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    [感冒问诊] 野百合的感冒问诊(白虎加人参汤加味)

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    发表于 2014-5-5 21:57:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    一、寒热; c9 h* Z* W1 W! Y

    3 L' q5 G9 e" G8 E/ X2 P( w恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    ( |& A3 k4 M2 {; o( |8 @: h: |1 z1 e. `% q; F
    星期天晚上,感觉热,闷。今日午后感觉头闷胀。" h( p: y% Y) ]) `

    4 x" s8 b# U) R: t; b; g! U% |二、汗
    $ k: ?* k0 Z- R( a: o) ^
    5 m; M% l4 G+ b2 O$ q# B额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    0 x6 s5 f* J8 G" p8 f9 N( ^  b4 _昨日夜里感觉热,胸口出点细汗
      q# R( u" Z# z1 ~$ U傍晚,浇浇水,脸上一层油汗。

    . k& K! g1 j0 s# _  O& r# |% S* ~) f1 n' B- u/ q* h
    三、口渴2 q* g- T) Q6 d% J4 G

    , r6 @6 n- x2 Y. g) ?& F0 {; ~嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    2 I3 }+ [; I" V7 x6 R5 k- U
    / a1 T* W5 N) C, d+ t. t: p* Y嘴皮干, 嘴皮有竖纹,唇色暗红。 大量地吃酸奶,喝凉水。 咽干, 咽痛, 咽肿, 声哑,鼻音很重。 ; l$ z* [8 @5 H6 e" [  e

    & H3 d! ~+ N$ n# U1 B3 }& b四、小便
    / A. _. ?. W$ X: w1 P+ l$ a  g& o# q  B9 V+ q8 ]
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    5 G1 T8 W) h. |& l4 \3 I$ X: Y8 {3 H! b2 I  e% C% n
    早上色黄,白天喝水多,不黄
    ' |  w' K+ V& z7 j  v! Z1 F五、大便
    $ v3 n/ I9 l' l* }, ^: m: h& O( X2 p' X& X4 j$ \+ \* m! h
    稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    0 K1 x6 Y' P( F% ?  `/ E! n6 J) I, x! N& g' Z6 Z3 q  k
    昨天和今天,连着两天,早上一次,成型色土黄;下午一次,先成型后溏稀,臭味不重。
    5 K7 F$ W+ y8 s* ?0 O) k3 G' E( K3 G3 r: _5 O0 }3 M. W) A
    六、口感食欲
    * j# J$ l& `# T7 s9 W! S9 _% E恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?  I& k' l7 k3 ^6 i, G& N7 b3 P7 B: [3 O
    2 K& W: e# ^* V8 ^& t5 e# j
    胃口如常。连着两日,清粥素菜
    0 R% R8 X1 [+ i( m) }5 ~5 [
    # E1 p+ y  C  m2 r七、痰涕眵睑4 {. a$ D% W, ~: h* [
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    # b4 u% P5 |% b! J; _' ^有痰: 丝丝缕缕的,嗓子不爽,清出来的。
    . ~6 Q* n0 S9 Y" Z
    # C) _1 z& P. m4 g9 a& SB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?& d" E) I+ P9 i  D
    昨日,白天不塞,夜里开始塞。赛得厉害,睡不好。今天白天,鼻塞。现在塞得更严重:左侧完全塞,右侧也有点塞,常用嘴呼吸。甩不完的清涕,纸巾消耗巨多。鼻孔已经擦拭得火辣辣的。不用擤,两鼻孔流鼻水。
    . z" q: Y; k, p" f, m8 T3 L
    8 @  o4 T, p& w  j$ AC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?3 M( a4 M2 d( y8 ?4 K

    4 K$ P: W( @& F9 t6 p昨晚,双眼发干,发胀,发红。现在,眼发干,发红。
    ; t  t$ K" o; `
    ! ~! l  B- e, _" q5 R) u, G2 J八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    ) r/ m) n% M$ ]# R1 [1 x) E/ E2 L
    2 P2 c! Q& x6 ~4 w7 K; m白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
    ( J' C0 [# p( k; k2 m' c
    : V5 w! `* ]' z0 o: |4 R# \上午轻些,下午和晚上重。* f( m+ J9 E$ P

      T. v7 C  x0 M$ P8 W/ F% I九、咳嗽  不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?, n) p! n# y* |% p/ a
    一直有咳,是嗓子难受的咳。' {- S0 J' O& B) r2 L3 I  S, I
      s9 }+ Z3 }! n& L4 e
    十、舌与苔 $ J! s% C2 _) ^  s: \& _. |6 w% L* h. Q
    . z% U+ R/ R  k3 d9 C
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
      K0 |; O: J7 \5 Q' [% @    舌面干,淡红; 舌底不干。
    2 T7 V: H4 Q- t* G. o( v; M1 ~- [# ^# Y  r* `  R' m$ A
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?& c6 Z! O! R8 ~
       薄,白
    5 L+ q) S+ _$ e8 f2 [2 X" j! t  X& U
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?" ]0 l/ H2 Y) N) A' ~7 ?0 t- E
        门牙干燥有光泽( g: |9 V& H8 g# O& P

    9 \: Q" i/ U1 P/ xD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?3 p  d4 V' g/ [0 X" B
    牙龈色淡,昨晚,右侧上牙龈红肿。
    ; N2 z. D; a/ p8 U1 n7 l' F! ^: m- i  O
    十一、其它不适应症状
    # E6 G! v5 c0 T& s2 r5 i7 h
    ' o; r* Q$ A! q8 N7 U# c痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
    9 d+ }. L/ c- a9 g5 C
    ! r7 m0 _* K$ |喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。
    & @% ?2 K; u& F; H; T: I0 B# y' p% X, i% b+ e4 o5 {/ h
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    ) c) Y5 G* f& R  _头和眼都有胀闷。
    . y7 v, ]6 s) [" z7 p
      H$ x' {2 H7 U) V7 Q$ T5 r四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角反张?! i6 L& {/ g- i6 E
    内心烦燥、起卧不宁
     楼主| 发表于 2014-5-5 22:06:10 | 显示全部楼层
    上周,开始车库前的空地改造:掏开满地的碎石,堆了三大堆,周五跟朋友借了卡车,拉来一车粪肥,接着又拉一车树叶堆肥。! V/ ^% d# s# n: X3 o% M

    & y1 T# S* _7 Q8 _4 |8 b& `可能是太累,周六早上,咽喉开始疼,以往这咽疼的老毛病,都是大量的酸奶搞定的。这次,不一样。现在鼻子堵得难受死了。
    发表于 2014-5-5 22:13:59 | 显示全部楼层
    我猜:藿香正气水。
    发表于 2014-5-5 22:17:05 | 显示全部楼层
    一、寒热+ K: A$ ^" V" r6 ^
    1 s. c9 }: e8 i
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    . W( U5 F0 j4 u$ g, E3 y7 x" g; E% P  J+ r/ Y1 m! ^! g/ w
    星期天 ...
    9 m3 q" @) ]! M7 g0 c6 y' Q" w野百合 发表于 2014-5-5 21:57

    ( S5 p5 t! y2 K" H) i, P4 J' i3 _# E* ]5 q6 }* f9 z" y7 W

    " `" Z- X! w7 l# A( w0 L( Y方子查短消息吧,我把这移到“伤寒金匮”的病案探析里。
    6 D, O" B2 O( a5 M3 G. v/ o
    9 G0 i7 v7 J  f8 \: q4 A! H4 K明天这个时候,再公布答案就行了。
    发表于 2014-5-5 22:17:31 | 显示全部楼层
    我看着也像湿温病,还是请教郎中吧。
    发表于 2014-5-5 22:24:17 | 显示全部楼层
    阳明有热是肯定的,体内还有湿。
    8 `  P: G+ x+ q3 D6 h! n! t* s/ S* T$ W/ z! D
    午后重,很像湿温病。
    发表于 2014-5-5 22:27:31 | 显示全部楼层
    快去熬药吧,祝尽快好转!
    发表于 2014-5-5 22:32:33 | 显示全部楼层
    百合MM,我这几天还想着怎么不见你上来。敢情又忙又病的。
    ; v( L: s, h6 w3 I# E2 U/ {$ G4 l% }  h
    郎中开了方子。祝早日康复!等着你明天报喜!
     楼主| 发表于 2014-5-5 23:11:27 | 显示全部楼层
    一并谢过楼上姐妹兄弟!刚才煎药去了。
    5 a( U! B' ^- h; v" D$ G( l- q  p3 u2 k/ t9 G! t; S4 S% I1 Q" H% M
    有郎中在,真好!药尚未服下,感觉已好了许多:鼻子不塞勒!
    发表于 2014-5-5 23:36:39 | 显示全部楼层
    太阳表证兼见阳明湿热
    % O$ Q5 V9 C2 [  c7 j1 g& H. K9 q# E8 r7 w" M5 a
    桂枝加葛根汤合麻杏石甘汤再加点苍术
    发表于 2014-5-5 23:56:09 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    发表于 2014-5-6 01:37:46 | 显示全部楼层
    感觉颇象麻杏石甘汤证啊,静等郎中答案。
    发表于 2014-5-6 08:33:09 | 显示全部楼层
    祝百合MM尽快好起来的!等着看答案。
     楼主| 发表于 2014-5-6 09:10:22 | 显示全部楼层
    回复 13# ivy9
    / t* Z4 N) o0 H2 \$ l* {! M% E: E$ F# _+ F4 l
    # M8 y8 x( M: h) j5 P; h" C
        谢谢藤MM!好多了。晚上公布郎中处方哈。
    发表于 2014-5-6 10:01:26 | 显示全部楼层
    喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。===梅咳气??/~~~~~
    发表于 2014-5-6 10:10:26 | 显示全部楼层
    请教:滤泡是什么东东?怎么能知道啊?
    发表于 2014-5-6 10:17:04 | 显示全部楼层
    抱抱百合MM!* U; T! @# y7 x  Q3 r
    看了你的问诊又想起我前两星期的状况。. ]3 m0 c& ~) Y0 b) I$ O
    真心希望快好起来。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:41:26 | 显示全部楼层
    回复 15# 舞者女
    # o! [8 I3 g5 u" I. j0 Q4 {2 P7 \& b0 s$ q1 V2 h6 k) t- C1 ]& `
    ' D; v+ t. }% {, D0 V- F1 H
        舞班,不是哈。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:45:16 | 显示全部楼层
    回复 16# 花生
    & o# A* B7 _. X2 D7 k; c5 y' C
    ' j* O/ L7 U4 N& {. ]
    1 @! X) y# y, z$ ~    歌MM,咽喉红肿时,张大嘴,可以看到的最里壁上一颗颗红点。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:47:15 | 显示全部楼层
    回复 17# PEACE 5 f  Z" ^) ], H1 m% x. }& i( Y

    " ^( F  F8 D1 f: ^谢谢和平!已经好多了!正在善后处理中。
    发表于 2014-5-6 11:13:37 | 显示全部楼层
    回复  舞者女
    ! n8 F- T  W  T- A. d
    . @- f' F. R% N; `$ m7 U* y  a3 l
        舞班,不是哈。
    8 E; V0 _' B0 H$ W( E& I野百合 发表于 2014-5-6 09:41
    4 W, s1 D7 L. m2 \" t

    % l! x5 K& k2 X
    2 k, c: d! N' P2 E- t4 Y    我耐心等答案~~~~~
    5 d6 U2 C+ E, e {:20_815:} {:20_815:}
    发表于 2014-5-6 11:17:50 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    8 j% q7 f7 O: F! J  YHwq 发表于 2014-5-5 22:56
    2 Y3 _  s$ w: s4 r0 T2 T9 m/ |9 o3 Y- I
    3 q& i0 @1 j* _2 R! J' f& U( U

    $ @: p8 Y6 \( {! L" g% o# k/ ^    站这儿。。。俺就熟悉小柴胡。。。哈哈!
    发表于 2014-5-6 11:22:06 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?3 ^# [  H0 S+ D3 ~" j1 N
    Hwq 发表于 2014-5-5 22:56
    " q% d* l& J* v7 E5 L

    * |5 a. J6 _3 Q( i' V5 u; x6 J9 c1 A' @5 ]- H' o
        没有寒热往来,心烦喜呕,所以我觉得不是小柴胡。
    发表于 2014-5-6 13:57:21 | 显示全部楼层
    我也等答案~
    3 Q  @9 h& }( K5 @: [( _
    6 b9 ^9 p' g8 c8 y. q见好就好呀!
    & V6 M3 ?9 U( i7 P1 y* Z4 j' o9 x. D. d$ Q1 R+ B' |: d$ c
    我们也是天气一转好,就想干活,结果也是感觉有些辛苦。放慢节奏,慢慢来吧:)
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:05:20 | 显示全部楼层
    回复 24# 静心
    4 j/ o2 b3 z3 Q  A
    0 i6 F2 h2 U  S" T/ H3 G( x2 w+ p + y+ r" M' X% s' @4 p; m% E6 P
    , E& a. ~+ W9 z& w# Q# Z
    上周,干得过猛,伤到了。
    发表于 2014-5-6 14:21:57 | 显示全部楼层
    我耐心等答案~~~~~$ K! V1 |6 z* K, U2 t7 l" s
          {:20_ ...$ t8 ]/ \# N$ Y& r: k1 v
    舞者女 发表于 2014-5-6 10:13

    1 W1 f) g' J. c! W
    0 g, j, D) O# m0 J
    9 ^% M9 Z/ [9 l6 H, B% I我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果. ! k2 `9 w6 p* U: d! X% ~
    例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效.
    3 q3 V# l5 w* o- i" G麻杏石甘汤也不会没有效果, 小柴胡加石膏汤虽然打的有点偏, 但也一定能中一部分.' x( [/ D( n' J2 H( `( d
    3 L* @1 a% E6 b. ^) _
    当然大青龙就不好说了
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:24:42 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd : n& Q0 D5 R- @' S/ ~+ H9 h- V
    & R+ d: |6 _( o( [
    是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”3 Z( j# C1 c* O- V! R

    0 y& ^2 c# F) x# f$ z需要石膏清热除烦吗?
    发表于 2014-5-6 14:34:21 | 显示全部楼层
    回复  ephd ' ?: _3 @; Z- X# t: Q- Z+ R

    0 A. A3 H1 x- [是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”- J+ Q1 z7 e$ a

    ( o: e$ S1 L4 M3 s( P/ D: X需要石膏清热除烦吗?
    " A5 u7 \- R- B2 P, v; u野百合 发表于 2014-5-6 13:24
    ! k# u. s) b$ }2 |2 E7 o
    / H* P% u# V0 q' c0 i0 ^

    * V/ d. Y- a1 M  i这是原因之一, 你明显的阳明气分有热. 必须用石膏. 但是你大便先干后溏, 显然有脾虚. 这个就是为什么用了石膏剂后需要用理中汤善后
    发表于 2014-5-6 14:59:19 | 显示全部楼层
    百合MM好点了吗,好好休息,早日康复。
    ' {# S% W: v+ ~' `" V5 O
    % ]- V8 y& p) h* N8 B0 o( {这几天还惦记着向你学习如何管好门前自留地,天天在后院发掘可耕荒地。
    发表于 2014-5-6 15:52:57 | 显示全部楼层
    我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果.
    9 E# F6 ^/ W# R% F例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效 ...
    6 L' N6 W, a* J" r/ W. S/ zephd 发表于 2014-5-6 13:21

    5 z" m/ ^* H; x# ~* ?! ]
    # _" ~( W1 B3 K; F4 E" _
    0 ^  V. ]# ~5 F$ w% _+ v' N; M, u    她的热都集中在上焦。' b: L- e9 \0 |2 c/ ~' h7 {
    下焦甚至有一点点脾寒。5 \* l- _, _4 z9 t* Z
    颇有上热下寒的感觉。
    + G) C! @: a% ], @" R1 `观其前后左右外围生活环境是最近明显过劳。' q' U; ?& Z) s0 P! |
    看上去是风邪入里化热。
    9 b2 _7 q, h) }5 U. j& }, i; {: N1 G- m
    但是我非常反对你的这个泛石膏论的观点。
    : v6 _, u" ], ?" E* g- V+ b; D) @* T' v( {( F7 V4 v* v- N, C
    汗法。清法。一锅粥这样上,我觉得主打思路不清晰。
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