着,只是中医的症状术语:“烦燥欲死”)。
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0 D8 a# c* w! d i7 |这个感觉,这种症状就叫懊憹。懊憹不是精神类疾病,而主因就是“胃中虚”。就是饿是主因。3 D& {' S0 }3 J+ U8 { o
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/ P( O/ D5 c/ Z# h/ e1 [$ q' {9 k" T是的,西医会说是血糖低。
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5 E8 t+ T1 r/ T2 U9 N' o很奇怪,别人动不动说饿,那时底气还很足呢。可我没吃也很少觉得饿的,感觉到胃里不舒服了,过会儿就开始晕,这也太快了吧还是俺感觉太迟钝? 4 C3 K. F7 `8 S) U+ I4 P
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还有喝奶+红茶,会胃里不舒服“嘈杂”可那天头一次喝奶+红糖+姜,发现很舒服,这红茶里有啥“猫腻”在啊?& f! o0 u/ `& P) H5 n% U
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蒙城郎中:! X1 G; r E4 m, I. I
, R8 W( \6 C9 d+ T! E; L- V( t红茶味苦,苦为降。血热则用苦药,你本就是血供不足。血不充脑则晕眩,姜散,奶补血,所以姜糖奶就让你那大大的头有血了,所以不晕了。) ]% l% g' r9 q$ Q% a
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红茶奶,这血往下降了,收了,你那ET脑袋就血虚了,则晕眩了。! A9 p- E0 O( O! R
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( M3 S. O: q* { ?, A( w" J* f
您太厉害啦。俺咋就想不到红茶味苦涅,只想象绿茶属寒,红茶属热,唉。LAOSHI脑袋是大宝库哦。 3 {$ J/ d) G4 l& M- i! J3 d) G4 P% e
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中医里面所说的味道,酸、苦、甘、辛、咸,跟平常人口里面所感觉出来的一样吗?
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蒙城郎中:$ m7 ]8 w5 X( k$ N- [6 h
/ w' \4 D' P! J0 i& Y一样。只是某些人的口感和普通人的不一样。 |
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