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中药控之问药一：姜
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初次遭遇伤寒第一方“桂枝汤”时，感觉古人很有幽默感，怎么五味药里会有三味药在厨房里就能找到？！这三味药分别是炙甘草，大枣和生姜，彼时还不懂得甘草有生、炙之分，以为就是家常做卤味时调味用的生甘草。今天先问姜的用法。: U! i: h. u; ~. n) n) G/ n( Y5 y
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姜味辛、性温，归肺、脾、胃经。入药有生姜，干姜和炮姜。问题有三，8 N: S6 N" E o6 H- k8 ~: Z
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1。生姜为日常调味品，用好了是良药，用不好就难说，郎中对生姜的用法有何高见？3 w2 R1 Q3 a" p R9 i% K
0 s. }" X0 r7 w6 B. p; M1 J2。“附子非干姜不热” ，干姜似乎是生姜的升级版，干姜可以用普通的生姜来代替吗？
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3。炮姜似乎不太常见，临床上是如何使用地？$ C3 E2 h0 e1 D; {& \, |; s1 q7 |
7 u N! ]* `- y" h蒙城郎中：6 z3 \6 i6 Q. l/ B
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生姜就是我们日常在超市里看到的生姜、就是我们做菜时用的生姜。
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2 w* `% I7 Y" _& d# f干姜，一般是生姜去皮后，风干的。比如我们买来新鲜生姜，放干燥的空气中风干，去掉芽头，去掉皮，就是干姜了。1 u) V7 Y; u1 L) [3 x5 I/ m
5 h7 t& C1 [' [0 {) I2 d0 f) h炮姜，新鲜生姜洗净后，风干，然后再放炉边煨烤。没焦成炭的，只是干燥无水的为炮姜，焦成炭了的叫炮姜炭。
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生姜辛散的力要强，所以去邪上面差，如是外感病邪，就用生姜。和半夏配，不但能解半夏的毒，还能偕半夏降逆止吐。
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所以有的人说晕车、晕船、晕机吃几片姜可以止吐。其实只是止胃气上逆的吐，是止那种胃里饱的那种吐。
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2 p C$ c5 N$ [" H8 o0 ^而有的人晕机，有的是有痰饮，有的人是少阳病，有的人是血瘀，不能光用生姜止吐。不能是吐就用生姜。
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说个题外话就是，很多喜欢收集偏方、秘方、单药方、食疗等的，喜欢去盯主治症状，而不去看所治的症状是由何种病机而引起的，就老犯那种“见着有胡子的男人全喊爸爸”的笑话。
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- v7 p+ D& x7 [干姜的作用是温化脾阳、温化水饮。生姜散表寒，干姜温化内寒。寒饮的，用干姜。回阳救逆的，用干姜。寒泄的用干姜。生姜治表证，干姜治里证。% c, n- ^& O1 o7 Q
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炮姜，温经止血。傅青主的生化汤中，止血用的就是炮姜。炮姜是止那种寒性的出血，不能止那种湿热的热血，血热的出血，用炮姜反而会加重出血。
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2 X; l* [ S, b3 V& Z好几年前，我一哥们半夜打电话给我，说给一产妇开了生化汤排恶露，喝下去后，反而血崩了，血大量地出。这生化汤，现在都基本上用成药的。
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" d4 r2 v# p0 W4 y, }# e6 f4 X我一向不喜欢用成药，就是因为不能加减。人的病不可能是完全能套一个方子或几个方子的。所有的成药，的确都是千古名方，但名方也不就见得完全适合这个病患。7 b" `6 |. A& d) y; U0 Q ~+ q$ v/ k
7 J! A. x# S- n B这生化汤，一般就治寒血的，那种恶露量时多时少，结块的，紫暗色的、一定有小腹冷痛的。
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有些个王八蛋不好好学中医基础理论，就当着死公式一样的死记硬背，是产妇就用生化汤来排恶露，用坏了人，还不知道原因。& X% I8 r7 _) P' q0 C
3 s) ]7 a' n5 [5 j! D还见人发帖问恶露，不问寒热就说用 生化汤的。还真就有神经病听这些王八蛋的，还真去买了就吃。当然，这些个王八蛋不止说生化汤了，但凡人家一报个西医病名，或哪个痛处，就马上能报出方名药 名，寒热都不用分的。
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原来一个姜，还有这么多讲究，学习了。1 t w2 o2 Q- J' a
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现在Google一出，人人都是专家，网上似是而非的文章多的很，再加上看的人断章取义，道听途说，传来传去不知又有多少误差，就根据搜来的这么些个东西就随便给人偏方治病可真悬乎。% L3 N. ]) H) L$ [# d R" r
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哇，一个姜，还有这么多学问啊
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% N l2 F3 w' ]9 R生姜，放干了变--》干姜，再干到无水了--》炮姜。 分3级哦。
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晕，我产后也喝了生化汤。当时让家人去给我配药，药房的医生不给配，说这个方子不是随便什么人都能喝的。我妈妈求了半天，人家只给配了5天的量。这样看来这个医生还是很负责任的.
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# D0 n1 L0 u; k6 @9 s7 F好在我喝了之后没有感到副作用。/ E6 p$ |% j! c! W
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蒙城郎中：
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华人产妇，多数偏寒，再加生产时的大出血，故而虚、寒为主，再有恶露不下或是恶露不尽就可用生化汤。& E- Y9 Q) H/ V. t( V o
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华人产妇中，也有体格象鬼婆一样的，也有偏血热体质的，生产后，能马上就喝冰水，能不坐月子。她们这些人，就用不着生化汤，喝了反而坏事，反而大出血，血止不住。
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我就是用了生化汤，去炮姜，加生地黄、益母草、茜草、黄芩炭。
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生化汤是个好方子，傅青主就道教龙门派中的，这方子取的就是“推陈出新”。因为恶露如果不排尽，留在子宫里，以后就会有癥瘕的可能。 F! H' J A2 }1 j" }2 C
$ F6 l& ~; B) C, p7 R象很多女孩子在读大学时，尝了禁果，打胎后，没坐小月子，就会有这种“恶血”积聚在子宫或是子宫上面的血海里。
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不是刮胎让她们以后不易着胎了，而是着了胎后，常三个月不到就有“胎动”，就有下血，于是流产。和刮不刮胎无关，是和坐没坐那小月子，小月子里排恶露排得好不好有关。
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作为一个中医爱好者，亦或是中药爱好者，学点中医基础理论也是对自己或是家人负责，至少在求医问药的时候不那么容易被误导。当然，这只是我的一点浅见。
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2 t! X K4 O; R- E% Z# I2 h再问一个问题，生姜是我们常用的调味品，从性味上讲，它的辛温在平衡食物的阴性上是不是也有帮助？如果是，那以什么为度？- N: b' K+ n+ m- I1 y3 r
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蒙城郎中：
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* K; z. \$ V2 O0 K* r5 m象炒青菜，猪肉会放点儿生姜，就是去寒气。
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鬼佬们做沙拉，也常会放苏叶，其实也是平衡下寒热。
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度，这个没法精确，因为在于吃的人是谁没法定。
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吃东西的人，不怕寒，这姜自然少放或不放。怕寒甚，则葱、姜、蒜放重点。
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U+ R2 H6 B" |0 [& K! E3 }可否理解为产后恶露不出多为寒凝，喝生化汤对路，但如果患者不是寒凝而有血热，和生化汤反而会血崩？
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2 D, \ g5 _6 D蒙城郎中：
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生化汤除了寒外，还有气滞。" Q1 \6 R& ^) P" l: l$ _$ X
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如果血崩了该怎么办呢？是不是应该大量服用人参黄芪之类来提气统血？2 X3 v9 Z8 }! W& h" i6 T) R# M
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蒙城郎中：; h2 p# o' H V; Q
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: v6 H& E% d- n3 j' ]这种情况，压根不是“业余选手”能摆平的。
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参芪之类的，只是一般性表虚证才有效的玩意儿。在这种急救的情况下，用了反而死得快~8 @" a: `6 V9 [( L8 Y/ V* a. b
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Q:
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那胃寒是用生姜还是干姜呢？ 看来买来的生姜变干了不要丢弃，还是宝贝呢：））
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坛子里说到红曲米了，不是食用色素吗？啥保健用途啊？
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# M+ y) }( M6 T) I2 B: b蒙城郎中：, R( r; P$ l# J3 T% ?$ D
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胃寒如果呕吐清水，就干姜半夏汤。其实这种的呕吐，主因是水停饮于胃，所以吐清水、酸水，小便清，舌苔薄白或是水润舌。用干姜温化水饮。6 J' c: W* @4 a) H( c
0 I5 W- v, s3 X& n8 C5 e K生姜和半夏组合而成的小半夏汤，主要是治呕吐有物的，呕吐中带有吃下去的东西的。这是胃气上逆导致的。7 ]' C% M" J8 G2 C, k( B% l3 K# I
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胃气上逆，有的时候是人体的一个自然反应，是排异反应，比如吃坏了东西，就吐出来，只要吐了就没事，而不是吐了又吐，吐个不停，就不用继续吃药。
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呕吐后一般都会口渴，这是正常现象，少许喝点水就行，不要大口咕嘟，不然会水泛再吐。( r1 E, J$ ~' k" `% b
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如果呕吐后不渴的，一般多有痰饮。有些人大汗后也可不用喝水，不觉得渴的，其实也是体内有湿。
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管它红曲米还是黑糯米，只要你一掏了钱，反正就有人笑着说：又一傻子送钱来了。
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Q:
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* E. H$ s: B, `6 _7 c. H红曲米，性温味甘，入肝、脾、大肠经。活血化瘀，健脾消食。6 p0 a0 {- O- g* X+ N
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缪希雍的《本草经疏》上注明：无积滞者勿用，又善破血，无瘀血者禁使。
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谢谢您。注意到大多方剂里都有 甘草或炙甘草，它的作用和区别？有人说是调和药效，承上启下和去毒的？1 b% Y* a _( t h* K
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蒙城郎中：3 D' [3 Z% @( A! d* w7 W- {0 T
. ^+ M* t# I0 ^# B9 X9 m生甘草： 敛五脏之火、之热；收疮生肌；解毒（热性毒、主要作用是和胃，护胃气从而解毒）；偏气分、偏清热。, x+ L! Z! d. w E( q: a
+ O0 V r# n( s5 r9 V炙甘草：缓痛、缓急；生胃津，养胃阴；偏血分，偏和中。
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Q:
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谢谢，再问：市售的生姜粉应属干姜了吧？ 还有广东人吃的沙姜是什么？% Y, J6 P9 c% ^% Y% q4 Y7 E
+ x/ {* c# p0 E# t蒙城郎中：& B$ O) H# \- ?6 t
* A" [6 t* ?3 f+ p: ^! q* s干姜除了“干”以外，还有一个“老”。自然风干，还能长出芽头，最少得十天半个月。
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% @4 G% K6 q# x生姜粉是微波干燥或烘烤干，再研粉，我保证那个长不出芽头来。我也相信跟干姜是两回事。
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生姜入药去皮与否的药效有何不同呢？
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蒙城郎中：
0 T' U0 J' z1 P. a
6 D+ F4 \+ F% T' n" h- v; s姜皮单用，偏寒，多用于皮水（水肿于表），且是热性的皮水。
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如果生姜用在处方中，偏于温中和胃的话，那就去皮。如果做辛散之用，特别是要助它药发表的话，就不用去皮。. R. _+ K3 \* Q2 t
. x" H% A1 v! l# ] L6 h其实生姜如果要去皮的话，药用来说，会直接选用干姜。
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3 a! ?! @ u) {7 p歪打正着，发觉热奶+红糖姜粉，别具风味，好好喝哦。周六俺一早没吃早餐就跑出去。趁邮局刚开门寄东西，因购物季节或圣诞节吧，发现队排了好长，没办法只 好等，前面凑巧有几个托的是大箱子，里面放了好几十个，哇塞，完了有得等了。等啊等，胃就开始不舒服，没酸水，似饿非饿，过了一会儿觉得有点晕开始出虚汗 腿发软，看看前面还有10个人呢，回去吧，这样也没法开车啊，跟队后面的人讲离开一下，旁边有个韩国人的小杂货店，问他们要了杯热奶，买了包红糖姜粉，一 股脑喝下去，嘿嘿，还真管用，没事了～ 以前也有没吃早餐就跑出去的，可也不至于象这次似滴晕，出虚汗呀。, p' ? ~! n, a+ p
$ |8 O q; W; S/ n4 `蒙城郎中：
2 w! d/ Z4 r" r4 E; T# S
4 f0 @) G5 I" ]$ d7 O西医会说是血糖低？血不足，则有点晕开始出虚汗腿发软。似饿非饿那个感觉就是嘈杂。1 b/ [. X: R. G
/ o! Y) F; H& Y& B1 X/ [$ i6 s* U0 X如果再到出虚汗后，会心中烦燥，会有种象掐了头的苍蝇一样，甚至喊着要去死了算了之类的（一定不会自杀，生命力强着，只是中医的症状术语：“烦燥欲死”）。" ]; \7 ]* P: a4 Q# X6 ]/ b% J3 o
8 z& r% z" s( ^3 u8 h$ K9 t这个感觉，这种症状就叫懊憹。懊憹不是精神类疾病，而主因就是“胃中虚”。就是饿是主因。
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" h' V+ j4 [6 X. A是的，西医会说是血糖低。
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很奇怪，别人动不动说饿，那时底气还很足呢。可我没吃也很少觉得饿的，感觉到胃里不舒服了，过会儿就开始晕，这也太快了吧还是俺感觉太迟钝？ 2 A+ g- m7 V9 K6 F+ j/ R/ |4 ~5 |+ }
1 B. Y6 }( J; B5 w还有喝奶+红茶，会胃里不舒服“嘈杂”可那天头一次喝奶+红糖+姜，发现很舒服，这红茶里有啥“猫腻”在啊？5 F( a( S$ g/ v2 t- T& C1 y
m4 t/ k ^( z/ Y4 m蒙城郎中：
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$ V& {# V6 w* b+ Y红茶味苦，苦为降。血热则用苦药，你本就是血供不足。血不充脑则晕眩，姜散，奶补血，所以姜糖奶就让你那大大的头有血了，所以不晕了。
* Y- a& I3 N6 D+ J1 W: W$ z- f8 d9 Z, g4 o
红茶奶，这血往下降了，收了，你那ET脑袋就血虚了，则晕眩了。4 `, v& R! x/ f
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1 s; p+ q" M `
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您太厉害啦。俺咋就想不到红茶味苦涅，只想象绿茶属寒，红茶属热，唉。LAOSHI脑袋是大宝库哦。 + S( R, y. ?+ M2 M# V7 N4 p. i
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中医里面所说的味道，酸、苦、甘、辛、咸，跟平常人口里面所感觉出来的一样吗？
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蒙城郎中：: I2 V* t1 H: N! ?, g
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一样。只是某些人的口感和普通人的不一样。 |
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发表于 2013-7-22 05:05:39
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