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给姐妹弟兄提供病例分析了。希望对大家有帮助。* [# ?1 ]) K# \' M! o8 N# I
感冒从前晚开始。先是喉咙似冒烟很痛，吃了生蜂蜜和酸奶。觉得全身冷。
3 U' j8 x( F3 M4 r; X% E/ f; r洗了澡上床后开始全身发热。凌晨烧退。但喉咙还是很痛。没胃口。2 \6 F$ m& J# D' s+ Z: F: x& E6 b
昨日这边唯一的中药店不开门。傍晚喉咙实在痛的难受，忍不住向郎中求救了。
: J) \) p+ l' {: T2 b下面是我发给郎中的感冒和急证问诊单。昨晚到现在喝了郎中的什么什么煮水后。9 O ?, T2 d$ }! f6 k
喉咙已没那么痛了，咳嗽比昨日多，头有点不舒服。人没精神。
) E: ]: p2 y( L) c. j* d6 E住在乡下，离城里的中药店有40分钟路程，现在可怜巴巴盼着我先生下班拿药回来。. ^! `) S* _ O! [; o; u
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一、寒热( Z1 o$ J. T" X- D& f4 D$ B
恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？1 y7 |0 s8 S& W
昨晚吃后开始冷。后发热。今日下午三点后有冷的感觉
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3 y* H# i$ ^) _: y e6 L二、汗 {& M1 b; u; g) }1 ?; V
额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？) X" G0 E1 D7 O! w) Y
额头皮肤干. 无汗( ]4 S% k& l% L5 H; @2 _
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三、口渴4 V+ [1 v$ a0 v F; ^) |
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？; ^" \9 x9 H3 H% U& j
嘴皮干, 嘴皮有竖纹,唇色暗红, 不渴. 咽痛,声有点哑
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( C _# ?* {2 {8 P7 F/ v四、小便
% R8 O8 w5 |. U, w; B) p4 d& L, X" d, D) I黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？: p+ c* z2 y9 H$ R) e7 a! ^4 C
色微黄7 c+ j! y- z. a3 |4 u
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五、大便
$ {4 T |2 N; l u9 z/ X稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
+ N/ Y8 J4 W4 c) B* q* D7 I色土黄成型1 ^* z: @- @8 }) V0 i1 N4 W# `
1 y2 m8 \( o2 r1 e3 Q! q, `2 D( q1 v六、口感食欲
: T- A- `6 ^1 S5 M+ x恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
8 |2 b: U9 d, D/ Q- L5 G口没味道, 胃口不好
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9 Y/ f& Y% ^2 M0 y" I; e* R七、痰涕眵睑* U! ]6 ^6 R5 Q3 t5 s1 t
4 E, z# j$ x) W! a5 r+ j4 i7 V! TA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
: s8 X( O) O3 G; y4 Z) W b有痰: 早上痰黄带有血丝,下午是痰黄, 现在是无痰/ S. u3 k' ^% d' m$ s; Q& V; B
* G U/ U7 C) y: FB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？5 b7 p/ z, @% Y# c1 p
左鼻有浊涕 k( Y2 q0 n0 ]0 b$ {6 W
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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3 V. W& d2 O0 x; D右眼有黄色软眼屎, 下眼皮肿 i. D4 w, K4 c: y, F* f+ V& _ p
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$ \. K# I, D' a9 u! u1 o- u3 s八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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& d/ n. c/ r$ V9 v, i3 y昨晚开始.4 s5 v& [9 j j! B: w7 }4 l
`% R, `0 Q* C& S九、咳嗽, D2 D) X" k3 F$ O) S
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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4 y" |% I' k; I现在是干咳, 喉咙好似冒烟6 W( l, y( g! x& P; U8 ?
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十、舌与苔 (请看相片)2 C+ f- e) K/ Q6 O8 ~: H* o
% E$ R2 `/ s4 U' l& r! F2 _A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
3 t) n) A2 w- A2 V# y3 c 舌质白
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2 O* w# `% _: b% O2 G0 W+ [B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
2 N* K+ ^# {7 k/ c3 \ 有草莓点
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. I. m- n& `1 H& v- c6 a5 |( DC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？. ?' L: A% i. b" m# J- [
门牙干燥有光泽7 z6 j5 Z- D/ z# v1 j8 L- J/ i7 L
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？: P; t- v" ?) R5 W
牙龈色淡
0 c5 t; f$ O0 L" R% e$ S- @十一、其它不适应症状' W* K6 f: B/ ?
) ]* g0 o& ?0 b( j# e痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？# e1 c# `9 E6 Y' ?+ u" m6 r
无
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. R4 ?+ p! U; F7 g: |痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
( s3 g6 W. }% a# m: ^无/ F- k3 ]) W2 q6 _( u+ D
四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角反张？ H, l4 G m/ l: L/ Z+ i: e
3 h1 y" R' k/ Y, }四肢倦怠, 无精神 |
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发表于 2014-4-23 14:19:52
发表于 2014-4-23 14:35:39
楼主
发表于 2014-4-23 15:49:35
平安MM病啦，抱抱抱抱，多喝水多休息， 尽快好起来，好起来，
