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    [感冒问诊] 野百合的感冒问诊(白虎加人参汤加味)

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    发表于 2014-5-5 21:57:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    一、寒热/ Q+ Q2 n8 @9 {2 |

    9 P+ a9 E. T! V% ^$ S恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    * x" w) X, Y" p* A: q- P: h6 A4 C  i4 Q! G8 f7 z
    星期天晚上,感觉热,闷。今日午后感觉头闷胀。% r( P* {7 n8 Y6 a8 f- I6 d! O* y

    8 ^) ?$ H7 @, P, Q4 Q1 c二、汗5 }' D) C6 k( A7 z
    2 h, M) j( }2 O7 x
    额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    % X) c3 N6 T3 {- E; o2 R昨日夜里感觉热,胸口出点细汗
    3 o* l7 F7 u& O9 ?+ l傍晚,浇浇水,脸上一层油汗。

    6 L" F8 Y/ Q' R# g& p
    1 \1 Z* [! _2 y三、口渴
    ) p5 l3 r& N# N# _# ~/ M3 S9 _/ h% C) Z+ y6 S
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?( l# v6 B4 r( ~" S$ W
    * h: g7 {9 u: d) w* x( o1 |9 _) F
    嘴皮干, 嘴皮有竖纹,唇色暗红。 大量地吃酸奶,喝凉水。 咽干, 咽痛, 咽肿, 声哑,鼻音很重。
    9 e* i" e' Y& ?4 |1 }7 l6 F; x# {/ P$ q8 ~
    四、小便
    4 M. Y( V2 ~3 g/ O# d* r, d7 n' _" x
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?2 o& Z3 V7 c8 g! r9 Q
    4 O6 y- f9 i8 `" _4 E- H3 R; G
    早上色黄,白天喝水多,不黄" O1 h) Z# k/ c/ `
    五、大便- K, r9 Y  L! X( D9 M

    " s  V4 t# ^# K+ n0 ~; O稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?
    . x3 C5 i! L  a" R: b1 p2 f( N
    . _) A) y" H' F( P% p昨天和今天,连着两天,早上一次,成型色土黄;下午一次,先成型后溏稀,臭味不重。' D1 c  W/ e; t( u- g/ p5 e

    4 f. F% ]; @, H& L- H六、口感食欲
    0 ^* R5 [. M  ^) d4 |* V恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?0 @, b! [; d8 e# e

    9 }' E' U, X; o# Z( n! V+ ~  F- {胃口如常。连着两日,清粥素菜) v% P; Q8 b( A" ?0 C& m
    ! |7 i8 D2 n4 G8 ]+ _* |
    七、痰涕眵睑
    " n3 a, G0 `9 R$ `: m' YA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    % n1 L; W2 R4 C# f$ `有痰: 丝丝缕缕的,嗓子不爽,清出来的。0 v- }4 Z1 Y8 j' J; k5 E

    ( b- Z% S- _( e1 H9 M: N# c+ OB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    : x2 l6 r" a8 P昨日,白天不塞,夜里开始塞。赛得厉害,睡不好。今天白天,鼻塞。现在塞得更严重:左侧完全塞,右侧也有点塞,常用嘴呼吸。甩不完的清涕,纸巾消耗巨多。鼻孔已经擦拭得火辣辣的。不用擤,两鼻孔流鼻水。! I+ _: z; N% p: `
    ' Y( E  @$ ~: `, [
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?5 V0 x$ i' g' t/ O( ~
    8 e1 n/ d* C' G: c, t
    昨晚,双眼发干,发胀,发红。现在,眼发干,发红。
      F# z! v4 n" ]6 E6 E* Q
    1 @* [- D1 T0 @( l& r" Y1 P3 H* o1 B八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)2 a( @" V- b$ E$ P- V* a
    ( Z  X0 X& u% ?5 I5 m/ i; Q
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?7 g- r' [; q6 o' ^
    0 `( W* i& |% K
    上午轻些,下午和晚上重。
    ; A" p8 G' R) _' V2 }% D
    4 n( z+ P3 d6 s6 `' x0 h九、咳嗽  不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
    9 q( t: R, _: `* r0 K8 }一直有咳,是嗓子难受的咳。
    . w7 M8 t1 q1 Z* V, v1 ^4 o6 ^+ a( P1 V: ^
    十、舌与苔
    & S) S+ F" C( z9 m  Y- b3 ^1 d" i- S7 L! F. Q% @
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
    # |; N7 h% W' L: Y" O5 t& v( o    舌面干,淡红; 舌底不干。6 A% O2 m+ y& L+ w# {1 ]
    1 J+ P) Y2 b1 K9 z, A# F
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?9 z  L3 b" j9 n3 F, }
       薄,白
    5 Z+ s7 y9 M" j( y
    % n) _% h2 q, J1 R* l; nC、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    $ B4 Y: n" O! W8 U. C    门牙干燥有光泽
    ; G* o6 V  {% y* G
    $ \6 M, n, f5 G" J/ BD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?& T4 t6 f$ k$ i4 X, B
    牙龈色淡,昨晚,右侧上牙龈红肿。5 ^3 ~; @5 h9 r3 Z5 e

    2 r: @- c1 ~- k十一、其它不适应症状
    : i# J( Y# {9 \9 p% l$ F, I% y6 A8 N$ ~- k( `! q! Z0 L& J
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?% c" ?, r* f, z+ P# O1 K

    3 S& {  n7 `& ~. i喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。
    3 d0 G* u5 i5 u# O$ U$ |& P, c- J5 e! Q  G1 ?/ I% Q2 y
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?+ G* ], o5 H  e: @) ?3 ~7 }( Z$ d
    头和眼都有胀闷。: k9 E+ W3 w. w) f9 p3 Z; @

    # |: I$ y" s3 W4 Q3 i3 \* t四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角反张?$ H% ~& u5 H1 Y# n+ e7 p! b! _; o
    内心烦燥、起卧不宁
     楼主| 发表于 2014-5-5 22:06:10 | 显示全部楼层
    上周,开始车库前的空地改造:掏开满地的碎石,堆了三大堆,周五跟朋友借了卡车,拉来一车粪肥,接着又拉一车树叶堆肥。. E4 g  e) q; f: O) N  N
    ) K0 Q  p/ d6 ~0 ?5 x
    可能是太累,周六早上,咽喉开始疼,以往这咽疼的老毛病,都是大量的酸奶搞定的。这次,不一样。现在鼻子堵得难受死了。
    发表于 2014-5-5 22:13:59 | 显示全部楼层
    我猜:藿香正气水。
    发表于 2014-5-5 22:17:05 | 显示全部楼层
    一、寒热
    ! u1 b# x( H# O" b" B- O) a
    1 p5 R' w8 V- k恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?! J5 {& z' l# Y% O

    ) z* P$ ^  ]3 C5 q! X1 @星期天 ...6 q' l. X" f) z+ Z
    野百合 发表于 2014-5-5 21:57
    + f" g5 O1 Q+ {6 f: s: }* T$ l

    . B& J. g3 S8 c5 G+ |; q, U3 W/ ~5 L( w9 _) b
    方子查短消息吧,我把这移到“伤寒金匮”的病案探析里。% [  h2 ?+ G5 R0 @0 ?# m1 t

    5 _5 B2 i) z- [- R% [明天这个时候,再公布答案就行了。
    发表于 2014-5-5 22:17:31 | 显示全部楼层
    我看着也像湿温病,还是请教郎中吧。
    发表于 2014-5-5 22:24:17 | 显示全部楼层
    阳明有热是肯定的,体内还有湿。& p" {* z6 t' R+ @( X* l
    9 G* k9 A2 D. r" V+ ?
    午后重,很像湿温病。
    发表于 2014-5-5 22:27:31 | 显示全部楼层
    快去熬药吧,祝尽快好转!
    发表于 2014-5-5 22:32:33 | 显示全部楼层
    百合MM,我这几天还想着怎么不见你上来。敢情又忙又病的。( n; v7 Z# S& `8 D
    : Z0 I! r% x- t4 H  V
    郎中开了方子。祝早日康复!等着你明天报喜!
     楼主| 发表于 2014-5-5 23:11:27 | 显示全部楼层
    一并谢过楼上姐妹兄弟!刚才煎药去了。9 @* f( n0 M% I* A

    / h. w. D1 h: e$ b) I" ]有郎中在,真好!药尚未服下,感觉已好了许多:鼻子不塞勒!
    发表于 2014-5-5 23:36:39 | 显示全部楼层
    太阳表证兼见阳明湿热! g+ C" j3 U. V2 |
    * D. ?4 ~  J0 `5 H$ A  B- x$ x) h
    桂枝加葛根汤合麻杏石甘汤再加点苍术
    发表于 2014-5-5 23:56:09 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    发表于 2014-5-6 01:37:46 | 显示全部楼层
    感觉颇象麻杏石甘汤证啊,静等郎中答案。
    发表于 2014-5-6 08:33:09 | 显示全部楼层
    祝百合MM尽快好起来的!等着看答案。
     楼主| 发表于 2014-5-6 09:10:22 | 显示全部楼层
    回复 13# ivy9 6 q4 I3 f$ v4 i# {: K0 ]4 G

    - }/ L- q0 b% S) z0 |& w+ X+ `5 Z+ T8 K! f) R+ P" b. R
        谢谢藤MM!好多了。晚上公布郎中处方哈。
    发表于 2014-5-6 10:01:26 | 显示全部楼层
    喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。===梅咳气??/~~~~~
    发表于 2014-5-6 10:10:26 | 显示全部楼层
    请教:滤泡是什么东东?怎么能知道啊?
    发表于 2014-5-6 10:17:04 | 显示全部楼层
    抱抱百合MM!, c& z6 N0 U, d
    看了你的问诊又想起我前两星期的状况。- ^8 v7 [# Q, P: b8 v9 `& H
    真心希望快好起来。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:41:26 | 显示全部楼层
    回复 15# 舞者女 : O) z8 L: g% K0 Y4 p
    . l7 J! L; D8 f2 A  Y% F  |
    6 _) Y( a. A8 f* E2 g4 _
        舞班,不是哈。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:45:16 | 显示全部楼层
    回复 16# 花生
    5 d7 r) Z# F+ }% I. Z9 T# \  k5 Z2 q) Z3 C* L9 S# f  ^3 x2 ]
    " f1 u: E3 G2 i6 s. l
        歌MM,咽喉红肿时,张大嘴,可以看到的最里壁上一颗颗红点。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:47:15 | 显示全部楼层
    回复 17# PEACE
    : `+ w0 r' P/ ~8 C1 w# d9 |  i) w* `1 P" X1 Y+ X6 Y2 k
    谢谢和平!已经好多了!正在善后处理中。
    发表于 2014-5-6 11:13:37 | 显示全部楼层
    回复  舞者女 % g8 n- O' r. c* H( p* Q# d) w
    ; A! I' L, e0 k/ Y: P( z' s
    7 Y' H# Q1 A* ^" F
        舞班,不是哈。& x" K  {( ^1 K- D
    野百合 发表于 2014-5-6 09:41

    9 E9 t6 {& R! U) }
    $ p  k* {9 s; n, V& j" A3 c- _, x* ]* O2 r8 y1 ?1 H
        我耐心等答案~~~~~" R& C, M. {: \: A7 o/ A+ b0 N
    {:20_815:} {:20_815:}
    发表于 2014-5-6 11:17:50 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
      U3 z* u) G( bHwq 发表于 2014-5-5 22:56
    ! @* W5 q4 Q/ \4 e: A
    % C) ^$ l# a* X/ L* f* J3 e

    ( N7 E4 R  ^" ?, v: F6 d    站这儿。。。俺就熟悉小柴胡。。。哈哈!
    发表于 2014-5-6 11:22:06 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    $ j( s6 `+ {" W% T* h9 t6 g4 ZHwq 发表于 2014-5-5 22:56

    5 S2 u: G  h& ~7 J+ f; g
    1 Z+ h3 Q6 e/ c1 }: c1 O9 ~1 I9 @1 b
        没有寒热往来,心烦喜呕,所以我觉得不是小柴胡。
    发表于 2014-5-6 13:57:21 | 显示全部楼层
    我也等答案~
    . o- ^& y# l6 a0 M% c8 B0 W+ G: S9 G; O, n
    见好就好呀!6 J! u& X1 Q  i7 c( {  ]
    9 y/ i% B: Y6 b& V4 O: F9 X
    我们也是天气一转好,就想干活,结果也是感觉有些辛苦。放慢节奏,慢慢来吧:)
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:05:20 | 显示全部楼层
    回复 24# 静心
    0 p4 z6 A; ]8 r  q. }
    ; w2 b4 q8 Z7 X7 C+ N   q) Z; o% R$ T% x; G9 v- d
    $ V  e$ m: F& B( a/ N+ U
    上周,干得过猛,伤到了。
    发表于 2014-5-6 14:21:57 | 显示全部楼层
    我耐心等答案~~~~~
    3 T" ^$ ^# b$ `) ?- O      {:20_ ...* ]0 Z9 r7 V$ z  k$ C* h1 `$ _
    舞者女 发表于 2014-5-6 10:13
    2 D& F5 m1 K& o1 m: J, {

    2 @( K$ x1 p" f8 G; p7 T9 A1 |* v3 c6 C" j; _3 A
    我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果.   N1 o5 @2 y" z+ _% L4 K3 T. r
    例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效. ' H" f6 v8 R$ _3 [. V6 j
    麻杏石甘汤也不会没有效果, 小柴胡加石膏汤虽然打的有点偏, 但也一定能中一部分.  D; }0 K8 k' {3 @3 A: e$ C+ t

    5 J4 x% `% ?' A' U$ T4 {当然大青龙就不好说了
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:24:42 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd ) \6 o& ^. G5 L  q+ l3 v
    % o$ j0 V+ n% m& b/ F: C
    是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”
    % `1 ?! e, D* b5 p9 C3 b
    2 {) T5 F0 _3 G需要石膏清热除烦吗?
    发表于 2014-5-6 14:34:21 | 显示全部楼层
    回复  ephd 7 b- E: A/ f& c- ?3 ~9 }! g# i

    . s4 ~6 N- B* c. z5 ^是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”
    0 I( Q, i7 t% X2 D) o: i
    : Y* ?4 T2 Y$ X6 w* Z8 \2 Z需要石膏清热除烦吗?
    8 d" R6 o5 W( w野百合 发表于 2014-5-6 13:24

    5 b& S6 f( V3 r8 q
    % n- {6 H" p! w6 O1 e! a2 m
    ) _) W( l+ G" u% o" }3 y" w$ `这是原因之一, 你明显的阳明气分有热. 必须用石膏. 但是你大便先干后溏, 显然有脾虚. 这个就是为什么用了石膏剂后需要用理中汤善后
    发表于 2014-5-6 14:59:19 | 显示全部楼层
    百合MM好点了吗,好好休息,早日康复。
    $ B& T* X( ?3 ?: h% C& P0 c; E% F6 Z7 l: _% u1 z! p
    这几天还惦记着向你学习如何管好门前自留地,天天在后院发掘可耕荒地。
    发表于 2014-5-6 15:52:57 | 显示全部楼层
    我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果. ) Y! u( P* Q- V" r; g
    例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效 ...: l* S1 r' G9 C5 E
    ephd 发表于 2014-5-6 13:21
    " M9 f3 o, R, _" h% A$ s
    6 r# B8 A( Y5 |( C' }

    # p# X# o  V, G9 t    她的热都集中在上焦。$ b5 t  ]: F) \4 I" x$ x  W- Q$ l
    下焦甚至有一点点脾寒。
    * L  e9 M+ ]% e0 s) L颇有上热下寒的感觉。0 H- n8 e8 I7 }- g2 N, ^8 p% o
    观其前后左右外围生活环境是最近明显过劳。  L: }( i2 R; V7 g# K0 {
    看上去是风邪入里化热。
    # [) U% T, X% @  l' H3 T6 t/ d* X" {! q8 g. N: L* S
    但是我非常反对你的这个泛石膏论的观点。$ R0 N- \1 k3 P; h2 h3 `5 f

    1 Y5 D+ ~5 d) _2 T5 j汗法。清法。一锅粥这样上,我觉得主打思路不清晰。
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