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上周儿子春假，和他混了一周，又累又开心，主要还是开心多：）不过中间病了一天，在郎中指导下，很快恢复了。把病案放这儿，大家先看看，讨论完了，我再发答案。
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这是儿子第一次生病自己主动睡觉。从来都是个不睡觉的主儿，两岁发疹子的时候都是烧一退就玩儿，一烧起来才蔫巴。这一次头一天六点多就睡了，夜里折腾吐了两次，早上起来喝了口粥，居然自己又睡了。具体问诊单如下。3 _4 w: J/ x' X8 F6 B
4 w* a! |; j5 Y+ N; D一、寒热* r, a. r4 T2 l2 L' v8 f( w9 y
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1 N2 @8 d. s$ p0 e+ _恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？7 I' E6 X! M' A; |) n$ X" A) P
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无
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/ M3 l/ g2 R1 z二、汗
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: m9 a, a3 `9 g# a- m( ?额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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4 f7 N( W0 N3 J5 }9 s6 f" W+ d额头皮肤干， 没有油滑感。没有汗。
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( y a! a5 J+ O% s* I V三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？/ a8 H2 L7 H" V3 A
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昨天嘴皮干裂， 自己拿手揪皮。现在没有皮屑，有竖纹。唇色还算正常红色，略有点红。喝水，给的凉开水，喜欢喝。( n* E3 ?2 E$ R' u( U5 F, Z9 n6 u9 x2 o
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四、小便
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; t/ a0 \3 T* T. c% O/ n色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？
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$ L# [5 y/ ]0 E# N. v- M色微黄，畅。
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五、大便& J& Z: A' F9 k8 J# r4 \
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稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？' i9 N: J% ~4 Z: c+ R
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连续几天便秘。上周六晚上打了蜂蜜几分钟以后排便，两粗条，硬，一段棕黄，一段土黄。然后又一直不大便，早上让他蹲马桶，可是上不出来。这周一晚上又放了蜂蜜，周二凌晨5点多，自己要求大便，但是只上出玻璃弹珠大小的一个小球，土黄色。( r. V* w5 t# G8 H# @. Q* c+ _# K c
- f$ ~: I+ e L9 n- b六、口感食欲
" t1 f) h+ E9 t) g5 X恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？9 T9 G4 V7 u! f: e2 ^% g( j: ?
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周一一天只正经吃了早饭，午饭没胃口，只要求喝牛奶，自己拿了薯片要吃，也没吃两口。午睡只是躺了半个多小时，没有睡着。下午精力还好，在playground玩得很好，回来之后吃了半根香蕉。到了晚饭时候还是不肯吃饭，精神也不好了，我觉得好像不太对，就让他躺床上，六点一刻就睡着了。本想叫醒看他要不要吃点东西喝点东西，但是醒不来，就由他睡了。" b0 B3 U' o- w6 h0 W4 q9 ?# Y! k) m2 ]
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& P) \( p$ P, w, c! Q七、痰涕眵睑/ F6 Z5 {& K9 a
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- w7 q5 D% ]/ }0 I8 C( BA、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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) v( v) F0 S& ^$ T. `# C& `: u* x4 ]无
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B、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？6 `. Y& M0 d& ^# n( r
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无; Y" I. B' F5 {# c `+ a) H
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/ Y# U( U! j6 B; SC、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？8 ?+ @7 [$ U+ c7 S- u7 d" q2 a5 k3 [% }
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这几天观察到有黑眼圈，早上刚起床的时候能看出来，下眼皮一点点肿，活动一下就不明显了，不过下眼皮还是有点红。这黑眼圈以前也观察到过，有时候好点，有时候明显点。也搞不清楚是身体的问题，还是没睡够。
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八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）
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0 f1 O! l- O9 _白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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5 x7 w+ e9 e# D }* X# B2 O8 r周一白天无食欲。周二凌晨四点半听到肚子里头翻腾，吐，但是只吐出一点透明粘液。六点多又有一次，不如四点多那次吐的久，仍然是吐不出东西。昨天吃东西少，估计是没什么可吐的
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九、咳嗽6 l: X; `( G2 o5 U \5 s
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？3 D* [0 p& q; S ?. F( H+ O
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不咳嗽
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$ \: q4 H5 i* v2 T5 f& t8 c十、舌与苔! `7 U( Y7 ]- S* `2 m3 J) h
" b0 T8 Y m# X# y. D( \9 pA、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？1 m: O" @, h' T( j- f# R; ]
" F! c1 x* M( @- }; N$ W9 a; X' c舌面不干，淡红。" B- w; T* f3 W$ }+ c3 a+ |$ ~
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B、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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- \0 N% v% q: I! N舌尖没什么苔，到中前段白厚，很多小红点点，
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？ Y" x" \$ ]: Z9 o
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门牙干燥有光泽
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; y8 ?9 J, q+ `9 zD：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？4 m8 L6 Q; \, b
9 W1 R! d- C# X" D: U ]牙龈淡红& ]# `& E" V" D8 C
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十一、其它不适应症状
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7 R" W6 S" X, U" w- [痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
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! y7 s: W8 l: f这几天他偶尔抱怨肚子痛，不知道是不是和便秘有关系。问他哪里痛，他两手按在小腹很往下的位置，就是快接近小鸡鸡的位置。我用手按一按，他也不抗拒。到看不出他太痛苦，可能痛的不是太厉害。# J8 U3 e/ c, S. s( z
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痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？3 Q. _% d5 T. I7 h" ^6 X
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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昨天六点多就睡了，没劲，想躺着。 |
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发表于 2014-3-17 12:20:53
发表于 2014-3-17 12:29:14
发表于 2014-3-17 13:22:30
楼主
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去了。