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原帖地址:forum.php?mod=viewthread&tid=2388$ W, D; n4 |% X4 x" P0 h' m$ }
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基本情况:
0 z; C* }2 L: a% N9 D年龄: 5 性别: 男 身高: 110cm 体重: 34lb 种族:汉* A/ E, G$ V; ~$ `: T- ]
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一、寒热 - `' ?8 X2 z: R- A) [, k! K7 ]( H
恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次? 7 I& K/ _! y7 y+ L1 T7 d8 c
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流清鼻涕持续4天, 发烧2天, 8:00 am 38.4度, 10:30pm 38.7度, 咳嗽至今
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二、汗
$ C. E0 C: y) d/ `额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗? / [; V- z. T* ?4 a' j- T; p
& P2 F! e9 ], W# I; C有烧时无汗. 烧退当晚出汗, 现在无汗7 a$ D* F K: ^4 a
/ J: D# S; K8 _3 f三、口渴
* `# ?0 E S8 d6 \6 K嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑? ! Y3 p, n# B; j" `$ ^9 S. c# A& r
3 z+ M" r1 I3 Q" h3 h' n& Q嘴皮干裂起皮屑, 嘴皮有竖纹. 不喜欢喝冷和热的,要温的。 咽痛 -但只在早晨起床时抱怨,说喝水时会疼,白天说不疼。看医生说咽有一点红,不严重9 K, h( |, K; F3 }, |# }! l9 F* \
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唇色 -- 真的是没注意,好像正常吧; I9 ~, W; q! G0 ^& n" J, J
不觉得他口渴,比平常喝得多些只因为是逼着他喝的。
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四、小便
% ^. J# J& b5 d. Y+ u5 r# @色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?! N3 E- b' ?: V) i" e
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色微黄, 到晚上就色清如水% O9 G9 o5 `, w. j
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五、大便
% C/ j1 d6 y' d+ I: |稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?6 n% R2 I0 ^5 V$ u" ^" N4 P- V1 h" a; s
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开始正常,结尾稀,青绿色。但只一次。其余时间正常: b3 S( O9 R; o1 Y8 M2 N
# u, u8 Z+ J# Y7 `& o六、口感食欲 p$ A& y& n6 k* p
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?( r, T& j1 ^! ~6 x0 L1 Q9 Z: V
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没有胃口,喜甜食, 爱喝粥: U3 @% p1 l& [5 i
) Q+ `8 w3 l- z4 _七、痰涕眵睑
4 t: Z) W3 s8 `4 u9 zA、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?
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无痰/ O# t0 v, a$ @* L9 |7 k
$ b% C: \' Q0 v/ u/ q2 }B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?
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睡时塞, 开始水涕, 后来变稠,渐微黄,偶尔有清涕. 再后来,晨起鼻血干结.# V( W5 s4 o8 e# M% y
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C、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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晨起上下眼皮肿, 后消失& i& c/ u& e8 Y) c7 k3 O4 P( ~9 @) ~
8 g: ?& N) A5 j$ H) ]# [" |9 g9 M八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
8 E# W r6 V* O9 c8 ]白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?
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6 [$ [3 x8 b: c) o, u发烧白天轻夜里重. 鼻涕白天重夜里轻. 咽痛晨起重. 病程2周$ ^5 e2 c) o0 p, |& U, c
" ~& {$ K: Y% T; @九、咳嗽
7 V; o' n/ i" o& N* P不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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发烧前不咳, 烧退后,夜间咳,白天不咳。烧退三天后晨起咳得多,好像有痰但不会咳出。白天偶尔咳。夜间仍咳. 晨起/临睡夜卧/凌晨四五点重.
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) k: L' [6 m5 @$ }十、舌与苔 (这个有点难,当时没看,现在除了咳嗽,鼻子晨起有血丝,胃口不好,别的都没有了。不写行不?要不今晚看后再补充?)" W# S0 D% V. ~+ q& z
* B. X( n* ]% f6 e$ ~7 g) b1 iA、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
9 Z1 v, R- K0 Q8 g; q6 LB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓? ! R1 ^: G9 w$ b4 B
C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?
5 b" h6 l+ g+ A) n% }% s+ t2 aD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?+ u( L7 f0 U5 H- E* j: h
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十一、其它不适应症状
7 W, [7 e# F. H8 O2 M7 Y4 b痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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& L# ^2 V1 t! m! A痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
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. f6 s# a' R" {* z* a3 G3 o1 |, a) c发烧前和发烧中有头痛,后部和头顶痛. 膝关节痛,双耳朵后下侧疼.$ v( p* g3 p$ m- n5 s* Z
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四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?* ^& X" G' W; A6 Z0 N+ s
7 I+ c1 s5 `# v8 w- V睡觉时有流口水, 磨牙 |