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中药控之问药一:姜 a3 \* R5 Y N8 F
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初次遭遇伤寒第一方“桂枝汤”时,感觉古人很有幽默感,怎么五味药里会有三味药在厨房里就能找到?!这三味药分别是炙甘草,大枣和生姜,彼时还不懂得甘草有生、炙之分,以为就是家常做卤味时调味用的生甘草。今天先问姜的用法。
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+ L/ Z2 I# A. s" ?7 y- G4 Q" G姜味辛、性温,归肺、脾、胃经。入药有生姜,干姜和炮姜。问题有三,
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. W2 `7 t4 G0 B8 Y1。生姜为日常调味品,用好了是良药,用不好就难说,郎中对生姜的用法有何高见?/ A$ n1 Q$ ^) ~5 C" C, i' ^ W
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2。“附子非干姜不热” ,干姜似乎是生姜的升级版,干姜可以用普通的生姜来代替吗?
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4 e/ r1 F' p$ ^( h: n) s+ W' S3。炮姜似乎不太常见,临床上是如何使用地?
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蒙城郎中:* a/ d3 X+ k, k, g* `
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生姜就是我们日常在超市里看到的生姜、就是我们做菜时用的生姜。; `- ~2 I# B$ P7 c# F$ n1 ?( q
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干姜,一般是生姜去皮后,风干的。比如我们买来新鲜生姜,放干燥的空气中风干,去掉芽头,去掉皮,就是干姜了。
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炮姜,新鲜生姜洗净后,风干,然后再放炉边煨烤。没焦成炭的,只是干燥无水的为炮姜,焦成炭了的叫炮姜炭。. n* N: {. B, }0 l+ P1 x' I6 p
i; @% [0 F8 c生姜辛散的力要强,所以去邪上面差,如是外感病邪,就用生姜。和半夏配,不但能解半夏的毒,还能偕半夏降逆止吐。+ d. F8 X9 z( E0 W9 {
/ Y+ l" k0 j6 `! B$ ~; |所以有的人说晕车、晕船、晕机吃几片姜可以止吐。其实只是止胃气上逆的吐,是止那种胃里饱的那种吐。
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7 @! O: I8 b+ o, t& ]而有的人晕机,有的是有痰饮,有的人是少阳病,有的人是血瘀,不能光用生姜止吐。不能是吐就用生姜。
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7 n' Y. {% f" l; [" N9 N说个题外话就是,很多喜欢收集偏方、秘方、单药方、食疗等的,喜欢去盯主治症状,而不去看所治的症状是由何种病机而引起的,就老犯那种“见着有胡子的男人全喊爸爸”的笑话。+ H% `: F4 b J5 ^7 _
' h2 U5 Q4 |1 J! l+ d! \干姜的作用是温化脾阳、温化水饮。生姜散表寒,干姜温化内寒。寒饮的,用干姜。回阳救逆的,用干姜。寒泄的用干姜。生姜治表证,干姜治里证。
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炮姜,温经止血。傅青主的生化汤中,止血用的就是炮姜。炮姜是止那种寒性的出血,不能止那种湿热的热血,血热的出血,用炮姜反而会加重出血。
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好几年前,我一哥们半夜打电话给我,说给一产妇开了生化汤排恶露,喝下去后,反而血崩了,血大量地出。这生化汤,现在都基本上用成药的。
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我一向不喜欢用成药,就是因为不能加减。人的病不可能是完全能套一个方子或几个方子的。所有的成药,的确都是千古名方,但名方也不就见得完全适合这个病患。% c; N' t6 E- U- z
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这生化汤,一般就治寒血的,那种恶露量时多时少,结块的,紫暗色的、一定有小腹冷痛的。
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有些个王八蛋不好好学中医基础理论,就当着死公式一样的死记硬背,是产妇就用生化汤来排恶露,用坏了人,还不知道原因。
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$ T5 G' {' Z2 n( H1 W- n4 i K# B- q还见人发帖问恶露,不问寒热就说用 生化汤的。还真就有神经病听这些王八蛋的,还真去买了就吃。当然,这些个王八蛋不止说生化汤了,但凡人家一报个西医病名,或哪个痛处,就马上能报出方名药 名,寒热都不用分的。, O. T2 }2 ^6 c1 U& `- f
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" \: x# g" \* h& ^原来一个姜,还有这么多讲究,学习了。
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现在Google一出,人人都是专家,网上似是而非的文章多的很,再加上看的人断章取义,道听途说,传来传去不知又有多少误差,就根据搜来的这么些个东西就随便给人偏方治病可真悬乎。
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' M$ a3 N: k+ t哇,一个姜,还有这么多学问啊# y7 m* p' W0 j( `
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生姜,放干了变--》干姜,再干到无水了--》炮姜。 分3级哦。
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8 q$ d' o5 O p* X B+ v晕,我产后也喝了生化汤。当时让家人去给我配药,药房的医生不给配,说这个方子不是随便什么人都能喝的。我妈妈求了半天,人家只给配了5天的量。这样看来这个医生还是很负责任的.( W1 e, r, u7 X) _& y" [; V ?
, O" I( o4 L, {( k$ O1 b K3 ~# I好在我喝了之后没有感到副作用。
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蒙城郎中:
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% C0 l( u: q: d% I6 ~3 K8 J# Q- m华人产妇,多数偏寒,再加生产时的大出血,故而虚、寒为主,再有恶露不下或是恶露不尽就可用生化汤。: x7 a2 _1 K0 n
0 X- j+ R" [ Y1 i华人产妇中,也有体格象鬼婆一样的,也有偏血热体质的,生产后,能马上就喝冰水,能不坐月子。她们这些人,就用不着生化汤,喝了反而坏事,反而大出血,血止不住。8 y% h) u8 r$ N) k4 G- Z5 F
" ~, z. L' \7 D' ]我就是用了生化汤,去炮姜,加生地黄、益母草、茜草、黄芩炭。4 B j7 Q+ o' O3 {. p, g0 k
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生化汤是个好方子,傅青主就道教龙门派中的,这方子取的就是“推陈出新”。因为恶露如果不排尽,留在子宫里,以后就会有癥瘕的可能。7 F/ }! x/ ~: K& L5 }
. f8 S2 `4 a1 Z7 i. ^6 _& ~0 L8 [象很多女孩子在读大学时,尝了禁果,打胎后,没坐小月子,就会有这种“恶血”积聚在子宫或是子宫上面的血海里。
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3 k9 M5 q6 y1 p$ P' @/ d不是刮胎让她们以后不易着胎了,而是着了胎后,常三个月不到就有“胎动”,就有下血,于是流产。和刮不刮胎无关,是和坐没坐那小月子,小月子里排恶露排得好不好有关。1 g, H$ |$ q8 L1 D
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作为一个中医爱好者,亦或是中药爱好者,学点中医基础理论也是对自己或是家人负责,至少在求医问药的时候不那么容易被误导。当然,这只是我的一点浅见。
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再问一个问题,生姜是我们常用的调味品,从性味上讲,它的辛温在平衡食物的阴性上是不是也有帮助?如果是,那以什么为度?: ~+ c9 T7 ^( j1 a6 r, z8 \3 L! E
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象炒青菜,猪肉会放点儿生姜,就是去寒气。
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/ W6 [" s& d$ v7 L鬼佬们做沙拉,也常会放苏叶,其实也是平衡下寒热。( _- V8 e- y. e1 l U0 ?5 C
( h; [9 g0 P/ d I" a度,这个没法精确,因为在于吃的人是谁没法定。
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/ [8 f. X& i0 o& ^4 I吃东西的人,不怕寒,这姜自然少放或不放。怕寒甚,则葱、姜、蒜放重点。
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) @$ P2 G: B- C2 G可否理解为产后恶露不出多为寒凝,喝生化汤对路,但如果患者不是寒凝而有血热,和生化汤反而会血崩?4 F( e @1 K! k. m: z5 `
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+ Z0 w. ^, l& P& k( m. J生化汤除了寒外,还有气滞。
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如果血崩了该怎么办呢?是不是应该大量服用人参黄芪之类来提气统血?
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& c5 t* \ v6 m% M: c这种情况,压根不是“业余选手”能摆平的。1 w! S" J2 k( o8 S
* ~; I- N9 m# g1 _; p8 R$ q( c参芪之类的,只是一般性表虚证才有效的玩意儿。在这种急救的情况下,用了反而死得快~# Q* k( T2 h' L. e: o- ]9 ~1 k, M0 O
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/ T3 y& `, a; g7 }9 P( j6 f& B7 S那胃寒是用生姜还是干姜呢? 看来买来的生姜变干了不要丢弃,还是宝贝呢:))
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$ b1 X$ `9 N8 `$ U; [* x* e! x坛子里说到红曲米了,不是食用色素吗?啥保健用途啊?% e7 Q" W; N- l/ i
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蒙城郎中:
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胃寒如果呕吐清水,就干姜半夏汤。其实这种的呕吐,主因是水停饮于胃,所以吐清水、酸水,小便清,舌苔薄白或是水润舌。用干姜温化水饮。
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! U/ s1 c! }2 G1 R6 h0 Q生姜和半夏组合而成的小半夏汤,主要是治呕吐有物的,呕吐中带有吃下去的东西的。这是胃气上逆导致的。
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胃气上逆,有的时候是人体的一个自然反应,是排异反应,比如吃坏了东西,就吐出来,只要吐了就没事,而不是吐了又吐,吐个不停,就不用继续吃药。2 Y; E1 K' z+ |% E' B5 V* _9 H0 F- |
J9 g4 h( Z& r呕吐后一般都会口渴,这是正常现象,少许喝点水就行,不要大口咕嘟,不然会水泛再吐。8 @" w) \/ {$ N4 p
& a/ ]4 N; b$ c: B2 R7 m如果呕吐后不渴的,一般多有痰饮。有些人大汗后也可不用喝水,不觉得渴的,其实也是体内有湿。5 ~& a7 f4 S8 `: u) }' N# I
) ]& E9 v& U' Q! t管它红曲米还是黑糯米,只要你一掏了钱,反正就有人笑着说:又一傻子送钱来了。& M7 X3 g/ b- g% {" j. I+ Z
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g( R L6 L) O. h红曲米,性温味甘,入肝、脾、大肠经。活血化瘀,健脾消食。
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缪希雍的《本草经疏》上注明:无积滞者勿用,又善破血,无瘀血者禁使。
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6 T& E! J7 U; E) p3 W谢谢您。注意到大多方剂里都有 甘草或炙甘草,它的作用和区别?有人说是调和药效,承上启下和去毒的?
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. A$ D+ p/ E1 W8 l w- ^% g* @生甘草: 敛五脏之火、之热;收疮生肌;解毒(热性毒、主要作用是和胃,护胃气从而解毒);偏气分、偏清热。0 ^. b. Z; S4 c% U9 M+ f
8 u. C7 T6 n) ]; K0 j: d4 S炙甘草:缓痛、缓急;生胃津,养胃阴;偏血分,偏和中。5 [! e+ m' F1 m) d- U# k: _ Y% N
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谢谢,再问:市售的生姜粉应属干姜了吧? 还有广东人吃的沙姜是什么?) v- x# \% P7 F6 M! `7 B
3 f! @) H t$ Y蒙城郎中:1 ^0 H! V% j0 b. `# i
h' u9 A, P7 S; `" b3 Y( c干姜除了“干”以外,还有一个“老”。自然风干,还能长出芽头,最少得十天半个月。! q* I3 Z7 g$ B9 Q) Y
' K# O7 T7 L v7 d生姜粉是微波干燥或烘烤干,再研粉,我保证那个长不出芽头来。我也相信跟干姜是两回事。2 F4 P, M, s& Y k: B6 ~
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生姜入药去皮与否的药效有何不同呢?2 Q+ [$ N1 h# ~. m
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0 ], x: L7 N, @9 s! [$ R姜皮单用,偏寒,多用于皮水(水肿于表),且是热性的皮水。
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如果生姜用在处方中,偏于温中和胃的话,那就去皮。如果做辛散之用,特别是要助它药发表的话,就不用去皮。& l' \) [3 V& V0 c6 m2 ^9 U. r) i
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其实生姜如果要去皮的话,药用来说,会直接选用干姜。
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歪打正着,发觉热奶+红糖姜粉,别具风味,好好喝哦。周六俺一早没吃早餐就跑出去。趁邮局刚开门寄东西,因购物季节或圣诞节吧,发现队排了好长,没办法只 好等,前面凑巧有几个托的是大箱子,里面放了好几十个,哇塞,完了有得等了。等啊等,胃就开始不舒服,没酸水,似饿非饿,过了一会儿觉得有点晕开始出虚汗 腿发软,看看前面还有10个人呢,回去吧,这样也没法开车啊,跟队后面的人讲离开一下,旁边有个韩国人的小杂货店,问他们要了杯热奶,买了包红糖姜粉,一 股脑喝下去,嘿嘿,还真管用,没事了~ 以前也有没吃早餐就跑出去的,可也不至于象这次似滴晕,出虚汗呀。
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) v# {( T5 q) ^. q4 L西医会说是血糖低?血不足,则有点晕开始出虚汗腿发软。似饿非饿那个感觉就是嘈杂。! [0 h' o$ K7 W6 A
0 M3 `9 f3 F& f* M" q1 c如果再到出虚汗后,会心中烦燥,会有种象掐了头的苍蝇一样,甚至喊着要去死了算了之类的(一定不会自杀,生命力强着,只是中医的症状术语:“烦燥欲死”)。9 u5 O6 M9 V2 i% z
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这个感觉,这种症状就叫懊憹。懊憹不是精神类疾病,而主因就是“胃中虚”。就是饿是主因。/ u+ `' D+ q0 C
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7 \: T$ A/ U# f' f( o; [5 p是的,西医会说是血糖低。
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5 |( ]5 @+ M! y& Y. t1 R很奇怪,别人动不动说饿,那时底气还很足呢。可我没吃也很少觉得饿的,感觉到胃里不舒服了,过会儿就开始晕,这也太快了吧还是俺感觉太迟钝? 7 M/ ~, S8 O- c7 r
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还有喝奶+红茶,会胃里不舒服“嘈杂”可那天头一次喝奶+红糖+姜,发现很舒服,这红茶里有啥“猫腻”在啊?: L+ a7 F# v- _# e4 Z \+ P
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红茶味苦,苦为降。血热则用苦药,你本就是血供不足。血不充脑则晕眩,姜散,奶补血,所以姜糖奶就让你那大大的头有血了,所以不晕了。6 \6 Q# R* ^% c0 Q/ ?* W
6 |5 Q% G! [, L% U8 n" ]3 i6 h红茶奶,这血往下降了,收了,你那ET脑袋就血虚了,则晕眩了。
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您太厉害啦。俺咋就想不到红茶味苦涅,只想象绿茶属寒,红茶属热,唉。LAOSHI脑袋是大宝库哦。 6 w. ~ {: H- g+ Z7 ` e1 |, I' O
5 @8 ^( x) r' {( O: i: T7 u% y% U6 `中医里面所说的味道,酸、苦、甘、辛、咸,跟平常人口里面所感觉出来的一样吗?
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蒙城郎中:
1 H: d, v1 K7 {6 n& V& U/ `
1 Z. Z2 o/ y7 [' `一样。只是某些人的口感和普通人的不一样。 |
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