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    [感冒问诊] 小儿风疹病案(麻杏石甘汤证)

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    发表于 2014-5-6 10:09:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    这是以前的病案,觉得比较有代表性,发上来供大家学习讨论。
    . `" N+ W$ w3 O7 `' A6 G; H% S) H5 l$ ?( E+ \2 r
    明天公布郎中的答案。
    * \1 \$ a' C: K5 ]0 `( k1 ^- A' y% x- w, u5 R; ]( D( `  y
    -------------------------------------------------------------------
    * `) F) a) A7 }4 ^& P% ~6 j7 ~3 Q5 C/ r3 b$ o0 t
    基本情况:
      s# _5 t  g( T' |( R
    3 P- e; ~, M5 \. Z年龄:9         性别:  女         身高:141cm         体重:37kg        种族:汉5 y0 h5 v: Q; ^2 Y" G

    3 F9 c# X1 t0 v( ?( a一、寒热 2 p( a1 P) |/ R
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? ! h, }0 h$ Z0 V2 G1 x$ c7 u

    ; s9 I% ~$ I; P恶风
    9 R% \( N0 U8 m2 [: u, e) _( `4 R6 ?
    二、汗
    * w1 I6 {7 O% o" a7 r额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    ) O- @0 M: ~6 z- H; m1 H
    6 }1 c! F+ }0 u6 ^% f6 i无汗,皮肤不油。0 s! G! C/ |+ c* p2 {
    ; G; J% f" }( P
    三、口渴
    $ o# Q% P7 N1 O3 ~2 ~嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? 9 D( n1 A7 }# z0 k# s
    / f( n! d, b0 I1 W! U5 |# z
    口渴,喜欢喝凉水。下唇很红。
    1 j1 `/ y$ r& ^3 w
    9 u/ j' u& e, W1 X0 N四、小便
    * p" i4 Z0 K% V+ V# N: X色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?# b1 @. ^; H6 F! c
    ; s2 m! r- X: j' b2 m3 w
    小便淡黄& ]  h9 {& W2 C% }$ x, G! d
    ) h) d. m& Y3 {  G8 ^0 M
    五、大便 1 r6 P( [& W! S( g# L
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    / J$ z' t7 K, d8 b! _; x! k3 U8 j4 j
    大便一次,没观察到具体情况。
    ( ]# ]  M- [% X1 ?7 k
    2 F( j4 M8 ]( L六、口感食欲 8 v( h' r9 O" `6 R
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?) [" R  R$ I' u# J( K! O

    5 M7 ?3 `" w9 J& j, ], m晚上食欲挺好。
    ; j( m2 A: ^5 q  j0 X6 `" s& R( W
    + S7 @7 U5 {. b七、痰涕眵睑
    % F5 E  ]) _# q4 t% qA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出? 0 w: b0 B0 i# j

    + P# j, A5 ]* U# i- i( T. y6 u无痰。; Z/ u% F  x# ^; z7 a6 X& |! A

    " w2 o5 ~. w$ q$ h: C9 u9 P0 h2 p' EB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?1 a* h( U) n% x; n7 Y+ v4 C, x1 }

    - ]3 i& |( h: O% E2 H* R0 E9 \% t有清涕。2 B3 @8 k( s- X% G3 D$ j0 C, i9 q

    * \- Z- {, T. ~6 PC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?0 c+ ^6 E& @- ?$ a7 w  S
    # V2 S4 K8 W0 h' x8 D0 k1 w
    八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)9 S4 ]/ i% D9 j9 k" S
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了? 1 v$ f& e% H! R: q! @
    1 P+ s9 u0 t# E) w3 v. i; g! a% g
    晚上发现加重的。
    ) p) z3 E2 w2 [; K- ]5 _, C9 f# X
    九、咳嗽
    # O3 U* p9 h& v) `! Z8 ^% c不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重? 1 ?; z" k# u( V: B' u

    7 f  h' p& p  ~# w% W+ U轻微咳嗽,无痰,喘气有点粗。  w1 e1 F$ H3 k9 e# ?( y1 H2 X' S
    % i" m$ s* S3 r$ o. R* P5 Z
    十、舌与苔 ! {0 q# m1 T5 w. A( q
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    6 @8 _3 x2 x9 x5 i+ t  k& D4 J8 P6 O, \3 i4 Y+ ^: o/ H  U1 o
    舌尖红,舌前部有很多草莓点。  r, W4 e" F) @
    6 _$ }9 @9 I* c2 G( I* J
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    + _& l3 B' M# J/ S/ y# Q8 z# c# p
    舌头前部无苔,中后部舌苔偏白腻, w* I0 P7 B& T% D! Z* n" H
    % N; m+ Z' ^2 r7 B
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    ; O, A. p0 n! d6 _7 M( P3 K7 n# c0 J; T  P- h) h: }' R# I
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?- j! n8 s' W# g# p% G: F# F* I
    - H/ t. S: H# |; h; ^
    牙龈色淡红。/ \& c& B1 |. U: |: D

    5 u# @$ Q7 P9 o, Z& R十一、其它不适应症状 . `" P6 J7 s  D7 e* `0 v, [
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?3 d& [! q5 g; e% U' K
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?, c; D4 [" m2 |
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?
    9 I7 `( P% W/ s1 S' T( p, T) J( u0 c* U( N4 K
    傍晚,身上脸上起了大片的风疹块儿,摸着有点硬,颜色偏淡,自己觉得很痒。
    发表于 2014-5-6 10:26:18 | 显示全部楼层
    这不是感冒, 这个单行吗?
    发表于 2014-5-6 10:30:43 | 显示全部楼层
    风邪束表,营卫不和,发汗兼清里热。
    发表于 2014-5-6 10:35:28 | 显示全部楼层
    5 {/ J' {) D9 ^- T! U
    6 {) {# \  W6 s1 c: Z
    # l; a) k! d! O) |
                                    
    9 Q  X9 s. d5 t3 o2 I
    + L8 a$ A& `+ |6 [0 ?
    + M8 {  {( g9 C2 J! \" Z0 v* r# ?
    0 Z7 x* n! W! Z/ a6 I+ V5 @: N9 E7 V$ |* E9 J& P' }
    发表于 2014-5-6 10:36:41 | 显示全部楼层
    想看看大家的讨论。学习学习。
    发表于 2014-5-6 10:37:40 | 显示全部楼层
    2 P  q) D6 h2 S) S
    0 t7 P/ o( _' v) |
    6 C; c( g* m2 J- i$ i" C
        你到底想说啥?
    发表于 2014-5-6 10:38:19 | 显示全部楼层
    脑里一堆浆糊。等答案。
    发表于 2014-5-6 10:38:26 | 显示全部楼层
    你到底想说啥?
    + ^/ }; s: ^5 o- j9 q7 X  g( o$ }冬青夏荷 发表于 2014-5-6 10:37

    8 j. A* l' r5 K1 p7 i7 Y" i+ G2 }2 g2 ^4 e# ?0 \+ x) f  R

    1 M  }, y* u: k" p   想说:风邪束表,营卫不和,发汗兼清里热。
    发表于 2014-5-6 10:39:50 | 显示全部楼层
    想说:风邪束表,营卫不和,发汗兼清里热。% P$ H7 o$ o8 @, M
    蒙城郎中 发表于 2014-5-6 09:38

    $ `& W8 l( z" h; U- _0 W+ J  Q* D+ U: m2 H& ^
    看你乐的,我就当自己是四逆散了。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:46:04 | 显示全部楼层
    这不是感冒, 这个单行吗?% C8 x$ h; p# T) r' o4 I
    ephd 发表于 2014-5-6 09:26

    7 n, S& M. s8 |) i/ G8 q/ P- g  [1 b! L* Y- l) Y2 U% O7 x
    嗯,这信息足够了。
    发表于 2014-5-6 11:05:08 | 显示全部楼层
    麻杏石甘汤?
    发表于 2014-5-6 14:07:31 | 显示全部楼层
    不懂! 等答案吧。
    发表于 2014-5-6 14:10:43 | 显示全部楼层
    这是以前的病案,觉得比较有代表性,发上来供大家学习讨论。
    + b5 J6 ?8 O- ]
    : `5 F9 d! h/ M8 g' N明天公布郎中的答案。
    1 k; A* q( b$ Z1 F. O
    6 A3 Q, d2 i4 o-------------------- ...3 P/ D% N! J2 l
    贝贝妈 发表于 2014-5-6 09:09
    7 T& P! j1 l6 l% T$ g! x$ f+ w3 I

    : t3 A7 N. R6 y/ [* I* W
    . q9 k5 \3 }8 ?& o5 u/ a  d    我脑海里蹦出一金花:肺主皮毛~~~
    发表于 2014-5-6 14:17:48 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:肺主皮毛~~~" R0 ?' L- T9 U$ c6 S# t
    土豆 发表于 2014-5-6 13:10

    9 Q& v( d) R$ u: ]5 A0 f: l3 Y1 ]5 `- o. Y; X( q1 }
    我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:43:01 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~
    1 A) d( Q8 D# Y7 x' k舞者女 发表于 2014-5-6 13:17

    1 T, @  O- i( v" y) N5 _+ ~% m* u. M' w1 g( R0 S+ C/ }" C
    啊?夫妻肺片都上来了?! I0 k& K# m. x2 c8 z
    : x! j) t8 z/ _1 Q1 K  l/ W; d
    不行,不对证!
    发表于 2014-5-6 17:41:06 | 显示全部楼层
    太阳阳明同病, 见营卫不和和阳明郁热.7 E, z4 p) M- D2 f: T
    2 o; ?8 _7 b1 b2 G
    麻黄桂枝各半汤加点石膏伺候.
    发表于 2014-5-6 20:41:18 | 显示全部楼层
    看你乐的,我就当自己是四逆散了。
    5 N0 j/ H' F7 h, g1 d% L* ]冬青夏荷 发表于 2014-5-6 09:39
    + S% m! u8 \; D: f

      w2 U4 Z- }2 w) w
    发表于 2014-5-6 20:41:50 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~
    2 k& r$ b( _' L% h- `# N# c# i舞者女 发表于 2014-5-6 13:17
    5 S- b3 m/ g3 }8 k( `* w# w
    6 A: }8 g- p6 A2 C) f# a6 r
              {:20_842:}  {:20_842:}  {:20_842:}
    发表于 2014-5-6 20:43:11 | 显示全部楼层
    笑完了,我把病例也给忘了,这可如何是好?
    发表于 2014-5-6 20:55:15 | 显示全部楼层
    这里也有乐子耶
    发表于 2014-5-6 21:01:03 | 显示全部楼层
    嗯,现在不管啥帖,都能越长越歪。
    - X' Z# f. m/ v  {贝贝妈 发表于 2014-5-6 19:56
    * ]5 ^9 E# l9 g1 g5 x9 a

    1 S# m* m+ h) S6 W) n  ]  B看来要每帖必看,每帖必回
    发表于 2014-5-7 11:46:16 | 显示全部楼层
    回复 1# 贝贝妈 . g( ?. ?& S+ h! R9 Q# j# D8 T

      z8 P7 n, i% J" E. {. Z! R4 V
    + ^9 [* G0 _* W    学习下。。。话说俺爸总是皮肤有问题,可是很难说服他看中医。。。
     楼主| 发表于 2014-5-7 12:09:35 | 显示全部楼层
    回复  贝贝妈
    4 Y; B( u! U; m2 d$ f# Y+ J; H* O    学习下。。。话说俺爸总是皮肤有问题,可是很难说服他看中医。。。 ...
    . z. C( }0 b4 |3 G9 B8 X/ [静心 发表于 2014-5-7 10:46

    , S% ^8 |  S4 ]. l; s& a  v, }6 l$ n5 o
    应该是杂病引起的,慢慢劝说吧。
     楼主| 发表于 2014-5-7 12:53:21 | 显示全部楼层

    ' ^; w. g5 U$ M$ F9 x# H* e" e! _% N招财猫 发表于 2014-5-6 10:05

    ) E& t1 r/ W+ _! O% a2 s' w7 T) D: B, X" a% g! Y6 ^
    猫大说对了,是麻杏石甘汤原方。- H8 {" s1 E8 @) q' P' Z9 F
    2 {; N/ F* t8 I
    感谢郎中及时处方,喝完半剂药,疹块就全消了。
    发表于 2014-5-7 13:15:38 | 显示全部楼层
    我脑海里蹦出一金花:夫妻肺片主皮毛~~~& o7 q1 Q! V4 q2 ^6 a
    舞者女 发表于 2014-5-6 13:17
    9 @* }0 p$ u3 _! U# Z1 u$ L
    % p" ?8 w7 P" {. D2 M3 i! a

    ; u. E5 [& T* k! |& E' U( v2 a- w    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为是用猪肺之类作的尼。
    发表于 2014-5-7 13:36:16 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为是用猪肺之类作的尼。 ...
    , ?) e' E- H( y; KHwq 发表于 2014-5-7 12:15
    - v0 h! p- C: M# V( P% D: Q# X
    4 Z8 w! Q+ y: G9 U  G$ d/ `3 ?
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。。
    ( e0 |% ^; M/ V- S
     楼主| 发表于 2014-5-7 13:39:32 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。 ...; v$ @0 b9 D$ G% V) x
    舞者女 发表于 2014-5-7 12:36
    3 R/ _" R% Z" R7 m. c9 C

    ' `  I) H/ t2 k
    发表于 2014-5-7 13:39:50 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。 ...
    / e  l2 b4 ]) I+ i' L+ F6 x' c舞者女 发表于 2014-5-7 12:36

    - L% }6 ~  _* u; |6 c. i$ R2 ^+ F8 Q+ X) d
    发表于 2014-5-7 13:42:08 | 显示全部楼层

    - W6 o" ~; ~% R& B, `" p
    : S7 @0 x/ H2 [6 N6 Z6 e/ e( _3 U5 ~! y# o2 p$ f' f3 t" L- J
        笑啥?????我很认真的说~~~~~~我真这么想的。。。。。。。。。5 m' j3 Y% T% N/ d( F9 W  @4 ^8 y' D* d
    所以。谁点这个菜,我就非常严重地鄙视谁!!!
    发表于 2014-5-7 13:53:20 | 显示全部楼层
    N多年以前,第一次听到夫妻肺片的时候,我还真以为吃了就要做夫妻。。。。所以。。。。死也不吃。。。。 ...
    2 A8 R- G) D3 k3 H3 g- O) C舞者女 发表于 2014-5-7 12:36

    1 m) Q9 {5 B. l" ?: m' ]
    4 Q. g0 i& P2 G7 l+ b1 X' P
    , f" x4 P! [+ c4 W. G  s' @6 f# V    真的吗?那我从小到大,做了好多夫妻了......
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

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