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上周儿子春假，和他混了一周，又累又开心，主要还是开心多：）不过中间病了一天，在郎中指导下，很快恢复了。把病案放这儿，大家先看看，讨论完了，我再发答案。
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; c6 O0 E0 X9 V8 s* T0 \6 [! |2 N" n: j这是儿子第一次生病自己主动睡觉。从来都是个不睡觉的主儿，两岁发疹子的时候都是烧一退就玩儿，一烧起来才蔫巴。这一次头一天六点多就睡了，夜里折腾吐了两次，早上起来喝了口粥，居然自己又睡了。具体问诊单如下。
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一、寒热
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？: r2 ?7 w0 |% {' ^
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7 m9 K+ g% S) {二、汗; J* o/ G" f0 B4 z) |
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' X e% b4 g& N( [9 w+ t额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？- h9 O* l8 T; u% `$ ?0 p: Q A
% k" y9 M2 h, x; y9 J% w# i5 r额头皮肤干， 没有油滑感。没有汗。
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0 S. k, j/ ^, D+ D$ N/ m& [三、口渴& k& ] V/ k" y; V( h& o! d% g; S
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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昨天嘴皮干裂， 自己拿手揪皮。现在没有皮屑，有竖纹。唇色还算正常红色，略有点红。喝水，给的凉开水，喜欢喝。! z- @1 E: s. w- w* r- _
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四、小便
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) t1 u2 W5 j( P6 p ~* A色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？! t4 `- l& X# Q, o3 H
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) B+ T1 T% T l& r) L色微黄，畅。& ]- k5 a0 d. i5 j% W$ _
8 @& W% p' R; o7 ?5 T( d' D五、大便
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？4 G0 }$ v! a% ?! g, K
( w6 B4 y* g- U4 d# G2 l3 [
, k; T8 `+ S4 ]: Y. }; V: U连续几天便秘。上周六晚上打了蜂蜜几分钟以后排便，两粗条，硬，一段棕黄，一段土黄。然后又一直不大便，早上让他蹲马桶，可是上不出来。这周一晚上又放了蜂蜜，周二凌晨5点多，自己要求大便，但是只上出玻璃弹珠大小的一个小球，土黄色。* v; S9 Z% m X( f) X
/ J2 a8 ~ v3 {* U0 E1 Q六、口感食欲: N `8 M# V: k
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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周一一天只正经吃了早饭，午饭没胃口，只要求喝牛奶，自己拿了薯片要吃，也没吃两口。午睡只是躺了半个多小时，没有睡着。下午精力还好，在playground玩得很好，回来之后吃了半根香蕉。到了晚饭时候还是不肯吃饭，精神也不好了，我觉得好像不太对，就让他躺床上，六点一刻就睡着了。本想叫醒看他要不要吃点东西喝点东西，但是醒不来，就由他睡了。
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七、痰涕眵睑
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？* Y# s7 ]0 ]' O# O6 K
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无
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？! j* _; Q' ^- A: }. l; v7 x: \
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: E2 N1 v( p) }! P无
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？: r( r- Y8 a& }2 R# G' w% \
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这几天观察到有黑眼圈，早上刚起床的时候能看出来，下眼皮一点点肿，活动一下就不明显了，不过下眼皮还是有点红。这黑眼圈以前也观察到过，有时候好点，有时候明显点。也搞不清楚是身体的问题，还是没睡够。. A3 L6 L& b& F8 X' _
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, W3 v# W3 P1 K2 |% L+ {八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）5 q0 l9 q1 b( e) i8 x! T( d! p
6 J: ^, o+ v. d) }白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？# y0 {8 X$ i* f+ S
M5 ], B- U0 r Z" p8 J' V6 P. D周一白天无食欲。周二凌晨四点半听到肚子里头翻腾，吐，但是只吐出一点透明粘液。六点多又有一次，不如四点多那次吐的久，仍然是吐不出东西。昨天吃东西少，估计是没什么可吐的2 j- [( a) `2 Y9 t" s1 K8 S% K
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九、咳嗽/ q6 G9 q. `& ]: h4 _
/ L# p' C2 v# p, e# |不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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不咳嗽
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" }# s' z9 a$ V! r1 _% F十、舌与苔
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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舌面不干，淡红。5 R' I& @0 |& J! p
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？4 _, ]' @, @' o6 O$ v9 u4 @
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舌尖没什么苔，到中前段白厚，很多小红点点，) ~: @7 R3 v* o) R8 H% b A
6 _9 O2 o1 S; f* F' QC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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门牙干燥有光泽( H# [, ]4 Z0 g
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？. f0 _; ~' v% \1 G# ^* ~& F
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牙龈淡红7 E) n6 {$ a) e3 Z* A8 k5 g
2 I5 T2 X+ M: h# q5 r十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？7 N# ~) ~0 W. ^3 e0 j5 X( O
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这几天他偶尔抱怨肚子痛，不知道是不是和便秘有关系。问他哪里痛，他两手按在小腹很往下的位置，就是快接近小鸡鸡的位置。我用手按一按，他也不抗拒。到看不出他太痛苦，可能痛的不是太厉害。
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
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* y6 L6 l- k) ^8 y; i0 S四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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5 x; a- `) g7 `% X2 w昨天六点多就睡了，没劲，想躺着。 |
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发表于 2014-3-17 12:20:53
发表于 2014-3-17 12:29:14
发表于 2014-3-17 13:22:30
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去了。