基本情况：
! I8 ^; a% W ^7 {' U9 Q年龄： 5 性别： 男 身高： 110cm 体重： 34lb 种族：汉' l4 [! |6 @& Z; j& J: p
一、寒热
$ ?. }7 v1 |) j! X恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？ / r# f" S/ Q3 y& @& k: w
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流清鼻涕持续4天, 发烧2天, 8:00 am 38.4度, 10:30pm 38.7度, 咳嗽至今
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二、汗
! d/ J: y9 S! s6 [: C9 D& G3 m额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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有烧时无汗. 烧退当晚出汗, 现在无汗
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. @* q' u z7 P% {8 K( f. W: K三、口渴 . V6 |% P# A& x2 V( D
嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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嘴皮干裂起皮屑, 嘴皮有竖纹. 不喜欢喝冷和热的，要温的。 咽痛 -但只在早晨起床时抱怨，说喝水时会疼，白天说不疼。看医生说咽有一点红，不严重
# ] d- G1 e: n% l$ C& M! b唇色 -- 真的是没注意，好像正常吧
! M9 v7 n. }, `4 X% b g- Z不觉得他口渴，比平常喝得多些只因为是逼着他喝的。
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8 I1 @' B, r2 ]9 U9 P& Z, H4 [5 H四、小便 # u0 ?+ y- Q2 P3 l) r
色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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色微黄, 到晚上就色清如水! u" i2 T0 H X# w6 u. P- }
. A# f3 p; f8 }1 |1 h五、大便 ( H+ |# Z5 ^1 h! h1 c- u) A
稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
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开始正常，结尾稀，青绿色。但只一次。其余时间正常
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/ p/ T* d7 Q- ?* s8 R1 m" ]六、口感食欲
8 _" @# s6 c& h. o% n- X/ a2 F& u恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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没有胃口，喜甜食, 爱喝粥
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七、痰涕眵睑9 _# L8 y+ G" K3 o9 _
A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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无痰) D9 |! t: ]9 V& t, d6 K5 M7 Z
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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- k% x$ I* _& [( _. a* H睡时塞, 开始水涕, 后来变稠，渐微黄，偶尔有清涕. 再后来，晨起鼻血干结.
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？5 r3 `; _9 w: F" [: @- [! L
; q( m- x; D& ]' H% p/ |8 ?晨起上下眼皮肿, 后消失
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）9 ~$ }' x2 {' C/ b3 ^/ M( @* ]4 P
白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？ ; S! T1 J9 ?' |( r5 M+ p
: K9 Z, T& a0 J' y发烧白天轻夜里重. 鼻涕白天重夜里轻. 咽痛晨起重. 病程2周/ N' r; [/ D0 ?; z7 Q
' q/ l' o8 h, h B V九、咳嗽
* O0 p4 \2 q; D7 B, `( a# k' e不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？ 9 u _( o( u8 C
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发烧前不咳, 烧退后，夜间咳，白天不咳。烧退三天后晨起咳得多，好像有痰但不会咳出。白天偶尔咳。夜间仍咳. 晨起/临睡夜卧/凌晨四五点重.! Z% q6 ^; e; {' B6 h6 p
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十、舌与苔 (这个有点难，当时没看，现在除了咳嗽，鼻子晨起有血丝，胃口不好，别的都没有了。不写行不？要不今晚看后再补充？)8 f1 s# t1 F/ ~ A# y4 P0 |2 \
0 C/ h' t. n. G6 } ~* ]A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？: y# \' q. `0 ~7 E7 }7 e- p& V
B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？ + A% B, W! X* P/ I5 y
C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
( E+ p8 o, L3 D) R- V% lD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？. F; Q( T, M ?" P; O
0 h) X: H4 m" i) J2 H$ l" g8 g十一、其它不适应症状 " B( C0 T' k" s) s
痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
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# ?' S- K9 f$ b0 C! ^痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
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$ G0 ` [7 u$ X1 z发烧前和发烧中有头痛，后部和头顶痛. 膝关节痛,双耳朵后下侧疼.
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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睡觉时有流口水, 磨牙 |
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发表于 2014-3-17 15:05:31
发表于 2014-3-17 15:27:54
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