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上周儿子春假,和他混了一周,又累又开心,主要还是开心多:)不过中间病了一天,在郎中指导下,很快恢复了。把病案放这儿,大家先看看,讨论完了,我再发答案。
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9 U, R! }$ u' V/ f这是儿子第一次生病自己主动睡觉。从来都是个不睡觉的主儿,两岁发疹子的时候都是烧一退就玩儿,一烧起来才蔫巴。这一次头一天六点多就睡了,夜里折腾吐了两次,早上起来喝了口粥,居然自己又睡了。具体问诊单如下。( Q5 S% U1 ~% _! \) R
6 A3 \' j2 G+ s4 P/ ~$ C一、寒热
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恶寒?发热?同时恶寒同时发热?恶寒重?发热重?几时发热?几时恶寒?恶风?一日几次?
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二、汗
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7 g' n7 h7 L4 F4 _. \6 P/ ^5 Z" U额头皮肤干?脸上摸上去没油滑感?脸上有油感?有汗?汗出部位?汗如雨下?汗珠粘身?汗出时间规律?无汗?一直高热无汗?+ w) V) p# D% I& v, f, n9 r
! p, B% e+ ?- t2 r8 b额头皮肤干, 没有油滑感。没有汗。; a$ {+ b6 C; i
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6 z$ K: Y3 P b8 F三、口渴
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* O, A5 j* t0 o7 p! Z嘴皮干裂起皮屑?嘴皮有竖纹?唇色暗红?唇色鲜红?渴欲饮水?大渴大饮?渴但不欲饮水?饮冷?饮热?喝热汤舒服还是拒绝?咽痛?咽肿?声哑?
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昨天嘴皮干裂, 自己拿手揪皮。现在没有皮屑,有竖纹。唇色还算正常红色,略有点红。喝水,给的凉开水,喜欢喝。% m) _* @, _9 r Q% g j
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四、小便* Y$ x/ Q+ m. H+ u! _+ ?
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色黄赤?色微黄?色如酱?色清如水?味骚?小便不通?小便痛?小便畅?小便过频?尿道口热灼?尿道口寒凉? 遗尿?/ P6 y$ }4 a9 O, a8 P5 `
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色微黄,畅。! @% f% u, i. i
( @! u3 Y9 r- t/ e& h. F8 i五、大便
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稀溏?干结?水泻?色青(青绿或墨绿)?色黑?色土黄?便后还想便?肛门热灼?肛门寒凉?便秘?臭味比平时重? 大便失禁?& h, i+ S; u! n4 G- Q; [1 _
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) \; Y: D/ B# C连续几天便秘。上周六晚上打了蜂蜜几分钟以后排便,两粗条,硬,一段棕黄,一段土黄。然后又一直不大便,早上让他蹲马桶,可是上不出来。这周一晚上又放了蜂蜜,周二凌晨5点多,自己要求大便,但是只上出玻璃弹珠大小的一个小球,土黄色。! ~: T B+ |, u* \' C5 z+ Z. K
5 P4 u( U4 a8 O% n六、口感食欲8 ^' c- H, Y+ k: Q" r& z2 \% ~
恶心?欲吐?呕吐(吐出物是什么?什么样子,什么色?)?口甜?口苦?口酸?口辣?口咸? 易饿?胃口好?8 C& ~* k) Y4 F3 d
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周一一天只正经吃了早饭,午饭没胃口,只要求喝牛奶,自己拿了薯片要吃,也没吃两口。午睡只是躺了半个多小时,没有睡着。下午精力还好,在playground玩得很好,回来之后吃了半根香蕉。到了晚饭时候还是不肯吃饭,精神也不好了,我觉得好像不太对,就让他躺床上,六点一刻就睡着了。本想叫醒看他要不要吃点东西喝点东西,但是醒不来,就由他睡了。* H& A. t6 k7 Q9 B
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9 Q1 I- I7 `; M七、痰涕眵睑
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A、有痰?无痰?痰鸣?痰粘?痰黄?水样痰?易咳出(或易吞下不再马上有)?不易咳出?+ G$ q8 g$ l+ V* w8 w. x$ F
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B、鼻塞?一个塞?交替塞?睡时塞?醒时塞?一直塞?黄涕?浊涕?水涕? 鼻干?鼻屎干结?鼻血干结?6 J% A8 M9 R: D m8 @0 h
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8 \& |6 A5 `) q' yC、有黄色干硬眼屎?黄色软眼屎?偏白色软眼屎?眼发干?眼白发红?下眼皮肿?上眼皮肿?眼睁怕光不开?昏然睡眼朦胧?
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8 a( P( C( @+ H6 _! v6 B这几天观察到有黑眼圈,早上刚起床的时候能看出来,下眼皮一点点肿,活动一下就不明显了,不过下眼皮还是有点红。这黑眼圈以前也观察到过,有时候好点,有时候明显点。也搞不清楚是身体的问题,还是没睡够。6 n5 D0 Q" ]! Q5 a
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9 M" X# J4 w0 ^8 S: c; ^" ]) A4 K) u八、发作规律 (指大多数不适症状的轻重程度,可详细注明是哪种症状有何规律)
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白天重夜里轻?白天轻夜里重?晨起重?傍晚重?午后重?病程多久了?/ b1 a! r \/ @6 G- B: D4 v5 C
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周一白天无食欲。周二凌晨四点半听到肚子里头翻腾,吐,但是只吐出一点透明粘液。六点多又有一次,不如四点多那次吐的久,仍然是吐不出东西。昨天吃东西少,估计是没什么可吐的
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九、咳嗽
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不咳?带痰?干咳?一天里什么时候重(晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点)?运动加重?遇冷加重?遇热加重?
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7 U! v5 D1 u/ t; O3 e+ N十、舌与苔
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7 |! M' B( Q& U4 ?A、 舌质:舌面干?湿?红?深红?黑?白?淡红?舌底发干? 紫?舌上生疮?
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- X. A* R9 _$ B. t3 I: u( ]舌面不干,淡红。0 d& P" W7 t5 M
/ z% s5 @% i/ ]! M; {# BB、舌苔:厚?薄?白?起粉霜?黄?腻?湿?焦?黑?无?有芒刺?象草莓?
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% I# a: r9 A- v8 {. H" J8 n3 `/ h7 G: o舌尖没什么苔,到中前段白厚,很多小红点点,
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C、门牙干燥有光泽?门牙干燥无光泽?门牙干燥似枯骨?+ X# n4 [7 u7 t0 K! x. t( D7 ?
, {5 T+ j4 q( S$ t7 A门牙干燥有光泽* |) Y2 l* j( X3 j0 l% j4 s
w8 B/ Q7 T0 \* H8 y: Y& MD:牙龈色红?牙龈色淡?牙龈红肿?牙龈生疮?8 [( o; I$ s! r
" ^! W! \5 ?% W. E7 r/ n3 J; Z牙龈淡红
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" L6 R8 U; K, x6 c2 A0 J) U2 U; H十一、其它不适应症状7 B o" n7 s' ?; _5 q
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痛性(胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝)?
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这几天他偶尔抱怨肚子痛,不知道是不是和便秘有关系。问他哪里痛,他两手按在小腹很往下的位置,就是快接近小鸡鸡的位置。我用手按一按,他也不抗拒。到看不出他太痛苦,可能痛的不是太厉害。
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2 l3 }6 n5 S, o痛的部位(头的哪个位置痛?周身关节哪个关节痛?腹痛?腹胀?)?
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2 C) E4 P6 K9 e$ k四肢倦怠?嗜睡?鼾眠?无精神?内心烦燥、起卧不宁?说胡话?神智不清?抽搐?角弓反张?* H b: S/ b# m
' Q7 O* |7 S# | N昨天六点多就睡了,没劲,想躺着。 |
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