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    [感冒问诊] 野百合的感冒问诊(白虎加人参汤加味)

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    发表于 2014-5-5 21:57:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    x
    一、寒热8 V( A+ ]# P0 e6 u1 k0 K2 J0 F1 c

    3 b" L$ s3 g2 \# [+ E恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    ' O3 K9 E, x. D' K
    " c$ g& q) s3 V3 _! v星期天晚上,感觉热,闷。今日午后感觉头闷胀。
    ( S/ [  Y* x0 Z$ P- I/ ^5 \. j3 e* K: I; C+ z# a
    二、汗
    5 ^, B; Z# j& K) R6 s
    0 m. M8 D- b* D$ L. z( f9 V% P额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    5 O! u7 V/ o" t1 Y昨日夜里感觉热,胸口出点细汗3 I# M( x9 A6 O8 U8 L2 i
    傍晚,浇浇水,脸上一层油汗。
    5 {! {; ]" ^4 t7 X( [

      ?/ G  R! M  d* E三、口渴
    + i" N/ J: z" v0 l0 O  @! u! N) d2 j7 u! V+ }2 ?
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    - a8 T+ I* `8 V
    3 @- w4 n; C+ ]! Y: a) R; r嘴皮干, 嘴皮有竖纹,唇色暗红。 大量地吃酸奶,喝凉水。 咽干, 咽痛, 咽肿, 声哑,鼻音很重。
    ; s1 C2 z, F0 e  M+ t9 U! K! p& \" q7 x0 j# Q7 z* u
    四、小便7 ]0 u+ D. m6 U, R: @8 W% V
    9 x, R4 m: O5 E7 h
    色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?
    ! ~9 l' K( J7 J1 {1 _" b8 s! \" t3 I" D! F0 W* I
    早上色黄,白天喝水多,不黄
    $ k0 d2 i) y& Q; a五、大便6 z4 p  X8 Q' M& t6 d) m$ @. ?

    8 V! {$ l& L8 u: E% }7 e& ]稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?9 R7 W: ?* y) F4 [8 Y* ^8 Z" ]
    9 z& }3 `' B+ O' A6 x
    昨天和今天,连着两天,早上一次,成型色土黄;下午一次,先成型后溏稀,臭味不重。9 [( S) j3 p8 b8 i; \
    7 U* R6 d1 ?% o9 o+ _* Z. @5 a
    六、口感食欲
    7 @3 h) J8 C+ y7 y+ y恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?  t! q, `7 _' O
    5 l# T1 C, V1 S% q7 U8 M  e
    胃口如常。连着两日,清粥素菜
    # f; b$ E9 S; j0 K1 n. y3 ~' u, z! J0 S" E1 O8 u
    七、痰涕眵睑0 s" ~1 d& g2 @8 s2 t9 a/ A2 [6 y5 ^
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
    4 h8 D, e& ?7 p: c1 ^' I有痰: 丝丝缕缕的,嗓子不爽,清出来的。
    % i0 u  O$ @/ Q) F
    ' W* B% F, h  \* F9 ]B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    0 m; {! N3 h% I$ e  S昨日,白天不塞,夜里开始塞。赛得厉害,睡不好。今天白天,鼻塞。现在塞得更严重:左侧完全塞,右侧也有点塞,常用嘴呼吸。甩不完的清涕,纸巾消耗巨多。鼻孔已经擦拭得火辣辣的。不用擤,两鼻孔流鼻水。
    ' F9 j" `6 ]! j& Y
    , w9 L9 I; `, A- G5 f$ FC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    - x$ X: ~# u9 b/ ^, V+ n3 K
    / r0 L7 a: P% s& y昨晚,双眼发干,发胀,发红。现在,眼发干,发红。
    ! u( a5 n3 q, T8 \: H- k
    & j: Y5 M: `! ]( _八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)# c. j. M" `4 H2 b) [. u) N/ m

    2 Y$ \) C  v2 @5 Z8 x+ n) ~白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?$ n# R# Y! L: n% r7 }, `3 M
    : v0 [2 d6 w5 @" L8 G( u
    上午轻些,下午和晚上重。; Y; Z: R/ M+ p. B; C6 C

    6 ^' ^8 P: Z' F9 ?$ U* `$ V九、咳嗽  不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?1 d4 K0 S# v" i9 G8 s
    一直有咳,是嗓子难受的咳。, o' u! q/ C* c# V& R5 T- u
    - _( T# O- H6 F8 Z
    十、舌与苔
    % G4 F  W4 Z) k% h" w
    ; P7 L4 b+ y0 g  xA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?3 ?" L1 a4 f3 M  e( e5 E
        舌面干,淡红; 舌底不干。
    - a& w5 B0 C. l6 d. v( l0 R0 w$ k/ e8 q( k9 }$ L9 C5 m; x7 Z
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    1 b6 H# O, q! \, c! e   薄,白
    ( E" Q! r( I- d! E) e/ \8 r2 C- H8 ^/ V/ ]
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
    9 i; Z! D3 Q/ C( q2 _* V' g    门牙干燥有光泽, l/ j/ y- i5 j8 _; r" C

    % `. ~  O5 i. R8 U! r# YD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    ' A+ d5 n, `8 Z牙龈色淡,昨晚,右侧上牙龈红肿。
    ! r; r; S6 f: \7 K8 i6 z! n+ `+ |& F2 F- B! A/ \
    十一、其它不适应症状
    . w1 [( J, o$ c3 N. S3 M  [6 {# ~5 n8 H& a$ U% _1 P6 {7 r
    痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?1 e4 }1 K1 A$ y. }7 V* B. c# M

    ( W) z! a- d3 D$ ^, p8 a喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。: }$ F! h$ T1 t8 W) j' y1 L
    3 I, O( ], W# {) h1 b0 u
    痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?8 @2 p/ c2 f. Q4 C
    头和眼都有胀闷。7 P7 H# I0 E) i: }1 q
    - m" U- X6 U- v4 y4 z5 L+ J
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角反张?
    / h0 w" X. ~( C% B: b2 b0 T& u) R内心烦燥、起卧不宁
     楼主| 发表于 2014-5-5 22:06:10 | 显示全部楼层
    上周,开始车库前的空地改造:掏开满地的碎石,堆了三大堆,周五跟朋友借了卡车,拉来一车粪肥,接着又拉一车树叶堆肥。, x" E; x" y+ t+ E" B: V

    * w# c5 L) S$ j" B6 ^可能是太累,周六早上,咽喉开始疼,以往这咽疼的老毛病,都是大量的酸奶搞定的。这次,不一样。现在鼻子堵得难受死了。
    发表于 2014-5-5 22:13:59 | 显示全部楼层
    我猜:藿香正气水。
    发表于 2014-5-5 22:17:05 | 显示全部楼层
    一、寒热7 q2 m3 g2 ~* T" N+ t# a' M* M# I
    ; i/ ~7 D, v7 o; A: J9 w+ d
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?- K' U1 d8 J& b* E

    % e0 V7 {7 v5 ?7 B" {4 F星期天 ...
    6 d- ]; i4 q, e/ L+ m' n野百合 发表于 2014-5-5 21:57

      W" d8 h, u9 z8 M- i! p2 y! O% j2 p2 Y( @

    * U7 ~, I2 p% s8 I6 b! f方子查短消息吧,我把这移到“伤寒金匮”的病案探析里。2 j: r( o4 o2 p) T/ o- M
    - b, I8 V3 J) ]" M  ^6 b0 F
    明天这个时候,再公布答案就行了。
    发表于 2014-5-5 22:17:31 | 显示全部楼层
    我看着也像湿温病,还是请教郎中吧。
    发表于 2014-5-5 22:24:17 | 显示全部楼层
    阳明有热是肯定的,体内还有湿。
    ; ~& E" a+ n, P) M' U
    $ J% }: g1 e% j  N8 J1 s) V午后重,很像湿温病。
    发表于 2014-5-5 22:27:31 | 显示全部楼层
    快去熬药吧,祝尽快好转!
    发表于 2014-5-5 22:32:33 | 显示全部楼层
    百合MM,我这几天还想着怎么不见你上来。敢情又忙又病的。: T, O  t6 z+ v* E
    / Y( |9 U- {# X3 z( ]4 {
    郎中开了方子。祝早日康复!等着你明天报喜!
     楼主| 发表于 2014-5-5 23:11:27 | 显示全部楼层
    一并谢过楼上姐妹兄弟!刚才煎药去了。
    % {6 q3 i* G& c! p! x! Z3 P3 A# S5 ?0 D
    有郎中在,真好!药尚未服下,感觉已好了许多:鼻子不塞勒!
    发表于 2014-5-5 23:36:39 | 显示全部楼层
    太阳表证兼见阳明湿热' v9 \1 ]$ X& a
    + Y; L1 e: @7 X% |# L
    桂枝加葛根汤合麻杏石甘汤再加点苍术
    发表于 2014-5-5 23:56:09 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    发表于 2014-5-6 01:37:46 | 显示全部楼层
    感觉颇象麻杏石甘汤证啊,静等郎中答案。
    发表于 2014-5-6 08:33:09 | 显示全部楼层
    祝百合MM尽快好起来的!等着看答案。
     楼主| 发表于 2014-5-6 09:10:22 | 显示全部楼层
    回复 13# ivy9 7 l/ H( N- w' y

    + N+ _  p/ J1 e6 _) o! m& a5 ]' {: e; `4 T/ X( F0 u. ], d
        谢谢藤MM!好多了。晚上公布郎中处方哈。
    发表于 2014-5-6 10:01:26 | 显示全部楼层
    喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。===梅咳气??/~~~~~
    发表于 2014-5-6 10:10:26 | 显示全部楼层
    请教:滤泡是什么东东?怎么能知道啊?
    发表于 2014-5-6 10:17:04 | 显示全部楼层
    抱抱百合MM!; S' r$ I% x( R2 R0 Y# h, g
    看了你的问诊又想起我前两星期的状况。
    + i0 R" x/ l) k( }7 k8 f7 p真心希望快好起来。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:41:26 | 显示全部楼层
    回复 15# 舞者女 : N- C5 V: P4 Y

    ! ?5 B: W4 C3 W; {! I
    / n: t% p; ?6 D$ ^2 k- ~    舞班,不是哈。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:45:16 | 显示全部楼层
    回复 16# 花生 ; q' q8 K0 n% r+ D
    2 f9 W6 M, l  |- A

    : ]! s: g5 A& a    歌MM,咽喉红肿时,张大嘴,可以看到的最里壁上一颗颗红点。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:47:15 | 显示全部楼层
    回复 17# PEACE ' G% P6 {0 J4 I7 K" [% ~* K

    1 [7 @+ j1 J5 p2 x: |谢谢和平!已经好多了!正在善后处理中。
    发表于 2014-5-6 11:13:37 | 显示全部楼层
    回复  舞者女 1 P) p. t  D3 g3 l
    6 J+ ]' _4 M1 M' A# s
    ; [& g: F3 O8 {- u6 {. ?
        舞班,不是哈。6 {, _$ a5 b( k7 ~. \+ u) Z5 ~
    野百合 发表于 2014-5-6 09:41
      k8 K. p: |  ]. ?  f( \
    5 \$ N( F1 u( T

    3 o# O1 Z: ?) P5 H) I" @& H- b    我耐心等答案~~~~~
    * R. {8 i" o5 G; w2 F {:20_815:} {:20_815:}
    发表于 2014-5-6 11:17:50 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    & Q  |( ?4 f" P7 C7 V8 d2 xHwq 发表于 2014-5-5 22:56

    & W+ \9 n+ z( H+ _& j6 T+ k" _6 I2 e0 x7 O" k

    " v0 ~9 r. X! y5 l9 w7 ~    站这儿。。。俺就熟悉小柴胡。。。哈哈!
    发表于 2014-5-6 11:22:06 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?% b; ]! k! N6 G  u+ j
    Hwq 发表于 2014-5-5 22:56
    8 ?$ a  f8 e$ e  I* T3 u

    ' b0 ~! Q+ U9 F7 y4 j, A5 C2 i$ s" R+ o6 e: }' ]  @: n
        没有寒热往来,心烦喜呕,所以我觉得不是小柴胡。
    发表于 2014-5-6 13:57:21 | 显示全部楼层
    我也等答案~; x2 c/ }! D  i# ^: C
    1 L, \8 _, ?! h8 _7 j
    见好就好呀!
    ) s6 i6 Z$ |" g5 R& \0 Q
    ; S7 n% O; [4 k" `' X我们也是天气一转好,就想干活,结果也是感觉有些辛苦。放慢节奏,慢慢来吧:)
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:05:20 | 显示全部楼层
    回复 24# 静心 8 M' J9 A3 d$ p# P" b

    ( N. n% p- q% ]1 I2 J
    1 t7 `( X* F4 Y$ _9 H
    6 |* k. p' G) `* }3 W+ w4 r4 S3 ]上周,干得过猛,伤到了。
    发表于 2014-5-6 14:21:57 | 显示全部楼层
    我耐心等答案~~~~~
    & |% _' J' u3 R) \* l      {:20_ ...3 ^' B4 g: M& I! t
    舞者女 发表于 2014-5-6 10:13
    5 ^" y% m; Y7 z% `9 P1 j
    / G8 |$ _0 Y  U; {, I

    " u# S9 w( u# U) {' }6 M' o3 J7 O我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果.
    6 x; p& o: h/ K& e- k& X例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效.
    ; L2 h4 e9 T6 L9 _/ \# y4 {麻杏石甘汤也不会没有效果, 小柴胡加石膏汤虽然打的有点偏, 但也一定能中一部分.
    1 ^' t7 n- l: w4 O) j' s$ X6 x4 ^% E9 y  }
    当然大青龙就不好说了
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:24:42 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd . }6 x( _) j" W! E" g( u" O

    2 M7 J1 y" v6 @  B3 ~是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”- C, I  R7 e; r$ l  K! W; Z
    0 s# y. N4 g) x( K0 R6 f! w& U
    需要石膏清热除烦吗?
    发表于 2014-5-6 14:34:21 | 显示全部楼层
    回复  ephd ( C, Z4 P. }6 m: F8 |# w
    ) F+ A* s# Z" I. Z
    是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”
    ! P2 T: @# c. A' u6 d. g# a* I; [0 ^2 Y/ S  e3 T
    需要石膏清热除烦吗?
    4 m  `% y) W9 a+ j( ^2 @* j野百合 发表于 2014-5-6 13:24
    0 ~8 H1 }  K' n

    3 f, N5 s! C3 K9 D
    5 T$ T& R9 K# e% y这是原因之一, 你明显的阳明气分有热. 必须用石膏. 但是你大便先干后溏, 显然有脾虚. 这个就是为什么用了石膏剂后需要用理中汤善后
    发表于 2014-5-6 14:59:19 | 显示全部楼层
    百合MM好点了吗,好好休息,早日康复。! \: _. Q2 A" a; X* S( U# W# \

    - \% a/ j8 @( x$ L6 Z" o# G这几天还惦记着向你学习如何管好门前自留地,天天在后院发掘可耕荒地。
    发表于 2014-5-6 15:52:57 | 显示全部楼层
    我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果.
    ; Q, C& d. U' I& b例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效 ..." e( J$ z) k1 f' |: q
    ephd 发表于 2014-5-6 13:21
    # O# O! P1 m1 K$ o4 z- ?+ U
    + t9 P3 k+ ?' b+ B9 i
    ) L) k/ }/ {$ a
        她的热都集中在上焦。4 f( [6 j5 k1 K# _$ z+ ^
    下焦甚至有一点点脾寒。
    4 Y* R7 U+ h8 K% X7 |$ j颇有上热下寒的感觉。
    : M0 N" ]3 a% X观其前后左右外围生活环境是最近明显过劳。
    ( k& h% G+ s" S( t' C! R. I8 G看上去是风邪入里化热。
    ! e9 N( |! X" b/ n
    9 o& m  Z9 P( i+ F# s3 W但是我非常反对你的这个泛石膏论的观点。
    + ^' D' o; r8 P# ^+ R
    5 x* m+ {, H1 E3 d* [) E% ?汗法。清法。一锅粥这样上,我觉得主打思路不清晰。
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