纯中医

 找回密码
 注~册
  • 秉持纯正
  • 辨证论治
  • 敬畏生命
  • 呵护健康
  • 查看: 4747|回复: 54

    [感冒问诊] 野百合的感冒问诊(白虎加人参汤加味)

      [复制链接]
    发表于 2014-5-5 21:57:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

    注册成为会员,享用更多功能,查看更多专业帖文。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注~册

    x
    一、寒热
    8 S" ]# _( }, M5 C" u2 A& [$ d; M' d0 B3 [/ t% {
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
      T" U8 f' Q1 B" R
    2 a! w  B, Z% s" g/ U. z/ S% x( Z星期天晚上,感觉热,闷。今日午后感觉头闷胀。
    , i* v. X# M' t: o7 J. f
      t6 h: d! v* E  ]6 r5 U二、汗
      T4 }0 X+ X2 f
    " k* j0 I, p, L4 K额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?
    ! T. _( s* t. f# G$ V; O" j昨日夜里感觉热,胸口出点细汗8 Z4 {: t! v! b3 S7 r5 M7 E
    傍晚,浇浇水,脸上一层油汗。

    1 P- w4 `) e6 W
    $ F- e9 T% x7 h$ {8 E三、口渴
    5 l+ r$ N; x3 i) V: ^. r( \4 J- G( ]7 X' y! X( r
    嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
    / g1 y: M5 @2 d. v4 Y$ ]0 _$ w0 U, ]% n7 m: o
    嘴皮干, 嘴皮有竖纹,唇色暗红。 大量地吃酸奶,喝凉水。 咽干, 咽痛, 咽肿, 声哑,鼻音很重。
    + X$ o* |% v/ y" i' d2 J/ Q8 ?, w
    四、小便% h  `: E* x  H! }7 k

    + y2 Q- _% O) u; |/ A色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?  S& @$ G* ~. @" n8 A4 N

    5 @, I6 C/ |1 R: i2 M+ ?/ K0 [6 B早上色黄,白天喝水多,不黄, a  ~  ]2 t& @- K
    五、大便
    : v: q' e1 o+ r: @. C' Z. ~
    + P+ ]0 c' B" ~( L+ T, E9 `稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?$ K! G% ]5 |! n* Y  W9 I

    - ?2 @% X0 D- I" h昨天和今天,连着两天,早上一次,成型色土黄;下午一次,先成型后溏稀,臭味不重。
    : Y. O7 d, Y6 `2 I- D0 p  Z6 W; z1 n2 C9 s- R
    六、口感食欲. i* E  f- w9 E9 X( ?+ A+ b. z
    恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?/ _$ d* D: o5 E' L% [# [/ J- \

    % o/ @8 x1 f4 B# c2 k1 j! k& C胃口如常。连着两日,清粥素菜; f# D( Y; O: ^- u$ f

      z. ~$ \5 m" `7 w' ?& P! D5 i5 z七、痰涕眵睑' H, P: n4 a* v8 c) I* j+ r
    A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?% m% j( v) m+ E0 d3 L' k2 d( ~
    有痰: 丝丝缕缕的,嗓子不爽,清出来的。
    2 j/ i1 b* q4 w' H( @% e
    * v1 D! K! X" X6 b2 YB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
    2 r7 R( n5 v" Q/ [! N- F" u" g昨日,白天不塞,夜里开始塞。赛得厉害,睡不好。今天白天,鼻塞。现在塞得更严重:左侧完全塞,右侧也有点塞,常用嘴呼吸。甩不完的清涕,纸巾消耗巨多。鼻孔已经擦拭得火辣辣的。不用擤,两鼻孔流鼻水。
    / ~7 `" Z8 V0 d6 o& d6 {) {) O& U6 M) N& e2 f8 E
    C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
    5 K3 e# w4 V! ]7 q
    ; T9 e6 w- k6 \) U  `! Q昨晚,双眼发干,发胀,发红。现在,眼发干,发红。, U% ~+ ]2 B9 t: F7 ~$ I, P# n

    . o& @2 ~' k" C' f0 H) g八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
    7 [( l- s; V7 f2 X; R' u# R+ v3 F
    白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?: n5 F/ Q1 Z0 x  C9 _2 Y0 a+ g

    4 _' I$ _6 f# Y) v* H+ r. v) S上午轻些,下午和晚上重。
    ; c) V& j" q2 y8 Z
    : c5 s+ I* i7 v2 o4 ]九、咳嗽  不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?' G4 D/ J- J5 F; J: a
    一直有咳,是嗓子难受的咳。
    % l9 x5 z: E9 j
    6 \& [, S& M3 U3 h1 V- H十、舌与苔 + F) ^3 m2 P5 O. a+ w* U
    3 b$ T8 D8 |) j+ ~; ^$ m) X
    A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
      n6 Y, j7 h* s  i6 [    舌面干,淡红; 舌底不干。7 `9 i5 @; D: _. E6 a( N% ]9 _
    5 o0 u4 a2 x+ c$ L' B6 W
    B、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
    & M9 c7 {) a: q% h" ^   薄,白- e6 E2 l( X4 b4 M/ C' u
    2 b' A2 a* M2 K
    C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?% f1 D" g9 o7 W3 h. d
        门牙干燥有光泽
    * q8 \2 T5 ^: h5 \& t$ K; f1 A5 d3 G  @4 U3 f
    D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?
    5 o% C# _3 N; b; b/ I6 u牙龈色淡,昨晚,右侧上牙龈红肿。/ D9 z2 l: `. u/ P, S  O

    % K" ~' I1 w/ _. b十一、其它不适应症状, Q: N7 G% O: H$ l3 W( T

    % D$ H0 N! a4 y. t痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
      K+ T, ^- I1 L0 m* i& o# ]3 M2 c0 O
    喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。: z  P) s0 R& q. A9 n

    9 X+ Q# V6 d( L- }7 ?- h0 Q痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
    ( L* P7 d* \9 K. e5 c5 D头和眼都有胀闷。
    7 Y# ?% O5 @; k9 l* t; U* C8 d! c+ [* d2 H
    四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角反张?1 ]! k% e5 P5 ?2 d4 y
    内心烦燥、起卧不宁
     楼主| 发表于 2014-5-5 22:06:10 | 显示全部楼层
    上周,开始车库前的空地改造:掏开满地的碎石,堆了三大堆,周五跟朋友借了卡车,拉来一车粪肥,接着又拉一车树叶堆肥。
    ( L- n* C4 A3 k$ O0 l- ?& {; H" _& |  Q
    可能是太累,周六早上,咽喉开始疼,以往这咽疼的老毛病,都是大量的酸奶搞定的。这次,不一样。现在鼻子堵得难受死了。
    发表于 2014-5-5 22:13:59 | 显示全部楼层
    我猜:藿香正气水。
    发表于 2014-5-5 22:17:05 | 显示全部楼层
    一、寒热) G0 h8 \# S& I$ W9 @
    4 O5 f6 M+ E+ s0 N! z
    恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
    / X1 K$ q; S  W$ W. x: B' |# D
    & V) t9 z2 v& |星期天 ...
    7 i6 J2 M2 H1 D. {( x" d0 m野百合 发表于 2014-5-5 21:57
    , z4 h, o- e. h4 N6 b1 x1 ^" E

    ' O8 h, o0 r1 V% q, ?. y( C
    * Y5 r' N  g; u6 |* w8 _方子查短消息吧,我把这移到“伤寒金匮”的病案探析里。
    $ Y. [# c' ^; e" }
    ) ]* q/ A$ z+ v3 n# C1 D明天这个时候,再公布答案就行了。
    发表于 2014-5-5 22:17:31 | 显示全部楼层
    我看着也像湿温病,还是请教郎中吧。
    发表于 2014-5-5 22:24:17 | 显示全部楼层
    阳明有热是肯定的,体内还有湿。$ {! d1 ]- X7 V% D# v9 N  U
    ; w& D+ H/ q% q& T8 k/ S1 i
    午后重,很像湿温病。
    发表于 2014-5-5 22:27:31 | 显示全部楼层
    快去熬药吧,祝尽快好转!
    发表于 2014-5-5 22:32:33 | 显示全部楼层
    百合MM,我这几天还想着怎么不见你上来。敢情又忙又病的。, I6 S1 M: [6 h

    6 v1 G# m  _0 b, s! o, J% {, `( z郎中开了方子。祝早日康复!等着你明天报喜!
     楼主| 发表于 2014-5-5 23:11:27 | 显示全部楼层
    一并谢过楼上姐妹兄弟!刚才煎药去了。
    9 t- \; d& ~) s+ ]+ M) }; j) W- p
    6 E& b* i) e# x  z有郎中在,真好!药尚未服下,感觉已好了许多:鼻子不塞勒!
    发表于 2014-5-5 23:36:39 | 显示全部楼层
    太阳表证兼见阳明湿热
    5 s" V) g5 F9 b. P; h. Y
    6 E2 d% M! m2 v4 K桂枝加葛根汤合麻杏石甘汤再加点苍术
    发表于 2014-5-5 23:56:09 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    发表于 2014-5-6 01:37:46 | 显示全部楼层
    感觉颇象麻杏石甘汤证啊,静等郎中答案。
    发表于 2014-5-6 08:33:09 | 显示全部楼层
    祝百合MM尽快好起来的!等着看答案。
     楼主| 发表于 2014-5-6 09:10:22 | 显示全部楼层
    回复 13# ivy9
    9 P3 m8 H" |5 l2 F" d, k
    . e) t- E& C  `1 \# S6 E/ Z# a6 n3 w" v" G
        谢谢藤MM!好多了。晚上公布郎中处方哈。
    发表于 2014-5-6 10:01:26 | 显示全部楼层
    喉咙有异物感,吞不下,咳不上。有滤泡,鼻咽部位紫红。===梅咳气??/~~~~~
    发表于 2014-5-6 10:10:26 | 显示全部楼层
    请教:滤泡是什么东东?怎么能知道啊?
    发表于 2014-5-6 10:17:04 | 显示全部楼层
    抱抱百合MM!- r4 X" P/ x+ K- W- @' E$ i
    看了你的问诊又想起我前两星期的状况。& h, Q4 I$ Q- G6 G
    真心希望快好起来。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:41:26 | 显示全部楼层
    回复 15# 舞者女 . ]( M% w. u% `) Q% |8 G

    6 G% r( y4 C, }  f/ K' ~  A
    0 S& n1 f" {& A/ i9 y" z. V    舞班,不是哈。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:45:16 | 显示全部楼层
    回复 16# 花生
    6 Z& v& O, ~" h; B* Z. T. a  I6 _' W4 r( C9 z8 N
    5 m. O& X! ^5 n  o
        歌MM,咽喉红肿时,张大嘴,可以看到的最里壁上一颗颗红点。
     楼主| 发表于 2014-5-6 10:47:15 | 显示全部楼层
    回复 17# PEACE 8 `- l  O2 V' [" n
    ( e/ L$ n% m7 ?  H0 O3 P. j& B
    谢谢和平!已经好多了!正在善后处理中。
    发表于 2014-5-6 11:13:37 | 显示全部楼层
    回复  舞者女 + c0 ?* s+ N5 |
    : }4 G" Q9 f: z* E0 Q
    1 d' y6 x. N# Q6 u& U2 \/ ?
        舞班,不是哈。7 ]: y; z' g# e$ x
    野百合 发表于 2014-5-6 09:41
    % v* t; z0 v. ]( E8 H  z
    2 P0 n) y/ m6 _
    2 V! `6 v0 t2 r, o! Z! z
        我耐心等答案~~~~~
    5 j. B* N- r- Z  C! ~: b1 u' \1 w9 q {:20_815:} {:20_815:}
    发表于 2014-5-6 11:17:50 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?; z8 H  D( _0 t3 H
    Hwq 发表于 2014-5-5 22:56
    ! Q/ O) X$ V  Q$ w0 A) Y
    2 r: g9 b' |& V; f; |1 g$ L* j
    ( C$ X0 J, M$ s' p  N
        站这儿。。。俺就熟悉小柴胡。。。哈哈!
    发表于 2014-5-6 11:22:06 | 显示全部楼层
    内心烦燥、起卧不宁。有这项,为什么不是小柴胡加石膏?
    * W5 P- o: ?. p& G  QHwq 发表于 2014-5-5 22:56
      z% [7 v8 a6 Q/ F+ o$ j8 o, s
    3 Z1 u- n2 ?7 U1 x; X! x: n

    - K$ W# P2 ^+ p! W    没有寒热往来,心烦喜呕,所以我觉得不是小柴胡。
    发表于 2014-5-6 13:57:21 | 显示全部楼层
    我也等答案~" I4 y* h4 F8 m1 {( b3 y# S

    ! }% j9 l' t; f  E0 g8 F# ?见好就好呀!
    8 g0 ?% B% a" b, K& o% ^2 [9 j& q- h' n* k  v
    我们也是天气一转好,就想干活,结果也是感觉有些辛苦。放慢节奏,慢慢来吧:)
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:05:20 | 显示全部楼层
    回复 24# 静心
    ) b& Z9 o% c# ~' r
    : t6 s$ v' ^4 }' D 8 O/ l& \+ o2 r1 a5 M) A) Q. P- V
    ! B0 D" I% n$ h' C, z
    上周,干得过猛,伤到了。
    发表于 2014-5-6 14:21:57 | 显示全部楼层
    我耐心等答案~~~~~8 V( T! d; q9 i0 K1 Z0 K
          {:20_ ...
    9 n/ z9 ?, o. ]7 L% c舞者女 发表于 2014-5-6 10:13
    . h3 V2 T5 q2 Y

    4 o3 b( w% ~! q: O2 n  s8 P# n: M! H  `) h) h( T: w
    我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果. : ^8 O$ L7 s3 P7 @
    例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效. % v( s! k4 d" q; V$ Y/ o! p
    麻杏石甘汤也不会没有效果, 小柴胡加石膏汤虽然打的有点偏, 但也一定能中一部分.
    # K0 @0 z0 U; G+ M' I8 y
    ' a) M) ?5 d% u0 L当然大青龙就不好说了
     楼主| 发表于 2014-5-6 14:24:42 | 显示全部楼层
    回复 26# ephd
    # h8 B! \; ^1 I) W3 ], ~$ |3 j% H4 ~+ c4 r% S, x2 q
    是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”
    1 d5 }7 m2 e- U' Y8 {
    / V2 ^! \0 k1 W# U需要石膏清热除烦吗?
    发表于 2014-5-6 14:34:21 | 显示全部楼层
    回复  ephd   C, I+ g; ~$ D9 j2 `' k' V6 e
    + v" a! ~  S$ V. s. Z0 i9 c! S8 l8 s
    是因为:“内心烦燥、起卧不宁。”
    # S# m! K+ e- f& `! I
    + K8 S& X% g' g) W% E需要石膏清热除烦吗?  _* O0 v( J+ W* `0 y% n/ Q
    野百合 发表于 2014-5-6 13:24

    % O8 I/ ^; j% E0 \( p+ x
    0 i2 s) {6 `3 n( r
    + ^$ ^8 R) c* U- T' t& V* a* n. a这是原因之一, 你明显的阳明气分有热. 必须用石膏. 但是你大便先干后溏, 显然有脾虚. 这个就是为什么用了石膏剂后需要用理中汤善后
    发表于 2014-5-6 14:59:19 | 显示全部楼层
    百合MM好点了吗,好好休息,早日康复。1 r$ G' h+ R* q1 h

    9 h# o- I: m" T9 b8 g! {这几天还惦记着向你学习如何管好门前自留地,天天在后院发掘可耕荒地。
    发表于 2014-5-6 15:52:57 | 显示全部楼层
    我感觉带石膏的方剂对百合这个毛病都有效果.
    ) T4 @" [5 n5 n( z0 u: A/ S例如白虎加人参汤肯定有效的, 出汗不算多, 白虎汤也会有效 ...: W% b4 x8 V- I6 W. c
    ephd 发表于 2014-5-6 13:21
    " D/ j3 x' m$ z9 }0 }
    * ~$ M# ^0 ?, K: @+ [" O* A4 s  `

      e; u8 r. I# I: Q( E: p& @1 U    她的热都集中在上焦。
    ) m+ k. r! c- s- v  h  U下焦甚至有一点点脾寒。
    ' a3 A- C- K: f颇有上热下寒的感觉。
    ) X9 D& w( D8 e3 ~0 R观其前后左右外围生活环境是最近明显过劳。
    / @. U& a0 v" C. u1 @7 C) z看上去是风邪入里化热。1 }  L, ^+ z8 z# }6 V* p# s

    0 ]1 {$ k/ v1 H7 y, `; v但是我非常反对你的这个泛石膏论的观点。) k  x  Y  u0 J4 n3 F. |3 v

    ( D& n, x$ k' x汗法。清法。一锅粥这样上,我觉得主打思路不清晰。
    您需要登录后才可以回帖 登录 | 注~册

    本版积分规则

    手机版|小黑屋|联系邮箱

    GMT-4, 2024-4-28 10:04

    纯中医 chunzy.com

    Authentic Chinese Medicine (ACM)

    快速回复 返回顶部 返回列表