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上周儿子春假，和他混了一周，又累又开心，主要还是开心多：）不过中间病了一天，在郎中指导下，很快恢复了。把病案放这儿，大家先看看，讨论完了，我再发答案。
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这是儿子第一次生病自己主动睡觉。从来都是个不睡觉的主儿，两岁发疹子的时候都是烧一退就玩儿，一烧起来才蔫巴。这一次头一天六点多就睡了，夜里折腾吐了两次，早上起来喝了口粥，居然自己又睡了。具体问诊单如下。. G' a& \! {9 f! R2 b
/ W3 T T% }. \1 Y, n9 y一、寒热9 j% T# A8 @7 m! s, O8 o# I& x
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. Y: A6 ^5 a$ c; g恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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无7 W- Q( X3 R" z- G: G
( s$ ^/ Q$ m$ U& V; u
, Q7 h' Q; q0 a6 s二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？3 S d* |: d7 ~+ S* z
1 S y8 [# u/ e* Z' K额头皮肤干， 没有油滑感。没有汗。0 B$ |, t9 H1 J1 v9 u, ]! f
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# Q$ a- W( R1 R' @% R! L三、口渴, P& e" D" H7 g. r* ]) `" r
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1 r6 D7 j4 {6 ?$ @( U$ ^& J7 a嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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昨天嘴皮干裂， 自己拿手揪皮。现在没有皮屑，有竖纹。唇色还算正常红色，略有点红。喝水，给的凉开水，喜欢喝。
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, y, h4 ]+ f4 C( g' I7 m' G* E四、小便- ?3 z) _6 u8 T0 C4 U
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？" l: F. ~( Z- I# _. Q
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# L0 F2 m; {' G, [5 r, U3 {: K色微黄，畅。. r" H# P7 h$ X2 \% R
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五、大便1 L2 t, T. v1 q# f
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？
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连续几天便秘。上周六晚上打了蜂蜜几分钟以后排便，两粗条，硬，一段棕黄，一段土黄。然后又一直不大便，早上让他蹲马桶，可是上不出来。这周一晚上又放了蜂蜜，周二凌晨5点多，自己要求大便，但是只上出玻璃弹珠大小的一个小球，土黄色。
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六、口感食欲, r j3 C; r- L# U8 w: q3 n# n3 u' `
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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% u0 z7 a" r- a周一一天只正经吃了早饭，午饭没胃口，只要求喝牛奶，自己拿了薯片要吃，也没吃两口。午睡只是躺了半个多小时，没有睡着。下午精力还好，在playground玩得很好，回来之后吃了半根香蕉。到了晚饭时候还是不肯吃饭，精神也不好了，我觉得好像不太对，就让他躺床上，六点一刻就睡着了。本想叫醒看他要不要吃点东西喝点东西，但是醒不来，就由他睡了。
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6 l' z( T; h6 l" ^5 m七、痰涕眵睑' v0 n* |( D) A) W6 l7 P" B
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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' s* j6 }, O. I9 ?0 l( nB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？6 {3 M* F* {9 f; G4 M2 a7 b$ ~
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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+ p4 ^# x& N+ J3 U3 h这几天观察到有黑眼圈，早上刚起床的时候能看出来，下眼皮一点点肿，活动一下就不明显了，不过下眼皮还是有点红。这黑眼圈以前也观察到过，有时候好点，有时候明显点。也搞不清楚是身体的问题，还是没睡够。) |+ C5 \) K0 o3 p
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）9 B0 ~" y$ u# j+ I, [; i
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白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？: h7 Z& m5 r9 l6 G
! W2 ~" s' d# v+ I+ u& M4 @1 b周一白天无食欲。周二凌晨四点半听到肚子里头翻腾，吐，但是只吐出一点透明粘液。六点多又有一次，不如四点多那次吐的久，仍然是吐不出东西。昨天吃东西少，估计是没什么可吐的% Q% |9 N+ d- }
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/ }; K* x4 b9 _. n九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？! ]9 J4 a5 W' r$ j( Z& B
+ G [" z9 e% T2 Z. P: J( p不咳嗽
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十、舌与苔
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6 X5 |: Z, U9 d, W }A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？# [0 Y$ z! R5 B5 b9 N: n$ J
- G' P. f: ^" r4 \! k' \) N& H舌面不干，淡红。
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？- F$ _: m5 {7 z& V
2 B; ?4 y; T, x4 G$ e7 _1 S舌尖没什么苔，到中前段白厚，很多小红点点，; j3 I' ~: G6 u" U! g- b
; `6 V# f. x0 gC、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？
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门牙干燥有光泽% o# j( @$ B. {) j5 T5 e5 E
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？6 L' w$ `) m9 j5 k
8 H9 j N1 S4 Y8 N# a; X牙龈淡红
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十一、其它不适应症状) t: s2 B3 m! i& ], m: D
/ p- ?6 `, T1 S. K( Q痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
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这几天他偶尔抱怨肚子痛，不知道是不是和便秘有关系。问他哪里痛，他两手按在小腹很往下的位置，就是快接近小鸡鸡的位置。我用手按一按，他也不抗拒。到看不出他太痛苦，可能痛的不是太厉害。8 m d) e# h# B* `, a, I' V
+ ^/ Y1 M: F2 z9 [* _* | ~痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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7 t/ ]5 P: Y" W$ Q: ?- G: ~2 K) F昨天六点多就睡了，没劲，想躺着。 |
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发表于 2014-3-17 12:20:53
发表于 2014-3-17 12:29:14
发表于 2014-3-17 13:22:30
楼主
去了。