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基本情况:6 }8 d* @2 ?: q8 S7 O3 @% q
) q; e y6 B u3 w1 @2 E# `$ T年龄: 3岁3个月; f" _: W/ y8 S5 e3 G
性别: 男
( l& i* r6 R+ u7 W% N3 I身高: 97厘米
; K0 ~$ A+ d9 A体重: 16 公斤 $ c8 j/ b% Z: a0 Q( d" \
种族: 中瑞杂交
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一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?1 U! t' U' m$ p& ^7 }
7 ~. j# v) h1 p8 r3月28日周五黄昏和晚上发热,白天温度正常。今天洗完澡擦干时直发抖,估计是觉得冷。刚睡了一会儿,感觉额头温度又高了些。脉浮,一息八九次
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周六周日周一都是早上醒来精神好,热度小,到处疯玩。到下午三点左右开始发热萎靡。晚上身上一直热,每隔一个小时就醒来要求喝水或者牛奶。明确地强调一定要冷的。, _1 l# V4 h1 ], \' A. E- n
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二、汗5 u, |: O4 I! u
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额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?7 i. D0 H4 }; }* U7 U [& n2 z
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无汗,皮肤不油
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/ U0 F i/ g7 g5 ?1 ^无汗,皮肤光滑了些。! M0 ~7 l) N0 P' G$ M+ `1 D2 [
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, ? S2 U, s' \- \5 T三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?- ^, A% l& ^& S
" o9 e' d) t2 G" i5 K3 w唇色鲜红,无明显竖纹,渴,一直要求喝冷水,冷牛奶。
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" t4 b( T+ \9 N- {9 I; L偶有咳嗽,咳时感觉有破音,说喉咙疼.
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这个情况依旧。
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$ W+ P# z& }7 V$ r/ U四、小便7 Q7 I) U" K9 ^; w' G9 N( i9 j% u5 @
: q; b0 B1 s+ i1 p8 b! f1 ~ C色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?1 y; p1 j' \+ w2 l
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小便黄,一天五六次
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6 c* t. s$ o. l9 B9 F小便微黄,次数和便量增加
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五、大便
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$ p' e3 P0 C) |, f9 \: P3 z" A稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?- f8 T7 D4 [1 [
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今天没有大便。周四半夜大便一次。颜色土黄,前面正常,沉水,最后一点软,浮水。不臭。% H8 W& q: |+ d
4 S, h+ Q6 G# Q3 ~4 ?周五周六白天没有大便。周六晚上大便一次,颜色土黄,前面比较硬,后面有一点点黏壁,沉水。排解迅速。" ^4 _3 W3 d& ~/ t
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六、口感食欲
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. Z1 e5 W1 Z6 ~% m* |恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?9 M! [& t. W) Q. ]- ?( v
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胃口好。不吃肉和蔬菜,只吃淀粉类。: e U) V8 E" l& T6 W
) y o4 y) s' {% G0 `# {% S周六到周一胃口都不好。周日只吃了些薯片冰淇淋,周一要求吃豆浆油条。其余的就是冷牛奶。
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七、痰涕眵睑' z7 ~; ]6 V b0 e( ?
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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! Y0 T! G0 ]# V; I' b无痰! n8 r/ P( R* g, J2 v' t9 h% u
( g( r& N8 g1 K4 M. F+ r无痰! W, j: P* s+ L: X
" Q( H/ R) o' C$ D! u ]$ mB、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?0 N" |6 d# O; T! O, A8 @, |
+ ?) d" J; S. p" ?+ f* P+ S; |不塞。昨天回家时有干结鼻屎,现在加上流清涕。2 l9 ]' k. c) O8 C
( k5 j0 v7 L8 v有鼻塞,但是分不清那个。, K) c1 q9 T7 k; J( U6 X' t
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?( ?* V# z/ B1 P; a+ R
5 e, g; l9 E$ ?3 t3 v今天早上左眼角有一点干眼屎4 Y& m5 j6 H: m; }. o3 x2 ^5 `
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没有了
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八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?- O0 y; {/ T$ y
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白天不烧,晚上比较热。周五黄昏开始。
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上午热退,下午开始发热,持续到晚上。# }* `: f2 {8 L
0 k* e4 j' u5 H; ^/ }九、咳嗽$ Y) I, ^# F' x5 G$ a9 E% z' B+ c
: r4 P0 _( y+ b6 g9 s7 Y不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?/ o. t) G, O t$ N. i1 H9 x
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偶尔猛咳一下,无痰。听起来喉咙里有破音,说喉咙疼。
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这个依旧& j F, Q5 y+ i3 V; T
) C5 U5 V, q+ k十、舌与苔
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, O& M/ u# L$ n8 ?; JA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?% E4 e) C- A& u/ p: k3 I$ w
- G0 }4 v7 U! C! y( @% E舌质粉红,但是舌尖鲜红。# n# q0 f, F/ ^; x5 W
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舌质粉红,舌尖的红色变淡了。
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/ Y5 K/ K* Y4 W9 L1 BB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?3 w7 v% W1 v$ p
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舌苔薄,辨不清苔色。舌体上有红色突起小颗粒。
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舌苔变厚了些,白色,明显草莓苔. p, `. r/ h% X# ~+ Z8 a
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?5 r7 w( Z: t3 c4 }3 s8 F
2 `/ m2 d$ |! L `1 }门牙干燥有光泽& h0 J6 K+ V! r
/ Q- G- ?, Q1 W) v/ r干燥有光泽
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D:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?2 g# g( `6 c6 \8 U8 i
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粉红色
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T$ a) w# [0 h `粉红色
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十一、其它不适应症状( K. O# |8 U1 S' k4 g9 B
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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3 g# Z6 q3 K) k" @痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
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( K p7 ?' E& ~; z' a吃饭后会叫一下肚子痛。还没说清楚哪里痛,就已经玩去了。 " T4 ?- h. n) |2 S9 F; @
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吃了东西喝了东西后会说肚子痛,指向肚脐上下一条。. v+ [" W/ t& X4 u4 Y
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/ R4 `7 Y. Y0 Y) |/ @* }/ `" x3 E Q3 n四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?% @2 }0 `; |3 U, z4 \' P- v9 |5 N6 I
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昨晚醒来很多次,要求喝水喝牛奶,一再强调要冷的。顺便喂了酸奶。3 [* Z: R2 b( x, }" G5 ?5 F" r
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白天疯玩,中午睡了一个多小时。现在睡下了,刚叫唤着要喝冷水/ B4 y5 o/ d0 k+ p9 }* M
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下午开始发热萎靡,就想睡觉。睡得不安稳,每隔个把小时就会醒来,常要求喝冷牛奶。
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叔叔阿姨们,请出手吧!狗蛋做好准备,平生第二次喝药了 。。。。。。。。。。。 |
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