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中药控之问药一:姜$ Y' s2 M0 J0 _+ \/ s0 b
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; G1 U; c8 d% L# g4 n初次遭遇伤寒第一方“桂枝汤”时,感觉古人很有幽默感,怎么五味药里会有三味药在厨房里就能找到?!这三味药分别是炙甘草,大枣和生姜,彼时还不懂得甘草有生、炙之分,以为就是家常做卤味时调味用的生甘草。今天先问姜的用法。
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/ l3 j% Z5 J1 z& C. o姜味辛、性温,归肺、脾、胃经。入药有生姜,干姜和炮姜。问题有三," m# N% } F W* _6 l# N* n
' Z3 q8 Y3 w$ V3 Y0 n% @9 r0 @0 x6 Z1。生姜为日常调味品,用好了是良药,用不好就难说,郎中对生姜的用法有何高见?
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2。“附子非干姜不热” ,干姜似乎是生姜的升级版,干姜可以用普通的生姜来代替吗?, [* ^; m- N% V% v0 k
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3。炮姜似乎不太常见,临床上是如何使用地?
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蒙城郎中:
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生姜就是我们日常在超市里看到的生姜、就是我们做菜时用的生姜。
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干姜,一般是生姜去皮后,风干的。比如我们买来新鲜生姜,放干燥的空气中风干,去掉芽头,去掉皮,就是干姜了。; u5 k( ~% _8 q5 E# X% V3 \
, ?+ c( d: @, O F8 t, A/ `炮姜,新鲜生姜洗净后,风干,然后再放炉边煨烤。没焦成炭的,只是干燥无水的为炮姜,焦成炭了的叫炮姜炭。& _# W& t/ f; s- r/ C- I
+ T2 y4 [. C$ f# a5 {生姜辛散的力要强,所以去邪上面差,如是外感病邪,就用生姜。和半夏配,不但能解半夏的毒,还能偕半夏降逆止吐。
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所以有的人说晕车、晕船、晕机吃几片姜可以止吐。其实只是止胃气上逆的吐,是止那种胃里饱的那种吐。9 W$ n" n* W, i- j+ b! n
0 b# r- g7 }, Z& J; W" R) s' }而有的人晕机,有的是有痰饮,有的人是少阳病,有的人是血瘀,不能光用生姜止吐。不能是吐就用生姜。
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- Z, |: J1 r4 N% C2 p说个题外话就是,很多喜欢收集偏方、秘方、单药方、食疗等的,喜欢去盯主治症状,而不去看所治的症状是由何种病机而引起的,就老犯那种“见着有胡子的男人全喊爸爸”的笑话。, i1 ]1 y3 |) c1 L0 m
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干姜的作用是温化脾阳、温化水饮。生姜散表寒,干姜温化内寒。寒饮的,用干姜。回阳救逆的,用干姜。寒泄的用干姜。生姜治表证,干姜治里证。: ^% d w3 {3 P" d" h
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炮姜,温经止血。傅青主的生化汤中,止血用的就是炮姜。炮姜是止那种寒性的出血,不能止那种湿热的热血,血热的出血,用炮姜反而会加重出血。7 |2 u+ ^) O7 r1 A# x
5 {: G. N. h9 A6 b* _5 R1 H/ s* Z好几年前,我一哥们半夜打电话给我,说给一产妇开了生化汤排恶露,喝下去后,反而血崩了,血大量地出。这生化汤,现在都基本上用成药的。4 _. D6 { E' V$ T. G* d7 V3 v
" L) k8 U$ J! J6 g! u9 |我一向不喜欢用成药,就是因为不能加减。人的病不可能是完全能套一个方子或几个方子的。所有的成药,的确都是千古名方,但名方也不就见得完全适合这个病患。- x. D, g% S; {9 T, `
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这生化汤,一般就治寒血的,那种恶露量时多时少,结块的,紫暗色的、一定有小腹冷痛的。
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1 e' F, Z' D D" C# {% j1 _有些个王八蛋不好好学中医基础理论,就当着死公式一样的死记硬背,是产妇就用生化汤来排恶露,用坏了人,还不知道原因。, f+ ~0 n1 d7 O2 H5 @! u& J. Q3 |
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还见人发帖问恶露,不问寒热就说用 生化汤的。还真就有神经病听这些王八蛋的,还真去买了就吃。当然,这些个王八蛋不止说生化汤了,但凡人家一报个西医病名,或哪个痛处,就马上能报出方名药 名,寒热都不用分的。
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Q:
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. V9 Q- ?& k+ A$ a# x原来一个姜,还有这么多讲究,学习了。
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% h6 m- n0 v; i' `现在Google一出,人人都是专家,网上似是而非的文章多的很,再加上看的人断章取义,道听途说,传来传去不知又有多少误差,就根据搜来的这么些个东西就随便给人偏方治病可真悬乎。
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Q:
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- G$ J Z! k" k0 r* ]5 _9 C1 e1 p: W哇,一个姜,还有这么多学问啊
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" i# |9 _ i9 V; D2 M% ]7 q1 N生姜,放干了变--》干姜,再干到无水了--》炮姜。 分3级哦。" ]% l) C& i' i
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晕,我产后也喝了生化汤。当时让家人去给我配药,药房的医生不给配,说这个方子不是随便什么人都能喝的。我妈妈求了半天,人家只给配了5天的量。这样看来这个医生还是很负责任的./ q" V8 V& }( N6 c7 X" f
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好在我喝了之后没有感到副作用。& U7 g6 A0 _/ [
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华人产妇,多数偏寒,再加生产时的大出血,故而虚、寒为主,再有恶露不下或是恶露不尽就可用生化汤。2 q$ P0 k; l% `3 {; l
5 n) |2 u( B# w: |4 w7 j华人产妇中,也有体格象鬼婆一样的,也有偏血热体质的,生产后,能马上就喝冰水,能不坐月子。她们这些人,就用不着生化汤,喝了反而坏事,反而大出血,血止不住。
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我就是用了生化汤,去炮姜,加生地黄、益母草、茜草、黄芩炭。
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" n! m& N: E0 L, h9 O生化汤是个好方子,傅青主就道教龙门派中的,这方子取的就是“推陈出新”。因为恶露如果不排尽,留在子宫里,以后就会有癥瘕的可能。4 w' k0 P( Z; R K9 c
. p% B# {- q: Y( C, m+ U象很多女孩子在读大学时,尝了禁果,打胎后,没坐小月子,就会有这种“恶血”积聚在子宫或是子宫上面的血海里。
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- ~" f+ l7 t2 |. G1 z不是刮胎让她们以后不易着胎了,而是着了胎后,常三个月不到就有“胎动”,就有下血,于是流产。和刮不刮胎无关,是和坐没坐那小月子,小月子里排恶露排得好不好有关。* o* a. W7 h( i; e
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作为一个中医爱好者,亦或是中药爱好者,学点中医基础理论也是对自己或是家人负责,至少在求医问药的时候不那么容易被误导。当然,这只是我的一点浅见。
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再问一个问题,生姜是我们常用的调味品,从性味上讲,它的辛温在平衡食物的阴性上是不是也有帮助?如果是,那以什么为度?3 _. y/ c3 I# ?* q) W
$ U; U( Q5 N. b6 @9 U蒙城郎中:
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, M4 @6 _2 @; e, U) i) N+ y9 c象炒青菜,猪肉会放点儿生姜,就是去寒气。$ r( x. K, F& _! i- R" v7 i+ ]0 I
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鬼佬们做沙拉,也常会放苏叶,其实也是平衡下寒热。
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& V0 [) V) ]; |% }0 E ^度,这个没法精确,因为在于吃的人是谁没法定。& K9 j" B; {. h* W% g3 v& |1 l8 O
4 y, ~+ _1 n3 Q吃东西的人,不怕寒,这姜自然少放或不放。怕寒甚,则葱、姜、蒜放重点。 i3 n8 m6 {' H* J @8 o
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可否理解为产后恶露不出多为寒凝,喝生化汤对路,但如果患者不是寒凝而有血热,和生化汤反而会血崩?1 D |( E& N" H* C
* C* Y7 G# s1 B0 ^2 C! D蒙城郎中:3 V7 H$ \' k( [8 t, B0 j
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生化汤除了寒外,还有气滞。3 J M v- Q* O: t
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如果血崩了该怎么办呢?是不是应该大量服用人参黄芪之类来提气统血?
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蒙城郎中:$ d3 f5 H0 I0 L0 Q
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3 D0 b9 A( ] h/ _- O4 J; A这种情况,压根不是“业余选手”能摆平的。& x( _7 B4 {* ]% L9 T
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参芪之类的,只是一般性表虚证才有效的玩意儿。在这种急救的情况下,用了反而死得快~
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那胃寒是用生姜还是干姜呢? 看来买来的生姜变干了不要丢弃,还是宝贝呢:))
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6 V3 h4 J# d. C m9 z( b2 Y. `坛子里说到红曲米了,不是食用色素吗?啥保健用途啊?1 ^! [1 h$ Z' O' R! L9 V* {$ n
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胃寒如果呕吐清水,就干姜半夏汤。其实这种的呕吐,主因是水停饮于胃,所以吐清水、酸水,小便清,舌苔薄白或是水润舌。用干姜温化水饮。0 }; \8 a* M& @* n' H% P
- d4 G2 z- X' A3 l. w* O生姜和半夏组合而成的小半夏汤,主要是治呕吐有物的,呕吐中带有吃下去的东西的。这是胃气上逆导致的。; b: U- N) S8 G1 Z+ ~. ?
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胃气上逆,有的时候是人体的一个自然反应,是排异反应,比如吃坏了东西,就吐出来,只要吐了就没事,而不是吐了又吐,吐个不停,就不用继续吃药。0 v& p( J" _0 y; g# o* F
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呕吐后一般都会口渴,这是正常现象,少许喝点水就行,不要大口咕嘟,不然会水泛再吐。0 Y- z# ]9 k# w
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如果呕吐后不渴的,一般多有痰饮。有些人大汗后也可不用喝水,不觉得渴的,其实也是体内有湿。
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管它红曲米还是黑糯米,只要你一掏了钱,反正就有人笑着说:又一傻子送钱来了。
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红曲米,性温味甘,入肝、脾、大肠经。活血化瘀,健脾消食。
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缪希雍的《本草经疏》上注明:无积滞者勿用,又善破血,无瘀血者禁使。, ~: P: T4 j& Y7 v5 Q
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谢谢您。注意到大多方剂里都有 甘草或炙甘草,它的作用和区别?有人说是调和药效,承上启下和去毒的?
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蒙城郎中:
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生甘草: 敛五脏之火、之热;收疮生肌;解毒(热性毒、主要作用是和胃,护胃气从而解毒);偏气分、偏清热。
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( h n" L' Y8 O6 ]& S' h炙甘草:缓痛、缓急;生胃津,养胃阴;偏血分,偏和中。
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! C6 z3 \! U# E; a, C$ Z$ a! H) p谢谢,再问:市售的生姜粉应属干姜了吧? 还有广东人吃的沙姜是什么?
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干姜除了“干”以外,还有一个“老”。自然风干,还能长出芽头,最少得十天半个月。: j" }* [& Z& A
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生姜粉是微波干燥或烘烤干,再研粉,我保证那个长不出芽头来。我也相信跟干姜是两回事。 V" I: o1 L% t" p( {% M/ c
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生姜入药去皮与否的药效有何不同呢?& R+ o/ B1 T. l3 f0 a9 ]: d
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蒙城郎中:/ g0 h0 z8 a# Z" K5 a
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姜皮单用,偏寒,多用于皮水(水肿于表),且是热性的皮水。
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4 j* X) `" F& p2 Q3 Z5 s; O! }如果生姜用在处方中,偏于温中和胃的话,那就去皮。如果做辛散之用,特别是要助它药发表的话,就不用去皮。% h, e1 _6 l) Q
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其实生姜如果要去皮的话,药用来说,会直接选用干姜。
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8 e, L- A/ p7 S# B% e歪打正着,发觉热奶+红糖姜粉,别具风味,好好喝哦。周六俺一早没吃早餐就跑出去。趁邮局刚开门寄东西,因购物季节或圣诞节吧,发现队排了好长,没办法只 好等,前面凑巧有几个托的是大箱子,里面放了好几十个,哇塞,完了有得等了。等啊等,胃就开始不舒服,没酸水,似饿非饿,过了一会儿觉得有点晕开始出虚汗 腿发软,看看前面还有10个人呢,回去吧,这样也没法开车啊,跟队后面的人讲离开一下,旁边有个韩国人的小杂货店,问他们要了杯热奶,买了包红糖姜粉,一 股脑喝下去,嘿嘿,还真管用,没事了~ 以前也有没吃早餐就跑出去的,可也不至于象这次似滴晕,出虚汗呀。
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" [) {% R( }: w4 B3 o4 ~ C& \6 v西医会说是血糖低?血不足,则有点晕开始出虚汗腿发软。似饿非饿那个感觉就是嘈杂。
: M* _' L. _: j# h( X8 l% D, Q
; |7 ~- A( a' t. t+ `$ j3 n如果再到出虚汗后,会心中烦燥,会有种象掐了头的苍蝇一样,甚至喊着要去死了算了之类的(一定不会自杀,生命力强着,只是中医的症状术语:“烦燥欲死”)。
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& I, ]' w3 h$ d这个感觉,这种症状就叫懊憹。懊憹不是精神类疾病,而主因就是“胃中虚”。就是饿是主因。
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y7 [) A: A$ g) i( Y' HQ: $ ^) A3 s# [$ j- Y" b
) z/ ^) i4 g: R4 t4 Z& Q9 n! d是的,西医会说是血糖低。7 D" Z8 d" S1 {1 [7 l* o
- e, l) S6 V+ u J( G+ Q R很奇怪,别人动不动说饿,那时底气还很足呢。可我没吃也很少觉得饿的,感觉到胃里不舒服了,过会儿就开始晕,这也太快了吧还是俺感觉太迟钝? N5 Q1 l4 {2 z5 H
( X) L4 Z" C) A9 Q3 z/ {" W$ M3 \还有喝奶+红茶,会胃里不舒服“嘈杂”可那天头一次喝奶+红糖+姜,发现很舒服,这红茶里有啥“猫腻”在啊?+ ~: Z! w$ d: y7 D. r% H
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蒙城郎中:
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红茶味苦,苦为降。血热则用苦药,你本就是血供不足。血不充脑则晕眩,姜散,奶补血,所以姜糖奶就让你那大大的头有血了,所以不晕了。 {: _) v6 A* C9 J- z) I) ?
) Z3 {: L1 C% q; Q" N- a) c" t# y& O红茶奶,这血往下降了,收了,你那ET脑袋就血虚了,则晕眩了。
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您太厉害啦。俺咋就想不到红茶味苦涅,只想象绿茶属寒,红茶属热,唉。LAOSHI脑袋是大宝库哦。
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' V& f# Q% \- E1 y中医里面所说的味道,酸、苦、甘、辛、咸,跟平常人口里面所感觉出来的一样吗?( R9 Z( g0 H0 u5 E, @7 E* i
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蒙城郎中:+ g* n' {' h1 t6 }& J
; Y( @5 k) K0 Q, t1 g8 @一样。只是某些人的口感和普通人的不一样。 |
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