注册成为会员，享用更多功能，查看更多专业帖文。
您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？注~册
x
非常感谢阿蒙阿姨细心指导！2 }/ B( [3 o+ N3 m& N
+ `5 D. d& [, v2 P0 ]
基本情况：
4 X! [& s; @7 C$ L& l$ t1 i5 y( L4 J4 J7 [( H2 Z
年龄： 5 性别： 男 身高： 110c m 体重： 34lb 种族：汉' f! p S; v g: N7 R! {
& r! T) q' `& {- c9 F8 {4 g+ q9 {
一、寒热
! ^% v; V: j; w( H恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
: t! @' Z3 c+ \. @4 ~2 C5 ?: Y
/ q# `9 t+ x8 u) k' n无
. D: n8 L: p* y( F7 s
' \2 f- I" c6 l* `, A" p二、汗
' Q, k1 ]9 @9 P, A# y额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？ $ h% ]6 f* z6 y' c6 D! u
额头皮肤干。平时晚上入睡后出汗，脖子和后背处，需要换衣再睡，昨夜依旧如此。换了薄睡衣后没有汗了。
9 r! G# I7 k/ Z: I) U6 ~5 e9 l& c! r) H, p+ C2 q. Z: {- i
三、口渴
2 x: D+ ?8 z r嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？ - G: H4 D9 J, q& j+ f5 f
1 q; q. W5 a, e$ l; p5 W
嘴皮干起皮，有树纹，颜色正常。没有大渴，喜欢温饮。 ~* E, S3 c0 y. i# p
1 E, M u. T$ S- x) ]# P# P2 o5 [% E四、小便 6 w/ k& h% Q t- E% ~' H
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？- P5 ~' M1 H+ R/ l) I
3 t* \1 t' |$ B0 l小便颜色淡，晚上夜尿一次。
# }# N2 i2 \: G! G8 W% j: Z' s3 g# u+ [; [! B) y3 ^1 m9 ?, t/ h
五、大便
# f5 O0 J+ |6 X( y4 a稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
& n# a& B# }7 g5 H7 ^/ @7 v% G3 q% s0 t! _
大便前面正常，后面软，不黏壁，不臭，颜色淡黄。2 _- ]1 k1 U$ U$ P: F# u" {! ^+ D
. \0 x8 q8 I: t& q
六、口感食欲
& i0 X5 a/ H8 S R2 ^恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
7 J- @' d' H" _
, s* g+ L, W" I, W/ p% E不吐，吃饭不愿意。但是吃巧克力的时候胃口很好，妈妈控制得严。可怜。阿蒙阿姨强烈建议不要控制，哈哈- u* O& E4 G+ ` n; L
" m! d: k' P# q% e
七、痰涕眵睑
9 x8 V4 T) a$ u uA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
& s: ^4 _7 ]/ l7 t1 b) k) A/ ^8 j6 v! E3 c9 G. v
咳嗽的时候感觉喉咙有痰音。孩子不会吐痰。没有观察到痰的性质。/ _* H z2 U2 ?8 u: A& L7 P* x
& ^, R" X% m6 H/ V$ bB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？) D8 |5 P/ F$ t! I7 l
6 v0 I. s3 j- t) |
昨晚半夜鼻塞。今早不塞了，鼻涕有点黄，黏。今天上午擦鼻子有黑血块，少量鲜血
& f- j. Y5 h2 T" n/ R+ r" z- U9 o) z; a4 R; Y, a: z: l& F8 f+ k
C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
& o- ^ F" S1 K O没有。( |+ j2 q/ T- k- Z0 l H* h0 B8 q: w2 T
% J! s+ _+ b% ]# Y8 ]八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）& w* {! u4 E* n% |. B2 D/ h0 u
3 P9 G, U" F; M2 P" L
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ - s% e& n" Y {1 K. ^( u; u
8 I& e! l t- l6 S: P3 I) p
这两周都有晚上3点前后醒来咳嗽。% V3 s8 K3 W) L
7 ]0 |* B2 }# f; a0 [4 A! e0 s0 D
九、咳嗽 8 A2 e3 P; L9 U: p8 K0 P
# C# g& C$ H% j) n. d不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ % t e1 O* U8 O+ R: D% f
3 |: V& l p; i+ C1 g咳嗽，喉咙有痰音，后半夜醒来咳嗽。夜里重，早上也咳得多，白天轻。. J- U4 }* m; z
- J4 B. ]3 c+ M& z& Y. i十、舌与苔 : X% \- w: t1 T4 @' |: H; u
+ D# p3 H! ?7 k8 W8 q8 `) V; _1 ~% SA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
6 D E7 L8 J5 ~2 c$ {" [; p& o5 u a4 S; n" d& W- b; I+ L
舌质鲜红，舌面湿，后半部分中间有后苔，颜色黄，中间有裂苔纹
3 C4 O5 n# C- C$ j+ E* y. B
4 c; S; c1 h! _5 p$ |% |B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
2 m9 l& K" }" B% Q舌周边无苔，后部分中间厚，黄，湿，无草莓苔
/ y3 q: S/ j5 Q7 k/ t _4 H
9 c v0 H) K) {; ^/ Y& L+ v. ^C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？) M* o8 x0 h* M& z8 h0 c
有光泽
/ P5 V/ |% g& ^; L2 B! z, P: q2 Q1 @8 Q, P, u$ i$ d$ w& {
D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
5 p8 p- I9 R9 T9 |" S颜色鲜红5 G% ~* T7 W$ t, V. M6 u. g
: V* ~) Z/ b3 L1 \+ L
十一、其它不适应症状
# |' E6 j# }# k% S# P' F" L; N
7 N. U- @" y- t痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
! b2 w" G6 I! t/ N. ^无
1 o( ~& o- Z8 l+ \3 B, ^! Y: n7 y" e4 r- [+ u( ]! t. J; t1 }
痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？% @& X* c1 X; J5 f2 `4 `% |5 t- I
5 m; j: `" R9 q- j( ]4 ^: A: f( j3 V
四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
# O4 D$ \: r) B" o: q白天玩得挺好，开心。 |
[复制链接]
发表于 2014-3-22 10:42:31
发表于 2014-3-22 11:30:13
楼主
发表于 2014-3-22 13:24:18
' r* E$ s$ |6 u2 m7 @. o
6 I, y$ p0 k$ [) f