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上周儿子春假，和他混了一周，又累又开心，主要还是开心多：）不过中间病了一天，在郎中指导下，很快恢复了。把病案放这儿，大家先看看，讨论完了，我再发答案。, b% T4 H3 N% [( A
. P7 b6 Z; t& y+ t- i这是儿子第一次生病自己主动睡觉。从来都是个不睡觉的主儿，两岁发疹子的时候都是烧一退就玩儿，一烧起来才蔫巴。这一次头一天六点多就睡了，夜里折腾吐了两次，早上起来喝了口粥，居然自己又睡了。具体问诊单如下。
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* [, P6 r% B/ G9 R5 h一、寒热
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% F5 j0 z. W+ l! t' D- o% \, |恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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9 B- X8 _4 k0 l( m. J无
2 p; O/ C, @6 i& j) v" ~. n" y! X9 {
. w4 D- u. @3 Y9 j二、汗, y. }* |6 K/ B3 M& j }
9 W9 e4 M, z1 P* {5 o* v2 A+ |# I
' V y5 a' Z2 z" y* H额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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. t, w0 H! n7 P% E; I/ E额头皮肤干， 没有油滑感。没有汗。
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三、口渴
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) i/ `* |: V: W/ L( {3 J嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？& Y( n* G: h9 F! D
( `8 L+ F6 ^7 J' c: x6 ?2 c! Z昨天嘴皮干裂， 自己拿手揪皮。现在没有皮屑，有竖纹。唇色还算正常红色，略有点红。喝水，给的凉开水，喜欢喝。# E( K- N4 ^. Y- b. L* d& D7 N
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3 D: T+ k1 d S( f" |% z四、小便
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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" d6 i. ~3 ~8 h* M# j; I色微黄，畅。
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! H& m! r1 ~8 M: L五、大便9 }9 [( V, R3 T! B/ j
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- k/ b% U, K v稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
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连续几天便秘。上周六晚上打了蜂蜜几分钟以后排便，两粗条，硬，一段棕黄，一段土黄。然后又一直不大便，早上让他蹲马桶，可是上不出来。这周一晚上又放了蜂蜜，周二凌晨5点多，自己要求大便，但是只上出玻璃弹珠大小的一个小球，土黄色。3 ]! w+ A% X1 g4 ?% P7 t
$ {( _3 o* Q5 c7 u六、口感食欲
- u/ {. _* R; X9 L) C" }7 F恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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2 t. {2 e* p, X2 b周一一天只正经吃了早饭，午饭没胃口，只要求喝牛奶，自己拿了薯片要吃，也没吃两口。午睡只是躺了半个多小时，没有睡着。下午精力还好，在playground玩得很好，回来之后吃了半根香蕉。到了晚饭时候还是不肯吃饭，精神也不好了，我觉得好像不太对，就让他躺床上，六点一刻就睡着了。本想叫醒看他要不要吃点东西喝点东西，但是醒不来，就由他睡了。
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9 a; K* h" T' @8 e/ Y七、痰涕眵睑3 ]. g9 @6 k& T6 k. @4 n
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6 Y) ^2 C. k& D' oA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？; { A7 F1 E3 g+ c; V
, R# U A$ W8 z% K e
无
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+ q* J& j0 x" ?3 Y" d
5 D5 V, T$ }: W5 TB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？
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: p: a' _1 y4 }. [) U. \& c无
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: P) M. Y# x8 \+ ~1 K/ ]; nC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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这几天观察到有黑眼圈，早上刚起床的时候能看出来，下眼皮一点点肿，活动一下就不明显了，不过下眼皮还是有点红。这黑眼圈以前也观察到过，有时候好点，有时候明显点。也搞不清楚是身体的问题，还是没睡够。
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+ Z' l0 O0 @9 |" z6 |# x( s2 c八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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$ N& o! N* { a+ v白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？0 g0 z C. U+ Q1 p$ G' m7 y
, ]/ H0 ]/ P8 |4 H$ K' ~/ T周一白天无食欲。周二凌晨四点半听到肚子里头翻腾，吐，但是只吐出一点透明粘液。六点多又有一次，不如四点多那次吐的久，仍然是吐不出东西。昨天吃东西少，估计是没什么可吐的
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/ _) d' q' k! U! H2 C D. E$ }5 }九、咳嗽
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# g# l, ?( f& C9 x/ ^* T) S& L2 e; G不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？0 u3 x# V9 W7 o {- `, J7 a# e
9 X4 G+ d$ }; C: }" _$ I# o/ ^不咳嗽! V* [( s6 G) M. V
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十、舌与苔
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( B% H B1 C- F1 {' rA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？9 l( j6 m$ o1 q% }% j+ v
3 ^! n4 a; g3 `9 w" D6 D舌面不干，淡红。; A# e5 ~. N3 q: D8 v# t K2 a8 t
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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3 q; v) y0 v1 ~# y& @6 b舌尖没什么苔，到中前段白厚，很多小红点点，3 {3 p9 |1 }" q8 }0 p. f
" I8 @, B, s) N. d BC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？( k( b8 U* }0 J4 r
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门牙干燥有光泽
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？- H% i( U; j% a- r4 U
) ]- Y) i' g. I: {+ v: q |/ u牙龈淡红: X' k7 @, d8 M0 N
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十一、其它不适应症状
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, r, j% d. s0 `; d' t* t痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？( F6 C1 q: N$ s% S& g- Z
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这几天他偶尔抱怨肚子痛，不知道是不是和便秘有关系。问他哪里痛，他两手按在小腹很往下的位置，就是快接近小鸡鸡的位置。我用手按一按，他也不抗拒。到看不出他太痛苦，可能痛的不是太厉害。: L3 O9 ?3 A% o; l
7 w6 O4 S- y: }* g/ j+ l痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？9 `; E5 Z( P5 I }) F- i7 }0 |
: L) f( C4 w; c1 I* U0 M四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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( t- K( m$ V- {6 }昨天六点多就睡了，没劲，想躺着。 |
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发表于 2014-3-17 12:20:53
发表于 2014-3-17 12:29:14
发表于 2014-3-17 13:22:30
楼主
去了。