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上周儿子春假，和他混了一周，又累又开心，主要还是开心多：）不过中间病了一天，在郎中指导下，很快恢复了。把病案放这儿，大家先看看，讨论完了，我再发答案。1 |$ R) h2 ~1 H2 l, \
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这是儿子第一次生病自己主动睡觉。从来都是个不睡觉的主儿，两岁发疹子的时候都是烧一退就玩儿，一烧起来才蔫巴。这一次头一天六点多就睡了，夜里折腾吐了两次，早上起来喝了口粥，居然自己又睡了。具体问诊单如下。' i$ Y9 r t2 ~6 t3 P# Y
7 D5 ?3 ?, s. J一、寒热 t5 G8 u1 [7 o
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恶寒？发热？同时恶寒同时发热？恶寒重？发热重？几时发热？几时恶寒？恶风？一日几次？
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& v% _( v4 I0 I无
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6 [6 j5 {. e/ y+ g4 Z4 a N5 U二、汗
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额头皮肤干？脸上摸上去没油滑感？脸上有油感？有汗？汗出部位？汗如雨下？汗珠粘身？汗出时间规律？无汗？一直高热无汗？
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3 ^4 ~- S6 g6 F3 {额头皮肤干， 没有油滑感。没有汗。& l! E! S( z3 G8 e8 ~
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* o9 K0 J& l' P7 Y2 j$ ?三、口渴
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嘴皮干裂起皮屑？嘴皮有竖纹？唇色暗红？唇色鲜红？渴欲饮水？大渴大饮？渴但不欲饮水？饮冷？饮热？喝热汤舒服还是拒绝？咽痛？咽肿？声哑？
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1 w( \; L' y/ R8 t; M' Q; n3 N* A昨天嘴皮干裂， 自己拿手揪皮。现在没有皮屑，有竖纹。唇色还算正常红色，略有点红。喝水，给的凉开水，喜欢喝。* w" U# e, q8 D$ n$ F4 T
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/ T. H* g7 D3 Z+ c" e四、小便" l$ _+ |' d. C& U1 M) t5 C0 U
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色黄赤？色微黄？色如酱？色清如水？味骚？小便不通？小便痛？小便畅？小便过频？尿道口热灼？尿道口寒凉？ 遗尿？8 f/ x1 E" E% `/ B9 l
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% ~! L! M9 T3 E4 O5 J! t, g) v6 Z色微黄，畅。
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% B! `* f4 G3 z1 l% U' I五、大便
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% Z$ u! \3 R. C) m, K; b稀溏？干结？水泻？色青（青绿或墨绿）？色黑？色土黄？便后还想便？肛门热灼？肛门寒凉？便秘？臭味比平时重？ 大便失禁？5 v0 {2 q' {+ y
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连续几天便秘。上周六晚上打了蜂蜜几分钟以后排便，两粗条，硬，一段棕黄，一段土黄。然后又一直不大便，早上让他蹲马桶，可是上不出来。这周一晚上又放了蜂蜜，周二凌晨5点多，自己要求大便，但是只上出玻璃弹珠大小的一个小球，土黄色。 N2 a# b# [+ ]7 v
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六、口感食欲. @7 W6 X. m! w* H/ H
恶心？欲吐？呕吐（吐出物是什么？什么样子，什么色？）？口甜？口苦？口酸？口辣？口咸？ 易饿？胃口好？
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周一一天只正经吃了早饭，午饭没胃口，只要求喝牛奶，自己拿了薯片要吃，也没吃两口。午睡只是躺了半个多小时，没有睡着。下午精力还好，在playground玩得很好，回来之后吃了半根香蕉。到了晚饭时候还是不肯吃饭，精神也不好了，我觉得好像不太对，就让他躺床上，六点一刻就睡着了。本想叫醒看他要不要吃点东西喝点东西，但是醒不来，就由他睡了。0 \1 |) ?& N" Q; g9 t
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七、痰涕眵睑1 X4 r1 [( ^" L0 d& B9 }
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A、有痰？无痰？痰鸣？痰粘？痰黄？水样痰？易咳出（或易吞下不再马上有）？不易咳出？
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; J) z6 A7 L+ H- IB、鼻塞？一个塞？交替塞？睡时塞？醒时塞？一直塞？黄涕？浊涕？水涕？ 鼻干？鼻屎干结？鼻血干结？% U) u j i4 y) d
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C、有黄色干硬眼屎？黄色软眼屎？偏白色软眼屎？眼发干？眼白发红？下眼皮肿？上眼皮肿？眼睁怕光不开？昏然睡眼朦胧？
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4 j* {6 ?' s7 w! X. K( f这几天观察到有黑眼圈，早上刚起床的时候能看出来，下眼皮一点点肿，活动一下就不明显了，不过下眼皮还是有点红。这黑眼圈以前也观察到过，有时候好点，有时候明显点。也搞不清楚是身体的问题，还是没睡够。
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1 `4 Q; P. H) {- J& K- Y八、发作规律 （指大多数不适症状的轻重程度，可详细注明是哪种症状有何规律）- N0 s0 v# f! L0 w. C; ]
) N5 }; j$ v9 k+ v' e% B7 g白天重夜里轻？白天轻夜里重？晨起重？傍晚重？午后重？病程多久了？
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周一白天无食欲。周二凌晨四点半听到肚子里头翻腾，吐，但是只吐出一点透明粘液。六点多又有一次，不如四点多那次吐的久，仍然是吐不出东西。昨天吃东西少，估计是没什么可吐的
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7 ]+ y2 L7 T8 C. x九、咳嗽
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不咳？带痰？干咳？一天里什么时候重（晨起、午后、黄昏、临睡夜卧、子夜、凌晨四五点）？运动加重？遇冷加重？遇热加重？
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不咳嗽
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8 t% o3 U4 O9 l$ o; I" i& L( D+ Q* E十、舌与苔
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A、 舌质：舌面干？湿？红？深红？黑？白？淡红？舌底发干？ 紫？舌上生疮？
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舌面不干，淡红。
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' b! }$ d' U! u( \9 G1 gB、舌苔：厚？薄？白？起粉霜？黄？腻？湿？焦？黑？无？有芒刺？象草莓？
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7 J: N, h% n$ u5 @) A7 p舌尖没什么苔，到中前段白厚，很多小红点点，
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C、门牙干燥有光泽？门牙干燥无光泽？门牙干燥似枯骨？) x" G7 s+ C* S/ y/ x, a
! _" z- R# Y( L; J; O门牙干燥有光泽 t5 [! p6 u' d- p! R
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D：牙龈色红？牙龈色淡？牙龈红肿？牙龈生疮？
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4 R* ]3 A2 K, {( L( V. ?牙龈淡红
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十一、其它不适应症状
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痛性（胀痛、刺痛、湿重如裹、钝痛、绵痛不绝）？
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( u/ o) k f ?这几天他偶尔抱怨肚子痛，不知道是不是和便秘有关系。问他哪里痛，他两手按在小腹很往下的位置，就是快接近小鸡鸡的位置。我用手按一按，他也不抗拒。到看不出他太痛苦，可能痛的不是太厉害。; z, ~5 ]6 q% M* o) k; N- L
9 P( T1 S" r4 Y( h/ c痛的部位（头的哪个位置痛？周身关节哪个关节痛？腹痛？腹胀？）？3 {7 r# T0 f4 ~8 \8 C
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四肢倦怠？嗜睡？鼾眠？无精神？内心烦燥、起卧不宁？说胡话？神智不清？抽搐？角弓反张？
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昨天六点多就睡了，没劲，想躺着。 |
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发表于 2014-3-17 12:20:53
发表于 2014-3-17 12:29:14
发表于 2014-3-17 13:22:30
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