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    [感冒问诊] 小儿风疹病案(麻杏石甘汤证)

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    发表于 2014-5-6 10:09:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    这是以前的病案,觉得比较有代表性,发上来供大家学习讨论。
    9 G8 V3 Y  a' ?
    . S% U( `4 m7 x0 y+ Z! u0 H1 n明天公布郎中的答案。
    - @7 I; G, G$ M2 R6 g. L; L/ t# w7 C4 X6 E; n' C- u) C
    -------------------------------------------------------------------
    - I* g7 y! B4 R# V- T, F0 K7 _# }3 K5 I. j# x9 C; u- \& O+ R
    基本情况:
    1 t# T6 V; o) P# ]8 \& M1 E& K3 k2 [/ i  D6 C* }9 B
    年龄:9         性别:  女         身高:141cm         体重:37kg        种族:汉! S* N8 i9 r" t

    " n  y( x9 @! l一、寒热
    & g9 Y* a, C" z' H恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    ! B0 o) k( r3 A$ ?6 U
    & Z1 \* R2 F* i% k恶风7 Q: Q( d" N, f% K% a. E" h. O7 e

    ) o. \, a& G: v: R: q3 U二、汗 8 g. }$ i. G3 j9 Q6 c" F
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    $ H% T( [7 M& @
    2 V) f1 _) I1 a" d无汗,皮肤不油。" G9 l: y  U$ M/ Y$ V. f( V# f

    0 o: m5 Y" A* x3 J三、口渴 # f# ^- g0 W( z  C+ T; w
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ) k: `/ {3 r2 C- a. F7 E
    $ I$ L5 i+ |) _. }# i
    口渴,喜欢喝凉水。下唇很红。" q3 H9 g$ X6 b2 w6 [8 M

    8 w# u9 B( i2 @5 }四、小便 ' K* Q; \7 I% Z& P. Q' e7 ]
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    1 W8 X; T6 G: H% J7 n6 l% R" k: ]/ ], `  v5 z
    小便淡黄% F9 g2 \& n) H

    1 T$ a" O0 e1 V8 l五、大便
    : L) ]% @2 i3 _, s8 R稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    ; H0 `4 g' e9 n# \; i% M; L4 b, K# ^+ {6 f1 w5 d
    大便一次,没观察到具体情况。3 _5 {3 K+ Z. `4 q1 J7 z, S9 n2 U

    $ U, m. L( ^+ }9 Z六、口感食欲
    4 l' a- O2 [' y& w  M& f8 ~恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?
    , Q9 G* i4 g0 l
    3 A% y  U! x. ~8 D- F% C8 o6 B晚上食欲挺好。$ a9 g  M2 V8 ^
    & S" e# q, N0 d1 A& ~: N# s( f# d
    七、痰涕眵睑& m9 D: S  `1 f" |$ d6 l
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 0 a8 }7 t5 y, i- W) d# r5 p
    . C" O( i& ?& p6 @4 u( ~  S
    无痰。
    2 J! z& k$ S$ Y# D9 ~0 R. q8 V. F; m6 D/ g1 _
    B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    & k, \! A1 }& v$ h1 q
    7 O0 J2 y! \2 q2 ~有清涕。
    - z. Q) U% A9 Q1 w  }0 M0 X% j6 N
    " U" H  y' V, JC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?% E) f1 x3 X. a8 y  k5 S/ b2 S. x( U

    * l1 c4 s* L& K( C7 N( J7 `八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)0 V' g4 N, s3 [1 I& G! J+ V
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? ; {! P5 A  C+ R8 f& [  L8 g  U

    , X- M& [! S/ D' f晚上发现加重的。& \. M' z7 A, O( I6 p) @' u
    ) H8 L8 s5 T) e8 q/ c
    九、咳嗽 4 L1 s! E5 U- j( \* W
    不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    7 f4 g% x6 z% Z+ R9 _, s. s
    * ?* Y) S1 F0 o7 t( Q/ I& Z7 B轻微咳嗽,无痰,喘气有点粗。
    5 J# A4 j3 B& F( ?) \$ F$ h% l8 O. T! o6 ~* W, X7 E5 j7 W: c
    十、舌与苔 . u, S) J; L+ k1 A
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    5 w' b& z" h3 X, g
    & T8 a% L7 X6 {; I舌尖红,舌前部有很多草莓点。
    7 o- O$ _7 T. Z  k. f5 F5 u0 _2 g0 y+ H) U, V9 S3 c
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? 8 ]: f; w" p0 N: L

    . W. N7 Q& q. l0 d* n+ v& d舌头前部无苔,中后部舌苔偏白腻
    2 ~1 V# ]/ V+ A( `
    * e/ ^& F$ O9 x" eC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    2 d( a0 p% I5 N  j. N
    0 j5 {: X0 U5 _6 l- oD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?( h1 N. ^" d$ G  }- l$ \

    ; j9 q9 F5 `0 t9 ?& C' w牙龈色淡红。0 m5 @6 _9 N( i$ X0 S
    % O" u# P4 a7 ?% v& u
    十一、其它不适应症状 ( u& |/ s( F+ Q: G
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?6 p) G, l2 a0 [  Q4 _& B7 p3 ~& N
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    * q! j8 r$ Q" q7 d四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    ! e) T3 S! V9 i$ N4 i! V! [7 z6 X# t# [8 `- O5 k
    傍晚,身上脸上起了大片的风疹块儿,摸着有点硬,颜色偏淡,自己觉得很痒。
    发表于 2014-5-6 10:26:18 | 显示全部楼层
    这不是感冒, 这个单行吗?
    发表于 2014-5-6 10:30:43 | 显示全部楼层
    风邪束表,营卫不和,发汗兼清里热。
    发表于 2014-5-6 10:35:28 | 显示全部楼层

    8 y9 m5 `0 m( @4 e$ j! H9 H+ o3 Q! H
    : t, @2 x4 F9 i
                                    
    9 W2 w2 l! j5 M/ }( [9 w6 A0 i; X" _; f
    # c5 H7 X, i- V5 j
    ( n' |: h8 P+ m  g$ ~

      e. F/ A& @0 R9 ?: a. U0 P
    发表于 2014-5-6 10:36:41 | 显示全部楼层
    想看看大家的讨论。学习学习。
    发表于 2014-5-6 10:37:40 | 显示全部楼层
    1 v2 x9 y% l( I; w; h
    5 L. s9 I3 E( u. E; ]
    ' B* d5 g2 f( M, S# H9 l! E
        你到底想说啥?
    发表于 2014-5-6 10:38:19 | 显示全部楼层
    脑里一堆浆糊。等答案。
    发表于 2014-5-6 10:38:26 | 显示全部楼层
    你到底想说啥?2 U# |. _! K& c# ^/ V
    冬青夏荷 发表于 2014-5-6 10:37
    + R2 @2 P7 H% F3 H2 B2 A$ ~
    0 y$ O6 \8 t( E' H" W0 }
    ) p* R8 Y# E$ R
       想说:风邪束表,营卫不和,发汗兼清里热。
    发表于 2014-5-6 10:39:50 | 显示全部楼层
    想说:风邪束表,营卫不和,发汗兼清里热。0 W# a" P7 b  n* t- A
    蒙城郎中 发表于 2014-5-6 09:38

    $ q% h0 k& i7 G# J3 W
    ) z3 o) w& L! z4 u7 V$ L看你乐的,我就当自己是四逆散了。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:46:04 | 显示全部楼层
    这不是感冒, 这个单行吗?) Z# d3 e# r* a' }
    ephd 发表于 2014-5-6 09:26

    6 |3 l: Q4 e  p2 M) j
    9 y  Y/ Y, A& a; I3 m  c嗯,这信息足够了。
    发表于 2014-5-6 11:05:08 | 显示全部楼层
    麻杏石甘汤?
    发表于 2014-5-6 14:07:31 | 显示全部楼层
    不懂! 等答案吧。
    发表于 2014-5-6 14:10:43 | 显示全部楼层
    这是以前的病案,觉得比较有代表性,发上来供大家学习讨论。
    " o$ e% X, ]2 \6 ^2 `. s9 r3 h& N" [5 ~3 {& P
    明天公布郎中的答案。4 }# v6 ]/ I/ ^1 ?' U
    % m, `' I. H/ Z5 w* e* H
    -------------------- ...( J; E  f. j* |5 \
    贝贝妈 发表于 2014-5-6 09:09
    ) ?2 Q) A$ ^& u

    ( k. ~1 u- O# l4 m" K- d: K, L2 e, D( m* |+ S4 w% k0 ^
        我脑海里蹦出一金花:肺主皮毛~~~
    发表于 2014-5-6 14:17:48 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:肺主皮毛~~~
    9 ]( U! X' n9 P土豆 发表于 2014-5-6 13:10

    3 H4 Q+ q, t& D% U6 r- C- X; n; D; t2 S  H' |9 F* u
    我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:43:01 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~0 m- ^% h" I, A, u& O. [
    舞者女 发表于 2014-5-6 13:17

    * X8 Z9 M3 t7 A& F( y  y) f3 P6 x8 s% U+ _" f/ c
    啊?夫妻肺片都上来了?
      V  m2 ~( p% n' ^0 T) P6 c! E5 ]% t% ]/ w5 T% {3 v$ C
    不行,不对证!
    发表于 2014-5-6 17:41:06 | 显示全部楼层
    太阳阳明同病, 见营卫不和和阳明郁热.
    - L: F7 ~" R3 X- X  \+ v! X* l3 l) U9 v& U
    麻黄桂枝各半汤加点石膏伺候.
    发表于 2014-5-6 20:41:18 | 显示全部楼层
    看你乐的,我就当自己是四逆散了。1 Y5 Z: Q& F+ r
    冬青夏荷 发表于 2014-5-6 09:39
    & v' k7 ]' s# \2 V

    - W, h' D2 z* t2 T3 w3 v; D
    发表于 2014-5-6 20:41:50 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~4 a1 p5 b% H/ z! s$ G0 k+ g7 e
    舞者女 发表于 2014-5-6 13:17
    + v; \/ j. B5 O) \

    ) F, i4 D2 f% w) A- h8 p/ h          {:20_842:}  {:20_842:}  {:20_842:}
    发表于 2014-5-6 20:43:11 | 显示全部楼层
    笑完了,我把病例也给忘了,这可如何是好?
    发表于 2014-5-6 20:55:15 | 显示全部楼层
    这里也有乐子耶
    发表于 2014-5-6 21:01:03 | 显示全部楼层
    嗯,现在不管啥帖,都能越长越歪。) M# R7 i- J2 v! \9 H2 k
    贝贝妈 发表于 2014-5-6 19:56
    & B" a8 S* b* i8 q2 I$ C
    9 |5 ]# `' N7 j$ M$ Y# `) w- J! l
    看来要每帖必看,每帖必回
    发表于 2014-5-7 11:46:16 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈
    7 ?0 S. M* `2 q7 h
    ' G: C# C% V3 E% k0 _- Y* ?8 D, [% [, H6 U9 ?* i
        学习下。。。话说俺爸总是皮肤有问题,可是很难说服他看中医。。。
     楼主| 发表于 2014-5-7 12:09:35 | 显示全部楼层
    回复  贝贝妈 % j" a0 c. v- E/ Y) ?1 p, u
        学习下。。。话说俺爸总是皮肤有问题,可是很难说服他看中医。。。 ...
    1 {/ Z3 S; o8 z3 Y8 c/ o静心 发表于 2014-5-7 10:46

    1 H5 ~6 ?5 K8 U  Q0 E! h
    0 z- B2 o0 s: H9 C! J' C) r应该是杂病引起的,慢慢劝说吧。
     楼主| 发表于 2014-5-7 12:53:21 | 显示全部楼层

    + K3 ?1 Q( S; R+ n4 y0 z- k
    ' v6 _. M' ^- \8 N  t6 r9 R( f猫大说对了,是麻杏石甘汤原方。* ?& A7 q% k; R0 u' c

    # B4 e' I* Z) J) u6 A+ t感谢郎中及时处方,喝完半剂药,疹块就全消了。
    发表于 2014-5-7 13:15:38 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~
    ) t! H! H. H; R, N9 S4 r  M舞者女 发表于 2014-5-6 13:17
    5 R& P& E$ t& m# i
    : v2 C8 |0 P- F! ?3 C* b$ y

    - X: K1 I* y$ t+ r/ h3 M# G    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为是用猪肺之类作的尼。
    发表于 2014-5-7 13:36:16 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为是用猪肺之类作的尼。 ...( a: i+ p1 K, {6 ~4 ?6 h+ R
    Hwq 发表于 2014-5-7 12:15

    0 x* Y4 J) n& q$ h
    ' Y3 }; r4 H8 _# UN多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。。
    % r( P$ G0 K( ~
     楼主| 发表于 2014-5-7 13:39:32 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。 ...) T# h2 S- Z/ d$ F. Y/ l- O9 X
    舞者女 发表于 2014-5-7 12:36
    & D8 C+ @1 ]3 G( G

    5 I0 S: M$ T" M- N" s6 E, z
    发表于 2014-5-7 13:39:50 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。 ...4 Q1 U, l# k; h$ f" Q4 k1 ]
    舞者女 发表于 2014-5-7 12:36

    ' K' R% h% Q% U, U( n3 C$ ~
    6 ~) W, w1 S. ^" Q# u* B
    发表于 2014-5-7 13:42:08 | 显示全部楼层
    6 ?: p( j# A2 v, \
    4 i; Y+ C: N9 {4 B* f

    1 p6 d( v+ X, G+ @4 V    笑啥?????我很认真的说~~~~~~我真这么想的。。。。。。。。。( V/ C' l/ U4 I& m
    所以。谁点这个菜,我就非常严重地鄙视谁!!!
    发表于 2014-5-7 13:53:20 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。 ...
    8 \% T, F4 S: _* Z6 z* q舞者女 发表于 2014-5-7 12:36
    % X. ]; x" m) O  v% ]9 {
    9 j* [( U' V5 E7 _; _
    " o  d, j7 a0 }2 H/ H5 Y/ |3 P
        真的吗?那我从小到大,做了好多夫妻了......
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